Carta científico-clínica
Patrón dermatoscópico en arcoíris en fibroxantoma atípico
Dermoscopic Rainbow Pattern in Atypical Fibroxanthoma
G. Pitarch
Sección de Dermatología, Hospital General de Castelló, Castelló, España
Leído
9959
Vecesse ha leído el artículo
3088
Total PDF
6871
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731012005480" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.11.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "aid" => "773" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "copyrightAnyo" => "2012" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:97-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3134 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 2327 "PDF" => 804 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219013002795" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.11.027" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "aid" => "773" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:97-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3116 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 43 "HTML" => 2430 "PDF" => 643 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and research letter</span>" "titulo" => "Dermoscopic Rainbow Pattern in Atypical Fibroxanthoma" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "99" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Patrón dermatoscópico en arcoíris en fibroxantoma atípico" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 922 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 109009 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tumor on the scalp and nearby actinic keratoses.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "G. Pitarch" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Pitarch" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731012005480" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.11.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012005480?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013002795?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010500000001/v1_201401220123/S1578219013002795/v1_201401220123/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731013000185" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.12.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "aid" => "796" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:99-101" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5303 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 4365 "PDF" => 935 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Anetodermia primaria asociada a síndrome de Sjögren primario y anticuerpos anticardiolipina" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "99" "paginaFinal" => "101" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Primary Anetoderma Associated With Primary Sjögren Syndrome and Anticardiolipin Antibodies" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1188 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 235120 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pápulas normocrómicas con superficie arrugada localizadas en el tercio superior de la espalda, sugestivas de anetodermia.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "O. Yélamos, M.A. Barnadas, C. Díaz, L. Puig" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "O." "apellidos" => "Yélamos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Barnadas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Díaz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Puig" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219013002801" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.12.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013002801?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731013000185?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010500000001/v1_201401250106/S0001731013000185/v1_201401250106/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731013000835" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.12.