Carta científico-clínica
Linfoma de células B cutáneo: relevancia de la correlación clínico-patológica
Cutaneous B-cell Lymphoma: The Importance of Clinicopathologic Correlation
Leído
9979
Vecesse ha leído el artículo
3319
Total PDF
6660
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731012001238" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.11.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-10-01" "aid" => "589" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2012;103:746-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3951 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 2865 "PDF" => 1084 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219012002594" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.09.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-10-01" "aid" => "589" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2012;103:746-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2787 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 46 "HTML" => 2172 "PDF" => 569 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cases and Research Letters</span>" "titulo" => "Cutaneous B-cell Lymphoma: The Importance of Clinicopathologic Correlation" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "746" "paginaFinal" => "748" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Linfoma de células B cutáneo: relevancia de la correlación clínico-patológica" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figure 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1190 "Ancho" => 1579 "Tamanyo" => 523173 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Immunohistochemistry showed almost equal numbers of B and T cells; the T cells were predominantly CD4<span class="elsevierStyleSup">+</span>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Morell, J. Bassas-Vila, J.L. Mate, I. Bielsa" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Morell" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Bassas-Vila" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Mate" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Bielsa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731012001238" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.11.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012001238?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219012002594?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010300000008/v1_201304241323/S1578219012002594/v1_201304241323/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731012001263" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.12.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-10-01" "aid" => "592" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2012;103:748-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4141 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 3120 "PDF" => 1019 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Técnica de delimitación del perímetro en el tratamiento quirúrgico del lentigo maligno y el lentigo maligno melanoma" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "748" "paginaFinal" => "750" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The Perimeter Technique in the Surgical Treatment of Lentigo Maligna and Lentigo Maligna Melanoma" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 968 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 221450 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Diseño de la franja de piel a extirpar y analizar de morfología pentagonal. B) Aspecto de la lesión a los 10 días, previo a la realización de una nueva delimitación del margen superior.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "B. García Bracamonte, S.I. Palencia-Pérez, G. Petiti, F. Vanaclocha-Sebastián" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "García Bracamonte" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S.I." "apellidos" => "Palencia-Pérez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Petiti" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Vanaclocha-Sebastián" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219012002685" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.09.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219012002685?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012001263?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010300000008/v1_201304241522/S0001731012001263/v1_201304241522/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731012001433" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.11.