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et al&#46; o de Mendez-Vasquez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; De forma espec&#237;fica en determinadas especialidades&#44; enfermedades o t&#233;cnicas como en los estudios de Ramos et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span>&#44; en enfermedades&#44; infecciones y microbiolog&#237;a&#44; I&#241;igo et al&#46; en gastroenterolog&#237;a y hepatolog&#237;a&#44; Miguel-Dasit et al&#46; en el campo de la resonancia magn&#233;tica en radiolog&#237;a&#44; Alonso-Arroyo et al&#46; en pediatr&#237;a&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;7</span></a>&#46; En dermatolog&#237;a se han realizado diferentes estudios bibliom&#233;tricos que han evaluado la producci&#243;n cient&#237;fica desde distintas perspectivas&#58; desde las publicaciones referidas a una sola revista como <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas-Dermosifiliogr&#225;ficas</span>&#44; la producci&#243;n cient&#237;fica de centros e instituciones de dermatolog&#237;a espa&#241;olas en revistas internacionales o el nivel de evidencia cient&#237;fica de los art&#237;culos publicados en comparaci&#243;n con otros pa&#237;ses referidos a periodos puntuales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;14</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fortalezas de nuestro estudio respecto a los realizados residen en&#58; 1&#41; la identificaci&#243;n e inclusi&#243;n de los art&#237;culos de investigaci&#243;n cl&#237;nica exclusivamente&#44; excluyendo publicaciones de baja evidencia cient&#237;fica o que no est&#233;n centrados en problemas cl&#237;nicos&#59; 2&#41; la inclusi&#243;n de todas las fuentes bibliogr&#225;ficas indexadas en Pubmed y Embase&#59; 3&#41; abarcar un periodo temporal amplio&#59; 4&#41; evaluar variables tem&#225;ticas referentes a los art&#237;culos publicados&#59; y 5&#41; la realizaci&#243;n de un mapa geof&#237;sico provincial referido a producci&#243;n cient&#237;fica de dermatolog&#237;a espa&#241;ola&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es realizar un mapa bibliom&#233;trico de investigaci&#243;n cl&#237;nica de centros e instituciones de dermatolog&#237;a espa&#241;olas analizando variables cuantitativas&#44; cualitativas y tem&#225;ticas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Dise&#241;o</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio bibliom&#233;trico de los art&#237;culos investigaci&#243;n cl&#237;nica publicados desde el a&#241;o 2005 a 2014 ambos inclusive&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n de las publicaciones</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; 1&#41; art&#237;culos indexados en Medline o Embase en cuya direcci&#243;n &#40;campo de correspondencia&#41; figure la pertenencia a una instituci&#243;n o centro de dermatolog&#237;a y venereolog&#237;a espa&#241;ol&#46; No se consideraron las direcciones de afiliaci&#243;n de todos los autores&#44; ya que esta informaci&#243;n no est&#225; disponible de forma consistente en las bases de datos analizadas y para todas las revistas a lo largo del periodo estudiado&#59; 2&#41; art&#237;culos con fecha de publicaci&#243;n definitiva entre el a&#241;o 2005 y 2014 ambos a&#241;os inclusive&#46; El rango de tiempo fue elegido en funci&#243;n del momento de la indexaci&#243;n completa de la revista espa&#241;ola de dermatolog&#237;a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermosifiliogr&#225;ficas</span>&#44; donde se publican gran n&#250;mero de art&#237;culos de instituciones y centros espa&#241;oles&#59; 3&#41; art&#237;culos que cumplan los 3 criterios para ser considerados de investigaci&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#58; a&#41; haber sido realizado en pacientes&#44; personas&#44; sistemas de salud o art&#237;culos basados en pacientes&#46; Esto incluye el estudio de muestras obtenidas de los pacientes o personas sanas como biopsias&#44; im&#225;genes dermatosc&#243;picas&#44; determinaciones anal&#237;ticas&#44; etc&#46;&#59; b&#41; responder a una pregunta que puede plantearse en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; con el objetivo de resolver problemas pr&#225;cticos acerca del manejo de los pacientes&#44; incluyendo investigaci&#243;n acerca de la etiolog&#237;a&#44; diagn&#243;stico&#44; pron&#243;stico&#44; tratamiento&#44; prevenci&#243;n&#44; prevalencia de las enfermedades e investigaci&#243;n acerca de econom&#237;a y sistemas de salud&#46; Incluimos las revisiones sistem&#225;ticas sobre estos campos&#59; c&#41; tener un nivel de evidencia &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 del <span class="elsevierStyleItalic">Centre for Evidence-Based Medicine</span> &#40;CEBM&#41; &#40;Oxford&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Esto quiere decir que se excluyen los casos cl&#237;nicos y las publicaciones basadas en la opini&#243;n de expertos sin una metodolog&#237;a de evaluaci&#243;n expl&#237;cita &#40;que pudiera convertirlas en revisiones sistem&#225;ticas&#41;&#44; o basadas en la fisiolog&#237;a&#44; en investigaci&#243;n de laboratorio&#44; o en principios b&#225;sicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Para asignar el nivel de evidencia cient&#237;fica&#44; un investigador &#40;AML&#41; revis&#243; el t&#237;tulo y el abstract de todos los art&#237;culos incluidos&#59; si la informaci&#243;n no fue suficiente para determinarlo se revis&#243; el texto completo&#46; En los art&#237;culos en los que&#44; tras la revisi&#243;n del texto completo&#44; existieron dudas sobre el nivel de evidencia fueron revisados por otro investigador &#40;IGD o MD&#41; determinando el nivel de evidencia mediante consenso entre ambos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de