Caso para el diagnóstico
Pápulas en empedrado en el cuello
Cobblestone Papules on the Neck
Leído
11939
Vecesse ha leído el artículo
3040
Total PDF
8899
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731012004012" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.06.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-04-01" "aid" => "703" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "copyrightAnyo" => "2012" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:247-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4351 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 3209 "PDF" => 1140 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219013000401" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.06.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-04-01" "aid" => "703" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:247-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3938 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 51 "HTML" => 3267 "PDF" => 620 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case for Diagnosis</span>" "titulo" => "Cobblestone Papules on the Neck" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "248" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Pápulas en empedrado en el cuello" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 595 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 87545 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Echeverría-García, V. Parra, J.A. Avilés, R. Suárez-Fernández" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Echeverría-García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Parra" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Avilés" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Suárez-Fernández" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731012004012" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.06.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012004012?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013000401?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010400000003/v1_201304241622/S1578219013000401/v1_201304241622/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731012004383" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.07.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-04-01" "aid" => "722" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:249-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5091 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 3678 "PDF" => 1408 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso para el diagnóstico</span>" "titulo" => "Hiperpigmentación reticulada y aplasia medular" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "249" "paginaFinal" => "250" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reticulate Hyperpigmentation and Medullary Aplasia" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 671 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 114718 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Armengot-Carbó, B. Rodrigo-Nicolás, E. Gimeno-Carpio" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Armengot-Carbó" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Rodrigo-Nicolás" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Gimeno-Carpio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219013000413" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.07.024" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013000413?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012004383?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S0001731012004383/v1_201304241344/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731012001585" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.02.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-04-01" "aid" => "601" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2013;104:242-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4252 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 3374 "PDF" => 875 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>" "titulo" => "Xantogranuloma juvenil diseminado del adulto asociado a linfoma folicular, respuesta completa a quimioterapia y rituximab. Revisión de la literatura" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "242" "paginaFinal" => "246" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Disseminated Juvenile Xanthogranuloma Associated With Follicular Lymphoma in an Adult: Successful Treatment With Chemotherapy and Rituximab. A Review of the Literature" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 753 "Ancho" => 1000 "Tamanyo" => 267595 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">H-E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40. Apréciese a gran aumento un infiltrado que se distribuye predominantemente en la dermis media, donde adquiere un patrón de distribución difusa disecando haces de colágeno y en la dermis profunda, en la que forma agregados.