e-Casos clínicos
Respuesta a omalizumab en 3 casos de urticaria solar
Response to Omalizumab in Solar Urticaria: Report of 3 Cases
P. Rodríguez-Jiménez
, P. Chicharro, A. Pérez-Plaza, D. de Argila
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
Leído
6048
Vecesse ha leído el artículo
2087
Total PDF
3961
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731017301734" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2016.08.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-10-01" "aid" => "1655" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2017;108:e53-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 201 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 133 "PDF" => 66 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219017302408" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2016.08.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-10-01" "aid" => "1655" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2017;108:e53-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 521 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 35 "HTML" => 366 "PDF" => 120 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">e- Case Report</span>" "titulo" => "Response to Omalizumab in Solar Urticaria: Report of 3 Cases" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e53" "paginaFinal" => "e55" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Respuesta a omalizumab en 3 casos de urticaria solar" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Rodríguez-Jiménez, P. Chicharro, A. Pérez-Plaza, D. de Argila" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Rodríguez-Jiménez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Chicharro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pérez-Plaza" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "de Argila" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731017301734" "doi" => "10.1016/j.ad.2016.08.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731017301734?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219017302408?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010800000008/v1_201710010015/S1578219017302408/v1_201710010015/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S000173101630312X" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2016.02.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-10-01" "aid" => "1505" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2017;108:771-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 344 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 234 "PDF" => 107 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Casos para el diagnóstico</span>" "titulo" => "Tumoración excrecente en sien izquierda" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "771" "paginaFinal" => "772" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Exophytic Tumor on the Left Temple" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 752 "Ancho" => 1400 "Tamanyo" => 450809 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hematoxilina-eosina.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E. Varas-Meis, M.M. Otero-Rivas, M.Á. Rodriguez-Prieto" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Varas-Meis" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.M." "apellidos" => "Otero-Rivas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.Á." "apellidos" => "Rodriguez-Prieto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S157821901730241X" "doi" => "10.1016/j.adengl.2017.07.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157821901730241X?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173101630312X?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010800000008/v1_201710010019/S000173101630312X/v1_201710010019/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731017302053" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2017.04.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-10-01" "aid" => "1673" "copyright" => "AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2017;108:758-70" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 359 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 241 "PDF" => 118 ] ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Conservantes en productos de higiene y cosméticos, medicamentos tópicos y productos de limpieza doméstica en España" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:3 [ 0 => "es" 1 => "es" 2 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "758" "paginaFinal" => "770" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Preservatives in Personal Hygiene and Cosmetic Products, Topical Medications, and Household Cleaners in Spain" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 1 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "201710010031575081" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx1.jpeg" "Alto" => 1085 "Ancho" => 694 "Tamanyo" => 73539 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Antonia Pastor-Nieto, Francisco Alcántara-Nicolás, Virginia Melgar-Molero, Raquel Pérez-Mesonero, Aránzazu Vergara-Sánchez, Adriana Martín-Fuentes, Patricia González-Muñoz, Ester de Eusebio-Murillo" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María Antonia" "apellidos" => "Pastor-Nieto" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Alcántara-Nicolás" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Virginia" "apellidos" => "Melgar-Molero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Raquel" "apellidos" => "Pérez-Mesonero" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Aránzazu" "apellidos" => "Vergara-Sánchez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Adriana" "apellidos" => "Martín-Fuentes" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Patricia" "apellidos" => "González-Muñoz" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Ester" "apellidos" => "de Eusebio-Murillo" ] ] ] ] "resumen" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Graphical abstract" "clase" => "graphical" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gráfico 1 Distribución de los principales conservantes entre los diferentes grupos de productos.