exclusi&#243;n fueron&#58; 1&#41; art&#237;culos sobre temas notoriamente no dermatol&#243;gicos&#59; y 2&#41; art&#237;culos con fecha de publicaci&#243;n no definitiva <span class="elsevierStyleItalic">&#40;epub ahead of print&#41;</span>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Variables de inter&#233;s</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales variables de inter&#233;s se agrupan de acuerdo al car&#225;cter de las variables&#46; El indicador cuantitativo analizado fue el n&#250;mero de art&#237;culos por instituci&#243;n y provincia&#46; El indicador cualitativo fueron el n&#250;mero de citas por instituci&#243;n y provincia&#46; El indicador tem&#225;tico fue elaborado a partir de las palabras claves de los art&#237;culos proporcionadas por los autores que hac&#237;an referencia a enfermedades dermatol&#243;gicas&#59; se excluyeron aquellos t&#233;rminos referentes a t&#233;cnicas diagn&#243;sticas y tratamiento&#46; Para ello se examinaron de forma individual las 2&#46;352 palabras clave pertenecientes a los 1&#46;104 art&#237;culos incluidos&#46; Se excluyeron aquellas palabras clave no referentes a enfermedades dermatol&#243;gicas&#44; obteniendo 875 t&#233;rminos&#46; Los t&#233;rminos fueron homogeneizados mediante el software Openrefine<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Aquellos t&#233;rminos con baja casu&#237;stica o con gran heterogeneidad fueron recodificados en t&#233;rminos superiores&#44; hasta obtener 73 t&#233;rminos&#44; que fueron distribuidos en 5 categor&#237;as&#58; tumores cut&#225;neos&#59; dermatosis inflamatorias y autoinmunes&#59; dermatosis infecciosas&#59; dermatosis pedi&#225;tricas&#59; y otras&#46; En cada categor&#237;a se incluyeron los 10 t&#233;rminos con mayor casu&#237;stica y una variable &#171;otros&#187; en la que se incluyeron aquellos t&#233;rminos no comprendidos en los anteriores&#46; Es importante considerar en la interpretaci&#243;n de los resultados referentes a tem&#225;tica que se han evaluado palabras clave&#44; no art&#237;culos&#46; No todos los art&#237;culos contienen informaci&#243;n sobre las palabras clave de los autores y algunos art&#237;culos presentan varias palabras clave referentes a una enfermedad dermatol&#243;gica&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">B&#250;squeda electr&#243;nica</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para recuperar los art&#237;culos se emple&#243; la base de datos Scopus&#46; Se eligi&#243; Scopus como base de datos para realizar la b&#250;squeda frente a otras alternativas&#44; ya que incluye el 100&#37; de los documentos indexados en Medline y Embase&#44; y permite obtener informaci&#243;n sobre las citas que ha recibido cada documento&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fecha de b&#250;squeda fue el 6 de noviembre de 2015&#46; La estrategia de b&#250;squeda fue&#58;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#40;AFFILCOUNTRY &#40;spain OR espana OR spanien OR espagne OR espanha&#41; AND AFFILORG &#40;dermat&#42;&#41;&#41; AND PUBYEAR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2004 AND PUBYEAR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2015</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La b&#250;squeda devuelve 8&#46;617 art&#237;culos&#44; de los cuales el 12&#44;81&#37; &#40;1&#46;104 art&#237;culos&#41; cumplen los criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n como art&#237;culos de investigaci&#243;n cl&#237;nica en dermatolog&#237;a&#46; Los motivos de exclusi&#243;n de los art&#237;culos quedan reflejados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Mapa por provincias</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> muestra el n&#250;mero absoluto de art&#237;culos de investigaci&#243;n cl&#237;nica y el n&#250;mero absoluto de citas acumuladas seg&#250;n provincias&#46; Los datos num&#233;ricos se muestran en &#40;ver material suplementario&#41;&#46; Observamos c&#243;mo Barcelona y Madrid acumulan el mayor n&#250;mero de art&#237;culos y citas totales&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> permite adem&#225;s comparar de forma individual y con otras provincias la relaci&#243;n entre el n&#250;mero de art&#237;culos y citas por art&#237;culo publicado&#46; Una mayor diferencia entre la circunferencia referente al n&#250;mero de citas y el n&#250;mero de art&#237;culos publicados indica un mayor promedio de citas por art&#237;culo publicado&#46; A modo ilustrativo&#44; observamos que en M&#225;laga el n&#250;mero de art&#237;culos publicados es mayor que en Sevilla&#44; 55 vs 42&#44; sin embargo el impacto cient&#237;fico evaluado como el n&#250;mero de citas recibidas y el promedio de citas por art&#237;culo es mayor en Sevilla&#44; ya que tanto el n&#250;mero de citas es 287 vs 486 y el promedio de citas por art&#237;culo es casi el doble 5&#44;2 &#40;5&#44;2&#41; vs 11&#44;6 &#40;16&#44;9&#41;&#46; Los valores individuales de promedio de citas por art&#237;culo se muestran en la &#40;ver material suplementario&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Mapa seg&#250;n centros&#47;instituciones</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relaci&#243;n de centros e instituciones seg&#250;n el n&#250;mero de art&#237;culos de investigaci&#243;n cl&#237;nica publicados&#44; n&#250;mero de citas acumuladas&#44; promedio de citas&#47;art&#237;culo y nivel de evidencia de los art&#237;culos seg&#250;n el CEBM se muestra en &#40;ver material suplementario&#41;&#46; Los 3 centros&#47;instituciones con un mayor n&#250;mero de publicaciones fueron el Hospital Clinic&#44; el Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a y el Hospital del Mar&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto al n&#250;mero