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. Narváez-Moreno, Á. Pulpillo-Ruiz, T. De Zulueta-Dorado, J. Conejo-Mir" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Narváez-Moreno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Á." "apellidos" => "Pulpillo-Ruiz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "De Zulueta-Dorado" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Conejo-Mir" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219013000395" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.02.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219013000395?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012001585?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S0001731012001585/v1_201304241344/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso para el diagnóstico</span>" "titulo" => "Pápulas en empedrado en el cuello" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "248" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "B. Echeverría-García, V. Parra, J.A. Avilés, R. Suárez-Fernández" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Echeverría-García" "email" => array:1 [ 0 => "Begoecheverria2@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Parra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Avilés" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Suárez-Fernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cobblestone Papules on the Neck" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1198 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 252511 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hematoxilina-eosina x 10.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Historia clínica</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una paciente mujer de 65 años, con antecedentes personales de cirrosis biliar primaria de 13 años de evolución, HTA, dislipidemia y osteroporosis, acudió a la consulta para la valoración de unas lesiones de 2 años de evolución. Estas lesiones, que se localizaban en la zona posterior del cuello, habían aparecido de forma progresiva y eran asintomáticas.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Exploración física</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Múltiples pápulas blanquecinas de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro y de consistencia gomosa, que respetaban la salida folicular y que al apretarlas no mostraban secreción mucinosa. Estas se encontraban agrupadas en la región posterior del cuello (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y de forma aislada en la axila derecha.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No había afectación de otras regiones corporales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Exploraciones complementarias</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dermatoscopia mostró pápulas blanquecinas, homogéneas y bien delimitadas, con algún vaso puntiforme en la periferia.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un <span class="elsevierStyleItalic">punch</span> de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de una de las lesiones del cuello que mostró un aumento sutil en el grosor de las fibras de colágeno de la dermis media (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). No se observaron depósitos de calcio y la tinción de fibras elásticas no mostró alteración de las mismas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál es su diagnóstico?</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Diagnóstico</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Papulosis fibroelastolítica del cuello.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Tratamiento</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la benignidad de las lesiones, y que eran asintomáticas, se optó por una actitud conservadora sin tratamiento alguno.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1989 Shimizu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> describieron la papulosis fibrosa blanca del cuello (PFBC). Clínicamente esta entidad se caracterizaba por la presencia de pápulas blanquecinas aisladas y asintomáticas, que se localizaban fundamentalmente en la región posterior y lateral del cuello, aunque en ocasiones también en los hombros y las axilas. Histológicamente, dado que estas lesiones estaban formadas por áreas circunscritas de colágeno agrupado en la dermis papilar y en la porción alta de la dermis reticular, se clasificó la PFBC dentro de los trastornos del colágeno.