<elsevierMultimedia ident="201710010031575081"></elsevierMultimedia></p></span>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219017302391" "doi" => "10.1016/j.adengl.2017.07.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219017302391?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731017302053?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010800000008/v1_201710010019/S0001731017302053/v1_201710010019/es/main.assets" ] "es" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">e-Casos clínicos</span>" "titulo" => "Respuesta a omalizumab en 3 casos de urticaria solar" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e53" "paginaFinal" => "e55" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "P. Rodríguez-Jiménez, P. Chicharro, A. Pérez-Plaza, D. de Argila" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Rodríguez-Jiménez" "email" => array:1 [ 0 => "pedro.rodriguez.jimenez90@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Chicharro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pérez-Plaza" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "de Argila" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Response to Omalizumab in Solar Urticaria: Report of 3 Cases" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La urticaria solar (US) es una urticaria crónica inducible (UCIn) poco común caracterizada por la aparición de habones tras la exposición a la radiación solar, luz visible (LV) o radiación ultravioleta. Dada la infrecuencia de la enfermedad no se dispone de datos epidemiológicos de incidencia o prevalencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, aunque dentro de las fotodermatosis representa porcentajes variables entre un 2,3% y un 17,8% en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las lesiones aparecen típicamente pocos minutos después de la exposición a la luz, siendo el espectro de acción más frecuente la LV o la ultravioleta A (UVA). El estudio del espectro de acción y la dosis urticariana mínima (DUM) son importantes para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad y permiten descartar otras fotodermatosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer escalón de tratamiento, al igual que en otras UCIn, son los antihistamínicos H1 (AH1) de segunda generación. Sin embargo, la mayoría de los pacientes requieren dosis elevadas o la combinación de varios antihistamínicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Otro de los abordajes de primera línea sería la inducción de tolerancia con fototerapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En los últimos años se han comunicado casos y pequeñas series de pacientes tratados con omalizumab, fundamentado en un hipotético papel de la IgE en la patogenia de las UCIn<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> con una respuesta muy variable.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Casos clínicos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resumimos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> los datos clínicos de los 3 casos con US grave refractaria a AH1 tratados con omalizumab en nuestro servicio a lo largo de los últimos 5 años.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El caso 1 presentaba una US por LV en la que no fue útil el tratamiento con AH1 ni el abordaje con fototerapia y presentó una clara mejoría clínica, de hasta 10 veces en tiempo, de tolerancia a la exposición solar y una mejoría tras la fotoprovocación. El caso 2 presentaba una US a LV desencadenada por luces de interior (fluorescentes y LED) y que le impedía la exposición a la luz solar. Tras el tratamiento experimentó un incremento de la tolerancia a la exposición de luces ambiente y luz solar de hasta 5 horas al sol (lo cual la paciente no había podido hacer en los últimos 15 años). Además, presentaba una mejoría objetiva en los índices de calidad de vida relacionada con la salud como el Skyndex29, el cual tras la sexta dosis de omalizumab disminuyó el 23% del valor global respecto a la situación basal, con mejoría también en las dimensiones sintomática, emocional y funcional. El caso 3, previamente publicado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, presentaba una US por UVB y UVA con una DUM muy baja que limitaba el uso de fototerapia y con mala respuesta a AH1. Fue tratada en 2 ocasiones con omalizumab con falta de respuesta, y además presentó una reacción local leve tras la primera inyección en forma de lesiones habonosas pruriginosas autorresolutivas.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discusión</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura encontramos un total de 16 pacientes con US tratados con omalizumab<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3–14</span></a> (8 casos aislados y 3 series de casos). Existen 14 casos de US en adultos y 2 casos pediátricos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Las dosis de tratamiento son variables y oscilan entre los 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y los 800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/mes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. La medición de la respuesta clínica es variable y no está descrita por todos los autores, utilizando la mayoría criterios subjetivos según la clínica referida por el paciente o índices de calidad de vida relacionada con la salud, mientras que otros autores se apoyan en el fototest<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6–9</span></a>, o herramientas validadas para la urticaria crónica espontánea como el <span class="elsevierStyleItalic">Urticaria Activity Score 7</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. De los casos publicados 12 tuvieron una respuesta parcial y completa (75%), con negativización de las pruebas de provocación en 5 de ellos (31,2%). El seguimiento varía desde un mes, en un paciente que presentó respuesta completa con una única dosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, hasta 12 meses en un paciente que recibió 12 dosis mensuales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, en los casos revisados parece que las cifras de IgE total basal, a pesar de ser variables, muestran una cierta tendencia de mayor respuesta en pacientes con cifras basales elevadas. Así, 7 de 8 pacientes en este subgrupo respondieron al tratamiento, aunque hay casos de respuesta en pacientes con IgE normal y ausencia de la misma en algunos con IgE elevada, como en nuestro caso 3.