array:24 [
  "pii" => "S0001731013003219"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2013.09.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
  "aid" => "893"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2013"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:150-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 23010
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 2
      "HTML" => 20320
      "PDF" => 2688
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S1578219014000304"
      "issn" => "15782190"
      "doi" => "10.1016/j.adengl.2013.09.005"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
      "aid" => "893"
      "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:150-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4631
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 42
          "HTML" => 4045
          "PDF" => 544
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "Skin Infections Caused by Community-Acquired Methicillin-Resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#58; Clinical and Microbiological Characteristics of 11 Cases"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "150"
            "paginaFinal" => "158"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Infecciones cut&#225;neas causadas por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina de adquisici&#243;n comunitaria&#58; caracter&#237;sticas cl&#237;nico-microbiol&#243;gicas en 11 pacientes"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 627
                "Ancho" => 950
                "Tamanyo" => 141217
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Abscess and perilesional cellulitis&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "A&#46; Pulido P&#233;rez, O&#46; Baniandr&#233;s Rodr&#237;guez, M&#46;C&#46; Ceballos Rodr&#237;guez, M&#46;D&#46; Mendoza Cembranos, M&#46; Campos Dom&#237;nguez, R&#46; Su&#225;rez Fern&#225;ndez"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Pulido P&#233;rez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "O&#46;"
                "apellidos" => "Baniandr&#233;s Rodr&#237;guez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;C&#46;"
                "apellidos" => "Ceballos Rodr&#237;guez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;D&#46;"
                "apellidos" => "Mendoza Cembranos"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Campos Dom&#237;nguez"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Su&#225;rez Fern&#225;ndez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0001731013003219"
          "doi" => "10.1016/j.ad.2013.09.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731013003219?idApp=UINPBA000044"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219014000304?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/15782190/0000010500000002/v1_201403090058/S1578219014000304/v1_201403090058/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0001731013003542"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2013.10.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
    "aid" => "900"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; and AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:159-71"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2002
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 2
        "HTML" => 1594
        "PDF" => 406
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de los pacientes con melanoma cut&#225;neo en funci&#243;n de las variaciones en el gen del receptor 1 de la melanocortina &#40;MC1R&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "159"
          "paginaFinal" => "171"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Clinical Characteristics of Patients With Cutaneous Melanoma According to Variants in the Melanocortin 1 Receptor Gene"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;M&#46; Pe&#241;a-Vilabelda, Z&#46; Garc&#237;a-Casado, C&#46; Requena, V&#46; Traves, J&#46;A&#46; L&#243;pez-Guerrero, C&#46; Guill&#233;n, R&#46; Kumar, E&#46; Nagore"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Pe&#241;a-Vilabelda"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Z&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Casado"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Requena"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Traves"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Guerrero"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Guill&#233;n"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Kumar"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Nagore"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219014000341"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2013.10.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219014000341?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731013003542?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010500000002/v1_201403120205/S0001731013003542/v1_201403120205/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0001731013000203"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2013.01.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
    "aid" => "798"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "ssu"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:135-49"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4858
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 2
        "HTML" => 3846
        "PDF" => 1010
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Historia y Humanidades en Dermatolog&#237;a</span>"
      "titulo" => "Los comienzos de la Dermatopatolog&#237;a y de la Microbiolog&#237;a dermatol&#243;gica en Espa&#241;a"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "135"
          "paginaFinal" => "149"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The Beginnings of Dermatopathology and Dermatologic Microbiology in Spain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0050"
          "etiqueta" => "Figura 10"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr10.jpeg"
              "Alto" => 1836
              "Ancho" => 1667
              "Tamanyo" => 706226
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cromolitograf&#237;a del <span class="elsevierStyleItalic">Atlas&#8230;</span> de Jos&#233; Eugenio de Olavide de una lesi&#243;n tuberosa y ulcerada del p&#225;rpado superior operada por Federico Rubio&#46; Se pueden intuir en el grabado los finos trazos con que marca el colgajo que tall&#243; para reparar el defecto&#46; El estudio histol&#243;gico &#8212;tambi&#233;n de Federico Rubio&#8212; aparece en la mitad derecha&#46; Lo describe como &#171;tejido embrionario&#46; C&#233;lulas epit&#233;licas en diversos estados de formaci&#243;n&#187;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E&#46; del R&#237;o"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "del R&#237;o"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219014000092"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2014.01.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219014000092?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731013000203?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010500000002/v1_201403120205/S0001731013000203/v1_201403120205/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Infecciones cut&#225;neas causadas por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina de adquisici&#243;n comunitaria&#58; caracter&#237;sticas cl&#237;nico-microbiol&#243;gicas en 11 pacientes"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "150"
        "paginaFinal" => "158"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46; Pulido P&#233;rez, O&#46; Baniandr&#233;s Rodr&#237;guez, M&#46;C&#46; Ceballos Rodr&#237;guez, M&#46;D&#46; Mendoza Cembranos, M&#46; Campos Dom&#237;nguez, R&#46; Su&#225;rez Fern&#225;ndez"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Pulido P&#233;rez"
            "email" => array:2 [
              0 => "ana&#46;pulido&#64;madrimasd&#46;net"
              1 => "apulidoperez&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "O&#46;"
            "apellidos" => "Baniandr&#233;s Rodr&#237;guez"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;C&#46;"
            "apellidos" => "Ceballos Rodr&#237;guez"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;D&#46;"
            "apellidos" => "Mendoza Cembranos"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Campos Dom&#237;nguez"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Su&#225;rez Fern&#225;ndez"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital General Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Skin Infections Caused by Community-Acquired Methicillin-Resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#58; Clinical and Microbiological Characteristics of 11 Cases"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 713
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 156887
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Absceso junto a tatuaje en una mujer joven&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aumento de las infecciones causadas por microorganismos resistentes a los antimicrobianos convencionales supone una de las principales limitaciones terap&#233;uticas en el &#225;mbito hospitalario&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la introducci&#243;n de la penicilina en el a&#241;o 1941 no tardaron en aislarse las primeras cepas de <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistentes a este f&#225;rmaco&#46; Dos d&#233;cadas despu&#233;s aparecer&#237;an <span class="elsevierStyleItalic">cepas hospitalarias</span> del mismo germen resistentes a la meticilina &#40;en nuestro medio equivalente a la oxacilina&#41;&#44; constituy&#233;ndose posteriormente como una de las principales bacterias productoras de infecciones nosocomiales&#46; Sin embargo&#44; a partir de la d&#233;cada de los ochenta se document&#243; su presencia en infecciones no hospitalarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Desde ese momento su incidencia en pa&#237;ses como Estados Unidos ha ido aumentando exponencialmente&#44; hasta convertirse en la primera causa de infecci&#243;n de piel y partes blandas adquirida en la comunidad en varios de sus estados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina comunitario &#40;SARM-CO&#41; difiere de su hom&#243;logo nosocomial en sus caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; epidemiol&#243;gicas y microbiol&#243;gicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;7</span></a>&#44; confiri&#233;ndole un manejo terap&#233;utico radicalmente distinto en la mayor parte de los casos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que el SAMR-CO produce predominantemente infecciones de piel y partes blandas&#44; hemos revisado 11 casos diagnosticados en nuestro centro&#44; con el objetivo de describir sus principales caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; as&#237; como su correlaci&#243;n con los datos demogr&#225;ficos y microbiol&#243;gicos disponibles&#46; De este modo&#44; proponemos definir unos criterios cl&#237;nicos que contribuyan a mejorar el tratamiento emp&#237;rico inicial de las infecciones de piel y partes blandas de los pacientes no hospitalizados&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Material y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio retrospectivo&#44; descriptivo y observacional de pacientes adultos con diagn&#243;stico microbiol&#243;gico de infecci&#243;n de piel y partes blandas causada por SAMR-CO&#46; Los casos fueron recogidos a trav&#233;s de la base de datos de infecciones cut&#225;neas del Servicio de Dermatolog&#237;a del Hospital General Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n de Madrid&#44; entre los meses de junio del a&#241;o 2009 y diciembre del a&#241;o 2011&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los casos fueron confirmados microbiol&#243;gicamente mediante la realizaci&#243;n de cultivo&#44; antibiograma y estudio molecular&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cl&#237;nicas estudiadas fueron la edad&#44; el sexo&#44; la forma de presentaci&#243;n cl&#237;nica &#40;tipo de lesiones&#44; presencia de pus&#44; necrosis y localizaci&#243;n&#41;&#44; la evoluci&#243;n de las lesiones&#44; los tratamientos realizados y su respuesta a los mismos&#46; Desde el punto de vista epidemiol&#243;gico se analiz&#243; la procedencia de los pacientes&#44; la existencia de infecciones cut&#225;neas de repetici&#243;n en ellos o en el &#225;mbito familiar&#44; las pr&#225;cticas de riesgo &#40;actividades o deportes de contacto&#44; uso compartido de objetos de higiene personal&#44; pertenencia a colectivos o instituciones de reclutamiento&#41;&#44; el contacto con el &#225;mbito sanitario &#40;laboral&#44; ingreso hospitalario previo&#41; y el contacto con animales dom&#233;sticos o de granja&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos correspondientes a los pacientes estudiados se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 91&#37; &#40;10&#47;11&#41; de los sujetos era menor de 40 a&#241;os&#44; con una proporci&#243;n hombre&#58;mujer de 1&#58;1&#44;2&#46; Se trataba de pacientes sanos&#44; inmunocompetentes&#44; sin ingresos hospitalarios previos ni contacto laboral o familiar con el &#225;mbito sanitario&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cl&#237;nicamente el 73&#37; &#40;8&#47;11&#41; de los pacientes consult&#243; por abscesos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1&#8211;4</a>&#41; asociados a celulitis perilesional en la mitad de los casos &#40;4&#47;8&#41;&#46; El 63&#37; &#40;5&#47;8&#41; de estas lesiones se encontraban localizadas en &#225;reas expuestas de las extremidades&#46; Tras su drenaje quir&#250;rgico no se obtuvo material purulento en el 63&#37; de los abscesos &#40;5&#47;8&#41;&#44; siendo escaso en el resto &#40;3&#47;8&#58; 37&#37;&#41;&#46; De forma caracter&#237;stica en todas estas lesiones dominaba el componente de necrosis tisular&#44; alcanzando la cavidad formada el tejido celular subcut&#225;neo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exist&#237;an&#44; asimismo&#44; 2 casos con afectaci&#243;n folicular primaria &#40;foliculitis y &#225;ntrax estafiloc&#243;cico&#41; y un paciente con paroniquia recurrente&#46; En estos 3 &#250;ltimos pacientes&#44; por la naturaleza de sus lesiones&#44; no pudo establecerse con claridad la cuant&#237;a del exudado purulento&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista epidemiol&#243;gico el 36&#37; &#40;4&#47;11&#41; eran espa&#241;oles&#44; mientras que el 45&#37; &#40;5&#47;11&#41; proced&#237;a de pa&#237;ses latinoamericanos y el 18&#37; &#40;2&#47;11&#41; de Polonia&#46; Como posibles factores de riesgo implicados en el desarrollo de la infecci&#243;n se identific&#243; la pr&#225;ctica deportiva en 2 pacientes &#40;18&#37;&#41;&#44; la danza en 2 &#40;18&#37;&#41; y la realizaci&#243;n de procedimientos est&#233;ticos no invasivos en uno &#40;9&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2 pacientes se documentaron antecedentes de infecciones cut&#225;neas recurrentes no complicadas&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los casos fueron confirmados mediante cultivo&#44; antibiograma y estudio molecular&#46; El 64&#37; &#40;7&#47;11&#41; de las <span class="elsevierStyleItalic">cepas bacterianas</span> present&#243; resistencia a la eritromicina&#46; Adicionalmente&#44; en un caso &#40;1&#47;7&#41; exist&#237;a resistencia a levofloxacino y en otro &#40;1&#47;7&#41; resistencia inducible a clindamicina&#44; confirmada mediante D-test&#46; Todos los <span class="elsevierStyleItalic">estafilococos aislados</span> &#40;salvo un caso en el que no se realiz&#243; su determinaci&#243;n al proceder de otro centro&#41; expresaron genes codificadores para la leucocidina de Panton-Valentine&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 55&#37; &#40;6&#47;11&#41; recibi&#243; tratamiento previo con amoxicilina-&#225;cido clavul&#225;nico sin respuesta cl&#237;nica&#46; De ellos el 67&#37; &#40;4&#47;6&#41; fracas&#243; tras un segundo ciclo de antibi&#243;tico betalact&#225;mico &#40;cefuroxima&#47;cloxacilina&#41; o eritromicina&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los abscesos se realiz&#243; drenaje quir&#250;rgico &#40;8&#47;8&#41; y en el 88&#37; de los mismos se asoci&#243; tratamiento antibi&#243;tico&#46; Ciprofloxacino y cotrimoxazol fueron los antimicrobianos de elecci&#243;n en el 73&#37; de los pacientes &#40;8&#47;11&#41;&#46; En un caso se suspendi&#243; el tratamiento con clindamicina oral por intolerancia digestiva &#40;diarrea&#41;&#46; Dos pacientes con abscesos no complicados recibieron vancomicina intravenosa como alternativa a los antibi&#243;ticos betalact&#225;micos&#46; Ning&#250;n sujeto present&#243; complicaciones sist&#233;micas o compromiso del plano miofascial&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SARM-CO constituye un pat&#243;geno emergente como agente productor de infecciones de piel y partes blandas&#46; En nuestro medio su incidencia contin&#250;a siendo baja&#44; a diferencia de lo que ocurre en otros pa&#237;ses industrializados&#44; en los que representa uno de los principales pat&#243;genos bacterianos de adquisici&#243;n comunitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista epidemiol&#243;gico los datos obtenidos resultan similares a los descritos en la literatura cient&#237;fica&#58; pacientes j&#243;venes&#44; sanos&#44; que practican deportes&#47;actividades de contacto o que provienen de &#225;reas end&#233;micas como Am&#233;rica Central o del Sur<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con frecuencia&#44; los pacientes presentan abscesos cut&#225;neos&#44; generalmente &#250;nicos&#44; localizados en &#225;reas de piel expuestas o en contacto durante las distintas actividades realizadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; De forma caracter&#237;stica&#44; en estos abscesos domina la necrosis del tejido y la producci&#243;n de pus resulta muy escasa&#46; Busch et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> realizaron un estudio en el que obtuvieron una sensibilidad del 92&#37; y un valor predictivo positivo del 94&#37; al evaluar la presencia de escara y celulitis perilesional como datos diagn&#243;sticos en los abscesos causados por SARM-CO&#46; Esto podr&#237;a