Carta científico-clínica
Tumor benigno cutáneo plexiforme híbrido de perineuroma y neurotecoma celular
Benign Cutaneous Plexiform Hybrid Tumor of Perineurioma and Cellular Neurothekeoma
Leído
6035
Vecesse ha leído el artículo
1987
Total PDF
4048
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731016300242" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2016.03.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-09-01" "aid" => "1389" "copyright" => "AEDV" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2016;107:607-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 265 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 235 "PDF" => 28 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219016301445" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2016.06.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-09-01" "aid" => "1389" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2016;107:607-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 753 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 49 "HTML" => 541 "PDF" => 163 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>" "titulo" => "Benign Cutaneous Plexiform Hybrid Tumor of Perineurioma and Cellular Neurothekeoma" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "607" "paginaFinal" => "610" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Tumor benigno cutáneo plexiforme híbrido de perineuroma y neurotecoma celular" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 996 "Ancho" => 2006 "Tamanyo" => 716326 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A, In the superficial dermis, a circumscribed nonencapsulated nodule is observed that does not make contact with the epidermis. Hematoxylin and eosin (H&E), original magnification<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×2. B, Plexiform architectural pattern. The neoplastic cells form round and irregular nests in a predominantly myxoid stroma. No neural or vascular structures are visible within these nests. H&E, original magnification<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×10.<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C, The majority of the neoplastic cells have ovoid nuclei with inconspicuous nucleoli and eosinophilic cytoplasm with poorly defined borders. These cells are intimately associated with distinct spindle-shaped cells with delicate, elongated, hyperchromatic nuclei. D, Diffuse positivity for MiTF in the nuclei of the neoplastic cells. Original magnification<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×10. E, Focal positivity for claudin-1 in the neoplastic cells. Original magnification<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×10. F, Positivity for CD163 in numerous interstitial cells between the nests. Original magnification<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×10.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Areán, A. Córdoba, L. Requena, Ma.L. Álvarez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Areán" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Córdoba" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Requena" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ma.L." "apellidos" => "Álvarez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731016300242" "doi" => "10.1016/j.ad.2016.03.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731016300242?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219016301445?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010700000007/v2_201704140340/S1578219016301445/v2_201704140340/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731016300138" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2016.02.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-09-01" "aid" => "1379" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2016;107:610-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 562 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 46 "HTML" => 267 "PDF" => 249 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>" "titulo" => "Majocchi Granuloma of the Breast: A Rare Clinical Entity" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "610" "paginaFinal" => "612" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Granuloma de Majocchi: Una rara entidad" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 600 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 75893 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Complete resolution of the plaque after finishing treatment.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "U. Khanna, T. Kumar Dhali, P. D'Souza, S. Chowdhry" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "U." "apellidos" => "Khanna" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Kumar Dhali" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "D'Souza" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Chowdhry" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219016301858" "doi" => "10.1016/j.adengl.2016.02.025" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219016301858?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731016300138?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010700000007/v2_201609150132/S0001731016300138/v2_201609150132/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731016300254" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2016.02.