Casos para el diagnóstico
Nódulos desplazables en las piernas
Mobile Nodules on the Legs
Leído
35660
Vecesse ha leído el artículo
6672
Total PDF
28988
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731012001925" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.12.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-12-01" "aid" => "617" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2012;103:923-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 10292 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 7190 "PDF" => 3101 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219012003125" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2011.12.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-12-01" "aid" => "617" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2012;103:923-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3063 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 45 "HTML" => 2260 "PDF" => 758 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case for diagnosis</span>" "titulo" => "Mobile Nodules on the Legs" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "923" "paginaFinal" => "924" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Nódulos desplazables en las piernas" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1250 "Ancho" => 1267 "Tamanyo" => 162841 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Burgués, M. Villar, G. Petiti" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Burgués" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Villar" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Petiti" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731012001925" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.12.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012001925?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219012003125?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010300000010/v1_201304241352/S1578219012003125/v1_201304241352/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731012002645" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2012.06.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-12-01" "aid" => "655" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2012;103:925-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4350 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 3326 "PDF" => 1022 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Casos para el diagnóstico</span>" "titulo" => "Gemelas con cuadro de hiperqueratosis y descamación" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "925" "paginaFinal" => "926" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hyperkeratosis and Scaling in Identical Twins" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1223 "Ancho" => 917 "Tamanyo" => 219942 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Medina-Gil, A.J. Gómez-Duaso, G. Carretero-Hernández" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Medina-Gil" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A.J." "apellidos" => "Gómez-Duaso" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Carretero-Hernández" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219012003137" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.06.021" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219012003137?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012002645?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010300000010/v1_201304241557/S0001731012002645/v1_201304241557/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731011005369" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.05.022" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-12-01" "aid" => "543" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2012;103:919-22" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5573 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 3428 "PDF" => 2143 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>" "titulo" => "Carcinoma sebáceo extraocular: presentación de 2 casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "919" "paginaFinal" => "922" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Extraocular Sebaceous Carcinoma: A Report of 2 Cases" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 958 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 200156 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes glandulares con una sustancia eosinófila en su interior que constituye la secreción sebácea. Hematoxilina-eosina 40x.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "D.E. Cieza-Díaz, N. Cano-Martínez, L. Barchino-Ortiz, I. Longo-Imedio" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "D.E." "apellidos" => "Cieza-Díaz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Cano-Martínez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Barchino-Ortiz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Longo-Imedio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219012003113" "doi" => "10.1016/j.adengl.2011.05.