ser explicado por el efecto citot&#243;xico que te&#243;ricamente ejerece la leucocidina de Panton-Valentine &#40;LPV&#41; sobre los neutr&#243;filos e hipot&#233;ticamente sobre las c&#233;lulas epid&#233;rmicas&#44; as&#237; como la liberaci&#243;n de factores proinflamatorios secundaria a la lisis de los granulocitos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Sin embargo&#44; se necesitan m&#225;s estudios que confirmen el papel que desempe&#241;a esta toxina en la patog&#233;nesis de las infecciones causadas por SARM-CO&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico diferencial de estas lesiones debe incluir el pioderma gangrenoso&#44; las mordeduras de ara&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; el loxoscelismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> o la leishmaniasis cut&#225;nea&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han descrito otras formas cl&#237;nicas cut&#225;neas frecuentes&#44; como la foliculitis&#44; los for&#250;nculos &#40;infecciones recurrentes&#41; o el imp&#233;tigo &#40;especialmente en ni&#241;os&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cepas de SARM-CO presentan caracter&#237;sticas microbiol&#243;gicas que las diferencian de las nosocomiales&#44; ya que son resistentes&#44; normalmente&#44; solo a los antibi&#243;ticos betalact&#225;micos y son portadoras de los genes lukF-PV y lukS-PV que codifican la LPV&#46; Sin embargo&#44; dependiendo del origen de las cepas de SARM-CO puede existir resistencia a otros antimicrobianos&#44; como ocurre con el clon predominante en Estados Unidos&#44; USA300 &#40;ST8-MRSA-IV&#41;&#44; que presenta una elevada tasa de resistencia a los macr&#243;lidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por tanto&#44; en todos los casos en los que resulte posible se tomar&#225;n muestras para estudio microbiol&#243;gico de las lesiones&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta serie el 91&#37; los pacientes recibi&#243; tratamiento antimicrobiano&#44; unido al drenaje quir&#250;rgico de los abscesos&#46; Sin embargo&#44; algunos autores afirman que en los abscesos menores de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en pacientes no diab&#233;ticos&#44; inmunocompetentes&#44; de localizaci&#243;n extrafacial y que no presenten compromiso del plano miofascial bastar&#237;a con realizar drenaje de las lesiones fluctuantes y curas locales diarias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;18</span></a>&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se resumen las distintas modalidades terap&#233;uticas v&#225;lidas en el tratamiento de las infecciones causadas por SARM-CO&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que esta bacteria produce fundamentalmente infecciones cut&#225;neas no complicadas&#44; el tratamiento de los pacientes no suele requerir ingreso hospitalario&#46; Sin embargo&#44; se han descrito casos de artritis s&#233;ptica&#44; piomiositis&#44; fascitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> o neumon&#237;a necrotizante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Esta &#250;ltima debe considerarse en aquellos pacientes que presenten infecciones cut&#225;neas no complicadas y un cuadro previo o simult&#225;neo de infecci&#243;n respiratoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; En estos casos se asociar&#225; siempre tratamiento antimicrobiano y se realizar&#225; observaci&#243;n cl&#237;nica estrecha&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La determinaci&#243;n del estado de portador en el exudado nasal no se recomienda de forma rutinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La colonizaci&#243;n nasal suele ser baja en pacientes que presentan lesiones no asociadas a brotes comunitarios &#40;la mayor parte en nuestro medio&#41; y puede encontrarse en otras localizaciones como el &#225;rea inguinoperineal&#44; los pliegues axilares&#44; el recto o la faringe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; No existe consenso sobre las medidas a realizar para lograr la descolonizaci&#243;n por este germen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Se ha propuesto la pr&#225;ctica de duchas con soluciones jabonosas antis&#233;pticas &#40;clorhexidina o povidona <span class="elsevierStyleItalic">iodada&#44; aunque el uso de esta &#250;ltima est&#225; limitado por te&#241;ir la superficie cut&#225;nea y por el riesgo de sensibilizaci&#243;n o irritaci&#243;n local</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#41;&#44; el uso de antibi&#243;ticos t&#243;picos intranasales &#40;mupirocina&#41; y sist&#233;micos &#40;cotrimoxazol&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a>&#44; con resultados variables&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclusiones</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las infecciones no complicadas de piel y partes blandas suponen uno de los principales motivos de consulta en los servicios de urgencias hospitalarias y en la pr&#225;ctica dermatol&#243;gica diaria&#46; Durante los &#250;ltimos a&#241;os estamos asistiendo a un cambio en la epidemiolog&#237;a de las mismas&#44; con la aparici&#243;n de g&#233;rmenes hasta ahora considerados exclusivos del &#225;mbito nosocomial&#46; El SARM-CO representa un paradigma en la pr&#225;ctica dermatol&#243;gica&#44; puesto que su diana patog&#233;nica principal son la piel y los anejos cut&#225;neos&#46; La toma de muestras para cultivo y el estudio por antibiograma contin&#250;an siendo el patr&#243;n de oro en su diagn&#243;stico&#46; Sin embargo&#44; mientras se obtienen los resultados del estudio microbiol&#243;gico&#44; creemos que resulta fundamental individualizar el tratamiento antibi&#243;tico emp&#237;rico inicial&#44; con la inclusi&#243;n de este germen dentro del espectro bacteriano a cubrir&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el reducido n&#250;mero de casos incluido y el car&#225;cter retrospectivo de nuestro estudio no permite generalizar los resultados obtenidos&#44; en los pacientes j&#243;venes&#44; sanos&#44; que presenten abscesos cut&#225;neos con importante componente necr&#243;tico y escaso exudado purulento&#44; asociados o no celulitis&#44; deber&#225; evitarse el uso de antibi&#243;ticos betalact&#225;micos como medida terap&#233;utica inicial&#46; Igualmente&#44; ante los casos de infecciones cut&#225;neas de repetici&#243;n&#44; los brotes familiares de abscesos&#44; foliculitis y for&#250;nculos&#44; o el fracaso terap&#233;utico tras uno o varios ciclos de antibi&#243;ticos betalact&#225;micos&#44; debemos considerar al SARM-CO como posible agente etiol&#243;gico&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres319601"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Introducci&#243;n"
            2 => "Objetivo"
            3 => "Material y m&#233;todos"
            4 => "Resultados"
            5 => "Conclusiones"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec302390"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres319602"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Abstract"
            1 => "Introduction"
            2 => "Objective"
            3 => "Material and methods"
            4 => "Results"
            5 => "Conclusions"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec302391"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:3 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Protecci&#243;n de personas y animales"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Confidencialidad de los datos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado"
            ]
          ]
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2013-04-04"
    "fechaAceptado" => "2013-09-04"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec302390"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "<span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina"
            1 => "Comunidad"
            2 => "Absceso"
            3 => "Necrosis"
            4 => "Cotrimoxazol"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec302391"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>"
            1 => "Community"
            2 => "Abscess"
            3 => "Necrosis"
            4 => "Cotrimoxazole"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina de adquisici&#243;n comunitaria &#40;SARM-CO&#41; constituye un pat&#243;geno emergente como agente productor de infecciones de piel y partes blandas&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Describir las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de las infecciones cut&#225;neas causadas por SARM-CO&#44; as&#237; como su correlaci&#243;n con los datos demogr&#225;ficos y microbiol&#243;gicos disponibles&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio descriptivo de los pacientes con diagn&#243;stico de infecci&#243;n microbiol&#243;gicamente confirmada por SARM-CO en el Servicio de Dermatolog&#237;a desde junio de 2009 a diciembre de 2011&#46; Se recogieron los datos demogr&#225;ficos de los pacientes&#44; las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de las lesiones y los tratamientos realizados&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se reclutaron 11 pacientes&#44; 5 hombres y 6 mujeres&#46; El 91&#37; ten&#237;a menos de 40 a&#241;os y no presentaba antecedentes m&#233;dicos de inter&#233;s&#46; El absceso cut&#225;neo &#40;asociado o no a celulitis&#41; fue la forma m&#225;s frecuente de presentaci&#243;n&#46; Tras su drenaje se observ&#243; una cantidad escasa o nula de exudado purulento junto a un componente de necrosis tisular marcado en todas estas lesiones&#46; El 50&#37; de los abscesos hab&#237;a recibido tratamiento previo con antibi&#243;ticos betalact&#225;micos y el drenaje quir&#250;rgico&#44; asociado en el 63&#37; a quinolonas o cotrimoxazol&#44; asegur&#243; la resoluci&#243;n de los mismos&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Actualmente las infecciones cut&#225;neas causadas por SARM-CO se presentan en individuos j&#243;venes&#44; sanos&#44; deportistas&#44; sin contacto con el &#225;mbito sanitario&#46; Los abscesos cut&#225;neos&#44; su forma m&#225;s frecuente de presentaci&#243;n&#44; se caracterizan por una marcada necrosis tisular&#44; con escaso o nulo exudado purulento&#46; Ante estos hallazgos en pacientes susceptibles debe sospecharse la implicaci&#243;n de SARM-CO como agente causal&#46; El drenaje de los abscesos se realizar&#225; siempre que sea posible&#44; y cuando resulte necesario a&#241;adir tratamiento antibi&#243;tico deber&#225; evitarse el uso de betalact&#225;micos de forma emp&#237;rica&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus &#40;CA-MRSA&#41; is an emerging pathogen that causes skin and soft-tissue infections&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To describe the clinical characteristics of skin infections caused by CA-MRSA and correlations with the available demographic and microbiological data&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Material and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This was a descriptive study of patients with a microbiologically confirmed diagnosis of CA-MRSA infection treated in a dermatology department between June 2009 and December 2011&#46; We recorded demographic details&#44; the clinical characteristics of lesions&#44; and the treatments used&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We studied 11 patients &#40;5 men and 6 women&#41;&#59; 91&#37; were under 40 years of age and had no relevant past medical history&#46; The most common presentation was a skin abscess &#40;with or without cellulitis&#41;&#46; In all such cases&#44; marked tissue necrosis and little or no purulent exudate was observed when the abscess was drained&#46; Fifty percent of these abscesses had been treated previously with &#946;-lactam antibiotics&#44; and in all cases the lesions resolved after surgical drainage&#44; which was combined in 63&#37; of cases with quinolones or cotrimoxazole&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Today&#44; skin infections due to CA-MRSA affect healthy young athletes who have no contact with healthcare settings&#46; The most common presentation is a skin abscess characterized by marked tissue necrosis and little or no purulent exudate&#46; In cases with these characteristics in susceptible patients&#44; the involvement of CA-MRSA as the causative agent should be suspected&#46; The abscesses should be drained whenever possible and&#44; if necessary&#44; antibiotic treatment should be prescribed&#59; empirical use of &#946;-lactam antibiotics should be avoided&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:7 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 632
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 135556
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Absceso y celulitis perilesional&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 713
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 194300
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspecto caracter&#237;stico de los abscesos tras realizar su drenaje&#58; necrosis y ausencia o escasez de exudado purulento&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1000
            "Ancho" => 750
            "Tamanyo" => 171871
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Borde eritematoviol&#225;ceo y fondo fibrinoso tras el drenaje espont&#225;neo de un absceso en la pierna&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 713
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 156887
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Absceso junto a tatuaje en una mujer joven&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ADVP&#58; adictos a drogas por v&#237;a parenteral&#59; SARM&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina&#59; SCCmec&#58; cassette cromos&#243;mico estafiloc&#243;cico&#59;&#44; VIH&#58; virus de la inmunodeficiencia humana&#46;</p><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; Kowalski et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">SARM-comunitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">SARM-nosocomial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Grupos de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ni&#241;os&#44; deportistas&#44; instituciones de reclutamiento&#44; promiscuidad sexual&#44; ADVP&#44; VIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; tatuajes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#44; procedencia &#225;reas end&#233;micas &#40;Islas Pac&#237;fico&#44; Am&#233;rica Central&#47;Sur&#44; abor&#237;genes australianos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hospitalizaci&#243;n prolongada&#44; cat&#233;teres intravasculares&#44; <span class="elsevierStyleItalic">diabetes mellitus</span>&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; estancia en unidades de vigilancia intensiva&#44; hemodializados&#44; di&#225;lisis peritoneal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mecanismos de resistencia &#40;genes SCCmec&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I&#44; II&#44; III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Producci&#243;n leucocidina de <span class="elsevierStyleItalic">Panton-Valentine</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Frecuente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infrecuente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Patr&#243;n de resistencia a antimicrobianos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resistente a antibi&#243;ticos beta-lact&#225;micos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Multirresistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones de piel y partes blandas&#44; neumon&#237;a necrotizante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bacteriemia asociada a dispositivos endovasculares&#44; infecci&#243;n urinaria&#44; neumon&#237;a nosocomial&#44; endocarditis&#44; infecci&#243;n de herida quir&#250;rgica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colonizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Genital&#44; perineal &#40;en infecciones recurrentes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nasal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab466483.