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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pelo es un importante componente de la cubierta externa de la mayor&#237;a de los mam&#237;feros&#44; que colabora en la creaci&#243;n de una barrera entre el animal y el medio ambiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En los seres humanos&#44; aunque no desempe&#241;a una funci&#243;n biol&#243;gica vital&#44; tiene una alta importancia psicol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#44; al ser un elemento fundamental en el desarrollo e identificaci&#243;n de la imagen corporal&#44; tanto en hombres como en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; Especialmente la longitud&#44; el color y el peinado del cabello juegan un papel significativo en el aspecto f&#237;sico y en la autopercepci&#243;n de las personas&#44; pudiendo modificarse en funci&#243;n de c&#243;mo deseamos que nos vean<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; A diferencia de otros rasgos f&#237;sicos&#44; este cambio se puede llevar a cabo con relativa facilidad sin necesidad de recurrir a procedimientos quir&#250;rgicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;5</span></a>&#46; Tal vez por ello&#44; desde tiempos remotos se han desarrollado productos y t&#233;cnicas destinadas a cambiar y mejorar la apariencia&#44; el color&#44; la textura y el peinado del cabello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos productos son los cosm&#233;ticos capilares&#46; Tr&#252;eb los define como &#171;preparados destinados a entrar en contacto con el pelo y con el cuero cabelludo para limpiarlos&#44; promover la belleza&#44; modificar su apariencia&#44; y&#47;o protegerlos con el fin de mantenerlos en buenas condiciones&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Los cosm&#233;ticos capilares&#44; usados por hombres y mujeres de todas las edades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; se emplean para optimizar el aspecto del cabello y para recuperar el pelo da&#241;ado que&#44; parad&#243;jicamente&#44; en la mayor&#237;a de las ocasiones se produce como consecuencia de la exposici&#243;n inadecuada a los mismos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; A veces pueden actuar como adyuvantes de tratamientos m&#233;dicos de enfermedades capilares&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo lo anterior&#44; los dermat&#243;logos debemos conocer los principios de la cosm&#233;tica capilar&#44; la formulaci&#243;n&#44; el empleo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y los efectos secundarios de los diferentes productos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; no solo para poder establecer los diagn&#243;sticos y tratamientos necesarios de los procesos patol&#243;gicos del cabello y del cuero cabelludo&#44; sino tambi&#233;n para poder gestionar favorablemente aquellas situaciones de grave repercusi&#243;n psicol&#243;gica que padecen algunos pacientes&#44; para los que los consejos del cuidado del cabello pueden ser tan importantes como la esperanza de una curaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; y para orientar est&#233;ticamente a aquellos que &#250;nicamente desean mejorar su aspecto&#46; La colaboraci&#243;n entre dermat&#243;logos e industria cosm&#233;tica ha permitido el desarrollo de mejores productos cosm&#233;ticos destinados al cuidado&#44; la recuperaci&#243;n y el mantenimiento del cabello&#44; cada vez m&#225;s c&#243;modos y eficientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Definici&#243;n de cosm&#233;tico capilar</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Garrote y Bonet definen los cosm&#233;ticos capilares de tratamiento como el grupo de preparados cosm&#233;ticos cuya utilizaci&#243;n est&#225; indicada cuando aparecen alteraciones en el cabello o el cuero cabelludo que comprometen su aspecto saludable&#44; la continuidad de su existencia o&#44; simplemente&#44; les confieren un aspecto poco est&#233;tico que condiciona negativamente la est&#233;tica individual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su vez&#44; el Anexo I de la Directiva 76&#47;768&#47;CEE se&#241;ala como productos dedicados al cuidado del pelo los siguientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tintes para el cabello y decolorantes&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Productos para la ondulaci&#243;n&#44; el alisado y la fijaci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Productos para el marcado del cabello&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Productos para la limpieza &#40;lociones&#44; polvos&#44; champ&#250;s&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Productos para el mantenimiento del cabello &#40;lociones&#44; cremas&#44; aceites&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Productos para el peinado &#40;lociones&#44; lacas&#44; brillantinas&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Productos para el afeitado &#40;jabones&#44; espumas&#44; lociones&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta no hace mucho&#44; los productos cosm&#233;ticos eran aquellos compuestos que se destinaban al embellecimiento&#44; mientras que los f&#225;rmacos se usaban para la cura de las enfermedades&#46; En la actualidad&#44; los l&#237;mites entre estos 2 conceptos no son tan claros&#44; ya que la industria cosm&#233;tica incorpora en sus productos ingredientes fisiol&#243;gicamente activos&#44; originando compuestos con actividad