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La polimerización de los monómeros acrílicos se obtiene por dos métodos: exposición a temperatura ambiental o a luz UV, luz visible o haz de electrones o por calentamiento, todo ello mediante la adición de iniciadores, aceleradores y catalizadores.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las resinas acrílicas pueden dar lugar a diversos problemas cutáneos que incluyen dermatitis alérgicas de contacto (DAC), dermatitis irritativas de contacto (DIC) y urticarias de contacto.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una clasificación bien aceptada de las resinas acrílicas —con la que coincidimos— es la publicada por Björkner en 1998<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> que incluye monoacrilatos (MA), monometacrilatos (MMA), acrilatos multifuncionales, prepolímeros, acrilonitrilos, acrilamidas y derivados y cianoacrilatos.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de esta clasificación los acrilatos multifuncionales se utilizan en prótesis dentales y ortopédicas, pegamentos, adhesivos, barnices, uñas artificiales, tintas y planchas de impresión, parquets y suelos de madera, sellantes en la industria siderometalúrgica y del automóvil (Loctite<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span>, sta-lok<span class="elsevierStyleSup">®</span>).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los acrilatos multifuncionales más importantes y más frecuentes en cuanto a sensibilización se refiere son: hidroxietilmetacrilato (HEMA), hidroxipropilmetacrilato (HPMA), etilenglicoldimetacrilato (EGDMA), dietilenglicoldimetacrilato (DEGDMA), trietilpropiltrimetacrilato (TEPTMA), trietilenglicoldimetacrilato (TEGDMA) y butanedioldimetacrilato (BUEDMA).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos 4 casos de dermatitis alérgica de contacto eczematosa localizada en ambas manos ocurrida en una misma empresa, con sensibilización a algunas resinas acrílicas contenidas en un agente sellante denominado Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En octubre del 2009 se solicitó a nuestra Unidad de Alergia cutánea el estudio de 4 pacientes que trabajaban en una misma empresa en una cadena de montaje de motocicletas, y que presentan un cuadro clínico idéntico que afectaba a las palmas y a las regiones interdigitales de los dedos de ambas manos. Estas lesiones, muy pruriginosas, consistían en la aparición, en la topografía ya indicada, de vesículas y ampollas que evolucionaban de forma crónica y que tras cursar baja laboral y con tratamiento adecuado (corticoides tópicos y antihistamínicos y corticoides por vía oral en uno de los pacientes) iban desapareciendo dando lugar a lesiones escamosas y fisuradas, que posteriormente también remitían. En tres de los pacientes, cuando volvieron a su trabajo habitual, las lesiones recidivaron de inmediato (el cuarto paciente cambió de puesto de trabajo). En su trabajo los 4 pacientes contactaban con grasas y aceites y con una resina sellante denominada Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span>, a la que los pacientes consideraron como responsable de sus problemas. Los pacientes están obligados a utilizar unos guantes protectores especiales de un material de tela gruesa, aunque todos confesaban que en determinados momentos puntuales prescindían de ellos.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tres pacientes estudiados son: el primero, de 35 años, que inicia las lesiones al mes y medio de trabajo, el segundo, de 40 años que inicia las lesiones al cabo de un año y el tercero, de 32 años, que inicia sus lesiones a los 10 meses. El cuarto paciente no se estudió ya que cambió de trabajo.