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y en Espa&#241;a se ha descrito una incidencia de 14 casos por 10&#46;000 personas-a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; diagnostic&#225;ndose antes de los 30 a&#241;os en m&#225;s de la mitad de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La psoriasis est&#225; englobada dentro de las enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad &#40;EIMI&#41; y en su patogenia est&#225;n implicados niveles alterados de citoquinas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#46; Se ha observado que tanto factores g&#233;neticos como medioambientales desempe&#241;an un papel decisivo en el desarrollo de dichas enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; y las alteraciones en la respuesta inmune son un fen&#243;meno central en la patogenia de EIMI como la psoriasis&#44; la enfermedad inflamatoria intestinal &#40;EII&#41; y las espondiloartritis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; Por otro lado&#44; el riesgo de presentar otras EIMI es superior en aquellos pacientes que ya presentan una EIMI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La psoriasis suele estar tambi&#233;n asociada a otras comorbilidades&#44; entre las que destacan las enfermedades cardiovasculares &#40;ECV&#41;&#44; la obesidad&#44; el s&#237;ndrome metab&#243;lico y otros factores de riesgo cardiovascular &#40;FRCV&#41;&#44; los tumores&#44; el h&#237;gado graso&#44; la ansiedad y la depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;19</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque se desconoce el mecanismo exacto de la asociaci&#243;n entre psoriasis y ECV podr&#237;an intervenir mediadores inflamatorios tanto humorales como celulares&#44; que est&#225;n implicados en el desarrollo de la arterioesclerosis y la ECV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En la psoriasis el proceso inflamatorio aparece asociado a alteraciones en los niveles de interleuquinas y a un incremento de los niveles de TNF-&#945; y prote&#237;na C reactiva&#44; alteraciones que con frecuencia tambi&#233;n se observan en pacientes con arteriosclerosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#8211;23</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio AQUILES es un estudio observacional&#44; prospectivo&#44; sin intervenci&#243;n y multic&#233;ntrico&#44; de &#225;mbito espa&#241;ol&#44; de 2 a&#241;os de seguimiento realizado sobre 3 cohortes independientes de pacientes &#40;psoriasis&#44; espondiloartritis y EII&#41;&#46; El objetivo primario del estudio global fue determinar la prevalencia y las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de las distintas EIMI en estas cohortes de pacientes&#46; Los objetivos secundarios fueron&#58; 1&#41; determinar la incidencia de las distintas EIMI en un periodo de seguimiento de 2 a&#241;os&#59; y 2&#41; determinar la prevalencia e incidencia de otras enfermedades concomitantes&#46; El objetivo del presente trabajo es describir las caracter&#237;sticas basales y la prevalencia de EIMI y otras comorbilidades en la cohorte de pacientes con psoriasis seleccionados de consultas hospitalarias de dermatolog&#237;a de todo el territorio espa&#241;ol&#44; con especial inter&#233;s en los FRCV</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio AQUILES</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio AQUILES se plante&#243; como un estudio de 3 cohortes independientes de pacientes &#40;psoriasis&#44; espondiloartritis y EII&#41; definidas por el diagn&#243;stico principal en el momento de incluir al paciente en el estudio&#46; El estudio se realiz&#243; en 15 hospitales espa&#241;oles&#44; en los que participaron 3 departamentos&#58; dermatolog&#237;a&#44; reumatolog&#237;a y aparato digestivo&#46; Todos los hospitales fueron invitados a contribuir en las 3 cohortes&#44; y cada departamento incluy&#243; pacientes de edad &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 a&#241;os con diagn&#243;stico de una de las siguientes EIMI&#58; psoriasis&#44; espondiloartritis &#40;incluyendo espondilitis anquilosante&#44; artritis psori&#225;sica&#44; espondilitis indiferenciada u otras&#41; y EII&#46; Los pacientes incluidos en el estudio se siguieron durante un periodo de 2 a&#241;os por el mismo especialista que les incluy&#243; en el estudio&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Selecci&#243;n de pacientes y recogida de datos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la muestra seleccionada en Dermatolog&#237;a se incluyeron pacientes de edad &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 a&#241;os con diagn&#243;stico de psoriasis previo &#40;ya conocido en el pasado&#41; o nuevo &#40;vistos por primera vez en la consulta de dermatolog&#237;a&#41;&#46; El diagn&#243;stico de psoriasis hab&#237;a sido hecho en todos los casos por un dermat&#243;logo&#46; Se excluyeron pacientes que&#44; a juicio del investigador&#44; presentasen cualquier circunstancia que impidiese su seguimiento de forma adecuada durante 2 a&#241;os&#46; El protocolo fue aprobado por los comit&#233;s &#233;ticos de los hospitales participantes y se llev&#243; a cabo cumpliendo con las normas de buenas pr&#225;cticas cl&#237;nicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los investigadores pudieron incluir a los pacientes con diagn&#243;stico previo de psoriasis mediante aleatorizaci&#243;n o de forma consecutiva&#46; La aleatorizaci&#243;n se realiz&#243; extrayendo al azar los candidatos de una lista de pacientes vistos en la consulta de dermatolog&#237;a con diagn&#243;stico de psoriasis en los 6 meses anteriores al comienzo del estudio&#46; La inclusi&#243;n consecutiva se realiz&#243; invitando a todos los pacientes consecutivos que cumpl&#237;an criterios y no participaban en otros estudios&#46; Los pacientes con diagn&#243;stico nuevo fueron incluidos de forma consecutiva en el estudio&#46; En la cohorte de dermatolog&#237;a la totalidad de la muestra fue seleccionada de forma consecutiva y los centros que incluyeron pacientes fueron&#58; 12 de Octubre &#40;Madrid&#41;&#44; Carlos Haya &#40;M&#225;laga&#41;&#44; Reina Sof&#237;a &#40;C&#243;rdoba&#41;&#44; Gregorio Mara&#241;&#243;n &#40;Madrid&#41;&#44; General de Valencia &#40;Valencia&#41;&#44; del Mar &#40;Barcelona&#41;&#44; Sant Pau i de la Santa Creu &#40;Barcelona&#41;&#44; Donostia &#40;San Sebasti&#225;n&#41;&#44; Marqu&#233;s de Valdecilla &#40;Santander&#41;&#44; Pr&#237;ncipe de Asturias &#40;Madrid&#41;&#44; Virgen de la Arrixaca &#40;Murcia&#41;&#44; La Princesa &#40;Madrid&#41; e Infanta Sof&#237;a &#40;Madrid&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El periodo de inclusi&#243;n se extendi&#243; desde marzo de 2008 hasta diciembre de 2010&#46; La informaci&#243;n fue recogida de la historia cl&#237;nica del paciente&#44; incluyendo los siguientes datos&#58; tipo de psoriasis&#44; localizaci&#243;n&#44; gravedad seg&#250;n el &#237;ndice <span class="elsevierStyleItalic">Psoriasis Area Severity Index</span> &#40;PASI&#41;&#44; historia familiar de psoriasis&#44; comorbilidades &#40;principalmente otras enfermedades de la piel&#44; cardiovasculares &#40;incluyendo FRCV&#41;&#44; reum&#225;ticas&#44; respiratorias&#44; gastrointestinales&#44; hep&#225;ticas y psiqui&#225;tricas&#41;&#46; En este estudio se pes&#243; y tall&#243; al paciente&#44; pero no se tom&#243; la presi&#243;n arterial y no se realiz&#243; ninguna prueba de laboratorio o radiol&#243;gica&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;lculo del tama&#241;o muestral se bas&#243; en el objetivo primario del estudio&#44; esto es&#44; conocer la prevalencia de EIMI en cada cohorte de pacientes&#44; y se asumieron los mismos postulados para cada una de ellas&#46; As&#237;&#44; en la cohorte de pacientes con psoriasis&#44; asumiendo una prevalencia de EIMI del 3&#37;&#44; un nivel de confianza del 95&#37; y una precisi&#243;n del 1&#37;&#44; el tama&#241;o muestral calculado fue de 1&#46;075 pacientes&#46; La selecci&#243;n fue menor de lo esperado&#44; y la muestra de 528 pacientes finales permite una precisi&#243;n del 3&#37; en los resultados de prevalencia encontrados&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables continuas se describen con sus valores medios y desviaciones est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#44; y con medianas y rangos intercuart&#237;licos &#40;RIC&#41;&#46; Las variables categ&#243;ricas se presentan mediante frecuencias absolutas y porcentajes&#46; Se dividi&#243; a la poblaci&#243;n en funci&#243;n de distintas variables demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas para valorar diferencias en la prevalencia de EIMI&#46; Estas diferencias se analizaron con la prueba de la Chi-cuadrado&#46; La poblaci&#243;n tambi&#233;n fue dividida seg&#250;n la presencia o no de EIMI en conjunto&#44; comparando ambos grupos en cuanto a sus caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas&#46; Para la comparaci&#243;n de medias de los 2 grupos se utiliz&#243; la prueba de la &#171;t&#187; de Student para grupos independientes&#46; Cuando se relacionaron variables categ&#243;ricas se utiliz&#243; la prueba de la Chi-cuadrado&#46; Posteriormente se ajust&#243; un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica para estudiar qu&#233; variables demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas se asociaban de forma independiente a la presencia de EIMI&#44; present&#225;ndose las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; ajustadas y su intervalo de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#46; En