Carta científico-clínica
Reacción retardada a cuerpo extraño por alambre de acero inoxidable simulando un carcinoma basocelular
Delayed Foreign Body Reaction to Steel Wire Suture Resembling Basal Cell Carcinoma
Leído
15381
Vecesse ha leído el artículo
2886
Total PDF
12495
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731011002171" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.03.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "aid" => "400" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "copyrightAnyo" => "2010" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2011;102:740-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5137 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 4130 "PDF" => 1005 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219011000989" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2011.11.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "aid" => "400" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2011;102:740-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3522 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 48 "HTML" => 2719 "PDF" => 755 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letters</span>" "titulo" => "Delayed Foreign Body Reaction to Steel Wire Suture Resembling Basal Cell Carcinoma" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "740" "paginaFinal" => "742" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Reacción retardada a cuerpo extraño por alambre de acero inoxidable simulando un carcinoma basocelular" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 765 "Ancho" => 952 "Tamanyo" => 103542 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A,<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pearly papule of 1.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm in diameter over the previous scar. B,<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>surgical specimen containing the steel suture wire.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Neila, M. Perea, J.J. Ríos-Martín, F.M. Camacho" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Neila" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Perea" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Ríos-Martín" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F.M." "apellidos" => "Camacho" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731011002171" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.03.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731011002171?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219011000989?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010200000009/v1_201304241238/S1578219011000989/v1_201304241238/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731011002195" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2010.12.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "aid" => "402" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2011;102:742-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 14553 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 7805 "PDF" => 6746 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Embolia cutis medicamentosa (síndrome de Nicolau) tras inyección de acetato de glatirámero" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "742" "paginaFinal" => "744" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Embolia Cutis Medicamentosa (Nicolau Syndrome) After Glatiramer Acetate Injection" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 567 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 69193 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placa livedoide de coloración violácea, más eritematosa en la periferia, con costra central localizada en el glúteo izquierdo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Martínez-Morán, P. Espinosa-Lara, L. Nájera, A. Romero-Maté, S. Córdoba, A. Hernández-Núñez, J. Borbujo" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martínez-Morán" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Espinosa-Lara" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Nájera" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Romero-Maté" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Córdoba" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Hernández-Núñez" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Borbujo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219011001004" "doi" => "10.1016/j.adengl.2011.11.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219011001004?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731011002195?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010200000009/v1_201304241340/S0001731011002195/v1_201304241340/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S000173101100216X" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2011.01.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "aid" => "399" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2011;102:739-40" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 22687 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 18730 "PDF" => 3955 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Pigmentación de las papilas fungiformes linguales. A propósito de dos casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "739" "paginaFinal" => "740" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pigmentation of the Fungiform Papillae of the Tongue: A Report of 2 Cases" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 624 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 118525 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caso 1. Pigmentación limitada a las papilas fungiformes linguales formando máculas de distribución irregular en el dorso y las caras laterales de la lengua en una paciente de origen étnico africano.