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que los tumores benignos fueron el principal motivo de consulta&#44; seguido de la enfermedad inflamatoria y dermatosis v&#237;ricas con un total de 213 diagn&#243;sticos diferentes durante el periodo del estudio &#40;un a&#241;o&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Sin embargo&#44; cuando se analiza la poblaci&#243;n mayor de 65 a&#241;os el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente es el carcinoma basocelular seguido de queratosis act&#237;nicas&#44; como muestra otro estudio realizado en Granada en este subgrupo poblacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un an&#225;lisis reciente de la carga de las enfermedades cut&#225;neas en Estados Unidos mostr&#243; que el 26&#44;9&#37; de los individuos fueron visitados por enfermedades cut&#225;neas en 2013&#44; generando unos costes directos e indirectos elevados y comparables a los de otras afecciones como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Por todo ello&#44; teniendo en cuenta el volumen elevado de pacientes que se visitan anualmente en las consultas de dermatolog&#237;a&#44; tener un conocimiento certero sobre la enfermedad m&#225;s prevalente favorecer&#237;a el an&#225;lisis de la gesti&#243;n y los costes derivados del tratamiento de dicha afecci&#243;n&#44; y la distribuci&#243;n de los recursos disponibles de forma m&#225;s eficiente para poder dar respuesta a esa demanda&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe una descripci&#243;n de los diagn&#243;sticos hechos por dermat&#243;logos en Espa&#241;a que asegure una muestra representativa de los mismos y que est&#233; realizada de forma prospectiva&#46; El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de los diagn&#243;sticos hechos en las consultas de dermatolog&#237;a de los miembros de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a &#40;AEDV&#41; y conocer la carga de actividad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Metodolog&#237;a</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de prevalencia de DIADERM se han obtenido mediante una encuesta an&#243;nima realizada a una muestra aleatoria y representativa de dermat&#243;logos&#46; El proyecto se ha coordinado desde el Grupo Espa&#241;ol de Epidemiolog&#237;a y Promoci&#243;n de la Salud en Dermatolog&#237;a de la AEDV en colaboraci&#243;n con la Unidad de Investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del listado de dermat&#243;logos de la AEDV &#40;2&#46;224 en noviembre de 2015&#41; se obtuvo una muestra aleatoria estratificada por secciones de la AEDV &#40;las secciones se corresponden aproximadamente con las comunidades aut&#243;nomas&#44; pero agrupan las m&#225;s peque&#241;as&#41;&#46; En el muestreo se mantuvo la probabilidad de selecci&#243;n proporcional al n&#250;mero de dermat&#243;logos de la secci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para maximizar la respuesta se realizaron anuncios por los canales de difusi&#243;n de la AEDV&#44; se contact&#243; personalmente con todos los seleccionados a trav&#233;s de los coordinadores regionales del estudio&#44; se ofreci&#243; una compensaci&#243;n previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> por la participaci&#243;n y se realizaron varios recordatorios previos a la fecha de realizaci&#243;n del estudio&#46; Una vez que los seleccionados aceptaban participar se les instru&#237;a en la forma de recoger los datos&#46; Cada uno de los participantes recogi&#243; todos los diagn&#243;sticos durante 6 d&#237;as de consulta &#40;19&#44; 20&#44; y 21 de enero y 18&#44; 19 y 20 de mayo&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para estimar porcentajes del 5 por 1&#46;000 con una precisi&#243;n de &#177;2 por 1&#46;000&#44; y un IC del 95&#37;&#44; empleando un muestreo aleatorio simple&#44; se necesitan datos de 4&#46;778 consultas &#40;asumiendo un &#250;nico diagn&#243;stico por paciente&#41;&#46; Como las consultas est&#225;n agrupadas por m&#233;dico y es posible un cierto grado de correlaci&#243;n en los diagn&#243;sticos&#44; se debe considerar el m&#233;todo de muestreo empleado &#40;efecto de dise&#241;o&#41;&#46; Se asumi&#243; un efecto de dise&#241;o pr&#243;ximo a 2&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una publicaci&#243;n previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> se estim&#243; que el 97&#37; de los dermat&#243;logos son miembros de la AEDV y que el promedio de consultas diarias de un dermat&#243;logo es de 23&#44;6&#46; Si cada dermat&#243;logo visita aproximadamente 23 consultas por d&#237;a&#44; en 6 d&#237;as se visitar&#225;n 138 pacientes&#44; por lo que se necesitar&#237;an 35 m&#233;dicos para hacer una estimaci&#243;n adecuada si el muestreo fuese aleatorio simple&#46; Considerando el efecto de dise&#241;o ser&#237;an necesarios 70 dermat&#243;logos&#46; Asumiendo un porcentaje de respuestas del 60&#37; y ajustando por secciones la muestra de dermat&#243;logos a contactar fue de 124&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cada consulta el m&#233;dico recogi&#243; los siguientes datos&#58; diagn&#243;stico que hace el dermat&#243;logo mediante texto libre&#44; si el paciente ten&#237;a menos de 18 a&#241;os&#44; si se hab&#237;a hecho por teledermatolog&#237;a o cita presencial&#44; el motivo de consulta y los diagn&#243;sticos secundarios&#44; en caso de que varios diagn&#243;sticos se realicen en el mismo paciente estos se marcaron como agrupados&#46; Otras variables fueron si la consulta se hac&#237;a en un sistema p&#250;blico o privado de salud &#40;se consideraron del sistema p&#250;blico aquellas consultas en las que se les financia la medicaci&#243;n&#41;&#46; Como muchos dermat&#243;logos compaginan la actividad p&#250;blica con la privada no se asoci&#243; este aspecto al dermat&#243;logo&#44; sino a la consulta&#46; Finalmente se analiz&#243; el origen de las visitas&#58; acceso directo sin consulta de filtro&#44; consulta derivada de atenci&#243;n primaria&#44; derivada de otro especialista y revisi&#243;n&#46; Tambi&#233;n se determin&#243; el destino del paciente&#58; alta&#44; seguimiento por dermat&#243;logo &#40;incluyendo cirug&#237;a&#41; o seguimiento por otro m&#233;dico&#46; No se recogieron datos personales o sobre tratamientos&#46; La unidad de an&#225;lisis fue el diagn&#243;stico&#46; Se recogieron los diagn&#243;sticos que fueron motivo de consulta y otros diagn&#243;sticos para los que se hubieran hecho prescripciones terap&#233;uticas&#44; tanto m&#233;dicas como quir&#250;rgicas&#46; La encuesta fue an&#243;nima y no se obtuvo informaci&#243;n de las caracter&#237;sticas de los dermat&#243;logos participantes ni del hospital o consulta a la que pertenec&#237;a&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La codificaci&#243;n la realiz&#243; un dermat&#243;logo experto &#40;AML&#41; empleando CIE-10&#46; En la base de datos se conserva la descripci&#243;n textual del diagn&#243;stico reflejada en la encuesta y la codificaci&#243;n&#46; Se realiz&#243; tambi&#233;n un control de calidad de la codificaci&#243;n de los datos mediante un muestreo aleatorio de encuestas&#46; Adem&#225;s&#44; todos aquellos diagn&#243;sticos sobre los que existieron dudas fueron revisados por 3 dermat&#243;logos &#40;YG&#44; RT e IGD&#41; con inter&#233;s especial en codificaci&#243;n del grupo de E-Dermatolog&#237;a e Imagen de la AEDV&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; teniendo en cuenta el dise&#241;o empleado para recoger la muestra&#44; utilizando el m&#243;dulo <span class="elsevierStyleItalic">survey</span> de Stata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; El m&#243;dulo tiene en cuenta la obtenci&#243;n de errores est&#225;ndar para datos correlacionados&#46; Adem&#225;s&#44; no hizo falta la correcci&#243;n del ajuste para poblaciones finitas&#44; considerando el n&#250;mero real de dermat&#243;logos por cada secci&#243;n de la AEDV al estar pr&#243;xima a 1&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue clasificado como no-postautorizaci&#243;n &#40;estudio no-EPA&#41; por la Agencia Espa&#241;ola del Medicamento y Productos Sanitarios y aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica de Investigaci&#243;n de la provincia de Granada &#40;8 de octubre de 2014&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de dermat&#243;logos seleccionados en la aleatorizaci&#243;n que enviaron sus resultados fue del 65&#37; &#40;80&#47;124&#41; en la primera fase de encuestas y del 59&#37; &#40;73&#47;124&#41; en la segunda&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los 6 d&#237;as que dur&#243; el estudio se recopilaron 11&#46;223 diagn&#243;sticos&#44; pero 224 fueron descartados al no ser codificables por ser procedimientos&#46; Al final se obtuvieron 10&#46;999 diagn&#243;sticos realizados en 8&#46;953 pacientes&#44; lo que representa una estimaci&#243;n total de 208&#46;141 diagn&#243;sticos realizados en 169&#46;517 pacientes para el total de los dermat&#243;logos de la AEDV&#46; Se presentar&#225;n los datos de la estimaci&#243;n basados en el total de los dermat&#243;logos de la AEDV&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre el control de calidad de la codificaci&#243;n de los datos&#44; mediante un muestreo del 5&#37; &#40;621&#41; de los datos&#44; se encontr&#243; un porcentaje de errores m&#237;nimo &#40;0&#44;16&#37;&#41;&#46; Adem&#225;s todos aquellos diagn&#243;sticos en los que hab&#237;a dudas sobre la codificaci&#243;n &#40;764&#44;7&#37;&#41; m&#225;s una muestra aleatoria &#40;1231&#44; 11&#37;&#41; fueron revisados por un grupo de dermat&#243;logos con inter&#233;s especial en codificaci&#243;n del grupo de E-Dermatolog&#237;a e Imagen&#44; encontr&#225;ndose un 4&#37; de errores &#40;79&#47;1995&#41;&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Incidencia estimada de consultas</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Extrapolando los 6 d&#237;as a 22 d&#237;as h&#225;biles en un mes&#44; el n&#250;mero