total de citas bibliogr&#225;ficas absolutas observamos que los 3 hospitales con un mayor n&#250;mero de citas fueron los mismos&#44; con un mayor n&#250;mero de art&#237;culos publicados&#46; El listado completo se muestra en la &#40;ver material suplementario&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El promedio de citas por art&#237;culo muestra a la Cl&#237;nica Plat&#243;&#44; el Hospital de San Pau i Santa Tecla y el Hospital Marqu&#233;s de Valdecilla como los hospitales con mayor n&#250;mero de citas por art&#237;culo&#44; con m&#225;s de un art&#237;culo publicado en el periodo &#40;ver material suplementario&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los centros con un mayor n&#250;mero de publicaciones con un nivel de evidencia cient&#237;fica del CEBM mayor que 4 fueron el Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a&#44; el Hospital Clinic de Barcelona y el Hospital de La Princesa&#46; El centro con un mayor n&#250;mero de publicaciones con nivel 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; fue la Cl&#237;nica Plat&#243; &#40;ver material suplementario&#41;&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Temas de investigaci&#243;n seg&#250;n centros&#47;instituciones</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con los temas de investigaci&#243;n seg&#250;n el centro&#47;instituci&#243;n observamos que los temas de investigaci&#243;n por enfermedades m&#225;s frecuentes son el melanoma&#44; la psoriasis y la dermatitis&#47;eccema&#46; El Hospital Clinic&#44; el Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a y el Hospital Gregorio Mara&#241;&#243;n son los centros con una mayor frecuencia de palabras clave referentes a melanoma&#46; El Hospital Sagrado Coraz&#243;n&#44; el Hospital Central de Asturias y el Hospital San Cecilio son los centros con una mayor frecuencia de la palabra clave psoriasis&#46; Por &#250;ltimo&#44; el Hospital General de Alicante&#44; el Hospital General de Valencia y el Hospital de Santiago de Compostela son los centros con mayor n&#250;mero de palabras clave referentes a dermatitis&#47;eccema&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la finalidad de identificar centros de referencia especializados por enfermedades agrupamos los temas de los art&#237;culos en 5 categor&#237;as&#44; tumores cut&#225;neos&#44; dermatosis infecciosas&#44; dermatosis inflamatorias y autoinmunes&#44; dermatolog&#237;a pedi&#225;trica y otros &#40;ver material suplementario&#41;&#46; En el &#225;rea tem&#225;tica de los tumores cut&#225;neos los centros con un mayor n&#250;mero de publicaciones son el Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a&#44; el Hospital Clinic y el Hospital del Mar&#46; Las enfermedades con un mayor n&#250;mero de art&#237;culos son el melanoma&#44; los tumores cut&#225;neos benignos y los tumores cut&#225;neos malignos &#40;ver material suplementario&#41;&#46; En el campo de las dermatosis inflamatorias y autoinmunes los centros con mayor n&#250;mero de art&#237;culos publicados son el Hospital General de Valencia&#44; el Hospital Gregorio Mara&#241;&#243;n y el Hospital Juan Canalejo&#46; En este grupo las enfermedades m&#225;s frecuentes son la psoriasis&#44; la dermatitis&#47;eccema y las enfermedades ampollosas &#40;ver material suplementario&#41;&#46; En relaci&#243;n con las dermatosis infecciosas el Hospital Costa del Sol&#44; el Hospital La Paz y el Hospital de Santiago de Compostela presentan el mayor n&#250;mero de publicaciones&#46; Las infecciones f&#250;ngicas&#44; por el virus del papiloma humano y por micobacterias son los temas m&#225;s frecuentes &#40;ver material suplementario&#41;&#46; Los centros con m&#225;s publicaciones atribuibles al campo de la dermatolog&#237;a pedi&#225;trica son el Hospital Arquitecto Marcide&#44; el Hospital Juan Canalejo y el Hospital La Paz&#46; Los procesos patol&#243;gicos m&#225;s frecuentes fueron las enfermedades gen&#233;ticas&#44; las malformaciones vasculares y el acn&#233; &#40;ver material suplementario&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; en el grupo de enfermedades no clasificables en los grupos anteriores observamos que los centros con mayor n&#250;mero de publicaciones son el Hospital Virgen de la Macarena&#44; el Hospital San Cecilio y el Hospital General de Valencia&#46; Los temas m&#225;s frecuentes son alopecias&#44; toxicodermias y trastornos ungueales&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestro estudio describen la actividad en investigaci&#243;n cl&#237;nica en dermatolog&#237;a y venereolog&#237;a de centros e instituciones espa&#241;oles y correlacionan estos datos con informaci&#243;n geogr&#225;fica y tem&#225;tica&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar queremos destacar el elevado porcentaje de art&#237;culos publicados excluidos al no alcanzar el nivel de evidencia cient&#237;fico m&#237;nimo establecido&#46; Aranegui et al&#46; realizaron un an&#225;lisis similar sobre las publicaciones de centros e instituciones espa&#241;olas realizadas en los a&#241;os 1992&#44; 1996&#44; 2000&#44; 2004 y 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El porcentaje promedio de art&#237;culos excluidos fue del 69&#44;3&#37;&#44; en concordancia con nuestros resultados&#46; La mayor parte de los art&#237;culos publicados por centro e instituciones de dermatolog&#237;a espa&#241;oles en este periodo se corresponden con reportes de un caso o revisiones narrativas&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al evaluar los datos de las publicaciones de investigaci&#243;n cl&#237;nica referentes a provincias observamos que aquellas con los n&#250;cleos urbanos m&#225;s importantes&#44; Madrid&#44; Barcelona&#44; Valencia o La Coru&#241;a&#44; encabezan el listado&#46; En