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Agust&#237;n Alomar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#41;&#59; y han sido descritas reacciones cruzadas de causa todav&#237;a desconocida con difenilketonas&#44; alcohol cin&#225;mico y aldeh&#237;do cin&#225;mico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#8211;6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una paciente con eczema fotoal&#233;rgico de contacto a dexketoprofeno que desarrolla 7 a&#241;os despu&#233;s eczema al&#233;rgico de contacto &#40;EAC&#41; a aldeh&#237;do cin&#225;mico&#44; aldeh&#237;do hexil cin&#225;mico y 3&#44;4 metilbencilideno alcanfor&#44; cuya asociaci&#243;n no ha sido descrita hasta el momento&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trataba de una mujer de 48 a&#241;os que fue derivada a nuestra unidad de eczemas por la aparici&#243;n brusca de lesiones en la cara&#44; el tronco y los miembros&#44; intensamente pruriginosas tras la aplicaci&#243;n de 2 filtros solares &#40;Piz Buin In Sun FPS 50<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; ISDIN Fusion gel FPS 50<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#46; La paciente hab&#237;a utilizado la crema en todo el cuerpo durante 3 d&#237;as consecutivos&#44; 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min antes de recibir la exposici&#243;n solar&#46; Adem&#225;s el d&#237;a posterior refer&#237;a el uso de un aceite corporal con marcado empeoramiento&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploraci&#243;n f&#237;sica presentaba placas eritematoedematosas&#44; con formaci&#243;n de microp&#225;pulas&#44; ligera descamaci&#243;n y fisuraci&#243;n en la superficie localizadas en &#225;reas fotoexpuestas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Tras la valoraci&#243;n en consultas se paut&#243; tratamiento t&#243;pico con betametasona 0&#44;1&#37; valerato en crema 2 veces al d&#237;a durante 2 semanas con completa resoluci&#243;n de las lesiones&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s la paciente refer&#237;a una historia de 2 a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; consistente en lesiones eritematosas y muy pruriginosas en el cuello&#44; ocasionalmente exudativas y con descamaci&#243;n que evolucionaban en brotes de semanas de duraci&#243;n tras la aplicaci&#243;n de diferentes colonias y perfumes&#44; y hab&#237;a sido diagnosticada en nuestras consultas de dermatitis fotoal&#233;rgica a dexketoprofeno y fenofibrato 7 a&#241;os antes mediante prueba del fotoparche&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la historia cl&#237;nica de la paciente se repiti&#243; entonces la prueba de fotoparche mediante la aplicaci&#243;n de la bater&#237;a est&#225;ndar del Grupo Espa&#241;ol en Investigaci&#243;n de Dermatitis de Contacto y Alergia Cut&#225;nea &#40;GEIDAC&#41;&#44; fragancias &#40;chemotecniq Diagnosis Vellinge&#44; Suecia&#41;&#44; filtros solares &#40;Marti-Tor<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#41;&#44; as&#237; como Piz Buin In Sun FPS 50<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> e ISDIN Fusion gel FPS 50<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> como productos propios&#59; todos ellos por duplicado en la espalda utilizando mayoritariamente c&#225;maras de aluminio &#40;Finnchamber<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; sobre esparadrapo hipoalerg&#233;nico &#40;Scanpor<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#46; Se aplicaron en oclusi&#243;n durante 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; con exposici&#243;n a radiaci&#243;n UVA a dosis de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> en una de las 2 series de alergenos&#44; mientras que la otra serie quedaba cubierta con un pa&#241;o negro&#46; Los resultados de la prueba se leyeron a las 48 y 96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y se clasificaron de acuerdo a las directrices del Grupo Espa&#241;ol de Fotobiolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; nuestra paciente sensibilizada a dexketoprofeno fue diagnosticada de eczema al&#233;rgico de contacto a aldeh&#237;do cin&#225;mico&#44; aldeh&#237;do hexil cin&#225;mico y cremas solares que contengan 3&#44;4 metilbencilideno alcanfor como filtro&#46; El resultado de las pruebas al producto ISDIN Fusion gel FPS 50<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> tuvo relevancia presente&#44; pues conten&#237;a el citado filtro solar qu&#237;mico&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ketoprofeno es el fotoal&#233;rgeno m&#225;s importante en nuestro pa&#237;s&#44; resultando positivo en el 2&#44;5&#37; de las pruebas del fotoparche y con relevancia presente o pasada en el 95&#37; de estos casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; La mayor&#237;a de los autores no diferencia entre sensibilizaci&#243;n al ketoprofeno y al dexketoprofeno&#44; pues se considera al primero como marcador de sensibilizaci&#243;n tambi&#233;n a su is&#243;mero activo&#44; el dexketoprofeno&#44; y a la inversa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Varios estudios apoyan la asociaci&#243;n entre la fotosensibilizaci&#243;n al ketoprofeno y la sensibilizaci&#243;n por contacto