farmacol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Nosotros consideraremos los siguientes tipos de cosm&#233;ticos capilares&#58;</span><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De higiene&#58; eliminan la suciedad&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De mantenimiento&#58; mejoran la ejecuci&#243;n del peinado y protegen la cut&#237;cula&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Decorativos&#58; cambian el color o la forma&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De correcci&#243;n &#40;o terap&#233;uticos&#41;&#58; colaboran en los tratamientos m&#233;dicos o quir&#250;rgicos&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Cosm&#233;ticos decorativos&#58; tintes</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cosm&#233;ticos decorativos son aquellos que modifican el color o la forma del pelo&#46; Entre ellos se encuentran los fijadores temporales &#40;lacas&#44; espumas&#44; geles&#44; etc&#46;&#41; o permanentes &#40;que ondulan o alisan&#41;&#44; y los tintes&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tintes modifican el color del pelo de forma temporal o permanente&#44; eliminando parte del tono existente y&#47;o a&#241;adiendo uno nuevo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son empleados tanto por hombres como por mujeres&#44; para cambiar el color natural del pelo&#44; retrasar la aparici&#243;n de las canas&#44; o bien repigmentar estas cuando ya est&#225;n establecidas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 70&#37; de las mujeres del mundo desarrollado ti&#241;en sus cabellos al menos una vez&#44; y muchas lo hacen con regularidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la mejor comprensi&#243;n de los tintes y su uso&#44; es conveniente recordar algunos conceptos b&#225;sicos relacionados&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Tallo piloso&#58; estructura</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pelo es un anejo epid&#233;rmico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> constituido por el fol&#237;culo piloso y la fibra de pelo o tallo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Desde el punto de vista cosm&#233;tico&#44; el fol&#237;culo no se ve afectado en dichos tratamientos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;15</span></a>&#44; mientras que la fibra o tallo es la que soporta todas las modificaciones provocadas por los productos cosm&#233;ticos&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el tallo piloso se distinguen 3 capas&#58; cut&#237;cula&#44; corteza y m&#233;dula<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;15</span></a>&#46; Qu&#237;micamente est&#225; compuesto por prote&#237;nas&#44; l&#237;pidos&#44; agua&#44; melanina y elementos traza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; A trav&#233;s del tallo piloso podemos llegar a conocer la historia de las pr&#225;cticas cosm&#233;ticas de una persona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y observar las marcas de desgaste que se extienden desde la ra&#237;z hasta la punta &#40;la porci&#243;n m&#225;s vieja del tallo&#41; del mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La parte m&#225;s vieja de la fibra capilar es su punta&#44; y por tanto&#44; es la regi&#243;n que m&#225;s da&#241;o cosm&#233;tico muestra&#44; mientas que la ra&#237;z del pelo es probablemente menos porosa y posee unas propiedades qu&#237;micas diferentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; que condicionan la respuesta y los efectos cosm&#233;ticos en esta regi&#243;n del pelo&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tallo piloso es una estructura flexible que permite un amplio margen de estiramiento por tracci&#243;n&#46; Se estima que la rotura se produce cuando un cabello soporta una carga de entre 50 y 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#46; Estos datos tienen inter&#233;s a la hora de realizar pr&#225;cticas cosm&#233;ticas con pr&#243;tesis&#44; como las extensiones o los sistemas de integraci&#243;n capilar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Cut&#237;cula</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Est&#225; formada por 6-8 capas de c&#233;lulas c&#243;rneas superpuestas cuyos bordes libres se dirigen hacia la punta del tallo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Protege la corteza subyacente y act&#250;a como una barrera f&#237;sica frente a las agresiones externas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideran 2 partes&#58; una cut&#237;cula externa&#44; o exocut&#237;cula&#44; y una interna&#44; o endocut&#237;cula&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Externamente se dispone la <span class="elsevierStyleItalic">capa-f</span>&#44; &#237;ntimamente unida a la cut&#237;cula por enlaces covalentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Se trata de una capa monomolecular del &#225;cido graso ramificado 18-met&#237;lico del &#225;cido eicosanoico&#44; de naturaleza intensamente hidrof&#243;bica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; considerada por algunos autores como una protecci&#243;n natural o sistema natural acondicionador del cabello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una cut&#237;cula sana tiene un tacto suave&#44; permite la reflexi&#243;n de la luz&#44; haciendo el cabello m&#225;s brillante&#44; y limita la fricci&#243;n entre los tallos pilosos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;19</span></a>&#46; Es la responsable del lustre y la textura del pelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; El atractivo visual y t&#225;ctil del pelo se deben principalmente a la disposici&#243;n de las c&#233;lulas c&#243;rneas de esta capa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; que permiten que cada cabello se deslice sobre el vecino suavemente&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fuerzas de fricci&#243;n del cepillado&#44; el peinado&#44; el secado con secador y los productos alcalinos provocan la disrupci&#243;n cuticular&#44; da&#241;an la cut&#237;cula<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;10&#44;20</span></a> y pueden comprometer la funci&#243;n protectora de la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Corteza</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La corteza constituye el grueso del tallo piloso queratinizado y es la principal responsable de las propiedades mec&#225;nicas &#40;resistencia y elasticidad&#41; y del color del pelo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;16</span></a>&#44; por lo que gran parte de los cambios cosm&#233;ticos se van a producir en ella&#46; El tintado&#44; el rizado o el alisado de car&#225;cter permanente producen reacciones f&#237;sico-qu&#237;micas que suceden en el corteza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La corteza est&#225; formada por la estrecha uni&#243;n de c&#233;lulas corticales elongadas&#44; en cuyo interior se encuentran los filamentos de queratina&#44; orientados paralelamente al eje longitudinal del tallo piloso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; y la matriz amorfa de prote&#237;nas de alto contenido en azufre en la que se hallan embebidas las cadenas alfa helicoidales de queratina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las queratinas son un grupo de prote&#237;nas complejas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; La uni&#243;n de un polip&#233;ptido de queratina &#225;cido con otro b&#225;sico da lugar a fuertes cadenas polipept&#237;dicas de queratina&#44; conocidas como protofilamentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;21</span></a>&#46; M&#250;ltiples protofilamentos componen una cadena de queratina que contiene gran cantidad de residuos sulfurosos de ciste&#237;na<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;15</span></a>&#44; a trav&#233;s de los cuales se unen cadenas adyacentes mediante enlaces disulfuro covalentes&#44; que originan una fuerte reticulaci&#243;n entre cadenas de queratina vecinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; d&#225;ndole elevada estabilidad f&#237;sica y qu&#237;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los enlaces disulfuro proporcionan gran parte de la forma&#44; la estabilidad y la textura del pelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; y le confieren elasticidad&#44; haciendo posible que el pelo mojado con agua se estire hasta un 30&#37; de su longitud original sin que se da&#241;e<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de los enlaces disulfuro&#44; entre las cadenas de queratina se establece otro tipo de uniones qu&#237;micas m&#225;s d&#233;biles&#58; fuerzas de Van der Waals&#44; enlaces de hidr&#243;geno y enlaces salinos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">M&#233;dula</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo los pelos terminales pueden tener m&#233;dula central<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; la cual puede estar presente de manera continua&#44; extenderse intermitentemente en el interior del tallo piloso&#44; o bien estar ausente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Est&#225; formada por c&#233;lulas especializadas con espacios de aire entre ellas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Desde el punto de vista cosm&#233;tico&#44; la m&#233;dula no desempe&#241;a ninguna funci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; o es muy peque&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Tallo piloso&#58; color</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El color del pelo se localiza en la corteza&#46; La queratina&#44; componente fundamental de la fibra capilar&#44; es incolora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; siendo la melanina&#44; tambi&#233;n presente en la corteza&#44; la responsable del color caracter&#237;stico del pelo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Los gr&#225;nulos de melanina se forman en los melanocitos localizados en la base del fol&#237;culo piloso &#40;papila d&#233;rmica&#41;&#44; desde donde segregan los melanosomas a los queratinocitos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; y desde ellos son transferidos&#44; durante la fase an&#225;gena<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; a las c&#233;lulas de la corteza y la m&#233;dula&#44; pero no a la cut&#237;cula<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Los gr&#225;nulos de melanina se distribuyen por la corteza&#44; con mayor concentraci&#243;n en el borde externo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; sin ocupar la cut&#237;cula&#46; Por esta raz&#243;n&#44; para que los cosm&#233;ticos destinados a cambiar el color natural del pelo sean eficaces han de ser capaces de penetrar m&#225;s all&#225; de la cut&#237;cula&#44; llegando al interior del tallo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los tonos de color natural del cabello est&#225;n creados por 2 tipos de melanina&#58; la eumelanina y la feomelanina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Las