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-09-01" "aid" => "1390" "copyright" => "AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2016;107:605-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 313 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 245 "PDF" => 65 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Sarcoidosis y tuberculosis: un desafío diagnóstico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "605" "paginaFinal" => "607" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sarcoidosis and Tuberculosis: a diagnostic challenge" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2113 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 388286 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Infiltrado inflamatorio granulomatoso constituido por histiocitos y alguna célula gigante tipo Langhans (H-E ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S. de la Fuente-Meira, T. Gracia-Cazaña, I. Pastushenko, M. Ara" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "de la Fuente-Meira" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Gracia-Cazaña" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Pastushenko" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ara" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219016301433" "doi" => "10.1016/j.adengl.2016.06.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219016301433?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731016300254?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010700000007/v2_201609150132/S0001731016300254/v2_201609150132/es/main.assets" ] "es" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Tumor benigno cutáneo plexiforme híbrido de perineuroma y neurotecoma celular" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sra. Directora:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "607" "paginaFinal" => "610" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "C. Areán, A. Córdoba, L. Requena, M<span class="elsevierStyleSup">a</span>.L. Álvarez" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Areán" "email" => array:1 [ 0 => "carolina.arean.cuns@navarra.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Córdoba" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Requena" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "M<span class="elsevierStyleSup">a</span>.L." "apellidos" => "Álvarez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología, Fundación Jiménez Díaz, Universidad Autónoma, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Benign Cutaneous Plexiform Hybrid Tumor of Perineurioma and Cellular Neurothekeoma" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1152 "Ancho" => 2318 "Tamanyo" => 904225 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Nódulo circunscrito, no encapsulado, en dermis superficial, sin contacto con la epidermis (H&E ×2); b) Patrón arquitectural plexiforme. Las células neoplásicas se disponen formando nidos redondeados e irregulares sobre un estroma predominantemente mixoide. Dichos nidos están desprovistos de estructuras neurales o vasculares en su porción central (H&E ×10); c) La mayoría de las células neoplásicas tienen núcleos ovoides con nucléolos inconspicuos y citoplasma eosinofílico con bordes mal definidos. Estas células están íntimamente entremezcladas con otras fusiformes de núcleos delicados, elongados e hipercromáticos; d) MiTF positivo de forma difusa en los núcleos de las células neoplásicas (×10); e) Claudina-1 positivo focalmente en las células neoplásicas (×10); f) CD163 positivo en numerosas células intersticiales entre los «plexos» (×10).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tumor benigno cutáneo plexiforme híbrido de perineuroma y neurotecoma celular (TBCPHPNC) es una entidad descrita recientemente (2013) por Requena et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Clínicamente se suele presentar como una pápula solitaria pequeña en la región peribucal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, aunque otros autores han descrito un caso de localización nasal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y otro en el tobillo izquierdo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Histológicamente tiene hallazgos anatomopatológicos mixtos, de perineuroma y de neurotecoma celular, adoptando un patrón arquitectural plexiforme<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>. Desde el punto de vista inmunohistoquímico, los casos estudiados han mostrado inmunorreactividad para: S100A6, MiTF, NKI/C3, PGP9.5, EMA y enolasa. CD34, claudina-1 y GLUT1 se expresan de forma más variable, débil y focal. Además de los 9 pacientes del estudio original, se han publicado 2 casos adicionales. Presentamos un nuevo caso de esta recientemente reconocida lesión, que exhibe positividad para CD68 y CD163 en abundantes células, situadas entre los plexos de células neoplásicas, hallazgo que solo ha sido descrito a modo de pocos histiocitos estromales, en 2 de los casos de la serie original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 58 años presenta desde hace 2 años una lesión de crecimiento lento, redondeada, sobreelevada, bien definida, eritematosa, de consistencia dura y superficie brillante, en la región peri-labial inferior, que mide 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, sin otros síntomas. Se realiza curetaje. Histológicamente se observa un nódulo en dermis superficial, circunscrito, no encapsulado, sin contacto con la epidermis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>a), con patrón arquitectural plexiforme (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>b). Algunas células son de aspecto epitelioide con citoplasma eosinofílico amplio, límites celulares imprecisos, núcleos vesiculosos y nucléolos inconspicuos. Otras son fusiformes, delicadas, con núcleos hipercromáticos. No se observa pleomorfismo, mitosis, ni necrosis. El estroma es mixoide con áreas de aspecto colágeno (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>c). La epidermis exhibe leve hiperpigmentación de la capa basal, hiperqueratosis y disqueratosis pagetoide.