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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Internet y las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n han supuesto en los &#250;ltimos 20 a&#241;os un cambio radical en el ejercicio de la medicina y&#44; sobre todo&#44; en la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#46; En este nuevo escenario los dermat&#243;logos debemos ser capaces de adaptarnos a la utilizaci&#243;n de estas tecnolog&#237;as emergentes para comprender mejor a nuestros pacientes&#44; pero tambi&#233;n para disponer de herramientas que mejoren nuestro aprendizaje dermatol&#243;gico&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n datos del INE de 2014&#44; en Espa&#241;a m&#225;s de 20 millones de personas entre 16 y 74 a&#241;os se conectan a Internet todos los d&#237;as&#44; dato que se incrementa a&#241;o tras a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La b&#250;squeda de informaci&#243;n m&#233;dica en Internet por parte de los pacientes es un hecho cada vez m&#225;s habitual&#44; que se realiza en casi la mitad de las consultas m&#233;dicas &#40;44-47&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#44; siendo la principal motivaci&#243;n la de complementar la informaci&#243;n aportada por el m&#233;dico&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varios estudios recientes determinaron que la utilizaci&#243;n de redes sociales entre 5&#46;500 m&#233;dicos variaba entre un 59&#37; al 89&#37;&#44; aunque los dermat&#243;logos estaban por debajo de los m&#233;dicos de familia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; En un estudio espa&#241;ol llevado a cabo en el a&#241;o 2009 sobre el uso de Internet por m&#233;dicos de familia y hospitalarios&#44; llama la atenci&#243;n que para un 30&#44;8&#37; Internet complica su relaci&#243;n con los pacientes&#44; y para m&#225;s del 30&#37; la utilizaci&#243;n de Internet por parte de los pacientes mina su credibilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">La web 2&#46;0&#44; la e-salud y los <span class="elsevierStyleItalic">personal learning environment</span></span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Web 2&#46;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha sido definida por diferentes autores como una nueva generaci&#243;n de Internet de car&#225;cter colectivo&#44; que promueve la comunicaci&#243;n y la colaboraci&#243;n abiertas&#44; con la participaci&#243;n activa de los usuarios en redes sociales desde diferentes dispositivos&#44; fijos y m&#243;viles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; Los ejemplos de tecnolog&#237;a Web 2&#46;0 son m&#250;ltiples &#40;redes sociales&#44; blogs&#44; wikis&#44; etc&#46;&#41; y su aplicaci&#243;n en el &#225;mbito sanitario ha generado el t&#233;rmino de e-salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Por analog&#237;a&#44; podr&#237;amos tambi&#233;n hablar de e-dermatolog&#237;a o dermatolog&#237;a 2&#46;0&#46; Hemos pasado de ser simples receptores pasivos de informaci&#243;n a adoptar un papel activo en la producci&#243;n e intercambio de conocimiento&#44; y este punto est&#225; transformando de manera inexorable la pr&#225;ctica asistencial&#44; la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente y nuestra manera de aprender y de ense&#241;ar la dermatolog&#237;a&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas t&#233;cnicas de esta &#171;nueva&#187; Web&#44; la red como plataforma de participaci&#243;n&#44; el dise&#241;o centrado en el usuario&#44; la arquitectura basada en servicios&#44; la descentralizaci&#243;n de las aportaciones y esas nuevas formas de compartir y publicar informaci&#243;n&#44; han hecho que los l&#237;mites del aprendizaje formal e informal sean cada vez m&#225;s borrosos&#46; Es en este contexto donde se definen los <span class="elsevierStyleItalic">personal learning environment</span> &#40;PLE&#41; o entornos personales de aprendizaje &#40;EPA&#41; como el conjunto de herramientas&#44; fuentes de informaci&#243;n&#44; conexiones y actividades que cada persona utiliza de manera asidua para aprender<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro PLE puede englobar desde redes sociales &#40;cuando las utilizamos desde una perspectiva docente&#41;&#44; lectores de <span class="elsevierStyleItalic">feeds</span> &#40;herramientas para filtrar la informaci&#243;n de la red hacia lo que nos interesa&#41;&#44; diferentes herramientas de almacenamiento en la nube &#40;como Dropbox&#44; Drive&#44; etc&#46;&#41;&#44; acceso <span class="elsevierStyleItalic">online</span> a revistas m&#233;dicas&#44; blogs&#44; gestores de referencias bibliogr&#225;ficas&#44; libretas donde recopilar y encontrar la informaci&#243;n &#40;como Evernote&#41;&#44; etc&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Reputaci&#243;n digital</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos movemos en un nuevo ambiente con unas nuevas reglas&#44; en el que existen nuevas maneras de interaccionar con otros individuos&#44; tanto en el aspecto personal como en el profesional&#44; y no siempre estas fronteras quedan bien definidas&#46; Muchos de nosotros exponemos informaci&#243;n personal en la red que se va incorporando a nuestra identidad digital&#44; aunque no siempre somos plenamente conscientes de ello&#46; Adem&#225;s&#44; la red va recibiendo informaci&#243;n relacionada con nuestra actividad profesional y personal&#44; en ocasiones producida por nosotros mismos&#44; pero tambi&#233;n por terceros&#46; Todo ello conforma un proceso de construcci&#243;n de nuestra identidad digital que es casi siempre irreversible&#44; y que existe incluso en el caso de que un determinado profesional no sea usuario de redes sociales y viva ajeno a las nuevas tecnolog&#237;as&#44; ya que la red se nutre de aportaciones de otros&#46; Es cuesti&#243;n de tiempo que un paciente acuda a un buscador para informarse sobre el dermat&#243;logo al que est&#225; a punto de confiar su salud&#46; En este caso podemos prever 2 posibles situaciones&#58; que el buscador no arroje ning&#250;n resultado &#40;en cuyo caso significa que el dermat&#243;logo en cuesti&#243;n no tiene una identidad digital formada&#41;&#44; o que s&#237; le encuentre &#40;esa informaci&#243;n podr&#225; ser percibida por el usuario como positiva o negativa&#44; a partir de fotos comprometidas&#44; valoraciones de otros pacientes&#44; etc&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se habla de <span class="elsevierStyleItalic">indentidad digital</span> como la suma de toda la informaci&#243;n accesible desde Internet acerca de una persona&#44; marca u organizaci&#243;n&#46; En cambio&#44; el concepto <span class="elsevierStyleItalic">reputaci&#243;n online</span> &#40;o reputaci&#243;n digital&#41; es la percepci&#243;n colectiva sobre una persona y que&#44; al ser externa&#44; no se encuentra bajo nuestro control&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">La blogosfera dermatol&#243;gica</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un blog es una p&#225;gina con un flujo cronol&#243;gico de art&#237;culos &#40;denominados entradas o <span class="elsevierStyleItalic">posts</span>&#44; en ingl&#233;s&#41;&#44; que permiten al autor interaccionar con sus lectores a trav&#233;s de comentarios y respuestas&#46; En funci&#243;n de su contenido y de sus objetivos&#44; un blog puede ser de opini&#243;n&#44; docente o corporativo&#46; Un blog es una de las mejores armas para construir una s&#243;lida reputaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">online</span>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen plataformas gratuitas &#40;Blogger&#44; Wordpress&#41; que facilitan la creaci&#243;n y el mantenimiento de un blog de manera f&#225;cil e intuitiva&#44; incluso para quien no tiene demasiadas nociones de tecnolog&#237;a&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando hablamos de blogs de salud es fundamental incluir una serie de elementos que ayuden al lector a establecer que se encuentra ante una p&#225;gina con contenidos fiables&#46; Existen acreditaciones y certificaciones&#44; como las de la Fundaci&#243;n Health on the Net &#40;el conocido como c&#243;digo HON&#41;&#46; En este sentido&#44; los principios que deber&#237;a cumplir una