proporciones existentes de eumelanina y feomelanina&#44; junto con la cantidad total de melanina y el tama&#241;o de los gr&#225;nulos de pigmento presentes en cada pelo&#44; determinan el color final del mismo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;23</span></a>&#46; En los cabellos negros&#47;morenos el pigmento predominante es la eumelanina&#44; mientras que en los cabellos rubios&#47;pelirrojos la melanina m&#225;s abundante es la feomelanina&#44; y el contenido total es menor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el nacimiento hasta la vejez&#44; el cabello suele manifestar cambios en su color natural<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; As&#237;&#44; ni&#241;os de pelo claro al nacer&#44; muestran un pelo casta&#241;o en la edad madura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; El cabello cano es una manifestaci&#243;n normal del envejecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; y normalmente es un proceso gradual e irreversible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; debido m&#225;s a una reducci&#243;n progresiva de la funci&#243;n melanoc&#237;tica que a una disminuci&#243;n en el n&#250;mero de melanocitos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;23</span></a>&#46; Debido a la dispersi&#243;n de la luz&#44; el pelo que no contiene melanina parece blanco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Tintes capilares</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son los productos cosm&#233;ticos empleados en el cambio de color del pelo&#46; Se necesita una aplicaci&#243;n regular para evitar que se aprecie el crecimiento visible del cabello o del vello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tintes capilares se clasifican en funci&#243;n de su origen en&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tintes vegetales &#40;<span class="elsevierStyleItalic">henna</span>&#44; manzanilla y quina&#41;&#46; Matizan el color&#44; no son t&#243;xicos y desaparecen en poco tiempo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tintes minerales o met&#225;licos &#40;nitrato de plata&#44; sales de plomo&#41;&#46; Requieren uso a diario&#46; Oscurecen o aclaran gradualmente&#46; Pueden resultar t&#243;xicos&#46; Son incompatibles con el agua oxigenada&#46; Duran semanas o meses&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tintes sint&#233;ticos&#46; Se clasifican a su vez en funci&#243;n de la resistencia del color a los lavados sucesivos del cabello y del tiempo que permanece el color sobre el pelo&#44; en<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">a&#46;</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tintes temporales&#46; El color se mantiene unos d&#237;as&#46; Utilizan mol&#233;culas de alto peso molecular&#44; que quedan en la superficie de la cut&#237;cula&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">b&#46;</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tintes semipermanentes&#46; El color dura semanas&#46; Utilizan mol&#233;culas de bajo peso molecular y se introducen en la corteza superficialmente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">c&#46;</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tintes permanentes&#46; El color persiste indefinidamente&#46; Utilizan mol&#233;culas de muy bajo peso molecular y se introducen en la corteza profundamente&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">d&#46;</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tintes de decoloraci&#243;n&#46;</p></li></ul></p></li></ul></p><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Tintes sint&#233;ticos temporales</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se conocen con el nombre de reflejos o aclarados de color<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Suelen emplearse para a&#241;adir reflejos de color&#44; eliminar la coloraci&#243;n amarillenta de las canas&#44; y cubrir peque&#241;as cantidades de las mismas &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La uni&#243;n entre el pelo y el tinte es d&#233;bil&#44; por lo que suele permanecer sobre el cabello una semana&#44; elimin&#225;ndose con facilidad con los champ&#250;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Por lo general&#44; cada producto contiene una mezcla de 2 a 5 ingredientes de color para alcanzar el tono deseado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tinte se une a un pol&#237;mero cati&#243;nico para reducir la solubilidad y aumentar la afinidad por el cabello&#46; El complejo resultante se dispersa en una base mediante tensoactivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; quedando el producto final&#44; que puede comercializarse en forma de sprays&#44; lociones&#44; espumas&#44; lacas y champ&#250;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Manchan con facilidad la piel y el cuero cabelludo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Modo de uso</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se aplican sobre el cabello limpio&#46; Se usan como un champ&#250; y se aclaran con agua&#46; Las dem&#225;s formas cosm&#233;ticas &#40;lacas&#44; sprays&#44; etc&#46;&#41; persisten tal cual&#44; hasta el nuevo lavado&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Tintes sint&#233;ticos semipermanentes</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pueden ser no oxidativos y oxidativos&#46;</p><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">No oxidativos</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se