Cartas científico-clínicas
Quiste pigmentado del rafe medio escrotal en un niño
Leído
13372
Vecesse ha leído el artículo
2602
Total PDF
10770
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731009719210" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(09)71921-0" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-09-01" "aid" => "71921" "copyright" => "Academia Española de Dermatología y Venereología" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2009;100:633-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6396 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 5475 "PDF" => 918 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0001731009719222" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(09)71922-2" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-09-01" "aid" => "71922" "copyright" => "Academia Española de Dermatología y Venereología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2009;100:635-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2733 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 2066 "PDF" => 663 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTAS AL DIRECTOR</span>" "titulo" => "¿Se debe medir la calidad científica de un congreso nacional por el porcentaje de comunicaciones que llegan a publicarse?" "tienePdf" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "635" "paginaFinal" => "636" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "I. Betlloch-Mas, J.F. Silvestre-Salvador, I. Belinchón-Romero" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Betlloch-Mas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Silvestre-Salvador" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Belinchón-Romero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731009719222?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010000000007/v1_201304241551/S0001731009719222/v1_201304241551/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0001731009719209" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(09)71920-9" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-09-01" "aid" => "71920" "copyright" => "Academia Española de Dermatología y Venereología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2009;100:631-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5885 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 4687 "PDF" => 1195 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas científico-clínicas</span>" "titulo" => "Blaschkitis del adulto (liquen estriado) tratado de forma exitosa con tacrolimus tópico" "tienePdf" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "631" "paginaFinal" => "632" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1308 "Ancho" => 958 "Tamanyo" => 203337 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A), (C) y (E) erupción papulosa que sigue las líneas de Blaschko en el tronco y en el miembro inferior derecho. (B), (D) y (F) resultado tras el tratamiento.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Tejera-Vaquerizo, I. Ruiz-Molina, E. Solís-García, J.C. Moreno-Giménez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Tejera-Vaquerizo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Ruiz-Molina" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Solís-García" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Moreno-Giménez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731009719209?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010000000007/v1_201304241551/S0001731009719209/v1_201304241551/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas científico-clínicas</span>" "titulo" => "Quiste pigmentado del rafe medio escrotal en un niño" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "633" "paginaFinal" => "634" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "I. Colmenero, N. Sastre, I. de Prada, A. Hernández-Martín" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Colmenero" "email" => array:1 [ 0 => "isabelcolmenero@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">†</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Sastre" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "de Prada" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Hernández-Martín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "†" "correspondencia" => "Isabel Colmenero. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Avda. Menéndez Pelayo, 65. 