con el alcohol&#47;aldeh&#237;do cin&#225;mico&#44; mezcla de fragancias &#40;alcohol cin&#225;mico&#44; aldeh&#237;do cin&#225;mico&#44; hidroxicitronelal&#41;&#44; fenofibrato y benzofenona-3<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#8211;6&#44;9&#44;10</span></a>&#46; Esta evidencia&#44; seg&#250;n algunos autores&#44; podr&#237;a ser explicada por reacciones cruzadas basadas en similitudes moleculares y la alta reactividad inducida por la presencia de un anillo benzoico unido a un grupo cetona&#44; facilitada su formaci&#243;n por la acci&#243;n de la luz solar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4&#44;6</span></a>&#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#59; pero los mecanismos exactos responsables son todav&#237;a desconocidos&#46; En consecuencia&#44; podr&#237;a ser necesario evaluar la sensibilizaci&#243;n a alcohol y aldeh&#237;do cin&#225;mico en pacientes con eczema fotoal&#233;rgico de contacto a ketoprofeno&#47;dexketoprofeno seg&#250;n las recomendaciones de la <span class="elsevierStyleItalic">European photopatch test baseline consensus</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; la sensibilizaci&#243;n a aldeh&#237;do hexil cin&#225;mico y 3&#44;4 metilbencilideno alcanfor no ha sido descrita en pacientes con fotoalergia a ketoprofeno y&#47;o dexketoprofeno&#44; como el caso que presentamos&#46; En nuestra opini&#243;n&#44; la naturaleza de la observaci&#243;n en el caso del aldeh&#237;do hexil cin&#225;mico ser&#237;a de reacci&#243;n cruzada &#40;esta se produce de forma frecuente y muy conocida con aldeh&#237;do y alcohol cin&#225;mico&#44; 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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Piel irradiada &#40;UVA 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aldeh&#237;do cin&#225;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;4 metilbencilideno alcanfor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crema solar ISDIN Fusion gel FPS 50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Resto al&#233;rgenos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Carta científico-clínica
Eczema alérgico de contacto a aldehído hexil cinámico, aldehído cinámico y 3,4 metilbencilideno alcanfor en un paciente con dermatitis fotoalérgica de contacto previa a dexketoprofeno
Allergic Contact Dermatitis to Hexyl Cinnamaldehyde, Cinnamaldehyde, and 3,4 Methylbenzylidene Camphor in a Patient With Previous Photoallergic Contact Dermatitis to Dexketoprofen
B. Rubio-González
Autor para correspondencia
rubiogonzalezbelen@gmail.com

Autor para correspondencia.
, F.J. Ortiz-de Frutos
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
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Agust&#237;n Alomar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#41;&#59; y han sido descritas reacciones cruzadas de causa todav&#237;a desconocida con difenilketonas&#44; alcohol cin&#225;mico y aldeh&#237;do cin&#225;mico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#8211;6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una paciente con eczema fotoal&#233;rgico de contacto a dexketoprofeno que desarrolla 7 a&#241;os despu&#233;s eczema al&#233;rgico de contacto &#40;EAC&#41; a aldeh&#237;do cin&#225;mico&#44; aldeh&#237;do hexil cin&#225;mico y 3&#44;4 metilbencilideno alcanfor&#44; cuya asociaci&#243;n no ha sido descrita hasta el momento&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trataba de una mujer de 48 a&#241;os que fue derivada a nuestra unidad de eczemas por la aparici&#243;n brusca de lesiones en la cara&#44; el tronco y los miembros&#44; intensamente pruriginosas tras la aplicaci&#243;n de 2 filtros solares &#40;Piz Buin In Sun FPS 50<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; ISDIN Fusion gel FPS 50<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#46; La paciente hab&#237;a utilizado la crema en todo el cuerpo durante 3 d&#237;as consecutivos&#44; 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min antes de recibir la exposici&#243;n solar&#46; Adem&#225;s el d&#237;a posterior refer&#237;a el uso de un aceite corporal con marcado empeoramiento&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploraci&#243;n f&#237;sica presentaba placas eritematoedematosas&#44; con formaci&#243;n de microp&#225;pulas&#44; ligera descamaci&#243;n y fisuraci&#243;n en la superficie localizadas en &#225;reas fotoexpuestas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Tras la valoraci&#243;n en consultas se paut&#243; tratamiento t&#243;pico con betametasona 0&#44;1&#37; valerato en crema 2 veces al d&#237;a durante 2 semanas con completa resoluci&#243;n de las lesiones&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s la paciente refer&#237;a una historia de 2 a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; consistente en lesiones eritematosas y muy pruriginosas en el cuello&#44; ocasionalmente exudativas y con descamaci&#243;n que evolucionaban en brotes de semanas de duraci&#243;n tras la aplicaci&#243;n de diferentes colonias y perfumes&#44; y hab&#237;a sido diagnosticada en nuestras consultas de dermatitis fotoal&#233;rgica a dexketoprofeno y fenofibrato 7 a&#241;os antes mediante prueba del