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Dos carcinomas basocelulares gigantes erosionados localizados en la zona pectoral derecha. B. Las lesiones mostraron una mejoría significativa después de 4 meses de tratamiento con acitretino oral e imiquimod 5% crema. C. A los 6 meses el tamaño tumoral se había reducido en un 70%. D. Dos años después de la cirugía, sin signos de recidiva y con un resultado estético aceptable.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. Sanmartín, R. Aguayo, M. Baradad, J.M. Casanova" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Sanmartín" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Aguayo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Baradad" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.M." 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No tenía antecedentes de ingesta de fármacos, infecciones o vacunación y no había antecedentes familiares de enfermedades cutáneas.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Exploración física</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observaban pápulas y placas aplanadas, poligonales, rosadas, con una fina descamación superficial en forma de líneas blanquecinas. Afectaban los tobillos, las extremidades superiores, el tronco (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), las palmas y las plantas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Además, las uñas de las manos mostraban crestas longitudinales y alguna de ellas desflecamiento de la porción distal. No había afectación del cuero cabelludo ni de mucosas. Se observaba fenómeno de Koebner en la piel rascada.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Histología</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La histología mostraba acantosis, hipergranulosis y un infiltrado liquenoide con importante daño de queratinocitos basales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Exploraciones complementarias</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los exámenes de laboratorio realizados (sistemático de sangre y orina, bioquímica, serología de virus hepáticos) no mostraron ningún dato patológico.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">¿Cuál es su diagnóstico?</span></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Diagnóstico</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Liquen plano infantil.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Evolución y tratamiento</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó tratamiento con antihistamínicos orales, corticoides tópicos de mediana potencia durante dos semanas y posteriormente una pomada de tacrolimus al 0,1%. En dos meses presentó una remisión completa.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El liquen plano (LP), inicialmente descrito por Wilson en 1869<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, es una dermatosis crónica e inflamatoria que afecta a la piel, las mucosas y los anejos cutáneos y es más frecuente en los adultos. Los casos de LP en los niños representan del 1 al 4%, aunque la incidencia parece ser mayor en razas pigmentadas. No existe predilección por ningún sexo y es extremadamente raro en niños menores de 4 años. En la literatura hay muy pocos casos descritos de LP en la infancia con afectación palmo-plantar.