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219012003113?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731011005369?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010300000010/v1_201304241557/S0001731011005369/v1_201304241557/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Casos para el diagnóstico</span>" "titulo" => "Nódulos desplazables en las piernas" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "923" "paginaFinal" => "924" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Burgués, M. Villar, G. Petiti" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Burgués" "email" => array:1 [ 0 => "mar000es@hotmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Villar" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Petiti" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Mobile Nodules on the Legs" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1193 "Ancho" => 1208 "Tamanyo" => 138649 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Historia clínica</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 82 años con antecedentes personales de artritis reumatoide de 30 años de evolución y dislipemia, que refiere la aparición de nódulos indoloros en ambas extremidades inferiores, desplazables a lo largo de la pierna, de 2 meses de evolución. Ella los describe como «lentejas que corren». No refiere traumatismo previo, aunque la paciente lo asocia con haber comenzado a utilizar medias de compresión fuerte.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Exploración física</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la cara anterolateral de las piernas se aprecian diversos nódulos subcutáneos de 0,5 cm de diámetro, en número de 8-10 en cada extremidad, de consistencia dura, bien delimitados, rodaderos, pudiéndose desplazar con facilidad entre la piel y los planos más profundos, sin seguir trayectos vasculares (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Histopatología</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Macroscópicamente se trataba de un nódulo sólido, esférico, duro, de 0,4 cm de diámetro, de aspecto nacarado-amarillento. En el estudio histológico se observaban lobulillos adiposos compuestos por adipocitos necróticos, sin núcleo, rodeados por una cápsula fibrosa (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Exploraciones complementarias</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La analítica de sangre revelaba hiperlipemia, aumento de la creatinina y ligera leucocitosis, sin otras alteraciones. Se realizó una ecografía de partes blandas que mostraba pequeñas zonas de edema de tejido celular subcutáneo, sin otros hallazgos.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">¿Cuál es su diagnóstico?</span></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Diagnóstico</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necrosis grasa encapsulada.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Evolución y tratamiento</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se decidió la observación de la paciente y, tras un año de seguimiento, las lesiones permanecen estables sin aparición de otras nuevas.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necrosis grasa encapsulada fue descrita por primera vez en 1977 por Przyjemski y Schuster<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, y desde entonces se han descrito alrededor de 53 casos en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Este cuadro ha recibido distintos nombres tales como: lipoma móvil encapsulado, necrosis grasa nódulo-quística y necrosis grasa encapsulada, entre otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta dermatosis ha sido descrita en mujeres de mediana edad y en varones jóvenes generalmente deportistas (esquiadores, etc.) y se localiza, predominantemente, en los miembros inferiores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En ocasiones se ha encontrado en las extremidades superiores o en las caderas. Las lesiones suelen ser nódulos subcutáneos solitarios o múltiples, con un tamaño que oscila entre los 2 y 35 mm. Se han comunicado casos asociados a la enfermedad de Ehlers-Danlos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y al eritema nodoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, entre otras.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Histopatológicamente los nódulos están formados por tejido adiposo degenerado o necrótico, rodeado por una cápsula fibrosa compuesta de varias capas de tejido conectivo. En ocasiones se pueden encontrar focos de calcificación, septos fibrosos en el interior de la lesión o cambios lipomembranosos.