de pacientes estimados que consultan al dermat&#243;logo en toda Espa&#241;a por mes ser&#237;a de 621&#46;562 &#40;IC 95&#37;&#58; 368&#44;130-874&#44;995&#41; con un promedio de 28&#44;2 &#40;25&#44;2-31&#44;2&#41; pacientes por d&#237;a de consulta&#46; Estas consultas se distribuyen geogr&#225;ficamente seg&#250;n la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La secci&#243;n Centro y la Valencia son las que m&#225;s consultas al mes tienen&#44; con m&#225;s de un 16&#37; sobre el total en cada una y m&#225;s de 100&#46;000 pacientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Caracter&#237;sticas de las consultas</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los 6 d&#237;as de consulta la estimaci&#243;n de diagn&#243;sticos realizados por todos los dermat&#243;logos de la AEDV fue de 208&#46;141 &#40;122&#46;342-293&#46;939&#41;&#46; Seg&#250;n los cap&#237;tulos de clasificaci&#243;n de la CIE-10 se distribuyeron seg&#250;n la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; En primer lugar aparecen las enfermedades de la piel&#44; como es l&#243;gico&#44; seguido de las neoplasias y de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; al utilizar una clasificaci&#243;n m&#225;s detallada de distintas categor&#237;as que tiene la CIE-10 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41; tendr&#237;amos que el diagn&#243;stico estimado m&#225;s frecuente fueron las alteraciones de la piel &#40;L57&#41;&#44; y en particular las queratosis act&#237;nicas&#46; En total se estimaron 16&#46;972 casos &#40;IC 95&#37;&#58; 10&#44;434-23&#44;511&#41; durante los 6 d&#237;as&#46; En segundo lugar&#44; con 16&#46;756 &#40;8&#46;776-24&#46;735&#41;&#44; tenemos los c&#225;nceres de piel no melanoma &#40;C44&#41;&#44; en particular los carcinomas basocelulares&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra adem&#225;s cu&#225;les fueron las 10 categor&#237;as m&#225;s frecuentes&#44; junto con la dermatitis at&#243;pica y la urticaria&#44; que ocupan el lugar 11 y 28 respectivamente&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Tipo de consulta</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al tipo de consulta el diagn&#243;stico se realiz&#243; mediante consulta presencial en el 99&#37; &#40;97-99&#44;7&#37;&#41; de los casos&#44; mientras que la teledermatolog&#237;a se utiliz&#243; en el 1&#37; &#40;0&#44;3&#37;-3&#44;0&#37;&#41; de los diagn&#243;sticos&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Motivo de consulta</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico principal realizado en la consulta fue en el 82&#44;8&#37; &#40;80&#44;7-84&#44;7&#37;&#41; de los casos el motivo principal de la consulta&#46; Por su parte&#44; el 17&#44;2&#37; &#40;15&#44;3-19&#44;3&#37;&#41; de los diagn&#243;sticos que requirieron alguna actitud terap&#233;utica se produjo como consecuencia de una consulta secundaria al dermat&#243;logo&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Porcentaje de pacientes menores de 18 a&#241;os</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la encuesta no se inclu&#237;a la edad de los pacientes&#44; pero uno de los datos que s&#237; se registr&#243; era si el paciente ten&#237;a menos de 18 a&#241;os&#46; En el 11&#44;7&#37; &#40;9&#44;1-14&#44;9&#37;&#41; de los casos los pacientes resultaron ser menores de 18 a&#241;os&#46; Los diagn&#243;sticos estimados para los menores de 18 vienen reflejados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Consulta p&#250;blica o privada</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro dato importante que se estim&#243; era si la consulta era del &#225;mbito p&#250;blico o privado&#46; En el 68&#44;3&#37; &#40;55&#44;7&#37;-78&#44;7&#37;&#41; de los casos las consultas se realizaron en el &#225;mbito p&#250;blico&#44; mientras que en el 31&#44;7&#37; &#40;21&#44;3-44&#44;3&#37;&#41; el &#225;mbito era la consulta privada&#46; Al analizar los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes en la consulta privada fueron similares a los del &#225;mbito p&#250;blico&#44; siendo los 5 m&#225;s frecuentes los siguientes&#58; queratosis seborreica&#44; otras neoplasias benignas de piel&#44; nevus melanoc&#237;ticos&#44; otros trastornos de la pigmentaci&#243;n &#40;lentigo solar&#47;melasma&#41; y alteraciones de la piel &#40;queratosis act&#237;nicas&#41;&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Origen de los pacientes</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La parte superior de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> muestra en porcentajes cu&#225;l era el origen estimado de los pacientes antes de consultar con el dermat&#243;logo&#44; que muestra diferencias en caso de analizar el &#225;mbito p&#250;blico o privado&#46; El principal origen en el &#225;mbito p&#250;blico es la consulta de atenci&#243;n primaria &#40;42&#44;3&#37;&#41;&#44; mientras que en el &#225;mbito privado es el acceso directo al especialista sin consulta de filtro &#40;74&#44;7&#37;&#41;&#46; En relaci&#243;n con las revisiones como origen del paciente&#44; el porcentaje se situ&#243; en el 42&#37; para el &#225;mbito p&#250;blico y el 15&#44;7&#37; para el privado&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> se analizan los diagn&#243;sticos en funci&#243;n de si el paciente acud&#237;a por primera vez o se trataba de una revisi&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Destino de los pacientes tras la consulta</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La parte inferior de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> muestra en porcentajes cu&#225;l fue el destino de los pacientes despu&#233;s de consultar con el dermat&#243;logo&#46; El principal destino fue una nueva visita con el dermat&#243;logo&#44; incluyendo las revisiones en casi un 66&#37; de los casos&#46; El alta solo se produjo en casi un 30&#37; de los casos&#46; La consulta hacia otro especialista tan solo llega al 2&#37; de los pacientes y la derivaci&#243;n al m&#233;dico de atenci&#243;n primaria en casi el 5&#37; de los casos&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha permitido estimar que en Espa&#241;a se visitan al mes m&#225;s de 600&#46;000 pacientes por dermat&#243;logos de la AEDV&#44; con un promedio de 28 pacientes por consulta&#46; El diagn&#243;stico m&#225;s frecuente fue el de queratosis act&#237;nica&#44; seguido de carcinoma basocelular y nevus melanoc&#237;tico&#46; La forma habitual de evaluar a los pacientes es mediante visita presencial y en menos del 1&#37; de los casos se realiza teledermatolog&#237;a&#46; En un tercio de los pacientes la consulta se realiz&#243; en el &#225;mbito privado y el origen del paciente y el destino tras la consulta m&#225;s frecuente fue el propio dermat&#243;logo&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Destaca el n&#250;mero elevado de pacientes que se visitan al mes en Espa&#241;a por dermat&#243;logos de la AEDV&#46; Estas cifras son algo superiores a las publicadas por el Ministerio de Sanidad en 2014 &#40;&#250;ltimos datos de actividad real disponibles&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; donde se indicaban un total de 5&#46;177&#46;878 consultas de dermatolog&#237;a al a&#241;o en centros p&#250;blicos y privados &#40;hospitales y centros sin internamiento&#41;&#46; Seg&#250;n este mismo informe&#44; 910&#46;624 &#40;17&#44;5&#37;&#41; consultas se realizar&#237;an en el &#225;mbito privado&#44; porcentaje inferior al indicado en nuestro estudio &#40;31&#44;7&#37;&#41; que podr&#237;a ser explicado por sistemas de recogida de informaci&#243;n del Ministerio de Sanidad que no incluyen todos los centros privados dermatol&#243;gicos&#44; de hecho la estad&#237;stica sobre centros de atenci&#243;n especializada del Ministerio se elabora a partir de la informaci&#243;n que remiten los centros adscritos al Cat&#225;logo Nacional de Hospitales&#44; y muchos centros privados dermatol&#243;gicos no lo est&#225;n&#46; En relaci&#243;n con las consultas totales&#44; seg&#250;n los datos del ministerio&#44; las de dermatolog&#237;a supondr&#237;an el 4&#44;7&#37; por detr&#225;s de otras especialidades con mayor volumen de pacientes como oftalmolog&#237;a&#44; traumatolog&#237;a o ginecolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; pero por encima del resto de especialidades&#46; En este trabajo tambi&#233;n fue elevado el promedio de pacientes visitados al d&#237;a por un dermat&#243;logo&#44; pasando de 23&#44;6 seg&#250;n un estudio previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; a los 28&#44;2 actuales&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico m&#225;s frecuente en el estudio DIADERM ha sido el de queratosis act&#237;nica&#44; con una estimaci&#243;n del 8&#44;2&#37;&#44; seguido de carcinoma basocelular &#40;8&#44;1&#37;&#41; y nevus melanoc&#237;ticos &#40;7&#44;5&#37;&#41;&#46; En una encuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> multic&#233;ntrica realizada en los a&#241;os 2013-2014 la prevalencia ambulatoria de queratosis act&#237;nica fue del 28&#44;6&#37; en pacientes de m&#225;s de 45 a&#241;os que asist&#237;an a las consultas de dermatolog&#237;a por cualquier motivo&#46; En otros trabajos a nivel local&#44; como el realizado en Mallorca&#44; el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente fue el de nevus melanoc&#237;tico&#44; seguido de queratosis seborreica y verruga vulgar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En el caso de un estudio realizado en Granada en poblaci&#243;n mayor de 65 a&#241;os el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente fue el de carcinoma basocelular seguido de queratosis act&#237;nica y queratosis seborreica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En otro estudio realizado en 2006 en Barcelona los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes tambi&#233;n fueron el de queratosis seborreica y nevus melanoc&#237;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos estos estudios se pone de manifiesto