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Hacemos hincapi&#233; en el signo dermatol&#243;gico&#44; no solo por ser el hallazgo cl&#237;nico m&#225;s frecuente en nuestra serie&#44; sino porque es el motivo por el que se solicita valoraci&#243;n dermatol&#243;gica&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; en ning&#250;n momento hemos querido reflejar que las lesiones cut&#225;neas sean la &#250;nica manifestaci&#243;n de esta viriasis&#44; como lo demuestra&#44; tambi&#233;n en nuestra serie&#44; la presencia de las mismas en &#250;nicamente un 55&#37; de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El art&#237;culo de Parra et al&#46; tambi&#233;n est&#225; referenciado en nuestro trabajo&#44; y por tanto ha sido tenido en cuenta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con el s&#237;ndrome de lesiones purp&#250;ricas en guante y calcet&#237;n&#44; discrepo en cuanto a que se trata de una manifestaci&#243;n no dermatol&#243;gica&#46; Dicho s&#237;ndrome&#44; como explicamos en nuestro art&#237;culo&#44; &#171;se caracteriza por la aparici&#243;n de eritema y edema pruriginoso&#44; urente o doloroso en manos y pies&#44; con una n&#237;tida delimitaci&#243;n al nivel de las mu&#241;ecas y los tobillos&#46; El eritema evoluciona hacia lesiones purp&#250;ricas que van extendi&#233;ndose de forma centr&#237;peta y puede acompa&#241;arse de lesiones en las mucosas y de s&#237;ntomas sist&#233;micos&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; creemos haber reflejado a lo largo del escrito las distintas manifestaciones cl&#237;nicas &#40;dermatol&#243;gicas o no&#41; y las distintas enfermedades con las que esta viriasis se ha relacionado&#44; tanto en nuestros pacientes como en los casos comunicados en la literatura&#46; 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Carta al Director
Réplica a «Estudio retrospectivo de 49 casos de infección aguda por parvovirus B19 en adultos»
Response to “Acute Parvovirus B19 Infection in Adults: A Retrospective Study of 49 Cases”
A.I. Rodríguez Banderaa,
Autor para correspondencia
anarb85@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Mayor Arenala, K. Vorlickaa, E. Ruiz Bravo-Burguilllosb, D. Montero Vegac, C. Vidaurrázaga Díaz-Arcayaa
a Servicio de Dermatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Servicio Anatomía Patológica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
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Hacemos hincapi&#233; en el signo dermatol&#243;gico&#44; no solo por ser el hallazgo cl&#237;nico m&#225;s frecuente en nuestra serie&#44; sino porque es el motivo por el que se solicita valoraci&#243;n dermatol&#243;gica&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; en ning&#250;n momento hemos querido reflejar que las lesiones cut&#225;neas sean la &#250;nica manifestaci&#243;n de esta viriasis&#44; como lo demuestra&#44; tambi&#233;n en nuestra serie&#44; la presencia de las mismas en &#250;nicamente un 55&#37; de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El art&#237;culo de Parra et al&#46; tambi&#233;n est&#225; referenciado en nuestro trabajo&#44; y por tanto ha sido tenido en cuenta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con el s&#237;ndrome de lesiones purp&#250;ricas en guante y calcet&#237;n&#44; discrepo en cuanto a que se trata de una manifestaci&#243;n no dermatol&#243;gica&#46; Dicho s&#237;ndrome&#44; como explicamos en nuestro art&#237;culo&#44; &#171;se caracteriza por la aparici&#243;n de eritema y edema pruriginoso&#44; urente o doloroso en manos y pies&#44; con una n&#237;tida delimitaci&#243;n al nivel de las mu&#241;ecas y los tobillos&#46; El eritema evoluciona hacia lesiones purp&#250;ricas que van extendi&#233;ndose de forma centr&#237;peta y puede acompa&#241;arse de lesiones en las mucosas y de s&#237;ntomas sist&#233;micos&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; creemos haber reflejado a lo largo del escrito las distintas manifestaciones cl&#237;nicas &#40;dermatol&#243;gicas o no&#41; y las distintas enfermedades con las que esta viriasis se ha relacionado&#44; tanto en nuestros pacientes como en los casos comunicados en la literatura&#46; No hemos dejado de hacer &#233;nfasis en las potenciales complicaciones que se asocian a la infecci&#243;n por parvovirus B19&#44; como son la anemia cr&#243;nica en el inmunodeprimido&#44; las crisis apl&#225;sicas en pacientes con hemoglobinopat&#237;as y el hydrops fetalis en la embarazada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; A pesar de que ninguno de nuestros pacientes present&#243; enfermedad grave en relaci&#243;n con la infecci&#243;n aguda por parvovirus B19&#44; s&#237; hemos recordado que existen&#44; entre otros&#44; casos aislados publicados en la literatura &#171;de hepatitis aguda y fulminante&#44; glomerulonefritis aguda&#44; encefalitis aguda y neuropat&#237;a perif&#233;rica&#44; miocarditis y anemia apl&#225;sica asociados con infecci&#243;n aguda por parvovirus B19&#44; incluso en adultos inmunocompetentes&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Tambi&#233;n hemos destacado la posible asociaci&#243;n de la infecci&#243;n por parvovirus B19 con todo tipo de enfermedades autoinmunes comunicadas en otras publicaciones&#46; Sin embargo&#44; no podemos&#44; por las caracter&#237;sticas de nuestro estudio&#44; aventurarnos a emitir conclusiones al respecto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nos alegra que nuestro art&#237;culo haya despertado inter&#233;s&#46; Esperamos haber resuelto las dudas que haya podido suscitar&#46; En todo caso&#44; consideramos que una lectura atenta y completa de nuestro art&#237;culo podr&#237;a disipar todas las dudas&#46; Cualquier otra aportaci&#243;n ser&#225; m&#225;s que bienvenida&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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