28009 Madrid. España." ] ] ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1276 "Ancho" => 958 "Tamanyo" => 147874 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pigmento melánico en el citoplasma de las células epiteliales y en melanófagos subepiteliales (Masson-Fontana, ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span></p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los quistes del rafe medio (QRM) son lesiones infrecuentes que ocurren como consecuencia de anomalías del desarrollo embriológico. La mayoría de los casos muestra un revestimiento epitelial de tipo urotelial o escamoso, pero se han descrito algunas variantes histológicas más infrecuentes. Una de ellas, referida rara vez en la literatura, se caracteriza por la presencia de melanocitos y pigmento melánico en el epitelio de revestimiento.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un niño de 3 años de edad fue enviado a nuestro centro para tratamiento quirúrgico de una tumoración quística en el rafe medio escrotal de dos años de evolución. La lesión era inicialmente un quiste único, pero posteriormente aparecieron otros nuevos a lo largo del rafe medio del escroto, que crecieron y se pigmentaron progresivamente. Todos los quistes eran menores de 1,5 cm de diámetro, blandos, no dolorosos y sin signos de inflamación. Se realizó extirpación completa de la lesión. A la sección de la pieza se identificaba un canal longitudinal de 0,2 cm de diámetro que recorría en su totalidad el fragmento remitido y mostraba varias dilataciones quísticas en su trayecto, la mayor de 1,5 cm. El contenido del canal y de los quistes era un material pastoso amarillento. Histológicamente, tanto el canal como las dilataciones quísticas mostraban un revestimiento epitelial en el que alternaban áreas de epitelio pseudoestratificado cilíndrico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>) con otras de epitelio plano estratificado queratinizado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>). Se observaban múltiples áreas con melanina intracitoplasmática epitelial, tanto a nivel basal como en estratos superiores (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig. 3</a>). Además, se observaban algunos melanocitos vacuolados en la capa basal. En algunas zonas se objetivó la presencia de melanófagos subepiteliales aislados junto con un infiltrado inflamatorio mixto moderado. No se evidenciaba secreción por decapitación, células ciliadas, secreción mucosa ni presencia de células mioepiteliales en la pared del quiste. No se observaron atipias citológicas ni mitosis. El diagnóstico histopatológico fue de QRM tipo mixto, variante pigmentada.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El QRM es una lesión rara que puede desarrollarse en cualquier lugar comprendido entre el ano y el meato urinario <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La región de mayor incidencia es la cara ventral del pene, frecuentemente cerca del glande. El QRM se diagnostica generalmente en las tres primeras décadas de la vida <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se han descrito tres formas de presentación clínica: la más frecuente es el quiste solitario, pero también pueden aparecer quistes múltiples o un canal a lo largo del rafe medio <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Nuestro caso es peculiar, ya que se trata de un canal con múltiples dilataciones quísticas en su trayecto.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han propuesto tres teorías sobre la etiopatogenia del QRM: la primera propone que se produce durante la vida embrionaria tras el cierre primario de los pliegues uretrales y genitales, como consecuencia de una evaginación del epitelio uretral seguida de un crecimiento posterior; la segunda postula que la lesión se origina de restos epiteliales derivados del cierre incompleto de los pliegues uretrales <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3, 4</span></a> y la tercera plantea que estas lesiones podrían deberse a la presencia de glándulas periuretrales de Littre ectópicas dilatadas <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Coincidimos con Nagore et al en que estos tres mecanismos pueden ser complementarios y no necesariamente exclusivos <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Histológicamente se describen tres patrones:<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="o0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">1.El tipo uretral, revestido por epitelio columnar pseudoestratificado (70 %).