p&#225;gina Web de salud son&#58; autor&#237;a&#44; prop&#243;sito&#44; confidencialidad&#44; referencias bibliogr&#225;ficas utilizadas&#44; transparencia del autor&#44; fuentes de financiaci&#243;n y transparencia en la pol&#237;tica editorial&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos hablar de <span class="elsevierStyleItalic">blogosfera dermatol&#243;gica</span> como el conjunto de blogs editados por dermat&#243;logos&#44; con diferentes motivaciones y objetivos&#46; En Espa&#241;a el conjunto de blogs dermatol&#243;gicos ha experimentado un importante crecimiento en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; algunos de ellos dirigidos predominantemente a profesionales y otros a pacientes o a fortalecer la marca personal&#46; Prescindiendo de los blogs con un car&#225;cter m&#225;s corporativo&#44; esta es una selecci&#243;n de los 10 blogs m&#225;s relevantes en el panorama dermatol&#243;gico actual &#40;ordenados seg&#250;n relevancia por Google&#41;&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dermapixel &#40;<a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.dermapixel.com/">www&#46;dermapixel&#46;com</a>&#41;&#46; Editado por Rosa Taberner desde 2011&#44; este blog tiene una finalidad meramente docente y est&#225; dirigido principalmente a m&#233;dicos de familia&#44; pediatras&#44; residentes de dermatolog&#237;a y otros profesionales de la salud&#44; con un caso cl&#237;nico semanal que se resuelve a los 4 d&#237;as&#46; En 2014 se recopilaron todos los casos publicados en un libro electr&#243;nico con el mismo nombre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dermatolog&#237;a y m&#225;s cosas &#40;<a id="intr0010" class="elsevierStyleInterRef" href="http://dermatologiaymascosas.blogspot.com.es/">http&#58;&#47;&#47;dermatologiaymascosas&#46;blogspot&#46;com&#46;es&#47;</a>&#41;&#46; Editado por M&#170; Jos&#233; Alonso&#44; se puede considerar como el pionero de los blogs dermatol&#243;gicos en Espa&#241;a &#40;2009&#41;&#44; dirigido tanto a pacientes como a profesionales&#44; y utilizando casi siempre el relato como base para sus entradas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Blog de Dermatolog&#237;a Dra&#46; Lorea Bagazgoitia &#40;<a id="intr0015" class="elsevierStyleInterRef" href="http://dermatologia-bagazgoitia.com/">http&#58;&#47;&#47;dermatologia-bagazgoitia&#46;com&#47;</a>&#41;&#46; Comenta temas actuales y tiene un marcado car&#225;cter divulgativo&#44; hacia el p&#250;blico en general&#44; adem&#225;s de tratar de manera especial el tema del albinismo en &#193;frica&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dermatolog&#237;a Madrid &#40;<a id="intr0020" class="elsevierStyleInterRef" href="http://ricardoruizdermatologo.blogspot.com.es/">http&#58;&#47;&#47;ricardoruizdermatologo&#46;blogspot&#46;com&#46;es&#47;</a>&#41;&#46; Entradas dirigidas a pacientes&#44; en muchas ocasiones relacionadas con cuestiones de dermatolog&#237;a est&#233;tica&#46; Editado por el Dr&#46; Ricardo Ruiz&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dermatolog&#237;a-Madrid &#40;<a id="intr0025" class="elsevierStyleInterRef" href="http://sergiovano.blogspot.com.es/">http&#58;&#47;&#47;sergiovano&#46;blogspot&#46;com&#46;es&#47;</a>&#41;&#46; El Dr&#46; Sergio Va&#241;&#243; es el editor de este blog&#44; dirigido tanto al p&#250;blico como a profesionales&#44; incidiendo especialmente en cuestiones relacionadas con la tricolog&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuaderno en Piel &#40;<a id="intr0030" class="elsevierStyleInterRef" href="http://lauzuricaderma.com/">http&#58;&#47;&#47;lauzuricaderma&#46;com&#47;</a>&#41;&#46; El Dr&#46; Eduardo Lauzurica publica sus entradas desde 2013 en un blog dirigido a pacientes y profesionales&#44; con exhaustivas revisiones&#44; en un lenguaje cercano y comprensible&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dermatolog&#237;a en la Costa del Sol &#40;<a id="intr0035" class="elsevierStyleInterRef" href="http://javierdelboz.blogspot.com.es/">http&#58;&#47;&#47;javierdelboz&#46;blogspot&#46;com&#46;es&#47;</a>&#41;&#46; Editado por el Dr&#46; Javier del Boz&#44; revisa en sus