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tres pacientes fueron sometidos a la práctica de pruebas epicutáneas con la serie estándar del GEIDAC, con la serie de plásticos y colas de Chemotechnique (PG 1000), con la serie de acrilatos-adhesivos de Chemotechnique (MA 1000) y con la mencionada resina Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span> al 2, 0,5 y 0,2% en solución acuosa.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las correspondientes lecturas a las 48 y 96 horas ningún alérgeno de las series estándar y de plásticos y colas resultó positivo en ninguno de los tres pacientes. De la serie de acrilatos en los tres pacientes resultaron positivos HEMA, HPMA y EGDMA, así como el Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span> a las tres concentraciones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). En uno de ellos también resultó positivo el TEGDMA.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las dermatitis alérgicas de contacto, con clínica de eczema en fase aguda por resinas acrílicas relacionadas tras el contacto con este sellante denominado Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span>, ya han sido referidas en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2–5</span></a>. En el año 2000 Turker y Beck<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, en una estadística de 15 años, encontraron entre 1983 y 1995 un 15% de positividades a met(acrilatos), de los que el 71% eran de carácter profesional y el 29% restante se presentaba en usuarios; de los casos profesionales el 34% estaba relacionado con profesionales de la especialidad de odonto-estomatología (dentistas, auxiliares de clínica y protésicos o mecánicos dentales) y el 66% restante se relacionaba con otras profesiones.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Resulta importante diluir de forma adecuada esta sustancia antes de aplicar en el parche por el riesgo de sensibilizar y de provocar quemaduras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, en esta comunicación se presenta una epidemia de 4 casos de dermatitis alérgica de contacto eczematosa localizada en ambas manos, en una misma empresa, con sensibilización a algunas resinas acrílicas contenidas en un agente sellante denominado Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span>. Estos casos posiblemente no se hubieran producido en caso de haber utilizado correctamente los guantes proporcionados por la empresa, lo que confirma que en ciertas profesiones deben controlarse al máximo esta y cualquier otra medida de prevención destinada a evitar el contacto de posibles alérgenos o irritantes directamente con la piel o por vía aerotransportada.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro país existen otras comunicaciones en distintas profesiones en las que se ha visto implicado el mismo material<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8–10</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1188 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 284298 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El material sellante Threebond<span class="elsevierStyleSup">®</span>, responsable de la dermatitis de contacto alérgica en nuestros pacientes. 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---|---|---|---|
2024 Noviembre | 7 | 8 | 15 |
2024 Octubre | 51 | 47 | 98 |
2024 Septiembre | 42 | 20 | 62 |
2024 Agosto | 76 | 50 | 126 |
2024 Julio | 50 | 42 | 92 |
2024 Junio | 76 | 33 | 109 |
2024 Mayo | 58 | 34 | 92 |
2024 Abril | 72 | 24 | 96 |
2024 Marzo | 53 | 29 | 82 |
2024 Febrero | 49 | 44 | 93 |
2024 Enero | 45 | 32 | 77 |
2023 Diciembre | 42 | 15 | 57 |
2023 Noviembre | 38 | 32 | 70 |
2023 Octubre | 50 | 16 | 66 |
2023 Septiembre | 59 | 32 | 91 |
