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despu&#233;s de 5 y 10 sesiones&#44; y pasado un mes tras el tratamiento&#46; La EVA es una l&#237;nea horizontal de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud en la que el 0 representa &#171;no dolor&#187; y el 10 &#171;el peor dolor posible&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La valoraci&#243;n objetiva de las lesiones se hizo siguiendo la escala de Thongprasom<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Las lesiones se midieron con la ayuda de un depresor lingual se&#241;alizado&#46; Se sigui&#243; el siguiente criterio de puntuaci&#243;n cl&#237;nica&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puntuaci&#243;n 5 &#61; estr&#237;as blanquecinas con &#225;rea erosiva &#62; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puntuaci&#243;n 4 &#61; 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en 4-6 puntos y durante 5 min en cada punto&#44; a una frecuencia de 1&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hz 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces a la semana en d&#237;as alternos durante 10 sesiones&#44; o hasta lograr la curaci&#243;n de las mismas&#46; Se respetaron los procedimientos internacionales de seguridad para la aplicaci&#243;n del l&#225;ser&#46; La primera paciente mostraba desde hac&#237;a 15 d&#237;as un LPO erosivo en el labio inferior&#44; con una puntuaci&#243;n cl&#237;nica de 5 y una EVA de 6 antes de iniciar el tratamiento&#46; Tras 5 sesiones con LLLT la paciente present&#243; resoluci&#243;n completa&#46; No hubo reca&#237;da tras el per&#237;odo de seguimiento de un a&#241;o&#46; La segunda paciente presentaba lesiones erosivas-reticulares &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; en la mucosa oral derecha&#44; de un mes de evoluci&#243;n&#44; con una puntuaci&#243;n cl&#237;nica de 5 y una EVA de 7 antes del tratamiento&#46; Despu&#233;s de 9 sesiones de terapia LLLT se logr&#243; la curaci&#243;n casi completa&#44; con una puntuaci&#243;n cl&#237;nica y EVA de 1 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; A lo largo del a&#241;o de seguimiento postratamiento&#44; la paciente se mantuvo asintom&#225;tica y no hubo recurrencia de la lesi&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El liquen plano es una enfermedad mediada por c&#233;lulas T potencialmente premaligna que afecta a la piel y las mucosas&#46; Erasmus Wilson la describe por primera vez en 1869 como <span class="elsevierStyleItalic">&#171;leichen planus&#187;</span>&#46; La prevalencia global de liquen plano en todo el mundo se encuentra entre el 0&#44;22 y el 5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La palabra l&#225;ser es el acr&#243;nimo ingl&#233;s de <span class="elsevierStyleItalic">&#171;light amplification by stimulated emission of radiation&#187;</span>&#46; Los l&#225;seres terap&#233;uticos emiten en la regi&#243;n del espectro visible rojo o del infrarrojo cercano en un rango entre 630 a 980<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#46; La LLLT se basa en el principio de Arndt-Schulz por el que est&#237;mulos suficientemente peque&#241;os no provocan efectos visibles&#44; est&#237;mulos aumentados y dosis &#243;ptima desencadenan el efecto adecuado&#44; mientras que dosis por encima de estos niveles conducen a una p&#233;rdida de eficacia del mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los m&#250;ltiples efectos de la LLLT sobre los tejidos se encuentran los siguientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actividad analg&#233;sica&#58; aumenta la liberaci&#243;n de endorfinas con lo que inhibe las se&#241;ales nociceptivas y controla los mediadores del dolor&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pH de los tejidos inflamados&#47;enfermos es &#225;cido&#46; Con la LLLT se recupera el pH tisular alcalino &#243;ptimo por medio de su actividad sobre el potencial &#243;xido-reducci&#243;n de las c&#233;lulas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Efecto antiinflamatorio mediante la estimulaci&#243;n de los linfocitos&#44; la activaci&#243;n de los mastocitos y el aumento en la producci&#243;n de adenos&#237;n trifosfato en la mitocondria&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Disminuci&#243;n del edema por estimulaci&#243;n de la microcirculaci&#243;n que favorece el cambio de la presi&#243;n hidrost&#225;tica capilar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Colabora en la cicatrizaci&#243;n y la reparaci&#243;n de los tejidos&#58; aumenta los niveles de &#225;cido asc&#243;rbico en los fibroblastos&#44; lo que