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">En Espa&#241;a es frecuente que los aislados de SARM-CO sean resistentes a la tetraciclina y a la doxiciclina&#44; resistencia mediada por el gen tet&#40;M&#41;17<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas diferenciales entre las cepas de SARM nosocomial y comunitario</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Amoxi-clavu&#58; amoxicilina-&#225;cido clavul&#225;nico&#59; ANB&#58; antibi&#243;ticos no betalact&#225;micos&#59; LPV&#58; leucocidina de Panton-Valentine&#59; M&#58; mujer&#59; Qx&#58; drenaje quir&#250;rgico&#59; V&#58; var&#243;n&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente&#47;edad&#47;sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Procedencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de lesi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Localizaci&#243;n de la&#47;s lesi&#243;n&#47;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Exudado purulento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Necrosis tisular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Factores de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamientos previos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Resistencia a ANB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Producci&#243;n LPV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#47;38&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>celulitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pierna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deporte &#40;f&#250;tbol sala&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cloxacilina&#44; amoxi-clavu&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ciprofloxacino vo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#47;40&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ecuador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#47;27&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pierna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Acampada rural en Tailandia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ciprofloxacino vo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#47;26&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuba&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fosa il&#237;aca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Danza&#44; tatuaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cloxacilina&#44; amoxi-clavu&#44; cefuroxima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&#44; levofloxacino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>clindamicina vo &#40;suspensi&#243;n por intolerancia digestiva&#41;&#47;cotrimoxazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#47;43&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colombia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abdomen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Amoxi-clavu&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vancomicina iv&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#47;37&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;ntrax&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Labio superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Amoxi-clavu&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ciprofloxacino vo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#47;35&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Polonia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Paroniquia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primer dedo pie&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">U&#241;a encarnada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Amoxi-clavu&#44; cefuroxima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cotrimoxazol vo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Qx diferida u&#241;a encarnada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#47;37&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Polonia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>celulitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muslo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deporte &#40;nataci&#243;n-buceo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cotrimoxazol vo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#47;18&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ecuador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>celulitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abdomen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Procedimientos est&#233;ticos no invasivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ciprofloxacino vo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#47;18&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colombia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Foliculitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espalda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones cut&#225;neas recurrentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cotrimoxazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#47;24&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>celulitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pierna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Danza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Amoxi-clavu&#44; eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&#44; clindamicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vancomicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab466482.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demogr&#225;ficos&#44; cl&#237;nicos y microbiol&#243;gicos de los pacientes incluidos en el estudio</p>"
        ]
      ]
      6 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IM&#58; intramuscular&#59; IV&#58; intravenosa&#59; HTA&#58; hipertensi&#243;n arterial&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Indicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Posolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#47;v&#237;a administraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Efectos adversos y precauciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Comentario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Drenaje quir&#250;rgico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Debe realizarse en todos los abscesos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cotrimoxazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Abscesos&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmo &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en&#58; lactantes&#44; mayores de 65 a&#241;os&#44; localizaci&#243;n facial&#44; diab&#233;ticos&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; celulitis perilesional2&#46; Imp&#233;tigo&#44; ectima&#44; celulitis&#44; foliculitis&#44; paroniquia&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Oral&#58;Adultos y <span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 a&#241;os&#58; 800&#47;160<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47; 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hNi&#241;os&#58;-6-12 a&#241;os&#58; 400&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h-6 meses-5 a&#241;os&#58; 200&#47;40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h-6 semanas-5 meses&#58; 100&#47;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hIV&#47;IM&#58;Adultos y <span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 a&#241;os&#58; 800&#47;160<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hNi&#241;os de 6-12 a&#241;os&#58; 400&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hDosis media&#58; 80&#47;16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;12 hNi&#241;os &#62; 2 meses&#58; 6-12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a trimetoprim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Toxicodermia&#44; leucopenia&#44; trombocitopenia&#44; anemia hemol&#237;tica&#44; anemia megalobl&#225;stica&#44; fotosensibilidad&#46;No debe utilizarse en&#58; embarazo&#44; lactancia&#44; &#60; 2 meses&#44; d&#233;ficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa&#44; porfirias&#44; tratamiento con metotrexato&#44; azatioprina o metformina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alta tasa de resistencia en las infecciones causadas por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pyogenes</span>&#58; precauci&#243;n en el tratamiento emp&#237;rico de los abscesos con celulitis perilesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clindamicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Abscesos&#62; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#60; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en&#58; lactantes&#44; &#62; 65 a&#241;os&#44; localizaci&#243;n facial&#44; diab&#233;ticos&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; celulitis perilesional2&#46; Imp&#233;tigo&#44; ectima&#44; celulitis&#44; foliculitis&#44; paroniquia&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Oral&#58;Adultos&#58; 150-450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hNi&#241;os<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes&#58; 8-25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#44; en 3-4 dosisIV&#47;IM&#58;Adultos&#58; 1&#44;2-1&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d&#237;a&#44; en 3-4 dosisNi&#241;os<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes&#58; 20-40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#44; en 3-4 dosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diarrea&#44; riesgo de colitis pseudomembranosa&#44; sabor met&#225;lico desagradableNo debe utilizarse en&#58; embarazo&#44; lactancia&#44; asociado a eritromicina o aminogluc&#243;sidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puede presentarresistencia inducible no detectable con antibiogramas habituales &#40;confirmar realizaci&#243;n de D-test si resistencia a eritromicina en antibiograma convencional&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quinolonas &#40;ciprofloxacino&#44; levofloxacino&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Abscesos&#62; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmo &#60; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en&#58; lactantes&#44; mayores de 65 a&#241;os&#44; localizaci&#243;n facial&#44; diab&#233;ticos&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; celulitis perilesional2&#46; Imp&#233;tigo&#44; ectima&#44; celulitis&#44; foliculitis&#44; paroniquia&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ciprofloxacino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#58;Oral&#58; adultos 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hIV&#58; adultos 200-400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hLevofloxacino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#58;Adultos&#46; Oral&#58; 250-500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;aIV&#58; 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo tendinopat&#237;a&#44; artropat&#237;a &#40;mayor en ni&#241;os&#44; ancianos&#44; corticoterapia prolongada&#41;Ajustar dosis en insuficiencia renalEvitar en&#58; embarazo&#44; lactancia&#44; ingesta junto a l&#225;cteos o calcio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Por el momento&#44; las tasas de resistencia a estos f&#225;rmacos son bajas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tetraciclinas&#40;doxiciclina&#44; minociclina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Abscesos&#62; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmo &#60; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en&#58; lactantes&#44; &#62; 65 a&#241;os&#44; localizaci&#243;n facial&#44; diab&#233;ticos&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; celulitis perilesional2&#46; Imp&#233;tigo&#44; ectima&#44; celulitis&#44; foliculitis&#44; paroniquia&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Doxiciclina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#58;Oral&#58; adultos y ni&#241;os mayores de 8 a&#241;os &#40;peso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41;&#58; 100-200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; repartido en una o 2 tomasMinociclina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#58;Oral&#58; adultos y ni&#241;os mayores de 8 a&#241;os &#40;peso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41;&#58; 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fosensibilidad&#44; hepatotoxicidad&#44; hipertensi&#243;n intracraneal benigna &#40;mayor riesgo si se administra en ni&#241;os o junto a retinoides&#41;&#44; toxicidad vestibular &#40;minociclina&#41; esofagitis&#46;Evitar en&#58; embarazo&#44; lactancia&#44; ni&#241;os &#60; 8 a&#241;os &#40;riesgo de alteraciones dentarias y del metabolismo &#243;seo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No eficaz en monoterapia&#46;Las cepas ST80-MRSA-IV &#40;presentes en el norte y este de Europa&#44; as&#237; como en algunos pa&#237;ses de la cuenca mediterr&#225;nea&#41; son resistentes a la tetraciclina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rifampicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Abscesos&#62; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmo &#60; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en&#58; lactantes&#44; &#62; 65 a&#241;os&#44; localizaci&#243;n facial&#44; diab&#233;ticos&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; celulitis perilesional2&#46; Imp&#233;tigo&#44; ectima&#44; celulitis&#44; foliculitis&#44; paroniquia&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Oral&#58;Adultos 450-600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;aNi&#241;os<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 a&#241;os&#58; 10-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a en 1-2 tomas &#40;m&#225;x&#46; 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatotoxicidad&#44; cambios coloraci&#243;n secreciones corporales&#47;orina&#44; m&#250;ltiples interacciones medicamentosas &#40;inductor citocromo p450&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Efecto sin&#233;rgico con otros antimicrobianos&#46; No utilizar en monoterapia &#40;aparici&#243;n frecuente de cepas resistentes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Daptomicina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones complicadas de piel y partes blandas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IV&#58; Adultos 4&#8211;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;aAdultos 4-6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;aSeguridad y eficacia no establecidas en &#60; 18 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MiotoxicidadAjuste de dosis en nefropat&#237;aAlteraci&#243;n de par&#225;metros hemost&#225;sicos &#40;INR&#47;tiempo de protrombina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No utilizar si existe riesgo de infecci&#243;n necrotizante pulmonar &#40;acci&#243;n inhibida por el surfactante pulmonar&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vancomicina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones complicadas de piel y partes blandas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IV&#58; Adultos inicial 30&#8211;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#59; habitual 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h o 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hAdultos inicial 30-50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#59; habitual 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h o 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hNi&#241;os &#62; 1 mes 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nefrotoxicidad&#46; S&#237;ndrome del hombre rojo&#58; evitar administraci&#243;n iv r&#225;pida &#40;m&#237;nimo en 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Monitorizar sus niveles s&#233;ricos en pacientes con insuficiencia renal o si co-administraci&#243;n con f&#225;rmacos nefrot&#243;xicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Linezolid<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones complicadas de piel y partes blandas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Oral e IV&#58;Adultos 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hNo recomendado en menores de 18 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mielosupresi&#243;n&#44; reacci&#243;n tiram&#237;nica&#44; neuropat&#237;a nervio &#243;ptico&#44; HTA&#44; hipertransaminasemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Su elevado coste y efectos secundarios obligan a justificar de forma estricta su uso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quinupristina-dalfopristina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones complicadas de piel y partes blandas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Administrar a trav&#233;s de cat&#233;ter venoso central en glucosa al 5&#37; durante 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#58; 7&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;no diluir en soluci&#243;n salina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alarga intervalo Q-T&#44; hepatotoxicidad&#44; aumento de niveles plasm&#225;ticos de f&#225;rmacos metabolizados por via CYP 3A4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Solo deber&#237;a emplearse en caso de fracaso terap&#233;utico con el resto de alternativas disponibles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab466484.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">No existe consenso sobre la duraci&#243;n de las pautas de administraci&#243;n en la mayor parte de los f&#225;rmacos&#46; En general&#44; se recomienda reevaluar a los 7 d&#237;as del tratamiento y prolongar a 14 d&#237;as en caso necesario &#40;quinupristina-dalfopristina&#58; 7 d&#237;as&#41;&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Alternativas v&#225;lidas en infecciones complicadas&#44; bacteriemia o si existe fracaso terap&#233;utico con el resto de opciones disponibles&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Modalidades terap&#233;uticas en las infecciones causadas por SARM-CO</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:27 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The molecular evolution of methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;H&#46; Deurenberg"
                            1 => "C&#46; Vink"
                            2 => "S&#46; Kalenic"
                            3 => "A&#46;W&#46; Friedrich"
                            4 => "C&#46;A&#46; Bruggeman"
                            5 => "E&#46;E&#46; Stobberingh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1469-0691.2006.01573.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Microbiol Infect"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "222"
                        "paginaFinal" => "235"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17391376"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; aureus</span> infections among patients in the emergency department"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;J&#46; Moran"
                            1 => "A&#46; Krishnadasan"
                            2 => "R&#46;J&#46; Gorwitz"
                            3 => "G&#46;E&#46; Fosheim"
                            4 => "L&#46;K&#46; McDougal"
                            5 => "R&#46;B&#46; Carey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa055356"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "355"
                        "paginaInicial" => "666"
                        "paginaFinal" => "674"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16914702"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology&#44; treatment&#44; and prevention of community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;J&#46; Kowalski"
                            1 => "E&#46;F&#46; Berbari"
                            2 => "D&#46;R&#46; Osmon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4065/80.9.1201"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mayo Clin Proc"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "80"
                        "paginaInicial" => "1201"
                        "paginaFinal" => "1208"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16178500"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-associated methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> colonization burden in HIV-infected patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;J&#46; Popovich"
