Cartas al Director
Comentario a «Manifestaciones cutáneas de la enfermedad renal crónica»
Comment on «Skin Manifestations of Chronic Kidney Disease»
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En relación a nuestra experiencia sobre el tema, y con varios trabajos publicados en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliográficas</span>, nos gustaría hacer algunos comentarios. Con respecto al prurito urémico, que es el principal síntoma de los pacientes en hemodiálisis (HD) por insuficiencia renal crónica (IRC), estamos de acuerdo, que es de difícil control, pero el cuidado de la xerosis que lo acompaña a menudo puede ser de mucha ayuda, y en ello el papel del dermatólogo es fundamental<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. La eficacia de la eritropoyetina que aportan los autores en relación a una publicación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, fue puesta en duda en otros trabajos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>; además es un fármaco que se administra a casi todos los pacientes en HD, y no se han encontrado diferencias en la presencia de prurito entre los que la reciben y los que no<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,6</span></a>. Coincidimos en que el único tratamiento definitivo es el trasplante renal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Pero la dificultad de conseguir el trasplante para todos los pacientes en IRC avanzada con prurito urémico, que es el único tratamiento curativo, nos obliga a seguir buscando tratamientos que hagan mejorar su calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, la onicopatía mas característica de los pacientes en HD son las uñas mitad y mitad, aunque en contra de lo que afirman Robles-Méndez et al., no son específicas de la uremia, ya que en un estudio de casos y controles la observamos en el 3% de los controles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro estudio con análisis multivariante, también pudimos observar como la HD crónica por IRC acelera el envejecimiento cutáneo, con mayor presencia de marcadores de envejecimiento cutáneo en relación con el tiempo en HD periódica, independientemente de la edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. En este sentido, recientemente se ha visto que la uremia y el envejecimiento comparten muchas características fisiopatológicas, que podrán explorarse para futuras dianas terapéuticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, creemos que es necesario aunar esfuerzos y seguir investigando para ayudar a mejorar las manifestaciones cutáneas de la insuficiencia renal crónica.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Skin manifestations of chronic kidney disease [Article in English, Spanish]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.C. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 3 | 8 |
| 2024 Octubre | 89 | 50 | 139 |
| 2024 Septiembre | 89 | 40 | 129 |
| 2024 Agosto | 99 | 52 | 151 |
| 2024 Julio | 101 | 54 | 155 |
| 2024 Junio | 104 | 56 | 160 |
| 2024 Mayo | 99 | 48 | 147 |
| 2024 Abril | 108 | 66 | 174 |
| 2024 Marzo | 70 | 51 | 121 |
| 2024 Febrero | 122 | 48 | 170 |
| 2024 Enero | 68 | 31 | 99 |
| 2023 Diciembre | 69 | 15 | 84 |
| 2023 Noviembre | 105 | 40 | 145 |
| 2023 Octubre | 93 | 29 | 122 |
| 2023 Septiembre | 83 | 29 | 112 |
| 2023 Agosto | 74 | 20 | 94 |
| 2023 Julio | 95 | 42 | 137 |
| 2023 Junio | 84 | 36 | 120 |
| 2023 Mayo | 82 | 27 | 109 |
| 2023 Abril | 53 | 22 | 75 |
| 2023 Marzo | 88 | 32 | 120 |
| 2023 Febrero | 87 | 20 | 107 |
| 2023 Enero | 78 | 39 | 117 |
| 2022 Diciembre | 81 | 35 | 116 |
| 2022 Noviembre | 141 | 48 | 189 |
| 2022 Octubre | 90 | 39 | 129 |
| 2022 Septiembre | 100 | 57 | 157 |
| 2022 Agosto | 132 | 67 | 199 |
| 2022 Julio | 108 | 43 | 151 |
| 2022 Junio | 76 | 42 | 118 |
| 2022 Mayo | 80 | 52 | 132 |
| 2022 Abril | 88 | 59 | 147 |
| 2022 Marzo | 81 | 83 | 164 |
| 2022 Febrero | 40 | 35 | 75 |
| 2022 Enero | 64 | 61 | 125 |
| 2021 Diciembre | 60 | 45 | 105 |
| 2021 Noviembre | 64 | 45 | 109 |
| 2021 Octubre | 51 | 50 | 101 |
| 2021 Septiembre | 63 | 46 | 109 |
| 2021 Agosto | 67 | 39 | 106 |
| 2021 Julio | 49 | 22 | 71 |
| 2021 Junio | 46 | 29 | 75 |
| 2021 Mayo | 42 | 39 | 81 |
| 2021 Abril | 140 | 38 | 178 |
| 2021 Marzo | 80 | 33 | 113 |
| 2021 Febrero | 85 | 34 | 119 |
| 2021 Enero | 44 | 20 | 64 |
| 2020 Diciembre | 44 | 21 | 65 |
| 2020 Noviembre | 57 | 24 | 81 |
| 2020 Octubre | 59 | 16 | 75 |
| 2020 Septiembre | 50 | 14 | 64 |
| 2020 Agosto | 48 | 29 | 77 |
| 2020 Julio | 34 | 19 | 53 |
| 2020 Junio | 52 | 32 | 84 |
| 2020 Mayo | 46 | 20 | 66 |
| 2020 Abril | 27 | 25 | 52 |
| 2020 Marzo | 34 | 26 | 60 |
| 2020 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2020 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Junio | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Abril | 2 | 1 | 3 |
| 2019 Marzo | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Noviembre | 5 | 2 | 7 |
| 2018 Octubre | 1 | 0 | 1 |
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| 2018 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Enero | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
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