incrementa la s&#237;ntesis de hidroxiprolina y&#44; en consecuencia&#44; la producci&#243;n de col&#225;geno&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Favorece la formaci&#243;n del tejido de granulaci&#243;n&#58; mejora la proliferaci&#243;n de c&#233;lulas epiteliales&#44; lo que a su vez da lugar a un aumento de la vascularizaci&#243;n&#46;</p></li></ul></p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son varios los estudios y los casos cl&#237;nicos que aluden a la eficacia de la LLLT en el tratamiento de multitud de lesiones y enfermedades de mucosa&#44; como por ejemplo la mucositis oral&#44; el p&#233;nfigo vulgar&#44; la estomatitis aftosa recurrente&#44; el herpes simple y el LPO<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6-10</span></a>&#46; Tambi&#233;n tratamos con &#233;xito 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>casos de LPO con l&#225;ser GaAr &#40;arseniuro de galio&#41; de 904<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A d&#237;a de hoy&#44; podemos establecer que la LLLT se plantea como una alternativa terap&#233;utica en auge para el LPO&#46; Para corroborar la eficacia de la LLLT en el tratamiento de la LPO es necesario realizar m&#225;s estudios sobre poblaciones de mayor tama&#241;o&#44; e integradas por distintos grupos &#233;tnicos&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA
Eficacia del láser de diodo de arseniuro de galio en el tratamiento de 2 casos de liquen plano oral
Effectiveness of 904nm Gallium-Arsenide Diode Laser in Treatment of Oral Lichen Planus: Report of 2Cases
P.T. Bhattacharyaa,
Autor para correspondencia
preeti_kgmu@rediffmail.com

Autor para correspondencia.
, K. Patilb, M.V. Guledgudc
a Profesor asistente, Departamento de Medicina Oral y Radiología, Facultad y Hospital Sarjug Dental, Darbhanga, Bihar, India
b Profesor y jefe, Departamento de Medicina Oral y Radiología, Facultad JSS Dental, Mysore, Karnataka
c Profesor, Departamento de Medicina Oral y Radiología, Facultad JSS Dental, Mysore, Karnataka, India
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despu&#233;s de 5 y 10 sesiones&#44; y pasado un mes tras el tratamiento&#46; La EVA es una l&#237;nea horizontal de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de longitud en la que el 0 representa &#171;no dolor&#187; y el 10 &#171;el peor dolor posible&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La valoraci&#243;n objetiva de las lesiones se hizo siguiendo la escala de Thongprasom<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Las lesiones se midieron con la ayuda de un depresor lingual se&#241;alizado&#46; Se sigui&#243; el siguiente criterio de puntuaci&#243;n cl&#237;nica&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puntuaci&#243;n 5 &#61; estr&#237;as blanquecinas con &#225;rea erosiva &#62; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puntuaci&#243;n 4 &#61; 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en 4-6 puntos y durante 5 min en cada punto&#44; a una frecuencia de 1&#46;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hz 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces a la semana en d&#237;as alternos durante 10 sesiones&#44; o hasta lograr la curaci&#243;n de las mismas&#46; Se respetaron los procedimientos internacionales de seguridad para la aplicaci&#243;n del l&#225;ser&#46; La primera paciente mostraba desde hac&#237;a 15 d&#237;as un LPO erosivo en el labio inferior&#44; con una puntuaci&#243;n cl&#237;nica de 5 y una EVA de 6 antes de iniciar el tratamiento&#46; Tras 5 sesiones con LLLT la paciente present&#243; resoluci&#243;n completa&#46; No hubo reca&#237;da tras el per&#237;odo de seguimiento de un a&#241;o&#46; La segunda paciente presentaba lesiones erosivas-reticulares &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; en la mucosa oral derecha&#44; de un mes de evoluci&#243;n&#44; con una puntuaci&#243;n cl&#237;nica de 5 y una EVA de 7 antes del tratamiento&#46; Despu&#233;s de 9 sesiones de terapia LLLT se logr&#243; la curaci&#243;n casi completa&#44; con una puntuaci&#243;n cl&#237;nica y EVA de 1 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; A lo largo del a&#241;o de seguimiento postratamiento&#44; la paciente se mantuvo asintom&#225;tica y no hubo recurrencia de la lesi&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El liquen plano es una enfermedad mediada por c&#233;lulas T potencialmente premaligna que afecta a la piel y las mucosas&#46; Erasmus Wilson la describe por primera vez en 1869 como <span class="elsevierStyleItalic">&#171;leichen planus&#187;</span>&#46; La prevalencia global de liquen