que la enfermedad tumoral o premaligna es el motivo m&#225;s frecuente de consulta&#46; Esto puede ser debido bien al aumento actual del c&#225;ncer cut&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> bien a la motivaci&#243;n por el diagn&#243;stico precoz&#44; consecuencia de las campa&#241;as de concienciaci&#243;n que se realizan desde la AEDV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; En este sentido&#44; y probablemente debido a esas estrategias de prevenci&#243;n secundaria&#44; se observa que en el grupo de los pacientes de revisi&#243;n los diagn&#243;sticos de queratosis act&#237;nicas y de carcinoma basocelular son mayores que en los pacientes visitados por primera vez&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre el origen de los pacientes que visitan al dermat&#243;logo hay que destacar que en el &#225;mbito p&#250;blico lo hacen a trav&#233;s del m&#233;dico de atenci&#243;n primaria o mediante interconsulta de otro especialista &#40;en total supone el 47&#44;8&#37; de las visitas&#41;&#44; y en la sanidad privada suele ser por iniciativa propia &#40;74&#44;7&#37;&#41;&#46; En relaci&#243;n con el destino de los pacientes se indica revisi&#243;n en m&#225;s del 60&#37; de las visitas&#44; tanto en la p&#250;blica como en la privada&#44; porcentaje elevado teniendo en cuenta que cada vez se potencian m&#225;s las visitas de acto &#250;nico&#44; sobre todo en el &#225;mbito p&#250;blico&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como limitaciones del estudio destacar el descenso en la participaci&#243;n de dermat&#243;logos en el segundo ciclo del estudio&#44; aunque los porcentajes de participaci&#243;n fueron bastante altos para este tipo de encuestas &#40;por encima del 60&#37;&#41;&#46; Aunque los datos se recogieron en solo 6 d&#237;as consideramos que al tratarse de una muestra aleatoria y representativa&#44; y con un total de 10&#46;999 diagn&#243;sticos&#44; los resultados son bastante distintivos de la pr&#225;ctica cl&#237;nica real en nuestro pa&#237;s&#46; Por otro lado&#44; las encuestas suelen tener cierto grado de error en la codificaci&#243;n&#44; sobre todo si no hay doble entrada de datos&#59; sin embargo&#44; en nuestro estudio la calidad fue buena tras la revisi&#243;n por el grupo de expertos que detectaron menos de un 5&#37; de error&#46; La ausencia de recogida de datos personales en las encuestas&#44; como la edad y el sexo&#44; hubiese aportado informaci&#243;n interesante&#44; pero complicaba la sistem&#225;tica del estudio&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; se trata del primer estudio de &#225;mbito nacional que analiza diagn&#243;sticos hechos en las consultas de dermatolog&#237;a de los miembros de la AEDV&#44; mostrando una alta carga asistencial y siendo los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes las queratosis act&#237;nicas&#44; carcinomas basocelulares y nevus melanoc&#237;ticos&#46; Dicha informaci&#243;n ser&#225; &#250;til para realizar una correcta planificaci&#243;n sanitaria y aprovechamiento de los recursos disponibles&#44; adem&#225;s de para planificar futuros estudios&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiaci&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio DIADERM est&#225; promovido por la Fundaci&#243;n Piel Sana de la AEDV&#44; que ha recibido ayuda econ&#243;mica de Novartis&#46; La compa&#241;&#237;a farmac&#233;utica no ha participado en la recogida de datos&#44; ni en el an&#225;lisis de los datos&#44; ni en la interpretaci&#243;n de los resultados&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">85&#46;360&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">104&#46;933&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gallega&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62&#46;073&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Murciana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;236&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">VNAR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cap&#237;tulos CIE-10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite inferior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades de la piel y tejido subcut&#225;neo &#40;L00-L99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">123&#46;621&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#46;166&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">173&#46;076&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Neoplasias &#40;C00-D49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&#46;766&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#46;054&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#46;477&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias &#40;A00-B99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#46;407&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#46;553&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&#46;260&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades del aparato digestivo &#40;K00-K95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;034&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;978&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades del aparato circulatorio &#40;I00-I99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;985&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;109&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;861&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Malformaciones cong&#233;nitas&#46;&#46;&#46; &#40;Q00-Q99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;772&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">905&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;640&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No clasificados bajo otro concepto &#40;R00-R99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;321&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">761&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;880&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lesiones traum&#225;ticas&#46;&#46;&#46; &#40;S00-T88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;178&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">655&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;700&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades aparato musculoesquel&#233;tico&#46;&#46;&#46; &#40;M00-M99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">725&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">301&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;149&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades del aparato genitourinario &#40;N00-N99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">721&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">209&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;233&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades endocrinas&#46;&#46;&#46; &#40;E00-E89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">522&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">323&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">722&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades de la sangre&#46;&#46;&#46; &#40;D50-D89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">378&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">715&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades del o&#237;do&#46;&#46;&#46; &#40;H60-H95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">286&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">450&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades del ojo y sus anexos &#40;H00-H59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">283&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">468&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Trastornos mentales y de comportamiento &#40;F01-F99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">114&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">209&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Embarazo&#44; parto y puerperio &#40;O00-O9A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">121&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">208&#46;141&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">122&#46;342&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">293&#46;939&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de diagn&#243;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite inferior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L57&#58; Alteraciones de la piel &#40;queratosis act&#237;nica&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#46;972&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;434&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#46;511&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">C44&#58; C&#225;ncer de piel no melanoma &#40;carcinoma basocelular&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#46;756&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#46;776&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&#46;735&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D22&#58; Nevus melanoc&#237;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#46;668&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#46;246&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#46;091&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L82&#58; Queratosis seborreica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#46;224&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#46;253&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#46;195&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D23&#58; Otras neoplasias benignas de piel &#40;nevus SAI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#46;991&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46;512&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#46;471&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L40&#58; Psoriasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;344&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;260&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#46;428&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L70&#58; Acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;209&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;996&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#46;423&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">B07&#58; Verrugas