entradas diferentes temas de actualidad&#44; que pueden ser de inter&#233;s tanto para pacientes como para profesionales de la salud&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8&#46;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Blog de Piel &#40;<a id="intr0040" class="elsevierStyleInterRef" href="http://dermatologodebenito.es/el-blog-de-piel/">http&#58;&#47;&#47;dermatologodebenito&#46;es&#47;el-blog-de-piel&#47;</a>&#41;&#46; Editado por el Dr&#46; Valent&#237;n de Benito&#44; repasa diferentes temas en un lenguaje cercano y a menudo aderezado con perlas cin&#233;filas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9&#46;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando una herida en la piel no se cierra &#40;<a id="intr0045" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.elenaconde.com/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;elenaconde&#46;com&#47;</a>&#41;&#46; La Dra&#46; Elena Conde ha centrado su blog en la revisi&#243;n de los diferentes aspectos relacionados con las &#250;lceras cr&#243;nicas&#44; que trata en profundidad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10&#46;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un dermat&#243;logo en el museo &#40;<a id="intr0050" class="elsevierStyleInterRef" href="http://xsierrav.blogspot.com.es/">http&#58;&#47;&#47;xsierrav&#46;blogspot&#46;com&#46;es&#47;</a>&#41;&#46; Para terminar con este ranking&#44; el Dr&#46; Xavier Sierra nos deleita pr&#225;cticamente a diario con cuestiones relacionadas con el arte y la piel&#44; en un blog de obligada lectura para todos aquellos interesados en la historia de la dermatolog&#237;a&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Uso de redes sociales en dermatolog&#237;a</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una &#171;red social&#187; se define como una estructura social de individuos relacionados conforme a un criterio&#44; que puede ser una relaci&#243;n interpersonal&#44; profesional o una condici&#243;n de salud&#46; Trasladando este concepto a Internet&#44; tenemos como resultado las redes o comunidades virtuales&#44; constituidas gracias a los sistemas de informaci&#243;n y que permiten las interacciones entre sus miembros&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a &#40;enero de 2015&#41;&#44; el 47&#37; de la poblaci&#243;n tiene una o m&#225;s cuentas en redes sociales&#44; lo que ha supuesto un incremento del 12&#37; en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Los usuarios de redes sociales pasan una media de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y 54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min conectados diariamente&#44; y el 38&#37; de ellos lo hace desde su tel&#233;fono m&#243;vil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque muchos dermat&#243;logos no usen habitualmente las redes sociales con una finalidad profesional&#44; lo cierto es que la mayor parte de sus pacientes s&#237; lo hace&#44; y en muchas ocasiones es para buscar informaci&#243;n relacionada con su salud&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las redes sociales tienen la posibilidad de empoderar&#44; involucrar y educar&#44; tanto a pacientes como a m&#233;dicos en un escenario com&#250;n&#44; y ofrecen una oportunidad &#250;nica de conectar con nuestros pacientes&#44; ofreci&#233;ndoles informaci&#243;n de calidad en la red&#44; no solo a partir de dermat&#243;logos individuales&#44; sino tambi&#233;n desde instituciones y revistas dermatol&#243;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">14&#8211;17</span></a>&#44; todo ello sin olvidar el potencial formativo que tienen para el dermat&#243;logo&#46; En el caso de editar un blog&#44; son una herramienta id&#243;nea para divulgar su contenido&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por una parte podemos hablar de redes sociales generalistas&#44; que son aquellas que no fueron creadas con fines sanitarios&#44; pero en las que conviven usuarios intercambiando informaci&#243;n y experiencias sobre temas de salud &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Por otro lado&#44; existen redes