                            1 => "B&#46; Hota"
                            2 => "A&#46; Aroutcheva"
                            3 => "L&#46; Kurien"
                            4 => "J&#46; Patel"
                            5 => "R&#46; Lyles-Banks"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/cid/cit010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "56"
                        "paginaInicial" => "1067"
                        "paginaFinal" => "1074"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23325428"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> skin infections&#58; Implications for patients and practitioners"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "P&#46;R&#46; Cohen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am J Clin Dermatol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "259"
                        "paginaFinal" => "270"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17902728"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S014067360211600X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin infections among tattoo recipients-Ohio&#44; Kentucky&#44; and Vermont&#44; 2004-2005"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Centers for Disease Control and Prevention &#40;CDC&#41;"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "MMWR Morb Mortal Wkly Rep"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "677"
                        "paginaFinal" => "679"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109706011752"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a la meticilina de origen comunitario"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Cercenado"
                            1 => "E&#46; Ruiz de Gopegui"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "26"
                        "numero" => "Supl 13"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "24"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19195434"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> skin and soft tissue infections in Madrid&#58; Prevalence study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Casado-Verrier"
                            1 => "C&#46; G&#243;mez-Fern&#225;ndez"
                            2 => "J&#46;R&#46; Pa&#241;o-Pardo"
                            3 => "R&#46; G&#243;mez-Gil"
                            4 => "J&#46; Mingorance-Cruz"
                            5 => "R&#46; Moreno-Alonso de Celada"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.eimc.2011.11.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "300"
                        "paginaFinal" => "306"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22260847"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> in Madrid&#44; Spain&#58; transcontinental importation and polyclonal emergence of Panton-Valentine leukocidin-positive isolates"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Cercenado"
                            1 => "O&#46; Cuevas"
                            2 => "M&#46; Mar&#237;n"
                            3 => "E&#46; Bouza"
                            4 => "P&#46; Trincado"
                            5 => "T&#46; Boquete"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.diagmicrobio.2008.01.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diagn Microbiol Infect Dis"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "143"
                        "paginaFinal" => "149"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18280081"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical inquiries&#46; When should you suspect community-acquired MRSA&#63;&#46; How should you treat it&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "T&#46;J&#46; May"
                            1 => "S&#46; Safranek"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Fam Pract&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "276"
                        "paginaFinal" => "278"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19442392"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Eschar with cellulitis as a clinical predictor in community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> &#40;MRSA&#41; skin abscess"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46;A&#46; Busch"
                            1 => "M&#46;T&#46; Ahern"
                            2 => "M&#46; Topinka"
                            3 => "J&#46;J&#46; Jenkins 2nd"
                            4 => "M&#46;A&#46; Weiser"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jemermed.2007.11.072"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Emerg Med"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "563"
                        "paginaFinal" => "566"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18614328"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#58; The role of Panton-Valentine leukocidin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Boyle-Vavra"
                            1 => "R&#46;S&#46; Daum"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/labinvest.3700501"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lab Invest"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17146447"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#58; Not just a spider bite"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46; Vozdecky"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.FCH.0000342818.95390.9a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Fam Community Health"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "76"
                        "paginaFinal" => "84"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19092436"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Systemic loxoscelism in the age of community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46;M&#46; Rogers"
                            1 => "C&#46;R&#46; Klotz"
                            2 => "M&#46; Jack"
                            3 => "D&#46; Seger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.annemergmed.2010.06.006"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann Emerg Med"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "138"
                        "paginaFinal" => "140"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20817348"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673605673941"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Skin and soft-tissue infections caused by community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Stryjewski"
                            1 => "H&#46;F&#46; Chambers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/533593"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "46"
                        "numero" => "Suppl 5"
                        "paginaInicial" => "S368"
                        "paginaFinal" => "S377"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18462092"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Gorwitz R&#44; Jernigan DB&#44; Powers JH&#44; Jernigan JA and Participants in the Centers for Disease Control and Prevention-Convened Experts&#8217; Meeting on Management of MRSA in the Community&#46; Strategies for clinical management of MRSA in the community&#58; Summary of an Experts&#8217; Meeting Convened by the Centers for Disease Control and Prevention&#46; 2006&#46; &#91;consultado 15 Sep 2013&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;cdc&#46;gov&#47;mrsa&#47;pdf&#47;MRSA-Strategies-ExpMtgSummary-2006&#46;pdf&#46;"
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Randomized&#44; double-blind&#44; placebo-controlled trial of cephalexin for treatment of uncomplicated skin abscesses in a population at risk for community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;M&#46; Rajendran"
                            1 => "D&#46; Young"
                            2 => "T&#46; Maurer"
                            3 => "H&#46; Chambers"
                            4 => "F&#46; Perdreau-Remington"
                            5 => "P&#46; Ro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/AAC.00377-07"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Antimicrob Agents Chemother"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "4044"
                        "paginaFinal" => "4048"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17846141"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical and epidemiologic characteristics as predictors of treatment failures in uncomplicated skin abscesses within seven days after incision and drainage"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;K&#46; Olderog"
                            1 => "G&#46;R&#46; Schmitz"
                            2 => "D&#46;R&#46; Bruner"
                            3 => "R&#46; Pittoti"
                            4 => "J&#46; Williams"
                            5 => "K&#46; Ouyang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jemermed.2011.09.037"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Emerg Med"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "605"
                        "paginaFinal" => "611"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22698825"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Emergence of multidrug- resistant&#44; community-associated&#44; methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> clone USA300 in men who have sex with men"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;A&#46; Diep"
                            1 => "H&#46;F&#46; Chambers"
                            2 => "C&#46;J&#46; Graber"
                            3 => "J&#46;D&#46; Szumowski"
                            4 => "L&#46;G&#46; Miller"
                            5 => "L&#46;L&#46; Han"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "148"
                        "paginaInicial" => "249"
                        "paginaFinal" => "257"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18283202"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-associated methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> in acute musculoskeletal infection in children&#58; A game changer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;L&#46; Vander Have"
                            1 => "B&#46; Karmazyn"
                            2 => "M&#46; Verma"
                            3 => "M&#46;S&#46; Caird"
                            4 => "R&#46;N&#46; Hensinger"
                            5 => "F&#46;A&#46; Farley"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/BPO.0b013e3181bd1e0c"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Orthop"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "927"
                        "paginaFinal" => "931"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19934711"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> pneumonia&#58; A clinical audit"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Thomas"
                            1 => "J&#46; Ferguson"
                            2 => "G&#46; Coombs"
                            3 => "P&#46;G&#46; Gibson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1440-1843.2011.01965.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Respirology"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "926"
                        "paginaFinal" => "931"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21382130"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pulmonary infections and community associated methicillin resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#58; A dangerous mix"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46; Shilo"
                            1 => "C&#46; Quach"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.prrv.2010.10.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Paediatr Respir Rev"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "182"
                        "paginaFinal" => "189"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21722847"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Heterosexual transmission of community-associated methicillin- resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Skov"
                            1 => "K&#46; Christiansen"
                            2 => "S&#46;J&#46; Dancer"
                            3 => "R&#46;S&#46; Daum"
                            4 => "M&#46; Dryden"
                            5 => "Y&#46;C&#46; Huang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/510681"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "410"
                        "paginaFinal" => "413"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17205449"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673600036515"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Update on the prevention and control of community-acquired meticillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> &#40;CA-MRSA&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Skov"
                            1 => "K&#46; Christiansen"
                            2 => "S&#46;J&#46; Dancer"
                            3 => "R&#46;S&#46; Daum"
                            4 => "M&#46; Dryden"
                            5 => "Y&#46;C&#46; Huang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijantimicag.2011.09.029"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Int J Antimicrob Agents"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "193"
                        "paginaFinal" => "200"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22226649"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673607607168"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Allergic contact dermatitis from povidone-iodine&#58; A re-evaluation study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Lachapelle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.0105-1873.2005.00479.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Contact Dermatitis"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "9"
                        "paginaFinal" => "10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15701122"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Household versus individual approaches to eradication of community-associated <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> in children&#58; A randomized trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;A&#46; Fritz"
                            1 => "P&#46;G&#46; Hogan"
                            2 => "G&#46; Hayek"
                            3 => "K&#46;A&#46; Eisenstein"
                            4 => "M&#46; Rodriguez"
                            5 => "E&#46;K&#46; Epplin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/cid/cir919"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "743"
                        "paginaFinal" => "751"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22198793"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Highly effective regimen for decolonization of methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> carriers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Buehlmann"
                            1 => "R&#46; Frei"
                            2 => "L&#46; Fenner"
                            3 => "M&#46; Dangel"
                            4 => "U&#46; Fluckiger"
                            5 => "A&#46;F&#46; Widmer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/588201"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Infect Control Hosp Epidemiol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "510"
                        "paginaFinal" => "516"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18510460"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000010500000002/v1_201403120205/S0001731013003219/v1_201403120205/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6163"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010500000002/v1_201403120205/S0001731013003219/v1_201403120205/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731013003219?idApp=UINPBA000044"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Infecciones cutáneas causadas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina de adquisición comunitaria: características clínico-microbiológicas en 11 pacientes
Skin Infections Caused by Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: Clinical and Microbiological Characteristics of 11 Cases
A. Pulido Pérez
Autor para correspondencia
, O. Baniandrés Rodríguez, M.C. Ceballos Rodríguez, M.D. Mendoza Cembranos, M. Campos Domínguez, R. Suárez Fernández
Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Leído
75337
Veces
se ha leído el artículo
7199
Total PDF
68138
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0001731013003219"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/j.ad.2013.09.002"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
  "aid" => "893"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; and AEDV"
  "copyrightAnyo" => "2013"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:150-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 23010
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 2
      "HTML" => 20320
      "PDF" => 2688
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S1578219014000304"
      "issn" => "15782190"
      "doi" => "10.1016/j.adengl.2013.09.005"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
      "aid" => "893"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; and AEDV"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:150-8"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4631
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 42
          "HTML" => 4045
          "PDF" => 544
        ]
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
        "titulo" => "Skin Infections Caused by Community-Acquired Methicillin-Resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#58; Clinical and Microbiological Characteristics of 11 Cases"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "150"
            "paginaFinal" => "158"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Infecciones cut&#225;neas causadas por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina de adquisici&#243;n comunitaria&#58; caracter&#237;sticas cl&#237;nico-microbiol&#243;gicas en 11 pacientes"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Figure 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 627
                "Ancho" => 950