v&#237;ricas &#40;verruga vulgar&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#46;970&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;940&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#46;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L81&#58; Otros trastornos de la pigmentaci&#243;n &#40;lentigo solar&#47;Melasma&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#46;211&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;410&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#46;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L30&#58; Otras dermatitis y las no especificadas &#40;eccema SAI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46;215&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;418&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L20&#58; Dermatitis at&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;170&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;660&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46;681&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L50&#58; Urticaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;653&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">910&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;396&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">78&#46;758&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47&#46;933&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">109&#46;577&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">208&#46;141&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">122&#46;342&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">293&#46;939&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categor&#237;as CIE-10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de diagn&#243;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite inferior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L70&#58; Acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46;680&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;350&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L20&#58; Dermatitis at&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;824&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;501&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;148&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D22&#58; Nevus melanoc&#237;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;514&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;280&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46;748&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">B07&#58; Verrugas v&#237;ricas &#40;verruga vulgar&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;511&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;232&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46;791&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">B08&#58; Otras infecciones v&#237;ricas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;304&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">587&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D23&#58; Otras neoplasias benignas de piel &#40;nevus SAI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;164&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">433&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;894&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L30&#58; Otras dermatitis y las no especificadas &#40;eccema SAI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">814&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">264&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;364&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L21&#58; Dermatitis seborreica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">622&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">221&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;024&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D18&#58; Hemangioma y linfangioma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">569&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">167&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">972&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L81&#58; Otros trastornos de la pigmentaci&#243;n &#40;lentigo solar &#47;melasma&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">525&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;205&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L40&#58; Psoriasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">489&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">196&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">782&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L82&#58; Queratosis seborreica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">337&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">929&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L57&#58; Alteraciones de la piel &#40;queratosis act&#237;nica&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">219&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">447&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">C44&#58; C&#225;ncer de piel no melanoma &#40;carcinoma basocelular&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">186&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">456&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L50&#58; Urticaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">154&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">337&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;342&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;301&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;383&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&#46;254&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;193&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#46;851&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Origen del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;p&#250;blica y privada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;p&#250;blica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;privada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Acceso directo sin consulta de filtro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#44;7 &#40;22&#44;1-41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;2 &#40;7-14&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#44;7 &#40;66&#44;5-81&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consulta de primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;2 &#40;25&#44;1-37&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&#44;3 &#40;37&#44;2-47&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;7 &#40;2&#44;8-15&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consulta de otro especialista&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;7 &#40;3&#44;9-5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;5 &#40;4&#44;2-7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;9 &#40;1&#44;7-4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dermat&#243;logo &#40;incluye revisi&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&#44;5 &#40;29-38&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42 &#40;37&#44;4-46&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;7 &#40;10&#44;7-22&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Destino del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;p&#250;blica y privada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;p&#250;blica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;privada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&#44;6 &#40;23-32&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&#44;1 &#40;23-31&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#44;6 &#40;20-39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consulta de primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;7 &#40;2&#44;9-7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;4 &#40;4&#44;3-9&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;2 &#40;0&#44;3-4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consulta de otro especialista&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;5-2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;2 &#40;1&#44;8-2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;6 &#40;0&#44;8-3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dermat&#243;logo &#40;incluye revisi&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65&#44;6 &#40;59&#44;3-71&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">64&#44;2 &#40;58&#44;1-69&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">68&#44;6 &#40;57&#44;4-78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Revisiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nuevo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#46;716&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;040&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L57&#58; Alteraciones de la piel &#40;queratosis act&#237;nica&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;711&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D22&#58; Nevus melanoc&#237;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;472&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;172&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;614&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Análisis de los diagnósticos realizados en la actividad ambulatoria dermatológica en España: muestreo aleatorio nacional DIADERM
Outpatient Dermatological Diagnoses in Spain: Results From the National DIADERM Random Sampling Project
A. Buendía-Eismana, S. Arias-Santiagoa,b,
Autor para correspondencia
salvadorarias@ugr.es

Autor para correspondencia.