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2.El tipo epidermoide, con epitelio escamoso estratificado (10 %).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">3.El tipo mixto (4,6 %), como el que presenta nuestro paciente, que asocia ambos tipos de epitelio <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></li></ul></p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además de las anteriores se han comunicado algunas variantes histológicas infrecuentes del QRM <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7, 8</span></a>. La variante pigmentada, a la que corresponde el caso que presentamos, es una de ellas, y en nuestro conocimiento sólo se han publicado tres casos previamente <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9, 10</span></a>. Histológicamente muestra un revestimiento pseudoestratificado columnar, escamoso o mixto, con gránulos de melanina en el citoplasma de las células basales y ocasionalmente en las capas más altas. También se observan melanocitos dendríticos intercalados con las células epiteliales y melanófagos subepiteliales <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9, 10</span></a>.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque durante mucho tiempo se creyó que en los vertebrados superiores de sangre caliente los melanocitos procedentes de la migración de la cresta neural se limitaban a la epidermis y órganos especializados, como el ojo o la piamadre, se ha demostrado su presencia en otras localizaciones como el esófago, la laringe, la próstata, la vagina, el cuello uterino y el epitelio urotelial. La migración de los melanoblastos indiferenciados desde la cresta neural hasta el urotelio explica la etiología de esta variante del QRM <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9, 10</span></a>.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento recomendado por la mayoría de los autores para el QRM es la escisión simple seguida del cierre primario, con el fin de prevenir infecciones o síntomas derivados de su localización <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En nuestro paciente este procedimiento resultó curativo. Hasta la fecha no se han descrito casos de transformación maligna del QRM.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ningún conflicto de intereses.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 709 "Ancho" => 957 "Tamanyo" => 146244 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Áreas revestidas por epitelio columnar pseudoestratificado de tipo urotelial (hematoxilina-eosina, ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 718 "Ancho" => 958 "Tamanyo" => 172846 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Áreas revestidas por epitelio plano estratificado queratinizado de tipo escamoso (hematoxilina-eosina, ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1276 "Ancho" => 958 "Tamanyo" => 147874 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pigmento melánico en el citoplasma de las células epiteliales y en melanófagos subepiteliales (Masson-Fontana, ×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Median raphe canals of the penis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L.E. Golitz" 1 => "M. Robin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Cutis" "fecha" => "1981" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "170" "paginaFinal" => "172" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7226886" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0039625708001185" "estado" => "S300" "issn" => "00396257" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Median raphe cysts of the perineum in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Krauel" 1 => "X. Tarrado" 2 => "L. García-Aparicio" 3 => "J. Lerena" 4 => "M. Suñol" 5 => "J. Rodó" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2007.11.131" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2008" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "830" "paginaFinal" => "831" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18313117" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mucoid cysts of the penile skin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L.A. Cole" 1 => "E.B. Helwig" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol" "fecha" => "1976" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "397" "paginaFinal" => "400" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1263314" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Median