Réplica | Actas Dermo-Sifiliográficas

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En efecto, de la misma forma que artículos de similares características<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005">1,2</a>, e incluso de estos mismos autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015">3</a>, el nuestro no pretendía ser una revisión sistemática de las distintas variedades de hipertricosis localizadas congénitas (primarias tal y como indicamos en el artículo)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020">4</a>. De ahí que hayamos simplificado la clasificación a 4 de las formas clínicas primarias simétricas localizadas reflejadas en la bibliografía especializada: la hipertricosis cubital, la hipertricosis cervical anterior (HCA), la hipertricosis cervical posterior (HCP) y la hipertricosis limitada a la región lumbosacra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025">5</a> (división idéntica a la que hacen Vashi et al a modo de introducción en su artículo, no sólo al analizar su serie, como se sugiere<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030">6</a>). Esto inevitablemente conlleva dejar fuera otras entidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035">7-9</a>, como las recogidas por los profesores Camacho y Moreno en otras publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0050">10,11</a>. A éstas se podrían añadir entre otras la hipertricosis asociada al hamartoma congénito de músculo liso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060">12-15</a>, el angioma en penacho<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060">12,13,16</a>, el glomangioma congénito en placa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085">17</a>, el signo del collar de pelo (puede rodear a una aplasia cutis congénita, ser marcador cutáneo de un disrafismo cervical o presentarse sin anomalías asociadas)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025">5,13,18</a>, las pestañas ectópicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060">12</a>, algunos síndromes con hipertricosis congénita localizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095">19</a> como el síndrome H<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100">20</a>, el mosaicismo pigmentario tipo Ito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045">9,14,21</a> (fenómeno de «las manchas gemelas»)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105">21</a> y la displasia odontomaxilar segmentaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110">22</a>, e incluso la distiquiasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060">12</a> o procesos «fisiológicos» como el pelo escrotal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060">12,13</a>; un proceso benigno, autolimitado y sin alteraciones endocrinológicas asociadas que se presenta en los primeros meses de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0115">23,24</a> (no aparece en el momento del nacimiento y remite de forma espontánea de igual forma que muchos casos de hipertricosis cubital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125">25</a>).La HCA es una variedad de hipertricosis congénita localizada de la que hemos tenido la oportunidad de ver dos casos en un periodo de tres meses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020">4,26</a>. A raíz de nuestra publicación otros facultativos han compartido con nosotros otros dos casos esporádicos, uno de ellos asociado a alteraciones neurológicas; esto apunta a que no es una entidad tan infrecuente, y los pocos casos descritos en la literatura pueden deberse a un infradiagnóstico o a la tendencia a publicar sólo casos familiares o con anomalías asociadas.Efectivamente, Reed et al publicaron en 1989 la hipertricosis cervical familiar asociada a escoliosis; todos sus pacientes presentaban aumento de pelo localizado en la cara posterior del cuello y, por tanto, se incluyen dentro de la HCP. Estos autores consideran que es el primer caso familiar con herencia autosómica dominante de HCP asociada a escoliosis, pero señalan en la discusión que hay casos previos de esta forma de hipertricosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135">27</a>.Con respecto a la descripción inicial de la HCA, la autoría de Trattner et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0140">28</a> se recoge en la mayoría de las publicaciones de literatura anglosajona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010">2</a>, incluidas varias revisiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005">1,29-31</a>. Consideramos correcto puntualizar que hay descripciones previas en la literatura no inglesa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160">32</a>, de más difícil acceso, en las que se ha recogido esta rara variedad, y nos alegramos de que el autor del primer artículo sobre este tema sea un dermatólogo miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología.La aportación de los profesores Camacho y Moreno, además de enriquecer nuestro artículo, contribuye a situar en primera línea la HCA." "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:32 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." 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Estadísticas

Cartas al Director

Réplica

B. Monteagudo, M. Cabanillas, C. de las Heras, J.M. Cacharrón

Servicio de Dermatología. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. Ferrol. La Coruña. España

