Carta científico-clínica
Tres casos de sarcoidosis del cuero cabelludo con alopecia
Three Cases of Scalp Sarcoidosis with Alopecia
M. Ishikawa
, M. Ohtsuka, T. Yamamoto
Autor para correspondencia
Departamento de Dermatología, Universidad de Medicina de Fukushima, Fukushima, Japón
Leído
6839
Vecesse ha leído el artículo
1695
Total PDF
5144
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731018300929" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2017.11.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-12-01" "aid" => "1930" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:933-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 138 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 105 "PDF" => 33 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219018303639" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.10.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-12-01" "aid" => "1930" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:933-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letters</span>" "titulo" => "Three Cases of Scalp Sarcoidosis with Alopecia" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "933" "paginaFinal" => "934" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Tres casos de sarcoidosis del cuero cabelludo con alopecia" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 879 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 440271 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clinical and histological characteristics of scalp sarcoidosis (hematoxylin-eosin staining, original magnification ×200). A and B, Case 1. C and D, Case 2. E and F, Case 3.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Ishikawa, M. Ohtsuka, T. Yamamoto" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ishikawa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ohtsuka" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Yamamoto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731018300929" "doi" => "10.1016/j.ad.2017.11.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018300929?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303639?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010900000010/v1_201812060634/S1578219018303639/v1_201812060634/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731018302126" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2018.03.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-12-01" "aid" => "1974" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:934-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 163 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 118 "PDF" => 45 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Síndrome de Stewart-Bluefarb: caso clínico y revisión de la literatura" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "934" "paginaFinal" => "936" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Stewart-Bluefarb Syndrome: Case Report and Review of the Literature" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 390 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 46948 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Úlcera cicatrizada tras tratamiento médico conservador y terapia compresiva.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V.E. García Blanco, E. Dóiz Artázcoz, M.C. Galera Martínez, M. Rodríguez Piñero" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V.E." "apellidos" => "García Blanco" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Dóiz Artázcoz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.C." "apellidos" => "Galera Martínez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Rodríguez Piñero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219018303573" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.10.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303573?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018302126?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010900000010/v1_201812060614/S0001731018302126/v1_201812060614/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731018300310" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2017.09.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-12-01" "aid" => "1889" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2018;109:929-32" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 399 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 298 "PDF" => 101 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Dermatitis urticante. Un patrón de reacción cutánea" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "929" "paginaFinal" => "932" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Urticarial Dermatitis. A Cutaneous Reaction Pattern" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 686 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 176662 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Epidermis normal e infiltrado perivascular linfocitario denso con abundantes eosinófilos. Unión dermoepidérmica preservada (tinción hematoxilina-eosina, ampliación original ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.C. García del Pozo, I. Poveda, P. Álvarez, J.F. Silvestre" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.C." "apellidos" => "García del Pozo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Poveda" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Álvarez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Silvestre" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219018303615" "doi" => "10.1016/j.adengl.2018.10.007" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219018303615?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018300310?