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-10-01" "aid" => "593" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2012;103:743-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4283 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 3042 "PDF" => 1238 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Exacerbación de dermatitis atópica en paciente tratado con infliximab" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "743" "paginaFinal" => "746" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Exacerbation of Atopic Dermatitis in a Patient Treated With Infliximab" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1623 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 329784 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mejoría clínica de nuestro paciente a las 3 semanas de tratamiento con corticoterapia oral.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Ruiz-Villaverde, M. Galán-Gutierrez" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Ruiz-Villaverde" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Galán-Gutierrez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219012002545" "doi" => "10.1016/j.adengl.2012.09.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219012002545?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012001433?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010300000008/v1_201304241522/S0001731012001433/v1_201304241522/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Linfoma de células B cutáneo: relevancia de la correlación clínico-patológica" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director</span>:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "746" "paginaFinal" => "748" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "L. Morell, J. Bassas-Vila, J.L. Mate, I. Bielsa" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Morell" "email" => array:1 [ 0 => "laiamorell@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Bassas-Vila" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Mate" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Bielsa" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cutaneous B-cell Lymphoma: The Importance of Clinicopathologic Correlation" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1983 "Ancho" => 2632 "Tamanyo" => 895817 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El estudio inmunohistoquímico reveló que la lesión estaba constituida por un número casi equivalente de linfocitos B y T, y que entre los T predominaban los CD4.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El linfoma B folicular cutáneo se define como una proliferación maligna de células del centro germinal confinada a la piel, que puede presentar distintos patrones de crecimiento: el folicular, el difuso y el mixto. En la clínica, puede manifestarse en forma de pápulas eritematosas, placas y tumores, habitualmente no ulcerados, localizados de forma preferente en la cabeza, el cuello y el tronco. Existe una forma de presentación clínica, menos frecuente, localizada en la espalda, en forma de placas y tumores rodeados de máculas y pápulas, que se extienden centrífugamente alrededor del tumor central, denominada clásicamente como «reticulohistiocitoma del dorso» o «linfoma de Crosti»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta un caso de difícil diagnóstico histopatológico compatible con esta última presentación clínica. Se trata de un varón de 53 años que consultó por una lesión localizada en la espalda, de 6 años de evolución, de crecimiento progresivo. En la biopsia previa realizada en otro centro se objetivó un infiltrado de linfocitos atípicos con positividad para los marcadores de células T y un alto número de células CD30 positivas, por lo que fue orientado como una probable micosis fungoide tumoral con células CD30, sin otra información adicional acerca de la inmunohistoquímica. El paciente aportaba un estudio de extensión mediante una TC tóraco-abdominal y unos análisis generales que eran normales.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploración se observaron varias tumoraciones y placas rodeadas de máculas eritematosas en la zona lumbar y el flanco izquierdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), sin evidencia de visceromegalias ni adenopatías palpables.