fotoparche&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la historia cl&#237;nica de la paciente se repiti&#243; entonces la prueba de fotoparche mediante la aplicaci&#243;n de la bater&#237;a est&#225;ndar del Grupo Espa&#241;ol en Investigaci&#243;n de Dermatitis de Contacto y Alergia Cut&#225;nea &#40;GEIDAC&#41;&#44; fragancias &#40;chemotecniq Diagnosis Vellinge&#44; Suecia&#41;&#44; filtros solares &#40;Marti-Tor<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#41;&#44; as&#237; como Piz Buin In Sun FPS 50<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> e ISDIN Fusion gel FPS 50<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> como productos propios&#59; todos ellos por duplicado en la espalda utilizando mayoritariamente c&#225;maras de aluminio &#40;Finnchamber<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41; sobre esparadrapo hipoalerg&#233;nico &#40;Scanpor<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#46; Se aplicaron en oclusi&#243;n durante 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; con exposici&#243;n a radiaci&#243;n UVA a dosis de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> en una de las 2 series de alergenos&#44; mientras que la otra serie quedaba cubierta con un pa&#241;o negro&#46; Los resultados de la prueba se leyeron a las 48 y 96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y se clasificaron de acuerdo a las directrices del Grupo Espa&#241;ol de Fotobiolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; nuestra paciente sensibilizada a dexketoprofeno fue diagnosticada de eczema al&#233;rgico de contacto a aldeh&#237;do cin&#225;mico&#44; aldeh&#237;do hexil cin&#225;mico y cremas solares que contengan 3&#44;4 metilbencilideno alcanfor como filtro&#46; El resultado de las pruebas al producto ISDIN Fusion gel FPS 50<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> tuvo relevancia presente&#44; pues conten&#237;a el citado filtro solar qu&#237;mico&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ketoprofeno es el fotoal&#233;rgeno m&#225;s importante en nuestro pa&#237;s&#44; resultando positivo en el 2&#44;5&#37; de las pruebas del fotoparche y con relevancia presente o pasada en el 95&#37; de estos casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; La mayor&#237;a de los autores no diferencia entre sensibilizaci&#243;n al ketoprofeno y al dexketoprofeno&#44; pues se considera al primero como marcador de sensibilizaci&#243;n tambi&#233;n a su is&#243;mero activo&#44; el dexketoprofeno&#44; y a la inversa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Varios estudios apoyan la asociaci&#243;n entre la fotosensibilizaci&#243;n al ketoprofeno y la sensibilizaci&#243;n por contacto con el alcohol&#47;aldeh&#237;do cin&#225;mico&#44; mezcla de fragancias &#40;alcohol cin&#225;mico&#44; aldeh&#237;do cin&#225;mico&#44; hidroxicitronelal&#41;&#44; fenofibrato y benzofenona-3<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;3&#8211;6&#44;9&#44;10</span></a>&#46; Esta evidencia&#44; seg&#250;n algunos autores&#44; podr&#237;a ser explicada por reacciones cruzadas basadas en similitudes moleculares y la alta reactividad inducida por la presencia de un anillo benzoico unido a un grupo cetona&#44; facilitada su formaci&#243;n por la acci&#243;n de la luz solar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4&#44;6</span></a>&#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#59; pero los mecanismos exactos responsables son todav&#237;a desconocidos&#46; En consecuencia&#44; podr&#237;a ser necesario evaluar la sensibilizaci&#243;n a alcohol y aldeh&#237;do cin&#225;mico en pacientes con eczema fotoal&#233;rgico de contacto a ketoprofeno&#47;dexketoprofeno seg&#250;n las recomendaciones de la <span class="elsevierStyleItalic">European photopatch test baseline consensus</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; la sensibilizaci&#243;n a aldeh&#237;do hexil cin&#225;mico y 3&#44;4 metilbencilideno alcanfor no ha sido descrita en pacientes con fotoalergia a ketoprofeno y&#47;o dexketoprofeno&#44; como el caso que presentamos&#46; En nuestra opini&#243;n&#44; la naturaleza de la observaci&#243;n en el caso del aldeh&#237;do hexil cin&#225;mico ser&#237;a de reacci&#243;n cruzada &#40;esta se produce de forma frecuente y muy conocida con aldeh&#237;do y alcohol cin&#225;mico&#44; similares molecularmente&#41;&#46; En cuanto a 3&#44;4 metilbencilideno alcanfor la naturaleza de la asociaci&#243;n ser&#237;a m&#225;s probablemente casual&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Piel irradiada &#40;UVA 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Piel no irradiada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aldeh&#237;do hexil cin&#225;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aldeh&#237;do cin&#225;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;4 metilbencilideno alcanfor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Crema solar ISDIN Fusion gel FPS 50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#43;&#43;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Resto al&#233;rgenos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;&#8722;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Agosto 83 50 133
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