Carta científico-clínica
Hiperplasias sebáceas múltiples secundarias a ciclosporina: tratamiento con láser de colorante pulsado
Pulsed Dye Laser Treatment for Multiple Sebaceous Hyperplasia Secondary to Ciclosporin
M.T. Truchuelo
, I. Allende, F.M. Almazán-Fernández, P. Boixeda
Autor para correspondencia
Departamento de Dermatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
Leído
17013
Vecesse ha leído el artículo
4743
Total PDF
12270
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731011000615" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2010.10.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-01" "aid" => "337" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "copyrightAnyo" => "2010" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2011;102:470-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7289 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 5238 "PDF" => 2050 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1578219011000084" "issn" => "15782190" "doi" => "10.1016/j.adengl.2010.10.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-08-01" "aid" => "337" "copyright" => "Elsevier España, S.L. and AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2011;102:470-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6395 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 39 "HTML" => 5128 "PDF" => 1228 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case and Research Letter</span>" "titulo" => "Pulsed Dye Laser Treatment for Multiple Sebaceous Hyperplasia Secondary to Ciclosporin" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "470" "paginaFinal" => "471" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Hiperplasias sebáceas múltiples secundarias a ciclosporina: tratamiento con láser de colorante pulsado" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figure 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 938 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 186192 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patient 1 after treatment with pulsed dye laser. He continued with the immunosuppressive therapy.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.T. Truchuelo, I. Allende, F.M. Almazán-Fernández, P. Boixeda" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Truchuelo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Allende" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F.M." "apellidos" => "Almazán-Fernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Boixeda" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0001731011000615" "doi" => "10.1016/j.ad.2010.10.018" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731011000615?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219011000084?idApp=UINPBA000044" "url" => "/15782190/0000010200000006/v1_201304241225/S1578219011000084/v1_201304241225/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0001731011000639" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2010.10.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-01" "aid" => "339" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2011;102:471-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7062 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 5499 "PDF" => 1561 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Coexistencia de dermatitis herpetiforme y psoriasis en placas, ¿dos manifestaciones cutáneas de la enfermedad celiaca?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "471" "paginaFinal" => "473" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Concomitant Dermatitis Herpetiformis and Plaque Psoriasis: Possible Skin Manifestations of Celiac disease" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 758 "Ancho" => 2000 "Tamanyo" => 322107 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A. El estudio con hematoxilina-eosina (x 20) de una de las lesiones ampollosas muestra numerosos infiltrados neutrofílicos en las papilas dérmicas y la presencia de una ampolla en la unión dermoepidérmica, sugestivos de dermatitis herpetiforme. B. La inmunofluorescencia directa de la piel sana perilesional pone de manifiesto los depósitos de IgA de forma granular en la dermis papilar, propios de la dermatitis herpetiforme.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Agusti-Mejias, F. Messeguer, R. García-Ruiz, B. de Unamuno, A. Pérez-Ferriols, J.L. Sánchez-Carazo, V. Alegre de Miquel" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Agusti-Mejias" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Messeguer" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "García-Ruiz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "de Unamuno" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Pérez-Ferriols" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Sánchez-Carazo" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Alegre de Miquel" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219011000096" "doi" => "10.1016/j.adengl.2010.10.