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cuyo nacimiento puede situarse en los comienzos del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; sin embargo&#44; las 3 especialidades surgieron y crecieron de forma casi simult&#225;nea&#59; aparecen en la segunda mitad del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> y se asientan definitivamente en el primer tercio del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#46; Adem&#225;s&#44; la Dermatolog&#237;a fue un apoyo fundamental para el desarrollo de la Histopatolog&#237;a y de la Microbiolog&#237;a por el papel pionero del laboratorio del Hospital de San Juan de Dios de Madrid&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo pretende revisar las bases&#44; los antecedentes y las relaciones de la Anatom&#237;a Patol&#243;gica y la Microbiolog&#237;a con la Dermatolog&#237;a en Espa&#241;a en sus inicios y su consolidaci&#243;n hasta alcanzar la madurez &#40;segunda mitad del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> y primera mitad del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#41;&#44; ya que ha sido un tema muy poco estudiado y bastante desconocido para microbi&#243;logos&#44; pat&#243;logos y dermat&#243;logos&#46; Este art&#237;culo tambi&#233;n quiere ser un peque&#241;o homenaje a todos aquellos profesionales que muchas veces a lo largo de la historia han sido un &#171;t&#233;cnico&#187; detr&#225;s del &#171;cl&#237;nico&#187;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Fuentes sobre la Dermatolog&#237;a y su relaci&#243;n con la Microbiolog&#237;a y la Anatom&#237;a Patol&#243;gica</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios previos sobre el tema son muy escasos&#46; F&#233;lix Contreras Rubio abord&#243; el pasado m&#225;s cercano de la Dermatopatolog&#237;a en Espa&#241;a en un breve trabajo de hace ya una d&#233;cada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Tambi&#233;n Julio Bassas-Vila aport&#243; algunos datos hist&#243;ricos&#44; aunque desde un punto de vista m&#225;s global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una fuente secundaria imprescindible sobre los comienzos de la Anatom&#237;a Patol&#243;gica en Espa&#241;a es la tesis doctoral de Roberto Marco Cu&#233;llar&#46; Fue realizada en 1966 en Valencia&#44; con la direcci&#243;n del profesor Jos&#233; Mar&#237;a L&#243;pez Pi&#241;ero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Este magn&#237;fico trabajo aborda de forma muy amplia y rigurosa &#8211;casi enciclop&#233;dica&#8211; la gestaci&#243;n de la Anatom&#237;a Patol&#243;gica en Espa&#241;a anterior a Cajal&#46; Esta tesis permanece inexplicablemente in&#233;dita&#44; aunque algunos datos aparecen tambi&#233;n en la monumental Historia Universal de la Medicina de Pedro La&#237;n Entralgo&#44; cuyo cap&#237;tulo de Histolog&#237;a y Citolog&#237;a del tomo <span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span> redact&#243; este autor&#46; Marco Cu&#233;llar se licenci&#243; en Ciencias Qu&#237;micas al mismo tiempo que en Medicina y se doctor&#243; tambi&#233;n en esta disciplina poco despu&#233;s que en Medicina&#44; dedic&#225;ndose desde entonces a la Bioqu&#237;mica&#46; Desde 1984 fue catedr&#225;tico de Bioqu&#237;mica en la Universidad Aut&#243;noma de Madrid y quiz&#225;s esto explique la limitada difusi&#243;n de su primera tesis hist&#243;rico-m&#233;dica&#46; Falleci&#243; el 27 de junio de 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Historia de la Microbiolog&#237;a en Espa&#241;a ha sido bien estudiada por M&#170; Jos&#233; B&#225;guena Cervellera&#44; a la que dedic&#243; su tesis doctoral&#44; tambi&#233;n dirigida por L&#243;pez Pi&#241;ero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Esta complet&#237;sima tesis est&#225; igualmente in&#233;dita&#46; La cantidad de datos y la rigurosidad de ambos trabajos los hace merecedores de m&#225;s amplia difusi&#243;n y publicaci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la propia Dermatolog&#237;a&#44; la tesis doctoral de Emilio del R&#237;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; dirigida por el profesor Antonio Garc&#237;a P&#233;rez en 1996&#44; y que versa sobre el nacimiento de la Escuela madrile&#241;a de Dermatolog&#237;a &#8211;la primera de las escuelas espa&#241;olas cronol&#243;gicamente&#8211;&#44; aport&#243; un buen n&#250;mero de fuentes primarias y documentaci&#243;n original &#250;til para este trabajo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Los comienzos de la microscopia&#46; Crisost&#243;mo Mart&#237;nez&#44; primer microscopista espa&#241;ol</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es bien conocido que la microscopia comenz&#243; como un entretenimiento no m&#233;dico&#46; Hubo microscopistas precoces en las primeras d&#233;cadas del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xvii</span>&#44; pero su mayor avance se debi&#243; a la curiosidad de un comerciante holand&#233;s&#44; Anthonie van Leeuwenhoek&#44; quien comenz&#243; a pulir lentes y dise&#241;ar instrumentos &#243;pticos que llegaban a alcanzar los 240 aumentos&#44; con los que pudo acercarse a un mundo hasta ese momento inimaginado&#46; Vio los paramecios e infusorios del agua &#8211;que denominaba anim&#225;culos&#8211; de los que dio cumplida cuenta a la Real Sociedad Cient&#237;fica de Londres en diversas cartas&#46; Observ&#243; tambi&#233;n los espermatozoides&#44; aunque sin una noci&#243;n muy clara de su significado&#44; y pudo haber visto los gl&#243;bulos rojos y algunas bacterias&#46; Sin embargo&#44; las aplicaciones m&#233;dicas derivadas de estas observaciones a&#250;n tardar&#237;an casi 2 siglos en tenerse en cuenta&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Robert Hooke fue casi coet&#225;neo de Leeuwenhoek&#46; En 1665 public&#243; una interesante obra denominada <span class="elsevierStyleItalic">Micrographia</span>&#46; Otra figura destacada entre los microscopistas del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xvii</span> fue el italiano Marcelo Malpighio&#44; de quien a&#250;n hoy conservamos el ep&#243;nimo de &#171;cuerpo mucoso de Malpighio&#187; para referirnos a la epidermis nucleada &#40;estrato basal&#44; espinoso y granular de la epidermis&#41;&#44; excluida la capa c&#243;rnea&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los primeros microscopistas espa&#241;oles fue el valenciano Cris&#243;stomo Mart&#237;nez&#44; nacido en 1638 y fallecido en 1694&#46; Pertenece&#44; como Leeuwenhoek y Hooke&#44; a la primera generaci&#243;n de microscopistas europeos&#46; Nos dej&#243; una bella colecci&#243;n de grabados sobre la estructura y la anatom&#237;a del hueso&#46; En el bodeg&#243;n art&#237;stico que complementa una de esas bellas l&#225;minas se puede ver en un lateral un microscopio de una &#250;nica lente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Esta misma imagen ilustra la portada de una monograf&#237;a de M&#170; Luz Terrada Ferrandis titulada <span class="elsevierStyleItalic">La anatom&#237;a microsc&#243;pica en Espa&#241;a &#40;siglos <span class="elsevierStyleSmallCaps">xvii</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">xviii</span>&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Primeras representaciones microsc&#243;picas de la piel en la literatura m&#233;dica Espa&#241;ola</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mart&#237;n Mart&#237;nez fue un reputado m&#233;dico espa&#241;ol de finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xvii</span> y primeros a&#241;os del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xviii</span>&#46; En una de sus obras&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Anatom&#237;a completa del hombre</span>&#44; cuya primera edici&#243;n data de 1728&#44; encontramos las que probablemente son las primeras representaciones microsc&#243;picas de la piel en Espa&#241;a&#46; Se trata de 2 peque&#241;as y algo toscas im&#225;genes que aparecen en sendas esquinas superiores de una l&#225;mina de grabados&#46; En la esquina superior derecha se puede ver una peque&#241;a imagen reticulada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; de la que dice literalmente Mart&#237;n Mart&#237;nez en el texto explicativo acompa&#241;ante&#58; &#171;demuestra una porci&#243;n del cutis con su epidermis&#187;&#46; La otra figura aparece en el texto original como n&#250;mero 3 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; De ella dice el autor&#58; &#171;Representa la f&#225;brica del cutis&#44; como se descubre con el microscopio&#46; A&#46; Gl&#225;ndulas cut&#225;neas&#46; B&#46; papilas nerviosas&#46; C&#46; Poros&#46; D&#46; Pelos&#46; E&#46; Vasos subcut&#225;neos&#187;&#46; La superficie cut&#225;nea que aparece representada en este grabado est&#225; exageradamente abollonada y los pelos representados muestran unas ramificaciones que distan mucho de la realidad y que parecen&#44; claramente&#44; un error del microscopista o una licencia art&#237;stica del grabador&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#44; sobre todo entre 1825 y 1875&#44; se fueron conociendo bien las estructuras cut&#225;neas microsc&#243;picas&#46; Ya en el &#250;ltimo cuarto del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> vemos detalles de estructuras cut&#225;neas en algunas l&#225;minas de textos dermatol&#243;gicos espa&#241;oles&#46; Una de las primeras es la monumental <span class="elsevierStyleItalic">Dermatolog&#237;a general</span> de Olavide&#44; cuya primera parte se public&#243; en 1871&#46; En ella se incluyen varias l&#225;minas de la estructura histol&#243;gica de la piel y de los anejos cut&#225;neos&#46; Tambi&#233;n se publicaron unos grabados histol&#243;gicos muy interesantes en un libro hoy algo olvidado y que podr&#237;a ser considerado una versi&#243;n &#171;en peque&#241;o&#187;&#44; o &#171;en barato&#187;&#44; de la gigantesca y car&#237;sima obra de Olavide &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; Se trata del <span class="elsevierStyleItalic">&#193;lbum cl&#237;nico de Dermatolog&#237;a</span>&#44; de Jer&#243;nimo P&#233;rez Ortiz&#44; que data del a&#241;o 1886<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Ni las l&#225;minas histol&#243;gicas de Olavide ni las de P&#233;rez Ortiz hacen pensar que sean investigaciones y preparaciones histol&#243;gicas propias&#46; M&#225;s bien parece tratarse de reproducciones de grabados y de informaci&#243;n de textos europeos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">El siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#58; la mejora de los microscopios&#44; de las t&#233;cnicas de procesado y de tinci&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xviii</span> hubo un cierto estancamiento en la t&#233;cnica microsc&#243;pica&#46; Al microscopio simple ya no se le pod&#237;a pedir m&#225;s casi desde Leeuwenhoek&#46; Adem&#225;s&#44; tanto los microscopios simples como los primeros compuestos sufr&#237;an de aberraciones crom&#225;ticas y distorsiones&#46; A partir de 1820 empez&#243; a superarse este problema debido&#44; en gran medida&#44; a las nuevas lentes pulidas que comenzaron a realizarse en Inglaterra&#46; El alem&#225;n Carl Zeiss y el franc&#233;s Camille Sebastien Nachet fueron pioneros en desarrollar microscopios compuestos sin distorsiones &#243;pticas&#46; La colecci&#243;n de microscopios del profesor Eliseo Carrascal&#44; de la Universidad de Salamanca&#44; es un ejemplo magn&#237;fico de la evoluci&#243;n de los microscopios y de sus variantes&#46; En diversos sitios de Internet se pueden ver im&#225;genes y explicaciones sobre ella&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1850 Antonio Mendoza y Rueda public&#243; en Barcelona una obra titulada <span class="elsevierStyleItalic">Estudios cl&#237;nicos de Ciruj&#237;a</span> &#40;sic&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; cuya segunda parte es un amplio estudio sobre el microscopio y sus principales aplicaciones pr&#225;cticas&#46; La lecci&#243;n <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> de este libro describe el microscopio simple y compuesto y sus principales accesorios&#58; diafragmas&#44; condensadores&#44; c&#225;maras oscura y clara&#44; prismas&#44; etc&#46; Tambi&#233;n nos habla de las distintas formas de preparaci&#243;n de los objetos&#44; describiendo las t&#233;cnicas de Purkinje&#44; Hannover&#44; Jacobson&#44; Raspail y el doble cuchillo de Valentin para obtener cortes delgados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los avances fundamentales fue el hecho de pasar de la iluminaci&#243;n por reflexi&#243;n a la transiluminaci&#243;n que los microscopios compuestos ya hac&#237;an absolutamente necesaria&#46; Fue fundamental la mejora t&#233;cnica en los microtomos&#44; la iluminaci&#243;n y en las t&#233;cnicas de tinci&#243;n&#44; que conocieron un gran desarrollo en los 2&#47;4 centrales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Mar&#237;a G&#243;mez Alam&#225; fue otro de los autores que nos aporta en su obra <span class="elsevierStyleItalic">El arte de disecar</span>&#44; cuya segunda edici&#243;n data de 1872&#44; importantes referencias sobre el microscopio simple y compuesto&#44; el solar y el fotovoltaico&#44; describiendo distintos tipos de microscopios&#44; los micr&#243;metros &#40;de cristal y de tornillo&#41;&#44; expone las normas para una adecuada iluminaci&#243;n de los objetos &#40;por reflexi&#243;n o por transparencia&#41; y considera 2 condiciones indispensables en las preparaciones histol&#243;gicas&#58; reducirlos a una capa sumamente fina y hacer las superficies perfectamente planas&#46; Para ello ofrece algunos consejos sobre el manejo de escalpelos&#44; sierras finas y piedras de pulir para estructuras &#243;seas o mineralizadas y menciona alg&#250;n tipo incipiente de microtomo&#44; como el de Strauss-Duckheim<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En su texto se pueden ver algunos grabados de los equipos con los que trabajaban &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De esta misma &#233;poca data la famosa t&#233;cnica de tinci&#243;n que sirve para dividir a las bacterias en 2 grandes grupos y que a&#250;n hoy usamos&#58; la propuso el dan&#233;s Hans Christian Gram en 1884<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La t&#233;cnica microsc&#243;pica tuvo en sus primeros momentos mucho de experimentaci&#243;n personal y de artesanal&#46; Uno de los testimonios m&#225;s interesantes sobre el procesado de las muestras y las tinciones a finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> tiene que ver con la Dermatolog&#237;a&#46; Se trata de la tesis doctoral de Jos&#233; Olavide Malo &#8211;hijo de Jos&#233; Eugenio de Olavide Landaz&#225;bal&#8211; titulada <span class="elsevierStyleItalic">El Achorion Schoenleini</span>&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Contribuci&#243;n al estudio de la ti&#241;a favosa</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Fue publicada en 1888&#46; Describe de forma minuciosa c&#243;mo se trata previamente la muestra micol&#243;gica con un antis&#233;ptico de cloruro de mercurio al 2 por 1&#46;000 durante 2 min&#44; se introduce en un tubo de gelatina fundida que se deja enfriar hasta 40&#176;&#44; a continuaci&#243;n se enfr&#237;a bajo un chorro de agua para que se solidifique y se coloca en una estufa a 27 o 28&#176;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#46; En 6 a 8 d&#237;as aparecen las colonias f&#250;ngicas y se pueden procesar para su estudio microgr&#225;fico&#46; Propone para ello 5 pasos que transcribo literalmente por ser un interesante documento hist&#243;rico&#58;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;&#8230;<span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#46;&#176; se reblandece el vegetal por medio de una soluci&#243;n alcalina&#44; pot&#225;sica con preferencia&#59; 2&#46;&#176; Se quita la grasa tratando al hongo con el alcohol y despu&#233;s &#233;ter sulfurino o cloroformo o cualquier otro disolvente de la grasa&#59; 3&#46;&#176; Se colorean los trozos del vejetal &#40;sic&#41;&#44; debiendo elegir como color&#44; el azul pot&#225;sico&#44; la eosina&#44; el agua o el moreno de Bismark&#8230;&#47;&#8230;&#46; 4&#46;&#176; Se trata el vegetal por una disoluci&#243;n muy cargada &#40;a partes iguales&#41; de acetato de potasa y agua destilada con objeto de que se disuelva el esceso &#40;sic&#46;&#41; de color tomen los tallo su premitivo &#40;sic&#46;&#41; volumen y resulten m&#225;s transparentes&#59; y 5&#46;&#176; Se termina la preparaci&#243;n poniendo en el porta objetos en vez de B&#225;lsamo de Canad&#225; una disoluci&#243;n de goma muy espesa a la cual se le ha a&#241;adido&#44; unas gotas de &#225;cido f&#233;nico para evitar la implantaci&#243;n de hongos de la atm&#243;sfera&#46;&#187;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n Jos&#233; Olavide Malo explica c&#243;mo realiza estudios por extensi&#243;n de las muestras micol&#243;gicas y tambi&#233;n por inclusi&#243;n en parafina &#40;tambi&#233;n en gelatina y en jab&#243;n&#44; aunque encuentra estas bases peores que la parafina&#41;&#44; proces&#225;ndolas despu&#233;s con el microtomo de Tom&#225;s o de la Sociedad Cambridge&#46; De este &#250;ltimo dice&#58; &#171;es muy aprop&#243;sito para esta clase de trabajos por la perfecta seriaci&#243;n de los cortes&#44; pues los bordes de la parafina se unen los unos a los otros saliendo del microtomo una cinta de cortes de unos 50 a 60 cent&#237;metros de longitud&#46;&#187;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un a&#241;o antes de que Olavide Malo presentase su tesis doctoral&#44; Julio Magraner Marinas ya escrib&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#58;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;El microscopio&#44; trabajando los &#250;ltimos veinticinco a&#241;os&#44; ha descubierto que en el interior del organismo animal&#44; y en medio de las circunstancias m&#225;s diversas&#44; se encuentran numerosas colonias de peque&#241;os seres vivos&#44; muchos de ellos inofensivos&#59; pero algunos &#237;ntimamente enlazados con la existencia y producci&#243;n de varias enfermedades&#46; Era cuesti&#243;n de experimentaci&#243;n&#44; y &#233;sta lo ha resuelto afirmativamente&#46;&#187;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En unos pocos a&#241;os el tiempo le dio la raz&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">La microscopia del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> lleg&#243; a Espa&#241;a desde Par&#237;s</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor parte de las aportaciones al conocimiento histopatol&#243;gico universal se hicieron entre los a&#241;os 1825 y 1848&#46; Los principales protagonistas