raphe cyst of the penis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R.G. Asarch" 1 => "L.E. Golitz" 2 => "W.F. Sausker" 3 => "G.M. Kreye" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1979" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "1084" "paginaFinal" => "1086" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/485186" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Median raphe cysts of the penis: a report of five cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E. Nagore" 1 => "J.M. Sánchez-Motilla" 2 => "M.I. Febrer" 3 => "A. Aliaga" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol" "fecha" => "1998" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "191" "paginaFinal" => "193" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9655313" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Median raphe cysts of the perineum in childhood" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. López-Candel" 1 => "J. Roig Álvaro" 2 => "J. López-Candel" 3 => "S. Fernández Dozagarat" 4 => "J. Soler" 5 => "J.P. Hernández Bermejo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Esp Pediatr" "fecha" => "2000" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "395" "paginaFinal" => "397" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11003936" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Median raphe cyst with ciliated cells: report of a case" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.J. Aceñero" 1 => "J. García-González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "2003" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "175" "paginaFinal" => "176" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12652206" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Median raphe cyst in the scrotum, mimicking a serous borderline tumor, associated with cryptorchidism after orchiopecxy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N. Hara" 1 => "M. Kawaguchi" 2 => "H. Koike" 3 => "K. Takahashi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1442-2042.2004.00965.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Urol" "fecha" => "2004" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "1150" "paginaFinal" => "1152" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15663695" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pigmented median raphe cysts of the penis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Urahashi" 1 => "H. Hara" 2 => "Z. Yamaguchi" 3 => "T. Morishima" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Derm Venereol" "fecha" => "2000" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "298" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11028867" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Giant median raphe cyst of the penis with diffuse melanosis of its epithelial lining" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "I.F. Hitti" 1 => "J.C. Vuletin" 2 => "J. Rapuano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urol Int" "fecha" => "1989" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "121" "paginaFinal" => "124" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2728125" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010000000007/v1_201304241551/S0001731009719210/v1_201304241551/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010000000007/v1_201304241551/S0001731009719210/v1_201304241551/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731009719210?idApp=UINPBA000044" "pdfAlternativo" => array:1 [ 0 => array:3 [ "idioma" => "en" "documentoPdf" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/file/00017310/addon/S0001731009719210/S300/en/103v100n07a13140528pdf001_2.pdf" "portada" => "103v100n07a13140528pdf001_2.png" ] ] ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 12 | 3 | 15 |
| 2024 Octubre | 238 | 36 | 274 |
| 2024 Septiembre | 148 | 29 | 177 |
| 2024 Agosto | 184 | 63 | 247 |
| 2024 Julio | 175 | 32 | 207 |
| 2024 Junio | 162 | 27 | 189 |
| 2024 Mayo | 148 | 33 | 181 |
| 2024 Abril | 161 | 36 | 197 |
| 2024 Marzo | 190 | 27 | 217 |
| 2024 Febrero | 146 | 28 | 174 |
| 2024 Enero | 112 | 25 | 137 |
| 2023 Diciembre | 146 | 19 | 165 |
| 2023 Noviembre | 216 | 21 | 237 |
| 2023 Octubre | 192 | 24 | 216 |
| 2023 Septiembre | 164 | 25 | 189 |
| 2023 Agosto | 140 | 24 | 164 |
| 2023 Julio | 151 | 39 | 190 |
| 2023 Junio | 108 | 31 | 139 |