todos los contrastes se rechaz&#243; la hip&#243;tesis nula cuando el error alfa fue inferior a 0&#44;05&#46; Para el procesamiento de los datos se utiliz&#243; el paquete estad&#237;stico SPSS 18&#46;0&#46;</p></span></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Caracter&#237;sticas de los pacientes</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde marzo de 2008 hasta diciembre de 2010 se incluyeron 528 pacientes &#40;edad media&#58; 46&#44;7 a&#241;os &#91;DE&#58; 15&#44;3&#93;&#44; 60&#44;2&#37; hombres&#44; 39&#44;8&#37; mujeres&#41;&#46; La mayor&#237;a de los pacientes presentaba diagn&#243;stico previo de psoriasis &#40;83&#44;5&#37;&#41;&#44; con una mediana de duraci&#243;n de la enfermedad de 15 a&#241;os &#40;RIC&#58; 7-25 a&#241;os&#41; y el 16&#44;5&#37; fueron casos de nuevo diagn&#243;stico&#46; El 43&#44;0&#37; ten&#237;a historia familiar de psoriasis&#46; La mediana del &#237;ndice PASI en la visita basal fue 3&#44;2 &#40;RIC&#58; 1&#44;5-7&#44;4&#41;&#46; El 89&#44;9&#37; present&#243; psoriasis en placas &#40;como &#250;nico diagn&#243;stico en el 86&#44;0&#37;&#59; combinada con otro tipo &#91;en gotas&#44; invertida&#44; pustulosa o eritrod&#233;rmica&#93; en el 3&#44;8&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Las localizaciones principales fueron&#58; codos &#40;79&#44;0&#37;&#41;&#44; rodillas &#40;67&#44;2&#37;&#41;&#44; tronco &#40;59&#44;7&#37;&#41; y cuero cabelludo &#40;55&#44;5&#37;&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas de la psoriasis en hombres y en mujeres se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; y fueron similares en ambos sexos excepto por mayor frecuencia de psoriasis vulgar en hombres y de psoriasis en gotas en mujeres&#44; y localizaci&#243;n submamaria m&#225;s frecuente en mujeres y en u&#241;as en hombres&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Prevalencia de otras enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 15&#44;5&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 12&#44;7-18&#44;9&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>82&#41; presentaron otra EIMI concomitante&#44; distribuida de la siguiente forma&#58; 74 pacientes &#40;14&#44;0&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 11&#44;3-17&#44;2&#41; ten&#237;an diagn&#243;stico de espondiloartritis&#44; de los cuales 69 &#40;13&#44;1&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 10&#44;5-16&#44;2&#41; presentaron artritis psori&#225;sica&#46; Adem&#225;s&#44; 2 pacientes ten&#237;an espondilitis anquilosante &#40;0&#44;4&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;1-1&#44;4&#41;&#44; uno artritis enterop&#225;tica &#40;0&#44;2&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;0-1&#44;0&#41; y 2 espondiloartritis indiferenciada &#40;0&#44;4&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;1-1&#44;4&#41;&#46; De los pacientes con artritis psori&#225;sica el 82&#44;5&#37; hab&#237;a sido diagnosticado despu&#233;s del diagn&#243;stico de psoriasis&#44; una mediana de 12 a&#241;os despu&#233;s&#44; y el 6&#44;3&#37; tuvo un diagn&#243;stico de artritis psori&#225;sica previo al de psoriasis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Siete pacientes &#40;1&#44;3&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;6-2&#44;7&#41; ten&#237;an diagn&#243;stico de EII &#40;4 colitis ulcerosa &#91;0&#44;8&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;3-1&#44;9&#93;&#44; uno enfermedad de Crohn &#91;0&#44;2&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;0-1&#44;0&#93; y 2 colitis indeterminada &#91;0&#44;4&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;1-1&#44;4&#93;&#41;&#44; sin patr&#243;n temporal definido &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Dos pacientes &#40;0&#44;4&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;1-1&#44;4&#41; presentaron uve&#237;tis&#46; En un paciente confluyeron los diagn&#243;sticos de psoriasis&#44; artritis psori&#225;sica y colitis ulcerosa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Prevalencia de enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad por subgrupos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La proporci&#243;n de pacientes con artritis psori&#225;sica fue similar en hombres y mujeres &#40;15&#44;1 vs&#46; 10&#44;0&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;087&#41; y en pacientes con o sin antecedente familiar de psoriasis &#40;14&#44;9 vs&#46; 10&#44;5&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;208&#41;&#44; y mayor en pacientes con psoriasis conocida respecto a pacientes de nuevo diagn&#243;stico &#40;15&#44;0 vs&#46; 3&#44;4&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#46; La artritis psori&#225;sica fue m&#225;s frecuente en pacientes con duraci&#243;n de la psoriasis &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 a&#241;os &#40;18&#44;9&#37;&#41; que en pacientes con duraci&#243;n de la enfermedad &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 o entre 4 y 8 a&#241;os &#40;4&#44;7&#37; y 5&#44;7&#37; respectivamente&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para ambas comparaciones&#41;&#46; No se observaron diferencias en las prevalencias de otras EIMI en los distintos sugbrupos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis multivariante&#46; Variables asociadas a las enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar las caracter&#237;sticas relacionadas con la presencia de otras EIMI en pacientes con psoriasis se construy&#243; un modelo multivariable que incluy&#243; las variables edad&#44; sexo&#44; diagn&#243;stico <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span> o previo&#44; tiempo de evoluci&#243;n &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 a&#241;os&#44; 4 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 a&#241;os&#44; 8 o m&#225;s&#41; e historia familiar de psoriasis&#46; Se analizaron espec&#237;ficamente la EII y la artritis psori&#225;sica&#46; No se observ&#243; ninguna variable asociada a la presencia de EII&#46; Las variables que se asociaron de forma independiente a la presencia de artritis psori&#225;sica fueron el sexo masculino &#40;OR 1&#44;75&#59; IC 95&#37; 0&#44;98-2&#44;98&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;058&#41; y la duraci&#243;n de la psoriasis &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 a&#241;os &#40;OR 4&#44;17&#59; IC&#58; 95&#37; 1&#44;84-9&#44;44&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; respecto a los pacientes con &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 a&#241;os de evoluci&#243;n&#46; Las caracter&#237;sticas de los pacientes con o sin artritis psori&#225;sica se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Prevalencia de otras comorbilidades y factores de riesgo cardiovascular</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las comorbilidades m&#225;s frecuentes fueron depresi&#243;n &#40;12&#44;9&#37;&#41;&#44; dermatitis seborreica &#40;8&#44;0&#37;&#41;&#44; asma &#40;4&#44;7&#37;&#41;&#44; hepatopat&#237;a cr&#243;nica &#40;4&#44;2&#37;&#41; y los FRCV&#46; Respecto a los FRCV el 73&#44;1&#37; de los pacientes presentaron al menos un FRCV &#40;el 38&#44;1&#37; present&#243; uno&#44; el 19&#44;7&#37; 2&#44; el 11&#44;7&#37; 3&#44; el 3&#44;0&#37; 4 y el 0&#44;6&#37; 5&#41;&#46; El FRCV m&#225;s prevalente fue el h&#225;bito tab&#225;quico &#40;40&#44;5&#37; &#91;IC 95&#37; 36&#44;4-44&#44;8&#93;&#41;&#44; seguido de obesidad &#40;26&#44;0&#37; &#91;IC 95&#37; 22&#44;4-30&#44;0&#93;&#41;&#44; dislipidemia &#40;24&#44;8&#37; &#91;IC 95&#37; 21&#44;3-28&#44;7&#93;&#41;&#44; hipertensi&#243;n arterial &#40;24&#44;3&#37; &#91;IC 95&#37; 21&#44;0-28&#44;3&#93;&#41; y diabetes mellitus &#40;12&#44;3&#37; &#91;IC 95&#37; 9&#44;8-15&#44;4&#93;&#41;&#46; La prevalencia fue similar en varones y en mujeres&#44; con un porcentaje discretamente superior de varones con obesidad y con dislipidemia&#44; aunque sin alcanzar significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Los pacientes con obesidad tambi&#233;n tuvieron una prevalencia mayor de otros factores de riesgo cardiovascular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; La prevalencia de todos los factores de riesgo&#44; excepto el tabaquismo&#44; aument&#243; con la edad&#44; mientras que el porcentaje de fumadores descendi&#243; tanto en varones como en mujeres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del presente estudio muestran que un porcentaje moderado de pacientes con psoriasis presenta otra EIMI asociada&#44; predominando las espondiloartritis &#40;14&#44;0&#37;&#41;&#44; y dentro de estas la artritis psori&#225;sica&#44; con una prevalencia del 13&#44;1&#37; en la muestra&#46; Otras EIMI&#44; como las EII &#40;1&#44;3&#37;&#41; y la uve&#237;tis &#40;0&#44;2&#37;&#41; fueron menos frecuentes&#46; Sin embargo&#44; otras comorbilidades&#44; en especial los FRCV&#44; presentaron una prevalencia elevada&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La artritis psori&#225;sica es la EIMI que con m&#225;s frecuencia aparece en pacientes con psoriasis&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura mostr&#243; que la artritis psori&#225;sica puede llegar a afectar hasta el 24&#37; de los pacientes con psoriasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Los hallazgos del estudio AQUILES son muy similares a los obtenidos por Garc&#237;a-D&#237;ez et al&#46;&#44; en un estudio epidemiol&#243;gico transversal en Espa&#241;a y Portugal&#44; para evaluar las caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas de pacientes