CARTA CIENTÍFICO-CLÍNICA
Dermatoscopia en la miasis forunculoide
Dermoscopy in Furuncular Myiasis
M. Llamas-Velasco
, R. Navarro, D. Santiago Sánchez-Mateos, D. De Argila
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España
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En la exploración física presentaba en región pectoral izquierda, dos pápulas induradas, de 0,5 y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro, próximas pero no confluyentes, de bordes violáceos y zona central erosiva, amarillenta, con un pequeño orificio milimétrico central (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>). A través de dicho orificio aparecían burbujas esporádicamente, por lo que realizamos dermatoscopia, que tras unos minutos demostró la presencia de una larva en el interior de ambas lesiones mediante visualización del movimiento de sus espiráculos posteriores que se deslizaban repetidamente a través del orificio central (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig. 3</a>). 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Así, en mamografías se observan masas hiperecoicas con morfología en botella rodeadas de un halo hipoecoico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Con eco-doppler se identifica el número y la posición de las larvas en la lesión y puede resultar útil en caso de duda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Incluso se describen artefactos de imagen en RMN potenciada en T2, que podrían corresponder a migración intracerebral a través de una fractura abierta de larvas de <span class="elsevierStyleItalic">D. hominis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Aunque en este último caso, la falta de confirmación histológica de la infestación y la existencia de otras miasis potencialmente invasivas, obliga a considerar estas imágenes como sugestivas de infestación con dudosa relación con una miasis forunculoide previa. La dermatoscopia en este tipo de lesiones puede ayudar a confirmar el diagnóstico de sospecha al permitir una visualización más nítida del parásito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, como sucedió en nuestro caso. Recomendamos mantener el dermatoscopio aplicado sobre la lesión durante varios minutos, ya que, al ocluir el orificio respiratorio, se estimula la salida del extremo caudal de la larva, posiblemente para mejorar la oxigenación de la misma. Con este método, puede observarse el parásito en movimiento y se aprecian nítidamente las estructuras correspondientes a los espiráculos posteriores. 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| 2024 Julio | 169 | 47 | 216 |
| 2024 Junio | 167 | 48 | 215 |
| 2024 Mayo | 149 | 47 | 196 |
| 2024 Abril | 220 | 50 | 270 |
| 2024 Marzo | 200 | 36 | 236 |
| 2024 Febrero | 229 | 43 | 272 |
| 2024 Enero | 177 | 34 | 211 |
| 2023 Diciembre | 251 | 20 | 271 |
| 2023 Noviembre | 259 | 29 | 288 |
| 2023 Octubre | 229 | 28 | 257 |
| 2023 Septiembre | 202 | 18 | 220 |
| 2023 Agosto | 203 | 20 | 223 |
| 2023 Julio | 168 | 38 | 206 |
| 2023 Junio | 92 | 25 | 117 |
| 2023 Mayo | 103 | 15 | 118 |
| 2023 Abril | 139 | 21 | 160 |
| 2023 Marzo | 141 | 25 | 166 |
| 2023 Febrero | 126 | 22 | 148 |
| 2023 Enero | 178 | 20 | 198 |
| 2022 Diciembre | 166 | 35 | 201 |
| 2022 Noviembre | 218 | 38 | 256 |
| 2022 Octubre | 176 | 40 | 216 |
| 2022 Septiembre | 177 | 46 | 223 |
| 2022 Agosto | 145 | 51 | 196 |
| 2022 Julio | 125 | 56 | 181 |
| 2022 Junio | 128 | 39 | 167 |
| 2022 Mayo | 144 | 50 | 194 |
| 2022 Abril | 146 | 37 | 183 |
| 2022 Marzo | 154 | 53 | 207 |
| 2022 Febrero | 149 | 26 | 175 |
| 2022 Enero | 188 | 48 | 236 |
| 2021 Diciembre | 95 | 53 | 148 |
| 2021 Noviembre | 72 | 54 | 126 |
| 2021 Octubre | 91 | 62 | 153 |
| 2021 Septiembre | 76 | 52 | 128 |
| 2021 Agosto | 82 | 28 | 110 |