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Marcoval, J. Notario, S. Martín-Sala, I. Figueras" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Marcoval" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Notario" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Martín-Sala" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Figueras" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219011000977" "doi" => "10.1016/j.adengl.2011.11.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219011000977?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S000173101100216X?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010200000009/v1_201304241340/S000173101100216X/v1_201304241340/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Reacción retardada a cuerpo extraño por alambre de acero inoxidable simulando un carcinoma basocelular" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "740" "paginaFinal" => "742" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Neila, M. Perea, J.J. Ríos-Martín, F.M. Camacho" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Neila" "email" => array:1 [ 0 => "drneils@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Perea" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Ríos-Martín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "F.M." "apellidos" => "Camacho" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología Médico Quirúrgica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Delayed Foreign Body Reaction to Steel Wire Suture Resembling Basal Cell Carcinoma" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2363 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 802814 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A. Infiltrado inflamatorio difuso en la dermis. Epidermis sin alteraciones histológicas significativas (HE x25). B. El infiltrado inflamatorio era linfoplasmocitario y contenía aisladas células gigantes multinucleadas (HE x200).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cualquier material (vivo o no) introducido en el cuerpo humano representa un cuerpo extraño y nuestro organismo responde como tal mediante mecanismos de defensa. Aunque una amplia definición incluiría también los microorganismos que provocan una respuesta inmunitaria, generalmente denominamos cuerpos extraños a aquellos compuestos inorgánicos o materiales orgánicos de alto peso molecular que resisten a la degradación de las células inflamatorias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Una de las vías de entrada de estas sustancias es la iatrogénica mediante procedimientos quirúrgicos, como las reacciones a cuerpo extraño por material de sutura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presenta el caso de un varón de 87 años de edad con antecedentes de carcinoma de próstata, fibrilación auricular, hipertensión arterial y bronquitis crónica, que 30 años atrás fue intervenido por un proceso neoplásico maligno catalogado en su hospital de origen como linfoma NK nasal, del que no disponemos de información adicional. En marzo de 2010 consultó por presentar un elemento excrecente, de 5 meses de evolución, en el puente nasal, sobre una cicatriz antigua. A la exploración se observó una placa eritematosa, perlada, de 1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro máximo que se adhería a plano profundo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y en la dermatoscopia presentaba telangiectasias ramificadas y áreas azul-grisáceas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la sospecha clínica de carcinoma basocelular, y para descartar una posible recidiva del proceso linfoproliferativo, se realizó una biopsia de la lesión que nos reveló, en el mismo acto quirúrgico, la presencia de un alambre de sutura de acero inoxidable (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se reinterrogó al paciente que relató que en una de las intervenciones previas, y para reconstruir la anatomía nasal, se realizó un injerto con hueso propio de la cadera. Realizamos un estudio radiográfico que evidenció la presencia de otro alambre de sutura que servía para fijar una estructura ósea anómala que correspondía al injerto de cadera utilizado para la reconstrucción nasal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histológico puso de manifiesto la presencia de un infiltrado inflamatorio difuso en la dermis compuesto predominantemente por células plasmáticas, linfocitos y ocasionales células gigantes multinucleadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). No existía afectación epidérmica ni tampoco se observaron granulomas bien constituidos. La celularidad linfoide no mostraba atipia y las técnicas de inmunohistoquímica descartaron la posible recidiva de una neoplasia linfoide. La biopsia, con la eliminación del alambre y sutura directa, supuso la resolución del cuadro.