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219011000096?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731011000639?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010200000006/v1_201304241329/S0001731011000639/v1_201304241329/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0001731011000603" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/j.ad.2010.09.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-01" "aid" => "336" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y AEDV" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2011;102:468-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4689 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 3665 "PDF" => 1021 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Dermatitis de contacto profesional por Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span>. Cuatro casos en la misma empresa" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "468" "paginaFinal" => "469" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Professional contact dermatits to Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span>. Four cases in the same factory" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1188 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 284298 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El material sellante Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span>, responsable de la dermatitis de contacto alérgica en nuestros pacientes. En el tercer paciente la concentración de Threebond al 2% provocó incluso una reacción vesiculosa.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Romaguera, J. Vilaplana, M. Llagostera, R. Grimalt" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Romaguera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Vilaplana" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Llagostera" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Grimalt" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1578219011000072" "doi" => "10.1016/j.adengl.2011.07.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1578219011000072?idApp=UINPBA000044" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731011000603?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010200000006/v1_201304241329/S0001731011000603/v1_201304241329/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científico-clínica</span>" "titulo" => "Hiperplasias sebáceas múltiples secundarias a ciclosporina: tratamiento con láser de colorante pulsado" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "470" "paginaFinal" => "471" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M.T. Truchuelo, I. Allende, F.M. Almazán-Fernández, P. Boixeda" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Truchuelo" "email" => array:1 [ 0 => "maytetd@yahoo.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Allende" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F.M." "apellidos" => "Almazán-Fernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Boixeda" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pulsed Dye Laser Treatment for Multiple Sebaceous Hyperplasia Secondary to Ciclosporin" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 938 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 184284 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente 1 tras tratamiento con láser de colorante pulsado. Continuaba con tratamiento inmunosupresor.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ciclosporina es un medicamento inmunosupresor al cual se han asociado diversas manifestaciones cutáneas secundarias. Entre ellas destacan las alteraciones del folículo pilosebáceo (hipertricosis, queratosis pilar, acné y foliculitis) o hiperplasia gingival<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Sin embargo, hay muy pocos casos descritos de hiperplasias sebáceas múltiples (HSM) eruptivas secundarias a ciclosporina. Dentro de las posibilidades terapéuticas de las HSM el tratamiento con láser ablativo de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> o con láser de colorante pulsado (LCP) ha sido descrito en escasas ocasiones. Describimos dos casos tratados con LCP, que tiene la ventaja de obtener excelentes resultados con mayor perfil de seguridad y comodidad para el paciente.