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los casos descritos en la literatura no se refirió ningún efecto adverso importante, destacando además su uso con seguridad en 2 pacientes en edad pediátrica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, se han publicado los datos de un ensayo clínico fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>, dirigido por Aubin et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, con omalizumab a dosis de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/mes durante 2 meses, en 10 pacientes con US estudiados mediante fototest y fotoprovocación (espectros de acción: UVA, UVB y espectro solar policromático). La variable principal fue la proporción de pacientes con control de las lesiones de US tras la provocación con una dosis de radiación ultravioleta 10 veces mayor que la DUM basal a la semana 12 de tratamiento. Aproximadamente un 40% presentó mejoría clínica inicial, pero los resultados de eficacia según la variable principal no fueron estadísticamente significativos.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir, pese a que solo disponemos de casos aislados y pequeñas series de casos como material publicado para conocer los resultados y características del tratamiento de la US con omalizumab, los resultados son prometedores con un 75% de respuesta clínica en la literatura. En cuanto a nuestros casos, son una selección de US graves en nuestro servicio y se ha mostrado eficacia en el tratamiento de 2 de ellos. Ambas pacientes mejoraron al cabo de 3 dosis (caso 1) y 5 dosis (caso 2), por lo que la respuesta es más lenta de lo habitual en urticarias crónicas espontáneas. Ambas pacientes se encuentran muy satisfechas y desean continuar con el tratamiento. Omalizumab puede ser por tanto una alternativa terapéutica potencialmente útil y segura en US graves no respondedoras al tratamiento convencional.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Protección de personas y animales</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conflicto de intereses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr. de Argila ha sido Clinical Advisor y ha participado en ensayos clínicos promovidos por Novartis. El resto de autores declara no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres908345" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec888267" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres908346" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec888266" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Casos clínicos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec888267" "palabras" => array:3 [ 0 => "Urticaria crónica inducible" 1 => "Omalizumab" 2 => "Urticaria solar" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec888266" "palabras" => array:3 [ 0 => "Inducible chronic urticaria" 1 => "Omalizumab" 2 => "Solar urticaria" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se presentan 3 pacientes con urticaria solar que o no habían respondido adecuadamente o presentaban limitaciones a los tratamientos de primera línea (antihistamínicos H1 a dosis altas o fototerapia), que fueron tratados con omalizumab. Dos de ellos mejoraron clínicamente con un aumento muy importante de la tolerancia a la luz, uno de ellos con clara mejoría de la calidad de vida. El otro paciente no mejoró y desarrolló una reacción local leve a la medicación inyectada. Omalizumab puede ser por tanto una alternativa terapéutica potencialmente útil y segura en urticarias solares graves no respondedoras al tratamiento convencional.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We report 3 cases of solar urticaria in which there was no response or limited response to first-line treatments with high-dose H<span class="elsevierStyleInf">1</span> antihistamines or phototherapy. The patients were then treated with omalizumab. Symptoms improved in 2 patients, whose tolerance to sunlight increased considerably; quality of life clearly improved for 1 of these patients. The third experienced no improvement and developed a mild local reaction to the injected medication. We conclude that omalizumab may offer a potentially safe, useful alternative for patients with solar urticaria who do not respond to conventional therapy.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A: años; AH1: antihistamínicos H1; Com: comorbilidad; DUM: dosis urticariana mínima; EPL: erupción polimorfa lumínica; FT: fototerapia; LF: luz fluorescente; LV: luz visible; M: mujer; RcA: rinoconjuntivitis alérgica; RC: respuesta completa; RP: respuesta parcial; SI: sin interés; SS: simulador solar; TE: tiempo evolución; TP: tratamientos previos.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Com \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DUM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IgE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dosis duración tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Respuesta clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RcA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AH1FT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Habón tras 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min con LV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">502<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/mes 12 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RC con negativización de prueba de provocación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">EPL \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AH1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Habón tras 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min con LF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/mes 6 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">SI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AH1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">UVB: 10mj/cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> UVA: <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mj/cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> SS: <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mj/cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.382<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sem1,5 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No respuesta clínica ni objetiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/mes 4 meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1527732.