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Este triple efecto &#40;bronceado&#44; disminuci&#243;n del apetito y aumento de la potencia sexual&#41; le ha valido el sobrenombre de la droga &#171;Barbie&#187; y su popularidad entre algunos sectores de la poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El Melanotan II puede administrarse de forma subcut&#225;nea o en espray intranasal&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El empleo del Melanotan I o alfamelan&#243;tido en dermatolog&#237;a es prometedor y se encuentra en fase de experimentaci&#243;n&#46; En la actualidad existen ensayos cl&#237;nicos en fase II y III centrados en la prevenci&#243;n y el tratamiento de la protoporfiria eritropoy&#233;tica&#44; la porfiria eritropoy&#233;tica cong&#233;nita&#44; la urticaria solar&#44; la erupci&#243;n lum&#237;nica polimorfa y la prevenci&#243;n de queratosis act&#237;nicas y carcinoma epidermoide en pacientes trasplantados&#46; Recientemente ha sido aprobada por la FDA la fase II de ensayo cl&#237;nico para el tratamiento del vit&#237;ligo junto a terapia ultravioleta B de banda estrecha &#40;SCENESSE<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; Clinuvel Pharmaceuticals Ltd&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aportamos el caso de un var&#243;n de 25 a&#241;os que consult&#243; en nuestro Servicio por la aparici&#243;n s&#250;bita de m&#250;ltiples nevos melanoc&#237;ticos y la r&#225;pida transformaci&#243;n de nevos preexistentes&#46; La cl&#237;nica apareci&#243; a las pocas semanas despu&#233;s de la inyecci&#243;n subcut&#225;nea de Melanotan II durante 4 semanas&#46; El paciente ten&#237;a un fototipo II&#44; era trabajador de la construcci&#243;n y usuario habitual de cabinas UVA&#46; A la exploraci&#243;n se observ&#243; la presencia de m&#225;s de 100 nevos melanoc&#237;ticos&#44; de predominio en la espalda&#44; muchos de ellos con caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y dermatosc&#243;picas at&#237;picas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46; Se realiz&#243; la extirpaci&#243;n de las 10 lesiones m&#225;s at&#237;picas&#44; alguna de ellas con la sospecha cl&#237;nica de melanoma&#46; El diagn&#243;stico histol&#243;gico de todas estas lesiones fue de nevo melanoc&#237;tico displ&#225;sico&#44; tres de ellos con displasia melanoc&#237;tica severa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Asimismo&#44; se le extirp&#243; un carcinoma basocelular pigmentado en el hombro derecho&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen otras publicaciones similares en relaci&#243;n con el uso ilegal de los an&#225;logos de la melanocortina&#46; Langan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> describieron inicialmente los casos de dos mujeres de 30 y 48 a&#241;os de fototipo I&#47;II con cambios en la apariencia de nevos preexistentes tras usar Melanotan I y II&#46; El estudio histol&#243;gico vari&#243; entre nevos melanoc&#237;ticos benignos y nevos melanoc&#237;ticos con displasia severa&#46; Posteriormente Cardones y Grichnik<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> describieron la transformaci&#243;n de nevos preexistentes y la aparici&#243;n eruptiva de nevos melanoc&#237;ticos de caracter&#237;sticas cl&#237;nicas e histol&#243;gicas at&#237;picas en un paciente de 40 a&#241;os con antecedentes de melanoma y nevos displ&#225;sicos&#46; Cousen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> describieron tambi&#233;n el caso de una paciente de 19 a&#241;os&#44; usuaria habitual de cabinas de radiaci&#243;n ultravioleta&#44; con aparici&#243;n de m&#250;ltiples nevos eruptivos tras la utilizaci&#243;n de Melanotan II&#46; Ellis et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> han descrito un caso de un melanoma de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de Breslow en un paciente de 23 a&#241;os que consult&#243; por el aumento de tama&#241;o de una lesi&#243;n pigmentada en su pierna tras la utilizaci&#243;n de Melanotan I&#46; Los autores no han podido probar&#44; ni han sugerido&#44; la relaci&#243;n causal del uso del Melanotan I y el desarrollo del melanoma&#46; Muy recientemente ha sido publicado un segundo caso de melanoma asociado a este f&#225;rmaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Paurobally et al&#46; describieron la transformaci&#243;n de un nevo preexistente en el abdomen de una mujer de 42 a&#241;os a los tres meses de las inyecciones de Melanotan&#44; cuya histolog&#237;a