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 41 años de fototipo IV había iniciado tratamiento inmunosupresor con ciclosporina a dosis de 140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día tras ser sometido a un trasplante hepático. A los pocos meses presentó una erupción consistente en decenas de lesiones papulosas amarillentas y umbilicadas que clínica e histológicamente se correspondían con HSM y que, meses después, persistían sin cambios a pesar de reducir a la mitad las dosis de ciclosporina. Estas lesiones estaban principalmente localizadas en la frente, las mejillas, el mentón y la región superior de espalda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Recibió tres sesiones de tratamiento con láser LCP (Cynergy Multiplex<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Cynosure) con los siguientes parámetros: diámetro del haz de luz 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm; duración del pulso 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms y fluencia 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J/cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>. En las lesiones de mayor tamaño se realizó doble pase, con un minuto de intervalo entre ambos pases. Fue utilizado el sistema de enfriamiento de flujo de aire continuo (Cryo5<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Zimmer Medizinsysteme GmbH, Neu-Ulm, Germany) al nivel máximo. Se obtuvo una respuesta total en más del 75% de las lesiones, mientras que el resto presentaron una respuesta parcial. No presentó aparición de costras, ampollas ni alteraciones pigmentarias secundarias. Tan sólo desarrolló una mínima cicatriz atrófica. No se objetivó recidiva de las lesiones tratadas a los 6 meses de seguimiento pese a seguir en tratamiento con 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día de ciclosporina (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo caso fue el de un varón de 41 años fototipo II-III que, estando en tratamiento inmunosupresor por transplante renal con ciclosporina a dosis de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día, presentó lesiones de aspecto y distribución similares al caso anterior. Bajo el diagnóstico de HSM fue tratado en dos sesiones con láser LCP e idénticos parámetros que el caso previo. La respuesta fue muy buena, con desaparición total de más del 75% de las lesiones, sin ningún efecto adverso asociado. La remisión persistía 4 meses postratamiento.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las HSM son proliferaciones benignas de la glándula sebácea que en la mayor parte de los casos tienen un origen idiopático y afectan a personas de edad avanzada. Sin embargo, se han observado en pacientes tratados con corticoides sistémicos, en hemodializados o en procesos como el síndrome de Muir-Torre, el síndrome de displasia ectodérmica hipohidrótica ligado al cromosoma X y la paquidermoperiostosis. Hay algunos casos descritos en la literatura donde se postula su posible asociación con la administración de ciclosporina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Aunque se trata de lesiones benignas pueden implicar una gran repercusión estética y/o psicológica para los pacientes que las padecen, dado que se localizan principalmente en la región facial. Por ello, conseguir su erradicación es muy importante. Existen diferentes opciones terapéuticas usadas tradicionalmente como excisión quirúrgica, curetaje, crioterapia, cauterización o láser de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>. Todas ellas son agresivas y conllevan un alto riesgo de cicatrices y/o alteraciones pigmentarias. La terapia fotodinámica ha sido también utilizada recientemente con buenos resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> usando como fuente de luz tanto el LCP como la luz pulsada intensa o los diodos de luz roja o azul (LED). Estos procedimientos aportarían como ventaja el evitar la púrpura postratamiento, y como inconvenientes el mayor dolor y coste, así como un posible mayor número de sesiones necesarias hasta la obtención resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El LCP ha sido descrito en los últimos años en el tratamiento con éxito de HS, así como de otras lesiones dermatológicas múltiples y benignas como xantelasmas, angiofibromas o lesiones de molusco contagioso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4–6</span></a>. El LCP permite eliminar las HSM de forma rápida, cómoda e indolora (sin necesidad de anestesia) y únicamente conlleva un efecto purpúrico transitorio, minimizando los riesgos previamente descritos con las técnicas tradicionales. La mayoría de lesiones desaparecen tras el primer tratamiento. El efecto de este láser se podría explicar por su actuación selectiva sobre el componente telangiectásico, destruyendo los vasos que nutren a la HS. Recientemente se ha descrito la correlación con imágenes de microscopía confocal <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> antes y después del tratamiento con LCP, objetivándose cómo a los pocos minutos de la aplicación del haz los vasos que rodean al conducto sebáceo son sustituidos por material amorfo y coagulado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, el LCP puede ser una buena opción terapéutica para el tratamiento de las HSM de forma rápida, cómoda, bien tolerada y segura.