| 2023 Mayo | 58 | 10 | 68 |
| 2023 Abril | 75 | 15 | 90 |
| 2023 Marzo | 99 | 31 | 130 |
| 2023 Febrero | 112 | 31 | 143 |
| 2023 Enero | 65 | 30 | 95 |
| 2022 Diciembre | 73 | 26 | 99 |
| 2022 Noviembre | 109 | 32 | 141 |
| 2022 Octubre | 90 | 27 | 117 |
| 2022 Septiembre | 97 | 40 | 137 |
| 2022 Agosto | 106 | 39 | 145 |
| 2022 Julio | 92 | 41 | 133 |
| 2022 Junio | 78 | 28 | 106 |
| 2022 Mayo | 93 | 37 | 130 |
| 2022 Abril | 82 | 43 | 125 |
| 2022 Marzo | 61 | 47 | 108 |
| 2022 Febrero | 63 | 26 | 89 |
| 2022 Enero | 90 | 37 | 127 |
| 2021 Diciembre | 48 | 42 | 90 |
| 2021 Noviembre | 48 | 37 | 85 |
| 2021 Octubre | 53 | 46 | 99 |
| 2021 Septiembre | 54 | 50 | 104 |
| 2021 Agosto | 52 | 33 | 85 |
| 2021 Julio | 41 | 35 | 76 |
| 2021 Junio | 51 | 44 | 95 |
| 2021 Mayo | 55 | 34 | 89 |
| 2021 Abril | 93 | 60 | 153 |
| 2021 Marzo | 113 | 31 | 144 |
| 2021 Febrero | 71 | 27 | 98 |
| 2021 Enero | 49 | 21 | 70 |
| 2020 Diciembre | 41 | 15 | 56 |
| 2020 Noviembre | 27 | 13 | 40 |
| 2020 Octubre | 42 | 13 | 55 |
| 2020 Septiembre | 34 | 11 | 45 |
| 2020 Agosto | 29 | 22 | 51 |
| 2020 Julio | 42 | 13 | 55 |
| 2020 Junio | 24 | 20 | 44 |
| 2020 Mayo | 33 | 22 | 55 |
| 2020 Abril | 31 | 10 | 41 |
| 2020 Marzo | 26 | 22 | 48 |
| 2020 Febrero | 3 | 1 | 4 |
| 2019 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
| 2019 Mayo | 4 | 4 | 8 |
| 2019 Abril | 1 | 4 | 5 |
| 2019 Marzo | 0 | 8 | 8 |
| 2019 Febrero | 3 | 5 | 8 |
| 2018 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Febrero | 27 | 1 | 28 |
| 2018 Enero | 26 | 4 | 30 |
| 2017 Diciembre | 40 | 4 | 44 |
| 2017 Noviembre | 21 | 2 | 23 |
| 2017 Octubre | 33 | 5 | 38 |
| 2017 Septiembre | 24 | 6 | 30 |
| 2017 Agosto | 24 | 8 | 32 |
| 2017 Julio | 13 | 3 | 16 |
| 2017 Junio | 32 | 4 | 36 |
| 2017 Mayo | 21 | 3 | 24 |
| 2017 Abril | 19 | 5 | 24 |
| 2017 Marzo | 27 | 5 | 32 |
| 2017 Febrero | 92 | 4 | 96 |
| 2017 Enero | 16 | 2 | 18 |
| 2016 Diciembre | 30 | 1 | 31 |
| 2016 Noviembre | 51 | 5 | 56 |
| 2016 Octubre | 87 | 7 | 94 |
| 2016 Septiembre | 175 | 11 | 186 |
| 2016 Agosto | 30 | 6 | 36 |
| 2016 Julio | 13 | 5 | 18 |
| 2016 Junio | 4 | 5 | 9 |
| 2016 Mayo | 6 | 9 | 15 |
| 2016 Abril | 5 | 3 | 8 |
| 2016 Marzo | 10 | 2 | 12 |
| 2016 Febrero | 11 | 5 | 16 |
| 2016 Enero | 8 | 15 | 23 |
| 2015 Diciembre | 8 | 23 | 31 |
| 2015 Noviembre | 28 | 15 | 43 |
| 2015 Octubre | 50 | 14 | 64 |
| 2015 Septiembre | 42 | 4 | 46 |
| 2015 Agosto | 43 | 6 | 49 |
| 2015 Julio | 234 | 2 | 236 |
| 2015 Junio | 121 | 9 | 130 |
| 2015 Mayo | 145 | 21 | 166 |
| 2015 Abril | 155 | 12 | 167 |
| 2015 Marzo | 192 | 16 | 208 |
| 2015 Febrero | 156 | 12 | 168 |
| 2015 Enero | 93 | 9 | 102 |
| 2014 Diciembre | 118 | 18 | 136 |
| 2014 Noviembre | 140 | 10 | 150 |
| 2014 Octubre | 171 | 8 | 179 |
| 2014 Septiembre | 132 | 10 | 142 |
| 2014 Agosto | 131 | 20 | 151 |
| 2014 Julio | 104 | 23 | 127 |
| 2014 Junio | 125 | 26 | 151 |
| 2014 Mayo | 141 | 17 | 158 |
| 2014 Abril | 125 | 10 | 135 |
| 2014 Marzo | 100 | 20 | 120 |
| 2014 Febrero | 82 | 24 | 106 |
| 2014 Enero | 76 | 17 | 93 |
| 2013 Diciembre | 90 | 17 | 107 |
| 2013 Noviembre | 86 | 19 | 105 |
| 2013 Octubre | 122 | 29 | 151 |
| 2013 Septiembre | 123 | 37 | 160 |
| 2013 Agosto | 114 | 61 | 175 |
| 2013 Julio | 87 | 72 | 159 |
| 2013 Junio | 87 | 49 | 136 |
| 2013 Mayo | 99 | 39 | 138 |
| 2013 Abril | 108 | 34 | 142 |
| 2013 Marzo | 122 | 18 | 140 |
| 2013 Febrero | 91 | 11 | 102 |
| 2013 Enero | 128 | 12 | 140 |
| 2012 Diciembre | 96 | 10 | 106 |
| 2012 Noviembre | 56 | 5 | 61 |
| 2012 Octubre | 102 | 5 | 107 |
| 2012 Septiembre | 78 | 2 | 80 |
| 2012 Agosto | 3 | 1 | 4 |
| 2011 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2011 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2011 Marzo | 14 | 0 | 14 |
| 2011 Febrero | 15 | 0 | 15 |
| 2011 Enero | 5 | 0 | 5 |
| 2010 Diciembre | 11 | 0 | 11 |
| 2010 Noviembre | 10 | 0 | 10 |
| 2010 Octubre | 17 | 0 | 17 |
| 2010 Septiembre | 61 | 0 | 61 |
| 2010 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Julio | 15 | 0 | 15 |
| 2010 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Mayo | 8 | 0 | 8 |
| 2010 Abril | 12 | 0 | 12 |
| 2010 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2010 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2010 Enero | 21 | 0 | 21 |
| 2009 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Noviembre | 11 | 0 | 11 |
| 2009 Octubre | 27 | 0 | 27 |
| 2009 Septiembre | 29 | 0 | 29 |
| 2009 Agosto | 13 | 0 | 13 |
Mostrar todo