revel&#243; un melanoma de 0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#46; Es interesante destacar la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de melanoma en todos estos pacientes&#58; fototipos I&#47;II&#44; m&#250;ltiples nevos melanoc&#237;ticos&#44; antecedentes personales y familiares de melanoma&#44; uso habitual de cabinas UVA y exposici&#243;n repetida al sol&#46; Podr&#237;amos sugerir que los pacientes con estos factores sufrir&#237;an con mayor probabilidad la aparici&#243;n y transformaci&#243;n de nevos melanoc&#237;ticos tras el consumo del Melanotan&#44; con el probable aumento de riesgo de desarrollar melanoma&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparici&#243;n de nevos melanoc&#237;ticos eruptivos ha sido descrita en la literatura en asociaci&#243;n a algunas dermatosis ampollosas y estados de inmunosupresi&#243;n como el sida&#44; tratamientos quimioter&#225;picos y pacientes trasplantados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En todos estos casos es discutible y dif&#237;cil de determinar el riesgo potencial de aparici&#243;n o transformaci&#243;n a melanoma&#46; No obstante&#44; parece aconsejable un control cl&#237;nico y dermatosc&#243;pico estrecho en estos pacientes y la extirpaci&#243;n de aquellas lesiones m&#225;s at&#237;picas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Probablemente conoceremos nuevos casos similares debido al f&#225;cil acceso a trav&#233;s de Internet y a la creciente popularidad de estas sustancias&#46; Como dermat&#243;logos debemos sospechar su uso ante la transformaci&#243;n o la aparici&#243;n de nevos melanoc&#237;ticos de forma eruptiva&#44; sobre todo en individuos con un intenso bronceado para su fototipo de piel o la &#233;poca del a&#241;o en que nos encontremos&#46; Puede ser interesante la consideraci&#243;n de un trastorno dismorfof&#243;bico &#40;&#171;tanorexia&#187;&#41; subyacente en algunos de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p></span>"
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Carta científico-clínica
Nevos displásicos eruptivos tras el consumo de Melanotan
Eruptive Dysplastic Nevi Following Melanotan Use
L. Hueso-Gabriela,
Autor para correspondencia
luishueso@msn.com

Autor para correspondencia.
, L. Mahiques Santosa, L. Terrádez Masb, N. Santonja Lópezb
a Servicio de Dermatología, Hospital de Manises, Valencia, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital de Manises, Valencia, España
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Este triple efecto &#40;bronceado&#44; disminuci&#243;n del apetito y aumento de la potencia sexual&#41; le ha valido el sobrenombre de la droga &#171;Barbie&#187; y su popularidad entre algunos sectores de la poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El Melanotan II puede administrarse de forma subcut&#225;nea o en espray intranasal&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El empleo del Melanotan I o alfamelan&#243;tido en dermatolog&#237;a es prometedor y se encuentra en fase de experimentaci&#243;n&#46; En la actualidad existen ensayos cl&#237;nicos en fase II y III centrados en la prevenci&#243;n y el tratamiento de la protoporfiria eritropoy&#233;tica&#44; la porfiria eritropoy&#233;tica cong&#233;nita&#44; la urticaria solar&#44; la erupci&#243;n lum&#237;nica polimorfa y la prevenci&#243;n de queratosis act&#237;nicas y carcinoma epidermoide en pacientes trasplantados&#46; Recientemente ha sido aprobada por la FDA la fase II de ensayo cl&#237;nico para el tratamiento del vit&#237;ligo junto a terapia ultravioleta B de banda estrecha &#40;SCENESSE<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; Clinuvel Pharmaceuticals Ltd&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aportamos el caso de un var&#243;n de 25 a&#241;os que consult&#243; en nuestro Servicio por la aparici&#243;n s&#250;bita de m&#250;ltiples nevos melanoc&#237;ticos y la r&#225;pida transformaci&#243;n de nevos preexistentes&#46; La cl&#237;nica apareci&#243; a las pocas semanas despu&#233;s de la inyecci&#243;n subcut&#225;nea de Melanotan II durante 4 semanas&#46; El paciente ten&#237;a un fototipo II&#44; era trabajador de la construcci&#243;n y usuario habitual de cabinas UVA&#46; A la exploraci&#243;n se observ&#243; la presencia de m&#225;s de 100 nevos melanoc&#237;ticos&#44; de predominio en la espalda&#44; muchos de ellos con caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y dermatosc&#243;picas at&#237;picas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46; Se