usan para realzar el color y modificar o difuminar canas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#44; aunque no pueden aclarar el pelo ya que no contienen ning&#250;n blanqueante en su composici&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Se caracterizan por ser de bajo peso molecular&#44; lo que permite su difusi&#243;n a las capas medias de la cut&#237;cula sin unirse con firmeza a la prote&#237;na del cabello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los colorantes semipermanentes m&#225;s empleados son lo nitrotintes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> no i&#243;nicos a los que apenas les afectan las cargas negativas existentes en la superficie del pelo&#44; lo que unido a su tama&#241;o relativamente peque&#241;o&#44; les permite penetrar a trav&#233;s de la cut&#237;cula<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; sin que el proceso de te&#241;ido implique ning&#250;n tipo de reacci&#243;n oxidativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo general&#44; el color dura entre 6-8 lavados con champ&#250;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; El lavado abre la cut&#237;cula&#44; permitiendo al color escaparse al ser este soluble en agua<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Modo de uso</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se aplica como un champ&#250; y se deja actuar sobre el pelo entre 20-30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; aclarando finalmente con agua<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15&#44;26</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Oxidativos</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contienen un 2&#37; de per&#243;xido de hidr&#243;geno y bajos niveles de alcalinizante &#40;generalmente monoetanolamina en vez de amoniaco&#41;&#44; por lo que la penetraci&#243;n del producto en el pelo es m&#225;s eficiente que en los no oxidativos&#44; pero menos eficiente que en los permanentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Tiene un mayor efecto colorante&#44; por lo que se emplea para potenciar y dar brillo al color natural y cubrir hasta un 50&#37; de las canas&#44; pero apenas tiene potencial de aclaramiento del pelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Modo de uso</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se aplica como un champ&#250; y se deja actuar sobre el pelo entre 20-30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#44; aclarando finalmente con agua<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15&#44;26</span></a>&#46;</p></span></span></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Tintes sint&#233;ticos permanentes</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son el grupo de tintes m&#225;s frecuentemente empleados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y de mayor relevancia comercial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Son los m&#225;s vers&#225;tiles&#44; de mayor duraci&#243;n&#44; con un espectro m&#225;s amplio de tonos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; con mayor capacidad para cubrir las canas &#40;hasta el 100&#37;&#41;&#44; incluso para las resistentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; y aclarar u oscurecer el color natural del cabello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contienen hasta un 6&#37; de per&#243;xido&#44; empleando como compuesto alcalinizante el amoniaco&#44; con lo que se alcanza un pH final de 9-10&#44;5&#44; lo que favorece la completa penetraci&#243;n a trav&#233;s de la corteza capilar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el cabello tienen lugar varios procesos qu&#237;micos que dar&#225;n lugar al color final del pelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Oxidaci&#243;n de los pigmentos de melanina y de los tintes antiguos&#58; aclaran el color subyacente&#46; Se logra mediante la disoluci&#243;n y fragmentaci&#243;n parcial de los gr&#225;nulos de melanina a trav&#233;s de la degradaci&#243;n oxidativa&#44; quedando como resultado un hueco en la corteza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados son proporcionales al tiempo de reacci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y dependientes del tipo de melanina predominante en el tallo piloso&#46; Se ha comprobado que las feomelaninas son m&#225;s resistentes que las eumelaninas a la fotodecoloraci&#243;n y&#44; probablemente&#44; a la decoloraci&#243;n qu&#237;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Kojima et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> han puesto de manifiesto con espectrometr&#237;a nanoescala de masas de iones secundarios &#40;NanoSIMS&#41; que los gr&#225;nulos de melanina del pelo humano negro constituyen unas regiones de gran importancia en los procesos de te&#241;ido oxidativo del cabello&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Oxidaci&#243;n de los precursores de tinte que forman los crom&#243;foros que dan color<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; La formaci&#243;n de los crom&#243;foros que t&#237;picamente pertenecen a los grupos qu&#237;micos de las p-diaminas y p-aminofenoles se basa en la oxidaci&#243;n con per&#243;xido de hidr&#243;geno&#44; en presencia de varios acopladores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;14</span></a>&#46; Los acopladores m&#225;s frecuentemente empleados son fenoles&#44; meta-aminofenoles y meta-diaminobencenos &#40;por ejemplo&#58; m-aminofenol&#44; resorcinol&#44; 