fueron autores alemanes&#44; como Henle&#44; Purkinje&#44; M&#252;ller&#44; Schwann y Schleiden&#46; Poco m&#225;s adelante destaca con mucho la escuela de Rudolf Virchow&#46; Sin embargo&#44; la t&#233;cnica microsc&#243;pica moderna en Espa&#241;a vino de Par&#237;s a mediados del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46; Curiosamente&#44; un microscopista venezolano&#44; llamado Eloy Carlos Ord&#243;&#241;ez Sordo&#44; al que la mayor&#237;a de las fuentes se refieren simplemente como &#171;Ord&#243;&#241;ez&#187;&#44; tuvo mucho que ver en el incipiente desarrollo de la t&#233;cnica en Espa&#241;a&#46; Ord&#243;&#241;ez naci&#243; en 1822 en la ciudad de Gir&#243;n&#44; provincia de Pamplona&#44; que formaba parte de Nueva Granada&#44; una de las 3 rep&#250;blicas de la antigua Gran Colombia&#46; Sus padres eran de Maracaibo&#44; Venezuela&#46; Estudi&#243; en Santa Fe de Bogot&#225;&#46; Ya licenciado&#44; y acompa&#241;ando al arzobispo Mosquera&#44; viaj&#243; de Colombia a Nueva York&#44; donde permaneci&#243; de uno a 2 a&#241;os&#46; Al fallecer el obispo se instal&#243; en Par&#237;s&#44; dedic&#225;ndose ya de lleno a los estudios microgr&#225;ficos&#44; probablemente a partir de 1851<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Falleci&#243; el 29 de mayo de 1868 a los 46 a&#241;os&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con la Dermatopatolog&#237;a&#44; Marco Cu&#233;llar cita una de sus publicaciones sobre un tumor pigmentario en el <span class="elsevierStyleItalic">Bulletin de la Soci&#233;t&#233; d&#8217;Anatomie</span> de 1858 &#8211;probablemente un melanoma&#8211;&#44; una comunicaci&#243;n a la Soci&#233;t&#233; de Biologie titulada <span class="elsevierStyleItalic">Nota sobre la anatom&#237;a patol&#243;gica del chancro indurado del prepucio</span>&#44; rese&#241;ada en <span class="elsevierStyleItalic">El Siglo M&#233;dico</span> y <span class="elsevierStyleItalic">El Compilador M&#233;dico</span>&#44; y otra de 1863 a la misma sociedad sobre los m&#250;sculos del pelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ord&#243;&#241;ez propuso una sistematizaci&#243;n de los tejidos en 16 grupos&#44; que recoge Maestre de San Juan en su <span class="elsevierStyleItalic">Anatom&#237;a general</span>&#58; fibrilar &#40;celular&#44; laminar o conjuntivo&#41;&#44; fibroso &#40;transitorio&#44; fibro-pl&#225;stico&#41;&#44; el&#225;stico&#44; adiposo&#44; cartilaginosos&#44; &#243;seo&#44; muscular de la vida animal &#40;estriado&#41;&#44; muscular de la vida org&#225;nica &#40;m&#250;sculo liso&#41;&#44; epitelial&#44; hialino o anhisto&#44; pigmentario &#40;l&#225;mina fusca&#44; coroides&#44; piel&#41;&#44; retiniano&#44; nerviosos&#44; del esmalte &#40;de los dientes&#41;&#44; del marfil &#40;tambi&#233;n dentario&#41; y cristalino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aureliano Maestre de San Juan y Federico Rubio se formaron con Ord&#243;&#241;ez&#46; Ambos iniciaron en el &#250;ltimo cuarto del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> 2 tendencias en los estudios histol&#243;gicos&#46; El primero&#44; de &#237;ndole m&#225;s universitaria y dedicada preferentemente a los estudios morfol&#243;gicos y de histolog&#237;a pura&#44; como corresponde a sus or&#237;genes como anatomista&#46; El segundo&#44; con un talante m&#225;s cl&#237;nico y de car&#225;cter docente libre o parauniversitario y m&#225;s orientado hacia la Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aureliano Maestre de San Juan</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este eminente anatomista &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41; fue el que asent&#243; las bases para una posterior Histolog&#237;a espa&#241;ola&#46; De hecho&#44; renunci&#243; en gran medida a realizar contribuciones originales para dedicarse a la labor m&#225;s gris de acumular datos&#44; como hombre de laboratorio m&#225;s que como erudito&#44; y los transmiti&#243; a sus contempor&#225;neos&#46; Naci&#243; en Granada el 17 de octubre de 1828&#46; En esa ciudad alcanz&#243; en 1844 el grado de Bachiller en Medicina&#44; completando los 3 a&#241;os restantes en Madrid&#44; donde se licenci&#243; el 8 de noviembre de 1847&#44; con 19 a&#241;os&#46; Se doctor&#243; en 1851 en esta misma universidad&#46; En 1856 se traslad&#243; de nuevo a Granada como profesor cl&#237;nico de la Facultad de Medicina&#46; En 1860 gan&#243; la plaza de Anatom&#237;a general de esa capital&#44; hasta que vuelve de nuevo a Madrid para ocupar la c&#225;tedra de Histolog&#237;a normal y patol&#243;gica en 1873&#46; Un fatal accidente de laboratorio&#44; ocurrido el 31 de octubre de 1888&#44; le hizo perder la vista por una quemadura qu&#237;mica&#46; Falleci&#243; en Alicante el 1 de junio de 1890&#46; Vivi&#243; humildemente y dedic&#243; la mayor parte de sus recursos a su biblioteca y a sus estudios microgr&#225;ficos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los m&#233;ritos fundamentales de Maestre de San Juan fue la creaci&#243;n de la Sociedad histol&#243;gica&#44; que ech&#243; a andar el 22 de febrero de 1874&#44; y de la que formaban parte tambi&#233;n Andr&#233;s del Busto&#44; el venezolano Francisco Jos&#233; Delgado Jugo&#44; Miguel Colmeiro y Gabriel de la Puerta&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Ninguno de ellos cultiv&#243; la Dermatopatolog&#237;a o la Microbiolog&#237;a cut&#225;nea&#44; probablemente porque todav&#237;a no se sent&#237;a la necesidad de acotar a&#250;n un campo tan concreto&#46; Esta asociaci&#243;n tuvo una vida ef&#237;mera&#44; ya que desapareci&#243; al cabo de 3 a&#241;os&#44; aunque la secci&#243;n de Histolog&#237;a de la Academia m&#233;dico-quir&#250;rgica de Madrid tom&#243; en parte su relevo&#46; Su fundaci&#243;n fue&#44; sin embargo&#44; un paso muy importante en la consolidaci&#243;n de los estudios microsc&#243;picos en Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maestre de San Juan public&#243; en 1879 el <span class="elsevierStyleItalic">Tratado elemental de Histolog&#237;a normal y patol&#243;gica precedido de un resumen de t&#233;cnica de laboratorio</span>&#46; En 1885 se public&#243; una segunda edici&#243;n muy reformada&#46; En la parte de t&#233;cnica de esta segunda edici&#243;n aborda mucho m&#225;s en profundidad el microscopio compuesto&#44; describe bien los modelos Nachet &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig&#46; 7</a>&#41; y Verick&#44; la c&#225;mara clara&#44; los micr&#243;metros&#44; los aparatos de polarizaci&#243;n&#44; los goni&#243;metros&#44; lentes de inmersi&#243;n&#44; correcci&#243;n&#44; platina caliente&#44; rev&#243;lveres&#44; porta-objetivos oculares para disecci&#243;n y prisma reinversor&#44; condensador de Abbe y espectroscopio&#46; En el apartado de reactivos menciona los veh&#237;culos inofensivos &#40;agua&#44; suero&#44; l&#237;quido amni&#243;tico&#41;&#44; reactivos &#40;alcohol&#44; &#225;cido ac&#233;tico&#44; cr&#243;micro&#44; p&#237;crico&#8230;&#41;&#44; sustancias para la conservaci&#243;n &#40;glicerina&#44; tremenetina&#41;&#44; cementos &#40;bet&#250;n de Judea&#44; de Ziegler&#41;&#44; colorantes por impregnaci&#243;n &#40;nitrato de plata&#44; cloruro de oro&#44; cloruro de paladio&#44; &#225;cido &#243;smico&#41;&#44; colorantes por inhibici&#243;n &#40;carm&#237;n&#44; picrocarminato&#44; purpurina de Ranvier&#44; sulfato y acetato de rosanilina&#44; fuchina o rojo de anilina&#44; azul de quinole&#237;na&#44; hematoxilina&#44; carm&#237;n de &#237;ndigo&#44; eosina&#44; etc&#46;&#41; y conservadores y transparentadores como la glicerina&#44; trementina&#44; b&#225;lsamo del Canad&#225;&#44; esencia de clavo y resina damar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque finalmente Maestre&#44; tras una etapa de vacilaci&#243;n&#44; se ali&#243; con la Escuela histol&#243;gica alemana&#44; capitaneada por Rudolf Virchow&#44; siempre fue deudor de sus comienzos franceses&#46; Usaba&#44; por ejemplo&#44; un microtomo de Ranvier&#44; que era poco m&#225;s que un tornillo y una navaja barbera&#46; La inclusi&#243;n de las piezas&#44; que estaba comenzando ya durante esta &#233;poca&#44; se realizaba inicialmente en goma ar&#225;biga y ya empezaba tambi&#233;n a hablarse de la congelaci&#243;n&#44; aunque con dificultades para obtener un instrumento adecuado para conseguirla&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Federico Rubio Gal&#237;</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es otra figura clave en la Cirug&#237;a e Histolog&#237;a espa&#241;olas&#46; Su inter&#233;s comenz&#243; ya en su &#233;poca sevillana&#46; Form&#243; parte de un grupo de cirujanos que practicaban ellos mismos t&#233;cnicas histol&#243;gicas o muy interesados en la Histolog&#237;a&#44; como Adolfo Moreno Pozo&#44; Juan Creus Manso&#44; Santiago Gonz&#225;lez Encinas y Jos&#233; Calvo Mart&#237;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Federico Rubio Gal&#237; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0040">fig&#46; 8</a>&#41; naci&#243; en el Puerto de Santa Mar&#237;a en 1827&#44; estudi&#243; Medicina en C&#225;diz&#44; gradu&#225;ndose en 1850 brillantemente&#46; Ese mismo a&#241;o gan&#243; la plaza de cirujano del Hospital Central de Sevilla&#46; Tuvo graves problemas profesionales por su liberalidad pol&#237;tica y lleg&#243; a dar clases de esgrima &#8211;de la que era un consumado maestro&#8211; para sobrevivir&#46; Tuvo que exiliarse en Francia y all&#237; comenz&#243; su inter&#233;s histol&#243;gico siguiendo a Ord&#243;&#241;ez&#46; Regres&#243; de nuevo a Sevilla y se instal&#243; m&#225;s tarde en Madrid<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1872 public&#243;&#44; en colaboraci&#243;n con Olavide&#44; el estudio del aire de la sala del Dr&#46; Mart&#237;n de Pedro&#44; en el Hospital General de Madrid&#44; en el que encuentran diversos tipos de bacterias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En esta publicaci&#243;n describen 3 tipos de bacterias&#58; el bacterium punctum &#40;lo que hoy entendemos como cocos&#41;&#44; el bacterium catenula &#40;agrupaciones de 2 o 3 de los anteriores&#58; diplococos&#41; y el bacterium baculum &#40;bacilos&#41;&#46; Describe incluso los movimientos que realizan &#40;&#33;&#41;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gran mayor&#237;a de las preparaciones histol&#243;gicas sobre piezas de autopsia que aparecen en el <span class="elsevierStyleItalic">Atlas&#8230;</span> de Olavide son de Federico Rubio&#46; De algunas de ellas se pueden ver incluso grabados en blanco y negro anejos a la propia cromolitograf&#237;a de las lesiones cl&#237;nicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0045">figs&#46; 9 y 10</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Salvador Cardenal</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este cirujano naci&#243; en Valencia en 1852&#44; estudi&#243; en Barcelona y se licenci&#243; en 1875&#46; En 1879 gan&#243; el premio del concurso organizado por la Real Academia de Medicina de Madrid con una memoria titulada <span class="elsevierStyleItalic">Caracteres diferenciales histol&#243;gicos y cl&#237;nicos entre el lupus&#44; el epitelioma y el c&#225;ncer ulcerado&#46; Estudio comparativo de su tratamiento</span>&#46; En &#233;l demuestra un notable dominio de la t&#233;cnica histol&#243;gica y hace un amplio uso de colorantes y fijadores&#44; recomendando&#44; por ejemplo&#44; el picrocarminato para te&#241;ir los epiteliomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Public&#243; tambi&#233;n una obra titulada <span class="elsevierStyleItalic">Manual pr&#225;ctico de cirug&#237;a antis&#233;ptica</span>&#44; que conocer&#237;a varias reediciones&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Salvador Cardenal puso de manifiesto en su obra los avances concretos que permitieron la enorme expansi&#243;n del conocimiento microbiol&#243;gico en el &#250;ltimo tercio del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#58; el perfeccionamiento en la fabricaci&#243;n de los microscopios &#40;objetivos y lentes apocrom&#225;ticas condensadores de luz&#41; y el empleo de colorantes anil&#237;nicos en la tinci&#243;n de los microorganismos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Algunas aportaciones del estudio de las epidemias a la Microbiolog&#237;a espa&#241;ola</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una aportaci&#243;n independiente que vino a favorecer mucho el desarrollo de la micrograf&#237;a fue el estudio de las epidemias y del contagio&#46; Pablo Colv&#233;e&#44; por ejemplo&#44; puso de manifiesto la contagiosidad en la epidemia de triquinosis de la localidad de Villar del Arzobispo en 1877&#46; Vicente Peset Cervera&#44; con formaci&#243;n m&#233;dica y qu&#237;mica&#44; public&#243; en 1878 su obra <span class="elsevierStyleItalic">La fermentaci&#243;n en Fisiolog&#237;a y Patolog&#237;a</span>&#46; Estudi&#243; intensamente la fermentaci&#243;n de los alimentos a trav&#233;s del tracto digestivo y sigui&#243; una v&#237;a semejante a la de Pasteur que&#44; partiendo de la fermentaci&#243;n&#44; deriv&#243; en la evidencia de microorganismos fermentadores&#44; combatiendo la teor&#237;a de la generaci&#243;n espont&#225;nea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luis del R&#237;o y Lara&#44; catedr&#225;tico de Histolog&#237;a de la Universidad de Zaragoza&#44; public&#243; en 1898 un libro titulado <span class="elsevierStyleItalic">Elementos de Microbiolog&#237;a para uso de estudiantes de Medicina y Veterinaria</span>&#46; Es el primer texto espa&#241;ol de Microbiolog&#237;a en el que esta aparece completamente separada de la Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#46; Dedic&#243; bastantes hojas al estudio de 3 procesos con relaci&#243;n dermatol&#243;gica&#58; la actinomicosis&#44; las tuberculosis en sus distintas formas y la lepra&#46; En cuanto a las piodermitis trata sobre el flem&#243;n y el absceso&#44; considerando como microorganismos biog&#233;nicos el estafilococo&#44; el estreptococo&#44; los t&#233;trades y las sarcinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Estudi&#243; tambi&#233;n la linfangitis&#44; la erisipela &#40;para la que propone la denominaci&#243;n de &#171;dermitis estreptoc&#243;quica fehleisiana&#187;&#41; y el carbunco&#46; Trata con amplitud la s&#237;filis&#44; la &#171;durina&#187; y las gonococias&#46; Utilizaba de forma habitual el caldo geloso-glicerinado&#44; que ya llevaba agar-agar y era semejante a los actuales en los estudios microbiol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1884 Olavide public&#243; un peque&#241;o op&#250;sculo sobre el vibri&#243;n del c&#243;lera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; el mismo a&#241;o en que Robert Koch lo describi&#243;&#46; Aparentemente no ten&#237;a nada que ver con su labor dermatol&#243;gica&#44; pero siendo el laboratorio de San Juan de Dios de la Diputaci&#243;n de Madrid muy puntero en Microbiolog&#237;a fue uno de los centros de referencia para el control de las epidemias de c&#243;lera que afectaron a Espa&#241;a a finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Los conceptos de parasitismo animal y parasitismo vegetal</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la introducci&#243;n del concepto de contagio en la Medicina&#44; la Dermatolog&#237;a tuvo tambi&#233;n un papel destacado&#44; ya que fueron precisamente la pediculosis y la sarna los principales paradigmas de esta enfermedad y de su car&#225;cter transmisible&#46; Si los piojos y los &#225;caros pod&#237;an transmitirse de unos individuos a otros y provocar la enfermedad&#44; &#191;por qu&#233; no nuevos par&#225;sitos m&#225;s peque&#241;os y a&#250;n no conocidos&#63;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el <span class="elsevierStyleItalic">Atlas&#8230;</span> de Olavide est&#225; magn&#237;ficamente representado el <span class="elsevierStyleItalic">Sarcoptes</span> de la sarna y su car&#225;cter transmisible&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La idea de que las plantas &#8211;realmente&#44; los hongos&#8211; pod&#237;an producir enfermedades hab&#237;a comenzado a admitirse en algunos casos&#44; despu&#233;s que Agostino Bassi demostrase hacia 1830 que esta era la causa de la muscardina del gusano de la seda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Precisamente esta es la base argumental de la reciente y exitosa novela de Alessandro Baricco&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Seda</span>&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los primeros estudios sobre fitoparasitismo se asentaron sobre bases bot&#225;nicas&#46; Johann Sch&#246;nlein&#44; Jacob Henle y Ernest Bazin fueron las figuras que m&#225;s destacaron en su estudio en las d&#233;cadas centrales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#44; adem&#225;s de Gruby&#44; Richter&#44; Audouin&#44; Vogel&#44; Lebert&#44; etc&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Llama la atenci&#243;n que Jos&#233; Eugenio de Olavide&#44; en la citada monograf&#237;a sobre el c&#243;lera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; se refiere a la bacteria causante como &#171;planta microsc&#243;pica&#187;&#46; La influencia de la Bot&#225;nica en la Microbiolog&#237;a puede parecernos hoy extra&#241;a&#44; pero persiste hasta en el lenguaje&#44; ya que continuamos refiri&#233;ndonos a los microorganismos en general como &#171;g&#233;rmenes&#187;&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Algunos centros hist&#243;ricos destacados</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n microbiol&#243;gica y dermatopatol&#243;gica ten&#237;a &#8211;y tiene&#8211; lugar en el laboratorio&#46; As&#237; que conviene citar&#44; adem&#225;s de las personas&#44; algunos centros&#46; En Madrid destac&#243; el laboratorio de Histolog&#237;a Normal&#44; Anatom&#237;a Patol&#243;gica y Bacteriolog&#237;a de la Facultad de Medicina&#44; fundado por Aureliano Maestre de San Juan en 1875&#46; Otro importante centro madrile&#241;o fue el Instituto Nacional de Higiene y Bacteriolog&#237;a&#44; creado en 1894 y que ser&#237;a el embri&#243;n del posterior Instituto Nacional de Sueroterapia Vacunaci&#243;n y Bacteriolog&#237;a &#40;&#171;Instituto Nacional de Higiene de Alfonso <span class="elsevierStyleSmallCaps">xiii</span>&#187;&#41;&#44; creado por una Real Orden de 28 de octubre de 1899&#46; Es de justicia destacar tambi&#233;n el Laboratorio del Hospital Militar de Madrid&#44; en el que trabajaron Rafael Ariza y Jos&#233; Alabern&#44; que realizaba tambi&#233;n an&#225;lisis qu&#237;micos y microgr&#225;ficos&#46; El ya mencionado laboratorio del Hospital de San Juan de Dios merece un comentario