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Casos de urticaria solar tratada con omalizumab</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Solar urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "N. Botto" 1 => "E. Warshaw" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2008.08.020" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2008" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "909" "paginaFinal" => "920" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19022098" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias - The EAACI/GA2LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Magerl" 1 => "S. Altrichter" 2 => "E. Borzova" 3 => "A. Giménez-Arnau" 4 => "C. Grattan" 5 => "F. Lawlor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/all.12884" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Allergy" "fecha" => "2016" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "780" "paginaFinal" => "802" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26991006" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Metz" 1 => "S. Altrichter" 2 => "E. Ardelean" 3 => "B. Kessler" 4 => "K. Krause" 5 => "M. Magerl" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000320233" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Arch Allergy Immunol" "fecha" => "2011" "volumen" => "154" "paginaInicial" => "177" "paginaFinal" => "180" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20733327" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Failure of omalizumab in ultraviolet-induced severe solar urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Pérez-Plaza" 1 => "M.J. Concha-Garzón" 2 => "G. Solano-López" 3 => "D. De Argila" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Immunology" "fecha" => "2014" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "147" "paginaFinal" => "148" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0870255116302979" "estado" => "S300" "issn" => "08702551" ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment with omalizumab in a 16- year-old Caucasian girl with refractory solar urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Arasi" 1 => "G. Crisafulli" 2 => "L. Caminiti" 3 => "F. Guarneri" 4 => "T. Aversa" 5 => "F. Porcaro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/pai.12413" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Pediatr Allergy Immunol" "fecha" => "2015" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "583" "paginaFinal" => "585" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26033828" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0883944116300946" "estado" => "S300" "issn" => "08839441" ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Successful omalizumab treatment of severe solar urticaria in a 6-year-old child" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Levi" 1 => "Y. Tal" 2 => "Z. Dranitzki" 3 => "M. Shalit" 4 => "D.E. Claes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/pai.12441" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Allergy Immunol" "fecha" => "2015" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "588" "paginaFinal" => "590" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26172942" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Successful treatment of solar urticaria with anti-immunoglobulin E therapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "O. Güzelbey" 1 => "E. Ardelean" 2 => "M. Magerl" 3 => "T. Zuberbier" 4 => "M. Maurer" 5 => "M. Metz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1398-9995.2008.01879.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Allergy" "fecha" => "2008" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "1563" "paginaFinal" => "1565" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18925897" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Partial improvement of solar urticaria after omalizumab" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K.H. Waibel" 1 => "D.A. Reese" 2 => "R.G. Hamilton" 3 => "R. Devillez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaci.2009.11.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Allergy Clin Immunol" "fecha" => "2010" "volumen" => "125" "paginaInicial" => "490" "paginaFinal" => "491" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20159260" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effectiveness of omalizumab in severe solar urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. De Dios-Velázquez" 1 => "M. Gónzalez-De Arriba" 2 => "V. Beteta-Gorriti" 3 => "E. Macías" 4 => "V. Campanón-Toro" 5 => "I. Dávila" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.anai.2015.11.