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con inmunohistoquímica se observó positividad difusa para vimentina y MiTF (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>d) y, positividad focal para claudina-1 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>e). Las células tumorales resultaron negativas para S100, Melan-A, enolasa, EMA, GLUT1, actina y CD34. Se observaron, además, numerosas células entre los plexos CD68 y CD163 positivas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>f). Se realizó el diagnóstico de TBCPHPNC.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perineuroma es un tumor compuesto por células perineurales que se disponen en un patrón «arremolinado», sobre un estroma colágeno hialinizado o mixoide. Mientras que es característica la inmunoexpresión de EMA, son frecuentemente positivos claudina-1, GLUT1 y CD34, y casi siempre es negativa la proteína S100<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Por otra parte, el neurotecoma celular es un tumor de histogénesis incierta, con patrón arquitectural lobulado, compuesto por células epitelioides y/o fusiformes sobre un estroma predominantemente mixoide. Suele ser positivo para vimentina, NKI-C3, enolasa, MiTF1, PGP9.5 y, de forma variable, para actina y CD68<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). En el año 2013, Requena et al. describieron el TBCPHPNC, el cual presenta hallazgos mixtos entre perineuroma y neurotecoma celular, con patrón arquitectural plexiforme. La serie original consta de 9 casos localizados en la región peribucal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, al igual que nuestro caso. Sin embargo, Yamada et al. describieron posteriormente un caso localizado en la nariz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, y Linos et al. describieron otro en el tobillo izquierdo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Todos los pacientes documentados, hasta el momento, son adultos entre los 30 y 76 años, con relación F/M de 1:1. Clínicamente consisten en una pápula o nódulo solitario revestido por piel aparentemente normal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a> y, presentan también hallazgos histopatológicos similares, a excepción del caso presentado por Linos et al., que carecía de arquitectura plexiforme<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro caso comparte todas las características morfológicas típicas y mostró positividad difusa para MiTF1 (propio del neurotecoma) y focal para claudina-1 (que suele observarse en el perineuroma). Sin embargo, otros marcadores de uso frecuente para el diagnóstico de esas neoplasias, tales como enolasa, S100, EMA, GLUT1, actina y CD34, resultaron negativos. CD68 y CD163 destacaron numerosas células distribuidas entre los «plexos» del tumor. Este hallazgo fue descrito en 2 de los casos del trabajo de Requena et al., pero solamente en forma de pocos histiocitos en el estroma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En todos los casos de TBCPHPNC publicados hasta el momento (incluyendo el nuestro), la proteína S100, los marcadores melánicos (HMB45, Melan-A, SOX10) y los marcadores de músculo liso (actina, desmina) han resultado negativos. MiTF1, S100A6 y PGP9.5 han sido intensamente positivos, pero solo se han realizado en algunos de los casos. Sin embargo, con NKI/C3, EMA, enolasa, CD34, claudina-1, GLUT1 y CD68 se ha observado mayor variabilidad en el inmunoperfil del TBCPHPNC.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, el TBCPHPNC es un tumor de reciente descripción que tiene preferencia por la región peribucal, y cuyos hallazgos anatomopatológicos son híbridos entre perineuroma y neurotecoma celular. La inmunohistoquímica es variable, destacándose la positividad para S100A6, MiTF, NKI/C3, PGP9.5, EMA y enolasa. En nuestro caso, destacamos la presencia de abundantes células entre los «plexos» que expresan CD68 y CD163. Este rasgo peculiar se ha descrito previamente en 2 pacientes, pero en menor cuantía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Dada la heterogeneidad inmunohistoquímica y, en general, la baja expresión de marcadores típicos neurales que exhibe esta neoplasia, consideramos la clínica y la morfología como elementos claves para el diagnóstico.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xack242867" "titulo" => "Agradecimientos" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1152 "Ancho" => 2318 "Tamanyo" => 904225 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Nódulo circunscrito, no encapsulado, en dermis superficial, sin contacto con la epidermis (H&E ×2); b) Patrón arquitectural plexiforme. Las células neoplásicas se disponen formando nidos redondeados e irregulares sobre un estroma predominantemente mixoide. Dichos nidos están desprovistos de estructuras neurales o vasculares en su porción central (H&E ×10); c) La mayoría de las células neoplásicas tienen núcleos ovoides con nucléolos inconspicuos y citoplasma eosinofílico con bordes mal definidos. Estas células están íntimamente entremezcladas con otras fusiformes de núcleos delicados, elongados e hipercromáticos; d) MiTF positivo de forma difusa en los núcleos de las células neoplásicas (×10); e) Claudina-1 positivo focalmente en las células neoplásicas (×10); f) CD163 positivo en numerosas células intersticiales entre los «plexos» (×10).