estas provincias existe un mayor n&#250;mero de centros e instituciones habitualmente asociados a la universidad&#44; factores que hacen esperable un mayor n&#250;mero de publicaciones&#46; Esta informaci&#243;n&#44; en combinaci&#243;n con el n&#250;mero de citas bibliogr&#225;ficas acumuladas&#44; que hace referencia al impacto cient&#237;fico de las publicaciones&#44; nos proporciona informaci&#243;n de gran relevancia sobre la productividad cient&#237;fica&#46; Consideramos el n&#250;mero de citas absoluto como el mejor indicador para evaluar la productividad cient&#237;fica a lo largo del tiempo&#46; El promedio de citas por art&#237;culo es un indicador relevante&#44; aunque debe ser valorado siempre en contexto y no emplearse para establecer comparaciones directas&#44; ya que centros con tan solo 2 o 3 art&#237;culos publicados pueden presentar valores elevados&#46; Proporciona informaci&#243;n promedio del impacto cient&#237;fico de las publicaciones&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con los centros e instituciones observamos que los centros que encabezan el listado&#44; con un mayor n&#250;mero de publicaciones&#44; coinciden con las provincias que lideran esta clasificaci&#243;n&#46; Son llamativas las diferencias en cuanto al n&#250;mero de citas absolutas entre el Hospital Clinic y el Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a respecto al resto de centros&#46; Presentan m&#225;s del doble de citas que el siguiente centro en el listado&#44; con una diferencia de solo 9 publicaciones m&#225;s&#46; La tem&#225;tica de la mayor parte de las publicaciones de estos centros est&#225; centrada en diversos aspectos del melanoma&#44; lo que podr&#237;a justificar esta diferencia&#46; En referencia al promedio de citas por art&#237;culo es necesario realizar una menci&#243;n a la Cl&#237;nica Plat&#243;&#44; con tan solo 3 publicaciones que se corresponden con 3 revisiones sistem&#225;ticas Cochrane&#44; con un nivel de evidencia cient&#237;fico 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a y elevado n&#250;mero de citas&#58; 185&#46; En referencia al nivel de evidencia cient&#237;fica observamos que la mayor parte de los art&#237;culos publicados presentan un nivel de evidencia cient&#237;fica de 4&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a los temas de investigaci&#243;n observamos que en su conjunto los tumores cut&#225;neos representan el &#225;rea tem&#225;tica con mayor n&#250;mero de art&#237;culos&#46; El melanoma es el tema con una mayor frecuencia absoluta&#46; La psoriasis y la dermatitis&#47;eccema son las enfermedades que acumulan un mayor n&#250;mero de palabras clave&#46; Hemos identificado los centros que lideran las publicaciones de investigaci&#243;n cl&#237;nica en relaci&#243;n con estas enfermedades y otros procesos patol&#243;gicos dermatol&#243;gicos de inter&#233;s&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este estudio deben considerarse a luz de ciertas limitaciones&#58; 1&#41; el criterio para atribuir una publicaci&#243;n cient&#237;fica a una instituci&#243;n dermatol&#243;gica espa&#241;ola en funci&#243;n de la direcci&#243;n del autor de correspondencia&#46; Este criterio puede hacer que estudios en los que participan dermat&#243;logos que trabajan en estudios dirigidos por instituciones no dermatol&#243;gicas no sean incluidos&#46; Tambi&#233;n centros e instituciones con participaci&#243;n en estudios multic&#233;ntricos&#44; sin figurar como autores de correspondencia&#44; se ver&#225;n infrarrepresentados&#46; Hemos elegido este criterio debido a que la indexaci&#243;n de las direcciones de afiliaci&#243;n de los autores en las bases de datos bibliogr&#225;ficas nos dar&#237;a una informaci&#243;n m&#225;s completa&#44; pero no es homog&#233;nea a lo largo del tiempo y no permitir&#237;a establecer comparaciones temporales&#59; y 2&#41; no existe informaci&#243;n referente a las palabras clave para todos los art&#237;culos&#44; por lo que la frecuencia de palabras clave de determinada tem&#225;tica puede estar infrarrepresentada en algunos centros&#46; En otros centros puede existir una estimaci&#243;n al alza al incluir para un mismo art&#237;culo varias palabras claves sobre un mismo tema&#46; A pesar de estas limitaciones consideramos que este m&#233;todo para determinar los temas de investigaci&#243;n es v&#225;lido&#44; ya que los resultados de an&#225;lisis previos muestran c&#243;mo las palabras referentes a enfermedad dermatol&#243;gica incluidas en el t&#237;tulo&#44; palabras clave de los autores y palabras clave de la revista presenta una buena correlaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esperamos que los resultados de este estudio sirvan como est&#237;mulo a la investigaci&#243;n cl&#237;nica dermatol&#243;gica en Espa&#241;a&#44; y que faciliten y sirvan como gu&#237;a a centros&#44; unidades e investigadores individuales en la identificaci&#243;n de potenciales socios para realizar colaboraciones docentes y de investigaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Financiaci&#243;n</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo es resultado del estudio de investigaci&#243;n Mapa de investigaci&#243;n en dermatolog&#237;a &#40;MaIND&#41; realizado con la ayuda de la beca &#171;Juan de Az&#250;a&#187; de la Fundaci&#243;n Piel Sana AEDV&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Original
Mapa de centros de investigación clínica dermatológica española: resultados del estudio MaIND
A Map of Clinical Dermatology Research Centers in Spain: Results of the MaIND Study
A. Molina-Leyva
Autor para correspondencia
alejandromolinaleyva@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M.A. Descalzo, I. García-Doval