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010900000010/v1_201812060614/S0001731018300310/v1_201812060614/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Tres casos de sarcoidosis del cuero cabelludo con alopecia" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sra. Directora:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "933" "paginaFinal" => "934" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Ishikawa, M. Ohtsuka, T. Yamamoto" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ishikawa" "email" => array:1 [ 0 => "ishimasa@fmu.ac.jp" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ohtsuka" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Yamamoto" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología, Universidad de Medicina de Fukushima, Fukushima, Japón" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Three Cases of Scalp Sarcoidosis with Alopecia" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 879 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 439642 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características clínicas e histológicas de la sarcoidosis del cuero cabelludo (a y b: caso 1; c y d: caso 2; e y f: caso 3). Tinción hematoxilina-eosina, ampliación del original ×200.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sarcoidosis del cuero cabelludo es una enfermedad relativamente infrecuente, y afecta principalmente a las mujeres afro-americanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Hasta la fecha se han publicado muy pocos casos de esta enfermedad. Describimos 3 pacientes con sarcoidosis del cuero cabelludo que se presentan como placas infiltradas con alopecia.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso 1:</span> una mujer de 50 años ingresa en nuestro hospital aquejada de disnea de esfuerzo, fotofobia y erupción cutánea. El examen físico reveló varias placas induradas de color marrón bilaterales en las extremidades inferiores. Además, también se observó una alopecia incompleta con forma irregular y eritema escamoso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>a). La radiografía y la tomografía computarizada (TC) del tórax mostraron linfadenopatía hiliar bilateral (LHB) y linfadenopatía mediastínica. Los niveles séricos de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) estaban aumentados (72,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l; rango normal: 7-25). La reacción a la tuberculina fue negativa. El examen oftalmológico reveló uveítis. La biopsia del cuero cabelludo mostró granulomas epitelioides no necrosantes localizados desde la dermis superior a la media con un mínimo infiltrado linfocitario (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>b). También se identificaron granulomas desnudos en otra muestra tomada de la pierna. Para su tratamiento utilizamos esteroides tópicos locales con escasos resultados.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso 2:</span> un varón de 51 años con sarcoidosis pulmonar y uveítis fue remitido a nuestro departamento. Se quejaba de visión borrosa. En el examen oftalmológico se identificaron nódulos en el iris, inflamación en el segmento anterior y opacidad vítrea. La radiografía y la TC torácica mostraron LHB. Los niveles séricos de la ECA estaban aumentados (64,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l). La prueba de la tuberculina fue negativa. En el examen físico se identificaron en el cuero cabelludo placas induradas de color marrón-rojizo y áreas regulares de alopecia con puntos negros (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>c), y en las piernas se distinguieron nódulos subcutáneos de color rojo oscuro. Las biopsias de cuero cabelludo y de piernas revelaron granulomas sarcoideos ubicadas en la dermis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>d). Para el tratamiento utilizamos esteroides tópicos locales con escasos resultados.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Caso 3:</span> un varón de 71 años con uveítis fue derivado a nuestro departamento. Refería erupción en cuero cabelludo y en la pierna derecha. El examen físico del cuero cabelludo reveló múltiples áreas eritematosas, escamosas, induradas y una placa de alopecia indurada de forma regular con puntos negros y del tamaño de un huevo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>e). En la pierna derecha se localizaron nódulos subcutáneos de color rojo oscuro. La radiografía y la TC torácica mostraron LHB. Los niveles séricos de la ECA estaban elevados (42,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l). La prueba de la tuberculina resultó negativa. El paciente se quejaba de miodesopsia, observándose iritis y opacidad del cristalino en el estudio oftalmológico. Se biopsió la placa del cuero cabelludo, dando como resultado granulomas sarcoideos que se extendían desde la dermis media a la profunda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>f). Se trató con esteroides tópicos locales con escasos resultados.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los 3 casos empleamos esteroides tópicos locales, siendo el resultado en todos ellos pobre. No usamos tratamiento sistémico.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sarcoidosis de cuero cabelludo se manifiesta con placas induradas, verrugosas y lesiones nodulares, a menudo acompañadas de alopecia, asemejándose a lupus eritematoso discoide, necrobiosis lipoídica, nevo organoide y alopecia cicatricial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1–5</span></a>. Por lo general, los pacientes con sarcoidosis de cuero cabelludo presentan lesiones sarcoideas cutáneas en otras localizaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Nuestros casos mostraron placas infiltradas con alopecia. Por desgracia, no realizamos un estudio tricoscópico previo a la biopsia. Este estudio es necesario para identificar características tricoscópicas de la sarcoidosis de cuero cabelludo. La alopecia puede deberse bien a los efectos del granuloma sarcoideo sobre los folículos o bien por la sustitución de los folículos por el granuloma. Nuestros 3 pacientes exhibían sarcoidosis cutánea en las piernas además de en el cuero cabelludo. Además, los pacientes con sarcoidosis de cuero cabelludo suelen padecer sarcoidosis en otros órganos. Todos nuestros pacientes presentaban también sarcoidosis pulmonar y oftalmológica. En la mayoría de los casos, la sarcoidosis de cuero cabelludo se observa en pacientes con sarcoidosis sistémica activa. Tenemos experiencia en otros 2 casos más de sarcoidosis de cuero cabelludo en los que las biopsias fueron tomadas de localizaciones diferentes y no del cuero cabelludo, aunque en ambos casos los pacientes mostraban alopecia muy sugestiva de sarcoidosis. La sarcoidosis cutánea implica frecuentemente al cuero cabelludo. Ante la sospecha de sarcoidosis se debe realizar un examen cuidadoso del cuero cabelludo. La sarcoidosis de cuero cabelludo podría no ser tan rara como previamente se ha considerado. Es necesario explorar el cuero cabelludo durante el examen clínico de los pacientes con sarcoidosis.