                "Tamanyo" => 141217
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Abscess and perilesional cellulitis&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "A&#46; Pulido P&#233;rez, O&#46; Baniandr&#233;s Rodr&#237;guez, M&#46;C&#46; Ceballos Rodr&#237;guez, M&#46;D&#46; Mendoza Cembranos, M&#46; Campos Dom&#237;nguez, R&#46; Su&#225;rez Fern&#225;ndez"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Pulido P&#233;rez"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "O&#46;"
                "apellidos" => "Baniandr&#233;s Rodr&#237;guez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;C&#46;"
                "apellidos" => "Ceballos Rodr&#237;guez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;D&#46;"
                "apellidos" => "Mendoza Cembranos"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;"
                "apellidos" => "Campos Dom&#237;nguez"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;"
                "apellidos" => "Su&#225;rez Fern&#225;ndez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0001731013003219"
          "doi" => "10.1016/j.ad.2013.09.002"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731013003219?idApp=UINPBA000044"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219014000304?idApp=UINPBA000044"
      "url" => "/15782190/0000010500000002/v1_201403090058/S1578219014000304/v1_201403090058/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0001731013003542"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2013.10.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
    "aid" => "900"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; and AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:159-71"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2002
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 2
        "HTML" => 1594
        "PDF" => 406
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de los pacientes con melanoma cut&#225;neo en funci&#243;n de las variaciones en el gen del receptor 1 de la melanocortina &#40;MC1R&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "159"
          "paginaFinal" => "171"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Clinical Characteristics of Patients With Cutaneous Melanoma According to Variants in the Melanocortin 1 Receptor Gene"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;M&#46; Pe&#241;a-Vilabelda, Z&#46; Garc&#237;a-Casado, C&#46; Requena, V&#46; Traves, J&#46;A&#46; L&#243;pez-Guerrero, C&#46; Guill&#233;n, R&#46; Kumar, E&#46; Nagore"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Pe&#241;a-Vilabelda"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Z&#46;"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Casado"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Requena"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "V&#46;"
              "apellidos" => "Traves"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;A&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Guerrero"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Guill&#233;n"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Kumar"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "Nagore"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219014000341"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2013.10.004"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219014000341?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731013003542?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010500000002/v1_201403120205/S0001731013003542/v1_201403120205/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0001731013000203"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/j.ad.2013.01.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2014-03-01"
    "aid" => "798"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y AEDV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "ssu"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:135-49"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4858
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 2
        "HTML" => 3846
        "PDF" => 1010
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Historia y Humanidades en Dermatolog&#237;a</span>"
      "titulo" => "Los comienzos de la Dermatopatolog&#237;a y de la Microbiolog&#237;a dermatol&#243;gica en Espa&#241;a"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "135"
          "paginaFinal" => "149"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The Beginnings of Dermatopathology and Dermatologic Microbiology in Spain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0050"
          "etiqueta" => "Figura 10"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr10.jpeg"
              "Alto" => 1836
              "Ancho" => 1667
              "Tamanyo" => 706226
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cromolitograf&#237;a del <span class="elsevierStyleItalic">Atlas&#8230;</span> de Jos&#233; Eugenio de Olavide de una lesi&#243;n tuberosa y ulcerada del p&#225;rpado superior operada por Federico Rubio&#46; Se pueden intuir en el grabado los finos trazos con que marca el colgajo que tall&#243; para reparar el defecto&#46; El estudio histol&#243;gico &#8212;tambi&#233;n de Federico Rubio&#8212; aparece en la mitad derecha&#46; Lo describe como &#171;tejido embrionario&#46; C&#233;lulas epit&#233;licas en diversos estados de formaci&#243;n&#187;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E&#46; del R&#237;o"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "del R&#237;o"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S1578219014000092"
        "doi" => "10.1016/j.adengl.2014.01.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219014000092?idApp=UINPBA000044"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731013000203?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000010500000002/v1_201403120205/S0001731013000203/v1_201403120205/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Infecciones cut&#225;neas causadas por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina de adquisici&#243;n comunitaria&#58; caracter&#237;sticas cl&#237;nico-microbiol&#243;gicas en 11 pacientes"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "150"
        "paginaFinal" => "158"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46; Pulido P&#233;rez, O&#46; Baniandr&#233;s Rodr&#237;guez, M&#46;C&#46; Ceballos Rodr&#237;guez, M&#46;D&#46; Mendoza Cembranos, M&#46; Campos Dom&#237;nguez, R&#46; Su&#225;rez Fern&#225;ndez"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Pulido P&#233;rez"
            "email" => array:2 [
              0 => "ana&#46;pulido&#64;madrimasd&#46;net"
              1 => "apulidoperez&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "O&#46;"
            "apellidos" => "Baniandr&#233;s Rodr&#237;guez"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;C&#46;"
            "apellidos" => "Ceballos Rodr&#237;guez"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;D&#46;"
            "apellidos" => "Mendoza Cembranos"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Campos Dom&#237;nguez"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Su&#225;rez Fern&#225;ndez"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatolog&#237;a&#44; Hospital General Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Skin Infections Caused by Community-Acquired Methicillin-Resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#58; Clinical and Microbiological Characteristics of 11 Cases"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 713
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 156887
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Absceso junto a tatuaje en una mujer joven&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aumento de las infecciones causadas por microorganismos resistentes a los antimicrobianos convencionales supone una de las principales limitaciones terap&#233;uticas en el &#225;mbito hospitalario&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la introducci&#243;n de la penicilina en el a&#241;o 1941 no tardaron en aislarse las primeras cepas de <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistentes a este f&#225;rmaco&#46; Dos d&#233;cadas despu&#233;s aparecer&#237;an <span class="elsevierStyleItalic">cepas hospitalarias</span> del mismo germen resistentes a la meticilina &#40;en nuestro medio equivalente a la oxacilina&#41;&#44; constituy&#233;ndose posteriormente como una de las principales bacterias productoras de infecciones nosocomiales&#46; Sin embargo&#44; a partir de la d&#233;cada de los ochenta se document&#243; su presencia en infecciones no hospitalarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Desde ese momento su incidencia en pa&#237;ses como Estados Unidos ha ido aumentando exponencialmente&#44; hasta convertirse en la primera causa de infecci&#243;n de piel y partes blandas adquirida en la comunidad en varios de sus estados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina comunitario &#40;SARM-CO&#41; difiere de su hom&#243;logo nosocomial en sus caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; epidemiol&#243;gicas y microbiol&#243;gicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;7</span></a>&#44; confiri&#233;ndole un manejo terap&#233;utico radicalmente distinto en la mayor parte de los casos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que el SAMR-CO produce predominantemente infecciones de piel y partes blandas&#44; hemos revisado 11 casos diagnosticados en nuestro centro&#44; con el objetivo de describir sus principales caracter&#237;sticas cl&#237;nicas&#44; as&#237; como su correlaci&#243;n con los datos demogr&#225;ficos y microbiol&#243;gicos disponibles&#46; De este modo&#44; proponemos definir unos criterios cl&#237;nicos que contribuyan a mejorar el tratamiento emp&#237;rico inicial de las infecciones de piel y partes blandas de los pacientes no hospitalizados&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Material y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio retrospectivo&#44; descriptivo y observacional de pacientes adultos con diagn&#243;stico microbiol&#243;gico de infecci&#243;n de piel y partes blandas causada por SAMR-CO&#46; Los casos fueron recogidos a trav&#233;s de la base de datos de infecciones cut&#225;neas del Servicio de Dermatolog&#237;a del Hospital General Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n de Madrid&#44; entre los meses de junio del a&#241;o 2009 y diciembre del a&#241;o 2011&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los casos fueron confirmados microbiol&#243;gicamente mediante la realizaci&#243;n de cultivo&#44; antibiograma y estudio molecular&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cl&#237;nicas estudiadas fueron la edad&#44; el sexo&#44; la forma de presentaci&#243;n cl&#237;nica &#40;tipo de lesiones&#44; presencia de pus&#44; necrosis y localizaci&#243;n&#41;&#44; la evoluci&#243;n de las lesiones&#44; los tratamientos realizados y su respuesta a los mismos&#46; Desde el punto de vista epidemiol&#243;gico se analiz&#243; la procedencia de los pacientes&#44; la existencia de infecciones cut&#225;neas de repetici&#243;n en ellos o en el &#225;mbito familiar&#44; las pr&#225;cticas de riesgo &#40;actividades o deportes de contacto&#44; uso compartido de objetos de higiene personal&#44; pertenencia a colectivos o instituciones de reclutamiento&#41;&#44; el contacto con el &#225;mbito sanitario &#40;laboral&#44; ingreso hospitalario previo&#41; y el contacto con animales dom&#233;sticos o de granja&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos correspondientes a los pacientes estudiados se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 91&#37; &#40;10&#47;11&#41; de los sujetos era menor de 40 a&#241;os&#44; con una proporci&#243;n hombre&#58;mujer de 1&#58;1&#44;2&#46; Se trataba de pacientes sanos&#44; inmunocompetentes&#44; sin ingresos hospitalarios previos ni contacto laboral o familiar con el &#225;mbito sanitario&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cl&#237;nicamente el 73&#37; &#40;8&#47;11&#41; de los pacientes consult&#243; por abscesos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1&#8211;4</a>&#41; asociados a celulitis perilesional en la mitad de los casos &#40;4&#47;8&#41;&#46; El 63&#37; &#40;5&#47;8&#41; de estas lesiones se encontraban localizadas en &#225;reas expuestas de las extremidades&#46; Tras su drenaje quir&#250;rgico no se obtuvo material purulento en el 63&#37; de los abscesos &#40;5&#47;8&#41;&#44; siendo escaso en el resto &#40;3&#47;8&#58; 37&#37;&#41;&#46; De forma caracter&#237;stica en todas estas lesiones dominaba el componente de necrosis tisular&#44; alcanzando la cavidad formada el tejido celular subcut&#225;neo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exist&#237;an&#44; asimismo&#44; 2 casos con afectaci&#243;n folicular primaria &#40;foliculitis y &#225;ntrax estafiloc&#243;cico&#41; y un paciente con paroniquia recurrente&#46; En estos 3 &#250;ltimos pacientes&#44; por la naturaleza de sus lesiones&#44; no pudo establecerse con claridad la cuant&#237;a del exudado purulento&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista epidemiol&#243;gico el 36&#37; &#40;4&#47;11&#41; eran espa&#241;oles&#44; mientras que el 45&#37; &#40;5&#47;11&#41; proced&#237;a de pa&#237;ses latinoamericanos y el 18&#37; &#40;2&#47;11&#41; de Polonia&#46; Como posibles factores de riesgo implicados en el desarrollo de la infecci&#243;n se identific&#243; la pr&#225;ctica deportiva en 2 pacientes &#40;18&#37;&#41;&#44; la danza en 2 &#40;18&#37;&#41; y la realizaci&#243;n de procedimientos est&#233;ticos no invasivos en uno &#40;9&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2 pacientes se documentaron antecedentes de infecciones cut&#225;neas recurrentes no complicadas&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los casos fueron confirmados mediante cultivo&#44; antibiograma y estudio molecular&#46; El 64&#37; &#40;7&#47;11&#41; de las <span class="elsevierStyleItalic">cepas bacterianas</span> present&#243; resistencia a la eritromicina&#46; Adicionalmente&#44; en un caso &#40;1&#47;7&#41; exist&#237;a resistencia a levofloxacino y en otro &#40;1&#47;7&#41; resistencia inducible a clindamicina&#44; confirmada mediante D-test&#46; Todos los <span class="elsevierStyleItalic">estafilococos aislados</span> &#40;salvo un caso en el que no se realiz&#243; su determinaci&#243;n al proceder de otro centro&#41; expresaron genes codificadores para la leucocidina de Panton-Valentine&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 55&#37; &#40;6&#47;11&#41; recibi&#243; tratamiento previo con amoxicilina-&#225;cido clavul&#225;nico sin respuesta cl&#237;nica&#46; De ellos el 67&#37; &#40;4&#47;6&#41; fracas&#243; tras un segundo ciclo de antibi&#243;tico betalact&#225;mico &#40;cefuroxima&#47;cloxacilina&#41; o eritromicina&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los abscesos se realiz&#243; drenaje quir&#250;rgico &#40;8&#47;8&#41; y en el 88&#37; de los mismos se asoci&#243; tratamiento antibi&#243;tico&#46; Ciprofloxacino y cotrimoxazol fueron los antimicrobianos de elecci&#243;n en el 73&#37; de los pacientes &#40;8&#47;11&#41;&#46; En un caso se suspendi&#243; el tratamiento con clindamicina oral por intolerancia digestiva &#40;diarrea&#41;&#46; Dos pacientes con abscesos no complicados recibieron vancomicina intravenosa como alternativa a los antibi&#243;ticos betalact&#225;micos&#46; Ning&#250;n sujeto present&#243; complicaciones sist&#233;micas o compromiso del plano miofascial&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SARM-CO constituye un pat&#243;geno emergente como agente productor de infecciones de piel y partes blandas&#46; En nuestro medio su incidencia contin&#250;a siendo baja&#44; a diferencia de lo que ocurre en otros pa&#237;ses industrializados&#44; en los que representa uno de los principales pat&#243;genos bacterianos de adquisici&#243;n comunitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista epidemiol&#243;gico los datos obtenidos resultan similares a los descritos en la literatura cient&#237;fica&#58; pacientes j&#243;venes&#44; sanos&#44; que practican deportes&#47;actividades de contacto o que provienen de &#225;reas end&#233;micas como Am&#233;rica Central o del Sur<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con frecuencia&#44; los pacientes presentan abscesos cut&#225;neos&#44; generalmente &#250;nicos&#44; localizados en &#225;reas de piel expuestas o en contacto durante las distintas actividades realizadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; De forma caracter&#237;stica&#44; en estos abscesos domina la necrosis del tejido y la producci&#243;n de pus resulta muy escasa&#46; Busch et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> realizaron un estudio en el que obtuvieron una sensibilidad del 92&#37; y un valor predictivo positivo del 94&#37; al evaluar la presencia de escara y celulitis perilesional como datos diagn&#243;sticos en los abscesos causados por SARM-CO&#46; Esto podr&#237;a ser explicado por el efecto citot&#243;xico que te&#243;ricamente ejerece la leucocidina de Panton-Valentine &#40;LPV&#41; sobre los neutr&#243;filos e hipot&#233;ticamente sobre las c&#233;lulas epid&#233;rmicas&#44; as&#237; como la liberaci&#243;n de factores proinflamatorios secundaria a la lisis de los granulocitos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Sin embargo&#44; se necesitan m&#225;s estudios que confirmen el papel que desempe&#241;a esta toxina en la patog&#233;nesis de las infecciones causadas por SARM-CO&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico diferencial de estas lesiones debe incluir el pioderma gangrenoso&#44; las mordeduras de ara&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; el loxoscelismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> o la leishmaniasis cut&#225;nea&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han descrito otras formas cl&#237;nicas cut&#225;neas frecuentes&#44; como la foliculitis&#44; los for&#250;nculos &#40;infecciones recurrentes&#41; o el imp&#233;tigo &#40;especialmente en ni&#241;os&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cepas de SARM-CO presentan caracter&#237;sticas microbiol&#243;gicas que las diferencian de las nosocomiales&#44; ya que son resistentes&#44; normalmente&#44; solo