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-01-01" "aid" => "812" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2014;105:96-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4062 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 3033 "PDF" => 1025 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Patrón dermoscópico en arcoíris y rosetas en cicatrices cutáneas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "96" "paginaFinal" => "97" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The Rainbow Pattern and Rosettes in Cutaneous Scars" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 620 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 89461 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Exploración de las lesiones mediante un dermatoscopio de luz polarizada acoplado a una cámara fotográfica modelo Canon Powershot A160- DermLite Foto, 3 Gen LLC, California [Estados Unidos]). Se observan rosetas (señaladas con un círculo blanco en la lesión izquierda; se aprecian en mayor número en la zona central de la lesión derecha), vasos irregulares y un patrón en arcoíris prominente.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Pérez-Pérez, J. García-Gavín, F. Allegue, A. Zulaica" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Pérez-Pérez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "García-Gavín" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Allegue" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Zulaica" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219013002783" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.12.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013002783?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731013000835?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010500000001/v1_201401250106/S0001731013000835/v1_201401250106/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Patrón dermatoscópico en arcoíris en fibroxantoma atípico" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "99" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "G. Pitarch" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Pitarch" "email" => array:1 [ 0 => "gerardpitarch@hotmail.com" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Sección de Dermatología, Hospital General de Castelló, Castelló, España" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Dermoscopic Rainbow Pattern in Atypical Fibroxanthoma" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 761 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 106813 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen dermatoscópica de contacto con luz polarizada, con vasos irregulares en la periferia y patrón en arcoíris central.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un varón de 73 años, con antecedentes de diabetes mellitus no insulinodependiente, hipertensión arterial, aneurisma de la aorta abdominal e hipercolesterolemia. Fue remitido por presentar una tumoración en el cuero cabelludo de 6 semanas de evolución. Se trataba de un tumor de 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro máximo, de límites netos, de color rosado con algunas áreas rojizas y violáceas, no ulcerado y con fina descamación central (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio dermatoscópico con un dermatoscopio de luz polarizada de contacto (DermLite Foto<span class="elsevierStyleSup">®</span>, 3Gen LLC, Dana Point, Calif) usando gel de ecografía como líquido de interfase se apreció una lesión redondeada y simétrica, constituida por una zona periférica rojiza desde la que surgían vasos atípicos de distribución irregular, no bien enfocados, que en su mayoría eran vasos lineales irregulares no ramificados dispuestos de forma vagamente radial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). La mayor parte del tumor estaba ocupada por áreas con patrón en arcoíris, con frecuencia dispuestas en paralelo a los vasos lineales irregulares. No se observaron criterios específicos de lesión melanocítica. Entre las estructuras en arcoíris se podían encontrar áreas blanquecinas brillantes y se apreciaban escamas en la superficie.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una extirpación completa de la lesión. El estudio anatomopatológico reveló una proliferación celular nodular en la dermis constituida por células fusiformes aberrantes, células epitelioides y células gigantes multinucleadas, con abundantes mitosis. En algunas áreas tumorales se observaban zonas hemorrágicas. El perfil inmunohistoquímico reveló positividad para vimentina, CD68 y CD10, y negatividad para CD31, CD34, FcVIII, S100, citoqueratinas, EMA, desmina y actina de músculo liso. El índice proliferativo, medido mediante Ki67, fue de 10-20%. El diagnóstico histopatológico fue de fibroxantoma atípico.