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente, Rongioletti y Rebora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> describieron otra entidad muy similar a la que llamaron elastólisis de la dermis papilar adquirida similar al pseudoxantoma elástico (EDP-PXE). En esta también se observaban pápulas amarillentas muy semejantes a las de la PFBC, pero que a diferencia de aquella mostraban la tendencia a la confluencia, originando placas con un aspecto en empedrado que a su vez eran muy parecidas a las del PXE. Histológicamente las lesiones se caracterizaban sobre todo por la elastólisis, sin depósitos de calcio ni fibrosis, por lo que fueron englobadas dentro de la patología de las fibras elásticas.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Más tarde Balus et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, en una revisión de los casos descritos de ambas entidades junto con su experiencia sobre 20 casos, encontraron hallazgos clínicos e histológicos comunes para ambas entidades, y llegaron a la conclusión de que se trataba de 2 variantes de una misma entidad a la que denominaron papulosis fibroelastolítica del cuello (PFEC).</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se sabe cuál es la causa exacta de la PFEC, aunque la mayoría de los autores la ha asociado al envejecimiento cutáneo. Recientemente también se han descrito casos en pacientes más jóvenes con patologías inflamatorias previas en el área, postulándose que además del envejecimiento deben influir otros factores que determinen una posterior fibrosis y elastólisis, como la inflamación de los anejos cutáneos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico se realiza en función de la clínica, de los hallazgos histológicos y del reciente apoyo de la dermatoscopia, que muestra zonas blanquecinas bien delimitadas con algún vaso puntiforme fino en la periferia, así como pigmento que no llega a constituir un verdadero retículo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso presentado es más compatible con lo que inicialmente se conoció como PFBC. Se llegó a este diagnóstico definitivo en función de la clínica y la dermatoscopia, y sobre todo tras descartar por medio de la anatomía patológica otras entidades como el PXE.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, es importante el conocimiento de esta entidad, puesto que clínicamente se asemeja mucho al PXE, aunque a diferencia de este su pronóstico es bueno y no se asocia a patología cardíaca ni oftalmológica.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Exploraciones complementarias" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Diagnóstico" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Tratamiento" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Comentario" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 595 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 88525 ] ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1198 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 252511 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hematoxilina-eosina x 10.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "White fibrous papulosis of the neck: a new clinicopathologic entity?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H. Shimizu" 1 => "S. Kimura" 2 => "T. Harada" 3 => "T. Nishikawa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1989" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1073" "paginaFinal" => "1077" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2666457" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Rongioletti" 1 => "A. Rebora" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1992" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "648" "paginaFinal" => "650" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1597557" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fibroelastolytic papulosis of the neck: a report of 20 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Balus" 1 => "A. Amantea" 2 => "P. Donati" 3 => "M. Fazio" 4 => "M.C. Giuliano" 5 => "M. Bellocci" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1997" "volumen" => "137" "paginaInicial" => "461" "paginaFinal" => "466" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9349351" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A case of fibroelastolytic papulosis on the neck of a young man" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y.C. Song" 1 => "B.H. Oh" 2 => "J.H. Ko" 3 => "J.Y. Kim" 4 => "Y.J. Hwang" 5 => "Y.W. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.5021/ad.2011.23.2.193" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "193" "paginaFinal" => "197" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21747618" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dermoscopy of white fibrous papulosis of the neck" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Minagawa" 1 => "H. Koga" 2 => "T. Saida" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archdermatol.2009.368" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "2010" "volumen" => "146" "paginaInicial" => "220" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20157048" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S0001731012004012/v1_201304241344/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6161" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos para el diagnóstico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010400000003/v1_201304241344/S0001731012004012/v1_201304241344/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012004012?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 38 | 15 | 53 |