a los antibi&#243;ticos betalact&#225;micos y son portadoras de los genes lukF-PV y lukS-PV que codifican la LPV&#46; Sin embargo&#44; dependiendo del origen de las cepas de SARM-CO puede existir resistencia a otros antimicrobianos&#44; como ocurre con el clon predominante en Estados Unidos&#44; USA300 &#40;ST8-MRSA-IV&#41;&#44; que presenta una elevada tasa de resistencia a los macr&#243;lidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por tanto&#44; en todos los casos en los que resulte posible se tomar&#225;n muestras para estudio microbiol&#243;gico de las lesiones&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta serie el 91&#37; los pacientes recibi&#243; tratamiento antimicrobiano&#44; unido al drenaje quir&#250;rgico de los abscesos&#46; Sin embargo&#44; algunos autores afirman que en los abscesos menores de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en pacientes no diab&#233;ticos&#44; inmunocompetentes&#44; de localizaci&#243;n extrafacial y que no presenten compromiso del plano miofascial bastar&#237;a con realizar drenaje de las lesiones fluctuantes y curas locales diarias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;18</span></a>&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se resumen las distintas modalidades terap&#233;uticas v&#225;lidas en el tratamiento de las infecciones causadas por SARM-CO&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que esta bacteria produce fundamentalmente infecciones cut&#225;neas no complicadas&#44; el tratamiento de los pacientes no suele requerir ingreso hospitalario&#46; Sin embargo&#44; se han descrito casos de artritis s&#233;ptica&#44; piomiositis&#44; fascitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> o neumon&#237;a necrotizante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Esta &#250;ltima debe considerarse en aquellos pacientes que presenten infecciones cut&#225;neas no complicadas y un cuadro previo o simult&#225;neo de infecci&#243;n respiratoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; En estos casos se asociar&#225; siempre tratamiento antimicrobiano y se realizar&#225; observaci&#243;n cl&#237;nica estrecha&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La determinaci&#243;n del estado de portador en el exudado nasal no se recomienda de forma rutinaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La colonizaci&#243;n nasal suele ser baja en pacientes que presentan lesiones no asociadas a brotes comunitarios &#40;la mayor parte en nuestro medio&#41; y puede encontrarse en otras localizaciones como el &#225;rea inguinoperineal&#44; los pliegues axilares&#44; el recto o la faringe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; No existe consenso sobre las medidas a realizar para lograr la descolonizaci&#243;n por este germen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Se ha propuesto la pr&#225;ctica de duchas con soluciones jabonosas antis&#233;pticas &#40;clorhexidina o povidona <span class="elsevierStyleItalic">iodada&#44; aunque el uso de esta &#250;ltima est&#225; limitado por te&#241;ir la superficie cut&#225;nea y por el riesgo de sensibilizaci&#243;n o irritaci&#243;n local</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#41;&#44; el uso de antibi&#243;ticos t&#243;picos intranasales &#40;mupirocina&#41; y sist&#233;micos &#40;cotrimoxazol&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a>&#44; con resultados variables&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclusiones</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las infecciones no complicadas de piel y partes blandas suponen uno de los principales motivos de consulta en los servicios de urgencias hospitalarias y en la pr&#225;ctica dermatol&#243;gica diaria&#46; Durante los &#250;ltimos a&#241;os estamos asistiendo a un cambio en la epidemiolog&#237;a de las mismas&#44; con la aparici&#243;n de g&#233;rmenes hasta ahora considerados exclusivos del &#225;mbito nosocomial&#46; El SARM-CO representa un paradigma en la pr&#225;ctica dermatol&#243;gica&#44; puesto que su diana patog&#233;nica principal son la piel y los anejos cut&#225;neos&#46; La toma de muestras para cultivo y el estudio por antibiograma contin&#250;an siendo el patr&#243;n de oro en su diagn&#243;stico&#46; Sin embargo&#44; mientras se obtienen los resultados del estudio microbiol&#243;gico&#44; creemos que resulta fundamental individualizar el tratamiento antibi&#243;tico emp&#237;rico inicial&#44; con la inclusi&#243;n de este germen dentro del espectro bacteriano a cubrir&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el reducido n&#250;mero de casos incluido y el car&#225;cter retrospectivo de nuestro estudio no permite generalizar los resultados obtenidos&#44; en los pacientes j&#243;venes&#44; sanos&#44; que presenten abscesos cut&#225;neos con importante componente necr&#243;tico y escaso exudado purulento&#44; asociados o no celulitis&#44; deber&#225; evitarse el uso de antibi&#243;ticos betalact&#225;micos como medida terap&#233;utica inicial&#46; Igualmente&#44; ante los casos de infecciones cut&#225;neas de repetici&#243;n&#44; los brotes familiares de abscesos&#44; foliculitis y for&#250;nculos&#44; o el fracaso terap&#233;utico tras uno o varios ciclos de antibi&#243;ticos betalact&#225;micos&#44; debemos considerar al SARM-CO como posible agente etiol&#243;gico&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres319601"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Introducci&#243;n"
            2 => "Objetivo"
            3 => "Material y m&#233;todos"
            4 => "Resultados"
            5 => "Conclusiones"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec302390"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres319602"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Abstract"
            1 => "Introduction"
            2 => "Objective"
            3 => "Material and methods"
            4 => "Results"
            5 => "Conclusions"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec302391"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:3 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Responsabilidades &#233;ticas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Protecci&#243;n de personas y animales"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Confidencialidad de los datos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado"
            ]
          ]
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2013-04-04"
    "fechaAceptado" => "2013-09-04"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec302390"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "<span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina"
            1 => "Comunidad"
            2 => "Absceso"
            3 => "Necrosis"
            4 => "Cotrimoxazol"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec302391"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>"
            1 => "Community"
            2 => "Abscess"
            3 => "Necrosis"
            4 => "Cotrimoxazole"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina de adquisici&#243;n comunitaria &#40;SARM-CO&#41; constituye un pat&#243;geno emergente como agente productor de infecciones de piel y partes blandas&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Describir las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de las infecciones cut&#225;neas causadas por SARM-CO&#44; as&#237; como su correlaci&#243;n con los datos demogr&#225;ficos y microbiol&#243;gicos disponibles&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio descriptivo de los pacientes con diagn&#243;stico de infecci&#243;n microbiol&#243;gicamente confirmada por SARM-CO en el Servicio de Dermatolog&#237;a desde junio de 2009 a diciembre de 2011&#46; Se recogieron los datos demogr&#225;ficos de los pacientes&#44; las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de las lesiones y los tratamientos realizados&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se reclutaron 11 pacientes&#44; 5 hombres y 6 mujeres&#46; El 91&#37; ten&#237;a menos de 40 a&#241;os y no presentaba antecedentes m&#233;dicos de inter&#233;s&#46; El absceso cut&#225;neo &#40;asociado o no a celulitis&#41; fue la forma m&#225;s frecuente de presentaci&#243;n&#46; Tras su drenaje se observ&#243; una cantidad escasa o nula de exudado purulento junto a un componente de necrosis tisular marcado en todas estas lesiones&#46; El 50&#37; de los abscesos hab&#237;a recibido tratamiento previo con antibi&#243;ticos betalact&#225;micos y el drenaje quir&#250;rgico&#44; asociado en el 63&#37; a quinolonas o cotrimoxazol&#44; asegur&#243; la resoluci&#243;n de los mismos&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Actualmente las infecciones cut&#225;neas causadas por SARM-CO se presentan en individuos j&#243;venes&#44; sanos&#44; deportistas&#44; sin contacto con el &#225;mbito sanitario&#46; Los abscesos cut&#225;neos&#44; su forma m&#225;s frecuente de presentaci&#243;n&#44; se caracterizan por una marcada necrosis tisular&#44; con escaso o nulo exudado purulento&#46; Ante estos hallazgos en pacientes susceptibles debe sospecharse la implicaci&#243;n de SARM-CO como agente causal&#46; El drenaje de los abscesos se realizar&#225; siempre que sea posible&#44; y cuando resulte necesario a&#241;adir tratamiento antibi&#243;tico deber&#225; evitarse el uso de betalact&#225;micos de forma emp&#237;rica&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus &#40;CA-MRSA&#41; is an emerging pathogen that causes skin and soft-tissue infections&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To describe the clinical characteristics of skin infections caused by CA-MRSA and correlations with the available demographic and microbiological data&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Material and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This was a descriptive study of patients with a microbiologically confirmed diagnosis of CA-MRSA infection treated in a dermatology department between June 2009 and December 2011&#46; We recorded demographic details&#44; the clinical characteristics of lesions&#44; and the treatments used&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We studied 11 patients &#40;5 men and 6 women&#41;&#59; 91&#37; were under 40 years of age and had no relevant past medical history&#46; The most common presentation was a skin abscess &#40;with or without cellulitis&#41;&#46; In all such cases&#44; marked tissue necrosis and little or no purulent exudate was observed when the abscess was drained&#46; Fifty percent of these abscesses had been treated previously with &#946;-lactam antibiotics&#44; and in all cases the lesions resolved after surgical drainage&#44; which was combined in 63&#37; of cases with quinolones or cotrimoxazole&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Today&#44; skin infections due to CA-MRSA affect healthy young athletes who have no contact with healthcare settings&#46; The most common presentation is a skin abscess characterized by marked tissue necrosis and little or no purulent exudate&#46; In cases with these characteristics in susceptible patients&#44; the involvement of CA-MRSA as the causative agent should be suspected&#46; The abscesses should be drained whenever possible and&#44; if necessary&#44; antibiotic treatment should be prescribed&#59; empirical use of &#946;-lactam antibiotics should be avoided&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:7 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 632
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 135556
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Absceso y celulitis perilesional&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 713
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 194300
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Aspecto caracter&#237;stico de los abscesos tras realizar su drenaje&#58; necrosis y ausencia o escasez de exudado purulento&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1000
            "Ancho" => 750
            "Tamanyo" => 171871
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Borde eritematoviol&#225;ceo y fondo fibrinoso tras el drenaje espont&#225;neo de un absceso en la pierna&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 713
            "Ancho" => 950
            "Tamanyo" => 156887
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Absceso junto a tatuaje en una mujer joven&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ADVP&#58; adictos a drogas por v&#237;a parenteral&#59; SARM&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina&#59; SCCmec&#58; cassette cromos&#243;mico estafiloc&#243;cico&#59;&#44; VIH&#58; virus de la inmunodeficiencia humana&#46;</p><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; Kowalski et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">SARM-comunitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">SARM-nosocomial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Grupos de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ni&#241;os&#44; deportistas&#44; instituciones de reclutamiento&#44; promiscuidad sexual&#44; ADVP&#44; VIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; tatuajes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#44; procedencia &#225;reas end&#233;micas &#40;Islas Pac&#237;fico&#44; Am&#233;rica Central&#47;Sur&#44; abor&#237;genes australianos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hospitalizaci&#243;n prolongada&#44; cat&#233;teres intravasculares&#44; <span class="elsevierStyleItalic">diabetes mellitus</span>&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; estancia en unidades de vigilancia intensiva&#44; hemodializados&#44; di&#225;lisis peritoneal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mecanismos de resistencia &#40;genes SCCmec&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">I&#44; II&#44; III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Producci&#243;n leucocidina de <span class="elsevierStyleItalic">Panton-Valentine</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Frecuente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infrecuente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Patr&#243;n de resistencia a antimicrobianos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Resistente a antibi&#243;ticos beta-lact&#225;micos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Multirresistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones de piel y partes blandas&#44; neumon&#237;a necrotizante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bacteriemia asociada a dispositivos endovasculares&#44; infecci&#243;n urinaria&#44; neumon&#237;a nosocomial&#44; endocarditis&#44; infecci&#243;n de herida quir&#250;rgica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colonizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Genital&#44; perineal &#40;en infecciones recurrentes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nasal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab466483.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">En Espa&#241;a es frecuente que los aislados de SARM-CO sean resistentes a la tetraciclina y a la doxiciclina&#44; resistencia mediada por el gen tet&#40;M&#41;17<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas diferenciales entre las cepas de SARM nosocomial y comunitario</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Amoxi-clavu&#58; amoxicilina-&#225;cido clavul&#225;nico&#59; ANB&#58; antibi&#243;ticos no betalact&#225;micos&#59; LPV&#58; leucocidina de Panton-Valentine&#59; M&#58; mujer&#59; Qx&#58; drenaje quir&#250;rgico&#59; V&#58; var&#243;n&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente&#47;edad&#47;sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Procedencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de lesi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Localizaci&#243;n de la&#47;s lesi&#243;n&#47;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Exudado purulento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Necrosis tisular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Factores de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamientos previos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Resistencia a ANB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Producci&#243;n LPV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#47;38&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>celulitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pierna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deporte &#40;f&#250;tbol sala&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cloxacilina&#44; amoxi-clavu&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ciprofloxacino vo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#47;40&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ecuador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Brazo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#47;27&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pierna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Acampada rural en Tailandia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ciprofloxacino vo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#47;26&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuba&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fosa il&#237;aca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Danza&#44; tatuaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cloxacilina&#44; amoxi-clavu&#44; cefuroxima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&#44; levofloxacino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>clindamicina vo &#40;suspensi&#243;n por intolerancia digestiva&#41;&#47;cotrimoxazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#47;43&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colombia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abdomen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Amoxi-clavu&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vancomicina iv&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#47;37&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;ntrax&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Labio superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Amoxi-clavu&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ciprofloxacino vo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#47;35&#47;V&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Polonia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Paroniquia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Primer dedo pie&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">U&#241;a encarnada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Amoxi-clavu&#44; cefuroxima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cotrimoxazol vo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Qx diferida u&#241;a encarnada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#47;37&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Polonia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>celulitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muslo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deporte &#40;nataci&#243;n-buceo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cotrimoxazol vo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#47;18&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ecuador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>celulitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abdomen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Procedimientos est&#233;ticos no invasivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ciprofloxacino vo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#47;18&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colombia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Foliculitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espalda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones cut&#225;neas recurrentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cotrimoxazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#47;24&#47;M&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Absceso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>celulitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pierna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Escaso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Danza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Amoxi-clavu&#44; eritromicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Eritromicina&#44; clindamicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#63;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>vancomicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab466482.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demogr&#225;ficos&#44; cl&#237;nicos y microbiol&#243;gicos de los pacientes incluidos en el estudio</p>"