plano en todo el mundo se encuentra entre el 0&#44;22 y el 5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La palabra l&#225;ser es el acr&#243;nimo ingl&#233;s de <span class="elsevierStyleItalic">&#171;light amplification by stimulated emission of radiation&#187;</span>&#46; Los l&#225;seres terap&#233;uticos emiten en la regi&#243;n del espectro visible rojo o del infrarrojo cercano en un rango entre 630 a 980<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#46; La LLLT se basa en el principio de Arndt-Schulz por el que est&#237;mulos suficientemente peque&#241;os no provocan efectos visibles&#44; est&#237;mulos aumentados y dosis &#243;ptima desencadenan el efecto adecuado&#44; mientras que dosis por encima de estos niveles conducen a una p&#233;rdida de eficacia del mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los m&#250;ltiples efectos de la LLLT sobre los tejidos se encuentran los siguientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actividad analg&#233;sica&#58; aumenta la liberaci&#243;n de endorfinas con lo que inhibe las se&#241;ales nociceptivas y controla los mediadores del dolor&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pH de los tejidos inflamados&#47;enfermos es &#225;cido&#46; Con la LLLT se recupera el pH tisular alcalino &#243;ptimo por medio de su actividad sobre el potencial &#243;xido-reducci&#243;n de las c&#233;lulas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Efecto antiinflamatorio mediante la estimulaci&#243;n de los linfocitos&#44; la activaci&#243;n de los mastocitos y el aumento en la producci&#243;n de adenos&#237;n trifosfato en la mitocondria&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Disminuci&#243;n del edema por estimulaci&#243;n de la microcirculaci&#243;n que favorece el cambio de la presi&#243;n hidrost&#225;tica capilar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Colabora en la cicatrizaci&#243;n y la reparaci&#243;n de los tejidos&#58; aumenta los niveles de &#225;cido asc&#243;rbico en los fibroblastos&#44; lo que incrementa la s&#237;ntesis de hidroxiprolina y&#44; en consecuencia&#44; la producci&#243;n de col&#225;geno&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Favorece la formaci&#243;n del tejido de granulaci&#243;n&#58; mejora la proliferaci&#243;n de c&#233;lulas epiteliales&#44; lo que a su vez da lugar a un aumento de la vascularizaci&#243;n&#46;</p></li></ul></p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son varios los estudios y los casos cl&#237;nicos que aluden a la eficacia de la LLLT en el tratamiento de multitud de lesiones y enfermedades de mucosa&#44; como por ejemplo la mucositis oral&#44; el p&#233;nfigo vulgar&#44; la estomatitis aftosa recurrente&#44; el herpes simple y el LPO<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6-10</span></a>&#46; Tambi&#233;n tratamos con &#233;xito 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>casos de LPO con l&#225;ser GaAr &#40;arseniuro de galio&#41; de 904<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A d&#237;a de hoy&#44; podemos establecer que la LLLT se plantea como una alternativa terap&#233;utica en auge para el LPO&#46; Para corroborar la eficacia de la LLLT en el tratamiento de la LPO es necesario realizar m&#225;s estudios sobre poblaciones de mayor tama&#241;o&#44; e integradas por distintos grupos &#233;tnicos&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 183 41 224
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2023 Septiembre 123 37 160
2023 Agosto 101 31 132
2023 Julio 157 56 213
2023 Junio 133 37 170
2023 Mayo 159 30 189
2023 Abril 143 27 170
2023 Marzo 154 29 183
2023 Febrero 97 31 128
2023 Enero 69 31 100
2022 Diciembre 130 28 158
2022 Noviembre 130 49 179
2022 Octubre 163 46 209
2022 Septiembre 118 51 169
2022 Agosto 107 52 159
2022 Julio 105 64 169
2022 Junio 108 34 142
2022 Mayo 128 46 174
2022 Abril 155 38 193
2022 Marzo 176 67 243
2022 Febrero 116 27 143
2022 Enero 156 51 207
2021 Diciembre 109 45 154
2021 Noviembre 107 49 156
2021 Octubre 93 61 154
2021 Septiembre 101 44 145
2021 Agosto 81 54 135
2021 Julio 91 24 115
2021 Junio 111 34 145
2021 Mayo 73 47 120
2021 Abril 146 100 246
2021 Marzo 98 37 135
2021 Febrero 83 27 110
2021 Enero 67 23 90
2020 Diciembre 56 36 92
2020 Noviembre 47 35 82
2020 Octubre 61 32 93
2020 Septiembre 58 42 100
2020 Agosto 46 19 65
2020 Julio 60 17 77
2020 Junio 42 27 69
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2020 Febrero 1 2 3
2019 Noviembre 2 0 2
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2019 Agosto 13 4 17
2019 Julio 9 6 15
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