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Allergy Asthma Immunol" "fecha" => "2016" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "256" "paginaFinal" => "264" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26774975" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Three cases of solar urticaria successfully treated with omalizumab" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Baliu-Piqué" 1 => "P. Aguilera-Peiró" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/jdv.13001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2015" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "704" "paginaFinal" => "706" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25640906" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Omalizumab is an effective and rapidly acting therapy in difficult-to-treat chronic urticaria: A retrospective clinical analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Metz" 1 => "T. Ohanyan" 2 => "M.K. Church" 3 => "M. Maurer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jdermsci.2013.08.011" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatol Sci" "fecha" => "2014" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "57" "paginaFinal" => "62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24060603" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unique co-existence of cold and solar urticaria and its efficient treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Zimmer" 1 => "A. Pevelling-Oberhag" 2 => "A. Weber" 3 => "T.T. Gilfert" 4 => "U. Rady-Pizarro" 5 => "P. Staubach" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/bjd.14354" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2016" "volumen" => "174" "paginaInicial" => "1150" "paginaFinal" => "1152" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26678859" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Failure of omalizumab (Xolair) in the treatment of a case of solar urticaria caused by ultraviolet A and visible light" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G. Duchini" 1 => "W. Bäumler" 2 => "A.J. Bircher" 3 => "K. Scherer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0781.2011.00624.x" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Photodermatol Photoimmunol Photomed" "fecha" => "2011" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "336" "paginaFinal" => "337" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22092741" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0883944115001148" "estado" => "S300" "issn" => "08839441" ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Failure of omalizumab in the treatment of solar urticaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Müller" 1 => "C.M. Schempp" 2 => "T. Jakob" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/jdv.12922" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2016" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "524" "paginaFinal" => "525" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25546321" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0870255116300051" "estado" => "S300" "issn" => "08702551" ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Omalizumab in patients with severe and refractory solar urticaria: A phase II multicentric study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Aubin" 1 => "M. Avenel-Audran" 2 => "M. Jeanmougin" 3 => "H. Adamski" 4 => "J.L. Peyron" 5 => "M.C. Marguery" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2015.11.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2016" "volumen" => "74" "paginaInicial" => "574" "paginaFinal" => "575" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26892659" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010800000008/v1_201710010019/S0001731017301734/v1_201710010019/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "24962" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "e-Casos clínicos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010800000008/v1_201710010019/S0001731017301734/v1_201710010019/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731017301734?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 7 | 14 |
| 2024 Octubre | 55 | 37 | 92 |
| 2024 Septiembre | 50 | 28 | 78 |
| 2024 Agosto | 88 | 51 | 139 |
| 2024 Julio | 108 | 33 | 141 |
| 2024 Junio | 102 | 28 | 130 |
| 2024 Mayo | 110 | 28 | 138 |
| 2024 Abril | 77 | 38 | 115 |
| 2024 Marzo | 64 | 32 | 96 |
| 2024 Febrero | 59 | 24 | 83 |
| 2024 Enero | 68 | 29 | 97 |
| 2023 Diciembre | 46 | 25 | 71 |
| 2023 Noviembre | 46 | 33 | 79 |
| 2023 Octubre | 44 | 23 | 67 |
| 2023 Septiembre | 47 | 31 | 78 |
| 2023 Agosto | 60 | 13 | 73 |
| 2023 Julio | 93 | 56 | 149 |
| 2023 Junio | 44 | 25 | 69 |
| 2023 Mayo | 60 | 22 | 82 |
| 2023 Abril | 45 | 19 | 64 |
| 2023 Marzo | 43 | 20 | 63 |
| 2023 Febrero | 69 | 21 | 90 |
| 2023 Enero | 49 | 23 | 72 |
| 2022 Diciembre | 45 | 42 | 87 |
| 2022 Noviembre | 76 | 42 | 118 |
| 2022 Octubre | 71 | 40 | 111 |
| 2022 Septiembre | 91 | 52 | 143 |
| 2022 Agosto | 71 | 56 | 127 |
| 2022 Julio | 70 | 63 | 133 |
| 2022 Junio | 78 | 42 | 120 |
| 2022 Mayo | 78 | 44 | 122 |
| 2022 Abril | 127 | 38 | 165 |
| 2022 Marzo | 120 | 58 | 178 |
| 2022 Febrero | 172 | 30 | 202 |
| 2022 Enero | 138 | 51 | 189 |
| 2021 Diciembre | 80 | 40 | 120 |
| 2021 Noviembre | 88 | 54 | 142 |
| 2021 Octubre | 61 | 44 | 105 |
| 2021 Septiembre | 45 | 44 | 89 |
| 2021 Agosto | 54 | 40 | 94 |
| 2021 Julio | 46 | 30 | 76 |
| 2021 Junio | 51 | 49 | 100 |
| 2021 Mayo | 46 | 50 | 96 |
| 2021 Abril | 104 | 84 | 188 |
| 2021 Marzo | 86 | 39 | 125 |
| 2021 Febrero | 81 | 46 | 127 |
| 2021 Enero | 58 | 27 | 85 |
| 2020 Diciembre | 48 | 28 | 76 |
| 2020 Noviembre | 47 | 17 | 64 |
| 2020 Octubre | 49 | 21 | 70 |
| 2020 Septiembre | 60 | 24 | 84 |
| 2020 Agosto | 49 | 35 | 84 |
| 2020 Julio | 35 | 23 | 58 |
| 2020 Junio | 48 | 31 | 79 |
| 2020 Mayo | 38 | 39 | 77 |
| 2020 Abril | 37 | 31 | 68 |
| 2020 Marzo | 42 | 21 | 63 |
| 2020 Febrero | 10 | 0 | 10 |
| 2020 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Diciembre | 9 | 0 | 9 |
| 2019 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2019 Septiembre | 10 | 0 | 10 |
| 2019 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Julio | 6 | 4 | 10 |
| 2019 Junio | 6 | 2 | 8 |
| 2019 Mayo | 6 | 1 | 7 |
| 2019 Abril | 2 | 1 | 3 |
| 2019 Marzo | 2 | 6 | 8 |
| 2019 Febrero | 5 | 2 | 7 |
| 2019 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Noviembre | 8 | 6 | 14 |
| 2018 Octubre | 6 | 4 | 10 |
| 2018 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Enero | 8 | 3 | 11 |
| 2017 Diciembre | 8 | 5 | 13 |
| 2017 Noviembre | 5 | 8 | 13 |
| 2017 Octubre | 16 | 13 | 29 |
| 2017 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2017 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2017 Junio | 0 | 2 | 2 |
| 2017 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2017 Abril | 0 | 1 | 1 |
Mostrar todo