con psoriasis moderada o grave&#44; en el que el porcentaje de pacientes con psoriasis y artritis psori&#225;sica fue del 13&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Si bien lo habitual es que la artritis psori&#225;sica aparezca posteriormente a la psoriasis&#44; en un peque&#241;o porcentaje de pacientes puede diagnosticarse con anterioridad &#40;en nuestro estudio el 6&#37;&#41; o a la vez &#40;11&#37;&#41;&#44; por lo que el examen de la piel es esencial en los pacientes con artritis&#46; Respecto a la EII&#44; los resultados de este estudio est&#225;n en concordancia con los resultados de estudios epidemiol&#243;gicos previos en los que se describi&#243; una prevalencia de EII en los pacientes con psoriasis relativamente baja&#44; aunque superior comparada con la de la poblaci&#243;n general&#44; donde las prevalencias de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn se encuentran en torno al 0&#44;3&#37; y al 0&#44;1-0&#44;2&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las comorbilidades&#44; casi las tres cuartas partes de pacientes de nuestro estudio present&#243; alg&#250;n FRCV&#46; La prevalencia de otros FRCV fue superior en pacientes obesos con respecto a aquellos con peso normal&#46; Estos hallazgos deben interpretarse teniendo en cuenta que la poblaci&#243;n incluida en el estudio es relativamente joven &#40;edad media&#58; 46&#44;7 a&#241;os&#41;&#46; As&#237;&#44; la prevalencia de FRCV encontrada en este estudio fue superior a la encontrada en la Encuesta Nacional de Salud llevada a cabo en el a&#241;o 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; La forma de obtenci&#243;n de los FRCV en nuestro estudio y en la Encuesta Nacional de Salud fue similar &#40;basada en los diagn&#243;sticos previos&#44; sin realizarse medidas protocolizadas de presi&#243;n arterial o anal&#237;ticas&#41;&#44; por lo que este estudio sugiere que la presencia de FRCV es superior en los pacientes con psoriasis que la declarada por la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en el estudio AQUILES se diagnosticaron las comorbilidades en funci&#243;n de la revisi&#243;n de las historias cl&#237;nicas&#44; y no se realiz&#243; medici&#243;n de presi&#243;n arterial ni anal&#237;tica&#44; ni otras pruebas complementarias&#46; Por ello&#44; la prevalencia de FRCV puede estar infraestimada&#44; al igual que en la Encuesta Nacional de Salud&#44; donde tampoco se realiz&#243; prueba complementaria alguna&#46; As&#237;&#44; en el estudio DARIOS&#44; que describi&#243; la prevalencia de FRCV en poblaci&#243;n general de 35 a 74 a&#241;os en 10 comunidades aut&#243;nomas espa&#241;olas&#44; se incluyeron determinaciones sangu&#237;neas &#40;l&#237;pidos y glucemia&#41; y medidas de presi&#243;n arterial&#44; peso y talla&#46; Las prevalencias de FRCV en este estudio DARIOS fueron superiores a las de la Encuesta Nacional de Salud&#44; y similares a las encontradas en nuestro estudio de pacientes con psoriasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Queremos se&#241;alar que los datos de este trabajo&#44; en el contexto de la Encuesta Nacional de Salud y el estudio DARIOS&#44; son relevantes en la pr&#225;ctica para el dermat&#243;logo&#46; Los pacientes con psoriasis tienen una prevalencia de FRCV mayor que la esperada por edad y sexo&#44; y muchos de ellos son j&#243;venes&#46; Es posible que a un buen n&#250;mero de pacientes nunca se les haya tomado la presi&#243;n arterial o se les haya realizado una evaluaci&#243;n de sus FRCV antes de ir a la consulta de Dermatolog&#237;a&#46; El dermat&#243;logo puede as&#237; tener un papel esencial en la detecci&#243;n de FRCV mediante una simple toma de presi&#243;n arterial y una anal&#237;tica b&#225;sica&#46; Un reciente estudio en 368 pacientes con psoriasis mostr&#243; que en el 27&#37; de los pacientes el dermat&#243;logo detect&#243; al menos un FRCV que previamente no se hab&#237;a diagnosticado&#44; simplemente midiendo la presi&#243;n arterial y realizando una anal&#237;tica b&#225;sica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; algunos f&#225;rmacos frecuentemente utilizados en el tratamiento de la psoriasis pueden alterar algunos FRCV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#44; y la obesidad puede condicionar la respuesta al tratamiento biol&#243;gico&#44; ya que f&#225;rmacos que se administran en dosis fijas pierden eficacia en pacientes con peso m&#225;s alto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos de destacar varias limitaciones del trabajo presentado&#46; Como ya hemos comentado&#44; la recogida de los datos se realiz&#243; mediante revisi&#243;n de la historia cl&#237;nica&#44; no realiz&#225;ndose ninguna anal&#237;tica ni ning&#250;n otro test diagn&#243;stico&#44; por lo que la prevalencia de comorbilidades y en especial de hipertensi&#243;n&#44; hipercolesterolemia y diabetes podr&#237;a estar infravalorada&#46; En segundo lugar&#44; la selecci&#243;n fue menor de lo esperado&#44; lo que tiene un efecto sobre la precisi&#243;n de las prevalencias encontradas &#40;el tama&#241;o muestral final permite una precisi&#243;n del 3&#37; en los resultados de prevalencia encontrados&#41;&#46; Respecto a la extrapolaci&#243;n de los resultados a la poblaci&#243;n general de pacientes con psoriasis los pacientes se seleccionaron en consultas hospitalarias&#44; por lo que no son representativos de la poblaci&#243;n general de pacientes con psoriasis&#46; Adem&#225;s&#44; hay que tener en cuenta otras 2 limitaciones cuando se interpretan los datos de prevalencia&#46; En primer lugar&#44; la inclusi&#243;n de pacientes se hizo en consultas hospitalarias&#44; mayoritariamente de forma consecutiva y no mediante aleatorizaci&#243;n&#44; lo que favorece la selecci&#243;n de pacientes con m&#225;s morbilidad o con enfermedad m&#225;s grave&#44; que acuden con m&#225;s frecuencia al especialista por la presencia de enfermedades cr&#243;nicas&#46; En segundo lugar&#44; la presencia de una enfermedad cr&#243;nica como la psoriasis puede aumentar la frecuencia de diagn&#243;stico de otras enfermedades como la espondiloartritis axial&#44; que en la poblaci&#243;n general suelen tardar entre 6 y 9 a&#241;os en diagnosticarse desde el inicio de los s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#44; mientras que el dermat&#243;logo puede contribuir al diagn&#243;stico precoz ya que&#44; en general&#44; la psoriasis se inicia a una edad m&#225;s temprana&#46; Con estas consideraciones&#44; y a pesar de las limitaciones&#44; el estudio tiene el valor de mostrar una poblaci&#243;n t&#237;pica de la consulta hospitalaria de dermatolog&#237;a&#44; con comorbilidades en las que el dermat&#243;logo puede contribuir al diagn&#243;stico precoz&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de los resultados del estudio concluimos que los pacientes con psoriasis atendidos en consultas hospitalarias de dermatolog&#237;a presentan una prevalencia moderada de otras EIMI&#44; b&#225;sicamente condicionada por la artritis psori&#225;sica&#46; La prevalencia de EII encontrada fue baja&#44; aunque parece superior a la descrita en la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#44; si bien se trata de pocos casos&#46; Por el contrario&#44; la prevalencia de FRCV fue elevada&#46; Es por ello muy importante que en los pacientes con psoriasis el dermat&#243;logo intervenga de forma m&#225;s activa en la detecci&#243;n de la comorbilidad y los FRCV al tratarse&#44; en muchos casos&#44; de pacientes j&#243;venes sin ninguna otra enfermedad diagnosticada que pueden no haber sido evaluados nunca desde este punto de vista&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Financiaci&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio AQUILES fue financiado Merck Sharp &#38; Dohme de Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conflicto de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cristina Sancho&#44; Berta Juli&#225; y Luis Cea-Calvo son empleados a tiempo completo en Merck Sharp &#38; Dohme de Espa&#241;a&#46; Los autores del manuscrito fueron tambi&#233;n investigadores del estudio y ellos o su instituci&#243;n recibieron una remuneraci&#243;n como investigadores por la inclusi&#243;n de pacientes en el estudio&#46; Los siguientes autores declaran los siguientes conflictos de intereses en relaci&#243;n con este trabajo&#58; Llu&#237;s Puig &#40;presentaciones para Merck Sharp &#38; Dohme&#41;&#44; Marta Ferr&#225;n &#40;presentaciones y asesor&#237;a para Merck Sharp &#38; Dohme&#44; Pfizer&#44; Abbvie y Novartis&#41;&#44; Jos&#233; L&#46; S&#225;nchez-Carazo &#40;asesor&#237;a para Merck Sharp &#38; Dohme&#41;&#44; Ignacio Mar&#237;n-Jim&#233;nez &#40;presentaciones para Merck Sharp &#38; Dohme&#44; Abbie y Shire y asesor&#237;a para Merck Sharp &#38; Dohme&#44; Ferring&#44; Dr&#46; Folk Pharma&#44; Abbie&#44; FAES y Shire&#41; y Rosario Garc&#237;a-Vicu&#241;a &#40;asesor&#237;a para el proyecto OpenSER &#8212;allied health professionals&#8212;&#41;&#46; El resto de autores declara no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n y objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes con psoriasis presentan con frecuencia comorbilidades&#44; incluyendo otras enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad &#40;EIMI&#41; y factores de riesgo cardiovascular &#40;FRCV&#41;&#46; El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia basal de otras EIMI y comorbilidades en una cohorte de pacientes con psoriasis&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AQUILES es un estudio observacional prospectivo multic&#233;ntrico de 3 