Carta Científico-Clínica
Valoración inicial del paciente adulto con condilomas acuminados
Initial Evaluation of the Adult Patient with Condylomata Acuminata
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(Hematoxilina-eosina, X40). B) Depósito de mucina positivo con tinción de azul alcián. (Azul alcián, X100).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Rodríguez-Jiménez, P. Chicharro, A. Ascensión, D. de Argila, E. Daudén" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Rodríguez-Jiménez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Chicharro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Ascensión" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "de Argila" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." 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En España se estima la incidencia anual de nuevos casos de CA en 160,4/100.000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico de los CA es principalmente clínico por inspección visual. Con respecto a la evaluación clínica inicial de un paciente que acude a consulta por CA, se debería realizar una exhaustiva historia clínica y una exploración física completa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1–10</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen diversas guías clínicas internacionales, bien estandarizadas, sobre el manejo del CA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4–10</span></a>. No disponemos a día de hoy de un protocolo de cómo realizar una anamnesis y exploración física adecuadas. A continuación exponemos el abordaje habitual que se realiza en la primera consulta en la unidad de ITS del centro Sandoval de Madrid:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos demográficos: edad, sexo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estado de gestación o lactancia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estado laboral y social: profesión previa y actual, estatus socioeconómico, nivel sociocultural. Estos datos proporcionan información acerca del grado de cumplimiento terapéutico.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hábitos tóxicos: consumo de tabaco, alcohol y otras drogas recreativas en los últimos 12 meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Historia personal médica: alergias medicamentosas, enfermedades conocidas, abortos, intervenciones quirúrgicas previas, tratamiento médico habitual, inmunodeficiencia celular (VIH, trasplante de órgano sólido, neoplasias hematológicas, insuficiencia renal crónica, hemodiálisis, tratamiento con inmunosupresores), vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) y genotipos cubiertos, VHB y VHA.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antecedentes ginecológicos: ayuda a la detección de mujeres que no realizan un cribado adecuado.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Historia oncológica: antecedentes personales y/o familiares de neoplasias malignas de cérvix, vagina, vulva, pene, recto, ano, y de cabeza y cuello (especialmente orofaringe).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antecedentes dermatológicos: dermatosis conocidas, neoplasias cutáneas y mucosas, ITS.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Historia sexual: edad de inicio, número de parejas sexuales al año (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5, 5-10, 10-20, ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20), prácticas sexuales (oral, anal, vaginal, otras), tipo de pareja (estable, esporádica), frecuencia (intermitente, esporádica, habitual). Anticonceptivos de barrera y forma de uso: con pareja estable, con contacto esporádico, en penetraciones vaginales, orales y/o anales, nunca, ocasionalmente (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50%), habitualmente (><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50%), siempre, accidentes durante su uso. Uso de otro tipo de anticonceptivo. Las mujeres con anticonceptivos hormonales pero no de barrera están más expuestas a ITS. El uso de anticonceptivo de barrera no protege de la infección por VPH pero sí disminuye el riesgo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Historia detallada de CA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,10</span></a>: localización, tiempo de evolución, extensión, áreas de exposición sexual, síntoma o signo que motivó la consulta (prurito, dolor, escozor, sangrado, erosión, ulceración, supuración, ansiedad), crecimiento rápido o continuo, aparición reciente de nuevas lesiones, cambio en la piel circundante, y existencia de episodios y tratamientos previos.