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El fibroxantoma atípico es un tumor poco frecuente de bajo grado de malignidad. Suele desarrollarse sobre piel con daño solar crónico, especialmente en la cabeza y el cuello de ancianos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Clínicamente se presenta como un nódulo solitario de rápido crecimiento, cuyo diagnóstico diferencial debe realizarse con el carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, tumor de Merkel y melanoma. Las metástasis ganglionares son poco frecuentes, y excepcional la diseminación a distancia.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al tratarse de un tumor poco frecuente se han comunicado solamente 4 descripciones dermatoscópicas de fibroxantomas atípicos. En 3 casos se observaba un patrón vascular atípico con vasos polimorfos de distribución irregular, incluyendo vasos lineales, puntiformes, globulares, tortuosos y arboriformes. En 2 de estos casos se encontraron áreas blanquecinas, y en otro se apreciaba una hiperpigmentación heterogénea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El caso restante era una colisión con un carcinoma basocelular, donde el componente de fibroxantoma atípico se observaba como una lesión hemorrágica y ulcerada con pequeñas telangiectasias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso presentado el hallazgo dermatoscópico más llamativo es un patrón en arcoíris que ocupa la porción central del tumor. Aunque inicialmente el patrón en arcoíris se consideró un hallazgo característico del sarcoma de Kaposi, se ha observado en múltiples entidades como el melanoma, la dermatitis de estasis, el liquen plano, el dermatofibroma hemosiderótico y el carcinoma basocelular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4–7</span></a>. El patrón en arcoíris es un fenómeno óptico observado solamente con dermatoscopios de luz polarizada, con o sin contacto. Se origina por los diferentes estados de polarización de la luz que interactúan con las distintas estructuras de la lesión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. En los 3 casos estudiados por Bugatti et al. se utilizó un dermatoscopio de contacto, pero sin especificar si se trataba de un dispositivo de luz polarizada, requisito indispensable para observar el patrón en arcoíris.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las estructuras blancas brillantes pueden presentarse en forma de líneas blancas brillantes (también conocidas como crisálidas), áreas blancas brillantes y rosetas. Estas estructuras también se aprecian con mucha mayor claridad mediante el dermatoscopio de luz polarizada. Su presencia se ha descrito en múltiples tumores benignos y malignos como el melanoma, nevus de Spitz, dermatofibroma, queratosis actínicas, carcinoma espinocelular y carcinoma basocelular y traduce el aumento del colágeno dérmico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las observaciones dermatoscópicas del fibroxantoma atípico publicadas hasta la fecha describen un patrón vascular atípico de vasos polimorfos, en ocasiones con áreas blanquecinas. Sin embargo, se trata de un patrón dermatoscópico inespecífico que puede apreciarse en otros tumores clínicamente similares al fibroxantoma atípico como el carcinoma espinocelular, el tumor de Merkel o el melanoma amelanótico, que traduce una neoangiogénesis caótica durante su crecimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. El patrón en arcoíris también es un hallazgo dermatoscópico común a alguno de estos tumores, de modo que su presencia no permite establecer un diagnóstico específico basado en la dermatoscopia.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, presentamos la primera observación dermatoscópica de patrón en arcoíris en un fibroxantoma atípico. De este modo el fibroxantoma atípico se suma a las entidades previamente descritas que pueden presentar este hallazgo. En todos los casos publicados el patrón vascular polimorfo es un hallazgo constante.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 922 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 116732 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tumor en el cuero cabelludo, con queratosis actínicas en vecindad.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 761 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 106813 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen dermatoscópica de contacto con luz polarizada, con vasos irregulares en la periferia y patrón en arcoíris central.