Imágenes en Dermatología
Loxoscelismo cutáneo-visceral
Viscerocutaneous Loxoscelism
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Al tercer día acude al servicio de urgencias, ya que ha presentado orina oscura y la lesión cutánea ha evolucionado a una placa violácea. La analítica demuestra anemia y compromiso de la función renal. Se hospitaliza con diagnóstico de loxoscelismo cutáneo-visceral, recibe terapia de soporte, clorfenamina, cloxacilina, paracetamol e hidrocortisona y evoluciona favorablemente, por lo que recibe el alta a las 2 semanas. Posteriormente se realizaron curas locales, requiriendo a la sexta semana un injerto de piel autólogo para su cierre.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El loxocelismo es un síndrome clínico causado por la mordida de las arañas del género Loxosceles. Este síndrome tiene 2 subtipos: el cutáneo, que se inicia con dolor y eritema local evolucionando típicamente a una úlcera necrótica de extensión y profundidad variables, y el cutáneo-visceral o sistémico, que a las manifestaciones cutáneas agrega anemia hemolítica y en casos graves compromiso renal. La necrosis cutánea suele hacerse aparente alrededor del tercer día de evolución, en forma de una placa violácea llamada <span class="elsevierStyleItalic">placa livedoide</span>. A la semana ya puede observarse una escara necrótica, seca, con bordes muy bien delimitados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a> a y b), que se desprende a las 3-5 semanas. Una clave diagnóstica es la constatación de las marcas dejadas por los quelíceros («colmillos») del arácnido en la piel (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1179 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 205484 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010900000002/v1_201803020417/S0001731017301746/v1_201803020417/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "41021" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en Dermatología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010900000002/v1_201803020417/S0001731017301746/v1_201803020417/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731017301746?idApp=UINPBA000044" ]
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| 2024 Noviembre | 52 | 16 | 68 |
| 2024 Octubre | 412 | 65 | 477 |
| 2024 Septiembre | 319 | 47 | 366 |
| 2024 Agosto | 259 | 61 | 320 |
| 2024 Julio | 253 | 47 | 300 |
| 2024 Junio | 229 | 51 | 280 |
| 2024 Mayo | 156 | 50 | 206 |
| 2024 Abril | 178 | 61 | 239 |
| 2024 Marzo | 268 | 68 | 336 |
| 2024 Febrero | 230 | 49 | 279 |
| 2024 Enero | 293 | 45 | 338 |
| 2023 Diciembre | 296 | 50 | 346 |
| 2023 Noviembre | 282 | 72 | 354 |
| 2023 Octubre | 358 | 91 | 449 |
| 2023 Septiembre | 331 | 48 | 379 |
| 2023 Agosto | 204 | 29 | 233 |
| 2023 Julio | 171 | 77 | 248 |
| 2023 Junio | 171 | 27 | 198 |
| 2023 Mayo | 266 | 39 | 305 |
| 2023 Abril | 227 | 25 | 252 |
| 2023 Marzo | 190 | 34 | 224 |
| 2023 Febrero | 234 | 43 | 277 |
| 2023 Enero | 208 | 30 | 238 |
| 2022 Diciembre | 185 | 34 | 219 |
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| 2022 Septiembre | 245 | 58 | 303 |
| 2022 Agosto | 204 | 67 | 271 |
| 2022 Julio | 194 | 54 | 248 |
| 2022 Junio | 230 | 46 | 276 |
| 2022 Mayo | 172 | 53 | 225 |
| 2022 Abril | 180 | 42 | 222 |
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| 2021 Diciembre | 94 | 67 | 161 |
| 2021 Noviembre | 144 | 54 | 198 |
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| 2021 Junio | 109 | 52 | 161 |
| 2021 Mayo | 71 | 53 | 124 |
| 2021 Abril | 182 | 106 | 288 |
| 2021 Marzo | 122 | 47 | 169 |
| 2021 Febrero | 107 | 45 | 152 |
| 2021 Enero | 68 | 36 | 104 |
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| 2020 Noviembre | 61 | 25 | 86 |
| 2020 Octubre | 70 | 40 | 110 |
| 2020 Septiembre | 79 | 23 | 102 |
| 2020 Agosto | 66 | 47 | 113 |
| 2020 Julio | 75 | 32 | 107 |
| 2020 Junio | 63 | 37 | 100 |
| 2020 Mayo | 69 | 28 | 97 |
| 2020 Abril | 51 | 44 | 95 |
| 2020 Marzo | 50 | 27 | 77 |
| 2020 Febrero | 7 | 4 | 11 |
| 2020 Enero | 0 | 6 | 6 |
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| 2019 Noviembre | 1 | 3 | 4 |
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