</p></li></ul></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuación exponemos el procedimiento habitual con respecto a la exploración física completa:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Examen cuidadoso del área genital, paragenital, anal, perianal, y oral. Se recomienda una habitación con luz adecuada con suficiente potencia y seguir un orden de inspección sistemático y concreto. Los CA en las mujeres aparecen con más frecuencia en labios mayores y menores, horquilla vulvar, vestíbulo y periné. Mientras que en los varones suelen aparecer en cara interna o externa del prepucio, corona del glande y frenillo. También explorar pubis, cara interna de los muslos, glúteos, mentón, zonas perioral y periocular, dedos de las manos y áreas de los pliegues. Según la historia sexual del paciente, vigilar el resto de localizaciones anatómicas relacionadas y derivar si existe clínica vaginal a Ginecología o anal a Cirugía General.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Descripción de los CA: número de lesiones, volumen, tamaño, localización, área de extensión, distribución, morfología (plana, excrecente, vegetante, exofítica), color (piel, blanco, rosado, rojo, pardo, grisáceo), pigmentación (marrón, negro), textura, palpación, grado de queratosis, vascularización, ulceración, superficie (lisa o verrugosa, digitaciones), bordes (redondeados, irregulares), base (plana, sésil, pediculada). El color puede orientar el tiempo de evolución, siendo los CA de color blanco nacarado característicos de aparición reciente, y tardíos los CA marrón-grisáceo o parduzcos. La superficie papilomatosa suele indicar un tiempo de evolución corto, y la superficie plana un tiempo de evolución largo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Descartar la presencia de hallazgos clínicos de otras ITS, incluyendo sífilis, VIH, VHB, VHC, gonococo, clamidia, herpes simple y linfogranuloma venéreo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exploración de los ganglios linfáticos regionales si se sospecha la presencia de otra ITS, como herpes genital o linfogranuloma venéreo.</p></li></ul></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estos pacientes se recomienda biopsia cutánea solamente en casos seleccionados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Ante la sospecha de CA, se requiere realizar diversos diagnósticos diferenciales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es fundamental tranquilizar al paciente y explicar la naturaleza benigna y evolución autorresolutiva en la mayoría de casos. Es innecesario establecer estrategias de prevención más allá de la vacunación. En las personas fumadoras existe una mayor tasa de infección por VPH y una peor evolución de las displasias relacionadas. Consideramos que todas las personas que han iniciado relaciones sexuales están en riesgo de contraer la infección por VPH. Por este motivo se realiza cribado poblacional periódico para la prevención de neoplasias asociadas (cérvix y anorrecto) y el tratamiento de las lesiones visibles (CA), por lo que las parejas deben acudir a consulta si están dentro de estos 2 supuestos. Por último, se requiere una buena relación médico-paciente para modificar las conductas sexuales de alto riesgo y conseguir un adecuado cumplimiento terapéutico y seguimiento.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número veces<br>Semana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número veces<br>Mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número veces<br>Año \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vía de administración<br>Fumada, inhalada, inyectada, oral, anal, genital, otras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Relación con fines sexuales<br>Nunca, a veces (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50%), habitualmente (><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50%), siempre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Éxtasis (MDMA)</span><br>Eme, MD, pastis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Metanfetamina</span><br>Cristal, anfetas, meta, tiza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">GHB</span><br>Éxtasis líquido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Cocaína</span><br>Coca, nieve, farla, farlopa, perico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ketamina</span><br>Kitkat, especial K \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mefedrona</span><br>Mefe, miau \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Poppers</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1378672.