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fibroxantoma atípico. Estudio clinicopatológico de 10 casos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Gómez de la Fuente" 1 => "M. Sols" 2 => "F. Pinedo" 3 => "J.G. Álvarez-Fernández" 4 => "F.J. Vicente" 5 => "E. Naz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2005" "volumen" => "96" "paginaInicial" => "153" "paginaFinal" => "158" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16476356" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermatoscopic features of cutaneous atypical fibroxanthoma: three cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L. Bugatti" 1 => "G. Filosa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2230.2009.03670.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "2009" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "e898" "paginaFinal" => "e900" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20055861" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal cell carcinoma and atypical fibroxanthoma: an unusual collision tumor" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Alves" 1 => "J. Ocaña" 2 => "E. Vale" 3 => "S. Correia" 4 => "I. Viana" 5 => "O. Bordalo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2009.11.685" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2010" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "e74" "paginaFinal" => "e75" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20708468" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermoscopy of Kaposi's sarcoma: areas exhibiting the multicoloured «rainbow pattern»" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S.C. Hu" 1 => "C.L. Ke" 2 => "C.H. Lee" 3 => "C.S. Wu" 4 => "G.S. Chen" 5 => "S.T. Cheng" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1468-3083.2009.03239.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2009" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "1128" "paginaFinal" => "1132" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19438977" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rainbow pattern in Kaposi's sarcoma under polarized dermoscopy: a dermoscopic pathological study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S.T. Cheng" 1 => "C.L. Ke" 2 => "C.H. Lee" 3 => "C.S. Wu" 4 => "G.S. Chen" 5 => "S.C. Hu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2008.08940.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2009" "volumen" => "160" "paginaInicial" => "801" "paginaFinal" => "809" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19067686" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermoscopic rainbow pattern in non-Kaposi sarcoma lesions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F. Vázquez-López" 1 => "B. García-García" 2 => "M. Rajadhyaksha" 3 => "A.A. Marghoob" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2133.2009.09225.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "2009" "volumen" => "161" "paginaInicial" => "474" "paginaFinal" => "475" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19438855" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermoscopic rainbow pattern in basal cell carcinoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B. García-García" 1 => "N. Pérez-Oliva" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1468-3083.2009.03548.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Eur Acad Dermatol Venereol" "fecha" => "2010" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "499" "paginaFinal" => "500" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20028446" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The significance of crystalline/chrysalis structures in the diagnosis of melanocytic and nonmelanocytic lesions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Balagula" 1 => "R.P. Braun" 2 => "H.S. Rabinovitz" 3 => "S.W. Dusza" 4 => "A. Scope" 5 => "T.N. Liebman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2011.04.039" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2012" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "194" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22030020" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Liebman TN, Rabinovitz HS, Dusza SW, Marghoob AA. White shiny structures: dermoscopic features revealed under polarized light. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26:1493-1497." ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "How to diagnose nonpigmented skin tumors: a review of vascular structures seen with dermoscopy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "I. Zalaudek" 1 => "J. Kreusch" 2 => "J. Giacomel" 3 => "G. Ferrara" 4 => "C. Catricalà" 5 => "G. Argenziano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2009.11.697" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2010" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "377" "paginaFinal" => "386" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20708470" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010500000001/v1_201401250106/S0001731012005480/v1_201401250106/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010500000001/v1_201401250106/S0001731012005480/v1_201401250106/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012005480?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 19 | 9 | 28 |