realiz&#243; la extirpaci&#243;n de las 10 lesiones m&#225;s at&#237;picas&#44; alguna de ellas con la sospecha cl&#237;nica de melanoma&#46; El diagn&#243;stico histol&#243;gico de todas estas lesiones fue de nevo melanoc&#237;tico displ&#225;sico&#44; tres de ellos con displasia melanoc&#237;tica severa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Asimismo&#44; se le extirp&#243; un carcinoma basocelular pigmentado en el hombro derecho&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen otras publicaciones similares en relaci&#243;n con el uso ilegal de los an&#225;logos de la melanocortina&#46; Langan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> describieron inicialmente los casos de dos mujeres de 30 y 48 a&#241;os de fototipo I&#47;II con cambios en la apariencia de nevos preexistentes tras usar Melanotan I y II&#46; El estudio histol&#243;gico vari&#243; entre nevos melanoc&#237;ticos benignos y nevos melanoc&#237;ticos con displasia severa&#46; Posteriormente Cardones y Grichnik<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> describieron la transformaci&#243;n de nevos preexistentes y la aparici&#243;n eruptiva de nevos melanoc&#237;ticos de caracter&#237;sticas cl&#237;nicas e histol&#243;gicas at&#237;picas en un paciente de 40 a&#241;os con antecedentes de melanoma y nevos displ&#225;sicos&#46; Cousen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> describieron tambi&#233;n el caso de una paciente de 19 a&#241;os&#44; usuaria habitual de cabinas de radiaci&#243;n ultravioleta&#44; con aparici&#243;n de m&#250;ltiples nevos eruptivos tras la utilizaci&#243;n de Melanotan II&#46; Ellis et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> han descrito un caso de un melanoma de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de Breslow en un paciente de 23 a&#241;os que consult&#243; por el aumento de tama&#241;o de una lesi&#243;n pigmentada en su pierna tras la utilizaci&#243;n de Melanotan I&#46; Los autores no han podido probar&#44; ni han sugerido&#44; la relaci&#243;n causal del uso del Melanotan I y el desarrollo del melanoma&#46; Muy recientemente ha sido publicado un segundo caso de melanoma asociado a este f&#225;rmaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Paurobally et al&#46; describieron la transformaci&#243;n de un nevo preexistente en el abdomen de una mujer de 42 a&#241;os a los tres meses de las inyecciones de Melanotan&#44; cuya histolog&#237;a revel&#243; un melanoma de 0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#46; Es interesante destacar la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de melanoma en todos estos pacientes&#58; fototipos I&#47;II&#44; m&#250;ltiples nevos melanoc&#237;ticos&#44; antecedentes personales y familiares de melanoma&#44; uso habitual de cabinas UVA y exposici&#243;n repetida al sol&#46; Podr&#237;amos sugerir que los pacientes con estos factores sufrir&#237;an con mayor probabilidad la aparici&#243;n y transformaci&#243;n de nevos melanoc&#237;ticos tras el consumo del Melanotan&#44; con el probable aumento de riesgo de desarrollar melanoma&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparici&#243;n de nevos melanoc&#237;ticos eruptivos ha sido descrita en la literatura en asociaci&#243;n a algunas dermatosis ampollosas y estados de inmunosupresi&#243;n como el sida&#44; tratamientos quimioter&#225;picos y pacientes trasplantados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En todos estos casos es discutible y dif&#237;cil de determinar el riesgo potencial de aparici&#243;n o transformaci&#243;n a melanoma&#46; No obstante&#44; parece aconsejable un control cl&#237;nico y dermatosc&#243;pico estrecho en estos pacientes y la extirpaci&#243;n de aquellas lesiones m&#225;s at&#237;picas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Probablemente conoceremos nuevos casos similares debido al f&#225;cil acceso a trav&#233;s de Internet y a la creciente popularidad de estas sustancias&#46; Como dermat&#243;logos debemos sospechar su uso ante la transformaci&#243;n o la aparici&#243;n de nevos melanoc&#237;ticos de forma eruptiva&#44; sobre todo en individuos con un intenso bronceado para su fototipo de piel o la &#233;poca del a&#241;o en que nos encontremos&#46; Puede ser interesante la consideraci&#243;n de un trastorno dismorfof&#243;bico &#40;&#171;tanorexia&#187;&#41; subyacente en algunos de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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