, A. Molina-Leyvab, Y. Gilabertec, P. Fernández-Crehuetd, H. Husein-ElAhmede, A. Viera-Ramírezf, P. Fernández-Peñasg, R. Tabernerh, M.Á. Descalzoi, I. García-Dovali,j
a Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Granada, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, España
c Unidad de Dermatología, Hospital San Jorge, Huesca, España
d Hospital Reina Sofía, Córdoba, España
e Hospital General de Baza, Granada, España
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h Departamento de Dermatología, Hospital de Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España
i Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario de Vigo, Vigo, España
j Unidad de Investigación, Fundación Piel Sana AEDV, Madrid, España
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que los tumores benignos fueron el principal motivo de consulta&#44; seguido de la enfermedad inflamatoria y dermatosis v&#237;ricas con un total de 213 diagn&#243;sticos diferentes durante el periodo del estudio &#40;un a&#241;o&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Sin embargo&#44; cuando se analiza la poblaci&#243;n mayor de 65 a&#241;os el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente es el carcinoma basocelular seguido de queratosis act&#237;nicas&#44; como muestra otro estudio realizado en Granada en este subgrupo poblacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un an&#225;lisis reciente de la carga de las enfermedades cut&#225;neas en Estados Unidos mostr&#243; que el 26&#44;9&#37; de los individuos fueron visitados por enfermedades cut&#225;neas en 2013&#44; generando unos costes directos e indirectos elevados y comparables a los de otras afecciones como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Por todo ello&#44; teniendo en cuenta el volumen elevado de pacientes que se visitan anualmente en las consultas de dermatolog&#237;a&#44; tener un conocimiento certero sobre la enfermedad m&#225;s prevalente favorecer&#237;a el an&#225;lisis de la gesti&#243;n y los costes derivados del tratamiento de dicha afecci&#243;n&#44; y la distribuci&#243;n de los recursos disponibles de forma m&#225;s eficiente para poder dar respuesta a esa demanda&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe una descripci&#243;n de los diagn&#243;sticos hechos por dermat&#243;logos en Espa&#241;a que asegure una muestra representativa de los mismos y que est&#233; realizada de forma prospectiva&#46; El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de los diagn&#243;sticos hechos en las consultas de dermatolog&#237;a de los miembros de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a &#40;AEDV&#41; y conocer la carga de actividad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Metodolog&#237;a</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de prevalencia de DIADERM se han obtenido mediante una encuesta an&#243;nima realizada a una muestra aleatoria y representativa de dermat&#243;logos&#46; El proyecto se ha coordinado desde el Grupo Espa&#241;ol de Epidemiolog&#237;a y Promoci&#243;n de la Salud en Dermatolog&#237;a de la AEDV en colaboraci&#243;n con la Unidad de Investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del listado de dermat&#243;logos de la AEDV &#40;2&#46;224 en noviembre de 2015&#41; se obtuvo una muestra aleatoria estratificada por secciones de la AEDV &#40;las secciones se corresponden aproximadamente con las comunidades aut&#243;nomas&#44; pero agrupan las m&#225;s peque&#241;as&#41;&#46; En el muestreo se mantuvo la probabilidad de selecci&#243;n proporcional al n&#250;mero de dermat&#243;logos de la secci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para maximizar la respuesta se realizaron anuncios por los canales de difusi&#243;n de la AEDV&#44; se contact&#243; personalmente con todos los seleccionados a trav&#233;s de los coordinadores regionales del estudio&#44; se ofreci&#243; una compensaci&#243;n previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> por la participaci&#243;n y se realizaron varios recordatorios previos a la fecha de realizaci&#243;n del estudio&#46; Una vez que los seleccionados aceptaban participar se les instru&#237;a en la forma de recoger los datos&#46; Cada uno de los participantes recogi&#243; todos los diagn&#243;sticos durante 6 d&#237;as de consulta &#40;19&#44; 20&#44; y 21 de enero y 18&#44; 19 y 20 de mayo&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para estimar porcentajes del 5 por 1&#46;000 con una precisi&#243;n de &#177;2 por 1&#46;000&#44; y un IC del 95&#37;&#44; empleando un muestreo aleatorio simple&#44; se necesitan datos de 4&#46;778 consultas &#40;asumiendo un &#250;nico diagn&#243;stico por paciente&#41;&#46; Como las consultas est&#225;n agrupadas por m&#233;dico y es posible un cierto grado de correlaci&#243;n en los diagn&#243;sticos&#44; se debe considerar el m&#233;todo de muestreo empleado &#40;efecto de dise&#241;o&#41;&#46; Se asumi&#243; un efecto de dise&#241;o pr&#243;ximo a 2&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una publicaci&#243;n previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> se estim&#243; que el 97&#37; de los dermat&#243;logos son miembros de la AEDV y que el promedio de consultas diarias de un dermat&#243;logo es de 23&#44;6&#46; Si cada dermat&#243;logo visita aproximadamente 23 consultas por d&#237;a&#44; en 6 d&#237;as se visitar&#225;n 138 pacientes&#44; por lo que se necesitar&#237;an 35 m&#233;dicos para hacer una estimaci&#243;n adecuada si el muestreo fuese aleatorio simple&#46; Considerando el efecto de dise&#241;o ser&#237;an necesarios 70 dermat&#243;logos&#46; Asumiendo un porcentaje de respuestas del 60&#37; y ajustando por secciones la muestra de dermat&#243;logos a contactar fue de 124&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cada consulta el m&#233;dico recogi&#243; los siguientes datos&#58; diagn&#243;stico que hace el dermat&#243;logo mediante texto libre&#44; si el paciente ten&#237;a menos de 18 a&#241;os&#44; si se hab&#237;a hecho por teledermatolog&#237;a o cita presencial&#44; el motivo de consulta y los diagn&#243;sticos secundarios&#44; en caso de que varios diagn&#243;sticos se realicen en el mismo paciente estos se marcaron como agrupados&#46; Otras variables fueron si la consulta se hac&#237;a en un sistema p&#250;blico o privado de salud &#40;se consideraron del sistema p&#250;blico aquellas consultas en las que se les financia la medicaci&#243;n&#41;&#46; Como muchos dermat&#243;logos compaginan la actividad p&#250;blica con la privada no se asoci&#243; este aspecto al dermat&#243;logo&#44; sino a la consulta&#46; Finalmente se analiz&#243; el origen de las visitas&#58; acceso directo sin consulta de filtro&#44; consulta derivada de atenci&#243;n primaria&#44; derivada de otro especialista y revisi&#243;n&#46; Tambi&#233;n se determin&#243; el destino del paciente&#58; alta&#44; seguimiento por dermat&#243;logo &#40;incluyendo cirug&#237;a&#41; o seguimiento por otro m&#233;dico&#46; No se recogieron datos personales o sobre tratamientos&#46; La unidad de an&#225;lisis fue el diagn&#243;stico&#46; Se recogieron los diagn&#243;sticos que fueron motivo de consulta y otros diagn&#243;sticos para los que se hubieran hecho prescripciones terap&#233;uticas&#44; tanto m&#233;dicas como quir&#250;rgicas&#46; La encuesta fue an&#243;nima y no se obtuvo informaci&#243;n de las caracter&#237;sticas de los dermat&#243;logos participantes ni del hospital o consulta a la que pertenec&#237;a&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La codificaci&#243;n la realiz&#243; un dermat&#243;logo experto &#40;AML&#41; empleando CIE-10&#46; En la base de datos se conserva la descripci&#243;n textual del diagn&#243;stico reflejada en la encuesta y la codificaci&#243;n&#46; Se realiz&#243; tambi&#233;n un control de calidad de la codificaci&#243;n de los datos mediante un muestreo aleatorio de encuestas&#46; Adem&#225;s&#44; todos aquellos diagn&#243;sticos sobre los que existieron dudas fueron revisados por 3 dermat&#243;logos &#40;YG&#44; RT e IGD&#41; con inter&#233;s especial en codificaci&#243;n del grupo de E-Dermatolog&#237;a e Imagen de la AEDV&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; teniendo en cuenta el dise&#241;o empleado para recoger la muestra&#44; utilizando el m&#243;dulo <span class="elsevierStyleItalic">survey</span> de Stata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; El m&#243;dulo tiene en cuenta la obtenci&#243;n de errores est&#225;ndar para datos correlacionados&#46; Adem&#225;s&#44; no hizo falta la correcci&#243;n del ajuste para poblaciones finitas&#44; considerando el n&#250;mero real de dermat&#243;logos por cada secci&#243;n de la AEDV al estar pr&#243;xima a 1&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue clasificado como no-postautorizaci&#243;n &#40;estudio no-EPA&#41; por la Agencia Espa&#241;ola del Medicamento y Productos Sanitarios y aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica de Investigaci&#243;n de la provincia de Granada &#40;8 de octubre de 2014&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de dermat&#243;logos seleccionados en la aleatorizaci&#243;n que enviaron sus resultados fue del 65&#37; &#40;80&#47;124&#41; en la primera fase de encuestas y del 59&#37; &#40;73&#47;124&#41; en la segunda&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los 6 d&#237;as que dur&#243; el estudio se recopilaron 11&#46;223 diagn&#243;sticos&#44; pero 224 fueron descartados al no ser codificables por ser procedimientos&#46; Al final se obtuvieron 10&#46;999 diagn&#243;sticos realizados en 8&#46;953 pacientes&#44; lo que representa una estimaci&#243;n total de 208&#46;141 diagn&#243;sticos realizados en 169&#46;517 pacientes para el total de los dermat&#243;logos de la AEDV&#46; Se presentar&#225;n los datos de la estimaci&#243;n basados en el total de los dermat&#243;logos de la AEDV&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre el control de calidad de la codificaci&#243;n de los datos&#44; mediante un muestreo del 5&#37; &#40;621&#41; de los datos&#44; se encontr&#243; un porcentaje de errores m&#237;nimo &#40;0&#44;16&#37;&#41;&#46; Adem&#225;s todos aquellos diagn&#243;sticos en los que hab&#237;a dudas sobre la codificaci&#243;n &#40;764&#44;7&#37;&#41; m&#225;s una muestra aleatoria &#40;1231&#44; 11&#37;&#41; fueron revisados por un grupo de dermat&#243;logos con inter&#233;s especial en codificaci&#243;n del grupo de E-Dermatolog&#237;a e Imagen&#44; encontr&#225;ndose un 4&#37; de errores &#40;79&#47;1995&#41;&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Incidencia estimada de consultas</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Extrapolando los 6 d&#237;as a 22 d&#237;as h&#225;biles en un mes&#44; el