Fundación Piel Sana AEDV, Unidad de investigación de la Academia Española de Dermatología y Venereología, Madrid, España
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et al&#46; o de Mendez-Vasquez et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; De forma espec&#237;fica en determinadas especialidades&#44; enfermedades o t&#233;cnicas como en los estudios de Ramos et al<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span>&#44; en enfermedades&#44; infecciones y microbiolog&#237;a&#44; I&#241;igo et al&#46; en gastroenterolog&#237;a y hepatolog&#237;a&#44; Miguel-Dasit et al&#46; en el campo de la resonancia magn&#233;tica en radiolog&#237;a&#44; Alonso-Arroyo et al&#46; en pediatr&#237;a&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;7</span></a>&#46; En dermatolog&#237;a se han realizado diferentes estudios bibliom&#233;tricos que han evaluado la producci&#243;n cient&#237;fica desde distintas perspectivas&#58; desde las publicaciones referidas a una sola revista como <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas-Dermosifiliogr&#225;ficas</span>&#44; la producci&#243;n cient&#237;fica de centros e instituciones de dermatolog&#237;a espa&#241;olas en revistas internacionales o el nivel de evidencia cient&#237;fica de los art&#237;culos publicados en comparaci&#243;n con otros pa&#237;ses referidos a periodos puntuales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;14</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fortalezas de nuestro estudio respecto a los realizados residen en&#58; 1&#41; la identificaci&#243;n e inclusi&#243;n de los art&#237;culos de investigaci&#243;n cl&#237;nica exclusivamente&#44; excluyendo publicaciones de baja evidencia cient&#237;fica o que no est&#233;n centrados en problemas cl&#237;nicos&#59; 2&#41; la inclusi&#243;n de todas las fuentes bibliogr&#225;ficas indexadas en Pubmed y Embase&#59; 3&#41; abarcar un periodo temporal amplio&#59; 4&#41; evaluar variables tem&#225;ticas referentes a los art&#237;culos publicados&#59; y 5&#41; la realizaci&#243;n de un mapa geof&#237;sico provincial referido a producci&#243;n cient&#237;fica de dermatolog&#237;a espa&#241;ola&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es realizar un mapa bibliom&#233;trico de investigaci&#243;n cl&#237;nica de centros e instituciones de dermatolog&#237;a espa&#241;olas analizando variables cuantitativas&#44; cualitativas y tem&#225;ticas&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Dise&#241;o</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio bibliom&#233;trico de los art&#237;culos investigaci&#243;n cl&#237;nica publicados desde el a&#241;o 2005 a 2014 ambos inclusive&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n de las publicaciones</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; 1&#41; art&#237;culos indexados en Medline o Embase en cuya direcci&#243;n &#40;campo de correspondencia&#41; figure la pertenencia a una instituci&#243;n o centro de dermatolog&#237;a y venereolog&#237;a espa&#241;ol&#46; No se consideraron las direcciones de afiliaci&#243;n de todos los autores&#44; ya que esta informaci&#243;n no est&#225; disponible de forma consistente en las bases de datos analizadas y para todas las revistas a lo largo del periodo estudiado&#59; 2&#41; art&#237;culos con fecha de publicaci&#243;n definitiva entre el a&#241;o 2005 y 2014 ambos a&#241;os inclusive&#46; El rango de tiempo fue elegido en funci&#243;n del momento de la indexaci&#243;n completa de la revista espa&#241;ola de dermatolog&#237;a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermosifiliogr&#225;ficas</span>&#44; donde se publican gran n&#250;mero de art&#237;culos de instituciones y centros espa&#241;oles&#59; 3&#41; art&#237;culos que cumplan los 3 criterios para ser considerados de investigaci&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#58; a&#41; haber sido realizado en pacientes&#44; personas&#44; sistemas de salud o art&#237;culos basados en pacientes&#46; Esto incluye el estudio de muestras obtenidas de los pacientes o personas sanas como biopsias&#44; im&#225;genes dermatosc&#243;picas&#44; determinaciones anal&#237;ticas&#44; etc&#46;&#59; b&#41; responder a una pregunta que puede plantearse en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; con el objetivo de resolver problemas pr&#225;cticos acerca del manejo de los pacientes&#44; incluyendo investigaci&#243;n acerca de la etiolog&#237;a&#44; diagn&#243;stico&#44; pron&#243;stico&#44; tratamiento&#44; prevenci&#243;n&#44; prevalencia de las enfermedades e investigaci&#243;n acerca de econom&#237;a y sistemas de salud&#46; Incluimos las revisiones sistem&#225;ticas sobre estos campos&#59; c&#41; tener un nivel de evidencia &#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 del <span class="elsevierStyleItalic">Centre for Evidence-Based Medicine</span> &#40;CEBM&#41; &#40;Oxford&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Esto quiere decir que se excluyen los casos cl&#237;nicos y las publicaciones basadas en la opini&#243;n de expertos sin una metodolog&#237;a de evaluaci&#243;n expl&#237;cita &#40;que pudiera convertirlas en revisiones sistem&#225;ticas&#41;&#44; o basadas en la fisiolog&#237;a&#44; en investigaci&#243;n de laboratorio&#44; o en principios b&#225;sicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Para asignar el nivel de evidencia cient&#237;fica&#44; un investigador &#40;AML&#41; revis&#243; el t&#237;tulo y el abstract de todos los art&#237;culos incluidos&#59; si la informaci&#243;n no fue suficiente para determinarlo se revis&#243; el texto completo&#46; En los art&#237;culos en los que&#44; tras la revisi&#243;n del texto completo&#44; existieron dudas sobre el nivel de evidencia fueron revisados por otro investigador &#40;IGD o MD&#41; determinando el nivel