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 938 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 212340 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente 1 donde se objetivan HSM faciales secundarias a tratamiento inmunosupresor de mantenimiento por ciclosporina.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 938 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 184284 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente 1 tras tratamiento con láser de colorante pulsado. Continuaba con tratamiento inmunosupresor.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diffuse sebaceous hyperplasia of the face induced by cyclosporine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F. Engel" 1 => "B. Ellero" 2 => "M.L. Woehl-Jaegle" 3 => "B. Cribier" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Dermatol Venereol." "fecha" => "2005" "volumen" => "132" "paginaInicial" => "342" "paginaFinal" => "345" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15886561" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aminolevulinic acid photodynamic therapy for sebaceous gland hyperplasia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D.F. Richey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.det.2006.09.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatol Clin." "fecha" => "2007" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "65" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17126742" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Topical Photodynamic Therapy with Methyl Aminolevunilate to treat sebaceous hyperplasia in an organ transplant recipient" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C.M. Perret" 1 => "J. McGregor" 2 => "R.J. Barlow" 3 => "P. Karran" 4 => "C. Proby" 5 => "C.A. Harwood" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archderm.142.6.781" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol." "fecha" => "2006" "volumen" => "142" "paginaInicial" => "781" "paginaFinal" => "782" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16785387" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recientes avances en láser y otras tecnologías" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Boixeda" 1 => "M. Calvo" 2 => "L. Bagazgoitia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermatosifiliogr." "fecha" => "2008" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "262" "paginaFinal" => "268" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of sebaceous gland hyperplasia with the pulsed dye laser" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.P. Schönermark" 1 => "C. Schmidt" 2 => "C. Raulin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lasers Surg Med." "fecha" => "1997" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "313" "paginaFinal" => "316" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9328977" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of xanthelasma palpebrarum with the pulsed dye laser" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.P. Schönermark" 1 => "C. Rauling" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/(SICI)1096-9101(1996)19:3<336::AID-LSM9>3.0.CO;2-T" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lasers Surg Med." "fecha" => "1996" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "336" "paginaFinal" => "339" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8923429" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Elucidating the pulsed dye laser treatment of sebaceous hyperplasia in vivo with real time confocal scanning laser microscopy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D. Aghassi" 1 => "E. González" 2 => "R. Anderson" 3 => "M. Rajadhyaksha" 4 => "S. González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1067/mjd.2000.105566" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol." "fecha" => "2000" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "49" "paginaFinal" => "53" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10863223" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010200000006/v1_201304241329/S0001731011000615/v1_201304241329/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6143" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010200000006/v1_201304241329/S0001731011000615/v1_201304241329/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731011000615?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 16 | 10 | 26 |