1-naftol&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cambio de color&#44; que se lleva a cabo en 3 etapas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Oxidaci&#243;n de los intermedios primarios a iminas activas capaces de reaccionar con sus hom&#243;logos no oxidados para formar complejos polinucleares de color marr&#243;n o negro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En presencia de acopladores o modificadores del color&#44; las iminas reaccionan preferentemente con las mol&#233;culas del acoplador en el &#225;tomo de carbono m&#225;s nucle&#243;filo de la mol&#233;cula<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El producto&#44; resultante de la reacci&#243;n de acoplamiento&#44; se oxida formando tintes resistentes al agua<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Los complejos coloreados resultantes son demasiado grandes para que puedan difundir y perderse a trav&#233;s de la cut&#237;cula&#44; por lo que el tinte resulta permanente e irreversible hasta que el pelo crezca de nuevo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46;</p></li></ul></p></li></ul></p><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Modo de uso</span><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario mezclar los diferentes componentes del producto antes de su aplicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0035"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tinte&#58; en una base de tensioactivo se encuentran los precursores del tinte &#40;un oxidante&#44; habitualmente per&#243;xido de hidrogeno&#41; y un alcalinizante &#40;amoniaco o monoetanolamina&#41;&#46; Generalmente es crema o l&#237;quido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Activador&#58; disoluci&#243;n estabilizada de per&#243;xido de hidr&#243;geno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; generalmente l&#237;quida&#44; que promueve la oxidaci&#243;n de los precursores del tinte&#46;</p></li></ul></p><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mezcla se aplica sobre el pelo preferiblemente sucio&#44; para que el sebo existente preserve el cuero cabelludo de las sustancias agresivas&#44; y se la deja actuar entre 20-40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min antes de ser aclarada con agua<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tintes l&#237;quidos son m&#225;s f&#225;ciles de mezclar&#44; si bien las cremas se pueden aplicar con menos p&#233;rdida de producto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario repetir el te&#241;ido cada 4-6 semanas para recubrir el pelo de nuevo crecimiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;14</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Efectos secundarios de los tintes temporales&#44; semipermanentes y permanentes</span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Dermatitis al&#233;rgica de contacto</span><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en productos cosm&#233;ticos en general las causas de dermatitis al&#233;rgica de contacto se reparten&#44; seg&#250;n diferentes estudios&#44; entre metilisotiazolinonas&#44; p-fenilendiamina &#40;PPD&#41; y mezclas de fragancias&#44; en este orden&#44; el principal agente en los tintes es la PPD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un reciente estudio&#44; de 2&#46;939 pacientes consecutivos de 12 cl&#237;nicas de dermatolog&#237;a a los que se les hicieron pruebas de contacto a componentes de tintes&#44; se encontr&#243; un 4&#44;5&#37; de positividades a la PPD&#44; y un 0&#44;1&#37; al resorcinol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p><p id="par0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales agentes productores de dermatitis al&#233;rgica de contacto por los tintes son las mol&#233;culas del grupo &#171;para&#187;&#44; especialmente la PPD&#44; as&#237; como sus derivados onitro-p-fenilendiamina y para-toluenediamina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32&#8211;34</span></a>&#44; que son altamente sensibilizantes&#46; Se encuentran presentes en mayor medida en los tintes m&#225;s oscuros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46;</p><p id="par0415" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el te&#241;ido del pelo&#44; en condiciones normales de exposici&#243;n&#44; el 1&#37; de la dosis aplicada de PPD penetra en la piel&#46; Un 80&#37; de la dosis que penetra se convierte en monoacetil-PPD y diacetil-PPD por la enzima n-acetiltransferasa&#46; Estos derivados se unen a amino&#225;cidos espec&#237;ficos&#44; formando complejos responsables de la sensibilizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><p id="par0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; se puede considerar&#44; dadas las publicaciones al respecto&#44; que los tintes capilares ocasionan muy pocas reacciones adversas &#40;una por mill&#243;n de aplicaciones&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37&#44;38</span></a>&#46;</p><p id="par0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parad&#243;jicamente&#44; diferentes estudios muestran que la prevalencia de las reacciones al&#233;rgicas al PPD parecen haber disminuido en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; mientras que el consumo mundial de tintes para el cabello ha aumentado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; En la UE&#44; el PPD se describi&#243; como el quinto al&#233;rgeno m&#225;s frecuente entre 1985-1990&#44; y como el decimoquinto m&#225;s frecuente en el periodo de 