| 2021 Julio | 63 | 25 | 88 |
| 2021 Junio | 73 | 53 | 126 |
| 2021 Mayo | 82 | 34 | 116 |
| 2021 Abril | 102 | 38 | 140 |
| 2021 Marzo | 68 | 25 | 93 |
| 2021 Febrero | 81 | 23 | 104 |
| 2021 Enero | 42 | 27 | 69 |
| 2020 Diciembre | 33 | 31 | 64 |
| 2020 Noviembre | 33 | 18 | 51 |
| 2020 Octubre | 38 | 19 | 57 |
| 2020 Septiembre | 32 | 20 | 52 |
| 2020 Agosto | 42 | 24 | 66 |
| 2020 Julio | 33 | 7 | 40 |
| 2020 Junio | 39 | 27 | 66 |
| 2020 Mayo | 36 | 25 | 61 |
| 2020 Abril | 28 | 24 | 52 |
| 2020 Marzo | 26 | 30 | 56 |
| 2020 Febrero | 7 | 9 | 16 |
| 2020 Enero | 1 | 12 | 13 |
| 2019 Diciembre | 22 | 6 | 28 |
| 2019 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Octubre | 0 | 10 | 10 |
| 2019 Septiembre | 5 | 16 | 21 |
| 2019 Agosto | 0 | 14 | 14 |
| 2019 Julio | 0 | 25 | 25 |
| 2019 Junio | 0 | 38 | 38 |
| 2019 Mayo | 4 | 113 | 117 |
| 2019 Abril | 0 | 45 | 45 |
| 2019 Marzo | 0 | 27 | 27 |
| 2019 Febrero | 2 | 14 | 16 |
| 2019 Enero | 0 | 5 | 5 |
| 2018 Diciembre | 4 | 1 | 5 |
| 2018 Noviembre | 3 | 6 | 9 |
| 2018 Octubre | 7 | 3 | 10 |
| 2018 Septiembre | 5 | 4 | 9 |
| 2018 Agosto | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Julio | 1 | 5 | 6 |
| 2018 Junio | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Mayo | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Abril | 0 | 6 | 6 |
| 2018 Marzo | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Febrero | 45 | 5 | 50 |
| 2018 Enero | 75 | 10 | 85 |
| 2017 Diciembre | 55 | 6 | 61 |
| 2017 Noviembre | 59 | 15 | 74 |
| 2017 Octubre | 34 | 8 | 42 |
| 2017 Septiembre | 59 | 17 | 76 |
| 2017 Agosto | 80 | 12 | 92 |
| 2017 Julio | 74 | 20 | 94 |
| 2017 Junio | 68 | 20 | 88 |
| 2017 Mayo | 66 | 10 | 76 |
| 2017 Abril | 55 | 23 | 78 |
| 2017 Marzo | 47 | 21 | 68 |
| 2017 Febrero | 43 | 5 | 48 |
| 2017 Enero | 43 | 12 | 55 |
| 2016 Diciembre | 63 | 7 | 70 |
| 2016 Noviembre | 96 | 7 | 103 |
| 2016 Octubre | 116 | 15 | 131 |
| 2016 Septiembre | 230 | 14 | 244 |
| 2016 Agosto | 106 | 7 | 113 |
| 2016 Julio | 64 | 8 | 72 |
| 2016 Junio | 6 | 13 | 19 |
| 2016 Mayo | 7 | 8 | 15 |
| 2016 Abril | 6 | 2 | 8 |
| 2016 Marzo | 7 | 2 | 9 |
| 2016 Febrero | 8 | 8 | 16 |
| 2016 Enero | 5 | 42 | 47 |
| 2015 Diciembre | 7 | 15 | 22 |
| 2015 Noviembre | 17 | 17 | 34 |
| 2015 Octubre | 18 | 16 | 34 |
| 2015 Septiembre | 12 | 6 | 18 |
| 2015 Agosto | 14 | 8 | 22 |
| 2015 Julio | 129 | 2 | 131 |
| 2015 Junio | 64 | 15 | 79 |
| 2015 Mayo | 90 | 26 | 116 |
| 2015 Abril | 67 | 15 | 82 |
| 2015 Marzo | 61 | 6 | 67 |
| 2015 Febrero | 97 | 7 | 104 |
| 2015 Enero | 70 | 9 | 79 |
| 2014 Diciembre | 80 | 11 | 91 |
| 2014 Noviembre | 83 | 12 | 95 |
| 2014 Octubre | 100 | 9 | 109 |
| 2014 Septiembre | 74 | 17 | 91 |
| 2014 Agosto | 86 | 19 | 105 |
| 2014 Julio | 87 | 25 | 112 |
| 2014 Junio | 88 | 10 | 98 |
| 2014 Mayo | 99 | 24 | 123 |
| 2014 Abril | 89 | 17 | 106 |
| 2014 Marzo | 76 | 21 | 97 |
| 2014 Febrero | 74 | 14 | 88 |
| 2014 Enero | 75 | 19 | 94 |
| 2013 Diciembre | 88 | 19 | 107 |
| 2013 Noviembre | 84 | 22 | 106 |
| 2013 Octubre | 81 | 16 | 97 |
| 2013 Septiembre | 67 | 22 | 89 |
| 2013 Agosto | 81 | 20 | 101 |
| 2013 Julio | 97 | 31 | 128 |
| 2013 Junio | 88 | 23 | 111 |
| 2013 Mayo | 67 | 11 | 78 |
| 2013 Abril | 61 | 14 | 75 |
| 2013 Marzo | 78 | 15 | 93 |
| 2013 Febrero | 93 | 41 | 134 |
| 2013 Enero | 80 | 16 | 96 |
| 2012 Diciembre | 46 | 14 | 60 |
| 2012 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
| 2012 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2012 Agosto | 1 | 1 | 2 |
| 2011 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2011 Abril | 6 | 0 | 6 |
| 2011 Marzo | 23 | 0 | 23 |
| 2011 Febrero | 20 | 0 | 20 |
| 2011 Enero | 14 | 0 | 14 |
| 2010 Diciembre | 31 | 0 | 31 |
| 2010 Noviembre | 8 | 0 | 8 |
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