de evidencia mediante consenso entre ambos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de exclusi&#243;n fueron&#58; 1&#41; art&#237;culos sobre temas notoriamente no dermatol&#243;gicos&#59; y 2&#41; art&#237;culos con fecha de publicaci&#243;n no definitiva <span class="elsevierStyleItalic">&#40;epub ahead of print&#41;</span>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Variables de inter&#233;s</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales variables de inter&#233;s se agrupan de acuerdo al car&#225;cter de las variables&#46; El indicador cuantitativo analizado fue el n&#250;mero de art&#237;culos por instituci&#243;n y provincia&#46; El indicador cualitativo fueron el n&#250;mero de citas por instituci&#243;n y provincia&#46; El indicador tem&#225;tico fue elaborado a partir de las palabras claves de los art&#237;culos proporcionadas por los autores que hac&#237;an referencia a enfermedades dermatol&#243;gicas&#59; se excluyeron aquellos t&#233;rminos referentes a t&#233;cnicas diagn&#243;sticas y tratamiento&#46; Para ello se examinaron de forma individual las 2&#46;352 palabras clave pertenecientes a los 1&#46;104 art&#237;culos incluidos&#46; Se excluyeron aquellas palabras clave no referentes a enfermedades dermatol&#243;gicas&#44; obteniendo 875 t&#233;rminos&#46; Los t&#233;rminos fueron homogeneizados mediante el software Openrefine<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Aquellos t&#233;rminos con baja casu&#237;stica o con gran heterogeneidad fueron recodificados en t&#233;rminos superiores&#44; hasta obtener 73 t&#233;rminos&#44; que fueron distribuidos en 5 categor&#237;as&#58; tumores cut&#225;neos&#59; dermatosis inflamatorias y autoinmunes&#59; dermatosis infecciosas&#59; dermatosis pedi&#225;tricas&#59; y otras&#46; En cada categor&#237;a se incluyeron los 10 t&#233;rminos con mayor casu&#237;stica y una variable &#171;otros&#187; en la que se incluyeron aquellos t&#233;rminos no comprendidos en los anteriores&#46; Es importante considerar en la interpretaci&#243;n de los resultados referentes a tem&#225;tica que se han evaluado palabras clave&#44; no art&#237;culos&#46; No todos los art&#237;culos contienen informaci&#243;n sobre las palabras clave de los autores y algunos art&#237;culos presentan varias palabras clave referentes a una enfermedad dermatol&#243;gica&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">B&#250;squeda electr&#243;nica</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para recuperar los art&#237;culos se emple&#243; la base de datos Scopus&#46; Se eligi&#243; Scopus como base de datos para realizar la b&#250;squeda frente a otras alternativas&#44; ya que incluye el 100&#37; de los documentos indexados en Medline y Embase&#44; y permite obtener informaci&#243;n sobre las citas que ha recibido cada documento&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fecha de b&#250;squeda fue el 6 de noviembre de 2015&#46; La estrategia de b&#250;squeda fue&#58;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#40;AFFILCOUNTRY &#40;spain OR espana OR spanien OR espagne OR espanha&#41; AND AFFILORG &#40;dermat&#42;&#41;&#41; AND PUBYEAR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2004 AND PUBYEAR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2015</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La b&#250;squeda devuelve 8&#46;617 art&#237;culos&#44; de los cuales el 12&#44;81&#37; &#40;1&#46;104 art&#237;culos&#41; cumplen los criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n como art&#237;culos de investigaci&#243;n cl&#237;nica en dermatolog&#237;a&#46; Los motivos de exclusi&#243;n de los art&#237;culos quedan reflejados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Mapa por provincias</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> muestra el n&#250;mero absoluto de art&#237;culos de investigaci&#243;n cl&#237;nica y el n&#250;mero absoluto de citas acumuladas seg&#250;n provincias&#46; Los datos num&#233;ricos se muestran en &#40;ver material suplementario&#41;&#46; Observamos c&#243;mo Barcelona y Madrid acumulan el mayor n&#250;mero de art&#237;culos y citas totales&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> permite adem&#225;s comparar de forma individual y con otras provincias la relaci&#243;n entre el n&#250;mero de art&#237;culos y citas por art&#237;culo publicado&#46; Una mayor diferencia entre la circunferencia referente al n&#250;mero de citas y el n&#250;mero de art&#237;culos publicados indica un mayor promedio de citas por art&#237;culo publicado&#46; A modo ilustrativo&#44; observamos que en M&#225;laga el n&#250;mero de art&#237;culos publicados es mayor que en Sevilla&#44; 55 vs 42&#44; sin embargo el impacto cient&#237;fico evaluado como el n&#250;mero de citas recibidas y el promedio de citas por art&#237;culo es mayor en Sevilla&#44; ya que tanto el n&#250;mero de citas es 287 vs 486 y el promedio de citas por art&#237;culo es casi el doble 5&#44;2 &#40;5&#44;2&#41; vs 11&#44;6 &#40;16&#44;9&#41;&#46; Los valores individuales de promedio de citas por art&#237;culo se muestran en la &#40;ver material suplementario&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Mapa seg&#250;n centros&#47;instituciones</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relaci&#243;n de centros e instituciones seg&#250;n el n&#250;mero de art&#237;culos de investigaci&#243;n cl&#237;nica publicados&#44; n&#250;mero de citas acumuladas&#44; promedio de citas&#47;art&#237;culo y nivel de evidencia de los art&#237;culos seg&#250;n el CEBM se muestra en &#40;ver material suplementario&#41;&#46; Los 3 centros&#47;instituciones con un mayor n&#250;mero de publicaciones fueron el Hospital Clinic&#44; el Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a y