n&#250;mero de pacientes estimados que consultan al dermat&#243;logo en toda Espa&#241;a por mes ser&#237;a de 621&#46;562 &#40;IC 95&#37;&#58; 368&#44;130-874&#44;995&#41; con un promedio de 28&#44;2 &#40;25&#44;2-31&#44;2&#41; pacientes por d&#237;a de consulta&#46; Estas consultas se distribuyen geogr&#225;ficamente seg&#250;n la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; La secci&#243;n Centro y la Valencia son las que m&#225;s consultas al mes tienen&#44; con m&#225;s de un 16&#37; sobre el total en cada una y m&#225;s de 100&#46;000 pacientes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Caracter&#237;sticas de las consultas</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los 6 d&#237;as de consulta la estimaci&#243;n de diagn&#243;sticos realizados por todos los dermat&#243;logos de la AEDV fue de 208&#46;141 &#40;122&#46;342-293&#46;939&#41;&#46; Seg&#250;n los cap&#237;tulos de clasificaci&#243;n de la CIE-10 se distribuyeron seg&#250;n la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; En primer lugar aparecen las enfermedades de la piel&#44; como es l&#243;gico&#44; seguido de las neoplasias y de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; al utilizar una clasificaci&#243;n m&#225;s detallada de distintas categor&#237;as que tiene la CIE-10 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41; tendr&#237;amos que el diagn&#243;stico estimado m&#225;s frecuente fueron las alteraciones de la piel &#40;L57&#41;&#44; y en particular las queratosis act&#237;nicas&#46; En total se estimaron 16&#46;972 casos &#40;IC 95&#37;&#58; 10&#44;434-23&#44;511&#41; durante los 6 d&#237;as&#46; En segundo lugar&#44; con 16&#46;756 &#40;8&#46;776-24&#46;735&#41;&#44; tenemos los c&#225;nceres de piel no melanoma &#40;C44&#41;&#44; en particular los carcinomas basocelulares&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra adem&#225;s cu&#225;les fueron las 10 categor&#237;as m&#225;s frecuentes&#44; junto con la dermatitis at&#243;pica y la urticaria&#44; que ocupan el lugar 11 y 28 respectivamente&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Tipo de consulta</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al tipo de consulta el diagn&#243;stico se realiz&#243; mediante consulta presencial en el 99&#37; &#40;97-99&#44;7&#37;&#41; de los casos&#44; mientras que la teledermatolog&#237;a se utiliz&#243; en el 1&#37; &#40;0&#44;3&#37;-3&#44;0&#37;&#41; de los diagn&#243;sticos&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Motivo de consulta</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico principal realizado en la consulta fue en el 82&#44;8&#37; &#40;80&#44;7-84&#44;7&#37;&#41; de los casos el motivo principal de la consulta&#46; Por su parte&#44; el 17&#44;2&#37; &#40;15&#44;3-19&#44;3&#37;&#41; de los diagn&#243;sticos que requirieron alguna actitud terap&#233;utica se produjo como consecuencia de una consulta secundaria al dermat&#243;logo&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Porcentaje de pacientes menores de 18 a&#241;os</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la encuesta no se inclu&#237;a la edad de los pacientes&#44; pero uno de los datos que s&#237; se registr&#243; era si el paciente ten&#237;a menos de 18 a&#241;os&#46; En el 11&#44;7&#37; &#40;9&#44;1-14&#44;9&#37;&#41; de los casos los pacientes resultaron ser menores de 18 a&#241;os&#46; Los diagn&#243;sticos estimados para los menores de 18 vienen reflejados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Consulta p&#250;blica o privada</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro dato importante que se estim&#243; era si la consulta era del &#225;mbito p&#250;blico o privado&#46; En el 68&#44;3&#37; &#40;55&#44;7&#37;-78&#44;7&#37;&#41; de los casos las consultas se realizaron en el &#225;mbito p&#250;blico&#44; mientras que en el 31&#44;7&#37; &#40;21&#44;3-44&#44;3&#37;&#41; el &#225;mbito era la consulta privada&#46; Al analizar los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes en la consulta privada fueron similares a los del &#225;mbito p&#250;blico&#44; siendo los 5 m&#225;s frecuentes los siguientes&#58; queratosis seborreica&#44; otras neoplasias benignas de piel&#44; nevus melanoc&#237;ticos&#44; otros trastornos de la pigmentaci&#243;n &#40;lentigo solar&#47;melasma&#41; y alteraciones de la piel &#40;queratosis act&#237;nicas&#41;&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Origen de los pacientes</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La parte superior de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> muestra en porcentajes cu&#225;l era el origen estimado de los pacientes antes de consultar con el dermat&#243;logo&#44; que muestra diferencias en caso de analizar el &#225;mbito p&#250;blico o privado&#46; El principal origen en el &#225;mbito p&#250;blico es la consulta de atenci&#243;n primaria &#40;42&#44;3&#37;&#41;&#44; mientras que en el &#225;mbito privado es el acceso directo al especialista sin consulta de filtro &#40;74&#44;7&#37;&#41;&#46; En relaci&#243;n con las revisiones como origen del paciente&#44; el porcentaje se situ&#243; en el 42&#37; para el &#225;mbito p&#250;blico y el 15&#44;7&#37; para el privado&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a> se analizan los diagn&#243;sticos en funci&#243;n de si el paciente acud&#237;a por primera vez o se trataba de una revisi&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Destino de los pacientes tras la consulta</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La parte inferior de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a> muestra en porcentajes cu&#225;l fue el destino de los pacientes despu&#233;s de consultar con el dermat&#243;logo&#46; El principal destino fue una nueva visita con el dermat&#243;logo&#44; incluyendo las revisiones en casi un 66&#37; de los casos&#46; El alta solo se produjo en casi un 30&#37; de los casos&#46; La consulta hacia otro especialista tan solo llega al 2&#37; de los pacientes y la derivaci&#243;n al m&#233;dico de atenci&#243;n primaria en casi el 5&#37; de los casos&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha permitido estimar que en Espa&#241;a se visitan al mes m&#225;s de 600&#46;000 pacientes por dermat&#243;logos de la AEDV&#44; con un promedio de 28 pacientes por consulta&#46; El diagn&#243;stico m&#225;s frecuente fue el de queratosis act&#237;nica&#44; seguido de carcinoma basocelular y nevus melanoc&#237;tico&#46; La forma habitual de evaluar a los pacientes es mediante visita presencial y en menos del 1&#37; de los casos se realiza teledermatolog&#237;a&#46; En un tercio de los pacientes la consulta se realiz&#243; en el &#225;mbito privado y el origen del paciente y el destino tras la consulta m&#225;s frecuente fue el propio dermat&#243;logo&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Destaca el n&#250;mero elevado de pacientes que se visitan al mes en Espa&#241;a por dermat&#243;logos de la AEDV&#46; Estas cifras son algo superiores a las publicadas por el Ministerio de Sanidad en 2014 &#40;&#250;ltimos datos de actividad real disponibles&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; donde se indicaban un total de 5&#46;177&#46;878 consultas de dermatolog&#237;a al a&#241;o en centros p&#250;blicos y privados &#40;hospitales y centros sin internamiento&#41;&#46; Seg&#250;n este mismo informe&#44; 910&#46;624 &#40;17&#44;5&#37;&#41; consultas se realizar&#237;an en el &#225;mbito privado&#44; porcentaje inferior al indicado en nuestro estudio &#40;31&#44;7&#37;&#41; que podr&#237;a ser explicado por sistemas de recogida de informaci&#243;n del Ministerio de Sanidad que no incluyen todos los centros privados dermatol&#243;gicos&#44; de hecho la estad&#237;stica sobre centros de atenci&#243;n especializada del Ministerio se elabora a partir de la informaci&#243;n que remiten los centros adscritos al Cat&#225;logo Nacional de Hospitales&#44; y muchos centros privados dermatol&#243;gicos no lo est&#225;n&#46; En relaci&#243;n con las consultas totales&#44; seg&#250;n los datos del ministerio&#44; las de dermatolog&#237;a supondr&#237;an el 4&#44;7&#37; por detr&#225;s de otras especialidades con mayor volumen de pacientes como oftalmolog&#237;a&#44; traumatolog&#237;a o ginecolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; pero por encima del resto de especialidades&#46; En este trabajo tambi&#233;n fue elevado el promedio de pacientes visitados al d&#237;a por un dermat&#243;logo&#44; pasando de 23&#44;6 seg&#250;n un estudio previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; a los 28&#44;2 actuales&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico m&#225;s frecuente en el estudio DIADERM ha sido el de queratosis act&#237;nica&#44; con una estimaci&#243;n del 8&#44;2&#37;&#44; seguido de carcinoma basocelular &#40;8&#44;1&#37;&#41; y nevus melanoc&#237;ticos &#40;7&#44;5&#37;&#41;&#46; En una encuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> multic&#233;ntrica realizada en los a&#241;os 2013-2014 la prevalencia ambulatoria de queratosis act&#237;nica fue del 28&#44;6&#37; en pacientes de m&#225;s de 45 a&#241;os que asist&#237;an a las consultas de dermatolog&#237;a por cualquier motivo&#46; En otros trabajos a nivel local&#44; como el realizado en Mallorca&#44; el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente fue el de nevus melanoc&#237;tico&#44; seguido de queratosis seborreica y verruga vulgar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En el caso de un estudio realizado en Granada en poblaci&#243;n mayor de 65 a&#241;os el diagn&#243;stico m&#225;s frecuente fue el de carcinoma basocelular seguido de queratosis act&#237;nica y queratosis seborreica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En otro estudio realizado en 2006 en Barcelona los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes tambi&#233;n fueron el de queratosis seborreica y nevus melanoc&#237;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos estos estudios se pone de manifiesto que la enfermedad tumoral o premaligna es el motivo m&#225;s frecuente de consulta&#46; Esto puede ser debido bien al aumento actual del c&#225;ncer cut&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> bien a la motivaci&#243;n por el diagn&#243;stico precoz&#44; consecuencia de las campa&#241;as de concienciaci&#243;n que se realizan desde la AEDV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; En este sentido&#44; y probablemente debido a esas estrategias de prevenci&#243;n secundaria&#44; se observa que en el grupo de los pacientes de revisi&#243;n los diagn&#243;sticos de queratosis act&#237;nicas y de carcinoma basocelular son mayores que en los pacientes visitados por primera