especializadas&#44; orientadas desde un primer momento a la interacci&#243;n de pacientes y&#47;o profesionales&#44; cada una con unos objetivos definidos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Facebook</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Creada en 2004&#44; Facebook sigue siendo a d&#237;a de hoy la red social por excelencia&#44; y la m&#225;s utilizada en todo el mundo&#44; con cerca de 1&#46;400 millones de usuarios activos en todo el mundo&#46; El perfil personal en Facebook implica reciprocidad&#44; los contactos se conocen con el nombre de <span class="elsevierStyleItalic">amigos</span> &#40;con un n&#250;mero m&#225;ximo de 5&#46;000&#41; y no se recomienda utilizar un perfil personal con prop&#243;sitos profesionales&#44; ni aceptar por norma general a pacientes como <span class="elsevierStyleItalic">amigos</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de las denominadas <span class="elsevierStyleItalic">p&#225;ginas</span> de Facebook <span class="elsevierStyleItalic">&#40;fanpage&#41;</span> es m&#225;s adecuado para un uso profesional&#46; En primer lugar&#44; porque no existe l&#237;mite en cuanto al n&#250;mero de <span class="elsevierStyleItalic">fans</span>&#44; pero sobre todo porque no existe vinculaci&#243;n al perfil personal&#44; pudiendo mantener separados los 2 &#225;mbitos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; existen los grupos&#44; creados a partir de intereses en com&#250;n&#44; y que pueden ser abiertos o cerrados&#44; de inter&#233;s para comentar cuestiones profesionales o como herramienta de formaci&#243;n continuada &#40;existen grupos de dermatoscopia&#44; dermatopatolog&#237;a&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Twitter</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definida como una plataforma de <span class="elsevierStyleItalic">microblogging</span>&#44; Twitter fue creada en 2006 y cuenta en la actualidad con 285 millones de usuarios activos&#46; A diferencia de Facebook no es necesaria la reciprocidad&#44; de modo que podemos seguir cualquier cuenta sin contar con la aprobaci&#243;n del otro usuario&#44; de modo que la comunicaci&#243;n es mucho m&#225;s asim&#233;trica&#46; Con un lenguaje propio y un funcionamiento menos intuitivo que Facebook&#44; adem&#225;s de la limitaci&#243;n en 140 caracteres por publicaci&#243;n &#40;en las que pueden incluirse enlaces e im&#225;genes&#41;&#44; su uso es m&#225;s complejo&#44; aunque tambi&#233;n puede ser m&#225;s enriquecedor desde un punto de vista profesional&#44; si se siguen las cuentas adecuadas al inter&#233;s de cada uno<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; Adem&#225;s permite la utilizaci&#243;n de listas que nos permiten filtrar los <span class="elsevierStyleItalic">tuits</span> seg&#250;n nuestros intereses&#44; y los <span class="elsevierStyleItalic">hashtags</span> &#40;&#35;&#41; nos permiten seguir eventos &#40;congresos&#41; o temas concretos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46; Desde una perspectiva educacional o divulgativa&#44; Twitter es una potente herramienta para llevar a cabo campa&#241;as de informaci&#243;n o de prevenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Google Plus</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque probablemente infrautilizada pese a sus m&#225;s de 500 millones de usuarios&#44; esta red social permite seleccionar de manera sencilla con qui&#233;n compartimos la informaci&#243;n&#44; agrupando nuestros contactos en <span class="elsevierStyleItalic">c&#237;rculos</span>&#46; Puede ser interesante utilizarla para dar visibilidad a un blog o Web&#44; ya que sus contenidos son habitualmente bien posicionados por los motores de b&#250;squeda de Google&#44; aunque cada vez m&#225;s rumores apuntan hacia una pr&#243;xima desaparici&#243;n de esta plataforma&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">LinkedIn</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lanzada en 2003 &#40;aunque no se populariz&#243; hasta a&#241;os m&#225;s tarde&#41;&#44; esta red social con m&#225;s de 300 millones de usuarios tiene como finalidad establecer una red de contactos