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la biopsia realizada en nuestro centro se observó una proliferación linfoide de disposición nodular, con tendencia a la coalescencia, que se distribuía por toda la dermis alcanzando la hipodermis sin evidencia de epidermotropismo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). La lesión estaba constituida por linfocitos B de tamaño mediano/grande, con marcadores CD20 y CD79 positivos y CD3, CD10, CD23 y CD43 negativos, aunque con abundantes linfocitos T reactivos (CD3, CD5, CD7 positivos) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Se observó positividad para el bcl-6 en las células de gran tamaño, aunque también en algunas de las pequeñas, y el bcl-2, de difícil valoración por la abundancia de linfocitos T acompañantes, fue positivo. A diferencia de la biopsia procedente del otro centro, el marcador CD30 resultó negativo. El marcador Ki67 fue positivo en aproximadamente el 15% de las células. En el estudio del inmunogenotipo se evidenció reordenamiento clonal para IgH, siendo el reordenamiento del TCR negativo.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante estos hallazgos, se solicitó de nuevo un estudio de extensión, que incluyó unos análisis generales con LDH y beta-2microglobulina, una TC toraco-abdominal y una biopsia de médula ósea, en el que no se evidenciaron alteraciones.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial principal se realizó con el linfoma de zona marginal donde, a diferencia de nuestro caso, el bcl-6 acostumbra a ser negativo. También tuvimos en cuenta el linfoma difuso de células grandes tipo piernas, aunque a diferencia de este caso, está compuesto por un infiltrado difuso monomorfo con abundantes células de gran tamaño, bcl-2 y MUM-1 positivas. Otros diagnósticos posibles que se deben considerar por la gran abundancia de linfocitos T acompañantes son la micosis fungoide tumoral y el seudolinfoma, aunque tras el estudio clínico-patológico los descartamos por la clínica, el tipo de infiltrado, la presencia de reordenamiento clonal para IgH y la ausencia de reordenamiento clonal del TCR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> (aunque en las fases tempranas de micosis fungoide éste último puede ser negativo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, tras la realización de la correlación clínico-patológica se consideró que el diagnóstico más probable en nuestro caso es el linfoma B folicular cutáneo con su variante clínica clásica llamada linfoma de Crosti o «reticulohistiocitoma del dorso»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, en donde se observa este infiltrado de células B compuesto por centrocitos y un número variable de centroblastos y que puede acompañarse de abundantes células T reactivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Los marcadores pan-B y los de centro germinal acostumbran a ser positivos, aunque estos últimos pueden fallar si el patrón de crecimiento es difuso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. A diferencia de lo que ocurre en el linfoma folicular de origen ganglionar, el marcador bcl-2 suele ser negativo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,6</span></a>. Sin embargo, hasta en un 15% de los linfomas foliculares cutáneos primarios puede ser positivo, como fue en nuestro caso, facilitando el diagnóstico de este linfoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre la base de las recomendaciones de la <span class="elsevierStyleItalic">European Organization for Research and Treatment of Cancer</span> (EORTC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, se inició tratamiento con radioterapia local con resolución de las lesiones, sin evidenciar recidiva tras ocho meses de seguimiento.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, se ha descrito un caso orientado como un linfoma de Crosti, que es una variante clínica descrita clásicamente del linfoma B folicular cutáneo, que suele mostrar un patrón de crecimiento difuso y que suele ir acompañada de abundantes linfocitos T reactivos, donde la ausencia de los marcadores del centro germinal puede dificultar el diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>. En nuestro caso, el principal factor de confusión fue la llamativa población T acompañante que dificultó la interpretación del estudio inmunohistoquímico y la observación de las células tumorales. Finalmente, y tras la correlación clínico-patológica, se llegó a este diagnóstico.