el Hospital del Mar&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto al n&#250;mero total de citas bibliogr&#225;ficas absolutas observamos que los 3 hospitales con un mayor n&#250;mero de citas fueron los mismos&#44; con un mayor n&#250;mero de art&#237;culos publicados&#46; El listado completo se muestra en la &#40;ver material suplementario&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El promedio de citas por art&#237;culo muestra a la Cl&#237;nica Plat&#243;&#44; el Hospital de San Pau i Santa Tecla y el Hospital Marqu&#233;s de Valdecilla como los hospitales con mayor n&#250;mero de citas por art&#237;culo&#44; con m&#225;s de un art&#237;culo publicado en el periodo &#40;ver material suplementario&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los centros con un mayor n&#250;mero de publicaciones con un nivel de evidencia cient&#237;fica del CEBM mayor que 4 fueron el Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a&#44; el Hospital Clinic de Barcelona y el Hospital de La Princesa&#46; El centro con un mayor n&#250;mero de publicaciones con nivel 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#44; fue la Cl&#237;nica Plat&#243; &#40;ver material suplementario&#41;&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Temas de investigaci&#243;n seg&#250;n centros&#47;instituciones</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con los temas de investigaci&#243;n seg&#250;n el centro&#47;instituci&#243;n observamos que los temas de investigaci&#243;n por enfermedades m&#225;s frecuentes son el melanoma&#44; la psoriasis y la dermatitis&#47;eccema&#46; El Hospital Clinic&#44; el Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a y el Hospital Gregorio Mara&#241;&#243;n son los centros con una mayor frecuencia de palabras clave referentes a melanoma&#46; El Hospital Sagrado Coraz&#243;n&#44; el Hospital Central de Asturias y el Hospital San Cecilio son los centros con una mayor frecuencia de la palabra clave psoriasis&#46; Por &#250;ltimo&#44; el Hospital General de Alicante&#44; el Hospital General de Valencia y el Hospital de Santiago de Compostela son los centros con mayor n&#250;mero de palabras clave referentes a dermatitis&#47;eccema&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la finalidad de identificar centros de referencia especializados por enfermedades agrupamos los temas de los art&#237;culos en 5 categor&#237;as&#44; tumores cut&#225;neos&#44; dermatosis infecciosas&#44; dermatosis inflamatorias y autoinmunes&#44; dermatolog&#237;a pedi&#225;trica y otros &#40;ver material suplementario&#41;&#46; En el &#225;rea tem&#225;tica de los tumores cut&#225;neos los centros con un mayor n&#250;mero de publicaciones son el Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a&#44; el Hospital Clinic y el Hospital del Mar&#46; Las enfermedades con un mayor n&#250;mero de art&#237;culos son el melanoma&#44; los tumores cut&#225;neos benignos y los tumores cut&#225;neos malignos &#40;ver material suplementario&#41;&#46; En el campo de las dermatosis inflamatorias y autoinmunes los centros con mayor n&#250;mero de art&#237;culos publicados son el Hospital General de Valencia&#44; el Hospital Gregorio Mara&#241;&#243;n y el Hospital Juan Canalejo&#46; En este grupo las enfermedades m&#225;s frecuentes son la psoriasis&#44; la dermatitis&#47;eccema y las enfermedades ampollosas &#40;ver material suplementario&#41;&#46; En relaci&#243;n con las dermatosis infecciosas el Hospital Costa del Sol&#44; el Hospital La Paz y el Hospital de Santiago de Compostela presentan el mayor n&#250;mero de publicaciones&#46; Las infecciones f&#250;ngicas&#44; por el virus del papiloma humano y por micobacterias son los temas m&#225;s frecuentes &#40;ver material suplementario&#41;&#46; Los centros con m&#225;s publicaciones atribuibles al campo de la dermatolog&#237;a pedi&#225;trica son el Hospital Arquitecto Marcide&#44; el Hospital Juan Canalejo y el Hospital La Paz&#46; Los procesos patol&#243;gicos m&#225;s frecuentes fueron las enfermedades gen&#233;ticas&#44; las malformaciones vasculares y el acn&#233; &#40;ver material suplementario&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; en el grupo de enfermedades no clasificables en los grupos anteriores observamos que los centros con mayor n&#250;mero de publicaciones son el Hospital Virgen de la Macarena&#44; el Hospital San Cecilio y el Hospital General de Valencia&#46; Los temas m&#225;s frecuentes son alopecias&#44; toxicodermias y trastornos ungueales&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestro estudio describen la actividad en investigaci&#243;n cl&#237;nica en dermatolog&#237;a y venereolog&#237;a de centros e instituciones espa&#241;oles y correlacionan estos datos con informaci&#243;n geogr&#225;fica y tem&#225;tica&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar queremos destacar el elevado porcentaje de art&#237;culos publicados excluidos al no alcanzar el nivel de evidencia cient&#237;fico m&#237;nimo establecido&#46; Aranegui et al&#46; realizaron un an&#225;lisis similar sobre las publicaciones de centros e instituciones espa&#241;olas realizadas en los a&#241;os 1992&#44; 1996&#44; 2000&#44; 2004 y 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El porcentaje promedio de art&#237;culos excluidos fue del 69&#44;3&#37;&#44; en concordancia con nuestros resultados&#46; La mayor parte de los art&#237;culos publicados por centro e instituciones de dermatolog&#237;a espa&#241;oles en este periodo se corresponden con reportes de un caso o revisiones narrativas&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al evaluar los datos de las publicaciones de investigaci&#243;n cl&#237;nica referentes a provincias observamos que aquellas con los n&#250;cleos urbanos m&#225;s