Foro de Residentes
FR - Nuevas indicaciones de nicotinamida en dermatología
Nicotinamide: New Indications in Dermatology
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Según los autores actuaría favoreciendo la reparación del ADN celular, ya que evita la depleción del ATP de la célula, y reduciendo la inmunosupresión inducida por la radiación UV. La administración de nicotinamida 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg 2 veces al día ha demostrado una reducción estadísticamente significativa (23%, IC 95%: 4-38%) en el número de CCNM (carcinomas basocelulares y espinocelulares) y de queratosis actínicas en pacientes con historia de al menos 2 CCNM en los 5 años previos. Esta reducción es más evidente en pacientes con más daño solar, y que habían presentado previamente un mayor número de CCNM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El efecto desapareció a los 6 meses de dejar de tomar la nicotinamida.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La nicotinamida —amida de la niacina o vitamina B<span class="elsevierStyleInf">3</span>— es una vitamina hidrosoluble indispensable, que el organismo no es capaz de sintetizar, por lo que es necesario incluirla a partir de la dieta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Forma parte de las coenzimas nicotinamida adenina dinucleótido y nicotinamida adenina dinucleótido fosfato, implicadas en numerosas reacciones químicas incluyendo la producción de energía de todas las células<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Además, interviene en la regulación de la poli-adenosín difosfato-ribosa-polimerasa 1, una enzima que interviene en la reparación del ADN y en la expresión de citocinas proinflamatorias (TNFα, IL-1β, IL-6 y IL-8), por lo que presenta propiedades antiinflamatorias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>. En algunos estudios por vía tópica se ha evidenciado que tiene un efecto antienvejecimiento, disminuye la pérdida transepidérmica de agua, fortalece la barrera cutánea, incrementa la biosíntesis de ceramida y otros lípidos, e impide la transferencia de melanosomas de los melanocitos a los queratinocitos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El déficit de vitamina B<span class="elsevierStyleInf">3</span> ocasiona la pelagra, caracterizada por la tríada de diarrea, dermatitis y demencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La nicotinamida se ha empleado en dermatología tanto de forma tópica como oral, para el tratamiento del acné, la rosácea, la dermatitis atópica, el penfigoide ampolloso y el envejecimiento cutáneo; si bien la mayoría de los datos sobre su eficacia provienen de casos aislados o de pequeñas series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Por el contrario, el trabajo realizado por Chen et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> es un estudio aleatorizado y pionero en el campo de la oncología cutánea.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La nicotinamida tiene un buen perfil de seguridad. Su exceso se metaboliza en el hígado y los productos de su degradación se excretan por el riñón. Cuando se ha utilizado a dosis entre 1 y 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g al día no se han producido efectos adversos significativos, aunque hay descrito un caso en la literatura de daño agudo hepático con una dosis de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/día, que se resolvió al ceder la administración del fármaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusión, la nicotinamida es un suplemento vitamínico fácil de obtener, seguro y que podría ser útil en la prevención del cáncer cutáneo no melanoma, especialmente en pacientes con historia de múltiples CCNM.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec754116" "palabras" => array:3 [ 0 => "Nicotinamida" 1 => "Cáncer cutáneo" 2 => "Enfermedad cutánea" ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A phase 3 randomized trial of nicotinamide for skin-cancer chemoprevention" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.C. 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|---|---|---|---|
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| 2024 Octubre | 531 | 79 | 610 |
| 2024 Septiembre | 584 | 39 | 623 |
| 2024 Agosto | 755 | 70 | 825 |
| 2024 Julio | 479 | 44 | 523 |
| 2024 Junio | 434 | 55 | 489 |
| 2024 Mayo | 369 | 52 | 421 |
| 2024 Abril | 377 | 45 | 422 |
| 2024 Marzo | 510 | 47 | 557 |
| 2024 Febrero | 416 | 46 | 462 |
| 2024 Enero | 508 | 41 | 549 |
| 2023 Diciembre | 427 | 40 | 467 |
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| 2023 Octubre | 549 | 40 | 589 |
| 2023 Septiembre | 625 | 32 | 657 |
| 2023 Agosto | 453 | 22 | 475 |
| 2023 Julio | 453 | 38 | 491 |
| 2023 Junio | 496 | 42 | 538 |
| 2023 Mayo | 482 | 36 | 518 |
| 2023 Abril | 367 | 37 | 404 |
| 2023 Marzo | 288 | 47 | 335 |
| 2023 Febrero | 310 | 49 | 359 |
| 2023 Enero | 296 | 28 | 324 |
| 2022 Diciembre | 185 | 36 | 221 |
| 2022 Noviembre | 232 | 42 | 274 |
| 2022 Octubre | 232 | 52 | 284 |
| 2022 Septiembre | 214 | 70 | 284 |
| 2022 Agosto | 205 | 48 | 253 |
| 2022 Julio | 173 | 47 | 220 |
| 2022 Junio | 192 | 41 | 233 |
| 2022 Mayo | 186 | 55 | 241 |
| 2022 Abril | 213 | 40 | 253 |
| 2022 Marzo | 249 | 59 | 308 |
| 2022 Febrero | 240 | 45 | 285 |
| 2022 Enero | 239 | 47 | 286 |
| 2021 Diciembre | 190 | 43 | 233 |
| 2021 Noviembre | 218 | 56 | 274 |
| 2021 Octubre | 280 | 61 | 341 |
| 2021 Septiembre | 233 | 70 | 303 |
| 2021 Agosto | 319 | 44 | 363 |
| 2021 Julio | 361 | 44 | 405 |
| 2021 Junio | 282 | 43 | 325 |
| 2021 Mayo | 240 | 55 | 295 |
| 2021 Abril | 1071 | 88 | 1159 |
| 2021 Marzo | 296 | 49 | 345 |
| 2021 Febrero | 233 | 39 | 272 |
| 2021 Enero | 158 | 36 | 194 |
| 2020 Diciembre | 160 | 39 | 199 |
| 2020 Noviembre | 94 | 24 | 118 |
| 2020 Octubre | 100 | 30 | 130 |
| 2020 Septiembre | 74 | 22 | 96 |
| 2020 Agosto | 70 | 21 | 91 |
| 2020 Julio | 74 | 23 | 97 |
| 2020 Junio | 49 | 31 | 80 |
| 2020 Mayo | 54 | 28 | 82 |
| 2020 Abril | 46 | 22 | 68 |
| 2020 Marzo | 43 | 19 | 62 |
| 2020 Febrero | 4 | 2 | 6 |
| 2019 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Septiembre | 5 | 0 | 5 |
| 2019 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Mayo | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Abril | 2 | 4 | 6 |
| 2019 Febrero | 5 | 4 | 9 |
| 2019 Enero | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Diciembre | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Octubre | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Septiembre | 5 | 1 | 6 |
| 2018 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Abril | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Marzo | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Enero | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Noviembre | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Octubre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Agosto | 6 | 2 | 8 |
| 2017 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Junio | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2017 Abril | 9 | 1 | 10 |
| 2017 Marzo | 2 | 1 | 3 |
| 2017 Febrero | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Enero | 3 | 1 | 4 |
| 2016 Diciembre | 8 | 9 | 17 |
| 2016 Noviembre | 25 | 29 | 54 |
| 2016 Octubre | 0 | 3 | 3 |
| 2016 Agosto | 1 | 1 | 2 |
| 2016 Julio | 7 | 13 | 20 |
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