Foro de Residentes
FR- Rapamicina tópica adyuvante al tratamiento con láser en malformaciones capilares
RF-Topical Rapamycin as an Adjuvant to Laser Treatment in Capillary Malformations
A. Alegre-Sánchez
, P. Boixeda
Autor para correspondencia
Unidad de Láser, Departamento de Dermatología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
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Esta inducción parece ser sistemáticamente revertida con la aplicación de la RPM tópica al 1%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ensayos iniciales en piel sana de humanos con control histológico demostraron que la combinación de RPM tópica una vez al día durante 14 días tras la sesión de LCP, conseguía inhibir la reparación vascular normal en dermis superficial y media, medida mediante marcadores inmunohistoquímicos (CD31)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer ensayo clínico, aleatorizado y doble ciego con control intraindividual con placebo fue conducido por un grupo español multicéntrico. En este ensayo se incluyeron 23 pacientes. La combinación de LCP (2 sesiones) con RPM tópica al 1% (una vez al día durante 12 semanas) mostró un aclaramiento superior al resto de combinaciones (LCP solo, placebo tópico o láser con placebo). En su contra, este estudio tiene la limitación de que el LCP solo se aplicó en las regiones laterales de la cara, siendo estas áreas las que de por sí mejor responden al LCP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, en estudios controlados con placebo realizados más recientemente, la combinación de LCP y RPM no ha demostrado eficacia estadísticamente significativa respecto al LCP aislado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Cabe destacar que uno de estos estudios contaba con 13 pacientes mientras que en el otro se incluyeron 6 pacientes con MC extrafaciales.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al perfil de seguridad, únicamente se ha notificado un caso de dermatitis alérgica de contacto asociado al uso de RPM como adyuvante de LCP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. No existe ningún caso de toxicidad sistémica.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atendiendo a la evidencia disponible, la utilización de RPM como adyuvante al LCP en MC parece tener una base sólida, avalada por estudios básicos de calidad. Sin embargo, su eficacia real, pauta y formulación óptimas están aún por resolver.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro factor a valorar es que la RPM tópica aún no está comercializada en España, por lo que su uso se realizaría fuera de indicación. 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| 2024 Octubre | 55 | 46 | 101 |
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| 2023 Junio | 66 | 21 | 87 |
| 2023 Mayo | 48 | 33 | 81 |
| 2023 Abril | 55 | 16 | 71 |
| 2023 Marzo | 37 | 24 | 61 |
| 2023 Febrero | 51 | 30 | 81 |
| 2023 Enero | 29 | 42 | 71 |
| 2022 Diciembre | 47 | 44 | 91 |
| 2022 Noviembre | 59 | 49 | 108 |
| 2022 Octubre | 64 | 49 | 113 |
| 2022 Septiembre | 59 | 36 | 95 |
| 2022 Agosto | 53 | 52 | 105 |
| 2022 Julio | 46 | 55 | 101 |
| 2022 Junio | 47 | 38 | 85 |
| 2022 Mayo | 47 | 43 | 90 |
| 2022 Abril | 42 | 31 | 73 |
| 2022 Marzo | 49 | 51 | 100 |
| 2022 Febrero | 48 | 48 | 96 |
| 2022 Enero | 48 | 76 | 124 |
| 2021 Diciembre | 39 | 47 | 86 |
| 2021 Noviembre | 42 | 55 | 97 |
| 2021 Octubre | 44 | 79 | 123 |
| 2021 Septiembre | 49 | 41 | 90 |
| 2021 Agosto | 30 | 40 | 70 |
| 2021 Julio | 34 | 26 | 60 |
| 2021 Junio | 33 | 31 | 64 |
| 2021 Mayo | 39 | 34 | 73 |
| 2021 Abril | 123 | 117 | 240 |
| 2021 Marzo | 56 | 45 | 101 |
| 2021 Febrero | 40 | 40 | 80 |
| 2021 Enero | 38 | 19 | 57 |
| 2020 Diciembre | 38 | 11 | 49 |
| 2020 Noviembre | 27 | 19 | 46 |
| 2020 Octubre | 45 | 18 | 63 |
| 2020 Septiembre | 42 | 20 | 62 |
| 2020 Agosto | 26 | 21 | 47 |
| 2020 Julio | 32 | 13 | 45 |
| 2020 Junio | 45 | 33 | 78 |
| 2020 Mayo | 37 | 16 | 53 |
| 2020 Abril | 21 | 13 | 34 |
| 2020 Marzo | 37 | 12 | 49 |
| 2020 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2019 Diciembre | 10 | 0 | 10 |
| 2019 Octubre | 26 | 5 | 31 |
| 2019 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Abril | 5 | 2 | 7 |
| 2019 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Febrero | 39 | 6 | 45 |
| 2019 Enero | 11 | 8 | 19 |
| 2018 Diciembre | 41 | 18 | 59 |
| 2018 Noviembre | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Julio | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Mayo | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Abril | 0 | 4 | 4 |
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