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El acero inoxidable es un material lo suficientemente fuerte, flexible, dúctil y biocompatible como para realizar la mayoría de los implantes en cirugía maxilofacial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Además es barato y fácil de manipular, por lo que ha sido utilizado frecuentemente en forma de agujas, alambres y placas en la cirugía reconstructiva de la región facial. Actualmente ha sido sustituido por otros materiales, como los implantes de titanio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reacción a cuerpo extraño por alambre de acero inoxidable es poco frecuente. Hay algunos casos descritos asociados a la degradación del alambre utilizado para la reconstrucción de esternotomías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En estos la reacción aparecía en los meses posteriores a la intervención y los pacientes consultaban por dolor torácico atípico.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparición de la reacción 30 años después de la introducción del alambre es también infrecuente, y no se explica con los antecedentes del paciente, ya que no hubo ningún traumatismo ni manipulación reciente en la zona. Además el paciente no utilizaba gafas ni mascarilla de oxígeno. Un caso de reacción retardada similar fue descrito por Surov et al en 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Estos autores presentaron a un varón de 84 años que, 60 años después de haber sido herido en el hombro por una granada en la Segunda Guerra Mundial, desarrolló una tumoración en la zona causada por una reacción a cuerpo extraño por los fragmentos de acero de dicha arma.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, se describe una reacción a cuerpo extraño por alambre de acero inoxidable tres décadas después de su implantación. En este caso la lesión simulaba un carcinoma basocelular. La excepcionalidad del proceso, 30 años después del implante, sin traumatismo desencadenante previo, justifica esta presentación. La reacción a cuerpo extraño ha de incluirse siempre en el diagnóstico diferencial de cualquier proceso cutáneo que se desarrolle sobre una cicatriz quirúrgica, aunque este aparezca muchos años después de la intervención.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1273 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 211521 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A. Pápula perlada de 1,5 centímetros de diámetro sobre la cicatriz previa. B. Pieza quirúrgica con el alambre de sutura de acero en su interior.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 846 "Ancho" => 656 "Tamanyo" => 36872 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía de huesos propios. Alambre de sutura radioopaco e injerto de cadera sustituyendo la anatomía nasal normal.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 2363 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 802814 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A. Infiltrado inflamatorio difuso en la dermis. Epidermis sin alteraciones histológicas significativas (HE x25). B. El infiltrado inflamatorio era linfoplasmocitario y contenía aisladas células gigantes multinucleadas (HE x200).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pathology of granulomatosus diseases. Foreign body granulomas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B.C. Hirsh" 1 => "W.C. Johnson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "1984" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "531" "paginaFinal" => "538" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6209232" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S088633501000132X" "estado" => "S300" "issn" => "08863350" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Foreign body reactions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.A. Abdallah" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:6 [ "editores" => "J.L.BologniaJ.L.JorizzoR.P.Rapini" "paginaInicial" => "1471" "paginaFinal" => "1479" "serieVolumen" => "94" "serieTitulo" => "Dermatology" "serieFecha" => "2003" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Use of stainless steel implants in facial bone reconstruction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "W.R. Panje" 1 => "H.E. Hetherington" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Otolaryng Clin North Am" "fecha" => "1995" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "341" "paginaFinal" => "349" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Current status of graft and implants in rhinoplasty: part I. Autologous graft" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Sajjadian" 1 => "R. Rubins" 2 => "N. Naghshineh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Plast Reconstr Surg" "fecha" => "2010" "volumen" => "125" "paginaInicial" => "40" "paginaFinal" => "49" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Delayed chest wall pain due to sternal wire sutures" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C.E. Eastridge" 1 => "S.S. Mahfood" 2 => "W.A. Walker" 3 => "F.H. Cole Jr" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg" "fecha" => "1991" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "56" "paginaFinal" => "59" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1985576" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0886335009004878" "estado" => "S300" "issn" => "08863350" ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A Delayed Complication after Injury in World War II" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Surov" 1 => "C. Taege" 2 => "C. Behrmann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2006" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "1963" "paginaFinal" => "1964" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010200000009/v1_201304241340/S0001731011002171/v1_201304241340/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010200000009/v1_201304241340/S0001731011002171/v1_201304241340/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731011002171?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 41 | 16 | 57 |