| 2024 Octubre | 117 | 57 | 174 |
| 2024 Septiembre | 79 | 25 | 104 |
| 2024 Agosto | 130 | 50 | 180 |
| 2024 Julio | 101 | 31 | 132 |
| 2024 Junio | 149 | 37 | 186 |
| 2024 Mayo | 115 | 35 | 150 |
| 2024 Abril | 90 | 26 | 116 |
| 2024 Marzo | 116 | 28 | 144 |
| 2024 Febrero | 71 | 28 | 99 |
| 2024 Enero | 83 | 29 | 112 |
| 2023 Diciembre | 108 | 27 | 135 |
| 2023 Noviembre | 90 | 43 | 133 |
| 2023 Octubre | 84 | 40 | 124 |
| 2023 Septiembre | 108 | 42 | 150 |
| 2023 Agosto | 93 | 26 | 119 |
| 2023 Julio | 101 | 41 | 142 |
| 2023 Junio | 75 | 27 | 102 |
| 2023 Mayo | 116 | 44 | 160 |
| 2023 Abril | 60 | 23 | 83 |
| 2023 Marzo | 85 | 40 | 125 |
| 2023 Febrero | 71 | 27 | 98 |
| 2023 Enero | 58 | 33 | 91 |
| 2022 Diciembre | 88 | 31 | 119 |
| 2022 Noviembre | 87 | 46 | 133 |
| 2022 Octubre | 90 | 55 | 145 |
| 2022 Septiembre | 72 | 60 | 132 |
| 2022 Agosto | 82 | 55 | 137 |
| 2022 Julio | 74 | 54 | 128 |
| 2022 Junio | 84 | 40 | 124 |
| 2022 Mayo | 123 | 58 | 181 |
| 2022 Abril | 68 | 32 | 100 |
| 2022 Marzo | 84 | 58 | 142 |
| 2022 Febrero | 61 | 30 | 91 |
| 2022 Enero | 94 | 58 | 152 |
| 2021 Diciembre | 95 | 49 | 144 |
| 2021 Noviembre | 88 | 41 | 129 |
| 2021 Octubre | 76 | 63 | 139 |
| 2021 Septiembre | 68 | 58 | 126 |
| 2021 Agosto | 54 | 30 | 84 |
| 2021 Julio | 75 | 34 | 109 |
| 2021 Junio | 79 | 45 | 124 |
| 2021 Mayo | 62 | 48 | 110 |
| 2021 Abril | 115 | 100 | 215 |
| 2021 Marzo | 97 | 62 | 159 |
| 2021 Febrero | 80 | 38 | 118 |
| 2021 Enero | 41 | 51 | 92 |
| 2020 Diciembre | 44 | 34 | 78 |
| 2020 Noviembre | 45 | 26 | 71 |
| 2020 Octubre | 43 | 29 | 72 |
| 2020 Septiembre | 58 | 30 | 88 |
| 2020 Agosto | 53 | 21 | 74 |
| 2020 Julio | 53 | 51 | 104 |
| 2020 Junio | 56 | 35 | 91 |
| 2020 Mayo | 40 | 35 | 75 |
| 2020 Abril | 37 | 26 | 63 |
| 2020 Marzo | 35 | 29 | 64 |
| 2020 Febrero | 26 | 20 | 46 |
| 2020 Enero | 5 | 19 | 24 |
| 2019 Diciembre | 8 | 14 | 22 |
| 2019 Noviembre | 5 | 6 | 11 |
| 2019 Octubre | 5 | 20 | 25 |
| 2019 Septiembre | 14 | 27 | 41 |
| 2019 Agosto | 4 | 18 | 22 |
| 2019 Julio | 10 | 24 | 34 |
| 2019 Junio | 4 | 17 | 21 |
| 2019 Mayo | 8 | 20 | 28 |
| 2019 Abril | 3 | 13 | 16 |
| 2019 Marzo | 2 | 17 | 19 |
| 2019 Febrero | 11 | 8 | 19 |
| 2019 Enero | 7 | 18 | 25 |
| 2018 Diciembre | 1 | 3 | 4 |
| 2018 Noviembre | 10 | 6 | 16 |
| 2018 Octubre | 17 | 8 | 25 |
| 2018 Septiembre | 3 | 5 | 8 |
| 2018 Agosto | 1 | 4 | 5 |
| 2018 Julio | 1 | 7 | 8 |
| 2018 Junio | 0 | 9 | 9 |
| 2018 Mayo | 0 | 7 | 7 |
| 2018 Abril | 0 | 12 | 12 |
| 2018 Marzo | 6 | 3 | 9 |
| 2018 Febrero | 75 | 7 | 82 |
| 2018 Enero | 64 | 6 | 70 |
| 2017 Diciembre | 64 | 8 | 72 |
| 2017 Noviembre | 65 | 14 | 79 |
| 2017 Octubre | 57 | 14 | 71 |
| 2017 Septiembre | 58 | 21 | 79 |
| 2017 Agosto | 51 | 14 | 65 |
| 2017 Julio | 57 | 13 | 70 |
| 2017 Junio | 57 | 29 | 86 |
| 2017 Mayo | 80 | 12 | 92 |
| 2017 Abril | 59 | 10 | 69 |
| 2017 Marzo | 53 | 18 | 71 |
| 2017 Febrero | 91 | 10 | 101 |
| 2017 Enero | 40 | 15 | 55 |
| 2016 Diciembre | 51 | 17 | 68 |
| 2016 Noviembre | 82 | 19 | 101 |
| 2016 Octubre | 84 | 27 | 111 |
| 2016 Septiembre | 160 | 22 | 182 |
| 2016 Agosto | 124 | 14 | 138 |
| 2016 Julio | 46 | 9 | 55 |
| 2016 Junio | 5 | 17 | 22 |
| 2016 Mayo | 15 | 18 | 33 |
| 2016 Abril | 13 | 2 | 15 |
| 2016 Marzo | 3 | 14 | 17 |
| 2016 Febrero | 6 | 1 | 7 |
| 2016 Enero | 8 | 9 | 17 |
| 2015 Diciembre | 1 | 14 | 15 |
| 2015 Noviembre | 9 | 1 | 10 |
| 2015 Octubre | 5 | 1 | 6 |
| 2015 Septiembre | 2 | 1 | 3 |
| 2015 Agosto | 3 | 1 | 4 |
| 2015 Julio | 69 | 12 | 81 |
| 2015 Junio | 50 | 8 | 58 |
| 2015 Mayo | 78 | 13 | 91 |
| 2015 Abril | 52 | 3 | 55 |
| 2015 Marzo | 51 | 5 | 56 |
| 2015 Febrero | 45 | 10 | 55 |
| 2015 Enero | 30 | 5 | 35 |
| 2014 Diciembre | 41 | 3 | 44 |
| 2014 Noviembre | 29 | 2 | 31 |
| 2014 Octubre | 46 | 7 | 53 |
| 2014 Septiembre | 30 | 5 | 35 |
| 2014 Agosto | 27 | 5 | 32 |
| 2014 Julio | 22 | 6 | 28 |
| 2014 Junio | 34 | 3 | 37 |
| 2014 Mayo | 37 | 9 | 46 |
| 2014 Abril | 32 | 6 | 38 |
| 2014 Marzo | 14 | 4 | 18 |
| 2014 Febrero | 22 | 17 | 39 |
| 2014 Enero | 3 | 2 | 5 |
Mostrar todo