importantes&#44; Madrid&#44; Barcelona&#44; Valencia o La Coru&#241;a&#44; encabezan el listado&#46; En estas provincias existe un mayor n&#250;mero de centros e instituciones habitualmente asociados a la universidad&#44; factores que hacen esperable un mayor n&#250;mero de publicaciones&#46; Esta informaci&#243;n&#44; en combinaci&#243;n con el n&#250;mero de citas bibliogr&#225;ficas acumuladas&#44; que hace referencia al impacto cient&#237;fico de las publicaciones&#44; nos proporciona informaci&#243;n de gran relevancia sobre la productividad cient&#237;fica&#46; Consideramos el n&#250;mero de citas absoluto como el mejor indicador para evaluar la productividad cient&#237;fica a lo largo del tiempo&#46; El promedio de citas por art&#237;culo es un indicador relevante&#44; aunque debe ser valorado siempre en contexto y no emplearse para establecer comparaciones directas&#44; ya que centros con tan solo 2 o 3 art&#237;culos publicados pueden presentar valores elevados&#46; Proporciona informaci&#243;n promedio del impacto cient&#237;fico de las publicaciones&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con los centros e instituciones observamos que los centros que encabezan el listado&#44; con un mayor n&#250;mero de publicaciones&#44; coinciden con las provincias que lideran esta clasificaci&#243;n&#46; Son llamativas las diferencias en cuanto al n&#250;mero de citas absolutas entre el Hospital Clinic y el Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a respecto al resto de centros&#46; Presentan m&#225;s del doble de citas que el siguiente centro en el listado&#44; con una diferencia de solo 9 publicaciones m&#225;s&#46; La tem&#225;tica de la mayor parte de las publicaciones de estos centros est&#225; centrada en diversos aspectos del melanoma&#44; lo que podr&#237;a justificar esta diferencia&#46; En referencia al promedio de citas por art&#237;culo es necesario realizar una menci&#243;n a la Cl&#237;nica Plat&#243;&#44; con tan solo 3 publicaciones que se corresponden con 3 revisiones sistem&#225;ticas Cochrane&#44; con un nivel de evidencia cient&#237;fico 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a y elevado n&#250;mero de citas&#58; 185&#46; En referencia al nivel de evidencia cient&#237;fica observamos que la mayor parte de los art&#237;culos publicados presentan un nivel de evidencia cient&#237;fica de 4&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a los temas de investigaci&#243;n observamos que en su conjunto los tumores cut&#225;neos representan el &#225;rea tem&#225;tica con mayor n&#250;mero de art&#237;culos&#46; El melanoma es el tema con una mayor frecuencia absoluta&#46; La psoriasis y la dermatitis&#47;eccema son las enfermedades que acumulan un mayor n&#250;mero de palabras clave&#46; Hemos identificado los centros que lideran las publicaciones de investigaci&#243;n cl&#237;nica en relaci&#243;n con estas enfermedades y otros procesos patol&#243;gicos dermatol&#243;gicos de inter&#233;s&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este estudio deben considerarse a luz de ciertas limitaciones&#58; 1&#41; el criterio para atribuir una publicaci&#243;n cient&#237;fica a una instituci&#243;n dermatol&#243;gica espa&#241;ola en funci&#243;n de la direcci&#243;n del autor de correspondencia&#46; Este criterio puede hacer que estudios en los que participan dermat&#243;logos que trabajan en estudios dirigidos por instituciones no dermatol&#243;gicas no sean incluidos&#46; Tambi&#233;n centros e instituciones con participaci&#243;n en estudios multic&#233;ntricos&#44; sin figurar como autores de correspondencia&#44; se ver&#225;n infrarrepresentados&#46; Hemos elegido este criterio debido a que la indexaci&#243;n de las direcciones de afiliaci&#243;n de los autores en las bases de datos bibliogr&#225;ficas nos dar&#237;a una informaci&#243;n m&#225;s completa&#44; pero no es homog&#233;nea a lo largo del tiempo y no permitir&#237;a establecer comparaciones temporales&#59; y 2&#41; no existe informaci&#243;n referente a las palabras clave para todos los art&#237;culos&#44; por lo que la frecuencia de palabras clave de determinada tem&#225;tica puede estar infrarrepresentada en algunos centros&#46; En otros centros puede existir una estimaci&#243;n al alza al incluir para un mismo art&#237;culo varias palabras claves sobre un mismo tema&#46; A pesar de estas limitaciones consideramos que este m&#233;todo para determinar los temas de investigaci&#243;n es v&#225;lido&#44; ya que los resultados de an&#225;lisis previos muestran c&#243;mo las palabras referentes a enfermedad dermatol&#243;gica incluidas en el t&#237;tulo&#44; palabras clave de los autores y palabras clave de la revista presenta una buena correlaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esperamos que los resultados de este estudio sirvan como est&#237;mulo a la investigaci&#243;n cl&#237;nica dermatol&#243;gica en Espa&#241;a&#44; y que faciliten y sirvan como gu&#237;a a centros&#44; unidades e investigadores individuales en la identificaci&#243;n de potenciales socios para realizar colaboraciones docentes y de investigaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Financiaci&#243;n</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo es resultado del estudio de investigaci&#243;n Mapa de investigaci&#243;n en dermatolog&#237;a &#40;MaIND&#41; realizado con la ayuda de la beca &#171;Juan de Az&#250;a&#187; de la Fundaci&#243;n Piel Sana AEDV&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conflicto de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 11 6 17
2024 Octubre 64 39 103
2024 Septiembre 72 23 95
2024 Agosto 80 66 146
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2017 Septiembre 0 4 4
2017 Agosto 0 5 5
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