aparte&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Barcelona se cre&#243; el Laboratorio Municipal de Barcelona en 1887 y tambi&#233;n destacaron el Instituto Ferr&#225;n y el Instituto de Biolog&#237;a&#44; en los que trabajaron Jaime Ferr&#225;n y Ram&#243;n Turr&#243; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Micrograf&#237;a e Histoqu&#237;mica&#58; Microbiolog&#237;a&#44; Anatom&#237;a Patol&#243;tica y an&#225;lisis cl&#237;nicos</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A d&#237;a de hoy nos resulta llamativo que aquellos primeros microscopistas trabajasen simult&#225;neamente la Microbiolog&#237;a&#44; la Anatom&#237;a Patol&#243;gica y las t&#233;cnicas de an&#225;lisis cl&#237;nicos y qu&#237;micos&#44; ya que hoy conocemos la Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#44; la Microbiolog&#237;a y los an&#225;lisis cl&#237;nicos como especialidades separadas&#46; La raz&#243;n de la coincidencia de las 2 primeras es simple&#58; usaban un mismo aparato &#8211;el microscopio&#8211; y t&#233;cnicas qu&#237;micas y tintoriales semejantes&#46; De ah&#237; que se acu&#241;ase el t&#233;rmino &#171;Micrograf&#237;a&#187;&#44; que originalmente inclu&#237;a ambas disciplinas y que fue profusamente utilizado a finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46; M&#225;s lejana puede parecernos la relaci&#243;n con los an&#225;lisis cl&#237;nicos&#44; entonces conocidos como &#171;Histoqu&#237;mica&#187; &#40;palabra recuperada en las &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; aunque con un significado completamente diferente&#41;&#46; Se explica por la realizaci&#243;n de las pruebas qu&#237;micas en el laboratorio&#44; un entorno compartido con la Micrograf&#237;a&#46; En algunos textos los dermat&#243;logos se refer&#237;an de forma gen&#233;rica a estos t&#233;cnicos como &#171;hombres de laboratorio&#187;&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La segregaci&#243;n formal entre la Anatom&#237;a Patol&#243;gica microsc&#243;pica por un lado y la Microbiolog&#237;a por otro comenz&#243; a finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> y&#44; en Espa&#241;a&#44; vino de la mano del mencionado Luis del R&#237;o Lara&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la Dermatolog&#237;a&#44; sin embargo&#44; a&#250;n ser&#237;an durante muchos a&#241;os que los mismos &#171;hombres de laboratorio&#187; siguieron siendo panmicroscopistas&#58; an&#225;tomo-pat&#243;logos&#44; microbi&#243;logos&#44; mic&#243;logos&#44; adem&#225;s de ser&#243;logos y analistas en general&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Micrograf&#237;a y microfotograf&#237;a&#46; Los pat&#243;logos como dibujantes</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n conviene resaltar la diferenciaci&#243;n entre la &#171;Micrograf&#237;a&#187; y la &#171;microfotograf&#237;a&#187;&#46; Los primeros fotograbados histol&#243;gicos que conocemos datan de principios del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#46; En el primer volumen de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span> de 1909-10 hay algunos ejemplos ya comentados en alg&#250;n trabajo anterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En realidad&#44; la fotograf&#237;a microsc&#243;pica fue un peque&#241;o lujo que no era rutinario entre nuestros primeros investigadores&#44; por lo que los microscopistas se ve&#237;an obligados a desarrollar y mejorar sus dotes para el dibujo para poder representar lo que ve&#237;an con sus ojos&#46; Contreras lo recordaba a&#250;n as&#237; hasta hace pocos a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Esta afici&#243;n &#8211;o necesidad&#8211; hizo de algunos dermatopat&#243;logos cl&#225;sicos europeos&#44; como Felix Pinkus o Achille Civatte&#44; grandes dibujantes y nos dejaron curiosas caricaturas y peque&#241;as obras de arte en sus cuadernos y manuscritos&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Olavide padre y Olavide hijo</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Olavide estaba familiarizado con el microcopio desde su &#233;poca de estudiante&#46; Ya en 1857 comenta&#44; en el resumen de la publicaci&#243;n que hizo de un caso de tumor extirpado por su maestro Manuel Soler&#44; &#171;&#8230;El microscopio no dio a conocer m&#225;s que los gl&#243;bulos propios de la grasa&#8230;&#187;&#46; La colaboraci&#243;n que realiz&#243; con Federico Rubio en 1872 de un estudio del aire atmosf&#233;rico de la sala de Ezequiel Mart&#237;n de Pedro&#44; buscando organismos microsc&#243;picos como posibles causantes de enfermedad&#44; ya ha sido comentada&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Olavide realizaba ex&#225;menes microsc&#243;picos micol&#243;gicos por &#233;l mismo&#44; de hecho&#44; en alg&#250;n momento comenta observaciones realizadas con 350 y con 700 aumentos&#46; Sin embargo&#44; cuando se trataba de una preparaci&#243;n histol&#243;gica o de procesar piezas de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#44; recurr&#237;a a Federico Rubio&#44; cuya pericia como microscopista ya ha sido mencionada&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Olavide deja clara en sus obras su convicci&#243;n del contagio animado en la sarna&#44; la filariasis y las ti&#241;as&#46; Fue tambi&#233;n el principal introductor del concepto de &#171;parasitismo vegetal&#187; en la Dermatolog&#237;a espa&#241;ola&#46; Uno de sus experimentos m&#225;s celebrados&#44; que realiz&#243; en colaboraci&#243;n con Federico Rubio y Benito Hernando Espinosa&#44; fue la transmisi&#243;n de la ti&#241;a de una enferma a 3 animales&#58; un rat&#243;n&#44; un gato y un perro&#46; El rat&#243;n muri&#243;&#44; el perro se escap&#243;&#44; recorri&#243; los claustros del hospital y &#8211;seg&#250;n cuenta el propio Olavide&#8211; un empleado del centro&#44; temiendo contagiarse &#233;l mismo en la recuperaci&#243;n del animal&#44; lo ech&#243; a la calle y se perdi&#243;&#46; El discurso de entrada en la Real Academia Nacional de Medicina y varios art&#237;culos publicados en la <span class="elsevierStyleItalic">Revista Especial de Oftalmolog&#237;a&#44; Sifiliograf&#237;a&#44; Dermatolog&#237;a y Afecciones Urinarias</span> tambi&#233;n tratan el fitoparasitismo&#46; Olavide expone un concepto elemental del contagio como mecanismo patog&#233;nico&#44; entendiendo 3 tipos&#58; parasitario&#44; miasm&#225;tico y virulento&#46; La sarna y las micosis ser&#237;an los ejemplos paradigm&#225;ticos del primero&#46; En el caso del miasm&#225;tico entiende que se tratar&#237;a de un &#171;fermento&#187;&#44; mientras que en el tercer tipo&#44; el virulento&#44; el agente infeccioso ser&#237;a un l&#237;quido &#40;purulento o seroso&#41;&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Olavide Malo&#44; hijo de Jos&#233; Eugenio de Olavide&#44; tambi&#233;n dermat&#243;logo y miembro fundador de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a&#44; dedic&#243; su tesis doctoral&#44; ya mencionada&#44; al <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton schonleinii</span> &#8211;entonces denominado <span class="elsevierStyleItalic">Achorion schonleini</span>&#8211;&#44; como ya se coment&#243;&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Antonio Mendoza y el laboratorio del Hospital de San Juan de Dios de Madrid</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Eugenio de Olavide fue el impulsor&#44; responsable y director del laboratorio del Hospital de San Juan de Dios ya en su primitiva ubicaci&#243;n de la plaza de Ant&#243;n Mart&#237;n&#44; pero el aut&#233;ntico protagonista fue Antonio Mendoza &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0055">fig&#46; 11</a>&#41; &#40;&#161;no confundir con Antonio Mendoza Rueda&#44; catedr&#225;tico de Cirug&#237;a en la Universidad de Barcelona antes mencionado&#33;&#41;&#46; Naci&#243; en 1848 y falleci&#243; en 1917&#46; Cultiv&#243; m&#225;s la Microbiolog&#237;a que la Dermatopatolog&#237;a&#46; Destac&#243; especialmente en las t&#233;cnicas de aislamiento y observaci&#243;n de g&#233;rmenes&#46; Fue Olavide quien lo trajo de C&#225;diz para el Hospital de San Juan de Dios de Madrid&#44; pag&#225;ndole de su bolsillo por adelantado muchos de sus trabajos&#44; que despu&#233;s le eran reembolsados por la Beneficencia Provincial&#44; dependiente de la Diputaci&#243;n Provincial&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0055"></elsevierMultimedia><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mendoza fue un microbi&#243;logo y un t&#233;cnico muy h&#225;bil&#46; Alguno de sus coet&#225;neos&#44; concretamente Rafael Ariza&#44; le achacaba cierta tendencia a la molicie&#44; cosa f&#225;cil de entender si tenemos en cuenta sus precariedades econ&#243;micas&#46; Pero lo cierto es que la pericia y los resultados de Mendoza eran sorprendentes&#46; Sainz de Aja nos cuenta una an&#233;cdota bastantes a&#241;os despu&#233;s &#8211;es posible que un poco exagerada&#8211; en la que dice&#58; &#171;Cuando el doctor Mendoza regentaba el laboratorio instalado en el Hospital de San Juan de Dios&#44; acuciado por el esp&#237;ritu investigador y progresivo del doctor Olavide&#44; le dijo&#58; &#8220;&#191;Quiere usted que pongamos un cuadro que diga&#58; descubrimientos de esta semana en este laboratorio&#63;&#8221;&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El laboratorio de San Juan de Dios fue muy puntero tambi&#233;n en cuanto a equipamiento&#46; Un comentario de Maestre de San Juan&#44; que data de 1880<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; menciona incluso un dispositivo para poder proyectar las preparaciones directamente&#58;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;En nuestra c&#225;tedra damos la ense&#241;anza te&#243;rico-pr&#225;cticamente&#44; utilizando para ello diversos microscopios para apreciar las preparaciones extempor&#225;neas&#44; las definitivas de las colecciones&#44; atlas&#44; dibujos en el encerado&#44; alguna que otra sesi&#243;n con el aparato de proyecciones luminosas del Dr&#46; Le Bon&#44; cuyo aparato hace ocho cursos que utilizamos en clase&#44; y el cual es an&#225;logo al de Molteni&#44; con la diferencia de que a este &#250;ltimo se le adiciona un microscopio para poder amplificar las preparaciones naturales sin deteriorarlas por el calor y de cuyo &#250;ltimo aparato posee un ejemplar la Facultad de Farmacia &#40;c&#225;tedra del Dr&#46; Lleget&#41; y existe otro en el laboratorio de histoqu&#237;mica del Hospital de San Juan de Dios de Madrid&#8230;&#187;&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Olavide tambi&#233;n nos cuenta que Mendoza fue comisionado oficialmente en 1884 para acudir al extranjero a estudiar el vibri&#243;n del c&#243;lera&#44; poco despu&#233;s de su identificaci&#243;n por Robert Koch<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1899 se funda en el Parque Central Sanitario el Instituto de Sueroterapia&#44; Vacunaci&#243;n y Bacteriolog&#237;a&#44; llamado coloquialmente &#171;el Alfonso <span class="elsevierStyleSmallCaps">xiii</span>&#187;&#44; como resultado de la fusi&#243;n del Instituto Nacional de Bacteriolog&#237;a e Higiene y del Instituto Central de Vacunaci&#243;n&#46; Antonio Mendoza probablemente estuvo ligado a &#233;l desde sus comienzos o poco despu&#233;s&#46; En el balneario de Cabreiro&#225;&#44; en Ourense&#44; hay una placa con un an&#225;lisis qu&#237;mico de las aguas del balneario firmado por Mendoza como miembro de dicho centro y datado en 1905 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0060">fig&#46; 12</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0060"></elsevierMultimedia><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; en el an&#225;lisis bibliom&#233;trico sobre textos de Microbiolog&#237;a en el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> en Espa&#241;a que hizo B&#225;guena Cervellera en su tesis doctoral&#44; Mendoza aparece como segundo autor m&#225;s prol&#237;fico&#44; con 6 obras&#44; despu&#233;s de Jaime Ferr&#225;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Claudio Sala Pons</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este autor&#44; sobre el que no he encontrado casi ning&#250;n dato personal&#44; merece un sitio de honra en la historia de la Dermatopatolog&#237;a espa&#241;ola&#44; aunque solo sea por su colaboraci&#243;n con Az&#250;a en la descripci&#243;n de los pseudoepiteliomas o piodermitis vegetantes&#46; Fue disc&#237;pulo y colaborador de Cajal entre los a&#241;os 1892 y 1894&#46; El mismo Cajal menciona en su curr&#237;culo algunos trabajos realizados conjuntamente con Claudio Sala Pons&#58; <span class="elsevierStyleItalic">La m&#233;dula espinal de los batracios</span>&#44; publicado en Barcelona en 1890&#44; <span class="elsevierStyleItalic">La corteza cerebral de las aves</span>&#44; de 1893 y un tercero sobre <span class="elsevierStyleItalic">La neurogl&#237;a de los vertebrados</span>&#46; Este &#250;ltimo figura como tesis del doctorado del propio Claudio Sala&#44; defendida en Barcelona en 1894<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Internet tambi&#233;n se puede encontrar una nota en el diario ABC del 8 de octubre de 1911 en la que se anuncia un curso impartido por Claudio Sala en la Facultad de Medicina de Madrid que comienza con una conferencia sobre &#171;Investigaciones f&#237;sicas&#44; qu&#237;micas y microgr&#225;ficas de aplicaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Reactivos necesarios e instalaci&#243;n del laboratorio&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En la monograf&#237;a sobre los pseudoepiteliomas cut&#225;neos que public&#243; conjuntamente con Juan de Az&#250;a figura como &#171;de las Facultades de Medicina&#44; Farmacia y Ciencias&#46; Profesor encargado de la C&#225;tedra de Microbiolog&#237;a de la Facultad de Farmacia&#187;&#46; Otro documento hist&#243;rico de Internet&#44; en este caso del CSIC&#44; menciona a Claudio Sala Pons optando al puesto de Director del Museo de Ciencias Naturales de Barcelona en febrero de 1921&#44; puesto para el que fue finalmente rechazado por superar los 45 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Claudio Sala colabor&#243; activamente con Juan de Az&#250;a&#46; Este present&#243; un complejo caso de necrobiosis cut&#225;nea en un var&#243;n joven en el Congreso Internacional de Medicina que se celebr&#243; en 1903 en Madrid&#46; El estudio histol&#243;gico lo hizo Sala y en el resumen publicado al a&#241;o siguiente se recogen 2 bonitas im&#225;genes histol&#243;gicas de los capilares cut&#225;neos y de una v&#233;nula y una arteriola&#46; Tambi&#233;n colaboraron en un estudio microbiol&#243;gico presentado en esta misma reuni&#243;n sobre el posible origen microbiano de los eccemas&#46; Sin embargo&#44; la descripci&#243;n conjunta de Az&#250;a y Sala de los pseudoepiteliomas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0065">fig&#46; 13</a>&#41; quiz&#225;s sea su principal aportaci&#243;n&#44; ya que es una de las primeras &#8211;si no la primera&#8211; descripciones de una pseudomalignidad cut&#225;nea&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0065"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Juan S&#225;nchez Puente&#46; Los farmac&#233;uticos como microbi&#243;logos</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Juan S&#225;nchez Puente es un enigm&#225;tico microbi&#243;logo de los primeros a&#241;os del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#46; Conocemos de su existencia porque en 1915 public&#243; una monograf&#237;a sobre el bacilo de la lepra humana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En ella se identifica como &#171;doctor graduado en Farmacia&#46; Farmac&#233;utico&#44; por oposici&#243;n&#44; de la Beneficencia Provincial de Madrid&#187;&#46; &#201;l mismo se presenta al principio del texto como &#171;Jefe de Laboratorio del Hospital de San Juan de Dios de Madrid&#187; y se reconoce como &#171;disc&#237;pulo del Dr&#46; Castro&#187;&#44; en cuyo laboratorio de Microbiolog&#237;a comenz&#243; sus estudios sobre el bacilo de la lepra&#46;</p><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mencionar a S&#225;nchez Puente en este trabajo es un acto de justicia&#44; aunque tengamos tan poca informaci&#243;n sobre &#233;l&#44; porque pertenece a ese brillante grupo de farmac&#233;uticos y bi&#243;logos que trabajan en los laboratorios de nuestros hospitales y que lo hacen desde hace ya una centuria&#44; sin que muchas veces seamos conscientes de ello&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">La Patolog&#237;a y la Microbiolog&#237;a en la Dermatolog&#237;a catalana&#58; Juan Gin&#233; Partag&#225;s y Jos&#233; Vi&#241;eta Bellaserra</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Juan Gin&#233; Partag&#225;s &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0070">fig&#46; 14</a>&#41; fue una destacada personalidad de la protodermatolog&#237;a espa&#241;ola&#46; Es casi coet&#225;neo de Olavide&#46; Su principal m&#233;rito en el campo de la micrograf&#237;a fue la traducci&#243;n de la obra central del pensamiento m&#233;dico y biol&#243;gico del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#58; La <span class="elsevierStyleItalic">Patolog&#237;a celular</span> de Rudolf Virchow&#44; que acometi&#243; junto con Robert y fue publicada por la revista <span class="elsevierStyleItalic">El Pabell&#243;n M&#233;dico</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En 1871 es nombrado catedr&#225;tico de Cirug&#237;a en la Facultad de Medicina de Barcelona como sucesor de Mendoza Rueda&#46; Se interes&#243; en su primera etapa profesional por la Histolog&#237;a normal y&#44; m&#225;s adelante&#44; por la Histolog&#237;a patol&#243;gica y pr&#225;ctica&#46; Su dedicaci&#243;n preferente a la Psiquiatr&#237;a en la parte final de su vida le alej&#243; del inter&#233;s histopatol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Al final de su <span class="elsevierStyleItalic">Dermatolog&#237;a quir&#250;rgica</span> de 1880 aparecen algunos grabados&#44; muy bellos&#44; de la estructura histol&#243;gica de la piel y algunas fotograf&#237;as cl&#237;nicas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0070"></elsevierMultimedia><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Vi&#241;eta Bellaserra fue otro dermat&#243;logo barcelon&#233;s &#40;aunque hab&#237;a nacido en La Habana en 1857&#41; disc&#237;pulo de Gin&#233; en la licenciatura y de Olavide durante su doctorado&#44; que entonces se hac&#237;a obligatoriamente en Madrid&#46; Ampli&#243; estudios en Par&#237;s&#44; en el Hospital de San Luis&#44; y desde 1882 se instal&#243; en Barcelona&#46; Public&#243; un estudio titulado <span class="elsevierStyleItalic">La difteria de la piel</span> en 1882&#44; en