| 2024 Octubre | 222 | 58 | 280 |
| 2024 Septiembre | 195 | 38 | 233 |
| 2024 Agosto | 155 | 70 | 225 |
| 2024 Julio | 156 | 48 | 204 |
| 2024 Junio | 148 | 62 | 210 |
| 2024 Mayo | 134 | 52 | 186 |
| 2024 Abril | 102 | 35 | 137 |
| 2024 Marzo | 138 | 29 | 167 |
| 2024 Febrero | 93 | 27 | 120 |
| 2024 Enero | 127 | 32 | 159 |
| 2023 Diciembre | 117 | 34 | 151 |
| 2023 Noviembre | 89 | 22 | 111 |
| 2023 Octubre | 107 | 25 | 132 |
| 2023 Septiembre | 81 | 29 | 110 |
| 2023 Agosto | 112 | 24 | 136 |
| 2023 Julio | 185 | 39 | 224 |
| 2023 Junio | 184 | 40 | 224 |
| 2023 Mayo | 94 | 14 | 108 |
| 2023 Abril | 124 | 14 | 138 |
| 2023 Marzo | 129 | 18 | 147 |
| 2023 Febrero | 105 | 25 | 130 |
| 2023 Enero | 97 | 24 | 121 |
| 2022 Diciembre | 96 | 30 | 126 |
| 2022 Noviembre | 146 | 37 | 183 |
| 2022 Octubre | 140 | 38 | 178 |
| 2022 Septiembre | 103 | 46 | 149 |
| 2022 Agosto | 87 | 41 | 128 |
| 2022 Julio | 85 | 45 | 130 |
| 2022 Junio | 74 | 27 | 101 |
| 2022 Mayo | 79 | 43 | 122 |
| 2022 Abril | 74 | 34 | 108 |
| 2022 Marzo | 80 | 45 | 125 |
| 2022 Febrero | 61 | 24 | 85 |
| 2022 Enero | 88 | 43 | 131 |
| 2021 Diciembre | 89 | 34 | 123 |
| 2021 Noviembre | 75 | 31 | 106 |
| 2021 Octubre | 52 | 60 | 112 |
| 2021 Septiembre | 83 | 46 | 129 |
| 2021 Agosto | 70 | 30 | 100 |
| 2021 Julio | 75 | 36 | 111 |
| 2021 Junio | 62 | 40 | 102 |
| 2021 Mayo | 105 | 37 | 142 |
| 2021 Abril | 228 | 87 | 315 |
| 2021 Marzo | 86 | 24 | 110 |
| 2021 Febrero | 112 | 28 | 140 |
| 2021 Enero | 73 | 23 | 96 |
| 2020 Diciembre | 76 | 23 | 99 |
| 2020 Noviembre | 83 | 19 | 102 |
| 2020 Octubre | 55 | 12 | 67 |
| 2020 Septiembre | 27 | 8 | 35 |
| 2020 Agosto | 52 | 18 | 70 |
| 2020 Julio | 56 | 15 | 71 |
| 2020 Junio | 46 | 29 | 75 |
| 2020 Mayo | 42 | 28 | 70 |
| 2020 Abril | 43 | 23 | 66 |
| 2020 Marzo | 50 | 22 | 72 |
| 2020 Febrero | 6 | 6 | 12 |
| 2020 Enero | 5 | 1 | 6 |
| 2019 Diciembre | 8 | 7 | 15 |
| 2019 Noviembre | 7 | 9 | 16 |
| 2019 Octubre | 0 | 15 | 15 |
| 2019 Septiembre | 9 | 18 | 27 |
| 2019 Agosto | 5 | 13 | 18 |
| 2019 Julio | 6 | 19 | 25 |
| 2019 Junio | 6 | 35 | 41 |
| 2019 Mayo | 7 | 59 | 66 |
| 2019 Abril | 19 | 57 | 76 |
| 2019 Marzo | 5 | 16 | 21 |
| 2019 Febrero | 8 | 13 | 21 |
| 2019 Enero | 3 | 9 | 12 |
| 2018 Diciembre | 3 | 4 | 7 |
| 2018 Noviembre | 3 | 14 | 17 |
| 2018 Octubre | 6 | 3 | 9 |
| 2018 Septiembre | 6 | 3 | 9 |
| 2018 Agosto | 3 | 33 | 36 |
| 2018 Julio | 1 | 10 | 11 |
| 2018 Junio | 1 | 10 | 11 |
| 2018 Mayo | 3 | 13 | 16 |
| 2018 Abril | 0 | 4 | 4 |
| 2018 Marzo | 5 | 17 | 22 |
| 2018 Febrero | 85 | 5 | 90 |
| 2018 Enero | 108 | 16 | 124 |
| 2017 Diciembre | 93 | 19 | 112 |
| 2017 Noviembre | 84 | 23 | 107 |
| 2017 Octubre | 91 | 17 | 108 |
| 2017 Septiembre | 80 | 29 | 109 |
| 2017 Agosto | 87 | 13 | 100 |
| 2017 Julio | 89 | 13 | 102 |
| 2017 Junio | 102 | 6 | 108 |
| 2017 Mayo | 107 | 17 | 124 |
| 2017 Abril | 89 | 11 | 100 |
| 2017 Marzo | 84 | 28 | 112 |
| 2017 Febrero | 90 | 6 | 96 |
| 2017 Enero | 71 | 19 | 90 |
| 2016 Diciembre | 147 | 13 | 160 |
| 2016 Noviembre | 103 | 19 | 122 |
| 2016 Octubre | 156 | 20 | 176 |
| 2016 Septiembre | 184 | 20 | 204 |
| 2016 Agosto | 110 | 12 | 122 |
| 2016 Julio | 66 | 11 | 77 |
| 2016 Junio | 4 | 11 | 15 |
| 2016 Mayo | 4 | 7 | 11 |
| 2016 Abril | 4 | 5 | 9 |
| 2016 Marzo | 6 | 2 | 8 |
| 2016 Febrero | 4 | 4 | 8 |
| 2016 Enero | 7 | 20 | 27 |
| 2015 Diciembre | 5 | 16 | 21 |
| 2015 Noviembre | 12 | 15 | 27 |
| 2015 Octubre | 6 | 10 | 16 |
| 2015 Septiembre | 5 | 11 | 16 |
| 2015 Agosto | 10 | 10 | 20 |
| 2015 Julio | 106 | 1 | 107 |
| 2015 Junio | 78 | 17 | 95 |
| 2015 Mayo | 90 | 39 | 129 |
| 2015 Abril | 103 | 30 | 133 |
| 2015 Marzo | 32 | 31 | 63 |
| 2015 Febrero | 25 | 7 | 32 |
| 2015 Enero | 18 | 6 | 24 |
| 2014 Diciembre | 17 | 10 | 27 |
| 2014 Noviembre | 16 | 11 | 27 |
| 2014 Octubre | 27 | 15 | 42 |
| 2014 Septiembre | 19 | 5 | 24 |
| 2014 Agosto | 27 | 6 | 33 |
| 2014 Julio | 19 | 5 | 24 |
| 2014 Junio | 31 | 8 | 39 |
| 2014 Mayo | 33 | 8 | 41 |
| 2014 Abril | 24 | 4 | 28 |
| 2014 Marzo | 33 | 11 | 44 |
| 2014 Febrero | 33 | 8 | 41 |
| 2014 Enero | 39 | 8 | 47 |
| 2013 Diciembre | 39 | 7 | 46 |
| 2013 Noviembre | 38 | 11 | 49 |
| 2013 Octubre | 21 | 9 | 30 |
| 2013 Septiembre | 16 | 10 | 26 |
| 2013 Agosto | 8 | 6 | 14 |
| 2013 Julio | 6 | 5 | 11 |
| 2013 Junio | 20 | 6 | 26 |
| 2013 Mayo | 26 | 6 | 32 |
| 2013 Abril | 52 | 34 | 86 |
Mostrar todo