1991-1996<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; Esta tendencia se ha ido manteniendo en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; observ&#225;ndose una reducci&#243;n de la prevalencia desde 1969 a 2001<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">34&#44;41</span></a>&#46;</p><p id="par0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del mismo modo ha disminuido la dermatitis de contacto entre los profesionales de la peluquer&#237;a&#44; debido probablemente al uso de guantes de neopreno como protecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">42&#44;43</span></a>&#46;</p><p id="par0435" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; el aumento de la moda del <span class="elsevierStyleItalic">body art</span>&#44; junto al del empleo de tatuajes temporales que contienen colorantes PPD como la <span class="elsevierStyleItalic">henna</span> negra&#44; parece jugar un papel importante en la iniciaci&#243;n de las reacciones al&#233;rgicas de contacto a los tintes capilares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">44&#8211;47</span></a>&#46;</p><p id="par0440" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n el Panel de Expertos de Ingredientes Cosm&#233;ticos&#44; el 2-amino-4-hidroxietilaminoanisol y su sal&#44; el sulfato de 2-amino-4-hidroxietilaminoanisol&#44; que se utilizan como agentes de acoplamiento en los tintes oxidativos para el cabello&#44; son seguros&#44; si bien no se deben utilizar en otros productos cosm&#233;ticos en los que se pueden formar compuestos N-nitrosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46;</p><p id="par0445" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma ocasional se han descrito dermatitis al&#233;rgicas de contacto a algunos componentes de los tintes temporales&#44; como la quinina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46;</p><p id="par0450" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El eccema se localiza en el punto de aplicaci&#243;n del producto y los lugares pr&#243;ximos m&#225;s sensibles&#44; como son los p&#225;rpados&#44; y solo en casos excepcionales pueden aparecer s&#237;ntomas graves y extensos&#44; como el edema facial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> o el eccema diseminado&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">C&#225;ncer</span><p id="par0455" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La capacidad carcinog&#233;nica de los ingredientes de los tintes capilares ha llamado la atenci&#243;n de toxic&#243;logos y epidemi&#243;logos desde hace d&#233;cadas&#44; ya que los tintes oxidativos est&#225;n formulados con compuestos que pertenecen a la gran familia qu&#237;mica de las arilaminas&#44; que incluyen importantes sustancias carcin&#243;genas para los humanos &#40;bencidina&#44; 4-aminobifenilo y 2-naftilamina&#41;&#46;</p><p id="par0460" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; en la profunda revisi&#243;n realizada por Nohynek et al&#46; sobre los distintos estudios llevados a cabo sobre carcinogenicidad de los tintes capilares en humanos y otros mam&#237;feros &#40;de laboratorio y de exposici&#243;n ocupacional&#41;&#44; se concluye que cuando se toman los resultados de todos ellos conjuntamente se observa que toma peso la evidencia de que los tintes capilares no poseen riesgo carcinogen&#233;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; La ausencia de riesgo de c&#225;ncer para los consumidores por el uso de tintes capilares oxidativos ha sido confirmada por la Agencia Internacional para la Investigaci&#243;n del C&#225;ncer de la OMS y por la Agencia Reguladora de la UE<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">38&#44;50</span></a>&#46;</p><p id="par0465" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; el estudio llevado a cabo recientemente por Couto et al&#46; en Brasil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a> parece confirmar la hip&#243;tesis de que la exposici&#243;n a tintes y productos alisadores en las madres gestantes puede estar implicada en la etiolog&#237;a de la leucemia en ni&#241;os menores de 2 a&#241;os&#46;</p><p id="par0470" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la legislaci&#243;n de los tintes para prevenir sus efectos secundarios&#44; recientemente se ha publicado en Espa&#241;a la orden SSI&#47;771&#47;2013&#44; de 6 de mayo&#44; modificando los anexos <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> del Real Decreto 1599&#47;1997&#44; de 17 de octubre&#44; sobre productos cosm&#233;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#44; cambiando tanto el n&#250;mero como las concentraciones de los productos&#46;</p><p id="par0475" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Real Decreto 1599&#47;1997&#44; de 17 de octubre&#44; recopil&#243; en su d&#237;a en un solo texto toda la normativa vigente en esta materia&#44; e incorpor&#243; al ordenamiento jur&#237;dico espa&#241;ol la Directiva 76&#47;768&#47;CEE del Consejo&#44; de 27 de julio de 1976&#44; relativa a la aproximaci&#243;n de las legislaciones de los Estados miembros en materia de productos cosm&#233;ticos&#44; y sus posteriores modificaciones&#46; A lo largo de los a&#241;os siguientes se fueron incorporando nuevas normativas comunitarias &#40;Comisi&#243;n Europea&#44; Estados miembros de la UE y las partes de la industria interesadas&#41;&#44; as&#237; como por sucesivas &#243;rdenes que han modificado sus anexos&#46; Con la &#250;ltima modificaci&#243;n&#44; a partir del 1 de septiembre de 2013 no podr&#225;n