la <span class="elsevierStyleItalic">Revista de Ciencias M&#233;dicas</span> y otro en 1883&#44; titulado <span class="elsevierStyleItalic">La linfadenia cut&#225;nea o micosis fungoides de Alibert</span>&#44; en el que expone 5 casos &#40;4 de Par&#237;s y uno de Barcelona&#41; con su an&#225;lisis histopatol&#243;gico correspondiente&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Santiago Ram&#243;n y Cajal y P&#237;o del R&#237;o Hortega</span><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No mencionar aqu&#237; al gran padre de la Histolog&#237;a espa&#241;ola ser&#237;a imperdonable&#46; Pero lo cierto es que&#44; siendo honestos&#44; las aportaciones de Cajal a la Histolog&#237;a cut&#225;nea o a la dermatopatolog&#237;a son escasas o nulas&#46; De hecho&#44; su atenci&#243;n se centr&#243; de tal forma en la Histolog&#237;a del tejido nervioso &#8211;en la que hizo tantos y tan magn&#237;ficos descubrimientos&#8211; que dej&#243; la Anatom&#237;a Patol&#243;gica y la propia Histolog&#237;a no nerviosa casi en el abandono&#46; Sin embargo&#44; ser&#225;n algunos de sus disc&#237;pulos los que aporten mucho a la dermatopatolog&#237;a espa&#241;ola posterior&#44; por lo que su influencia en la dermatopatolog&#237;a espa&#241;ola se deja sentir m&#225;s por &#171;escuela&#187; que por aportaciones directas&#46; Tambi&#233;n tuvieron cierta influencia sus novedosas t&#233;cnicas de tinci&#243;n&#44; que ser&#237;an aplicadas a la piel&#46;</p><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro tanto puede decirse de P&#237;o del R&#237;o Hortega&#44; quien aparece curiosamente como miembro fundador de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a en 1909&#44; en la categor&#237;a de socio corresponsal nacional &#8211;los que no resid&#237;an en Madrid&#8211; con domicilio en Valladolid&#46; Sin embargo&#44; no consta que haya participado activamente en las sesiones de la Academia ni figura ninguna colaboraci&#243;n suya en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span>&#44; aunque aparece de forma continuada en los primeros listados anuales de socios&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Los dermat&#243;logos&#44; pat&#243;logos y microbi&#243;logos de los a&#241;os 20 y 30</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los a&#241;os 20 y 30 del pasado siglo fueron una &#233;poca de esplendor para la Ciencia espa&#241;ola&#46; Fueron autores como Nicol&#225;s Calv&#237;n&#44; Guillermo de la Rosa King y Lorenzo Ruiz de Arcaute los que mantuvieron los lazos entre la Dermatolog&#237;a y el laboratorio en estas d&#233;cadas&#46; Los 3 eran fundamentalmente ser&#243;logos&#44; dada la importancia de esta t&#233;cnica en el laboratorio dermovenerol&#243;gico desde su descubrimiento por Wassermann a principios de siglo&#46; Tanto Guillermo de la Rosa como Lorenzo Ruiz de Arcaute eran disc&#237;pulos de Jorge Francisco Tello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; aunque Jos&#233; Fern&#225;ndez de la Portilla sit&#250;a a Arcaute como disc&#237;pulo directo de Cajal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Guillermo de la Rosa fue nombrado Jefe del Servicio de Anatom&#237;a Patol&#243;gica del Hospital de la Princesa de Madrid&#46; Trabaj&#243; tambi&#233;n en el Dispensario Az&#250;a de Madrid&#46; Nos consta&#44; por la nota necrol&#243;gica publicada en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span> en 1944&#44; que hab&#237;a estado ampliando estudios en Nueva York&#44; inaugurando as&#237; una larga y brillante lista de profesionales que completaron su formaci&#243;n al otro lado del Atl&#225;ntico&#46; Arcaute sucedi&#243; a Tello en San Carlos&#44; cuando Tello gan&#243; la C&#225;tedra de Histolog&#237;a y Anatom&#237;a Patol&#243;gica por oposici&#243;n en 1926<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Fern&#225;ndez de la Portilla lo sit&#250;a ligado tambi&#233;n al ya mencionado Instituto Alfonso <span class="elsevierStyleSmallCaps">xiii</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Trabajaron juntos en el Dispensario antiven&#233;reo Mart&#237;nez Anido&#44; en la madrile&#241;a calle de Sandoval&#44; donde tuvo su sede la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a durante largas d&#233;cadas&#46; Fern&#225;ndez de la Portilla era el director del centro y Ruiz de Arcaute el jefe del laboratorio&#46; Realizaron juntos varios cursos de Sifiliograf&#237;a&#44; de los que nos quedan varios anuncios y programas en las revistas dermatol&#243;gicas de los a&#241;os 30&#46; En <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span> de 1919 figura una interesante referencia sobre el estudio anatomopatol&#243;gico de un caso de eritematoesclerosis de los dedos previamente publicado en la misma revista por Enrique &#193;lvarez Sainz de Aja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Arcaute muri&#243; en el oto&#241;o de 1936 en uno de los bombardeos franquistas sobre Madrid durante la Guerra Civil espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Calv&#237;n&#44; de la Rosa y Arcaute formaron una prometedora generaci&#243;n del laboratorio dermatol&#243;gico que la muerte se llev&#243; demasiado pronto&#46;</p><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo tambi&#233;n un peque&#241;o grupo de dermat&#243;logos que realizaban t&#233;cnicas microbiol&#243;gicas y anatomopatol&#243;gicas por ellos mismos&#46; Vicente Gimeno&#44; profesor auxiliar de <span class="elsevierStyleSmallCaps">d</span>ermatolog&#237;a al lado de Az&#250;a en la Universidad de Madrid&#44; fue uno de ellos&#46; En los primeros a&#241;os de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span> nos constan varios trabajos firmados por &#233;l en los que nos expone sus propios trabajos dermatopatol&#243;gicos&#46; En uno de ellos&#44; sobre un caso de hidatidosis subcut&#225;nea m&#250;ltiple<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; nos dice&#58; &#171;Las primeras preparaciones microsc&#243;picas&#44; hechas por nosotros&#44; as&#237; como sus fotograf&#237;as en el Laboratorio de Patolog&#237;a General de la Facultad de Medicina&#8230;&#46;&#187;&#46; Y efectivamente acompa&#241;an al texto m&#225;s de 36 interesantes fotograbados&#46; Tambi&#233;n nos han quedado testimonios de que &#8211;al menos puntualmente&#8211; Jos&#233; Gay Prieto hac&#237;a las preparaciones histol&#243;gicas por s&#237; mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mismos Jos&#233; S&#225;nchez-Covisa y Julio Bejarano&#44; sucesores y continuadores de Juan de Az&#250;a&#44; presentaron en el congreso de dermat&#243;logos de lengua francesa de Estrasburgo en 1923 un curioso trabajo sobre la aplicaci&#243;n de las tinciones de plata en la piel&#44; que tan buenos resultados les hab&#237;an dado a Cajal y a sus disc&#237;pulos en el estudio de la Neurohistolog&#237;a&#46; Nada en ese trabajo aclara si fueron ellos mismos los autores de las t&#233;cnicas o fueron sus colaboradores en el Hospital de San Juan de Dios&#44; ya que&#44; por entonces&#44; Covisa a&#250;n no hab&#237;a alcanzado la c&#225;tedra de Dermatolog&#237;a&#44; en la que despu&#233;s desarroll&#243; un potente laboratorio bajo la direcci&#243;n de Manuel Hombr&#237;a &#205;&#241;iguez&#46; Las tinciones de las diversas sales de plata&#44; en sus diversas variantes&#44; a&#250;n habr&#237;an de dar alegr&#237;as incluso en los a&#241;os 40&#46; En 1943 Xavier Vilanova y Juan Rubi&#243; tambi&#233;n publicaron una modificaci&#243;n de la t&#233;cnica de Del R&#237;o Hortega para la demostraci&#243;n de las epiteliofibrillas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">La Guerra Civil&#46; Los depurados&#46; Manuel Hombr&#237;a como ejemplo</span><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El caso de Manuel Hombr&#237;a &#205;&#241;iguez es un paradigma de la desgracia y la tragedia que supuso la Guerra Civil para la poblaci&#243;n en general y para la Dermatolog&#237;a en particular&#46; Su hermano Antonio &#8211;tambi&#233;n dermat&#243;logo&#8211; fue fusilado por las tropas franquistas cuando tomaron C&#243;rdoba en 1936&#46; Hombr&#237;a no pudo trabajar en la sanidad oficial ni en la docencia&#44; y pas&#243; grandes penurias en la posguerra&#46; Fue inhabilitado para ocupar cargos de confianza por el Colegio de M&#233;dicos de Madrid el 19 de diciembre de 1940&#44; y no fue repuesto hasta cumplir la sanci&#243;n el 8 de febrero de 1946&#46; En 1953 hay una nota necrol&#243;gica en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span>&#46; Al igual que a Hombr&#237;a&#44; un triste destino de negaci&#243;n y ostracismo esperaba a una buena parte de los j&#243;venes m&#233;dicos madrile&#241;os de los a&#241;os 30&#46; Los miembros de la c&#225;tedra de Covisa fueron especialmente castigados&#44; como Serviliano Pineda&#44; ayudante de &#171;Dermatolog&#237;a y microfotograf&#237;a&#187; en la c&#225;tedra de Covisa desde 1932&#44; Luis Vallejo Vallejo&#44; profesor ayudante del laboratorio de serolog&#237;a de Dermatolog&#237;a&#44; o Emilio Enterr&#237;a Ga&#237;nza&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Dos mujeres en la historia del laboratorio dermatol&#243;gico en Espa&#241;a</span><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n tenemos constancia puntual de 2 mujeres que desarrollaron su actividad en los a&#241;os 30 en Madrid y Barcelona&#44; aut&#233;nticas pioneras en un mundo entonces exclusivo de varones&#46; Una de ellas&#44; Mar&#237;a de Castro Cantalapiedra&#44; aparece en alguna fuente como profesora ayudante de clases pr&#225;cticas de laboratorio en la c&#225;tedra de Covisa&#46; Fue excluida y depurada&#44; y ya no sabemos nada de ella despu&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; La segunda&#44; en Barcelona&#44; aparece mencionada como &#171;Dra&#46; J&#46; Salvaus&#187;&#59; es la autora del estudio anat&#243;mico y bacteriol&#243;gico de un caso de pseudopelada de Brocq publicada por Xavier Vilanova en 1935 en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Los &#250;ltimos cl&#225;sicos&#58; Julio Rodr&#237;guez Puchol y Juan Rubi&#243;</span><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los antecesores inmediatos de los actuales dermatopat&#243;logos son 2 figuras muy destacadas&#58; Julio Rodr&#237;guez Puchol en Madrid y Juan Rubi&#243; Roig en Barcelona&#46; Contreras Rubio los menciona con respeto y reconocimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Rodr&#237;guez Puchol fue disc&#237;pulo de Tello y luego trabaj&#243; con Ram&#243;n Mart&#237;nez en el Hospital del Rey<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Fernando P&#233;rez Pe&#241;a aporta alguna informaci&#243;n sobre Julio Rodr&#237;guez Puchol en su libro sobre el exilio y la depuraci&#243;n pol&#237;tica en la facultad de Medicina de Madrid<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; aunque es posible que no sea una informaci&#243;n muy contrastada&#46; Seg&#250;n este autor&#44; Julio Rodr&#237;guez Puchol naci&#243; en Valladolid el 23 de abril de 1912&#44; estudi&#243; Medicina en Madrid entre los cursos 1928-9 y 1934-5 con muy buenas calificaciones&#44; siendo alumno interno de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#46; Logr&#243; el grado de Licenciado el 23 de marzo de 1942&#46; Obtuvo el t&#237;tulo de Licenciado en septiembre de 1943 y el de Doctor el 13 de junio de 1960&#44; defendiendo la tesis <span class="elsevierStyleItalic">Histopatolog&#237;a de las ange&#237;tis cut&#225;neas</span> dirigida por Fernando de Castro&#46; En 1965 obtuvo en Valladolid los t&#237;tulos de especialista en Histopatolog&#237;a y An&#225;lisis cl&#237;nicos&#46; Desde 1945 Puchol figura ya como jefe de laboratorio del Servicio del doctor Enrique &#193;lvarez Sainz de Aja en el Hospital de San Juan de Dios en algunas publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; En ese mismo curso de 1945-6 tambi&#233;n consta como miembro de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Sifiliograf&#237;a domiciliado en Campomanes 7&#44; Madrid&#46; Gay Prieto lo nombr&#243; profesor de Histopatolog&#237;a de la Escuela Profesional de Dermatolog&#237;a en su c&#225;tedra&#46; Fue secretario adjunto&#44; con Contreras Due&#241;as&#44; del <span class="elsevierStyleSmallCaps">vi</span> Congreso Internacional de Leprolog&#237;a celebrado en Madrid en 1953 y&#44; a partir de entonces&#44; fue profesor de Histopatolog&#237;a en los cursos de Leprolog&#237;a que se celebraron en el Sanatorio de Fontilles &#40;Alicante&#41; bajo la direcci&#243;n de Gay Prieto y Contreras Due&#241;as&#46;</p><p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contreras Rubio describi&#243; a Puchol en el discurso inaugural del <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxii</span> Congreso de la Sociedad Espa&#241;ola de Anatom&#237;a Patol&#243;gica de Palma de Mallorca en 2005 diciendo&#58; &#171;Fue un pat&#243;logo general complet&#237;simo con especiales conocimientos en enfermedades infecciosas&#44; Endocrinolog&#237;a&#44; Cardiolog&#237;a&#44; Citolog&#237;a y desde luego Dermatolog&#237;a&#46; Form&#243; parte durante a&#241;os de la junta directiva de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y fue fundador y el primer tesorero de nuestra Sociedad Espa&#241;ola de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#46; Inteligente&#44; trabajador&#44; culto&#44; ameno&#44; brillante y excelente pedagogo&#44; ha sido maestro de muchos aspirantes a pat&#243;logos en aquellos a&#241;os iniciales de la d&#233;cada de los sesenta&#46;&#187;&#46; Puchol lleg&#243; a ser secretario de la Academia de Dermatolog&#237;a en los a&#241;os 60&#46;</p><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Juan Rubi&#243; Roig fue el otro gran nombre de la Dermatopatolog&#237;a de la posguerra espa&#241;ola&#46; Xavier Sierra Valent&#237; me ha facilitado amablemente algunos datos personales&#46; Naci&#243; el 16 de diciembre de 1917 y falleci&#243; el 21 de enero de 2003&#46; Su padre&#44; Joan Rubi&#243; i Bellver&#44; fue un importante arquitecto modernista&#44; disc&#237;pulo de Gaud&#237;&#46; Rubi&#243; termin&#243; su licenciatura en Medicina en 1934&#46; Desde 1965 fue profesor ayudante de la Universidad de Barcelona&#46;</p><p id="par0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">F&#233;lix Contreras Rubio tambi&#233;n nos brinda un jugoso retrato de Rubi&#243; en el mencionado discurso ante la SEAP&#58; &#171;Joan Rubi&#243; fue poco amigo de presentaciones&#44; publicaciones&#44; congresos o actividades p&#250;blicas de cualquier tipo&#46; A&#250;n as&#237;&#44; colabor&#243; de forma significativa en los Cursos internacionales de Patolog&#237;a quir&#250;rgica organizados por Lorenzo Galindo en Barcelona&#46; Era una persona excelente&#44; educada&#44; culta y polifac&#233;tica&#44; con una vena art&#237;stica que expresaba con la pintura y con capacidad inventora que le llev&#243; a dise&#241;ar artilugios o aparatos como un microtomo de peque&#241;o tama&#241;o para biopsias intraoperatorias o un peque&#241;o aparato de inclusi&#243;n autom&#225;tica en parafina que&#44; fabricado por MYR en Barcelona&#44; fue el primer procesador utilizado en Espa&#241;a en los a&#241;os en los que la inclusi&#243;n en parafina comenzaba a introducirse como rutina en algunos laboratorios&#46; Ense&#241;&#243; Dermatopatolog&#237;a a muchas generaciones de dermat&#243;logos y a todos los pat&#243;logos que por m&#225;s o menos tiempo quisimos aprender de &#233;l en aquel inolvidable laboratorio de la C&#225;tedra de Dermatolog&#237;a de Barcelona&#46;&#187;</p><p id="par0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La carrera profesional de Rubi&#243; tuvo lugar&#44; en gran medida&#44; a la sombra de la de Xavier Vilanova&#44; a quien sigui&#243; en sus c&#225;tedras de Valladolid&#44; Valencia y Barcelona&#46; En algunos trabajos que firma en solitario aparece como &#171;histopat&#243;logo del Servicio&#187;&#46; En Valencia coincidi&#243; tambi&#233;n durante un tiempo con Jos&#233; Esteller&#46; Rubi&#243; aparece como miembro de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a por primera vez en el volumen 36 de 1944-5&#44; figurando su domicilio en la v&#237;a Layetana 190 de Barcelona&#46;</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">De los pioneros al presente</span><p id="par0415" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los an&#225;lisis cl&#237;nicos &#8211;especialmente las t&#233;cnicas serol&#243;gicas&#8211; y la Microbiolog&#237;a siguieron un camino ya bastante independiente de la Dermatolog&#237;a desde principios del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#46; La Micolog&#237;a&#44; en cambio&#44; permaneci&#243; apegada a la especialidad&#46; Destacaron en su cultivo algunos dermat&#243;logos como Eduardo de Gregorio en Zaragoza en los a&#241;os 30 y 40 y Manuel Pereiro Cuesta y Manuel Pereiro Migu&#233;ns &#40;padre e hijo&#41; en Santiago de Compostela&#46;</p><p id="par0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la Historia reciente de la Dermatopatolog&#237;a figuran ya nombres que nos son mucho m&#225;s familiares que los mencionados aqu&#237;&#44; algunos ya tristemente desaparecidos&#44; como Abelardo Moreno o Adolfo Aliaga&#44; por citar respectivamente un destacado pat&#243;logo y un gran dermat&#243;logo&#46; De ellos&#44; de los miembros de esa generaci&#243;n y de maestros americanos y europeos deriva la m&#225;s joven y pujante generaci&#243;n de dermatopat&#243;logos que tenemos hoy a nuestro lado a diario&#46;</p></span><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales</p></span><span id="sec0140" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;</p></span><span id="sec0145" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0435" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0150" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0440" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara que no tiene ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Historia y Humanidades en Dermatología
Los comienzos de la Dermatopatología y de la Microbiología dermatológica en España
The Beginnings of Dermatopathology and Dermatologic Microbiology in Spain
E. del Río
Clínica Dermalar, Santiago de Compostela, España