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1495 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 360730 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la zona lumbar y el flanco izquierdo se observan varias tumoraciones y placas rodeadas de máculas eritematosas.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2143 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 880344 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En la biopsia se observó una proliferación linfoide de disposición nodular distribuida por toda la dermis alcanzando la hipodermis, sin evidencia de epidermotropismo.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1983 "Ancho" => 2632 "Tamanyo" => 895817 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El estudio inmunohistoquímico reveló que la lesión estaba constituida por un número casi equivalente de linfocitos B y T, y que entre los T predominaban los CD4.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous lymphomas: from morphology to chip technology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L. Cerroni" 1 => "T. Wiesner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2009" "volumen" => "100S1" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "17" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Skin lymphoma: the illustrated guide" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Cerroni" 1 => "K. Gatter" 2 => "H. Kerl" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "edicion" => "3th ed." "fecha" => "2009" "editorial" => "Chichester" "editorialLocalizacion" => "Wiley-Blackwell" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mycosis fungoides" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.L. Zinzani" 1 => "A.J. Ferreri" 2 => "L. Cerroni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.critrevonc.2007.08.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Crit Rev Oncol Hematol" "fecha" => "2008" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "172" "paginaFinal" => "182" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17950613" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reticulohistiocytoma of the dorsum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Berti" 1 => "E. Alessi" 2 => "R. Caputo" 3 => "R. Gianotti" 4 => "D. Delia" 5 => "P. Vezzoni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1988" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "259" "paginaFinal" => "272" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3049688" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary cutaneous follicle center lymphoma –Crosti lymphoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Ziemer" 1 => "H. Bauer" 2 => "W.J. Fluhr" 3 => "M. Kaatz" 4 => "P. Elsner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Clin Dermatol" "fecha" => "2008" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "133" "paginaFinal" => "136" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18284269" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnóstico y tratamiento de los linfomas cutáneos primarios de células B" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Gallardo" 1 => "R.M. Pujol" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2004" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "537" "paginaFinal" => "547" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "European Organization for Research and Treatment of Cancer and International Society for Cutaneous Lymphoma consensus recommendations for the management of cutaneous B-cell lymphomas" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "European Organization for Research and Treatment of Cancer; International Society for Cutaneous Lymphoma" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N.J. Senff" 1 => "E.M. Noordijk" 2 => "Y.H. Kim" 3 => "M. Bagot" 4 => "E. Berti" 5 => "L. Cerroni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1182/blood-2008-04-152850" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Blood" "fecha" => "2008" "volumen" => "112" "paginaInicial" => "1600" "paginaFinal" => "1609" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18567836" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010300000008/v1_201304241522/S0001731012001238/v1_201304241522/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010300000008/v1_201304241522/S0001731012001238/v1_201304241522/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731012001238?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 21 | 11 | 32 |
| 2024 Octubre | 105 | 57 | 162 |
| 2024 Septiembre | 111 | 46 | 157 |