profesionales&#44; pero adem&#225;s permite publicar y participar en grupos y comunidades&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">YouTube</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con m&#225;s de 1&#46;000 millones de usuarios&#44; y considerada como una plataforma en la que se comparten v&#237;deos&#44; en 2006 fue adquirida por Google&#46; Aunque abundan los contenidos dermatol&#243;gicos de baja calidad&#44; es una buena alternativa para compartir sesiones cl&#237;nicas &#40;a trav&#233;s de Hangouts&#41; o incluso v&#237;deos quir&#250;rgicos con una finalidad docente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Instagram</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta red social con m&#225;s de 300 millones de usuarios activos&#44; predominantemente j&#243;venes&#44; y encaminada a compartir im&#225;genes y v&#237;deos cortos&#44; puede ser una oportunidad para dirigirnos a ese segmento de la poblaci&#243;n&#44; sobre todo en campa&#241;as de fotoprotecci&#243;n o prevenci&#243;n de infecciones de transmisi&#243;n sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Pinterest</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una plataforma en continuo crecimiento&#44; con menos de 75 millones de usuarios&#44; dirigida a compartir y guardar contenido visual en la red&#46; El contenido <span class="elsevierStyleItalic">&#40;pins&#41;</span> se clasifica en &#171;tableros&#187; de diferente tem&#225;tica&#46; La revista <span class="elsevierStyleItalic">JAMA Dermatology</span> tiene una importante presencia en esta red social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Algunas consideraciones &#233;ticas y deontol&#243;gicas</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez m&#225;s dermat&#243;logos entienden las redes sociales no solo como parte del ocio&#44; sino tambi&#233;n como herramienta m&#233;dica&#44; para compartir conocimientos&#44; comunicarse de manera r&#225;pida con otros profesionales&#44; e incluso como una herramienta de marketing y publicidad&#46; Pero nunca hab&#237;a sido tan difusa la separaci&#243;n entre lo profesional y lo personal&#46; Muchos de nosotros nos movemos en las redes present&#225;ndonos como m&#233;dicos&#44; incluso con batas blancas y armados con un dermatoscopio&#46; Es una situaci&#243;n completamente nueva&#44; en la que fuera de nuestro horario laboral nos identificamos como dermat&#243;logos&#46; Pero mientras en nuestras consultas tenemos muy claros los aspectos &#233;ticos que nos exige nuestra profesi&#243;n&#44; en este nuevo escenario corremos el peligro de ignorar &#40;casi siempre de manera inconsciente&#41; las normas b&#225;sicas de comportamiento profesional&#44; y no solo en lo relativo a la confidencialidad&#46; Somos libres de utilizar las redes sociales de la manera que creamos conveniente&#44; pero si decidimos presentarnos como m&#233;dicos&#44; es fundamental mantener el mismo rigor y la misma actitud &#233;tica que en nuestra consulta&#46; Por todo ello&#44; y siguiendo la estela de otros pa&#237;ses&#44; como Nueva Zelanda y Reino Unido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#44; la Organizaci&#243;n M&#233;dica Colegial present&#243; a finales de 2014 un manual de estilo adaptando el C&#243;digo Deontol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> a este nuevo escenario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; y cada vez son m&#225;s las publicaciones m&#233;dicas que tratan estas cuestiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;18&#44;31&#44;32</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales aspectos a tener en cuenta se podr&#237;an resumir en los siguientes puntos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respetar la confidencialidad y el secreto m&#233;dico&#46; Compartir casos puede ser interesante y pedag&#243;gico&#44; pero es imprescindible que el paciente no pueda ser identificado&#44; evitando en particular el sensacionalismo y el morbo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La visibilidad que nos proporcionan las redes sociales suele conllevar que cualquier usuario nos pueda consultar por este