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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Medicina es una disciplina integral&#44; sin embargo el volumen de conocimientos y las peculiaridades de cada especialidad hacen que unas se necesiten m&#225;s entre s&#237;&#46; La Dermatolog&#237;a es especialmente dependiente de la Microbiolog&#237;a y &#8211;sobre todo&#8211; de la Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#46; La Gen&#233;tica y la Inmunolog&#237;a comienzan a ser tanto o m&#225;s necesarias pero&#44; a d&#237;a de hoy&#44; no se concibe una buena pr&#225;ctica cl&#237;nica dermatol&#243;gica sin el apoyo de la Anatom&#237;a Patol&#243;gica y de la Microbiolog&#237;a&#46; Ambas&#44; tal como hoy las conocemos&#44; surgieron en la segunda mitad del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46; Su gestaci&#243;n y desarrollo son algo posteriores a la propia Dermatolog&#237;a&#44; cuyo nacimiento puede situarse en los comienzos del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; sin embargo&#44; las 3 especialidades surgieron y crecieron de forma casi simult&#225;nea&#59; aparecen en la segunda mitad del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> y se asientan definitivamente en el primer tercio del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#46; Adem&#225;s&#44; la Dermatolog&#237;a fue un apoyo fundamental para el desarrollo de la Histopatolog&#237;a y de la Microbiolog&#237;a por el papel pionero del laboratorio del Hospital de San Juan de Dios de Madrid&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo pretende revisar las bases&#44; los antecedentes y las relaciones de la Anatom&#237;a Patol&#243;gica y la Microbiolog&#237;a con la Dermatolog&#237;a en Espa&#241;a en sus inicios y su consolidaci&#243;n hasta alcanzar la madurez &#40;segunda mitad del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> y primera mitad del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#41;&#44; ya que ha sido un tema muy poco estudiado y bastante desconocido para microbi&#243;logos&#44; pat&#243;logos y dermat&#243;logos&#46; Este art&#237;culo tambi&#233;n quiere ser un peque&#241;o homenaje a todos aquellos profesionales que muchas veces a lo largo de la historia han sido un &#171;t&#233;cnico&#187; detr&#225;s del &#171;cl&#237;nico&#187;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Fuentes sobre la Dermatolog&#237;a y su relaci&#243;n con la Microbiolog&#237;a y la Anatom&#237;a Patol&#243;gica</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios previos sobre el tema son muy escasos&#46; F&#233;lix Contreras Rubio abord&#243; el pasado m&#225;s cercano de la Dermatopatolog&#237;a en Espa&#241;a en un breve trabajo de hace ya una d&#233;cada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Tambi&#233;n Julio Bassas-Vila aport&#243; algunos datos hist&#243;ricos&#44; aunque desde un punto de vista m&#225;s global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una fuente secundaria imprescindible sobre los comienzos de la Anatom&#237;a Patol&#243;gica en Espa&#241;a es la tesis doctoral de Roberto Marco Cu&#233;llar&#46; Fue realizada en 1966 en Valencia&#44; con la direcci&#243;n del profesor Jos&#233; Mar&#237;a L&#243;pez Pi&#241;ero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Este magn&#237;fico trabajo aborda de forma muy amplia y rigurosa &#8211;casi enciclop&#233;dica&#8211; la gestaci&#243;n de la Anatom&#237;a Patol&#243;gica en Espa&#241;a anterior a Cajal&#46; Esta tesis permanece inexplicablemente in&#233;dita&#44; aunque algunos datos aparecen tambi&#233;n en la monumental Historia Universal de la Medicina de Pedro La&#237;n Entralgo&#44; cuyo cap&#237;tulo de Histolog&#237;a y Citolog&#237;a del tomo <span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span> redact&#243; este autor&#46; Marco Cu&#233;llar se licenci&#243; en Ciencias Qu&#237;micas al mismo tiempo que en Medicina y se doctor&#243; tambi&#233;n en esta disciplina poco despu&#233;s que en Medicina&#44; dedic&#225;ndose desde entonces a la Bioqu&#237;mica&#46; Desde 1984 fue catedr&#225;tico de Bioqu&#237;mica en la Universidad Aut&#243;noma de Madrid y quiz&#225;s esto explique la limitada difusi&#243;n de su primera tesis hist&#243;rico-m&#233;dica&#46; Falleci&#243; el 27 de junio de 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Historia de la Microbiolog&#237;a en Espa&#241;a ha sido bien estudiada por M&#170; Jos&#233; B&#225;guena Cervellera&#44; a la que dedic&#243; su tesis doctoral&#44; tambi&#233;n dirigida por L&#243;pez Pi&#241;ero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Esta complet&#237;sima tesis est&#225; igualmente in&#233;dita&#46; La cantidad de datos y la rigurosidad de ambos trabajos los hace merecedores de m&#225;s amplia difusi&#243;n y publicaci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde la propia Dermatolog&#237;a&#44; la tesis doctoral de Emilio del R&#237;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; dirigida por el profesor Antonio Garc&#237;a P&#233;rez en 1996&#44; y que versa sobre el nacimiento de la Escuela madrile&#241;a de Dermatolog&#237;a &#8211;la primera de las escuelas espa&#241;olas cronol&#243;gicamente&#8211;&#44; aport&#243; un buen n&#250;mero de fuentes primarias y documentaci&#243;n original &#250;til para este trabajo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Los comienzos de la microscopia&#46; Crisost&#243;mo Mart&#237;nez&#44; primer microscopista espa&#241;ol</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es bien conocido que la microscopia comenz&#243; como un entretenimiento no m&#233;dico&#46; Hubo microscopistas precoces en las primeras d&#233;cadas del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xvii</span>&#44; pero su mayor avance se debi&#243; a la curiosidad de un comerciante holand&#233;s&#44; Anthonie van Leeuwenhoek&#44; quien comenz&#243; a pulir lentes y dise&#241;ar instrumentos &#243;pticos que llegaban a alcanzar los 240 aumentos&#44; con los que pudo acercarse a un mundo hasta ese momento inimaginado&#46; Vio los paramecios e infusorios del agua &#8211;que denominaba anim&#225;culos&#8211; de los que dio cumplida cuenta a la Real Sociedad Cient&#237;fica de Londres en diversas cartas&#46; Observ&#243; tambi&#233;n los espermatozoides&#44; aunque sin una noci&#243;n muy clara de su significado&#44; y pudo haber visto los gl&#243;bulos rojos y algunas bacterias&#46; Sin embargo&#44; las aplicaciones m&#233;dicas derivadas de estas observaciones a&#250;n tardar&#237;an casi 2 siglos en tenerse en cuenta&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Robert Hooke fue casi coet&#225;neo de Leeuwenhoek&#46; En 1665 public&#243; una interesante obra denominada <span class="elsevierStyleItalic">Micrographia</span>&#46; Otra figura destacada entre los microscopistas del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xvii</span> fue el italiano Marcelo Malpighio&#44; de quien a&#250;n hoy conservamos el ep&#243;nimo de &#171;cuerpo mucoso de Malpighio&#187; para referirnos a la epidermis nucleada &#40;estrato basal&#44; espinoso y granular de la epidermis&#41;&#44; excluida la capa c&#243;rnea&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los primeros microscopistas espa&#241;oles fue el valenciano Cris&#243;stomo Mart&#237;nez&#44; nacido en 1638 y fallecido en 1694&#46; Pertenece&#44; como Leeuwenhoek y Hooke&#44; a la primera generaci&#243;n de microscopistas europeos&#46; Nos dej&#243; una bella colecci&#243;n de grabados sobre la estructura y la anatom&#237;a del hueso&#46; En el bodeg&#243;n art&#237;stico que complementa una de esas bellas l&#225;minas se puede ver en un lateral un microscopio de una &#250;nica lente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Esta misma imagen ilustra la portada de una monograf&#237;a de M&#170; Luz Terrada Ferrandis titulada <span class="elsevierStyleItalic">La anatom&#237;a microsc&#243;pica en Espa&#241;a &#40;siglos <span class="elsevierStyleSmallCaps">xvii</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">xviii</span>&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Primeras representaciones microsc&#243;picas de la piel en la literatura m&#233;dica Espa&#241;ola</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mart&#237;n Mart&#237;nez fue un reputado m&#233;dico espa&#241;ol de finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xvii</span> y primeros a&#241;os del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xviii</span>&#46; En una de sus obras&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Anatom&#237;a completa del hombre</span>&#44; cuya primera edici&#243;n data de 1728&#44; encontramos las que probablemente son las primeras representaciones microsc&#243;picas de la piel en Espa&#241;a&#46; Se trata de 2 peque&#241;as y algo toscas im&#225;genes que aparecen en sendas esquinas superiores de una l&#225;mina de grabados&#46; En la esquina superior derecha se puede ver una peque&#241;a imagen reticulada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; de la que dice literalmente Mart&#237;n Mart&#237;nez en el texto explicativo acompa&#241;ante&#58; &#171;demuestra una porci&#243;n del cutis con su epidermis&#187;&#46; La otra figura aparece en el texto original como n&#250;mero 3 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; De ella dice el autor&#58; &#171;Representa la f&#225;brica del cutis&#44; como se descubre con el microscopio&#46; A&#46; Gl&#225;ndulas cut&#225;neas&#46; B&#46; papilas nerviosas&#46; C&#46; Poros&#46; D&#46; Pelos&#46; E&#46; Vasos subcut&#225;neos&#187;&#46; La superficie cut&#225;nea que aparece representada en este grabado est&#225; exageradamente abollonada y los pelos representados muestran unas ramificaciones que distan mucho de la realidad y que parecen&#44; claramente&#44; un error del microscopista o una licencia art&#237;stica del grabador&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#44; sobre todo entre 1825 y 1875&#44; se fueron conociendo bien las estructuras cut&#225;neas microsc&#243;picas&#46; Ya en el &#250;ltimo cuarto del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> vemos detalles de estructuras cut&#225;neas en algunas l&#225;minas de textos dermatol&#243;gicos espa&#241;oles&#46; Una de las primeras es la monumental <span class="elsevierStyleItalic">Dermatolog&#237;a general</span> de Olavide&#44; cuya primera parte se public&#243; en 1871&#46; En ella se incluyen varias l&#225;minas de la estructura histol&#243;gica de la piel y de los anejos cut&#225;neos&#46; Tambi&#233;n se publicaron unos grabados histol&#243;gicos muy interesantes en un libro hoy algo olvidado y que podr&#237;a ser considerado una versi&#243;n &#171;en peque&#241;o&#187;&#44; o &#171;en barato&#187;&#44; de la gigantesca y car&#237;sima obra de Olavide &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46; Se trata del <span class="elsevierStyleItalic">&#193;lbum cl&#237;nico de Dermatolog&#237;a</span>&#44; de Jer&#243;nimo P&#233;rez Ortiz&#44; que data del a&#241;o 1886<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Ni las l&#225;minas histol&#243;gicas de Olavide ni las de P&#233;rez Ortiz hacen pensar que sean investigaciones y preparaciones histol&#243;gicas propias&#46; M&#225;s bien parece tratarse de reproducciones de grabados y de informaci&#243;n de textos europeos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">El siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#58; la mejora de los microscopios&#44; de las t&#233;cnicas de procesado y de tinci&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xviii</span> hubo un cierto estancamiento en la t&#233;cnica microsc&#243;pica&#46; Al microscopio simple ya no se le pod&#237;a pedir m&#225;s casi desde Leeuwenhoek&#46; Adem&#225;s&#44; tanto los microscopios simples como los primeros compuestos sufr&#237;an de aberraciones crom&#225;ticas y distorsiones&#46; A partir de 1820 empez&#243; a superarse este problema debido&#44; en gran medida&#44; a las nuevas lentes pulidas que comenzaron a realizarse en Inglaterra&#46; El alem&#225;n Carl Zeiss y el franc&#233;s Camille Sebastien Nachet fueron pioneros en desarrollar microscopios compuestos sin distorsiones &#243;pticas&#46; La colecci&#243;n de microscopios del profesor Eliseo Carrascal&#44; de la Universidad de Salamanca&#44; es un ejemplo magn&#237;fico de la evoluci&#243;n de los microscopios y de sus variantes&#46; En diversos sitios de Internet se pueden ver im&#225;genes y explicaciones sobre ella&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1850 Antonio Mendoza y Rueda public&#243; en Barcelona una obra titulada <span class="elsevierStyleItalic">Estudios cl&#237;nicos de Ciruj&#237;a</span> &#40;sic&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; cuya segunda parte es un amplio estudio sobre el microscopio y sus principales aplicaciones pr&#225;cticas&#46; La lecci&#243;n <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> de este libro describe el microscopio simple y compuesto y sus principales accesorios&#58; diafragmas&#44; condensadores&#44; c&#225;maras oscura y clara&#44; prismas&#44; etc&#46; Tambi&#233;n nos habla de las distintas formas de preparaci&#243;n de los objetos&#44; describiendo las t&#233;cnicas de Purkinje&#44; Hannover&#44; Jacobson&#44; Raspail y el doble cuchillo de Valentin para obtener cortes delgados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los avances fundamentales fue el hecho de pasar de la iluminaci&#243;n por reflexi&#243;n a la transiluminaci&#243;n que los microscopios compuestos ya hac&#237;an absolutamente necesaria&#46; Fue fundamental la mejora t&#233;cnica en los microtomos&#44; la iluminaci&#243;n y en las t&#233;cnicas de tinci&#243;n&#44; que conocieron un gran desarrollo en los 2&#47;4 centrales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Mar&#237;a G&#243;mez Alam&#225; fue otro de los autores que nos aporta en su obra <span class="elsevierStyleItalic">El arte de disecar</span>&#44; cuya segunda edici&#243;n data de 1872&#44; importantes referencias sobre el microscopio simple y compuesto&#44; el solar y el fotovoltaico&#44; describiendo distintos tipos de microscopios&#44; los micr&#243;metros &#40;de cristal y de tornillo&#41;&#44; expone las normas para una adecuada iluminaci&#243;n de los objetos &#40;por reflexi&#243;n o por transparencia&#41; y considera 2 condiciones indispensables en las preparaciones histol&#243;gicas&#58; reducirlos a una capa sumamente fina y hacer las superficies perfectamente planas&#46; Para ello ofrece algunos consejos sobre el manejo de escalpelos&#44; sierras finas y piedras de pulir para estructuras &#243;seas o mineralizadas y menciona alg&#250;n tipo incipiente de microtomo&#44; como el de Strauss-Duckheim<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En su texto se pueden ver algunos grabados de los equipos con los que trabajaban &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De esta misma &#233;poca data la famosa t&#233;cnica de tinci&#243;n que sirve para dividir a las bacterias en 2 grandes grupos y que a&#250;n hoy usamos&#58; la propuso el dan&#233;s Hans Christian Gram en 1884<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La t&#233;cnica microsc&#243;pica tuvo en sus primeros momentos mucho de experimentaci&#243;n personal y de artesanal&#46; Uno de los testimonios m&#225;s interesantes sobre el procesado de las muestras y las tinciones a finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> tiene que ver con la Dermatolog&#237;a&#46; Se trata de la tesis doctoral de Jos&#233; Olavide Malo &#8211;hijo de Jos&#233; Eugenio de Olavide Landaz&#225;bal&#8211; titulada <span class="elsevierStyleItalic">El Achorion Schoenleini</span>&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Contribuci&#243;n al estudio de la ti&#241;a favosa</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Fue publicada en 1888&#46; Describe de forma minuciosa c&#243;mo se trata previamente la muestra micol&#243;gica con un antis&#233;ptico de cloruro de mercurio al 2 por 1&#46;000 durante 2 min&#44; se introduce en un tubo de gelatina fundida que se deja enfriar hasta 40&#176;&#44; a continuaci&#243;n se enfr&#237;a bajo un chorro de agua para que se solidifique y se coloca en una estufa a 27 o 28&#176;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#46; En 6 a 8 d&#237;as aparecen las colonias f&#250;ngicas y se pueden procesar para su estudio microgr&#225;fico&#46; Propone para ello 5 pasos que transcribo literalmente por ser un interesante documento hist&#243;rico&#58;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;&#8230;<span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#46;&#176; se reblandece el vegetal por medio de una soluci&#243;n alcalina&#44; pot&#225;sica con preferencia&#59; 2&#46;&#176; Se quita la grasa tratando al hongo con el alcohol y despu&#233;s &#233;ter sulfurino o cloroformo o cualquier otro disolvente de la grasa&#59; 3&#46;&#176; Se colorean los trozos del vejetal &#40;sic&#41;&#44; debiendo elegir como color&#44; el azul pot&#225;sico&#44; la eosina&#44; el agua o el moreno de Bismark&#8230;&#47;&#8230;&#46; 4&#46;&#176; Se trata el vegetal por una disoluci&#243;n muy cargada &#40;a partes iguales&#41; de acetato de potasa y agua destilada con objeto de que se disuelva el esceso &#40;sic&#46;&#41; de color tomen los tallo su premitivo &#40;sic&#46;&#41; volumen y resulten m&#225;s transparentes&#59; y 5&#46;&#176; Se termina la preparaci&#243;n poniendo en el porta objetos en vez de B&#225;lsamo de Canad&#225; una disoluci&#243;n de goma muy espesa a la cual se le ha a&#241;adido&#44; unas gotas de &#225;cido f&#233;nico para evitar la implantaci&#243;n de hongos de la atm&#243;sfera&#46;&#187;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n Jos&#233; Olavide Malo explica c&#243;mo realiza estudios por extensi&#243;n de las muestras micol&#243;gicas y tambi&#233;n por inclusi&#243;n en parafina &#40;tambi&#233;n en gelatina y en jab&#243;n&#44; aunque encuentra estas bases peores que la parafina&#41;&#44; proces&#225;ndolas despu&#233;s con el microtomo de Tom&#225;s o de la Sociedad Cambridge&#46; De este &#250;ltimo dice&#58; &#171;es muy aprop&#243;sito para esta clase de trabajos por la perfecta seriaci&#243;n de los cortes&#44; pues los bordes de la parafina se unen los unos a los otros saliendo del microtomo una cinta de cortes de unos 50 a 60 cent&#237;metros de longitud&#46;&#187;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un a&#241;o antes de que Olavide Malo presentase su tesis doctoral&#44; Julio Magraner Marinas ya escrib&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#58;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;El microscopio&#44; trabajando los &#250;ltimos veinticinco a&#241;os&#44; ha descubierto que en el interior del organismo animal&#44; y en medio de las circunstancias m&#225;s diversas&#44; se encuentran numerosas colonias de peque&#241;os seres vivos&#44; muchos de ellos inofensivos&#59; pero algunos &#237;ntimamente enlazados con la existencia y producci&#243;n de varias enfermedades&#46; Era cuesti&#243;n de experimentaci&#243;n&#44; y &#233;sta lo ha resuelto afirmativamente&#46;&#187;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En unos pocos a&#241;os el tiempo