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hipótesis más aceptada propone su origen en traumatismos que producirían una disminución del aporte sanguíneo a nivel del lobulillo adiposo, y que ocasionarían un infarto isquémico, con la posterior necrosis isquémica de dicho tejido. Alrededor de dicha necrosis se formaría una cápsula fibrosa, creando así un plano de clivaje que lo separaría del tejido circundante y permitiría su desplazamiento libre a través del tejido celular subcutáneo. Dado que estas lesiones carecen de aporte sanguíneo no pueden ser reabsorbidas y permanecen como remanentes de tejido adiposo necrótico encapsulado.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial clínico incluye fundamentalmente los tumores del tejido blando, los flebolitos, el nódulo reumatoideo, la gota, la calcinosis cutánea, el amiloidoma y la reacción a cuerpo extraño. El diagnóstico diferencial histopatológico debe plantearse principalmente con la paniculitis traumática, los lipomas y angiolipomas, la necrosis grasa pancreática y la paniculitis por déficit de alfa-1-antitripsina, entre otros.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Probablemente se trate de una patología más frecuente de lo descrito. Se han comunicado lesiones similares a nivel submuscular, en el pericardio y en la cavidad abdominal como cuerpos errantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, presentamos un caso llamativo de necrosis grasa encapsulada por su carácter múltiple, y cuya característica más destacable es su cualidad móvil y desplazable.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Histopatología" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Exploraciones complementarias" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Diagnóstico" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Evolución y tratamiento" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Comentario" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1193 "Ancho" => 1208 "Tamanyo" => 138649 ] ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1158 "Ancho" => 1208 "Tamanyo" => 156583 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hematoxilina-eosina x25.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 700 "Ancho" => 1167 "Tamanyo" => 74412 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hematoxilina-eosina x100.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nodular-cystic fat necrosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C.J. Przyjemski" 1 => "S.R. Schuster" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr" "fecha" => "1977" "volumen" => "91" "paginaInicial" => "605" "paginaFinal" => "607" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/908980" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Encapsulated fat necrosis - a clinicopathological study of 8 cases and a literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H. Kiryu" 1 => "W. Rikihisa" 2 => "M. Furue" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "2000" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "23" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10660127" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nodular-cystic fat necrosis. A reevaluation of the so-called mobile encapsulated lipoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.A. Hurt" 1 => "D.J. Santa Cruz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1989" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "493" "paginaFinal" => "498" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2674212" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Encapsulated fat necrosis in a patient with Ehlers-Danlos syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N. Ohtake" 1 => "A. Gushi" 2 => "S. Matsushita" 3 => "T. Kanzaki" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "1997" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "189" "paginaFinal" => "192" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9085156" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nodular cystic fat necrosis in a patient with erythema nodosum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S.K. Ahn" 1 => "B.J. Lee" 2 => "S.H. Lee" 3 => "W.S. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Dermatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "263" "paginaFinal" => "265" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7671430" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Encapsulated pericardial fat necrosis treated by video-assisted thoracic surgery: report of a case" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Inoue" 1 => "S. Fujino" 2 => "N. Tezuka" 3 => "S. Sawai" 4 => "K. Kontani" 5 => "J. Hanaoka" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s005950070088" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Today" "fecha" => "2000" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "739" "paginaFinal" => "743" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10955740" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010300000010/v1_201304241557/S0001731012001925/v1_201304241557/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6161" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos para el diagnóstico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010300000010/v1_201304241557/S0001731012001925/v1_201304241557/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012001925?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 54 | 19 | 73 |