cohortes de pacientes &#40;psoriasis&#44; espondiloartritis y enfermedad inflamatoria intestinal &#91;EII&#93;&#41;&#44; para evaluar la coexistencia de EIMI y otras comorbilidades&#46; En la cohorte con psoriasis se incluyeron pacientes &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 a&#241;os atendidos en consultas hospitalarias de dermatolog&#237;a&#46; Se recogi&#243; informaci&#243;n sobre datos demogr&#225;ficos y cl&#237;nicos de acuerdo a un protocolo preespecificado&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 528 pacientes con psoriasis &#40;edad media&#58; 46&#44;7 a&#241;os&#59; 60&#44;2&#37; hombres&#59; 39&#44;8&#37; mujeres&#59; 89&#44;8&#37; psoriasis en placas&#59; mediana de PASI 3&#44;2 &#91;1&#44;5-7&#44;4&#93;&#41;&#46; Presentaron otra EIMI 82 pacientes &#40;15&#44;5&#37; &#91;IC 95&#37;&#58; 12&#44;7-18&#44;9&#93;&#41;&#46; El 14&#44;0&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 11&#44;3-17&#44;2&#41; present&#243; espondiloartritis &#40;la mayor&#237;a de estos artritis psori&#225;sica &#91;prevalencia 13&#44;1&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 10&#44;5-16&#44;2&#41;&#44; el 1&#44;3&#37; EII &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;6-2&#44;7&#41; y el 0&#44;2&#37; uve&#237;tis &#40;IC 95&#37;&#58; 0&#44;1-1&#44;4&#41;&#46; La presencia de artritis psori&#225;sica se asoci&#243; al sexo masculino &#40;OR&#58; 1&#44;75 &#91;0&#44;98-2&#44;98&#93;&#41; y a la duraci&#243;n de la psoriasis &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 a&#241;os &#40;OR&#58; 4&#44;17&#59; &#91;1&#44;84-9&#44;44&#93;&#41; respecto a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 a&#241;os&#46; El 73&#44;1&#37; present&#243; al menos un FRCV&#58; tabaquismo &#40;40&#44;5&#37;&#41;&#59; obesidad &#40;26&#44;0&#37;&#41;&#59; dislipidemia &#40;24&#44;8&#37;&#41;&#59; hipertensi&#243;n arterial &#40;24&#44;3&#37;&#41; y diabetes mellitus &#40;12&#44;3&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los pacientes con psoriasis presentaron una prevalencia del 15&#44;5&#37; de otras EIMI&#44; discretamente superior a la de poblaci&#243;n general&#46; Casi tres cuartas partes tuvieron al menos un FRCV&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>528&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hombres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>317&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>210&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diagn&#243;stico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nuevo diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diagn&#243;stico previo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">83&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de evoluci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4-8 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Historia familiar de psoriasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n PASI&#44; mediana &#40;RIC 25-75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;2 &#40;1&#44;5-7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;6 &#40;1&#44;5-7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;9 &#40;1&#44;4-7&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de psoriasis</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psoriasis vulgar o &#171;en placas&#187; &#40;incluyendo formas mixtas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">89&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">85&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psoriasis en gotas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psoriasis invertida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psoriasis pustulosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psoriasis eritrod&#233;rmica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Localizaci&#243;n de las lesiones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Codos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuero cabelludo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS &#40;0&#44;067&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rodillas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sacro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tronco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#241;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;026&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pliegue submamario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico de la EIMI respecto al diagn&#243;stico de la psoriasis</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antes&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">El mismo a&#241;o&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Despu&#233;s&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Artritis psori&#225;sica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;6&#44;3&#41;<br>&#8211;3&#44;0 a&#241;os &#40;-4&#59; -1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52 &#40;82&#44;5&#41;<br>&#43;12&#44;0 a&#241;os &#40;6&#59; 24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">EII &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;42&#44;9&#37;&#41;<br>&#8211;5&#44;0 a&#241;os &#40;&#8211;10&#59; &#8211;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;14&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;42&#44;9&#37;&#41;<br>&#43;10&#44;0 a&#241;os &#40;4&#59; 40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Con artritis psori&#225;sica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin artritis psori&#225;sica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>459&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49&#44;0 &#40;12&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">46&#44;3 &#40;15&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS &#40;0&#44;084&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS &#40;0&#44;093&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">69&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diagn&#243;stico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nuevo diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diagn&#243;stico previo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">95&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">81&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de evoluci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4-8 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">84&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Historia familiar de psoriasis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice de pasa corporal &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 &#40;A&#41; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>183&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">25-29&#44;9 &#40;B&#41; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>201&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30 &#40;C&#41; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>135&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;4&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&#44;7&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;7&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dislipidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&#44;8&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fumadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&#44;3&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b&#44;c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad &#40;a&#241;os&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Todos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>245&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">45-54 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>110&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">55-64 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Obesidad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hipertensi&#243;n arterial</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">44&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">68&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dislipidemia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">44&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Fumadores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hombres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>144&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">45-54<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55-64<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">46&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">66&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipidemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fumadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mujeres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>101&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">45-54<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55-64<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fumadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Original
Enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad y otras comorbilidades en pacientes con psoriasis. Características basales de la cohorte de pacientes con psoriasis del estudio AQUILES
Immune-Mediated Inflammatory Diseases and Other Comorbidities in Patients With Psoriasis: Baseline Characteristics of Patients in the AQUILES Study
F. Vanaclochaa, V. Crespo-Erchigab, R. Jiménez-Puyac, L. Puigd, J.L. Sánchez-Carazoe, M. Ferránf, C. Sanchog, B. Juliág,
Autor para correspondencia
berta.julia@merck.com

Autor para correspondencia.