le dio la raz&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">La microscopia del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> lleg&#243; a Espa&#241;a desde Par&#237;s</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor parte de las aportaciones al conocimiento histopatol&#243;gico universal se hicieron entre los a&#241;os 1825 y 1848&#46; Los principales protagonistas fueron autores alemanes&#44; como Henle&#44; Purkinje&#44; M&#252;ller&#44; Schwann y Schleiden&#46; Poco m&#225;s adelante destaca con mucho la escuela de Rudolf Virchow&#46; Sin embargo&#44; la t&#233;cnica microsc&#243;pica moderna en Espa&#241;a vino de Par&#237;s a mediados del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46; Curiosamente&#44; un microscopista venezolano&#44; llamado Eloy Carlos Ord&#243;&#241;ez Sordo&#44; al que la mayor&#237;a de las fuentes se refieren simplemente como &#171;Ord&#243;&#241;ez&#187;&#44; tuvo mucho que ver en el incipiente desarrollo de la t&#233;cnica en Espa&#241;a&#46; Ord&#243;&#241;ez naci&#243; en 1822 en la ciudad de Gir&#243;n&#44; provincia de Pamplona&#44; que formaba parte de Nueva Granada&#44; una de las 3 rep&#250;blicas de la antigua Gran Colombia&#46; Sus padres eran de Maracaibo&#44; Venezuela&#46; Estudi&#243; en Santa Fe de Bogot&#225;&#46; Ya licenciado&#44; y acompa&#241;ando al arzobispo Mosquera&#44; viaj&#243; de Colombia a Nueva York&#44; donde permaneci&#243; de uno a 2 a&#241;os&#46; Al fallecer el obispo se instal&#243; en Par&#237;s&#44; dedic&#225;ndose ya de lleno a los estudios microgr&#225;ficos&#44; probablemente a partir de 1851<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Falleci&#243; el 29 de mayo de 1868 a los 46 a&#241;os&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con la Dermatopatolog&#237;a&#44; Marco Cu&#233;llar cita una de sus publicaciones sobre un tumor pigmentario en el <span class="elsevierStyleItalic">Bulletin de la Soci&#233;t&#233; d&#8217;Anatomie</span> de 1858 &#8211;probablemente un melanoma&#8211;&#44; una comunicaci&#243;n a la Soci&#233;t&#233; de Biologie titulada <span class="elsevierStyleItalic">Nota sobre la anatom&#237;a patol&#243;gica del chancro indurado del prepucio</span>&#44; rese&#241;ada en <span class="elsevierStyleItalic">El Siglo M&#233;dico</span> y <span class="elsevierStyleItalic">El Compilador M&#233;dico</span>&#44; y otra de 1863 a la misma sociedad sobre los m&#250;sculos del pelo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ord&#243;&#241;ez propuso una sistematizaci&#243;n de los tejidos en 16 grupos&#44; que recoge Maestre de San Juan en su <span class="elsevierStyleItalic">Anatom&#237;a general</span>&#58; fibrilar &#40;celular&#44; laminar o conjuntivo&#41;&#44; fibroso &#40;transitorio&#44; fibro-pl&#225;stico&#41;&#44; el&#225;stico&#44; adiposo&#44; cartilaginosos&#44; &#243;seo&#44; muscular de la vida animal &#40;estriado&#41;&#44; muscular de la vida org&#225;nica &#40;m&#250;sculo liso&#41;&#44; epitelial&#44; hialino o anhisto&#44; pigmentario &#40;l&#225;mina fusca&#44; coroides&#44; piel&#41;&#44; retiniano&#44; nerviosos&#44; del esmalte &#40;de los dientes&#41;&#44; del marfil &#40;tambi&#233;n dentario&#41; y cristalino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aureliano Maestre de San Juan y Federico Rubio se formaron con Ord&#243;&#241;ez&#46; Ambos iniciaron en el &#250;ltimo cuarto del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> 2 tendencias en los estudios histol&#243;gicos&#46; El primero&#44; de &#237;ndole m&#225;s universitaria y dedicada preferentemente a los estudios morfol&#243;gicos y de histolog&#237;a pura&#44; como corresponde a sus or&#237;genes como anatomista&#46; El segundo&#44; con un talante m&#225;s cl&#237;nico y de car&#225;cter docente libre o parauniversitario y m&#225;s orientado hacia la Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aureliano Maestre de San Juan</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este eminente anatomista &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>&#41; fue el que asent&#243; las bases para una posterior Histolog&#237;a espa&#241;ola&#46; De hecho&#44; renunci&#243; en gran medida a realizar contribuciones originales para dedicarse a la labor m&#225;s gris de acumular datos&#44; como hombre de laboratorio m&#225;s que como erudito&#44; y los transmiti&#243; a sus contempor&#225;neos&#46; Naci&#243; en Granada el 17 de octubre de 1828&#46; En esa ciudad alcanz&#243; en 1844 el grado de Bachiller en Medicina&#44; completando los 3 a&#241;os restantes en Madrid&#44; donde se licenci&#243; el 8 de noviembre de 1847&#44; con 19 a&#241;os&#46; Se doctor&#243; en 1851 en esta misma universidad&#46; En 1856 se traslad&#243; de nuevo a Granada como profesor cl&#237;nico de la Facultad de Medicina&#46; En 1860 gan&#243; la plaza de Anatom&#237;a general de esa capital&#44; hasta que vuelve de nuevo a Madrid para ocupar la c&#225;tedra de Histolog&#237;a normal y patol&#243;gica en 1873&#46; Un fatal accidente de laboratorio&#44; ocurrido el 31 de octubre de 1888&#44; le hizo perder la vista por una quemadura qu&#237;mica&#46; Falleci&#243; en Alicante el 1 de junio de 1890&#46; Vivi&#243; humildemente y dedic&#243; la mayor parte de sus recursos a su biblioteca y a sus estudios microgr&#225;ficos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los m&#233;ritos fundamentales de Maestre de San Juan fue la creaci&#243;n de la Sociedad histol&#243;gica&#44; que ech&#243; a andar el 22 de febrero de 1874&#44; y de la que formaban parte tambi&#233;n Andr&#233;s del Busto&#44; el venezolano Francisco Jos&#233; Delgado Jugo&#44; Miguel Colmeiro y Gabriel de la Puerta&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Ninguno de ellos cultiv&#243; la Dermatopatolog&#237;a o la Microbiolog&#237;a cut&#225;nea&#44; probablemente porque todav&#237;a no se sent&#237;a la necesidad de acotar a&#250;n un campo tan concreto&#46; Esta asociaci&#243;n tuvo una vida ef&#237;mera&#44; ya que desapareci&#243; al cabo de 3 a&#241;os&#44; aunque la secci&#243;n de Histolog&#237;a de la Academia m&#233;dico-quir&#250;rgica de Madrid tom&#243; en parte su relevo&#46; Su fundaci&#243;n fue&#44; sin embargo&#44; un paso muy importante en la consolidaci&#243;n de los estudios microsc&#243;picos en Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Maestre de San Juan public&#243; en 1879 el <span class="elsevierStyleItalic">Tratado elemental de Histolog&#237;a normal y patol&#243;gica precedido de un resumen de t&#233;cnica de laboratorio</span>&#46; En 1885 se public&#243; una segunda edici&#243;n muy reformada&#46; En la parte de t&#233;cnica de esta segunda edici&#243;n aborda mucho m&#225;s en profundidad el microscopio compuesto&#44; describe bien los modelos Nachet &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig&#46; 7</a>&#41; y Verick&#44; la c&#225;mara clara&#44; los micr&#243;metros&#44; los aparatos de polarizaci&#243;n&#44; los goni&#243;metros&#44; lentes de inmersi&#243;n&#44; correcci&#243;n&#44; platina caliente&#44; rev&#243;lveres&#44; porta-objetivos oculares para disecci&#243;n y prisma reinversor&#44; condensador de Abbe y espectroscopio&#46; En el apartado de reactivos menciona los veh&#237;culos inofensivos &#40;agua&#44; suero&#44; l&#237;quido amni&#243;tico&#41;&#44; reactivos &#40;alcohol&#44; &#225;cido ac&#233;tico&#44; cr&#243;micro&#44; p&#237;crico&#8230;&#41;&#44; sustancias para la conservaci&#243;n &#40;glicerina&#44; tremenetina&#41;&#44; cementos &#40;bet&#250;n de Judea&#44; de Ziegler&#41;&#44; colorantes por impregnaci&#243;n &#40;nitrato de plata&#44; cloruro de oro&#44; cloruro de paladio&#44; &#225;cido &#243;smico&#41;&#44; colorantes por inhibici&#243;n &#40;carm&#237;n&#44; picrocarminato&#44; purpurina de Ranvier&#44; sulfato y acetato de rosanilina&#44; fuchina o rojo de anilina&#44; azul de quinole&#237;na&#44; hematoxilina&#44; carm&#237;n de &#237;ndigo&#44; eosina&#44; etc&#46;&#41; y conservadores y transparentadores como la glicerina&#44; trementina&#44; b&#225;lsamo del Canad&#225;&#44; esencia de clavo y resina damar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque finalmente Maestre&#44; tras una etapa de vacilaci&#243;n&#44; se ali&#243; con la Escuela histol&#243;gica alemana&#44; capitaneada por Rudolf Virchow&#44; siempre fue deudor de sus comienzos franceses&#46; Usaba&#44; por ejemplo&#44; un microtomo de Ranvier&#44; que era poco m&#225;s que un tornillo y una navaja barbera&#46; La inclusi&#243;n de las piezas&#44; que estaba comenzando ya durante esta &#233;poca&#44; se realizaba inicialmente en goma ar&#225;biga y ya empezaba tambi&#233;n a hablarse de la congelaci&#243;n&#44; aunque con dificultades para obtener un instrumento adecuado para conseguirla&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Federico Rubio Gal&#237;</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es otra figura clave en la Cirug&#237;a e Histolog&#237;a espa&#241;olas&#46; Su inter&#233;s comenz&#243; ya en su &#233;poca sevillana&#46; Form&#243; parte de un grupo de cirujanos que practicaban ellos mismos t&#233;cnicas histol&#243;gicas o muy interesados en la Histolog&#237;a&#44; como Adolfo Moreno Pozo&#44; Juan Creus Manso&#44; Santiago Gonz&#225;lez Encinas y Jos&#233; Calvo Mart&#237;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Federico Rubio Gal&#237; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0040">fig&#46; 8</a>&#41; naci&#243; en el Puerto de Santa Mar&#237;a en 1827&#44; estudi&#243; Medicina en C&#225;diz&#44; gradu&#225;ndose en 1850 brillantemente&#46; Ese mismo a&#241;o gan&#243; la plaza de cirujano del Hospital Central de Sevilla&#46; Tuvo graves problemas profesionales por su liberalidad pol&#237;tica y lleg&#243; a dar clases de esgrima &#8211;de la que era un consumado maestro&#8211; para sobrevivir&#46; Tuvo que exiliarse en Francia y all&#237; comenz&#243; su inter&#233;s histol&#243;gico siguiendo a Ord&#243;&#241;ez&#46; Regres&#243; de nuevo a Sevilla y se instal&#243; m&#225;s tarde en Madrid<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1872 public&#243;&#44; en colaboraci&#243;n con Olavide&#44; el estudio del aire de la sala del Dr&#46; Mart&#237;n de Pedro&#44; en el Hospital General de Madrid&#44; en el que encuentran diversos tipos de bacterias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En esta publicaci&#243;n describen 3 tipos de bacterias&#58; el bacterium punctum &#40;lo que hoy entendemos como cocos&#41;&#44; el bacterium catenula &#40;agrupaciones de 2 o 3 de los anteriores&#58; diplococos&#41; y el bacterium baculum &#40;bacilos&#41;&#46; Describe incluso los movimientos que realizan &#40;&#33;&#41;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gran mayor&#237;a de las preparaciones histol&#243;gicas sobre piezas de autopsia que aparecen en el <span class="elsevierStyleItalic">Atlas&#8230;</span> de Olavide son de Federico Rubio&#46; De algunas de ellas se pueden ver incluso grabados en blanco y negro anejos a la propia cromolitograf&#237;a de las lesiones cl&#237;nicas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0045">figs&#46; 9 y 10</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Salvador Cardenal</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este cirujano naci&#243; en Valencia en 1852&#44; estudi&#243; en Barcelona y se licenci&#243; en 1875&#46; En 1879 gan&#243; el premio del concurso organizado por la Real Academia de Medicina de Madrid con una memoria titulada <span class="elsevierStyleItalic">Caracteres diferenciales histol&#243;gicos y cl&#237;nicos entre el lupus&#44; el epitelioma y el c&#225;ncer ulcerado&#46; Estudio comparativo de su tratamiento</span>&#46; En &#233;l demuestra un notable dominio de la t&#233;cnica histol&#243;gica y hace un amplio uso de colorantes y fijadores&#44; recomendando&#44; por ejemplo&#44; el picrocarminato para te&#241;ir los epiteliomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Public&#243; tambi&#233;n una obra titulada <span class="elsevierStyleItalic">Manual pr&#225;ctico de cirug&#237;a antis&#233;ptica</span>&#44; que conocer&#237;a varias reediciones&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Salvador Cardenal puso de manifiesto en su obra los avances concretos que permitieron la enorme expansi&#243;n del conocimiento microbiol&#243;gico en el &#250;ltimo tercio del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#58; el perfeccionamiento en la fabricaci&#243;n de los microscopios &#40;objetivos y lentes apocrom&#225;ticas condensadores de luz&#41; y el empleo de colorantes anil&#237;nicos en la tinci&#243;n de los microorganismos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Algunas aportaciones del estudio de las epidemias a la Microbiolog&#237;a espa&#241;ola</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una aportaci&#243;n independiente que vino a favorecer mucho el desarrollo de la micrograf&#237;a fue el estudio de las epidemias y del contagio&#46; Pablo Colv&#233;e&#44; por ejemplo&#44; puso de manifiesto la contagiosidad en la epidemia de triquinosis de la localidad de Villar del Arzobispo en 1877&#46; Vicente Peset Cervera&#44; con formaci&#243;n m&#233;dica y qu&#237;mica&#44; public&#243; en 1878 su obra <span class="elsevierStyleItalic">La fermentaci&#243;n en Fisiolog&#237;a y Patolog&#237;a</span>&#46; Estudi&#243; intensamente la fermentaci&#243;n de los alimentos a trav&#233;s del tracto digestivo y sigui&#243; una v&#237;a semejante a la de Pasteur que&#44; partiendo de la fermentaci&#243;n&#44; deriv&#243; en la evidencia de microorganismos fermentadores&#44; combatiendo la teor&#237;a de la generaci&#243;n espont&#225;nea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Luis del R&#237;o y Lara&#44; catedr&#225;tico de Histolog&#237;a de la Universidad de Zaragoza&#44; public&#243; en 1898 un libro titulado <span class="elsevierStyleItalic">Elementos de Microbiolog&#237;a para uso de estudiantes de Medicina y Veterinaria</span>&#46; Es el primer texto espa&#241;ol de Microbiolog&#237;a en el que esta aparece completamente separada de la Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#46; Dedic&#243; bastantes hojas al estudio de 3 procesos con relaci&#243;n dermatol&#243;gica&#58; la actinomicosis&#44; las tuberculosis en sus distintas formas y la lepra&#46; En cuanto a las piodermitis trata sobre el flem&#243;n y el absceso&#44; considerando como microorganismos biog&#233;nicos el estafilococo&#44; el estreptococo&#44; los t&#233;trades y las sarcinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Estudi&#243; tambi&#233;n la linfangitis&#44; la erisipela &#40;para la que propone la denominaci&#243;n de &#171;dermitis estreptoc&#243;quica fehleisiana&#187;&#41; y el carbunco&#46; Trata con amplitud la s&#237;filis&#44; la &#171;durina&#187; y las gonococias&#46; Utilizaba de forma habitual el caldo geloso-glicerinado&#44; que ya llevaba agar-agar y era semejante a los actuales en los estudios microbiol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1884 Olavide public&#243; un peque&#241;o op&#250;sculo sobre el vibri&#243;n del c&#243;lera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; el mismo a&#241;o en que Robert Koch lo describi&#243;&#46; Aparentemente no ten&#237;a nada que ver con su labor dermatol&#243;gica&#44; pero siendo el laboratorio de San Juan de Dios de la Diputaci&#243;n de Madrid muy puntero en Microbiolog&#237;a fue uno de los centros de referencia para el control de las epidemias de c&#243;lera que afectaron a Espa&#241;a a finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Los conceptos de parasitismo animal y parasitismo vegetal</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la introducci&#243;n del concepto de contagio en la Medicina&#44; la Dermatolog&#237;a tuvo tambi&#233;n un papel destacado&#44; ya que fueron precisamente la pediculosis y la sarna los principales paradigmas de esta enfermedad y de su car&#225;cter transmisible&#46; Si los piojos y los &#225;caros pod&#237;an transmitirse de unos individuos a otros y provocar la enfermedad&#44; &#191;por qu&#233; no nuevos par&#225;sitos m&#225;s peque&#241;os y a&#250;n no conocidos&#63;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el <span class="elsevierStyleItalic">Atlas&#8230;</span> de Olavide est&#225; magn&#237;ficamente representado el <span class="elsevierStyleItalic">Sarcoptes</span> de la sarna y su car&#225;cter transmisible&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La idea de que las plantas &#8211;realmente&#44; los hongos&#8211; pod&#237;an producir enfermedades hab&#237;a comenzado a admitirse en algunos casos&#44; despu&#233;s que Agostino Bassi demostrase hacia 1830 que esta era la causa de la muscardina del gusano de la seda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Precisamente esta es la base argumental de la reciente y exitosa novela de Alessandro Baricco&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Seda</span>&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los primeros estudios sobre fitoparasitismo se asentaron sobre bases bot&#225;nicas&#46; Johann Sch&#246;nlein&#44; Jacob Henle y Ernest Bazin fueron las figuras que m&#225;s destacaron en su estudio en las d&#233;cadas centrales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#44; adem&#225;s de Gruby&#44; Richter&#44; Audouin&#44; Vogel&#44; Lebert&#44; etc&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Llama la atenci&#243;n que Jos&#233; Eugenio de Olavide&#44; en la citada monograf&#237;a sobre el c&#243;lera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; se refiere a la bacteria causante como &#171;planta microsc&#243;pica&#187;&#46; La influencia de la Bot&#225;nica en la Microbiolog&#237;a puede parecernos hoy extra&#241;a&#44; pero persiste hasta en el lenguaje&#44; ya que continuamos refiri&#233;ndonos a los microorganismos en general como &#171;g&#233;rmenes&#187;&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Algunos centros hist&#243;ricos destacados</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n microbiol&#243;gica y dermatopatol&#243;gica ten&#237;a &#8211;y tiene&#8211; lugar en el laboratorio&#46; As&#237; que conviene citar&#44; adem&#225;s de las personas&#44; algunos centros&#46; En Madrid destac&#243; el laboratorio de Histolog&#237;a Normal&#44; Anatom&#237;a Patol&#243;gica y Bacteriolog&#237;a de la Facultad de Medicina&#44; fundado por Aureliano Maestre de San Juan en 1875&#46; Otro importante centro madrile&#241;o fue el Instituto Nacional de Higiene y Bacteriolog&#237;a&#44; creado en 1894 y que ser&#237;a el embri&#243;n del posterior Instituto Nacional de Sueroterapia Vacunaci&#243;n y Bacteriolog&#237;a &#40;&#171;Instituto Nacional de Higiene de Alfonso <span class="elsevierStyleSmallCaps">xiii</span>&#187;&#41;&#44; creado