        ]
      ]
      6 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IM&#58; intramuscular&#59; IV&#58; intravenosa&#59; HTA&#58; hipertensi&#243;n arterial&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Indicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Posolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#47;v&#237;a administraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Efectos adversos y precauciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Comentario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Drenaje quir&#250;rgico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Debe realizarse en todos los abscesos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cotrimoxazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Abscesos&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmo &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en&#58; lactantes&#44; mayores de 65 a&#241;os&#44; localizaci&#243;n facial&#44; diab&#233;ticos&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; celulitis perilesional2&#46; Imp&#233;tigo&#44; ectima&#44; celulitis&#44; foliculitis&#44; paroniquia&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Oral&#58;Adultos y <span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 a&#241;os&#58; 800&#47;160<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47; 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hNi&#241;os&#58;-6-12 a&#241;os&#58; 400&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h-6 meses-5 a&#241;os&#58; 200&#47;40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h-6 semanas-5 meses&#58; 100&#47;20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hIV&#47;IM&#58;Adultos y <span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 a&#241;os&#58; 800&#47;160<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hNi&#241;os de 6-12 a&#241;os&#58; 400&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12-24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hDosis media&#58; 80&#47;16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;12 hNi&#241;os &#62; 2 meses&#58; 6-12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a trimetoprim&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Toxicodermia&#44; leucopenia&#44; trombocitopenia&#44; anemia hemol&#237;tica&#44; anemia megalobl&#225;stica&#44; fotosensibilidad&#46;No debe utilizarse en&#58; embarazo&#44; lactancia&#44; &#60; 2 meses&#44; d&#233;ficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa&#44; porfirias&#44; tratamiento con metotrexato&#44; azatioprina o metformina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alta tasa de resistencia en las infecciones causadas por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pyogenes</span>&#58; precauci&#243;n en el tratamiento emp&#237;rico de los abscesos con celulitis perilesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clindamicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Abscesos&#62; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#60; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en&#58; lactantes&#44; &#62; 65 a&#241;os&#44; localizaci&#243;n facial&#44; diab&#233;ticos&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; celulitis perilesional2&#46; Imp&#233;tigo&#44; ectima&#44; celulitis&#44; foliculitis&#44; paroniquia&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Oral&#58;Adultos&#58; 150-450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hNi&#241;os<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes&#58; 8-25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#44; en 3-4 dosisIV&#47;IM&#58;Adultos&#58; 1&#44;2-1&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d&#237;a&#44; en 3-4 dosisNi&#241;os<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 mes&#58; 20-40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#44; en 3-4 dosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diarrea&#44; riesgo de colitis pseudomembranosa&#44; sabor met&#225;lico desagradableNo debe utilizarse en&#58; embarazo&#44; lactancia&#44; asociado a eritromicina o aminogluc&#243;sidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puede presentarresistencia inducible no detectable con antibiogramas habituales &#40;confirmar realizaci&#243;n de D-test si resistencia a eritromicina en antibiograma convencional&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quinolonas &#40;ciprofloxacino&#44; levofloxacino&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Abscesos&#62; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmo &#60; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en&#58; lactantes&#44; mayores de 65 a&#241;os&#44; localizaci&#243;n facial&#44; diab&#233;ticos&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; celulitis perilesional2&#46; Imp&#233;tigo&#44; ectima&#44; celulitis&#44; foliculitis&#44; paroniquia&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ciprofloxacino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#58;Oral&#58; adultos 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hIV&#58; adultos 200-400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hLevofloxacino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#58;Adultos&#46; Oral&#58; 250-500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;aIV&#58; 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo tendinopat&#237;a&#44; artropat&#237;a &#40;mayor en ni&#241;os&#44; ancianos&#44; corticoterapia prolongada&#41;Ajustar dosis en insuficiencia renalEvitar en&#58; embarazo&#44; lactancia&#44; ingesta junto a l&#225;cteos o calcio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Por el momento&#44; las tasas de resistencia a estos f&#225;rmacos son bajas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tetraciclinas&#40;doxiciclina&#44; minociclina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Abscesos&#62; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmo &#60; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en&#58; lactantes&#44; &#62; 65 a&#241;os&#44; localizaci&#243;n facial&#44; diab&#233;ticos&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; celulitis perilesional2&#46; Imp&#233;tigo&#44; ectima&#44; celulitis&#44; foliculitis&#44; paroniquia&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Doxiciclina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#58;Oral&#58; adultos y ni&#241;os mayores de 8 a&#241;os &#40;peso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41;&#58; 100-200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; repartido en una o 2 tomasMinociclina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#58;Oral&#58; adultos y ni&#241;os mayores de 8 a&#241;os &#40;peso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41;&#58; 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fosensibilidad&#44; hepatotoxicidad&#44; hipertensi&#243;n intracraneal benigna &#40;mayor riesgo si se administra en ni&#241;os o junto a retinoides&#41;&#44; toxicidad vestibular &#40;minociclina&#41; esofagitis&#46;Evitar en&#58; embarazo&#44; lactancia&#44; ni&#241;os &#60; 8 a&#241;os &#40;riesgo de alteraciones dentarias y del metabolismo &#243;seo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No eficaz en monoterapia&#46;Las cepas ST80-MRSA-IV &#40;presentes en el norte y este de Europa&#44; as&#237; como en algunos pa&#237;ses de la cuenca mediterr&#225;nea&#41; son resistentes a la tetraciclina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rifampicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Abscesos&#62; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmo &#60; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en&#58; lactantes&#44; &#62; 65 a&#241;os&#44; localizaci&#243;n facial&#44; diab&#233;ticos&#44; inmunosupresi&#243;n&#44; celulitis perilesional2&#46; Imp&#233;tigo&#44; ectima&#44; celulitis&#44; foliculitis&#44; paroniquia&#8230;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Oral&#58;Adultos 450-600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;aNi&#241;os<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 a&#241;os&#58; 10-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a en 1-2 tomas &#40;m&#225;x&#46; 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hepatotoxicidad&#44; cambios coloraci&#243;n secreciones corporales&#47;orina&#44; m&#250;ltiples interacciones medicamentosas &#40;inductor citocromo p450&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Efecto sin&#233;rgico con otros antimicrobianos&#46; No utilizar en monoterapia &#40;aparici&#243;n frecuente de cepas resistentes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Daptomicina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones complicadas de piel y partes blandas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IV&#58; Adultos 4&#8211;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;aAdultos 4-6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;aSeguridad y eficacia no establecidas en &#60; 18 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">MiotoxicidadAjuste de dosis en nefropat&#237;aAlteraci&#243;n de par&#225;metros hemost&#225;sicos &#40;INR&#47;tiempo de protrombina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No utilizar si existe riesgo de infecci&#243;n necrotizante pulmonar &#40;acci&#243;n inhibida por el surfactante pulmonar&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vancomicina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones complicadas de piel y partes blandas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IV&#58; Adultos inicial 30&#8211;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#59; habitual 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h o 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hAdultos inicial 30-50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;d&#237;a&#59; habitual 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h o 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hNi&#241;os &#62; 1 mes 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nefrotoxicidad&#46; S&#237;ndrome del hombre rojo&#58; evitar administraci&#243;n iv r&#225;pida &#40;m&#237;nimo en 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Monitorizar sus niveles s&#233;ricos en pacientes con insuficiencia renal o si co-administraci&#243;n con f&#225;rmacos nefrot&#243;xicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Linezolid<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones complicadas de piel y partes blandas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Oral e IV&#58;Adultos 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hNo recomendado en menores de 18 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mielosupresi&#243;n&#44; reacci&#243;n tiram&#237;nica&#44; neuropat&#237;a nervio &#243;ptico&#44; HTA&#44; hipertransaminasemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Su elevado coste y efectos secundarios obligan a justificar de forma estricta su uso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quinupristina-dalfopristina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones complicadas de piel y partes blandas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Administrar a trav&#233;s de cat&#233;ter venoso central en glucosa al 5&#37; durante 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#58; 7&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#47;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;no diluir en soluci&#243;n salina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alarga intervalo Q-T&#44; hepatotoxicidad&#44; aumento de niveles plasm&#225;ticos de f&#225;rmacos metabolizados por via CYP 3A4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Solo deber&#237;a emplearse en caso de fracaso terap&#233;utico con el resto de alternativas disponibles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab466484.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">No existe consenso sobre la duraci&#243;n de las pautas de administraci&#243;n en la mayor parte de los f&#225;rmacos&#46; En general&#44; se recomienda reevaluar a los 7 d&#237;as del tratamiento y prolongar a 14 d&#237;as en caso necesario &#40;quinupristina-dalfopristina&#58; 7 d&#237;as&#41;&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0015"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Alternativas v&#225;lidas en infecciones complicadas&#44; bacteriemia o si existe fracaso terap&#233;utico con el resto de opciones disponibles&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Modalidades terap&#233;uticas en las infecciones causadas por SARM-CO</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:27 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The molecular evolution of methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;H&#46; Deurenberg"
                            1 => "C&#46; Vink"
                            2 => "S&#46; Kalenic"
                            3 => "A&#46;W&#46; Friedrich"
                            4 => "C&#46;A&#46; Bruggeman"
                            5 => "E&#46;E&#46; Stobberingh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1469-0691.2006.01573.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Microbiol Infect"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "222"
                        "paginaFinal" => "235"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17391376"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; aureus</span> infections among patients in the emergency department"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;J&#46; Moran"
                            1 => "A&#46; Krishnadasan"
                            2 => "R&#46;J&#46; Gorwitz"
                            3 => "G&#46;E&#46; Fosheim"
                            4 => "L&#46;K&#46; McDougal"
                            5 => "R&#46;B&#46; Carey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa055356"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "355"
                        "paginaInicial" => "666"
                        "paginaFinal" => "674"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16914702"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology&#44; treatment&#44; and prevention of community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;J&#46; Kowalski"
                            1 => "E&#46;F&#46; Berbari"
                            2 => "D&#46;R&#46; Osmon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4065/80.9.1201"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Mayo Clin Proc"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "80"
                        "paginaInicial" => "1201"
                        "paginaFinal" => "1208"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16178500"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-associated methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> colonization burden in HIV-infected patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;J&#46; Popovich"
                            1 => "B&#46; Hota"
                            2 => "A&#46; Aroutcheva"
                            3 => "L&#46; Kurien"
                            4 => "J&#46; Patel"
                            5 => "R&#46; Lyles-Banks"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/cid/cit010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "56"
                        "paginaInicial" => "1067"
                        "paginaFinal" => "1074"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23325428"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> skin infections&#58; Implications for patients and practitioners"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "P&#46;R&#46; Cohen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am J Clin Dermatol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "259"