2023 Agosto | 47 | 16 | 63 |
2023 Julio | 57 | 34 | 91 |
2023 Junio | 43 | 21 | 64 |
2023 Mayo | 36 | 18 | 54 |
2023 Abril | 32 | 26 | 58 |
2023 Marzo | 49 | 14 | 63 |
2023 Febrero | 39 | 33 | 72 |
2023 Enero | 35 | 30 | 65 |
2022 Diciembre | 52 | 32 | 84 |
2022 Noviembre | 64 | 33 | 97 |
2022 Octubre | 86 | 37 | 123 |
2022 Septiembre | 49 | 60 | 109 |
2022 Agosto | 80 | 39 | 119 |
2022 Julio | 61 | 61 | 122 |
2022 Junio | 59 | 25 | 84 |
2022 Mayo | 63 | 40 | 103 |
2022 Abril | 66 | 21 | 87 |
2022 Marzo | 78 | 45 | 123 |
2022 Febrero | 58 | 25 | 83 |
2022 Enero | 37 | 41 | 78 |
2021 Diciembre | 33 | 30 | 63 |
2021 Noviembre | 48 | 36 | 84 |
2021 Octubre | 52 | 40 | 92 |
2021 Septiembre | 45 | 41 | 86 |
2021 Agosto | 47 | 34 | 81 |
2021 Julio | 40 | 26 | 66 |
2021 Junio | 32 | 34 | 66 |
2021 Mayo | 48 | 30 | 78 |
2021 Abril | 75 | 35 | 110 |
2021 Marzo | 45 | 13 | 58 |
2021 Febrero | 53 | 18 | 71 |
2021 Enero | 38 | 10 | 48 |
2020 Diciembre | 40 | 10 | 50 |
2020 Noviembre | 13 | 9 | 22 |
2020 Octubre | 31 | 14 | 45 |
2020 Septiembre | 50 | 11 | 61 |
2020 Agosto | 22 | 15 | 37 |
2020 Julio | 32 | 12 | 44 |
2020 Junio | 36 | 20 | 56 |
2020 Mayo | 31 | 17 | 48 |
2020 Abril | 19 | 18 | 37 |
2020 Marzo | 29 | 19 | 48 |
2020 Febrero | 3 | 9 | 12 |
2020 Enero | 0 | 15 | 15 |
2019 Diciembre | 0 | 5 | 5 |
2019 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
2019 Octubre | 1 | 2 | 3 |
2019 Septiembre | 0 | 9 | 9 |
2019 Agosto | 0 | 7 | 7 |
2019 Julio | 0 | 19 | 19 |
2019 Junio | 0 | 24 | 24 |
2019 Mayo | 1 | 42 | 43 |
2019 Abril | 0 | 44 | 44 |
2019 Marzo | 1 | 13 | 14 |
2019 Febrero | 1 | 8 | 9 |
2019 Enero | 3 | 4 | 7 |
2018 Diciembre | 3 | 4 | 7 |
2018 Noviembre | 4 | 5 | 9 |
2018 Octubre | 1 | 5 | 6 |
2018 Septiembre | 2 | 2 | 4 |
2018 Agosto | 0 | 2 | 2 |
2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
2018 Mayo | 0 | 9 | 9 |
2018 Marzo | 1 | 2 | 3 |
2018 Febrero | 69 | 5 | 74 |
2018 Enero | 60 | 18 | 78 |
2017 Diciembre | 89 | 9 | 98 |
2017 Noviembre | 54 | 6 | 60 |
2017 Octubre | 51 | 6 | 57 |
2017 Septiembre | 30 | 6 | 36 |
2017 Agosto | 40 | 4 | 44 |
2017 Julio | 33 | 4 | 37 |
2017 Junio | 54 | 3 | 57 |
2017 Mayo | 59 | 7 | 66 |
2017 Abril | 36 | 6 | 42 |
2017 Marzo | 63 | 6 | 69 |
2017 Febrero | 114 | 6 | 120 |
2017 Enero | 32 | 7 | 39 |
2016 Diciembre | 80 | 5 | 85 |
2016 Noviembre | 84 | 12 | 96 |
2016 Octubre | 122 | 19 | 141 |
2016 Septiembre | 202 | 17 | 219 |
2016 Agosto | 178 | 12 | 190 |
2016 Julio | 70 | 9 | 79 |
2016 Junio | 8 | 9 | 17 |
2016 Mayo | 7 | 9 | 16 |
2016 Abril | 7 | 3 | 10 |
2016 Marzo | 10 | 2 | 12 |
2016 Febrero | 8 | 8 | 16 |
2016 Enero | 6 | 30 | 36 |
2015 Diciembre | 13 | 7 | 20 |
2015 Noviembre | 18 | 10 | 28 |
2015 Octubre | 16 | 11 | 27 |
2015 Septiembre | 8 | 9 | 17 |
2015 Agosto | 14 | 8 | 22 |
2015 Julio | 67 | 1 | 68 |
2015 Junio | 63 | 7 | 70 |
2015 Mayo | 88 | 10 | 98 |
2015 Abril | 90 | 16 | 106 |
2015 Marzo | 53 | 8 | 61 |
2015 Febrero | 55 | 12 | 67 |
2015 Enero | 54 | 28 | 82 |
2014 Diciembre | 72 | 12 | 84 |
2014 Noviembre | 72 | 18 | 90 |
2014 Octubre | 80 | 13 | 93 |
2014 Septiembre | 51 | 13 | 64 |
2014 Agosto | 72 | 24 | 96 |
2014 Julio | 81 | 19 | 100 |
2014 Junio | 87 | 11 | 98 |
2014 Mayo | 136 | 34 | 170 |
2014 Abril | 104 | 19 | 123 |
2014 Marzo | 82 | 20 | 102 |
2014 Febrero | 73 | 25 | 98 |
2014 Enero | 74 | 16 | 90 |
2013 Diciembre | 90 | 19 | 109 |
2013 Noviembre | 62 | 25 | 87 |
2013 Octubre | 71 | 21 | 92 |
2013 Septiembre | 54 | 22 | 76 |
2013 Agosto | 51 | 43 | 94 |
2013 Julio | 79 | 29 | 108 |
2013 Junio | 18 | 19 | 37 |
2013 Mayo | 17 | 10 | 27 |
2013 Abril | 20 | 6 | 26 |
2013 Marzo | 26 | 6 | 32 |
2013 Febrero | 38 | 4 | 42 |
2013 Enero | 16 | 3 | 19 |
2012 Diciembre | 16 | 6 | 22 |
2012 Agosto | 0 | 1 | 1 |