por una Real Orden de 28 de octubre de 1899&#46; Es de justicia destacar tambi&#233;n el Laboratorio del Hospital Militar de Madrid&#44; en el que trabajaron Rafael Ariza y Jos&#233; Alabern&#44; que realizaba tambi&#233;n an&#225;lisis qu&#237;micos y microgr&#225;ficos&#46; El ya mencionado laboratorio del Hospital de San Juan de Dios merece un comentario aparte&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Barcelona se cre&#243; el Laboratorio Municipal de Barcelona en 1887 y tambi&#233;n destacaron el Instituto Ferr&#225;n y el Instituto de Biolog&#237;a&#44; en los que trabajaron Jaime Ferr&#225;n y Ram&#243;n Turr&#243; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Micrograf&#237;a e Histoqu&#237;mica&#58; Microbiolog&#237;a&#44; Anatom&#237;a Patol&#243;tica y an&#225;lisis cl&#237;nicos</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A d&#237;a de hoy nos resulta llamativo que aquellos primeros microscopistas trabajasen simult&#225;neamente la Microbiolog&#237;a&#44; la Anatom&#237;a Patol&#243;gica y las t&#233;cnicas de an&#225;lisis cl&#237;nicos y qu&#237;micos&#44; ya que hoy conocemos la Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#44; la Microbiolog&#237;a y los an&#225;lisis cl&#237;nicos como especialidades separadas&#46; La raz&#243;n de la coincidencia de las 2 primeras es simple&#58; usaban un mismo aparato &#8211;el microscopio&#8211; y t&#233;cnicas qu&#237;micas y tintoriales semejantes&#46; De ah&#237; que se acu&#241;ase el t&#233;rmino &#171;Micrograf&#237;a&#187;&#44; que originalmente inclu&#237;a ambas disciplinas y que fue profusamente utilizado a finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#46; M&#225;s lejana puede parecernos la relaci&#243;n con los an&#225;lisis cl&#237;nicos&#44; entonces conocidos como &#171;Histoqu&#237;mica&#187; &#40;palabra recuperada en las &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; aunque con un significado completamente diferente&#41;&#46; Se explica por la realizaci&#243;n de las pruebas qu&#237;micas en el laboratorio&#44; un entorno compartido con la Micrograf&#237;a&#46; En algunos textos los dermat&#243;logos se refer&#237;an de forma gen&#233;rica a estos t&#233;cnicos como &#171;hombres de laboratorio&#187;&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La segregaci&#243;n formal entre la Anatom&#237;a Patol&#243;gica microsc&#243;pica por un lado y la Microbiolog&#237;a por otro comenz&#243; a finales del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> y&#44; en Espa&#241;a&#44; vino de la mano del mencionado Luis del R&#237;o Lara&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la Dermatolog&#237;a&#44; sin embargo&#44; a&#250;n ser&#237;an durante muchos a&#241;os que los mismos &#171;hombres de laboratorio&#187; siguieron siendo panmicroscopistas&#58; an&#225;tomo-pat&#243;logos&#44; microbi&#243;logos&#44; mic&#243;logos&#44; adem&#225;s de ser&#243;logos y analistas en general&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Micrograf&#237;a y microfotograf&#237;a&#46; Los pat&#243;logos como dibujantes</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n conviene resaltar la diferenciaci&#243;n entre la &#171;Micrograf&#237;a&#187; y la &#171;microfotograf&#237;a&#187;&#46; Los primeros fotograbados histol&#243;gicos que conocemos datan de principios del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#46; En el primer volumen de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span> de 1909-10 hay algunos ejemplos ya comentados en alg&#250;n trabajo anterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; En realidad&#44; la fotograf&#237;a microsc&#243;pica fue un peque&#241;o lujo que no era rutinario entre nuestros primeros investigadores&#44; por lo que los microscopistas se ve&#237;an obligados a desarrollar y mejorar sus dotes para el dibujo para poder representar lo que ve&#237;an con sus ojos&#46; Contreras lo recordaba a&#250;n as&#237; hasta hace pocos a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Esta afici&#243;n &#8211;o necesidad&#8211; hizo de algunos dermatopat&#243;logos cl&#225;sicos europeos&#44; como Felix Pinkus o Achille Civatte&#44; grandes dibujantes y nos dejaron curiosas caricaturas y peque&#241;as obras de arte en sus cuadernos y manuscritos&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Olavide padre y Olavide hijo</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Olavide estaba familiarizado con el microcopio desde su &#233;poca de estudiante&#46; Ya en 1857 comenta&#44; en el resumen de la publicaci&#243;n que hizo de un caso de tumor extirpado por su maestro Manuel Soler&#44; &#171;&#8230;El microscopio no dio a conocer m&#225;s que los gl&#243;bulos propios de la grasa&#8230;&#187;&#46; La colaboraci&#243;n que realiz&#243; con Federico Rubio en 1872 de un estudio del aire atmosf&#233;rico de la sala de Ezequiel Mart&#237;n de Pedro&#44; buscando organismos microsc&#243;picos como posibles causantes de enfermedad&#44; ya ha sido comentada&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Olavide realizaba ex&#225;menes microsc&#243;picos micol&#243;gicos por &#233;l mismo&#44; de hecho&#44; en alg&#250;n momento comenta observaciones realizadas con 350 y con 700 aumentos&#46; Sin embargo&#44; cuando se trataba de una preparaci&#243;n histol&#243;gica o de procesar piezas de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#44; recurr&#237;a a Federico Rubio&#44; cuya pericia como microscopista ya ha sido mencionada&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Olavide deja clara en sus obras su convicci&#243;n del contagio animado en la sarna&#44; la filariasis y las ti&#241;as&#46; Fue tambi&#233;n el principal introductor del concepto de &#171;parasitismo vegetal&#187; en la Dermatolog&#237;a espa&#241;ola&#46; Uno de sus experimentos m&#225;s celebrados&#44; que realiz&#243; en colaboraci&#243;n con Federico Rubio y Benito Hernando Espinosa&#44; fue la transmisi&#243;n de la ti&#241;a de una enferma a 3 animales&#58; un rat&#243;n&#44; un gato y un perro&#46; El rat&#243;n muri&#243;&#44; el perro se escap&#243;&#44; recorri&#243; los claustros del hospital y &#8211;seg&#250;n cuenta el propio Olavide&#8211; un empleado del centro&#44; temiendo contagiarse &#233;l mismo en la recuperaci&#243;n del animal&#44; lo ech&#243; a la calle y se perdi&#243;&#46; El discurso de entrada en la Real Academia Nacional de Medicina y varios art&#237;culos publicados en la <span class="elsevierStyleItalic">Revista Especial de Oftalmolog&#237;a&#44; Sifiliograf&#237;a&#44; Dermatolog&#237;a y Afecciones Urinarias</span> tambi&#233;n tratan el fitoparasitismo&#46; Olavide expone un concepto elemental del contagio como mecanismo patog&#233;nico&#44; entendiendo 3 tipos&#58; parasitario&#44; miasm&#225;tico y virulento&#46; La sarna y las micosis ser&#237;an los ejemplos paradigm&#225;ticos del primero&#46; En el caso del miasm&#225;tico entiende que se tratar&#237;a de un &#171;fermento&#187;&#44; mientras que en el tercer tipo&#44; el virulento&#44; el agente infeccioso ser&#237;a un l&#237;quido &#40;purulento o seroso&#41;&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Olavide Malo&#44; hijo de Jos&#233; Eugenio de Olavide&#44; tambi&#233;n dermat&#243;logo y miembro fundador de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a&#44; dedic&#243; su tesis doctoral&#44; ya mencionada&#44; al <span class="elsevierStyleItalic">Trichophyton schonleinii</span> &#8211;entonces denominado <span class="elsevierStyleItalic">Achorion schonleini</span>&#8211;&#44; como ya se coment&#243;&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Antonio Mendoza y el laboratorio del Hospital de San Juan de Dios de Madrid</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Eugenio de Olavide fue el impulsor&#44; responsable y director del laboratorio del Hospital de San Juan de Dios ya en su primitiva ubicaci&#243;n de la plaza de Ant&#243;n Mart&#237;n&#44; pero el aut&#233;ntico protagonista fue Antonio Mendoza &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0055">fig&#46; 11</a>&#41; &#40;&#161;no confundir con Antonio Mendoza Rueda&#44; catedr&#225;tico de Cirug&#237;a en la Universidad de Barcelona antes mencionado&#33;&#41;&#46; Naci&#243; en 1848 y falleci&#243; en 1917&#46; Cultiv&#243; m&#225;s la Microbiolog&#237;a que la Dermatopatolog&#237;a&#46; Destac&#243; especialmente en las t&#233;cnicas de aislamiento y observaci&#243;n de g&#233;rmenes&#46; Fue Olavide quien lo trajo de C&#225;diz para el Hospital de San Juan de Dios de Madrid&#44; pag&#225;ndole de su bolsillo por adelantado muchos de sus trabajos&#44; que despu&#233;s le eran reembolsados por la Beneficencia Provincial&#44; dependiente de la Diputaci&#243;n Provincial&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0055"></elsevierMultimedia><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mendoza fue un microbi&#243;logo y un t&#233;cnico muy h&#225;bil&#46; Alguno de sus coet&#225;neos&#44; concretamente Rafael Ariza&#44; le achacaba cierta tendencia a la molicie&#44; cosa f&#225;cil de entender si tenemos en cuenta sus precariedades econ&#243;micas&#46; Pero lo cierto es que la pericia y los resultados de Mendoza eran sorprendentes&#46; Sainz de Aja nos cuenta una an&#233;cdota bastantes a&#241;os despu&#233;s &#8211;es posible que un poco exagerada&#8211; en la que dice&#58; &#171;Cuando el doctor Mendoza regentaba el laboratorio instalado en el Hospital de San Juan de Dios&#44; acuciado por el esp&#237;ritu investigador y progresivo del doctor Olavide&#44; le dijo&#58; &#8220;&#191;Quiere usted que pongamos un cuadro que diga&#58; descubrimientos de esta semana en este laboratorio&#63;&#8221;&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El laboratorio de San Juan de Dios fue muy puntero tambi&#233;n en cuanto a equipamiento&#46; Un comentario de Maestre de San Juan&#44; que data de 1880<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; menciona incluso un dispositivo para poder proyectar las preparaciones directamente&#58;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;En nuestra c&#225;tedra damos la ense&#241;anza te&#243;rico-pr&#225;cticamente&#44; utilizando para ello diversos microscopios para apreciar las preparaciones extempor&#225;neas&#44; las definitivas de las colecciones&#44; atlas&#44; dibujos en el encerado&#44; alguna que otra sesi&#243;n con el aparato de proyecciones luminosas del Dr&#46; Le Bon&#44; cuyo aparato hace ocho cursos que utilizamos en clase&#44; y el cual es an&#225;logo al de Molteni&#44; con la diferencia de que a este &#250;ltimo se le adiciona un microscopio para poder amplificar las preparaciones naturales sin deteriorarlas por el calor y de cuyo &#250;ltimo aparato posee un ejemplar la Facultad de Farmacia &#40;c&#225;tedra del Dr&#46; Lleget&#41; y existe otro en el laboratorio de histoqu&#237;mica del Hospital de San Juan de Dios de Madrid&#8230;&#187;&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Olavide tambi&#233;n nos cuenta que Mendoza fue comisionado oficialmente en 1884 para acudir al extranjero a estudiar el vibri&#243;n del c&#243;lera&#44; poco despu&#233;s de su identificaci&#243;n por Robert Koch<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1899 se funda en el Parque Central Sanitario el Instituto de Sueroterapia&#44; Vacunaci&#243;n y Bacteriolog&#237;a&#44; llamado coloquialmente &#171;el Alfonso <span class="elsevierStyleSmallCaps">xiii</span>&#187;&#44; como resultado de la fusi&#243;n del Instituto Nacional de Bacteriolog&#237;a e Higiene y del Instituto Central de Vacunaci&#243;n&#46; Antonio Mendoza probablemente estuvo ligado a &#233;l desde sus comienzos o poco despu&#233;s&#46; En el balneario de Cabreiro&#225;&#44; en Ourense&#44; hay una placa con un an&#225;lisis qu&#237;mico de las aguas del balneario firmado por Mendoza como miembro de dicho centro y datado en 1905 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0060">fig&#46; 12</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0060"></elsevierMultimedia><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; en el an&#225;lisis bibliom&#233;trico sobre textos de Microbiolog&#237;a en el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span> en Espa&#241;a que hizo B&#225;guena Cervellera en su tesis doctoral&#44; Mendoza aparece como segundo autor m&#225;s prol&#237;fico&#44; con 6 obras&#44; despu&#233;s de Jaime Ferr&#225;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Claudio Sala Pons</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este autor&#44; sobre el que no he encontrado casi ning&#250;n dato personal&#44; merece un sitio de honra en la historia de la Dermatopatolog&#237;a espa&#241;ola&#44; aunque solo sea por su colaboraci&#243;n con Az&#250;a en la descripci&#243;n de los pseudoepiteliomas o piodermitis vegetantes&#46; Fue disc&#237;pulo y colaborador de Cajal entre los a&#241;os 1892 y 1894&#46; El mismo Cajal menciona en su curr&#237;culo algunos trabajos realizados conjuntamente con Claudio Sala Pons&#58; <span class="elsevierStyleItalic">La m&#233;dula espinal de los batracios</span>&#44; publicado en Barcelona en 1890&#44; <span class="elsevierStyleItalic">La corteza cerebral de las aves</span>&#44; de 1893 y un tercero sobre <span class="elsevierStyleItalic">La neurogl&#237;a de los vertebrados</span>&#46; Este &#250;ltimo figura como tesis del doctorado del propio Claudio Sala&#44; defendida en Barcelona en 1894<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Internet tambi&#233;n se puede encontrar una nota en el diario ABC del 8 de octubre de 1911 en la que se anuncia un curso impartido por Claudio Sala en la Facultad de Medicina de Madrid que comienza con una conferencia sobre &#171;Investigaciones f&#237;sicas&#44; qu&#237;micas y microgr&#225;ficas de aplicaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Reactivos necesarios e instalaci&#243;n del laboratorio&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; En la monograf&#237;a sobre los pseudoepiteliomas cut&#225;neos que public&#243; conjuntamente con Juan de Az&#250;a figura como &#171;de las Facultades de Medicina&#44; Farmacia y Ciencias&#46; Profesor encargado de la C&#225;tedra de Microbiolog&#237;a de la Facultad de Farmacia&#187;&#46; Otro documento hist&#243;rico de Internet&#44; en este caso del CSIC&#44; menciona a Claudio Sala Pons optando al puesto de Director del Museo de Ciencias Naturales de Barcelona en febrero de 1921&#44; puesto para el que fue finalmente rechazado por superar los 45 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Claudio Sala colabor&#243; activamente con Juan de Az&#250;a&#46; Este present&#243; un complejo caso de necrobiosis cut&#225;nea en un var&#243;n joven en el Congreso Internacional de Medicina que se celebr&#243; en 1903 en Madrid&#46; El estudio histol&#243;gico lo hizo Sala y en el resumen publicado al a&#241;o siguiente se recogen 2 bonitas im&#225;genes histol&#243;gicas de los capilares cut&#225;neos y de una v&#233;nula y una arteriola&#46; Tambi&#233;n colaboraron en un estudio microbiol&#243;gico presentado en esta misma reuni&#243;n sobre el posible origen microbiano de los eccemas&#46; Sin embargo&#44; la descripci&#243;n conjunta de Az&#250;a y Sala de los pseudoepiteliomas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0065">fig&#46; 13</a>&#41; quiz&#225;s sea su principal aportaci&#243;n&#44; ya que es una de las primeras &#8211;si no la primera&#8211; descripciones de una pseudomalignidad cut&#225;nea&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0065"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Juan S&#225;nchez Puente&#46; Los farmac&#233;uticos como microbi&#243;logos</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Juan S&#225;nchez Puente es un enigm&#225;tico microbi&#243;logo de los primeros a&#241;os del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#46; Conocemos de su existencia porque en 1915 public&#243; una monograf&#237;a sobre el bacilo de la lepra humana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En ella se identifica como &#171;doctor graduado en Farmacia&#46; Farmac&#233;utico&#44; por oposici&#243;n&#44; de la Beneficencia Provincial de Madrid&#187;&#46; &#201;l mismo se presenta al principio del texto como &#171;Jefe de Laboratorio del Hospital de San Juan de Dios de Madrid&#187; y se reconoce como &#171;disc&#237;pulo del Dr&#46; Castro&#187;&#44; en cuyo laboratorio de Microbiolog&#237;a comenz&#243; sus estudios sobre el bacilo de la lepra&#46;</p><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mencionar a S&#225;nchez Puente en este trabajo es un acto de justicia&#44; aunque tengamos tan poca informaci&#243;n sobre &#233;l&#44; porque pertenece a ese brillante grupo de farmac&#233;uticos y bi&#243;logos que trabajan en los laboratorios de nuestros hospitales y que lo hacen desde hace ya una centuria&#44; sin que muchas veces seamos conscientes de ello&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">La Patolog&#237;a y la Microbiolog&#237;a en la Dermatolog&#237;a catalana&#58; Juan Gin&#233; Partag&#225;s y Jos&#233; Vi&#241;eta Bellaserra</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Juan Gin&#233; Partag&#225;s &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0070">fig&#46; 14</a>&#41; fue una destacada personalidad de la protodermatolog&#237;a espa&#241;ola&#46; Es casi coet&#225;neo de Olavide&#46; Su principal m&#233;rito en el campo de la micrograf&#237;a fue la traducci&#243;n de la obra central del pensamiento m&#233;dico y biol&#243;gico del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xix</span>&#58; La <span class="elsevierStyleItalic">Patolog&#237;a celular</span> de Rudolf Virchow&#44; que acometi&#243; junto con Robert y fue publicada por la revista <span class="elsevierStyleItalic">El Pabell&#243;n M&#233;dico</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En 1871 es nombrado catedr&#225;tico de Cirug&#237;a en la Facultad de Medicina de Barcelona como sucesor de Mendoza Rueda&#46; Se interes&#243; en su primera etapa profesional por la Histolog&#237;a normal y&#44; m&#225;s adelante&#44; por la Histolog&#237;a patol&#243;gica y pr&#225;ctica&#46; Su dedicaci&#243;n preferente a la Psiquiatr&#237;a en la parte final de su vida le alej&#243; del inter&#233;s histopatol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Al final de su <span class="elsevierStyleItalic">Dermatolog&#237;a quir&#250;rgica</span> de 1880 aparecen algunos grabados&#44; muy bellos&#44; de la estructura histol&#243;gica de la piel y algunas fotograf&#237;as cl&#237;nicas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0070"></elsevierMultimedia><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; Vi&#241;eta Bellaserra fue otro dermat&#243;logo barcelon&#233;s &#40;aunque