Imágenes en Dermatología
Raro compromiso lingual de leishmaniasis mucocutánea por Leishmania perteneciente al subgénero Viannia
Rare Tongue Compromising of Mucocutaneous Leishmaniasis by Leishmania Subgenus Viannia
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La histopatología de la úlcera inicial del pie confirmó un proceso inflamatorio crónico con formación de granuloma. Luego de la administración de espiramicina y fluconazol no se observó ninguna mejoría clínica, razón por la cual se optó por la extirpación quirúrgica de la lesión.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El examen clínico reveló una lesión ulcerada bien circunscrita, de 3,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en la región izquierda de la lengua (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A) acompañada de linfadenopatías palpables en la región submandibular izquierda. El estudio histopatológico de la biopsia incisional de la lengua mostró una hiperplasia seudoepiteliomatosa asociado a un infiltrado linfohistiocitario dérmico rico en células plasmáticas, sin evidencia de microorganismos. Las investigaciones rutinarias de laboratorio fueron negativas o normales, incluidos resultados negativos para el virus de inmunodeficiencia adquirida. Sin embargo, la prueba de Leishmanina (intradermo-reacción de Montenegro) resultó positiva y la prueba de reacción en cadena de la polimerasa realizada en las biopsias de la lengua confirmó la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">Leishmania</span> perteneciente al subgénero <span class="elsevierStyleItalic">Viannia</span> (correspondiente a <span class="elsevierStyleItalic">Leishmania Viannia braziliensis</span> de acuerdo con a epidemiología local de <span class="elsevierStyleItalic">Leishmania</span> sp.). El paciente fue tratado con una dosis acumulativa de 3.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de anfotericina B liposomada (35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg administrados durante 28 días) logrando la remisión completa de la lesión lingual 2 meses después de la instauración del tratamiento (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B), sin observarse ningún efecto adverso. Médicos trabajando en zonas endémicas para leishmaniasis tegumentaria americana deberán estar atentos a esta rara forma de presentación mucosa detallada en este reporte,y cuyo aspecto clínico debe diferenciarse principalmente con carcinoma epidermoide.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 756 "Ancho" => 1138 "Tamanyo" => 175148 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010900000007/v1_201809020415/S0001731018300346/v1_201809020415/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "41021" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010900000007/v1_201809020415/S0001731018300346/v1_201809020415/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731018300346?idApp=UINPBA000044" ]
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| 2024 Noviembre | 8 | 11 | 19 |
| 2024 Octubre | 43 | 41 | 84 |
| 2024 Septiembre | 49 | 30 | 79 |
| 2024 Agosto | 85 | 51 | 136 |
| 2024 Julio | 64 | 24 | 88 |
| 2024 Junio | 87 | 21 | 108 |
| 2024 Mayo | 65 | 23 | 88 |
| 2024 Abril | 70 | 35 | 105 |
| 2024 Marzo | 82 | 30 | 112 |
| 2024 Febrero | 70 | 27 | 97 |
| 2024 Enero | 78 | 22 | 100 |
| 2023 Diciembre | 178 | 13 | 191 |
| 2023 Noviembre | 270 | 25 | 295 |
| 2023 Octubre | 209 | 26 | 235 |
| 2023 Septiembre | 105 | 25 | 130 |
| 2023 Agosto | 107 | 11 | 118 |
| 2023 Julio | 112 | 32 | 144 |
| 2023 Junio | 100 | 22 | 122 |
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| 2023 Marzo | 153 | 17 | 170 |
| 2023 Febrero | 192 | 24 | 216 |
| 2023 Enero | 184 | 23 | 207 |
| 2022 Diciembre | 135 | 36 | 171 |
| 2022 Noviembre | 143 | 36 | 179 |
| 2022 Octubre | 136 | 42 | 178 |
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| 2022 Agosto | 138 | 51 | 189 |
| 2022 Julio | 114 | 41 | 155 |
| 2022 Junio | 136 | 38 | 174 |
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| 2022 Marzo | 103 | 47 | 150 |
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| 2021 Noviembre | 67 | 36 | 103 |
| 2021 Octubre | 132 | 54 | 186 |
| 2021 Septiembre | 79 | 34 | 113 |
| 2021 Agosto | 81 | 34 | 115 |
| 2021 Julio | 73 | 29 | 102 |
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| 2021 Abril | 186 | 91 | 277 |
| 2021 Marzo | 127 | 44 | 171 |
| 2021 Febrero | 117 | 32 | 149 |
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| 2020 Diciembre | 70 | 20 | 90 |
| 2020 Noviembre | 62 | 15 | 77 |
| 2020 Octubre | 50 | 14 | 64 |
| 2020 Septiembre | 71 | 15 | 86 |
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| 2020 Julio | 32 | 18 | 50 |
| 2020 Junio | 67 | 33 | 100 |
| 2020 Mayo | 44 | 16 | 60 |
| 2020 Abril | 27 | 22 | 49 |
| 2020 Marzo | 45 | 17 | 62 |
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