                        "paginaFinal" => "270"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17902728"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S014067360211600X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin infections among tattoo recipients-Ohio&#44; Kentucky&#44; and Vermont&#44; 2004-2005"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "Centers for Disease Control and Prevention &#40;CDC&#41;"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "MMWR Morb Mortal Wkly Rep"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "677"
                        "paginaFinal" => "679"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109706011752"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a la meticilina de origen comunitario"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46; Cercenado"
                            1 => "E&#46; Ruiz de Gopegui"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "26"
                        "numero" => "Supl 13"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "24"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19195434"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> skin and soft tissue infections in Madrid&#58; Prevalence study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Casado-Verrier"
                            1 => "C&#46; G&#243;mez-Fern&#225;ndez"
                            2 => "J&#46;R&#46; Pa&#241;o-Pardo"
                            3 => "R&#46; G&#243;mez-Gil"
                            4 => "J&#46; Mingorance-Cruz"
                            5 => "R&#46; Moreno-Alonso de Celada"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.eimc.2011.11.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "300"
                        "paginaFinal" => "306"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22260847"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> in Madrid&#44; Spain&#58; transcontinental importation and polyclonal emergence of Panton-Valentine leukocidin-positive isolates"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Cercenado"
                            1 => "O&#46; Cuevas"
                            2 => "M&#46; Mar&#237;n"
                            3 => "E&#46; Bouza"
                            4 => "P&#46; Trincado"
                            5 => "T&#46; Boquete"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.diagmicrobio.2008.01.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diagn Microbiol Infect Dis"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "143"
                        "paginaFinal" => "149"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18280081"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical inquiries&#46; When should you suspect community-acquired MRSA&#63;&#46; How should you treat it&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "T&#46;J&#46; May"
                            1 => "S&#46; Safranek"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Fam Pract&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "276"
                        "paginaFinal" => "278"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19442392"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Eschar with cellulitis as a clinical predictor in community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> &#40;MRSA&#41; skin abscess"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46;A&#46; Busch"
                            1 => "M&#46;T&#46; Ahern"
                            2 => "M&#46; Topinka"
                            3 => "J&#46;J&#46; Jenkins 2nd"
                            4 => "M&#46;A&#46; Weiser"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jemermed.2007.11.072"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Emerg Med"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "563"
                        "paginaFinal" => "566"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18614328"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#58; The role of Panton-Valentine leukocidin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Boyle-Vavra"
                            1 => "R&#46;S&#46; Daum"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/labinvest.3700501"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lab Invest"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17146447"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#58; Not just a spider bite"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46; Vozdecky"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.FCH.0000342818.95390.9a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Fam Community Health"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "76"
                        "paginaFinal" => "84"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19092436"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Systemic loxoscelism in the age of community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "K&#46;M&#46; Rogers"
                            1 => "C&#46;R&#46; Klotz"
                            2 => "M&#46; Jack"
                            3 => "D&#46; Seger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.annemergmed.2010.06.006"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Ann Emerg Med"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "138"
                        "paginaFinal" => "140"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20817348"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673605673941"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Skin and soft-tissue infections caused by community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;E&#46; Stryjewski"
                            1 => "H&#46;F&#46; Chambers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/533593"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "46"
                        "numero" => "Suppl 5"
                        "paginaInicial" => "S368"
                        "paginaFinal" => "S377"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18462092"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Gorwitz R&#44; Jernigan DB&#44; Powers JH&#44; Jernigan JA and Participants in the Centers for Disease Control and Prevention-Convened Experts&#8217; Meeting on Management of MRSA in the Community&#46; Strategies for clinical management of MRSA in the community&#58; Summary of an Experts&#8217; Meeting Convened by the Centers for Disease Control and Prevention&#46; 2006&#46; &#91;consultado 15 Sep 2013&#93;&#46; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;cdc&#46;gov&#47;mrsa&#47;pdf&#47;MRSA-Strategies-ExpMtgSummary-2006&#46;pdf&#46;"
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Randomized&#44; double-blind&#44; placebo-controlled trial of cephalexin for treatment of uncomplicated skin abscesses in a population at risk for community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;M&#46; Rajendran"
                            1 => "D&#46; Young"
                            2 => "T&#46; Maurer"
                            3 => "H&#46; Chambers"
                            4 => "F&#46; Perdreau-Remington"
                            5 => "P&#46; Ro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/AAC.00377-07"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Antimicrob Agents Chemother"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "4044"
                        "paginaFinal" => "4048"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17846141"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical and epidemiologic characteristics as predictors of treatment failures in uncomplicated skin abscesses within seven days after incision and drainage"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;K&#46; Olderog"
                            1 => "G&#46;R&#46; Schmitz"
                            2 => "D&#46;R&#46; Bruner"
                            3 => "R&#46; Pittoti"
                            4 => "J&#46; Williams"
                            5 => "K&#46; Ouyang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jemermed.2011.09.037"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Emerg Med"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "605"
                        "paginaFinal" => "611"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22698825"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Emergence of multidrug- resistant&#44; community-associated&#44; methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> clone USA300 in men who have sex with men"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;A&#46; Diep"
                            1 => "H&#46;F&#46; Chambers"
                            2 => "C&#46;J&#46; Graber"
                            3 => "J&#46;D&#46; Szumowski"
                            4 => "L&#46;G&#46; Miller"
                            5 => "L&#46;L&#46; Han"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "148"
                        "paginaInicial" => "249"
                        "paginaFinal" => "257"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18283202"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-associated methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> in acute musculoskeletal infection in children&#58; A game changer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;L&#46; Vander Have"
                            1 => "B&#46; Karmazyn"
                            2 => "M&#46; Verma"
                            3 => "M&#46;S&#46; Caird"
                            4 => "R&#46;N&#46; Hensinger"
                            5 => "F&#46;A&#46; Farley"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/BPO.0b013e3181bd1e0c"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Orthop"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "927"
                        "paginaFinal" => "931"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19934711"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community-acquired methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> pneumonia&#58; A clinical audit"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Thomas"
                            1 => "J&#46; Ferguson"
                            2 => "G&#46; Coombs"
                            3 => "P&#46;G&#46; Gibson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1440-1843.2011.01965.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Respirology"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "926"
                        "paginaFinal" => "931"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21382130"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pulmonary infections and community associated methicillin resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>&#58; A dangerous mix"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46; Shilo"
                            1 => "C&#46; Quach"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.prrv.2010.10.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Paediatr Respir Rev"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "182"
                        "paginaFinal" => "189"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21722847"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Heterosexual transmission of community-associated methicillin- resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Skov"
                            1 => "K&#46; Christiansen"
                            2 => "S&#46;J&#46; Dancer"
                            3 => "R&#46;S&#46; Daum"
                            4 => "M&#46; Dryden"
                            5 => "Y&#46;C&#46; Huang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/510681"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "44"
                        "paginaInicial" => "410"
                        "paginaFinal" => "413"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17205449"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673600036515"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Update on the prevention and control of community-acquired meticillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> &#40;CA-MRSA&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Skov"
                            1 => "K&#46; Christiansen"
                            2 => "S&#46;J&#46; Dancer"
                            3 => "R&#46;S&#46; Daum"
                            4 => "M&#46; Dryden"
                            5 => "Y&#46;C&#46; Huang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ijantimicag.2011.09.029"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Int J Antimicrob Agents"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "193"
                        "paginaFinal" => "200"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22226649"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673607607168"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Allergic contact dermatitis from povidone-iodine&#58; A re-evaluation study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Lachapelle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.0105-1873.2005.00479.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Contact Dermatitis"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "9"
                        "paginaFinal" => "10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15701122"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Household versus individual approaches to eradication of community-associated <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> in children&#58; A randomized trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;A&#46; Fritz"
                            1 => "P&#46;G&#46; Hogan"
                            2 => "G&#46; Hayek"
                            3 => "K&#46;A&#46; Eisenstein"
                            4 => "M&#46; Rodriguez"
                            5 => "E&#46;K&#46; Epplin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/cid/cir919"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "743"
                        "paginaFinal" => "751"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22198793"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Highly effective regimen for decolonization of methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> carriers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Buehlmann"
                            1 => "R&#46; Frei"
                            2 => "L&#46; Fenner"
                            3 => "M&#46; Dangel"
                            4 => "U&#46; Fluckiger"
                            5 => "A&#46;F&#46; Widmer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/588201"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Infect Control Hosp Epidemiol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "510"
                        "paginaFinal" => "516"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18510460"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000010500000002/v1_201403120205/S0001731013003219/v1_201403120205/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6163"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010500000002/v1_201403120205/S0001731013003219/v1_201403120205/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731013003219?idApp=UINPBA000044"
]
Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 62 53 115
2024 Octubre 439 186 625
2024 Septiembre 601 123 724
2024 Agosto 416 116 532
2024 Julio 390 67 457
2024 Junio 477 119 596
2024 Mayo 510 93 603
2024 Abril 475 127 602
2024 Marzo 671 142 813
2024 Febrero 1172 86 1258
2024 Enero 1046 60 1106
2023 Diciembre 1084 92 1176
2023 Noviembre 1330 70 1400
2023 Octubre 1202 58 1260
2023 Septiembre 1227 62 1289
2023 Agosto 1009 61 1070
2023 Julio 995 76 1071
2023 Junio 1105 61 1166
2023 Mayo 985 93 1078
2023 Abril 718 57 775
2023 Marzo 990 89 1079
2023 Febrero 860 54 914
2023 Enero 796 52 848
2022 Diciembre 685 77 762
2022 Noviembre 985 74 1059
2022 Octubre 880 87 967
2022 Septiembre 906 70 976
2022 Agosto 735 77 812
2022 Julio 469 76 545
2022 Junio 640 62 702
2022 Mayo 781 76 857
2022 Abril 743 58 801
2022 Marzo 952 84 1036
2022 Febrero 974 48 1022
2022 Enero 992 68 1060
2021 Diciembre 847 66 913
2021 Noviembre 1007 85 1092
2021 Octubre 1063 104 1167
2021 Septiembre 998 110 1108
2021 Agosto 963 76 1039
2021 Julio 889 69 958
2021 Junio 1077 94 1171
2021 Mayo 1187 113 1300
2021 Abril 2691 178 2869
2021 Marzo 1344 96 1440
2021 Febrero 712 70 782
2021 Enero 761 80 841
2020 Diciembre 710 36 746
2020 Noviembre 844 58 902
2020 Octubre 700 64 764
2020 Septiembre 651 53 704
2020 Agosto 761 37 798
2020 Julio 641 46 687
2020 Junio 505 41 546
2020 Mayo 552 55 607
2020 Abril 424 56 480
2020 Marzo 180 50 230
2020 Febrero 13 53 66
2020 Enero 10 22 32
2019 Diciembre 15 25 40
2019 Noviembre 5 16 21
2019 Octubre 0 24 24
2019 Septiembre 19 18 37
2019 Agosto 19 22 41
2019 Julio 6 22 28
2019 Junio 15 53 68
2019 Mayo 8 106 114
2019 Abril 13 76 89
2019 Marzo 6 27 33
2019 Febrero 35 21 56
2019 Enero 16 23 39
2018 Diciembre 6 9 15
2018 Noviembre 23 19 42
2018 Octubre 10 4 14
2018 Septiembre 6 73 79
2018 Agosto 0 268 268
2018 Julio 1 101 102
2018 Junio 3 113 116
2018 Mayo 0 142 142
2018 Abril 0 109 109
2018 Marzo 98 76 174
2018 Febrero 670 77 747
2018 Enero 646 52 698
2017 Diciembre 713 41 754
2017 Noviembre 833 63 896
2017 Octubre 728 70 798
2017 Septiembre 752 40 792
2017 Agosto 715 67 782
2017 Julio 631 41 672
2017 Junio 576 47 623
2017 Mayo 596 51 647
2017 Abril 681 49 730
2017 Marzo 686 46 732
2017 Febrero 743 47 790
2017 Enero 520 43 563
2016 Diciembre 543 19 562
2016 Noviembre 701 31 732
2016 Octubre 762 46 808
2016 Septiembre 808 45 853
2016 Agosto 648 38 686
2016 Julio 362 38 400
2016 Junio 24 17 41
2016 Mayo 9 13 22
2016 Abril 2 8 10
2016 Marzo 2 11 13
2016 Febrero 3 10 13
2016 Enero 12 1 13
2015 Diciembre 6 7 13
2015 Noviembre 10 14 24
2015 Octubre 6 14 20
2015 Septiembre 1 1 2
2015 Agosto 6 4 10
2015 Julio 665 17 682
2015 Junio 671 15 686
2015 Mayo 692 19 711
2015 Abril 712 19 731
2015 Marzo 759 4 763
2015 Febrero 533 18 551
2015 Enero 437 17 454
2014 Diciembre 409 24 433
2014 Noviembre 404 15 419
2014 Octubre 358 16 374
2014 Septiembre 243 7 250
2014 Agosto 168 8 176
2014 Julio 172 5 177
2014 Junio 143 9 152
2014 Mayo 114 11 125
2014 Abril 90 12 102
2014 Marzo 37 19 56
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?