</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EMA: antígeno de membrana epitelial; Glut-1: transportador de glucosa 1; MiTF: factor de transcripción microftalmia; NKIC3: glicoproteína 3 asociada a membrana lisosomal; S100: proteína S100; TBCPHPNC: tumor benigno cutáneo plexiforme híbrido de perineuroma y neurotecoma celular.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Lesión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Localización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tamaño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cápsula \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Histología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inmunohistoquímica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Neuroma circunscrito solitario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cara, cavidad oral, pene \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí<br>(incompleta, rodea solo la base y los lados del nódulo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Células fusiformes eosinofílicas con citoplasma poco definido y núcleos hipercromáticos. Hay hendiduras artefactuales entre las células \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S100 en células de Schwann entremezcladas con numerosos axones positivos para neurofilamento. La cápsula subtotal es positiva para EMA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Neurofibroma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Variada.<br>Tronco superior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No<br>(pobremente delimitado) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Células fusiformes con citoplasma pálido poco definido, onduladas, entremezcladas con fibras nerviosas y mastocitos. Matriz fibromixoide.<br>Mezcla de fibroblastos, células perineurales y células de Schwann \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S100 positivo en un 30-50% de células \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Schwannoma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Nervios craneales, hueso, tubo digestivo, tejidos blandos profundos, músculo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Áreas Antoni A (densamente celulares, constituidas por células de Schwann en estroma colágeno, que se arreglan en empalizada conformando cuerpos de Verocay). Áreas Antoni B (hipocelulares compuestas por células de Schwann con citoplasmas inconspicuos y los núcleos parecen estar suspendidos en material mixoide). Puede haber mitosis (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 en 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CAP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S100 positivo difuso e intenso.<br>EMA en la cápsula de células perineurales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Neurotecoma celular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cabeza y extremidades superiores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No<br>(pobremente delimitado) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Patrón lobulado o micronodular. Células epitelioides o fusiformes separadas por colágeno o en estroma mixoide. Sin conexión con la epidermis. Algunas células gigantes tipo osteoclastos. La mayoría de lesiones exhiben algo de atipia celular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NKIC3, enolasa neuronal, actina músculo liso (focal) y CD68 (focal) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Perineuroma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Miembros y tronco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No<br>(pero circunscrito) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Células fusiformes bipolares, con citoplasmas eosinofílicos pálidos y estroma hialinizado o mixoide. Formación de estructuras arremolinadas como «bulbos de cebolla» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">EMA, claudina-1 (20 a 25% de los casos). CD34 (50%), S100 pocos casos focal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">TBCPHPNC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Labios, nariz, tobillo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No<br>(pero circunscrito) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Patrón plexiforme. Sin conexión con epidermis. La mayoría de las células tienen forma oval o fusiforme con núcleos vesiculosos y nucléolos inconspicuos, citoplasma eosinofílico pálido y bordes celulares imprecisos. Estas se mezclan con otras delicadas, bipolares, elongadas, sin estructuras vasculares o neurales en el centro de remolinos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S100A6, MiTF, NKIC3, PGP9.5, EMA, y enolasa neuronal positivos. Tinción focal y variable para CD34, Claudina-1 y Glut-1, S100 negativo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1204343.