, L. Cea-Calvog, I. Marín-Jiménezh, R. García-Vicuñai, Investigadores del estudio AQUILES
a Servicio de Dermatología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España
c Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
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g Medical Affairs, Merck Sharp & Dohme, España
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i Servicio de Reumatología, Hospital Universitario La Princesa, IISP, Madrid, España
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          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en varones y mujeres &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NS en todas las comparaciones&#41;&#46;</p> <p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FRCV&#58; factores de riesgo cardiovascular&#46;</p>"
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La psoriasis presenta un amplio abanico de manifestaciones cl&#237;nicas&#44; desde la afectaci&#243;n limitada a peque&#241;as placas descamativas enrojecidas hasta la afectaci&#243;n de casi toda la superficie corporal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La prevalencia de la psoriasis es variable&#44; ya que se ve afectada por el clima&#44; la susceptibilidad gen&#233;tica y la exposici&#243;n a ant&#237;genos medioambientales&#44; entre otros factores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; En Europa la prevalencia oscila entre el 1 y el 6&#44;5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#44; y en Espa&#241;a se ha descrito una incidencia de 14 casos por 10&#46;000 personas-a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; diagnostic&#225;ndose antes de los 30 a&#241;os en m&#225;s de la mitad de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La psoriasis est&#225; englobada dentro de las enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad &#40;EIMI&#41; y en su patogenia est&#225;n implicados niveles alterados de citoquinas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#46; Se ha observado que tanto factores g&#233;neticos como medioambientales desempe&#241;an un papel decisivo en el desarrollo de dichas enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; y las alteraciones en la respuesta inmune son un fen&#243;meno central en la patogenia de EIMI como la psoriasis&#44; la enfermedad inflamatoria intestinal &#40;EII&#41; y las espondiloartritis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; Por otro lado&#44; el riesgo de presentar otras EIMI es superior en aquellos pacientes que ya presentan una EIMI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La psoriasis suele estar tambi&#233;n asociada a otras comorbilidades&#44; entre las que destacan las enfermedades cardiovasculares &#40;ECV&#41;&#44; la obesidad&#44; el s&#237;ndrome metab&#243;lico y otros factores de riesgo cardiovascular &#40;FRCV&#41;&#44; los tumores&#44; el h&#237;gado graso&#44; la ansiedad y la depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#8211;19</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque se desconoce el mecanismo exacto de la asociaci&#243;n entre psoriasis y ECV podr&#237;an intervenir mediadores inflamatorios tanto humorales como celulares&#44; que est&#225;n implicados en el desarrollo de la arterioesclerosis y la ECV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En la psoriasis el proceso inflamatorio aparece asociado a alteraciones en los niveles de interleuquinas y a un incremento de los niveles de TNF-&#945; y prote&#237;na C reactiva&#44; alteraciones que con frecuencia tambi&#233;n se observan en pacientes con arteriosclerosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#8211;23</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio AQUILES es un estudio observacional&#44; prospectivo&#44; sin intervenci&#243;n y multic&#233;ntrico&#44; de &#225;mbito espa&#241;ol&#44; de 2 a&#241;os de seguimiento realizado sobre 3 cohortes independientes de pacientes &#40;psoriasis&#44; espondiloartritis y EII&#41;&#46; El objetivo primario del estudio global fue determinar la prevalencia y las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de las distintas EIMI en estas cohortes de pacientes&#46; Los objetivos secundarios fueron&#58; 1&#41; determinar la incidencia de las distintas EIMI en un periodo de seguimiento de 2 a&#241;os&#59; y 2&#41; determinar la prevalencia e incidencia de otras enfermedades concomitantes&#46; El objetivo del presente trabajo es describir las caracter&#237;sticas basales y la prevalencia de EIMI y otras comorbilidades en la cohorte de pacientes con psoriasis seleccionados de consultas hospitalarias de dermatolog&#237;a de todo el territorio espa&#241;ol&#44; con especial inter&#233;s en los FRCV</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio AQUILES</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio AQUILES se plante&#243; como un estudio de 3 cohortes independientes de pacientes &#40;psoriasis&#44; espondiloartritis y EII&#41; definidas por el diagn&#243;stico principal en el momento de incluir al paciente en el estudio&#46; El estudio se realiz&#243; en 15 hospitales espa&#241;oles&#44; en los que participaron 3 departamentos&#58; dermatolog&#237;a&#44; reumatolog&#237;a y aparato digestivo&#46; Todos los hospitales fueron invitados a contribuir en las 3 cohortes&#44; y cada departamento incluy&#243; pacientes de edad &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 a&#241;os con diagn&#243;stico de una de las siguientes EIMI&#58; psoriasis&#44; espondiloartritis &#40;incluyendo espondilitis anquilosante&#44; artritis psori&#225;sica&#44; espondilitis indiferenciada u otras&#41; y EII&#46; Los pacientes incluidos en el estudio se siguieron durante un periodo de 2 a&#241;os por el mismo especialista que les incluy&#243; en el estudio&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Selecci&#243;n de pacientes y recogida de datos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la muestra seleccionada en Dermatolog&#237;a se incluyeron pacientes de edad &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 a&#241;os con diagn&#243;stico de psoriasis previo &#40;ya conocido en el pasado&#41; o nuevo &#40;vistos por primera vez en la consulta de dermatolog&#237;a&#41;&#46; El diagn&#243;stico de psoriasis hab&#237;a sido hecho en todos los casos por un dermat&#243;logo&#46; Se excluyeron pacientes que&#44; a juicio del investigador&#44; presentasen cualquier circunstancia que impidiese su seguimiento de forma adecuada durante 2 a&#241;os&#46; El protocolo fue aprobado por los comit&#233;s &#233;ticos de los hospitales participantes y se llev&#243; a cabo cumpliendo con las normas de buenas pr&#225;cticas cl&#237;nicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los investigadores pudieron incluir a los pacientes con diagn&#243;stico previo de psoriasis mediante aleatorizaci&#243;n o de forma consecutiva&#46; La aleatorizaci&#243;n se realiz&#243; extrayendo al azar los candidatos de una lista de pacientes vistos en la consulta de dermatolog&#237;a con diagn&#243;stico de psoriasis en los 6 meses anteriores al comienzo del estudio&#46; La inclusi&#243;n consecutiva se realiz&#243; invitando a todos los pacientes consecutivos que cumpl&#237;an criterios y no participaban en otros estudios&#46; Los pacientes con diagn&#243;stico nuevo fueron incluidos de forma consecutiva en el estudio&#46; En la cohorte de dermatolog&#237;a la totalidad de la muestra fue seleccionada de forma consecutiva y los centros que incluyeron pacientes fueron&#58; 12 de Octubre &#40;Madrid&#41;&#44; Carlos Haya &#40;M&#225;laga&#41;&#44; Reina Sof&#237;a &#40;C&#243;rdoba&#41;&#44; Gregorio Mara&#241;&#243;n &#40;Madrid&#41;&#44; General de Valencia &#40;Valencia&#41;&#44; del Mar &#40;Barcelona&#41;&#44; Sant Pau i de la Santa Creu &#40;Barcelona&#41;&#44; Donostia &#40;San Sebasti&#225;n&#41;&#44; Marqu&#233;s de Valdecilla &#40;Santander&#41;&#44; Pr&#237;ncipe de Asturias &#40;Madrid&#41;&#44; Virgen de la Arrixaca &#40;Murcia&#41;&#44; La Princesa &#40;Madrid&#41; e Infanta Sof&#237;a &#40;Madrid&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El periodo de inclusi&#243;n se extendi&#243; desde marzo de 2008 hasta diciembre de 2010&#46; La informaci&#243;n fue recogida de la historia cl&#237;nica del paciente&#44; incluyendo los siguientes datos&#58; tipo de psoriasis&#44; localizaci&#243;n&#44; gravedad seg&#250;n el &#237;ndice <span class="elsevierStyleItalic">Psoriasis Area Severity Index</span> &#40;PASI&#41;&#44; historia familiar de psoriasis&#44; comorbilidades &#40;principalmente otras enfermedades de la piel&#44; cardiovasculares &#40;incluyendo FRCV&#41;&#44; reum&#225;ticas&#44; respiratorias&#44; gastrointestinales&#44; hep&#225;ticas y psiqui&#225;tricas&#41;&#46; En este estudio se pes&#243; y tall&#243; al paciente&#44; pero no se tom&#243; la presi&#243;n arterial y no se realiz&#243; ninguna prueba de laboratorio o radiol&#243;gica&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;lculo del tama&#241;o muestral se bas&#243; en el objetivo primario del estudio&#44; esto es&#44; conocer la prevalencia de EIMI en cada cohorte de pacientes&#44; y se asumieron los mismos postulados para cada una de ellas&#46; As&#237;&#44; en la cohorte de pacientes con psoriasis&#44; asumiendo una prevalencia de EIMI del 3&#37;&#44; un nivel de confianza del 95&#37; y una precisi&#243;n del 1&#37;&#44; el tama&#241;o