ser vendidos o cedidos al consumidor final productos cosm&#233;ticos que no se ajusten a lo establecido en esta orden<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Tintes de decoloraci&#243;n &#40;blanqueantes&#41;</span><p id="par0480" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son una serie de productos que aclaran permanentemente el pelo sin a&#241;adir un nuevo color<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Es el m&#233;todo m&#225;s eficaz para aclarar el pelo natural y el previamente te&#241;ido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Se corresponden con la fase primera del proceso de tinci&#243;n de los tintes sint&#233;ticos permanentes&#46;</p><p id="par0485" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contienen per&#243;xido de hidr&#243;geno&#44; amoniaco y persulfatos para estimular y acelerar la eficacia de la decoloraci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;14</span></a>&#46; El per&#243;xido de hidr&#243;geno es el agente oxidante que libera ox&#237;geno del tallo piloso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; de forma que la cantidad de aclarado del pelo depende de la cantidad de ox&#237;geno liberado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0490" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los blanqueantes oxidan la melanina existente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Durante un proceso de decoloraci&#243;n completo se disuelven totalmente los gr&#225;nulos de melanina&#44; dejando un min&#250;sculo hueco en la corteza del cabello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0495" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cabellos oscuros necesitan de mayores tiempos de decoloraci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; pasando por diferentes fases de color durante el proceso&#58; negro-marr&#243;n-rojo-naranja-amarillo-amarillo p&#225;lido-blanco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0500" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por eso&#44; cuando la decoloraci&#243;n es parcial&#44; especialmente en pelo muy oscuro&#44; los resultados pueden ser un tono de color amarillo o naranja no deseado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0505" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reacci&#243;n de decoloraci&#243;n es m&#225;s dif&#237;cil en cabellos pelirrojos que casta&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Por lo general&#44; el color obtenido suele ser plano &#40;sin efecto&#41; y de resultados dif&#237;ciles de controlar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#44; por lo que con frecuencia se usan conjuntamente con t&#233;cnicas especiales o tintes de color para conseguir efectos de resalte del cabello<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;26</span></a>&#46;</p><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Modo de uso</span><p id="par0510" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se aplican un tiempo variable en funci&#243;n del color previo y el grado de decoloraci&#243;n deseado&#46; Se neutraliza en el momento deseado para evitar mayor toxicidad sobre la fibra capilar&#46;</p></span></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Efectos secundarios de los tintes de decoloraci&#243;n &#40;blanqueantes&#41;</span><p id="par0515" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las sustancias blanqueantes que contienen sales de persulfato &#40;de amonio&#44; de potasio&#41; pueden provocar reacciones inmediatas como rinitis&#44; asma&#44; urticaria de contacto&#44; e incluso anafilaxia&#46; Sin embargo&#44; el mecanismo inmunol&#243;gico por el que se producen no es conocido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#46;</p><p id="par0520" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre el pelo&#44; la rotura de los enlaces disulfuro produce&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0040"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0135"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0525" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aumento de porosidad en la cut&#237;cula &#40;pelo poroso&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0140"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0530" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aumento de la hidrofilia del tallo &#40;pelo hinchado&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0145"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0535" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como consecuencia de lo anterior&#44; mayor fragilidad con f&#225;cil rotura&#46;</p></li></ul></p><p id="par0540" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos estos efectos producen alteraciones cosm&#233;ticas del cabello que dificultan el peinado y que pueden simular alguna alteraci&#243;n patol&#243;gica intr&#237;nseca del pelo&#44; como algunas formas de alopecia&#44; dada la apariencia compatible por la rotura del tallo piloso en los niveles m&#225;s cercanos al cuero cabelludo&#46;</p><p id="par0545" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de otros cosm&#233;ticos &#40;de mantenimiento&#44; que mejoran la ejecuci&#243;n del peinado y protegen la cut&#237;cula&#41; puede minimizar los efectos delet&#233;reos de los tintes capilares&#46;</p></span></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conflicto de intereses</span><p id="par0550" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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