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resumen de los principales diagnósticos diferenciales</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A benign cutaneous plexiform hybrid tumor of perineurioma and cellular neurothekeoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Requena" 1 => "P. Sitthinamsuwan" 2 => "I. Fried" 3 => "S. Kaddu" 4 => "C. Schirren" 5 => "L. Schärer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e31827edfda" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2013" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "845" "paginaFinal" => "852" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23598966" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Benign cutaneous plexiform hybrid tumor of perineurioma and cellular neurothekeoma arising from the nose" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Yamada" 1 => "S. Kitada" 2 => "A. Nabeshima" 3 => "H. Noguchi" 4 => "Y. Sasaguri" 5 => "M. Hisaoka" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1746-1596-8-165" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diagn Pathol" "fecha" => "2013" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "165" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24103568" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Benign cutaneous biphasic hybrid tumor of perineurioma and cellular neurothekeoma: A case report expanding the clinical and histopathologic features of a recently described entity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K. Linos" 1 => "L. Stuart" 2 => "V. Goncharuk" 3 => "M. Edgar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/DAD.0000000000000105" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2015" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "319" "paginaFinal" => "322" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25229567" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cellular neurothekeoma: Detailed characterization in a series of 133 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Hornick" 1 => "C. Fletcher" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.pas.0000213360.03133.89" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2007" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "329" "paginaFinal" => "340" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17325474" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neurothekeoma: An analysis of 178 tumors with detailed immunohistochemical data and long-term patient follow up information" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Fetsch" 1 => "W. Laskin" 2 => "J. Hallman" 3 => "G. Lupton" 4 => "M. Miettinen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/PAS.0b013e31802d96af" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol" "fecha" => "2007" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "1103" "paginaFinal" => "1114" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17592278" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack242867" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores manifestamos nuestro agradecimiento al Servicio de Dermatología y al personal técnico del Servicio de Anatomía Patológica del Complejo Hospitalario de Navarra.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010700000007/v2_201609150132/S0001731016300242/v2_201609150132/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010700000007/v2_201609150132/S0001731016300242/v2_201609150132/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731016300242?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 15 | 8 | 23 |
| 2024 Octubre | 82 | 33 | 115 |
| 2024 Septiembre | 87 | 20 | 107 |
| 2024 Agosto | 102 | 57 | 159 |
| 2024 Julio | 92 | 26 | 118 |
| 2024 Junio | 105 | 65 | 170 |
| 2024 Mayo | 100 | 29 | 129 |
| 2024 Abril | 92 | 34 | 126 |
| 2024 Marzo | 74 | 30 | 104 |
| 2024 Febrero | 67 | 38 | 105 |
| 2024 Enero | 62 | 24 | 86 |
| 2023 Diciembre | 64 | 18 | 82 |
| 2023 Noviembre | 80 | 34 | 114 |
| 2023 Octubre | 90 | 37 | 127 |
| 2023 Septiembre | 102 | 26 | 128 |
| 2023 Agosto | 90 | 14 | 104 |
| 2023 Julio | 95 | 42 | 137 |
| 2023 Junio | 61 | 26 | 87 |
| 2023 Mayo | 63 | 27 | 90 |
| 2023 Abril | 67 | 24 | 91 |
| 2023 Marzo | 85 | 29 | 114 |
| 2023 Febrero | 83 | 30 | 113 |
| 2023 Enero | 45 | 20 | 65 |
| 2022 Diciembre | 64 | 31 | 95 |
| 2022 Noviembre | 86 | 41 | 127 |
| 2022 Octubre | 79 | 44 | 123 |
| 2022 Septiembre | 67 | 49 | 116 |
| 2022 Agosto | 61 | 50 | 111 |
| 2022 Julio | 64 | 47 | 111 |
| 2022 Junio | 54 | 48 | 102 |
| 2022 Mayo | 75 | 36 | 111 |
| 2022 Abril | 66 | 41 | 107 |
| 2022 Marzo | 68 | 54 | 122 |
| 2022 Febrero | 60 | 38 | 98 |
| 2022 Enero | 54 | 51 | 105 |
| 2021 Diciembre | 52 | 54 | 106 |
| 2021 Noviembre | 51 | 53 | 104 |
| 2021 Octubre | 42 | 47 | 89 |
| 2021 Septiembre | 57 | 47 | 104 |
| 2021 Agosto | 48 | 29 | 77 |
| 2021 Julio | 61 | 24 | 85 |
| 2021 Junio | 57 | 37 | 94 |
| 2021 Mayo | 52 | 52 | 104 |
| 2021 Abril | 111 | 73 | 184 |
| 2021 Marzo | 82 | 46 | 128 |
| 2021 Febrero | 71 | 31 | 102 |
| 2021 Enero | 55 | 27 | 82 |
| 2020 Diciembre | 57 | 21 | 78 |
| 2020 Noviembre | 58 | 28 | 86 |
| 2020 Octubre | 60 | 26 | 86 |
| 2020 Septiembre | 30 | 14 | 44 |
| 2020 Agosto | 39 | 23 | 62 |
| 2020 Julio | 53 | 15 | 68 |
| 2020 Junio | 41 | 22 | 63 |
| 2020 Mayo | 47 | 28 | 75 |
| 2020 Abril | 44 | 18 | 62 |
| 2020 Marzo | 37 | 23 | 60 |
| 2020 Febrero | 11 | 0 | 11 |
| 2020 Enero | 5 | 0 | 5 |
| 2019 Diciembre | 8 | 0 | 8 |
| 2019 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Septiembre | 10 | 0 | 10 |
| 2019 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2019 Abril | 4 | 2 | 6 |
| 2019 Marzo | 1 | 3 | 4 |
| 2019 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Diciembre | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Mayo | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Enero | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Diciembre | 9 | 3 | 12 |
| 2017 Noviembre | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Septiembre | 4 | 1 | 5 |
| 2017 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Junio | 16 | 0 | 16 |
| 2017 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Abril | 8 | 2 | 10 |
| 2017 Marzo | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Enero | 5 | 0 | 5 |
| 2016 Diciembre | 7 | 3 | 10 |
| 2016 Noviembre | 12 | 2 | 14 |
| 2016 Octubre | 16 | 1 | 17 |
| 2016 Septiembre | 9 | 5 | 14 |
| 2016 Agosto | 10 | 5 | 15 |
Mostrar todo