muestral calculado fue de 1&#46;075 pacientes&#46; La selecci&#243;n fue menor de lo esperado&#44; y la muestra de 528 pacientes finales permite una precisi&#243;n del 3&#37; en los resultados de prevalencia encontrados&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables continuas se describen con sus valores medios y desviaciones est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#44; y con medianas y rangos intercuart&#237;licos &#40;RIC&#41;&#46; Las variables categ&#243;ricas se presentan mediante frecuencias absolutas y porcentajes&#46; Se dividi&#243; a la poblaci&#243;n en funci&#243;n de distintas variables demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas para valorar diferencias en la prevalencia de EIMI&#46; Estas diferencias se analizaron con la prueba de la Chi-cuadrado&#46; La poblaci&#243;n tambi&#233;n fue dividida seg&#250;n la presencia o no de EIMI en conjunto&#44; comparando ambos grupos en cuanto a sus caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas&#46; Para la comparaci&#243;n de medias de los 2 grupos se utiliz&#243; la prueba de la &#171;t&#187; de Student para grupos independientes&#46; Cuando se relacionaron variables categ&#243;ricas se utiliz&#243; la prueba de la Chi-cuadrado&#46; Posteriormente se ajust&#243; un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica para estudiar qu&#233; variables demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas se asociaban de forma independiente a la presencia de EIMI&#44; present&#225;ndose las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; ajustadas y su intervalo de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#46; En todos los contrastes se rechaz&#243; la hip&#243;tesis nula cuando el error alfa fue inferior a 0&#44;05&#46; Para el procesamiento de los datos se utiliz&#243; el paquete estad&#237;stico SPSS 18&#46;0&#46;</p></span></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Caracter&#237;sticas de los pacientes</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde marzo de 2008 hasta diciembre de 2010 se incluyeron 528 pacientes &#40;edad media&#58; 46&#44;7 a&#241;os &#91;DE&#58; 15&#44;3&#93;&#44; 60&#44;2&#37; hombres&#44; 39&#44;8&#37; mujeres&#41;&#46; La mayor&#237;a de los pacientes presentaba diagn&#243;stico previo de psoriasis &#40;83&#44;5&#37;&#41;&#44; con una mediana de duraci&#243;n de la enfermedad de 15 a&#241;os &#40;RIC&#58; 7-25 a&#241;os&#41; y el 16&#44;5&#37; fueron casos de nuevo diagn&#243;stico&#46; El 43&#44;0&#37; ten&#237;a historia familiar de psoriasis&#46; La mediana del &#237;ndice PASI en la visita basal fue 3&#44;2 &#40;RIC&#58; 1&#44;5-7&#44;4&#41;&#46; El 89&#44;9&#37; present&#243; psoriasis en placas &#40;como &#250;nico diagn&#243;stico en el 86&#44;0&#37;&#59; combinada con otro tipo &#91;en gotas&#44; invertida&#44; pustulosa o eritrod&#233;rmica&#93; en el 3&#44;8&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Las localizaciones principales fueron&#58; codos &#40;79&#44;0&#37;&#41;&#44; rodillas &#40;67&#44;2&#37;&#41;&#44; tronco &#40;59&#44;7&#37;&#41; y cuero cabelludo &#40;55&#44;5&#37;&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas de la psoriasis en hombres y en mujeres se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; y fueron similares en ambos sexos excepto por mayor frecuencia de psoriasis vulgar en hombres y de psoriasis en gotas en mujeres&#44; y localizaci&#243;n submamaria m&#225;s frecuente en mujeres y en u&#241;as en hombres&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Prevalencia de otras enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 15&#44;5&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 12&#44;7-18&#44;9&#59; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>82&#41; presentaron otra EIMI concomitante&#44; distribuida de la siguiente forma&#58; 74 pacientes &#40;14&#44;0&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 11&#44;3-17&#44;2&#41; ten&#237;an diagn&#243;stico de espondiloartritis&#44; de los cuales 69 &#40;13&#44;1&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 10&#44;5-16&#44;2&#41; presentaron artritis psori&#225;sica&#46; Adem&#225;s&#44; 2 pacientes ten&#237;an espondilitis anquilosante &#40;0&#44;4&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;1-1&#44;4&#41;&#44; uno artritis enterop&#225;tica &#40;0&#44;2&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;0-1&#44;0&#41; y 2 espondiloartritis indiferenciada &#40;0&#44;4&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;1-1&#44;4&#41;&#46; De los pacientes con artritis psori&#225;sica el 82&#44;5&#37; hab&#237;a sido diagnosticado despu&#233;s del diagn&#243;stico de psoriasis&#44; una mediana de 12 a&#241;os despu&#233;s&#44; y el 6&#44;3&#37; tuvo un diagn&#243;stico de artritis psori&#225;sica previo al de psoriasis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Siete pacientes &#40;1&#44;3&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;6-2&#44;7&#41; ten&#237;an diagn&#243;stico de EII &#40;4 colitis ulcerosa &#91;0&#44;8&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;3-1&#44;9&#93;&#44; uno enfermedad de Crohn &#91;0&#44;2&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;0-1&#44;0&#93; y 2 colitis indeterminada &#91;0&#44;4&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;1-1&#44;4&#93;&#41;&#44; sin patr&#243;n temporal definido &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Dos pacientes &#40;0&#44;4&#37;&#44; IC 95&#37;&#58; 0&#44;1-1&#44;4&#41; presentaron uve&#237;tis&#46; En un paciente confluyeron los diagn&#243;sticos de psoriasis&#44; artritis psori&#225;sica y colitis ulcerosa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Prevalencia de enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad por subgrupos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La proporci&#243;n de pacientes con artritis psori&#225;sica fue similar en hombres y mujeres &#40;15&#44;1 vs&#46; 10&#44;0&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;087&#41; y en pacientes con o sin antecedente familiar de psoriasis &#40;14&#44;9 vs&#46; 10&#44;5&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;208&#41;&#44; y mayor en pacientes con psoriasis conocida respecto a pacientes de nuevo diagn&#243;stico &#40;15&#44;0 vs&#46; 3&#44;4&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#46; La artritis psori&#225;sica fue m&#225;s frecuente en pacientes con duraci&#243;n de la psoriasis &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 a&#241;os &#40;18&#44;9&#37;&#41; que en pacientes con duraci&#243;n de la enfermedad &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 o entre 4 y 8 a&#241;os &#40;4&#44;7&#37; y 5&#44;7&#37; respectivamente&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 para ambas comparaciones&#41;&#46; No se observaron diferencias en las prevalencias de otras EIMI en los distintos sugbrupos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis multivariante&#46; Variables asociadas a las enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar las caracter&#237;sticas relacionadas con la presencia de otras EIMI en pacientes con psoriasis se construy&#243; un modelo multivariable que incluy&#243; las variables edad&#44; sexo&#44; diagn&#243;stico <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span> o previo&#44; tiempo de evoluci&#243;n &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 a&#241;os&#44; 4 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 a&#241;os&#44; 8 o m&#225;s&#41; e historia familiar de psoriasis&#46; Se analizaron espec&#237;ficamente la EII y la artritis psori&#225;sica&#46; No se observ&#243; ninguna variable asociada a la presencia de EII&#46; Las variables que se asociaron de forma independiente a la presencia de artritis psori&#225;sica fueron el sexo masculino &#40;OR 1&#44;75&#59; IC 95&#37; 0&#44;98-2&#44;98&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;058&#41; y la duraci&#243;n de la psoriasis &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 a&#241;os &#40;OR 4&#44;17&#59; IC&#58; 95&#37; 1&#44;84-9&#44;44&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; respecto a los pacientes con &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 a&#241;os de evoluci&#243;n&#46; Las caracter&#237;sticas de los pacientes con o sin artritis psori&#225;sica se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Prevalencia de otras comorbilidades y factores de riesgo cardiovascular</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las comorbilidades m&#225;s frecuentes fueron depresi&#243;n &#40;12&#44;9&#37;&#41;&#44; dermatitis seborreica &#40;8&#44;0&#37;&#41;&#44; asma &#40;4&#44;7&#37;&#41;&#44; hepatopat&#237;a cr&#243;nica &#40;4&#44;2&#37;&#41; y los FRCV&#46; Respecto a los FRCV el 73&#44;1&#37; de los pacientes presentaron al menos un FRCV &#40;el 38&#44;1&#37; present&#243; uno&#44; el 19&#44;7&#37; 2&#44; el 11&#44;7&#37; 3&#44; el 3&#44;0&#37; 4 y el 0&#44;6&#37; 5&#41;&#46; El FRCV m&#225;s prevalente fue el h&#225;bito tab&#225;quico &#40;40&#44;5&#37; &#91;IC 95&#37; 36&#44;4-44&#44;8&#93;&#41;&#44; seguido de obesidad &#40;26&#44;0&#37; &#91;IC 95&#37; 22&#44;4-30&#44;0&#93;&#41;&#44; dislipidemia &#40;24&#44;8&#37; &#91;IC 95&#37; 21&#44;3-28&#44;7&#93;&#41;&#44; hipertensi&#243;n arterial &#40;24&#44;3&#37; &#91;IC 95&#37; 21&#44;0-28&#44;3&#93;&#41; y diabetes mellitus &#40;12&#44;3&#37; &#91;IC 95&#37; 