vez&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre el origen de los pacientes que visitan al dermat&#243;logo hay que destacar que en el &#225;mbito p&#250;blico lo hacen a trav&#233;s del m&#233;dico de atenci&#243;n primaria o mediante interconsulta de otro especialista &#40;en total supone el 47&#44;8&#37; de las visitas&#41;&#44; y en la sanidad privada suele ser por iniciativa propia &#40;74&#44;7&#37;&#41;&#46; En relaci&#243;n con el destino de los pacientes se indica revisi&#243;n en m&#225;s del 60&#37; de las visitas&#44; tanto en la p&#250;blica como en la privada&#44; porcentaje elevado teniendo en cuenta que cada vez se potencian m&#225;s las visitas de acto &#250;nico&#44; sobre todo en el &#225;mbito p&#250;blico&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como limitaciones del estudio destacar el descenso en la participaci&#243;n de dermat&#243;logos en el segundo ciclo del estudio&#44; aunque los porcentajes de participaci&#243;n fueron bastante altos para este tipo de encuestas &#40;por encima del 60&#37;&#41;&#46; Aunque los datos se recogieron en solo 6 d&#237;as consideramos que al tratarse de una muestra aleatoria y representativa&#44; y con un total de 10&#46;999 diagn&#243;sticos&#44; los resultados son bastante distintivos de la pr&#225;ctica cl&#237;nica real en nuestro pa&#237;s&#46; Por otro lado&#44; las encuestas suelen tener cierto grado de error en la codificaci&#243;n&#44; sobre todo si no hay doble entrada de datos&#59; sin embargo&#44; en nuestro estudio la calidad fue buena tras la revisi&#243;n por el grupo de expertos que detectaron menos de un 5&#37; de error&#46; La ausencia de recogida de datos personales en las encuestas&#44; como la edad y el sexo&#44; hubiese aportado informaci&#243;n interesante&#44; pero complicaba la sistem&#225;tica del estudio&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; se trata del primer estudio de &#225;mbito nacional que analiza diagn&#243;sticos hechos en las consultas de dermatolog&#237;a de los miembros de la AEDV&#44; mostrando una alta carga asistencial y siendo los diagn&#243;sticos m&#225;s frecuentes las queratosis act&#237;nicas&#44; carcinomas basocelulares y nevus melanoc&#237;ticos&#46; Dicha informaci&#243;n ser&#225; &#250;til para realizar una correcta planificaci&#243;n sanitaria y aprovechamiento de los recursos disponibles&#44; adem&#225;s de para planificar futuros estudios&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiaci&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio DIADERM est&#225; promovido por la Fundaci&#243;n Piel Sana de la AEDV&#44; que ha recibido ayuda econ&#243;mica de Novartis&#46; La compa&#241;&#237;a farmac&#233;utica no ha participado en la recogida de datos&#44; ni en el an&#225;lisis de los datos&#44; ni en la interpretaci&#243;n de los resultados&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Secci&#243;n de la AEDV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje de consultas dentro de Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero aproximado de consultas mensuales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">ACCL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&#46;928&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Andaluza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93&#46;966&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Balear&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#46;611&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Canaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#46;892&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Catalana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">85&#46;360&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">104&#46;933&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gallega&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62&#46;073&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Murciana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;236&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">VNAR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">68&#46;284&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Valenciana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&#46;280&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">621&#46;562&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cap&#237;tulos CIE-10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite inferior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades de la piel y tejido subcut&#225;neo &#40;L00-L99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">123&#46;621&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#46;166&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">173&#46;076&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Neoplasias &#40;C00-D49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52&#46;766&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#46;054&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#46;477&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias &#40;A00-B99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#46;407&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#46;553&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&#46;260&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades del aparato digestivo &#40;K00-K95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;034&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;978&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades del aparato circulatorio &#40;I00-I99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;985&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;109&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;861&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Malformaciones cong&#233;nitas&#46;&#46;&#46; &#40;Q00-Q99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;772&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">905&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;640&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No clasificados bajo otro concepto &#40;R00-R99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;321&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">761&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;880&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lesiones traum&#225;ticas&#46;&#46;&#46; &#40;S00-T88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;178&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">655&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;700&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades aparato musculoesquel&#233;tico&#46;&#46;&#46; &#40;M00-M99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">725&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">301&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;149&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades del aparato genitourinario &#40;N00-N99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">721&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">209&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;233&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades endocrinas&#46;&#46;&#46; &#40;E00-E89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">522&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">323&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">722&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades de la sangre&#46;&#46;&#46; &#40;D50-D89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">378&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">715&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades del o&#237;do&#46;&#46;&#46; &#40;H60-H95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">286&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">450&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Enfermedades del ojo y sus anexos &#40;H00-H59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">283&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">468&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Trastornos mentales y de comportamiento &#40;F01-F99&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">114&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">209&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Embarazo&#44; parto y puerperio &#40;O00-O9A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">121&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">208&#46;141&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">122&#46;342&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">293&#46;939&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categor&#237;as CIE-10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de diagn&#243;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite inferior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L57&#58; Alteraciones de la piel &#40;queratosis act&#237;nica&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#46;972&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;434&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#46;511&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">C44&#58; C&#225;ncer de piel no melanoma &#40;carcinoma basocelular&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#46;756&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#46;776&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&#46;735&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D22&#58; Nevus melanoc&#237;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#46;668&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#46;246&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#46;091&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L82&#58; Queratosis seborreica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#46;224&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#46;253&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&#46;195&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D23&#58; Otras neoplasias benignas de piel &#40;nevus SAI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#46;991&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46;512&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#46;471&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L40&#58; Psoriasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;344&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;260&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#46;428&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L70&#58; Acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;209&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;996&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#46;423&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">B07&#58; Verrugas