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La forma clásica de LP se caracteriza por la aparición de pápulas planas, poligonales, violáceas, de pequeño tamaño y generalmente muy pruriginosas. Las lesiones aparecen como una erupción de distribución simétrica que puede ser generalizada o afectar unas pocas áreas y se localizan preferentemente en la cara anterior de las muñecas, el dorso de las manos, la región lumbar y la zona pretibial, siendo excepcional la afectación de la cara, el cuero cabelludo y las superficies palmoplantares. En los niños es frecuente que aparezcan de forma eruptiva y con una mayor frecuencia de afectación del tronco que en los adultos.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han descrito casos de liquen plano que acontecen en el contexto de una vacunación frente a la hepatitis B. En estos casos las lesiones suelen aparecer tras una mediana de 40 días tras la administración de la vacuna, tienen tendencia a comenzar por las extremidades y no son raros los casos con un componente ampollar.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La duración de la enfermedad es variable, desde unas pocas semanas a varios años. Aunque habitualmente el liquen plano es una enfermedad cutánea, sin otras implicaciones sistémicas, en ocasiones puede asociarse a enfermedades autoinmunes y a hepatitis crónica, sobre todo a hepatitis C en algunas áreas de alta prevalencia de este virus, como España, Italia o Francia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectación de palmas y plantas, que es infrecuente en los adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, es todavía más infrecuente en la edad pediátrica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a>. Recientemente, Handa y Sahoo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> encontraron dos casos (2,3%) de LP con afectación palmo-plantar en su estudio de 87 casos de LP en niños. En esta localización las lesiones no tienen la clásica presentación clínica del LP, lo cual dificulta el diagnóstico y además no se observan las estrías de Wickham, probablemente por el mayor grosor de la capa córnea; no obstante, las características histopatológicas son similares a las de otras localizaciones.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Histología" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Exploraciones complementarias" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Diagnóstico" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Evolución y tratamiento" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Comentario" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 704 "Ancho" => 713 "Tamanyo" => 51097 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 541 "Ancho" => 800 "Tamanyo" => 74034 ] ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 712 "Ancho" => 948 "Tamanyo" => 219404 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hematoxilina-eosina x 20.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "On lichen planus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E. 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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 3 | 2 | 5 |
2024 Octubre | 46 | 42 | 88 |
2024 Septiembre | 44 | 24 | 68 |
2024 Agosto | 73 | 69 | 142 |
2024 Julio | 55 | 29 | 84 |
2024 Junio | 64 | 29 | 93 |
2024 Mayo | 42 | 24 | 66 |
2024 Abril | 54 | 32 | 86 |
2024 Marzo | 38 | 33 | 71 |
2024 Febrero | 45 | 30 | 75 |
2024 Enero | 42 | 32 | 74 |
2023 Diciembre | 44 | 15 | 59 |
2023 Noviembre | 56 | 25 | 81 |
2023 Octubre | 60 | 22 | 82 |
2023 Septiembre | 50 | 31 | 81 |
2023 Agosto | 57 | 14 | 71 |
2023 Julio | 74 | 32 | 106 |
2023 Junio | 37 | 22 | 59 |
2023 Mayo | 27 | 14 | 41 |
2023 Abril | 34 | 12 | 46 |
2023 Marzo | 64 | 30 | 94 |
2023 Febrero | 48 | 16 | 64 |