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la hipertricosis cubital&#44; la hipertricosis cervical anterior &#40;HCA&#41;&#44; la hipertricosis cervical posterior &#40;HCP&#41; y la hipertricosis limitada a la regi&#243;n lumbosacra<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> &#40;divisi&#243;n id&#233;ntica a la que hacen Vashi et al a modo de introducci&#243;n en su art&#237;culo&#44; no s&#243;lo al analizar su serie&#44; como se sugiere<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#41;&#46; Esto inevitablemente conlleva dejar fuera otras entidades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7-9</span></a>&#44; como las recogidas por los profesores Camacho y Moreno en otras publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; A &#233;stas se podr&#237;an a&#241;adir entre otras la hipertricosis asociada al hamartoma cong&#233;nito de m&#250;sculo liso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12-15</span></a>&#44; el angioma en penacho<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13&#44;16</span></a>&#44; el glomangioma cong&#233;nito en placa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; el signo del collar de pelo &#40;puede rodear a una aplasia cutis cong&#233;nita&#44; ser marcador cut&#225;neo de un disrafismo cervical o presentarse sin anomal&#237;as asociadas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;13&#44;18</span></a>&#44; las pesta&#241;as ect&#243;picas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; algunos s&#237;ndromes con hipertricosis cong&#233;nita localizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> como el s&#237;ndrome H<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; el mosaicismo pigmentario tipo Ito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;14&#44;21</span></a> &#40;fen&#243;meno de &#171;las manchas gemelas&#187;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> y la displasia odontomaxilar segmentaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; e incluso la distiquiasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> o procesos &#171;fisiol&#243;gicos&#187; como el pelo escrotal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#59; un proceso benigno&#44; autolimitado y sin alteraciones endocrinol&#243;gicas asociadas que se presenta en los primeros meses de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a> &#40;no aparece en el momento del nacimiento y remite de forma espont&#225;nea de igual forma que muchos casos de hipertricosis cubital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#41;&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HCA es una variedad de hipertricosis cong&#233;nita localizada de la que hemos tenido la oportunidad de ver dos casos en un periodo de tres meses<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;26</span></a>&#46; A ra&#237;z de nuestra publicaci&#243;n otros facultativos han compartido con nosotros otros dos casos espor&#225;dicos&#44; uno de ellos asociado a alteraciones neurol&#243;gicas&#59; esto apunta a que no es una entidad tan infrecuente&#44; y los pocos casos descritos en la literatura pueden deberse a un infradiagn&#243;stico o a la tendencia a publicar s&#243;lo casos familiares o con anomal&#237;as asociadas&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Efectivamente&#44; Reed et al publicaron en 1989 la hipertricosis cervical familiar asociada a escoliosis&#59; todos sus pacientes presentaban aumento de pelo localizado en la cara posterior del cuello y&#44; por tanto&#44; se incluyen dentro de la HCP&#46; Estos autores consideran que es el primer caso familiar con herencia autos&#243;mica dominante de HCP asociada a escoliosis&#44; pero se&#241;alan en la discusi&#243;n que hay casos previos de esta forma de hipertricosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la descripci&#243;n inicial de la HCA&#44; la autor&#237;a de Trattner et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> se recoge en la mayor&#237;a de las publicaciones de literatura anglosajona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; incluidas varias revisiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;29-31</span></a>&#46; Consideramos correcto puntualizar que hay descripciones previas en la literatura no inglesa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; de m&#225;s dif&#237;cil acceso&#44; en las que se ha recogido esta rara variedad&#44; y nos alegramos de que el autor del primer art&#237;culo sobre este tema sea un dermat&#243;logo miembro de la Academia Espa&#241;ola de Dermatolog&#237;a y Venereolog&#237;a&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aportaci&#243;n de los profesores Camacho y Moreno&#44; adem&#225;s de enriquecer nuestro art&#237;culo&#44; contribuye a situar en primera l&#237;nea la HCA&#46;</p></span>"
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Información del artículo

ISSN: 00017310
Idioma original: Español

DOI:10.1016/S0001-7310(09)72566-9

Datos actualizados diariamente

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