hab&#237;a nacido en La Habana en 1857&#41; disc&#237;pulo de Gin&#233; en la licenciatura y de Olavide durante su doctorado&#44; que entonces se hac&#237;a obligatoriamente en Madrid&#46; Ampli&#243; estudios en Par&#237;s&#44; en el Hospital de San Luis&#44; y desde 1882 se instal&#243; en Barcelona&#46; Public&#243; un estudio titulado <span class="elsevierStyleItalic">La difteria de la piel</span> en 1882&#44; en la <span class="elsevierStyleItalic">Revista de Ciencias M&#233;dicas</span> y otro en 1883&#44; titulado <span class="elsevierStyleItalic">La linfadenia cut&#225;nea o micosis fungoides de Alibert</span>&#44; en el que expone 5 casos &#40;4 de Par&#237;s y uno de Barcelona&#41; con su an&#225;lisis histopatol&#243;gico correspondiente&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Santiago Ram&#243;n y Cajal y P&#237;o del R&#237;o Hortega</span><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No mencionar aqu&#237; al gran padre de la Histolog&#237;a espa&#241;ola ser&#237;a imperdonable&#46; Pero lo cierto es que&#44; siendo honestos&#44; las aportaciones de Cajal a la Histolog&#237;a cut&#225;nea o a la dermatopatolog&#237;a son escasas o nulas&#46; De hecho&#44; su atenci&#243;n se centr&#243; de tal forma en la Histolog&#237;a del tejido nervioso &#8211;en la que hizo tantos y tan magn&#237;ficos descubrimientos&#8211; que dej&#243; la Anatom&#237;a Patol&#243;gica y la propia Histolog&#237;a no nerviosa casi en el abandono&#46; Sin embargo&#44; ser&#225;n algunos de sus disc&#237;pulos los que aporten mucho a la dermatopatolog&#237;a espa&#241;ola posterior&#44; por lo que su influencia en la dermatopatolog&#237;a espa&#241;ola se deja sentir m&#225;s por &#171;escuela&#187; que por aportaciones directas&#46; Tambi&#233;n tuvieron cierta influencia sus novedosas t&#233;cnicas de tinci&#243;n&#44; que ser&#237;an aplicadas a la piel&#46;</p><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro tanto puede decirse de P&#237;o del R&#237;o Hortega&#44; quien aparece curiosamente como miembro fundador de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a en 1909&#44; en la categor&#237;a de socio corresponsal nacional &#8211;los que no resid&#237;an en Madrid&#8211; con domicilio en Valladolid&#46; Sin embargo&#44; no consta que haya participado activamente en las sesiones de la Academia ni figura ninguna colaboraci&#243;n suya en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span>&#44; aunque aparece de forma continuada en los primeros listados anuales de socios&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Los dermat&#243;logos&#44; pat&#243;logos y microbi&#243;logos de los a&#241;os 20 y 30</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los a&#241;os 20 y 30 del pasado siglo fueron una &#233;poca de esplendor para la Ciencia espa&#241;ola&#46; Fueron autores como Nicol&#225;s Calv&#237;n&#44; Guillermo de la Rosa King y Lorenzo Ruiz de Arcaute los que mantuvieron los lazos entre la Dermatolog&#237;a y el laboratorio en estas d&#233;cadas&#46; Los 3 eran fundamentalmente ser&#243;logos&#44; dada la importancia de esta t&#233;cnica en el laboratorio dermovenerol&#243;gico desde su descubrimiento por Wassermann a principios de siglo&#46; Tanto Guillermo de la Rosa como Lorenzo Ruiz de Arcaute eran disc&#237;pulos de Jorge Francisco Tello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; aunque Jos&#233; Fern&#225;ndez de la Portilla sit&#250;a a Arcaute como disc&#237;pulo directo de Cajal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Guillermo de la Rosa fue nombrado Jefe del Servicio de Anatom&#237;a Patol&#243;gica del Hospital de la Princesa de Madrid&#46; Trabaj&#243; tambi&#233;n en el Dispensario Az&#250;a de Madrid&#46; Nos consta&#44; por la nota necrol&#243;gica publicada en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span> en 1944&#44; que hab&#237;a estado ampliando estudios en Nueva York&#44; inaugurando as&#237; una larga y brillante lista de profesionales que completaron su formaci&#243;n al otro lado del Atl&#225;ntico&#46; Arcaute sucedi&#243; a Tello en San Carlos&#44; cuando Tello gan&#243; la C&#225;tedra de Histolog&#237;a y Anatom&#237;a Patol&#243;gica por oposici&#243;n en 1926<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Fern&#225;ndez de la Portilla lo sit&#250;a ligado tambi&#233;n al ya mencionado Instituto Alfonso <span class="elsevierStyleSmallCaps">xiii</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Trabajaron juntos en el Dispensario antiven&#233;reo Mart&#237;nez Anido&#44; en la madrile&#241;a calle de Sandoval&#44; donde tuvo su sede la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a durante largas d&#233;cadas&#46; Fern&#225;ndez de la Portilla era el director del centro y Ruiz de Arcaute el jefe del laboratorio&#46; Realizaron juntos varios cursos de Sifiliograf&#237;a&#44; de los que nos quedan varios anuncios y programas en las revistas dermatol&#243;gicas de los a&#241;os 30&#46; En <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span> de 1919 figura una interesante referencia sobre el estudio anatomopatol&#243;gico de un caso de eritematoesclerosis de los dedos previamente publicado en la misma revista por Enrique &#193;lvarez Sainz de Aja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Arcaute muri&#243; en el oto&#241;o de 1936 en uno de los bombardeos franquistas sobre Madrid durante la Guerra Civil espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Calv&#237;n&#44; de la Rosa y Arcaute formaron una prometedora generaci&#243;n del laboratorio dermatol&#243;gico que la muerte se llev&#243; demasiado pronto&#46;</p><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo tambi&#233;n un peque&#241;o grupo de dermat&#243;logos que realizaban t&#233;cnicas microbiol&#243;gicas y anatomopatol&#243;gicas por ellos mismos&#46; Vicente Gimeno&#44; profesor auxiliar de <span class="elsevierStyleSmallCaps">d</span>ermatolog&#237;a al lado de Az&#250;a en la Universidad de Madrid&#44; fue uno de ellos&#46; En los primeros a&#241;os de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span> nos constan varios trabajos firmados por &#233;l en los que nos expone sus propios trabajos dermatopatol&#243;gicos&#46; En uno de ellos&#44; sobre un caso de hidatidosis subcut&#225;nea m&#250;ltiple<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; nos dice&#58; &#171;Las primeras preparaciones microsc&#243;picas&#44; hechas por nosotros&#44; as&#237; como sus fotograf&#237;as en el Laboratorio de Patolog&#237;a General de la Facultad de Medicina&#8230;&#46;&#187;&#46; Y efectivamente acompa&#241;an al texto m&#225;s de 36 interesantes fotograbados&#46; Tambi&#233;n nos han quedado testimonios de que &#8211;al menos puntualmente&#8211; Jos&#233; Gay Prieto hac&#237;a las preparaciones histol&#243;gicas por s&#237; mismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mismos Jos&#233; S&#225;nchez-Covisa y Julio Bejarano&#44; sucesores y continuadores de Juan de Az&#250;a&#44; presentaron en el congreso de dermat&#243;logos de lengua francesa de Estrasburgo en 1923 un curioso trabajo sobre la aplicaci&#243;n de las tinciones de plata en la piel&#44; que tan buenos resultados les hab&#237;an dado a Cajal y a sus disc&#237;pulos en el estudio de la Neurohistolog&#237;a&#46; Nada en ese trabajo aclara si fueron ellos mismos los autores de las t&#233;cnicas o fueron sus colaboradores en el Hospital de San Juan de Dios&#44; ya que&#44; por entonces&#44; Covisa a&#250;n no hab&#237;a alcanzado la c&#225;tedra de Dermatolog&#237;a&#44; en la que despu&#233;s desarroll&#243; un potente laboratorio bajo la direcci&#243;n de Manuel Hombr&#237;a &#205;&#241;iguez&#46; Las tinciones de las diversas sales de plata&#44; en sus diversas variantes&#44; a&#250;n habr&#237;an de dar alegr&#237;as incluso en los a&#241;os 40&#46; En 1943 Xavier Vilanova y Juan Rubi&#243; tambi&#233;n publicaron una modificaci&#243;n de la t&#233;cnica de Del R&#237;o Hortega para la demostraci&#243;n de las epiteliofibrillas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">La Guerra Civil&#46; Los depurados&#46; Manuel Hombr&#237;a como ejemplo</span><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El caso de Manuel Hombr&#237;a &#205;&#241;iguez es un paradigma de la desgracia y la tragedia que supuso la Guerra Civil para la poblaci&#243;n en general y para la Dermatolog&#237;a en particular&#46; Su hermano Antonio &#8211;tambi&#233;n dermat&#243;logo&#8211; fue fusilado por las tropas franquistas cuando tomaron C&#243;rdoba en 1936&#46; Hombr&#237;a no pudo trabajar en la sanidad oficial ni en la docencia&#44; y pas&#243; grandes penurias en la posguerra&#46; Fue inhabilitado para ocupar cargos de confianza por el Colegio de M&#233;dicos de Madrid el 19 de diciembre de 1940&#44; y no fue repuesto hasta cumplir la sanci&#243;n el 8 de febrero de 1946&#46; En 1953 hay una nota necrol&#243;gica en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span>&#46; Al igual que a Hombr&#237;a&#44; un triste destino de negaci&#243;n y ostracismo esperaba a una buena parte de los j&#243;venes m&#233;dicos madrile&#241;os de los a&#241;os 30&#46; Los miembros de la c&#225;tedra de Covisa fueron especialmente castigados&#44; como Serviliano Pineda&#44; ayudante de &#171;Dermatolog&#237;a y microfotograf&#237;a&#187; en la c&#225;tedra de Covisa desde 1932&#44; Luis Vallejo Vallejo&#44; profesor ayudante del laboratorio de serolog&#237;a de Dermatolog&#237;a&#44; o Emilio Enterr&#237;a Ga&#237;nza&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Dos mujeres en la historia del laboratorio dermatol&#243;gico en Espa&#241;a</span><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n tenemos constancia puntual de 2 mujeres que desarrollaron su actividad en los a&#241;os 30 en Madrid y Barcelona&#44; aut&#233;nticas pioneras en un mundo entonces exclusivo de varones&#46; Una de ellas&#44; Mar&#237;a de Castro Cantalapiedra&#44; aparece en alguna fuente como profesora ayudante de clases pr&#225;cticas de laboratorio en la c&#225;tedra de Covisa&#46; Fue excluida y depurada&#44; y ya no sabemos nada de ella despu&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; La segunda&#44; en Barcelona&#44; aparece mencionada como &#171;Dra&#46; J&#46; Salvaus&#187;&#59; es la autora del estudio anat&#243;mico y bacteriol&#243;gico de un caso de pseudopelada de Brocq publicada por Xavier Vilanova en 1935 en <span class="elsevierStyleSmallCaps">Actas Dermo-Sifiliogr&#225;ficas</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Los &#250;ltimos cl&#225;sicos&#58; Julio Rodr&#237;guez Puchol y Juan Rubi&#243;</span><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los antecesores inmediatos de los actuales dermatopat&#243;logos son 2 figuras muy destacadas&#58; Julio Rodr&#237;guez Puchol en Madrid y Juan Rubi&#243; Roig en Barcelona&#46; Contreras Rubio los menciona con respeto y reconocimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Rodr&#237;guez Puchol fue disc&#237;pulo de Tello y luego trabaj&#243; con Ram&#243;n Mart&#237;nez en el Hospital del Rey<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Fernando P&#233;rez Pe&#241;a aporta alguna informaci&#243;n sobre Julio Rodr&#237;guez Puchol en su libro sobre el exilio y la depuraci&#243;n pol&#237;tica en la facultad de Medicina de Madrid<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; aunque es posible que no sea una informaci&#243;n muy contrastada&#46; Seg&#250;n este autor&#44; Julio Rodr&#237;guez Puchol naci&#243; en Valladolid el 23 de abril de 1912&#44; estudi&#243; Medicina en Madrid entre los cursos 1928-9 y 1934-5 con muy buenas calificaciones&#44; siendo alumno interno de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#46; Logr&#243; el grado de Licenciado el 23 de marzo de 1942&#46; Obtuvo el t&#237;tulo de Licenciado en septiembre de 1943 y el de Doctor el 13 de junio de 1960&#44; defendiendo la tesis <span class="elsevierStyleItalic">Histopatolog&#237;a de las ange&#237;tis cut&#225;neas</span> dirigida por Fernando de Castro&#46; En 1965 obtuvo en Valladolid los t&#237;tulos de especialista en Histopatolog&#237;a y An&#225;lisis cl&#237;nicos&#46; Desde 1945 Puchol figura ya como jefe de laboratorio del Servicio del doctor Enrique &#193;lvarez Sainz de Aja en el Hospital de San Juan de Dios en algunas publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; En ese mismo curso de 1945-6 tambi&#233;n consta como miembro de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Sifiliograf&#237;a domiciliado en Campomanes 7&#44; Madrid&#46; Gay Prieto lo nombr&#243; profesor de Histopatolog&#237;a de la Escuela Profesional de Dermatolog&#237;a en su c&#225;tedra&#46; Fue secretario adjunto&#44; con Contreras Due&#241;as&#44; del <span class="elsevierStyleSmallCaps">vi</span> Congreso Internacional de Leprolog&#237;a celebrado en Madrid en 1953 y&#44; a partir de entonces&#44; fue profesor de Histopatolog&#237;a en los cursos de Leprolog&#237;a que se celebraron en el Sanatorio de Fontilles &#40;Alicante&#41; bajo la direcci&#243;n de Gay Prieto y Contreras Due&#241;as&#46;</p><p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contreras Rubio describi&#243; a Puchol en el discurso inaugural del <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxii</span> Congreso de la Sociedad Espa&#241;ola de Anatom&#237;a Patol&#243;gica de Palma de Mallorca en 2005 diciendo&#58; &#171;Fue un pat&#243;logo general complet&#237;simo con especiales conocimientos en enfermedades infecciosas&#44; Endocrinolog&#237;a&#44; Cardiolog&#237;a&#44; Citolog&#237;a y desde luego Dermatolog&#237;a&#46; Form&#243; parte durante a&#241;os de la junta directiva de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y fue fundador y el primer tesorero de nuestra Sociedad Espa&#241;ola de Anatom&#237;a Patol&#243;gica&#46; Inteligente&#44; trabajador&#44; culto&#44; ameno&#44; brillante y excelente pedagogo&#44; ha sido maestro de muchos aspirantes a pat&#243;logos en aquellos a&#241;os iniciales de la d&#233;cada de los sesenta&#46;&#187;&#46; Puchol lleg&#243; a ser secretario de la Academia de Dermatolog&#237;a en los a&#241;os 60&#46;</p><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Juan Rubi&#243; Roig fue el otro gran nombre de la Dermatopatolog&#237;a de la posguerra espa&#241;ola&#46; Xavier Sierra Valent&#237; me ha facilitado amablemente algunos datos personales&#46; Naci&#243; el 16 de diciembre de 1917 y falleci&#243; el 21 de enero de 2003&#46; Su padre&#44; Joan Rubi&#243; i Bellver&#44; fue un importante arquitecto modernista&#44; disc&#237;pulo de Gaud&#237;&#46; Rubi&#243; termin&#243; su licenciatura en Medicina en 1934&#46; Desde 1965 fue profesor ayudante de la Universidad de Barcelona&#46;</p><p id="par0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">F&#233;lix Contreras Rubio tambi&#233;n nos brinda un jugoso retrato de Rubi&#243; en el mencionado discurso ante la SEAP&#58; &#171;Joan Rubi&#243; fue poco amigo de presentaciones&#44; publicaciones&#44; congresos o actividades p&#250;blicas de cualquier tipo&#46; A&#250;n as&#237;&#44; colabor&#243; de forma significativa en los Cursos internacionales de Patolog&#237;a quir&#250;rgica organizados por Lorenzo Galindo en Barcelona&#46; Era una persona excelente&#44; educada&#44; culta y polifac&#233;tica&#44; con una vena art&#237;stica que expresaba con la pintura y con capacidad inventora que le llev&#243; a dise&#241;ar artilugios o aparatos como un microtomo de peque&#241;o tama&#241;o para biopsias intraoperatorias o un peque&#241;o aparato de inclusi&#243;n autom&#225;tica en parafina que&#44; fabricado por MYR en Barcelona&#44; fue el primer procesador utilizado en Espa&#241;a en los a&#241;os en los que la inclusi&#243;n en parafina comenzaba a introducirse como rutina en algunos laboratorios&#46; Ense&#241;&#243; Dermatopatolog&#237;a a muchas generaciones de dermat&#243;logos y a todos los pat&#243;logos que por m&#225;s o menos tiempo quisimos aprender de &#233;l en aquel inolvidable laboratorio de la C&#225;tedra de Dermatolog&#237;a de Barcelona&#46;&#187;</p><p id="par0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La carrera profesional de Rubi&#243; tuvo lugar&#44; en gran medida&#44; a la sombra de la de Xavier Vilanova&#44; a quien sigui&#243; en sus c&#225;tedras de Valladolid&#44; Valencia y Barcelona&#46; En algunos trabajos que firma en solitario aparece como &#171;histopat&#243;logo del Servicio&#187;&#46; En Valencia coincidi&#243; tambi&#233;n durante un tiempo con Jos&#233; Esteller&#46; Rubi&#243; aparece como miembro de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a por primera vez en el volumen 36 de 1944-5&#44; figurando su domicilio en la v&#237;a Layetana 190 de Barcelona&#46;</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">De los pioneros al presente</span><p id="par0415" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los an&#225;lisis cl&#237;nicos &#8211;especialmente las t&#233;cnicas serol&#243;gicas&#8211; y la Microbiolog&#237;a siguieron un camino ya bastante independiente de la Dermatolog&#237;a desde principios del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#46; La Micolog&#237;a&#44; en cambio&#44; permaneci&#243; apegada a la especialidad&#46; Destacaron en su cultivo algunos dermat&#243;logos como Eduardo de Gregorio en Zaragoza en los a&#241;os 30 y 40 y Manuel Pereiro Cuesta y Manuel Pereiro Migu&#233;ns &#40;padre e hijo&#41; en Santiago de Compostela&#46;</p><p id="par0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la Historia reciente de la Dermatopatolog&#237;a figuran ya nombres que nos son mucho m&#225;s familiares que los mencionados aqu&#237;&#44; algunos ya tristemente desaparecidos&#44; como Abelardo Moreno o Adolfo Aliaga&#44; por citar respectivamente un destacado pat&#243;logo y un gran dermat&#243;logo&#46; De ellos&#44; de los miembros de esa generaci&#243;n y de maestros americanos y europeos deriva la m&#225;s joven y pujante generaci&#243;n de dermatopat&#243;logos que tenemos hoy a nuestro lado a diario&#46;</p></span><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigaci&#243;n no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales</p></span><span id="sec0140" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido informaci&#243;n suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio&#46;</p></span><span id="sec0145" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0435" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este art&#237;culo no aparecen datos de pacientes&#46;</p></span></span><span id="sec0150" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0440" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara que no tiene ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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