| 2024 Octubre | 347 | 58 | 405 |
| 2024 Septiembre | 396 | 61 | 457 |
| 2024 Agosto | 418 | 94 | 512 |
| 2024 Julio | 366 | 72 | 438 |
| 2024 Junio | 316 | 75 | 391 |
| 2024 Mayo | 375 | 70 | 445 |
| 2024 Abril | 323 | 54 | 377 |
| 2024 Marzo | 404 | 74 | 478 |
| 2024 Febrero | 565 | 54 | 619 |
| 2024 Enero | 520 | 61 | 581 |
| 2023 Diciembre | 522 | 68 | 590 |
| 2023 Noviembre | 556 | 51 | 607 |
| 2023 Octubre | 620 | 53 | 673 |
| 2023 Septiembre | 601 | 51 | 652 |
| 2023 Agosto | 456 | 44 | 500 |
| 2023 Julio | 559 | 59 | 618 |
| 2023 Junio | 312 | 44 | 356 |
| 2023 Mayo | 38 | 42 | 80 |
| 2023 Abril | 380 | 45 | 425 |
| 2023 Marzo | 639 | 61 | 700 |
| 2023 Febrero | 635 | 54 | 689 |
| 2023 Enero | 622 | 53 | 675 |
| 2022 Diciembre | 335 | 61 | 396 |
| 2022 Noviembre | 644 | 66 | 710 |
| 2022 Octubre | 624 | 72 | 696 |
| 2022 Septiembre | 656 | 105 | 761 |
| 2022 Agosto | 650 | 74 | 724 |
| 2022 Julio | 547 | 88 | 635 |
| 2022 Junio | 441 | 80 | 521 |
| 2022 Mayo | 492 | 74 | 566 |
| 2022 Abril | 434 | 61 | 495 |
| 2022 Marzo | 403 | 86 | 489 |
| 2022 Febrero | 355 | 52 | 407 |
| 2022 Enero | 419 | 85 | 504 |
| 2021 Diciembre | 315 | 105 | 420 |
| 2021 Noviembre | 366 | 82 | 448 |
| 2021 Octubre | 398 | 98 | 496 |
| 2021 Septiembre | 328 | 67 | 395 |
| 2021 Agosto | 381 | 68 | 449 |
| 2021 Julio | 323 | 76 | 399 |
| 2021 Junio | 305 | 74 | 379 |
| 2021 Mayo | 347 | 68 | 415 |
| 2021 Abril | 688 | 150 | 838 |
| 2021 Marzo | 395 | 69 | 464 |
| 2021 Febrero | 271 | 60 | 331 |
| 2021 Enero | 262 | 61 | 323 |
| 2020 Diciembre | 254 | 42 | 296 |
| 2020 Noviembre | 195 | 44 | 239 |
| 2020 Octubre | 207 | 40 | 247 |
| 2020 Septiembre | 155 | 22 | 177 |
| 2020 Agosto | 116 | 34 | 150 |
| 2020 Julio | 134 | 30 | 164 |
| 2020 Junio | 103 | 42 | 145 |
| 2020 Mayo | 87 | 53 | 140 |
| 2020 Abril | 83 | 31 | 114 |
| 2020 Marzo | 55 | 28 | 83 |
| 2020 Febrero | 6 | 20 | 26 |
| 2020 Enero | 4 | 18 | 22 |
| 2019 Diciembre | 6 | 25 | 31 |
| 2019 Noviembre | 3 | 11 | 14 |
| 2019 Octubre | 1 | 24 | 25 |
| 2019 Septiembre | 6 | 108 | 114 |
| 2019 Agosto | 7 | 18 | 25 |
| 2019 Julio | 5 | 53 | 58 |
| 2019 Junio | 6 | 60 | 66 |
| 2019 Mayo | 4 | 121 | 125 |
| 2019 Abril | 2 | 122 | 124 |
| 2019 Marzo | 6 | 126 | 132 |
| 2019 Febrero | 3 | 106 | 109 |
| 2019 Enero | 4 | 104 | 108 |
| 2018 Diciembre | 4 | 97 | 101 |
| 2018 Noviembre | 2 | 22 | 24 |
| 2018 Octubre | 8 | 16 | 24 |
| 2018 Septiembre | 9 | 37 | 46 |
| 2018 Agosto | 2 | 113 | 115 |
| 2018 Julio | 0 | 87 | 87 |
| 2018 Junio | 0 | 52 | 52 |
| 2018 Mayo | 0 | 55 | 55 |
| 2018 Abril | 1 | 58 | 59 |
| 2018 Marzo | 10 | 51 | 61 |
| 2018 Febrero | 197 | 46 | 243 |
| 2018 Enero | 251 | 56 | 307 |
| 2017 Diciembre | 289 | 50 | 339 |
| 2017 Noviembre | 249 | 70 | 319 |
| 2017 Octubre | 213 | 61 | 274 |
| 2017 Septiembre | 229 | 50 | 279 |
| 2017 Agosto | 214 | 39 | 253 |
| 2017 Julio | 242 | 50 | 292 |
| 2017 Junio | 234 | 59 | 293 |
| 2017 Mayo | 237 | 37 | 274 |
| 2017 Abril | 222 | 33 | 255 |
| 2017 Marzo | 325 | 52 | 377 |
| 2017 Febrero | 433 | 46 | 479 |
| 2017 Enero | 173 | 22 | 195 |
| 2016 Diciembre | 189 | 16 | 205 |
| 2016 Noviembre | 210 | 33 | 243 |
| 2016 Octubre | 253 | 26 | 279 |
| 2016 Septiembre | 340 | 31 | 371 |
| 2016 Agosto | 291 | 43 | 334 |
| 2016 Julio | 147 | 24 | 171 |
| 2016 Junio | 9 | 5 | 14 |
| 2016 Mayo | 11 | 12 | 23 |
| 2016 Abril | 8 | 3 | 11 |
| 2016 Marzo | 7 | 6 | 13 |
| 2016 Febrero | 5 | 7 | 12 |
| 2016 Enero | 8 | 19 | 27 |
| 2015 Diciembre | 11 | 17 | 28 |
| 2015 Noviembre | 20 | 19 | 39 |
| 2015 Octubre | 30 | 12 | 42 |
| 2015 Septiembre | 37 | 7 | 44 |
| 2015 Agosto | 20 | 9 | 29 |
| 2015 Julio | 177 | 2 | 179 |
| 2015 Junio | 95 | 15 | 110 |
| 2015 Mayo | 117 | 31 | 148 |
| 2015 Abril | 123 | 25 | 148 |
| 2015 Marzo | 88 | 16 | 104 |
| 2015 Febrero | 70 | 15 | 85 |
| 2015 Enero | 83 | 13 | 96 |
| 2014 Diciembre | 79 | 17 | 96 |
| 2014 Noviembre | 40 | 4 | 44 |
| 2014 Octubre | 44 | 6 | 50 |
| 2014 Septiembre | 31 | 3 | 34 |
| 2014 Agosto | 36 | 9 | 45 |
| 2014 Julio | 20 | 4 | 24 |
| 2014 Junio | 51 | 5 | 56 |
| 2014 Mayo | 48 | 4 | 52 |
| 2014 Abril | 36 | 6 | 42 |
| 2014 Marzo | 95 | 18 | 113 |
| 2014 Febrero | 61 | 20 | 81 |
| 2014 Enero | 99 | 18 | 117 |
| 2013 Diciembre | 76 | 13 | 89 |
| 2013 Noviembre | 65 | 11 | 76 |
| 2013 Octubre | 50 | 17 | 67 |
| 2013 Septiembre | 49 | 10 | 59 |
| 2013 Agosto | 37 | 71 | 108 |
| 2013 Julio | 28 | 45 | 73 |
| 2013 Junio | 19 | 40 | 59 |
| 2013 Mayo | 25 | 48 | 73 |
| 2013 Abril | 26 | 39 | 65 |
| 2013 Marzo | 23 | 37 | 60 |
| 2013 Febrero | 67 | 21 | 88 |
| 2013 Enero | 68 | 32 | 100 |
| 2012 Diciembre | 58 | 25 | 83 |
| 2012 Noviembre | 9 | 3 | 12 |
Mostrar todo