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 879 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 439642 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características clínicas e histológicas de la sarcoidosis del cuero cabelludo (a y b: caso 1; c y d: caso 2; e y f: caso 3). Tinción hematoxilina-eosina, ampliación del original ×200.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sarcoidosis of the scalp: A case series and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Katta" 1 => "B. Nelson" 2 => "D. Chen" 3 => "H. Roenigk" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2000" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "690" "paginaFinal" => "692" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Scalp sarcoidosis with systemic involvement" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. La Placa" 1 => "C. Vincenzi" 2 => "C. Misciali" 3 => "A. Tosti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2008.07.041" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2008" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "S126" "paginaFinal" => "S127" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19119126" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sarcoidal alopecia as a mimic of discoid lupus erythematosus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.L. Henderson" 1 => "L. Lafleur" 2 => "R.D. Sontheimer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2008.02.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2008" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "143" "paginaFinal" => "145" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18378353" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sarcoidosis presenting as a scarring alopecia resembling necrobiosis lipoidica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K.E. Harman" 1 => "E. Calonje" 2 => "A. Robson" 3 => "M.M. Black" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "2003" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "565" "paginaFinal" => "566" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Scalp sarcoidosis mimicking organoid nevus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T. Yamamoto" 1 => "H. Yokozeki" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1684/ejd.2014.2460" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Dermatol" "fecha" => "2015" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "78" "paginaFinal" => "79" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25513859" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010900000010/v1_201812060614/S0001731018300929/v1_201812060614/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010900000010/v1_201812060614/S0001731018300929/v1_201812060614/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018300929?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 11 | 7 | 18 |
| 2024 Octubre | 89 | 38 | 127 |
| 2024 Septiembre | 77 | 22 | 99 |
| 2024 Agosto | 104 | 46 | 150 |
| 2024 Julio | 93 | 27 | 120 |
| 2024 Junio | 101 | 48 | 149 |
| 2024 Mayo | 92 | 25 | 117 |
| 2024 Abril | 85 | 29 | 114 |
| 2024 Marzo | 82 | 25 | 107 |
| 2024 Febrero | 80 | 37 | 117 |
| 2024 Enero | 87 | 25 | 112 |
| 2023 Diciembre | 92 | 13 | 105 |
| 2023 Noviembre | 118 | 27 | 145 |
| 2023 Octubre | 118 | 22 | 140 |
| 2023 Septiembre | 131 | 28 | 159 |
| 2023 Agosto | 87 | 10 | 97 |
| 2023 Julio | 139 | 33 | 172 |
| 2023 Junio | 123 | 23 | 146 |
| 2023 Mayo | 118 | 21 | 139 |
| 2023 Abril | 94 | 22 | 116 |
| 2023 Marzo | 116 | 18 | 134 |
| 2023 Febrero | 99 | 20 | 119 |
| 2023 Enero | 78 | 26 | 104 |
| 2022 Diciembre | 86 | 37 | 123 |
| 2022 Noviembre | 107 | 40 | 147 |
| 2022 Octubre | 120 | 49 | 169 |
| 2022 Septiembre | 125 | 50 | 175 |
| 2022 Agosto | 119 | 56 | 175 |
| 2022 Julio | 130 | 51 | 181 |
| 2022 Junio | 131 | 26 | 157 |
| 2022 Mayo | 147 | 47 | 194 |
| 2022 Abril | 67 | 25 | 92 |
| 2022 Marzo | 95 | 50 | 145 |
| 2022 Febrero | 68 | 19 | 87 |
| 2022 Enero | 115 | 33 | 148 |
| 2021 Diciembre | 86 | 33 | 119 |
| 2021 Noviembre | 71 | 33 | 104 |
| 2021 Octubre | 105 | 56 | 161 |
| 2021 Septiembre | 90 | 27 | 117 |
| 2021 Agosto | 121 | 26 | 147 |
| 2021 Julio | 63 | 27 | 90 |
| 2021 Junio | 61 | 32 | 93 |
| 2021 Mayo | 69 | 29 | 98 |
| 2021 Abril | 157 | 65 | 222 |
| 2021 Marzo | 87 | 43 | 130 |
| 2021 Febrero | 77 | 19 | 96 |
| 2021 Enero | 63 | 19 | 82 |
| 2020 Diciembre | 52 | 17 | 69 |
| 2020 Noviembre | 44 | 17 | 61 |
| 2020 Octubre | 57 | 24 | 81 |
| 2020 Septiembre | 47 | 10 | 57 |
| 2020 Agosto | 52 | 13 | 65 |
| 2020 Julio | 34 | 17 | 51 |
| 2020 Junio | 55 | 25 | 80 |
| 2020 Mayo | 51 | 13 | 64 |
| 2020 Abril | 33 | 26 | 59 |
| 2020 Marzo | 32 | 16 | 48 |
| 2020 Febrero | 9 | 2 | 11 |
| 2019 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2019 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2019 Abril | 3 | 2 | 5 |
| 2019 Marzo | 12 | 0 | 12 |
| 2019 Febrero | 6 | 0 | 6 |
| 2019 Enero | 34 | 5 | 39 |
| 2018 Diciembre | 30 | 18 | 48 |
| 2018 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 0 | 1 | 1 |
Mostrar todo