9&#44;8-15&#44;4&#93;&#41;&#46; La prevalencia fue similar en varones y en mujeres&#44; con un porcentaje discretamente superior de varones con obesidad y con dislipidemia&#44; aunque sin alcanzar significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Los pacientes con obesidad tambi&#233;n tuvieron una prevalencia mayor de otros factores de riesgo cardiovascular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; La prevalencia de todos los factores de riesgo&#44; excepto el tabaquismo&#44; aument&#243; con la edad&#44; mientras que el porcentaje de fumadores descendi&#243; tanto en varones como en mujeres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del presente estudio muestran que un porcentaje moderado de pacientes con psoriasis presenta otra EIMI asociada&#44; predominando las espondiloartritis &#40;14&#44;0&#37;&#41;&#44; y dentro de estas la artritis psori&#225;sica&#44; con una prevalencia del 13&#44;1&#37; en la muestra&#46; Otras EIMI&#44; como las EII &#40;1&#44;3&#37;&#41; y la uve&#237;tis &#40;0&#44;2&#37;&#41; fueron menos frecuentes&#46; Sin embargo&#44; otras comorbilidades&#44; en especial los FRCV&#44; presentaron una prevalencia elevada&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La artritis psori&#225;sica es la EIMI que con m&#225;s frecuencia aparece en pacientes con psoriasis&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura mostr&#243; que la artritis psori&#225;sica puede llegar a afectar hasta el 24&#37; de los pacientes con psoriasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Los hallazgos del estudio AQUILES son muy similares a los obtenidos por Garc&#237;a-D&#237;ez et al&#46;&#44; en un estudio epidemiol&#243;gico transversal en Espa&#241;a y Portugal&#44; para evaluar las caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas de pacientes con psoriasis moderada o grave&#44; en el que el porcentaje de pacientes con psoriasis y artritis psori&#225;sica fue del 13&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Si bien lo habitual es que la artritis psori&#225;sica aparezca posteriormente a la psoriasis&#44; en un peque&#241;o porcentaje de pacientes puede diagnosticarse con anterioridad &#40;en nuestro estudio el 6&#37;&#41; o a la vez &#40;11&#37;&#41;&#44; por lo que el examen de la piel es esencial en los pacientes con artritis&#46; Respecto a la EII&#44; los resultados de este estudio est&#225;n en concordancia con los resultados de estudios epidemiol&#243;gicos previos en los que se describi&#243; una prevalencia de EII en los pacientes con psoriasis relativamente baja&#44; aunque superior comparada con la de la poblaci&#243;n general&#44; donde las prevalencias de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn se encuentran en torno al 0&#44;3&#37; y al 0&#44;1-0&#44;2&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las comorbilidades&#44; casi las tres cuartas partes de pacientes de nuestro estudio present&#243; alg&#250;n FRCV&#46; La prevalencia de otros FRCV fue superior en pacientes obesos con respecto a aquellos con peso normal&#46; Estos hallazgos deben interpretarse teniendo en cuenta que la poblaci&#243;n incluida en el estudio es relativamente joven &#40;edad media&#58; 46&#44;7 a&#241;os&#41;&#46; As&#237;&#44; la prevalencia de FRCV encontrada en este estudio fue superior a la encontrada en la Encuesta Nacional de Salud llevada a cabo en el a&#241;o 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; La forma de obtenci&#243;n de los FRCV en nuestro estudio y en la Encuesta Nacional de Salud fue similar &#40;basada en los diagn&#243;sticos previos&#44; sin realizarse medidas protocolizadas de presi&#243;n arterial o anal&#237;ticas&#41;&#44; por lo que este estudio sugiere que la presencia de FRCV es superior en los pacientes con psoriasis que la declarada por la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en el estudio AQUILES se diagnosticaron las comorbilidades en funci&#243;n de la revisi&#243;n de las historias cl&#237;nicas&#44; y no se realiz&#243; medici&#243;n de presi&#243;n arterial ni anal&#237;tica&#44; ni otras pruebas complementarias&#46; Por ello&#44; la prevalencia de FRCV puede estar infraestimada&#44; al igual que en la Encuesta Nacional de Salud&#44; donde tampoco se realiz&#243; prueba complementaria alguna&#46; As&#237;&#44; en el estudio DARIOS&#44; que describi&#243; la prevalencia de FRCV en poblaci&#243;n general de 35 a 74 a&#241;os en 10 comunidades aut&#243;nomas espa&#241;olas&#44; se incluyeron determinaciones sangu&#237;neas &#40;l&#237;pidos y glucemia&#41; y medidas de presi&#243;n arterial&#44; peso y talla&#46; Las prevalencias de FRCV en este estudio DARIOS fueron superiores a las de la Encuesta Nacional de Salud&#44; y similares a las encontradas en nuestro estudio de pacientes con psoriasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Queremos se&#241;alar que los datos de este trabajo&#44; en el contexto de la Encuesta Nacional de Salud y el estudio DARIOS&#44; son relevantes en la pr&#225;ctica para el dermat&#243;logo&#46; Los pacientes con psoriasis tienen una prevalencia de FRCV mayor que la esperada por edad y sexo&#44; y muchos de ellos son j&#243;venes&#46; Es posible que a un buen n&#250;mero de pacientes nunca se les haya tomado la presi&#243;n arterial o se les haya realizado una evaluaci&#243;n de sus FRCV antes de ir a la consulta de Dermatolog&#237;a&#46; El dermat&#243;logo puede as&#237; tener un papel esencial en la detecci&#243;n de FRCV mediante una simple toma de presi&#243;n arterial y una anal&#237;tica b&#225;sica&#46; Un reciente estudio en 368 pacientes con psoriasis mostr&#243; que en el 27&#37; de los pacientes el dermat&#243;logo detect&#243; al menos un FRCV que previamente no se hab&#237;a diagnosticado&#44; simplemente midiendo la presi&#243;n arterial y realizando una anal&#237;tica b&#225;sica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; algunos f&#225;rmacos frecuentemente utilizados en el tratamiento de la psoriasis pueden alterar algunos FRCV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#44; y la obesidad puede condicionar la respuesta al tratamiento biol&#243;gico&#44; ya que f&#225;rmacos que se administran en dosis fijas pierden eficacia en pacientes con peso m&#225;s alto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos de destacar varias limitaciones del trabajo presentado&#46; Como ya hemos comentado&#44; la recogida de los datos se realiz&#243; mediante revisi&#243;n de la historia cl&#237;nica&#44; no realiz&#225;ndose ninguna anal&#237;tica ni ning&#250;n otro test diagn&#243;stico&#44; por lo que la prevalencia de comorbilidades y en especial de hipertensi&#243;n&#44; hipercolesterolemia y diabetes podr&#237;a estar infravalorada&#46; En segundo lugar&#44; la selecci&#243;n fue menor de lo esperado&#44; lo que tiene un efecto sobre la precisi&#243;n de las prevalencias encontradas &#40;el tama&#241;o muestral final permite una precisi&#243;n del 3&#37; en los resultados de prevalencia encontrados&#41;&#46; Respecto a la extrapolaci&#243;n de los resultados a la poblaci&#243;n general de pacientes con psoriasis los pacientes se seleccionaron en consultas hospitalarias&#44; por lo que no son representativos de la poblaci&#243;n general de pacientes con psoriasis&#46; Adem&#225;s&#44; hay que tener en cuenta otras 2 limitaciones cuando se interpretan los datos de prevalencia&#46; En primer lugar&#44; la inclusi&#243;n de pacientes se hizo en consultas hospitalarias&#44; mayoritariamente de forma consecutiva y no mediante aleatorizaci&#243;n&#44; lo que favorece la selecci&#243;n de pacientes con m&#225;s morbilidad o con enfermedad m&#225;s grave&#44; que acuden con m&#225;s frecuencia al especialista por la presencia de enfermedades cr&#243;nicas&#46; En segundo lugar&#44; la presencia de una enfermedad cr&#243;nica como la psoriasis puede aumentar la frecuencia de diagn&#243;stico de otras enfermedades como la espondiloartritis axial&#44; que en la poblaci&#243;n general suelen tardar entre 6 y 9 a&#241;os en diagnosticarse desde el inicio de los s&#237;ntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#44; mientras que el dermat&#243;logo puede contribuir al diagn&#243;stico precoz ya que&#44; en general&#44; la psoriasis se inicia a una edad m&#225;s temprana&#46; Con estas consideraciones&#44; y a pesar de las limitaciones&#44; el estudio tiene el valor de mostrar una poblaci&#243;n t&#237;pica de la consulta hospitalaria de dermatolog&#237;a&#44; con comorbilidades en las que el dermat&#243;logo puede contribuir al diagn&#243;stico precoz&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de los resultados del estudio concluimos que los pacientes con psoriasis atendidos en consultas hospitalarias de dermatolog&#237;a presentan una prevalencia moderada de otras EIMI&#44; b&#225;sicamente condicionada por la artritis psori&#225;sica&#46; La prevalencia de EII encontrada fue baja&#44; aunque parece superior a la descrita en la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#44; si bien se trata de pocos casos&#46; Por el contrario&#44; la prevalencia de FRCV fue elevada&#46; Es por ello muy importante que en los pacientes con psoriasis el dermat&#243;logo intervenga de forma m&#225;s activa en la detecci&#243;n de la comorbilidad y los FRCV al tratarse&#44; en muchos casos&#44; de pacientes j&#243;venes sin ninguna otra enfermedad diagnosticada que pueden no