| 2024 Octubre | 327 | 44 | 371 |
| 2024 Septiembre | 254 | 30 | 284 |
| 2024 Agosto | 277 | 70 | 347 |
| 2024 Julio | 247 | 47 | 294 |
| 2024 Junio | 228 | 61 | 289 |
| 2024 Mayo | 270 | 32 | 302 |
| 2024 Abril | 211 | 30 | 241 |
| 2024 Marzo | 249 | 35 | 284 |
| 2024 Febrero | 297 | 28 | 325 |
| 2024 Enero | 327 | 28 | 355 |
| 2023 Diciembre | 207 | 16 | 223 |
| 2023 Noviembre | 246 | 27 | 273 |
| 2023 Octubre | 234 | 17 | 251 |
| 2023 Septiembre | 221 | 25 | 246 |
| 2023 Agosto | 173 | 22 | 195 |
| 2023 Julio | 183 | 42 | 225 |
| 2023 Junio | 186 | 20 | 206 |
| 2023 Mayo | 124 | 22 | 146 |
| 2023 Abril | 119 | 16 | 135 |
| 2023 Marzo | 185 | 18 | 203 |
| 2023 Febrero | 145 | 31 | 176 |
| 2023 Enero | 107 | 27 | 134 |
| 2022 Diciembre | 81 | 28 | 109 |
| 2022 Noviembre | 132 | 36 | 168 |
| 2022 Octubre | 134 | 47 | 181 |
| 2022 Septiembre | 131 | 47 | 178 |
| 2022 Agosto | 160 | 57 | 217 |
| 2022 Julio | 111 | 39 | 150 |
| 2022 Junio | 112 | 36 | 148 |
| 2022 Mayo | 125 | 39 | 164 |
| 2022 Abril | 99 | 36 | 135 |
| 2022 Marzo | 137 | 53 | 190 |
| 2022 Febrero | 145 | 19 | 164 |
| 2022 Enero | 164 | 59 | 223 |
| 2021 Diciembre | 121 | 47 | 168 |
| 2021 Noviembre | 126 | 40 | 166 |
| 2021 Octubre | 229 | 47 | 276 |
| 2021 Septiembre | 184 | 50 | 234 |
| 2021 Agosto | 76 | 35 | 111 |
| 2021 Julio | 92 | 32 | 124 |
| 2021 Junio | 100 | 39 | 139 |
| 2021 Mayo | 119 | 37 | 156 |
| 2021 Abril | 161 | 62 | 223 |
| 2021 Marzo | 97 | 27 | 124 |
| 2021 Febrero | 76 | 28 | 104 |
| 2021 Enero | 73 | 26 | 99 |
| 2020 Diciembre | 100 | 23 | 123 |
| 2020 Noviembre | 52 | 12 | 64 |
| 2020 Octubre | 46 | 18 | 64 |
| 2020 Septiembre | 52 | 17 | 69 |
| 2020 Agosto | 39 | 18 | 57 |
| 2020 Julio | 35 | 12 | 47 |
| 2020 Junio | 58 | 32 | 90 |
| 2020 Mayo | 48 | 22 | 70 |
| 2020 Abril | 50 | 33 | 83 |
| 2020 Marzo | 39 | 23 | 62 |
| 2020 Febrero | 4 | 1 | 5 |
| 2020 Enero | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Diciembre | 2 | 9 | 11 |
| 2019 Noviembre | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Octubre | 1 | 5 | 6 |
| 2019 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2019 Agosto | 1 | 6 | 7 |
| 2019 Julio | 0 | 6 | 6 |
| 2019 Junio | 2 | 16 | 18 |
| 2019 Mayo | 0 | 16 | 16 |
| 2019 Abril | 0 | 8 | 8 |
| 2019 Marzo | 2 | 12 | 14 |
| 2019 Febrero | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Diciembre | 2 | 4 | 6 |
| 2018 Noviembre | 2 | 3 | 5 |
| 2018 Octubre | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Septiembre | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Agosto | 0 | 9 | 9 |
| 2018 Julio | 0 | 7 | 7 |
| 2018 Junio | 0 | 5 | 5 |
| 2018 Mayo | 0 | 11 | 11 |
| 2018 Abril | 0 | 4 | 4 |
| 2018 Marzo | 3 | 3 | 6 |
| 2018 Febrero | 49 | 5 | 54 |
| 2018 Enero | 76 | 12 | 88 |
| 2017 Diciembre | 56 | 10 | 66 |
| 2017 Noviembre | 66 | 14 | 80 |
| 2017 Octubre | 52 | 10 | 62 |
| 2017 Septiembre | 67 | 14 | 81 |
| 2017 Agosto | 80 | 11 | 91 |
| 2017 Julio | 67 | 5 | 72 |
| 2017 Junio | 83 | 12 | 95 |
| 2017 Mayo | 72 | 14 | 86 |
| 2017 Abril | 68 | 14 | 82 |
| 2017 Marzo | 67 | 8 | 75 |
| 2017 Febrero | 54 | 4 | 58 |
| 2017 Enero | 49 | 7 | 56 |
| 2016 Diciembre | 92 | 8 | 100 |
| 2016 Noviembre | 112 | 14 | 126 |
| 2016 Octubre | 125 | 15 | 140 |
| 2016 Septiembre | 149 | 17 | 166 |
| 2016 Agosto | 122 | 13 | 135 |
| 2016 Julio | 75 | 8 | 83 |
| 2016 Junio | 16 | 12 | 28 |
| 2016 Mayo | 12 | 4 | 16 |
| 2016 Abril | 5 | 4 | 9 |
| 2016 Marzo | 7 | 0 | 7 |
| 2016 Febrero | 4 | 16 | 20 |
| 2016 Enero | 15 | 12 | 27 |
| 2015 Diciembre | 17 | 22 | 39 |
| 2015 Noviembre | 17 | 19 | 36 |
| 2015 Octubre | 26 | 16 | 42 |
| 2015 Septiembre | 22 | 9 | 31 |
| 2015 Agosto | 29 | 13 | 42 |
| 2015 Julio | 95 | 3 | 98 |
| 2015 Junio | 78 | 11 | 89 |
| 2015 Mayo | 103 | 18 | 121 |
| 2015 Abril | 64 | 10 | 74 |
| 2015 Marzo | 84 | 11 | 95 |
| 2015 Febrero | 62 | 16 | 78 |
| 2015 Enero | 76 | 38 | 114 |
| 2014 Diciembre | 75 | 22 | 97 |
| 2014 Noviembre | 82 | 26 | 108 |
| 2014 Octubre | 83 | 15 | 98 |
| 2014 Septiembre | 74 | 19 | 93 |
| 2014 Agosto | 96 | 25 | 121 |
| 2014 Julio | 96 | 27 | 123 |
| 2014 Junio | 101 | 15 | 116 |
| 2014 Mayo | 111 | 27 | 138 |
| 2014 Abril | 96 | 20 | 116 |
| 2014 Marzo | 93 | 22 | 115 |
| 2014 Febrero | 81 | 20 | 101 |
| 2014 Enero | 78 | 19 | 97 |
| 2013 Diciembre | 111 | 23 | 134 |
| 2013 Noviembre | 90 | 30 | 120 |
| 2013 Octubre | 22 | 15 | 37 |
| 2013 Septiembre | 24 | 8 | 32 |
| 2013 Agosto | 17 | 10 | 27 |
| 2013 Julio | 18 | 20 | 38 |
| 2013 Junio | 26 | 9 | 35 |
| 2013 Mayo | 46 | 7 | 53 |
| 2013 Abril | 42 | 11 | 53 |
| 2013 Marzo | 25 | 6 | 31 |
| 2013 Febrero | 57 | 6 | 63 |
| 2013 Enero | 126 | 8 | 134 |
| 2012 Diciembre | 117 | 8 | 125 |
| 2012 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2012 Julio | 0 | 1 | 1 |
Mostrar todo