| 2024 Octubre | 135 | 59 | 194 |
| 2024 Septiembre | 141 | 36 | 177 |
| 2024 Agosto | 152 | 68 | 220 |
| 2024 Julio | 141 | 60 | 201 |
| 2024 Junio | 146 | 51 | 197 |
| 2024 Mayo | 130 | 55 | 185 |
| 2024 Abril | 126 | 36 | 162 |
| 2024 Marzo | 156 | 41 | 197 |
| 2024 Febrero | 123 | 46 | 169 |
| 2024 Enero | 133 | 46 | 179 |
| 2023 Diciembre | 166 | 37 | 203 |
| 2023 Noviembre | 240 | 60 | 300 |
| 2023 Octubre | 320 | 51 | 371 |
| 2023 Septiembre | 258 | 48 | 306 |
| 2023 Agosto | 181 | 22 | 203 |
| 2023 Julio | 197 | 37 | 234 |
| 2023 Junio | 95 | 24 | 119 |
| 2023 Mayo | 53 | 15 | 68 |
| 2023 Abril | 169 | 32 | 201 |
| 2023 Marzo | 199 | 39 | 238 |
| 2023 Febrero | 166 | 31 | 197 |
| 2023 Enero | 147 | 49 | 196 |
| 2022 Diciembre | 167 | 43 | 210 |
| 2022 Noviembre | 159 | 56 | 215 |
| 2022 Octubre | 151 | 57 | 208 |
| 2022 Septiembre | 150 | 58 | 208 |
| 2022 Agosto | 163 | 60 | 223 |
| 2022 Julio | 196 | 65 | 261 |
| 2022 Junio | 152 | 53 | 205 |
| 2022 Mayo | 171 | 81 | 252 |
| 2022 Abril | 101 | 45 | 146 |
| 2022 Marzo | 103 | 86 | 189 |
| 2022 Febrero | 107 | 47 | 154 |
| 2022 Enero | 103 | 86 | 189 |
| 2021 Diciembre | 87 | 61 | 148 |
| 2021 Noviembre | 82 | 64 | 146 |
| 2021 Octubre | 107 | 73 | 180 |
| 2021 Septiembre | 80 | 53 | 133 |
| 2021 Agosto | 76 | 35 | 111 |
| 2021 Julio | 72 | 60 | 132 |
| 2021 Junio | 88 | 55 | 143 |
| 2021 Mayo | 102 | 57 | 159 |
| 2021 Abril | 220 | 69 | 289 |
| 2021 Marzo | 118 | 60 | 178 |
| 2021 Febrero | 116 | 36 | 152 |
| 2021 Enero | 66 | 26 | 92 |
| 2020 Diciembre | 80 | 28 | 108 |
| 2020 Noviembre | 50 | 34 | 84 |
| 2020 Octubre | 51 | 36 | 87 |
| 2020 Septiembre | 47 | 23 | 70 |
| 2020 Agosto | 58 | 35 | 93 |
| 2020 Julio | 49 | 29 | 78 |
| 2020 Junio | 56 | 32 | 88 |
| 2020 Mayo | 49 | 43 | 92 |
| 2020 Abril | 33 | 40 | 73 |
| 2020 Marzo | 29 | 43 | 72 |
| 2020 Febrero | 3 | 23 | 26 |
| 2020 Enero | 0 | 19 | 19 |
| 2019 Diciembre | 0 | 12 | 12 |
| 2019 Noviembre | 0 | 14 | 14 |
| 2019 Octubre | 0 | 24 | 24 |
| 2019 Septiembre | 0 | 24 | 24 |
| 2019 Agosto | 0 | 13 | 13 |
| 2019 Julio | 1 | 35 | 36 |
| 2019 Junio | 31 | 66 | 97 |
| 2019 Mayo | 0 | 193 | 193 |
| 2019 Abril | 0 | 128 | 128 |
| 2019 Marzo | 0 | 47 | 47 |
| 2019 Febrero | 2 | 20 | 22 |
| 2019 Enero | 0 | 17 | 17 |
| 2018 Diciembre | 4 | 12 | 16 |
| 2018 Noviembre | 2 | 20 | 22 |
| 2018 Octubre | 2 | 3 | 5 |
| 2018 Septiembre | 1 | 4 | 5 |
| 2018 Agosto | 0 | 19 | 19 |
| 2018 Julio | 0 | 6 | 6 |
| 2018 Junio | 0 | 4 | 4 |
| 2018 Mayo | 0 | 9 | 9 |
| 2018 Abril | 0 | 5 | 5 |
| 2018 Marzo | 4 | 6 | 10 |
| 2018 Febrero | 98 | 12 | 110 |
| 2018 Enero | 94 | 15 | 109 |
| 2017 Diciembre | 121 | 18 | 139 |
| 2017 Noviembre | 76 | 22 | 98 |
| 2017 Octubre | 68 | 21 | 89 |
| 2017 Septiembre | 73 | 24 | 97 |
| 2017 Agosto | 75 | 19 | 94 |
| 2017 Julio | 77 | 19 | 96 |
| 2017 Junio | 77 | 24 | 101 |
| 2017 Mayo | 101 | 20 | 121 |
| 2017 Abril | 71 | 35 | 106 |
| 2017 Marzo | 116 | 81 | 197 |
| 2017 Febrero | 188 | 18 | 206 |
| 2017 Enero | 110 | 26 | 136 |
| 2016 Diciembre | 135 | 17 | 152 |
| 2016 Noviembre | 127 | 32 | 159 |
| 2016 Octubre | 140 | 31 | 171 |
| 2016 Septiembre | 230 | 30 | 260 |
| 2016 Agosto | 227 | 30 | 257 |
| 2016 Julio | 97 | 10 | 107 |
| 2016 Junio | 9 | 8 | 17 |
| 2016 Mayo | 3 | 6 | 9 |
| 2016 Abril | 5 | 3 | 8 |
| 2016 Marzo | 8 | 1 | 9 |
| 2016 Febrero | 9 | 7 | 16 |
| 2016 Enero | 7 | 18 | 25 |
| 2015 Diciembre | 13 | 13 | 26 |
| 2015 Noviembre | 27 | 15 | 42 |
| 2015 Octubre | 20 | 15 | 35 |
| 2015 Septiembre | 16 | 8 | 24 |
| 2015 Agosto | 16 | 4 | 20 |
| 2015 Julio | 165 | 3 | 168 |
| 2015 Junio | 92 | 14 | 106 |
| 2015 Mayo | 152 | 24 | 176 |
| 2015 Abril | 100 | 23 | 123 |
| 2015 Marzo | 70 | 10 | 80 |
| 2015 Febrero | 89 | 16 | 105 |
| 2015 Enero | 91 | 36 | 127 |
| 2014 Diciembre | 117 | 15 | 132 |
| 2014 Noviembre | 81 | 16 | 97 |
| 2014 Octubre | 98 | 23 | 121 |
| 2014 Septiembre | 90 | 18 | 108 |
| 2014 Agosto | 101 | 21 | 122 |
| 2014 Julio | 104 | 23 | 127 |
| 2014 Junio | 134 | 17 | 151 |
| 2014 Mayo | 143 | 22 | 165 |
| 2014 Abril | 128 | 22 | 150 |
| 2014 Marzo | 109 | 25 | 134 |
| 2014 Febrero | 89 | 29 | 118 |
| 2014 Enero | 104 | 23 | 127 |
| 2013 Diciembre | 113 | 41 | 154 |
| 2013 Noviembre | 70 | 32 | 102 |
| 2013 Octubre | 98 | 26 | 124 |
| 2013 Septiembre | 82 | 42 | 124 |
| 2013 Agosto | 67 | 38 | 105 |
| 2013 Julio | 82 | 48 | 130 |
| 2013 Junio | 15 | 50 | 65 |
| 2013 Mayo | 26 | 32 | 58 |
| 2013 Abril | 26 | 11 | 37 |
| 2013 Marzo | 22 | 14 | 36 |
| 2013 Febrero | 49 | 6 | 55 |
| 2013 Enero | 27 | 7 | 34 |
| 2012 Diciembre | 23 | 8 | 31 |
| 2012 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
Mostrar todo