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Consumo de drogas recreativas en los 12 últimos meses</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lesiones atípicas: rápido crecimiento, tamaño mayor de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, ulceradas, sangrantes, infiltradas, pigmentadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1378670.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Situaciones clínicas recomendadas en pacientes con condilomas acuminados para biopsia cutánea</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pápulas hirsutoides del pene \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Papilomatosis vulvar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fibromas blandos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Queratosis seborreicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Gránulos de Fordyce \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Molluscum contagiosum \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 31 | 10 | 41 |
| 2024 Octubre | 134 | 43 | 177 |
| 2024 Septiembre | 133 | 31 | 164 |
| 2024 Agosto | 151 | 59 | 210 |
| 2024 Julio | 130 | 31 | 161 |
| 2024 Junio | 166 | 44 | 210 |
| 2024 Mayo | 188 | 43 | 231 |
| 2024 Abril | 165 | 30 | 195 |
| 2024 Marzo | 162 | 31 | 193 |
| 2024 Febrero | 155 | 27 | 182 |
| 2024 Enero | 134 | 31 | 165 |
| 2023 Diciembre | 100 | 32 | 132 |
| 2023 Noviembre | 125 | 32 | 157 |
| 2023 Octubre | 80 | 37 | 117 |
| 2023 Septiembre | 118 | 34 | 152 |
| 2023 Agosto | 76 | 9 | 85 |
| 2023 Julio | 109 | 32 | 141 |
| 2023 Junio | 67 | 24 | 91 |
| 2023 Mayo | 70 | 21 | 91 |
| 2023 Abril | 55 | 20 | 75 |
| 2023 Marzo | 84 | 18 | 102 |
| 2023 Febrero | 67 | 23 | 90 |
| 2023 Enero | 45 | 20 | 65 |
| 2022 Diciembre | 66 | 37 | 103 |
| 2022 Noviembre | 73 | 35 | 108 |
| 2022 Octubre | 95 | 30 | 125 |
| 2022 Septiembre | 67 | 52 | 119 |
| 2022 Agosto | 81 | 47 | 128 |
| 2022 Julio | 93 | 36 | 129 |
| 2022 Junio | 64 | 31 | 95 |
| 2022 Mayo | 103 | 33 | 136 |
| 2022 Abril | 49 | 34 | 83 |
| 2022 Marzo | 41 | 56 | 97 |
| 2022 Febrero | 45 | 30 | 75 |
| 2022 Enero | 49 | 39 | 88 |
| 2021 Diciembre | 40 | 36 | 76 |
| 2021 Noviembre | 42 | 38 | 80 |
| 2021 Octubre | 44 | 62 | 106 |
| 2021 Septiembre | 56 | 45 | 101 |
| 2021 Agosto | 38 | 43 | 81 |
| 2021 Julio | 33 | 33 | 66 |
| 2021 Junio | 36 | 48 | 84 |
| 2021 Mayo | 36 | 44 | 80 |
| 2021 Abril | 77 | 65 | 142 |
| 2021 Marzo | 102 | 42 | 144 |
| 2021 Febrero | 56 | 30 | 86 |
| 2021 Enero | 45 | 21 | 66 |
| 2020 Diciembre | 43 | 15 | 58 |
| 2020 Noviembre | 30 | 27 | 57 |
| 2020 Octubre | 49 | 38 | 87 |
| 2020 Septiembre | 54 | 22 | 76 |
| 2020 Agosto | 38 | 29 | 67 |
| 2020 Julio | 49 | 21 | 70 |
| 2020 Junio | 32 | 27 | 59 |
| 2020 Mayo | 26 | 23 | 49 |
| 2020 Abril | 35 | 17 | 52 |
| 2020 Marzo | 37 | 15 | 52 |
| 2020 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2020 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Diciembre | 10 | 1 | 11 |
| 2019 Noviembre | 7 | 2 | 9 |
| 2019 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Septiembre | 12 | 0 | 12 |
| 2019 Agosto | 12 | 2 | 14 |
| 2019 Julio | 5 | 2 | 7 |
| 2019 Junio | 9 | 4 | 13 |
| 2019 Mayo | 7 | 3 | 10 |
| 2019 Abril | 12 | 4 | 16 |
| 2019 Marzo | 22 | 10 | 32 |
| 2019 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2019 Enero | 7 | 6 | 13 |
| 2018 Diciembre | 8 | 4 | 12 |
| 2018 Noviembre | 13 | 4 | 17 |
| 2018 Octubre | 19 | 6 | 25 |
| 2018 Septiembre | 7 | 3 | 10 |
| 2018 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Julio | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Junio | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Mayo | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Abril | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Marzo | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Febrero | 31 | 0 | 31 |
| 2018 Enero | 31 | 0 | 31 |
| 2017 Diciembre | 32 | 1 | 33 |
| 2017 Noviembre | 16 | 1 | 17 |
| 2017 Octubre | 8 | 2 | 10 |
| 2017 Septiembre | 5 | 3 | 8 |
| 2017 Agosto | 6 | 4 | 10 |
| 2017 Julio | 3 | 1 | 4 |
| 2017 Junio | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Mayo | 16 | 4 | 20 |
| 2017 Abril | 29 | 30 | 59 |
| 2017 Marzo | 15 | 12 | 27 |
| 2017 Febrero | 0 | 3 | 3 |
| 2017 Enero | 0 | 9 | 9 |
| 2016 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
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