medio&#46; Es importante destacar que no existe la obligaci&#243;n de atender este tipo de consultas &#40;es dif&#237;cil de imaginar que puedan consultarnos por situaciones de riesgo vital&#41;&#44; pero puede ser adecuado sugerir a esa persona que consulte con su dermat&#243;logo o con otro profesional sanitario&#46; Asimismo&#44; debemos ser especialmente prudentes en el caso de consultas de otros profesionales&#44; en especial cuando estas incluyan datos del paciente o im&#225;genes&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mantener una imagen virtual profesional y adecuada&#44; evitando posibles actitudes insensibles o poco acordes con unas elementales normas de urbanidad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mantener una actitud responsable sobre la informaci&#243;n m&#233;dica difundida en redes sociales&#44; la cual deber&#225; ser comprensible&#44; veraz&#44; ponderada y prudente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mantener el respeto en la interacci&#243;n con otros compa&#241;eros en caso de discrepancias&#46; Las redes sociales son un buen instrumento para el debate&#44; pero deberemos evitar las descalificaciones sobre otros profesionales sanitarios&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Herramientas y recursos Web para mejorar la productividad</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inform&#225;tica transform&#243; nuestra manera de trabajar&#44; e Internet el modo de comunicarnos&#46; Pero en la &#171;era de la informaci&#243;n&#187; en la que vivimos&#44; el acceso inmediato e ilimitado a cualquier tipo de contenido puede saturarnos y hacernos menos eficientes&#46; Hablamos de <span class="elsevierStyleItalic">infoxicaci&#243;n</span> o sobrecarga informativa para referirnos al exceso de informaci&#243;n que provoca en el receptor una incapacidad para comprenderla y asimilarla<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; las nuevas tecnolog&#237;as permiten hoy en d&#237;a la eliminaci&#243;n de barreras geogr&#225;ficas&#44; facilitando el trabajo colaborativo&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n se enumeran a modo de ejemplo una serie de herramientas y recursos web que pueden ayudarnos a mejorar nuestra productividad&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Almacenamiento en la nube&#46;</span> A d&#237;a de hoy son innumerables la cantidad de plataformas que ofrecen almacenamiento gratuito&#44; aunque con limitaciones respecto a la capacidad&#46; Algunas de las m&#225;s populares son Dropbox&#44; Google Drive&#44; One Drive&#44; Box y Mega&#44; y en muchos casos tienen otras funcionalidades que los hacen id&#243;neos para el trabajo colaborativo&#44; y no solo como simples unidades de almacenamiento&#46; Aunque son tremendamente &#250;tiles&#44; vale la pena recordar que no son sistemas adecuados para guardar informaci&#243;n sensible ni datos de pacientes o im&#225;genes cl&#237;nicas&#44; debido a que los servidores donde se aloja la informaci&#243;n no se encuentran bajo nuestro control&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Env&#237;o de archivos pesados&#46;</span> En ocasiones &#250;nicamente nos interesa enviar archivos a otra persona&#44; los cuales pueden ser demasiado pesados para enviarlos mediante correo electr&#243;nico &#40;como presentaciones con im&#225;genes&#41;&#44; sin necesidad de registrarnos en ninguna p&#225;gina&#46; En este caso&#44; servicios gratuitos como WeTransfer &#40;hasta 2 Gb&#41; o VisualTransfer &#40;hasta 5 Gb&#41; nos facilitan la tarea&#44; y el receptor &#250;nicamente recibe un enlace desde donde puede descargarse el archivo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lectores de <span class="elsevierStyleItalic">feeds</span> &#40;RSS&#41;&#46; Son aplicaciones o servicios Web para acceder desde un mismo lugar a las p&#225;ginas Web o blogs a las que nos hemos suscrito&#44; evitando de esta manera el tener que acceder peri&#243;dicamente a las mismas una por una&#44; optimizando nuestro tiempo y evitando que se nos pasen por alto publicaciones de nuestro inter&#233;s&#46; Es la mejor alternativa para combatir la <span