haber sido evaluados nunca desde este punto de vista&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Financiaci&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio AQUILES fue financiado Merck Sharp &#38; Dohme de Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conflicto de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cristina Sancho&#44; Berta Juli&#225; y Luis Cea-Calvo son empleados a tiempo completo en Merck Sharp &#38; Dohme de Espa&#241;a&#46; Los autores del manuscrito fueron tambi&#233;n investigadores del estudio y ellos o su instituci&#243;n recibieron una remuneraci&#243;n como investigadores por la inclusi&#243;n de pacientes en el estudio&#46; Los siguientes autores declaran los siguientes conflictos de intereses en relaci&#243;n con este trabajo&#58; Llu&#237;s Puig &#40;presentaciones para Merck Sharp &#38; Dohme&#41;&#44; Marta Ferr&#225;n &#40;presentaciones y asesor&#237;a para Merck Sharp &#38; Dohme&#44; Pfizer&#44; Abbvie y Novartis&#41;&#44; Jos&#233; L&#46; S&#225;nchez-Carazo &#40;asesor&#237;a para Merck Sharp &#38; Dohme&#41;&#44; Ignacio Mar&#237;n-Jim&#233;nez &#40;presentaciones para Merck Sharp &#38; Dohme&#44; Abbie y Shire y asesor&#237;a para Merck Sharp &#38; Dohme&#44; Ferring&#44; Dr&#46; Folk Pharma&#44; Abbie&#44; FAES y Shire&#41; y Rosario Garc&#237;a-Vicu&#241;a &#40;asesor&#237;a para el proyecto OpenSER &#8212;allied health professionals&#8212;&#41;&#46; El resto de autores declara no tener conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>528&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hombres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>317&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>210&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diagn&#243;stico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nuevo diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diagn&#243;stico previo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">83&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de evoluci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4-8 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Historia familiar de psoriasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">40&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n PASI&#44; mediana &#40;RIC 25-75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;2 &#40;1&#44;5-7&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;6 &#40;1&#44;5-7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;9 &#40;1&#44;4-7&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de psoriasis</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psoriasis vulgar o &#171;en placas&#187; &#40;incluyendo formas mixtas&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">89&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">85&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psoriasis en gotas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psoriasis invertida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psoriasis pustulosa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Psoriasis eritrod&#233;rmica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Localizaci&#243;n de las lesiones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Codos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">79&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuero cabelludo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS &#40;0&#44;067&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rodillas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sacro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tronco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U&#241;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;026&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pliegue submamario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagn&#243;stico de la EIMI respecto al diagn&#243;stico de la psoriasis</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antes&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">El mismo a&#241;o&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Despu&#233;s&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Artritis psori&#225;sica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;6&#44;3&#41;<br>&#8211;3&#44;0 a&#241;os &#40;-4&#59; -1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">52 &#40;82&#44;5&#41;<br>&#43;12&#44;0 a&#241;os &#40;6&#59; 24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">EII &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;42&#44;9&#37;&#41;<br>&#8211;5&#44;0 a&#241;os &#40;&#8211;10&#59; &#8211;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;14&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;42&#44;9&#37;&#41;<br>&#43;10&#44;0 a&#241;os &#40;4&#59; 40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Con artritis psori&#225;sica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin artritis psori&#225;sica &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>459&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">49&#44;0 &#40;12&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">46&#44;3 &#40;15&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS &#40;0&#44;084&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS &#40;0&#44;093&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">69&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diagn&#243;stico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nuevo diagn&#243;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diagn&#243;stico previo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">95&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">81&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de evoluci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4-8 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">84&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">54&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Historia familiar de psoriasis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">50&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice de pasa corporal &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 &#40;A&#41; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>183&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">25-29&#44;9 &#40;B&#41; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>201&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30 &#40;C&#41; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>135&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;4&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">43&#44;7&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;7&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a&#44;b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dislipidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34&#44;8&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Fumadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&#44;3&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b&#44;c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">38&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad &#40;a&#241;os&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Todos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>245&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">45-54 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>110&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">55-64 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Obesidad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hipertensi&#243;n arterial</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">44&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">68&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dislipidemia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">44&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Fumadores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Hombres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>144&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">45-54<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55-64<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">46&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">66&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipidemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">26&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fumadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mujeres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>101&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">45-54<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">55-64<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65<br>&#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">34&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">40&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;0&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dislipidemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">18&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 11 6 17
2024 Octubre 68 37 105
2024 Septiembre 53 30 83
2024 Agosto 72 61 133
2024 Julio 47 39 86
2024 Junio 70 46 116
2024 Mayo 64 39 103
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2022 Junio 57 35 92
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2018 Octubre 8 3 11
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