| 2024 Agosto | 122 | 89 | 211 |
| 2024 Julio | 136 | 64 | 200 |
| 2024 Junio | 142 | 70 | 212 |
| 2024 Mayo | 121 | 78 | 199 |
| 2024 Abril | 79 | 48 | 127 |
| 2024 Marzo | 117 | 61 | 178 |
| 2024 Febrero | 96 | 41 | 137 |
| 2024 Enero | 131 | 36 | 167 |
| 2023 Diciembre | 98 | 37 | 135 |
| 2023 Noviembre | 89 | 47 | 136 |
| 2023 Octubre | 81 | 29 | 110 |
| 2023 Septiembre | 89 | 43 | 132 |
| 2023 Agosto | 57 | 23 | 80 |
| 2023 Julio | 86 | 60 | 146 |
| 2023 Junio | 56 | 52 | 108 |
| 2023 Mayo | 52 | 6 | 58 |
| 2023 Abril | 45 | 31 | 76 |
| 2023 Marzo | 68 | 45 | 113 |
| 2023 Febrero | 61 | 34 | 95 |
| 2023 Enero | 59 | 48 | 107 |
| 2022 Diciembre | 60 | 29 | 89 |
| 2022 Noviembre | 88 | 32 | 120 |
| 2022 Octubre | 66 | 51 | 117 |
| 2022 Septiembre | 62 | 44 | 106 |
| 2022 Agosto | 65 | 38 | 103 |
| 2022 Julio | 59 | 47 | 106 |
| 2022 Junio | 50 | 38 | 88 |
| 2022 Mayo | 52 | 33 | 85 |
| 2022 Abril | 60 | 40 | 100 |
| 2022 Marzo | 46 | 60 | 106 |
| 2022 Febrero | 54 | 30 | 84 |
| 2022 Enero | 79 | 44 | 123 |
| 2021 Diciembre | 56 | 54 | 110 |
| 2021 Noviembre | 52 | 50 | 102 |
| 2021 Octubre | 56 | 63 | 119 |
| 2021 Septiembre | 56 | 44 | 100 |
| 2021 Agosto | 71 | 31 | 102 |
| 2021 Julio | 54 | 32 | 86 |
| 2021 Junio | 33 | 41 | 74 |
| 2021 Mayo | 32 | 34 | 66 |
| 2021 Abril | 70 | 98 | 168 |
| 2021 Marzo | 82 | 34 | 116 |
| 2021 Febrero | 54 | 28 | 82 |
| 2021 Enero | 44 | 19 | 63 |
| 2020 Diciembre | 63 | 10 | 73 |
| 2020 Noviembre | 30 | 17 | 47 |
| 2020 Octubre | 34 | 13 | 47 |
| 2020 Septiembre | 46 | 9 | 55 |
| 2020 Agosto | 30 | 26 | 56 |
| 2020 Julio | 32 | 14 | 46 |
| 2020 Junio | 34 | 19 | 53 |
| 2020 Mayo | 28 | 21 | 49 |
| 2020 Abril | 35 | 20 | 55 |
| 2020 Marzo | 35 | 16 | 51 |
| 2020 Febrero | 5 | 1 | 6 |
| 2020 Enero | 5 | 5 | 10 |
| 2019 Diciembre | 9 | 3 | 12 |
| 2019 Noviembre | 4 | 1 | 5 |
| 2019 Octubre | 2 | 3 | 5 |
| 2019 Septiembre | 10 | 3 | 13 |
| 2019 Agosto | 6 | 2 | 8 |
| 2019 Julio | 4 | 4 | 8 |
| 2019 Junio | 5 | 9 | 14 |
| 2019 Mayo | 6 | 117 | 123 |
| 2019 Abril | 3 | 36 | 39 |
| 2019 Marzo | 7 | 17 | 24 |
| 2019 Febrero | 2 | 7 | 9 |
| 2019 Enero | 4 | 5 | 9 |
| 2018 Diciembre | 5 | 5 | 10 |
| 2018 Noviembre | 9 | 21 | 30 |
| 2018 Octubre | 21 | 13 | 34 |
| 2018 Septiembre | 5 | 4 | 9 |
| 2018 Agosto | 1 | 12 | 13 |
| 2018 Julio | 0 | 7 | 7 |
| 2018 Junio | 0 | 8 | 8 |
| 2018 Mayo | 0 | 9 | 9 |
| 2018 Abril | 0 | 15 | 15 |
| 2018 Marzo | 2 | 11 | 13 |
| 2018 Febrero | 54 | 4 | 58 |
| 2018 Enero | 97 | 10 | 107 |
| 2017 Diciembre | 49 | 7 | 56 |
| 2017 Noviembre | 60 | 22 | 82 |
| 2017 Octubre | 70 | 23 | 93 |
| 2017 Septiembre | 46 | 17 | 63 |
| 2017 Agosto | 48 | 11 | 59 |
| 2017 Julio | 30 | 5 | 35 |
| 2017 Junio | 52 | 28 | 80 |
| 2017 Mayo | 42 | 17 | 59 |
| 2017 Abril | 37 | 23 | 60 |
| 2017 Marzo | 45 | 24 | 69 |
| 2017 Febrero | 30 | 7 | 37 |
| 2017 Enero | 26 | 32 | 58 |
| 2016 Diciembre | 56 | 11 | 67 |
| 2016 Noviembre | 71 | 10 | 81 |
| 2016 Octubre | 74 | 14 | 88 |
| 2016 Septiembre | 70 | 20 | 90 |
| 2016 Agosto | 50 | 13 | 63 |
| 2016 Julio | 47 | 7 | 54 |
| 2016 Junio | 9 | 9 | 18 |
| 2016 Mayo | 10 | 11 | 21 |
| 2016 Abril | 4 | 2 | 6 |
| 2016 Marzo | 7 | 3 | 10 |
| 2016 Febrero | 3 | 2 | 5 |
| 2016 Enero | 8 | 22 | 30 |
| 2015 Diciembre | 11 | 12 | 23 |
| 2015 Noviembre | 8 | 16 | 24 |
| 2015 Octubre | 8 | 11 | 19 |
| 2015 Septiembre | 5 | 12 | 17 |
| 2015 Agosto | 11 | 6 | 17 |
| 2015 Julio | 70 | 2 | 72 |
| 2015 Junio | 71 | 13 | 84 |
| 2015 Mayo | 96 | 27 | 123 |
| 2015 Abril | 99 | 18 | 117 |
| 2015 Marzo | 57 | 15 | 72 |
| 2015 Febrero | 53 | 12 | 65 |
| 2015 Enero | 77 | 14 | 91 |
| 2014 Diciembre | 78 | 17 | 95 |
| 2014 Noviembre | 71 | 20 | 91 |
| 2014 Octubre | 83 | 13 | 96 |
| 2014 Septiembre | 22 | 6 | 28 |
| 2014 Agosto | 34 | 5 | 39 |
| 2014 Julio | 21 | 6 | 27 |
| 2014 Junio | 44 | 3 | 47 |
| 2014 Mayo | 51 | 6 | 57 |
| 2014 Abril | 48 | 6 | 54 |
| 2014 Marzo | 63 | 5 | 68 |
| 2014 Febrero | 62 | 12 | 74 |
| 2014 Enero | 52 | 14 | 66 |
| 2013 Diciembre | 62 | 12 | 74 |
| 2013 Noviembre | 53 | 10 | 63 |
| 2013 Octubre | 34 | 10 | 44 |
| 2013 Septiembre | 28 | 15 | 43 |
| 2013 Agosto | 25 | 5 | 30 |
| 2013 Julio | 17 | 8 | 25 |
| 2013 Junio | 25 | 20 | 45 |
| 2013 Mayo | 30 | 5 | 35 |
| 2013 Abril | 37 | 3 | 40 |
| 2013 Marzo | 27 | 13 | 40 |
| 2013 Febrero | 36 | 6 | 42 |
| 2013 Enero | 37 | 5 | 42 |
| 2012 Diciembre | 29 | 11 | 40 |
| 2012 Noviembre | 5 | 4 | 9 |
| 2012 Octubre | 17 | 13 | 30 |
| 2012 Septiembre | 3 | 1 | 4 |
Mostrar todo