v&#237;ricas &#40;verruga vulgar&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#46;970&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;940&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#46;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L81&#58; Otros trastornos de la pigmentaci&#243;n &#40;lentigo solar&#47;Melasma&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#46;211&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;410&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#46;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L30&#58; Otras dermatitis y las no especificadas &#40;eccema SAI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46;215&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;418&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L20&#58; Dermatitis at&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;170&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;660&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46;681&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L50&#58; Urticaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;653&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">910&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;396&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">78&#46;758&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47&#46;933&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">109&#46;577&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">208&#46;141&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">122&#46;342&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">293&#46;939&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categor&#237;as CIE-10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de diagn&#243;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite inferior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">L&#237;mite superior &#40;intervalo confianza 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L70&#58; Acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46;680&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;350&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L20&#58; Dermatitis at&#243;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;824&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;501&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;148&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D22&#58; Nevus melanoc&#237;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;514&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;280&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46;748&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">B07&#58; Verrugas v&#237;ricas &#40;verruga vulgar&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;511&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;232&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46;791&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">B08&#58; Otras infecciones v&#237;ricas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;304&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">587&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D23&#58; Otras neoplasias benignas de piel &#40;nevus SAI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;164&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">433&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;894&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L30&#58; Otras dermatitis y las no especificadas &#40;eccema SAI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">814&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">264&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;364&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L21&#58; Dermatitis seborreica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">622&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">221&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;024&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D18&#58; Hemangioma y linfangioma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">569&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">167&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">972&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L81&#58; Otros trastornos de la pigmentaci&#243;n &#40;lentigo solar &#47;melasma&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">525&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;205&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L40&#58; Psoriasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">489&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">196&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">782&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L82&#58; Queratosis seborreica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">337&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">929&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L57&#58; Alteraciones de la piel &#40;queratosis act&#237;nica&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">219&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">447&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">C44&#58; C&#225;ncer de piel no melanoma &#40;carcinoma basocelular&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">186&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">456&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L50&#58; Urticaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">154&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">337&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;342&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#46;301&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;383&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24&#46;254&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;193&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#46;851&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Origen del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;p&#250;blica y privada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;p&#250;blica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;privada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Acceso directo sin consulta de filtro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#44;7 &#40;22&#44;1-41&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;2 &#40;7-14&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#44;7 &#40;66&#44;5-81&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consulta de primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;2 &#40;25&#44;1-37&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42&#44;3 &#40;37&#44;2-47&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;7 &#40;2&#44;8-15&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consulta de otro especialista&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;7 &#40;3&#44;9-5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;5 &#40;4&#44;2-7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;9 &#40;1&#44;7-4&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dermat&#243;logo &#40;incluye revisi&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&#44;5 &#40;29-38&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42 &#40;37&#44;4-46&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;7 &#40;10&#44;7-22&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Destino del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;p&#250;blica y privada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;p&#250;blica&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje del total de diagn&#243;sticos IC 95&#37; &#40;privada&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&#44;6 &#40;23-32&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&#44;1 &#40;23-31&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#44;6 &#40;20-39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consulta de primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;7 &#40;2&#44;9-7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;4 &#40;4&#44;3-9&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;2 &#40;0&#44;3-4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consulta de otro especialista&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2 &#40;1&#44;5-2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;2 &#40;1&#44;8-2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;6 &#40;0&#44;8-3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dermat&#243;logo &#40;incluye revisi&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65&#44;6 &#40;59&#44;3-71&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">64&#44;2 &#40;58&#44;1-69&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">68&#44;6 &#40;57&#44;4-78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categor&#237;as CIE-10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Revisiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Nuevo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">C44&#58; C&#225;ncer de piel no melanoma &#40;carcinoma basocelular&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#46;716&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;040&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L57&#58; Alteraciones de la piel &#40;queratosis act&#237;nica&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#46;711&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;262&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D22&#58; Nevus melanoc&#237;ticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7&#46;539&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#46;129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L40&#58; Psoriasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;472&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#46;872&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L70&#58; Acn&#233;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#46;037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#46;172&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">L82&#58; Queratosis seborreica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#46;614&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#46;610&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2021 Marzo 98 60 158
2021 Febrero 90 76 166
2021 Enero 100 47 147
2020 Diciembre 115 34 149
2020 Noviembre 56 22 78
2020 Octubre 56 26 82
2020 Septiembre 98 50 148
2020 Agosto 61 36 97
2020 Julio 54 36 90
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2020 Mayo 68 35 103
2020 Abril 41 45 86
2020 Marzo 73 27 100
2020 Febrero 1 0 1
2020 Enero 4 2 6
2019 Diciembre 2 5 7
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