class="elsevierStyleItalic">infoxicaci&#243;n</span>&#46; Algunos de los m&#225;s populares &#40;y gratuitos&#41; son Feedly &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 3</a>&#41;&#44; Old Reader o Netvibes&#46; Flipboard es un lector optimizado para su uso en la tableta&#44; que organiza las fuentes en formato de revista digital&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Gestores de notas&#46;</span> No son simples repositorios de archivos&#44; sino que adem&#225;s nos permiten crear contenido en forma de texto&#44; archivos&#44; im&#225;genes&#44; v&#237;deos o notas de voz&#46; Los m&#225;s utilizados son Evernote&#44; Google Keep y Microsoft OneNote&#44; aunque probablemente es Evernote el m&#225;s popular y personalizable&#44; con una versi&#243;n gratuita m&#225;s limitada&#44; y otras de pago&#44; con m&#225;s servicios&#46; Estas herramientas nos permiten no solo guardar todo tipo de informaci&#243;n&#44; sino recuperarla de manera instant&#225;nea en cualquier momento&#44; mediante sistemas de geolocalizaci&#243;n&#44; etiquetas&#44; o b&#250;squedas de texto en las diferentes notas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; en el caso de Evernote existen multitud de aplicaciones paralelas que complementan el servicio &#40;Penultimate para notas manuscritas&#44; Skitch para realizar esbozos y gr&#225;ficos&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Hangouts</span>&#46; Servicio integrado dentro de Google Plus que permite grabar y retransmitir videoconferencias de forma privada o p&#250;blica&#44; quedando registradas en el canal de YouTube&#44; incluso compartiendo escritorio&#44; lo que posibilita retransmitir de manera sencilla sesiones cl&#237;nicas &#40;con la correspondiente presentaci&#243;n&#41;&#44; pudiendo seguirlas en directo o <span class="elsevierStyleItalic">a posteriori</span> si disponemos del enlace&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Gestores de referencias bibliogr&#225;ficas</span>&#46; A d&#237;a de hoy constituyen herramientas imprescindibles para todo investigador&#44; facilitando en gran medida la recopilaci&#243;n de las citas bibliogr&#225;ficas en bibliotecas ordenadas a las que podemos acceder desde cualquier dispositivo&#44; aunque la principal baza de estas plataformas es la creaci&#243;n autom&#225;tica del apartado de referencias bibliogr&#225;ficas al escribir un manuscrito&#44; evitando duplicidades y problemas en el orden de las citaciones&#46; Los m&#225;s utilizados son Zotero&#44; Mendeley&#44; RefWorks y EndNote &#40;estos 2 &#250;ltimos son de pago&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span></a>&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclusiones</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos guste o no&#44; nos encontramos ante un nuevo escenario en el que las redes sociales nos facilitan nuevas maneras de comunicaci&#243;n con nuestros pacientes de un modo mucho m&#225;s horizontal y menos paternalista&#46; Es una situaci&#243;n ideal para continuar una labor divulgadora y de promoci&#243;n de la salud fuera de las paredes de la consulta&#44; que cualquier dermat&#243;logo puede aprovechar&#44; reforzando as&#237; su reputaci&#243;n digital&#44; lo que adem&#225;s puede revertir en nuevas oportunidades&#46; Sin embargo&#44; debemos ser conscientes de los riesgos inherentes a la utilizaci&#243;n de las redes sociales&#44; y aplicar el C&#243;digo Deontol&#243;gico M&#233;dico y la prudencia del mismo modo que har&#237;amos en nuestra consulta&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; existen multitud de herramientas a nuestra disposici&#243;n&#44; la mayor&#237;a de ellas gratuitas&#44; que nos pueden ayudar a mejorar nuestra productividad&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se trata de adaptarnos a las nuevas tecnolog&#237;as&#59; se trata de adaptar las nuevas tecnolog&#237;as a nuestra manera de trabajar con la finalidad de optimizar nuestro tiempo y recursos&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora declara que no tiene ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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