2023 Enero | 30 | 19 | 49 |
2022 Diciembre | 52 | 28 | 80 |
2022 Noviembre | 67 | 40 | 107 |
2022 Octubre | 65 | 31 | 96 |
2022 Septiembre | 39 | 48 | 87 |
2022 Agosto | 42 | 50 | 92 |
2022 Julio | 52 | 49 | 101 |
2022 Junio | 81 | 32 | 113 |
2022 Mayo | 65 | 34 | 99 |
2022 Abril | 36 | 33 | 69 |
2022 Marzo | 31 | 51 | 82 |
2022 Febrero | 43 | 25 | 68 |
2022 Enero | 27 | 37 | 64 |
2021 Diciembre | 38 | 39 | 77 |
2021 Noviembre | 28 | 33 | 61 |
2021 Octubre | 48 | 40 | 88 |
2021 Septiembre | 35 | 46 | 81 |
2021 Agosto | 43 | 24 | 67 |
2021 Julio | 32 | 44 | 76 |
2021 Junio | 32 | 24 | 56 |
2021 Mayo | 64 | 37 | 101 |
2021 Abril | 109 | 74 | 183 |
2021 Marzo | 96 | 21 | 117 |
2021 Febrero | 65 | 17 | 82 |
2021 Enero | 44 | 21 | 65 |
2020 Diciembre | 33 | 23 | 56 |
2020 Noviembre | 24 | 30 | 54 |
2020 Octubre | 25 | 13 | 38 |
2020 Septiembre | 22 | 9 | 31 |
2020 Agosto | 20 | 19 | 39 |
2020 Julio | 33 | 10 | 43 |
2020 Junio | 31 | 17 | 48 |
2020 Mayo | 28 | 17 | 45 |
2020 Abril | 27 | 16 | 43 |
2020 Marzo | 27 | 20 | 47 |
2020 Febrero | 7 | 4 | 11 |
2020 Enero | 0 | 16 | 16 |
2019 Diciembre | 4 | 5 | 9 |
2019 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Octubre | 0 | 1 | 1 |
2019 Septiembre | 4 | 1 | 5 |
2019 Julio | 0 | 4 | 4 |
2019 Junio | 0 | 17 | 17 |
2019 Mayo | 2 | 30 | 32 |
2019 Abril | 0 | 4 | 4 |
2019 Marzo | 2 | 8 | 10 |
2019 Febrero | 0 | 1 | 1 |
2019 Enero | 0 | 2 | 2 |
2018 Diciembre | 5 | 2 | 7 |
2018 Noviembre | 1 | 5 | 6 |
2018 Octubre | 3 | 0 | 3 |
2018 Septiembre | 2 | 3 | 5 |
2018 Agosto | 2 | 0 | 2 |
2018 Mayo | 0 | 1 | 1 |
2018 Abril | 0 | 1 | 1 |
2018 Marzo | 6 | 2 | 8 |
2018 Febrero | 25 | 4 | 29 |
2018 Enero | 37 | 3 | 40 |
2017 Diciembre | 44 | 8 | 52 |
2017 Noviembre | 36 | 7 | 43 |
2017 Octubre | 39 | 5 | 44 |
2017 Septiembre | 38 | 4 | 42 |
2017 Agosto | 42 | 4 | 46 |
2017 Julio | 37 | 2 | 39 |
2017 Junio | 46 | 10 | 56 |
2017 Mayo | 44 | 6 | 50 |
2017 Abril | 34 | 10 | 44 |
2017 Marzo | 36 | 3 | 39 |
2017 Febrero | 23 | 2 | 25 |
2017 Enero | 24 | 8 | 32 |
2016 Diciembre | 44 | 10 | 54 |
2016 Noviembre | 75 | 7 | 82 |
2016 Octubre | 73 | 11 | 84 |
2016 Septiembre | 120 | 14 | 134 |
2016 Agosto | 53 | 11 | 64 |
2016 Julio | 42 | 8 | 50 |
2016 Junio | 12 | 5 | 17 |
2016 Mayo | 13 | 13 | 26 |
2016 Abril | 11 | 3 | 14 |
2016 Marzo | 14 | 0 | 14 |
2016 Febrero | 15 | 3 | 18 |
2016 Enero | 10 | 23 | 33 |
2015 Diciembre | 15 | 19 | 34 |
2015 Noviembre | 27 | 12 | 39 |
2015 Octubre | 39 | 12 | 51 |
2015 Septiembre | 9 | 9 | 18 |
2015 Agosto | 11 | 12 | 23 |
2015 Julio | 68 | 3 | 71 |
2015 Junio | 62 | 6 | 68 |
2015 Mayo | 90 | 18 | 108 |
2015 Abril | 70 | 7 | 77 |
2015 Marzo | 68 | 9 | 77 |
2015 Febrero | 56 | 11 | 67 |
2015 Enero | 71 | 18 | 89 |
2014 Diciembre | 50 | 13 | 63 |
2014 Noviembre | 62 | 13 | 75 |
2014 Octubre | 82 | 21 | 103 |
2014 Septiembre | 62 | 20 | 82 |
2014 Agosto | 61 | 24 | 85 |
2014 Julio | 76 | 22 | 98 |
2014 Junio | 97 | 27 | 124 |
2014 Mayo | 101 | 17 | 118 |
2014 Abril | 92 | 13 | 105 |
2014 Marzo | 68 | 17 | 85 |
2014 Febrero | 19 | 6 | 25 |
2014 Enero | 26 | 7 | 33 |
2013 Diciembre | 45 | 17 | 62 |
2013 Noviembre | 29 | 12 | 41 |
2013 Octubre | 26 | 10 | 36 |
2013 Septiembre | 16 | 8 | 24 |
2013 Agosto | 17 | 13 | 30 |
2013 Julio | 21 | 11 | 32 |
2013 Junio | 19 | 8 | 27 |
2013 Mayo | 24 | 5 | 29 |
2013 Abril | 25 | 4 | 29 |
2013 Marzo | 25 | 5 | 30 |
2013 Febrero | 39 | 3 | 42 |
2013 Enero | 41 | 3 | 44 |
2012 Diciembre | 15 | 5 | 20 |
2012 Noviembre | 3 | 2 | 5 |
2012 Octubre | 1 | 4 | 5 |
2012 Septiembre | 4 | 1 | 5 |
2012 Agosto | 2 | 0 | 2 |