José M.ª Martín. Servicio de Dermatología. Hospital Clínico Universitario. Avda. Blasco Ibáñez, 17. 46010 Valencia. España.
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El resto de la exploración dermatológica, incluidas las plantas, fue normal.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">¿Cuál es su diagnóstico?</span></p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Diagnóstico</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Palmas de piscina.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Evolución</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones desaparecieron de forma espontánea en pocos días tras reducir las actividades acuáticas.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Comentario</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las «palmas de piscina», entidad también denominada «dermatitis palmar juvenil de las piscinas», constituye un proceso cutáneo poco frecuente, benigno y autolimitado, que se ha descrito casi exclusivamente en niños, y que se relaciona con la realización de actividades prolongadas y cotidianas en piscinas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1-6</span></a>.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta dermatosis pediátrica de origen mecánico se relaciona con la fricción frecuente y repetida de las manos con las superficies duras y rugosas del borde de las piscinas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se caracteriza por lesiones intensamente eritematosas, brillantes, y de distribución simétrica en las áreas convexas de las palmas de las manos y de los pulpejos de los dedos. La topografía característica de las lesiones corresponde con las zonas de las manos sometidas a una mayor fricción contra el reborde de las piscinas.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su presentación en la infancia parece deberse a la mayor fragilidad cutánea, y el hecho de que se manifieste frecuentemente en el período estival se debería a que los niños desarrollan actividades lúdicas prolongadas en las piscinas, lo que provoca que se agarren con frecuencia al borde de las mismas con las manos húmedas. La hiperhidratación de la capa córnea por el baño prolongado parece ser el factor principal que favorece su aparición<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Aunque algunos autores han sugerido que algunos irritantes químicos, como los desinfectantes, también podrían estar involucrados en el desarrollo de las lesiones, este hecho parece tener una menor relevancia a tenor de la ausencia de lesiones en áreas no sometidas a fricción<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3,5</span></a>.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que sucede con otras dermatosis de origen mecánico, como la dermatitis del tobogán, o la dermatosis liquenoide friccional, es frecuente que los niños tengan antecedentes de dermatitis atópica o psoriasis.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal diagnóstico diferencial habría que establecerlo con una hidradenitis, aunque en esta última entidad las lesiones suelen tener un componente más edematoso y están más infiltradas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interrupción de las actividades acuáticas conduce a la desaparición de las lesiones tras unos pocos días en todos los casos descritos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1-6</span></a>.</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, las palmas de piscina es una dermatosis mecánica de las manos, de origen friccional, en la que el ambiente húmedo actuaría como predisponente. El diagnóstico es clínico y evidente, y no precisa exámenes complementarios ni tratamiento dada su tendencia a desaparecer en días.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Historia clínica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Exploración física" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Diagnóstico" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Evolución" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Comentario" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaAceptado" => "2008-10-06" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 718 "Ancho" => 957 "Tamanyo" => 111391 ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." 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2019 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
2019 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
2019 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
2019 Agosto | 1 | 2 | 3 |
2019 Julio | 9 | 2 | 11 |
2019 Mayo | 2 | 2 | 4 |
2019 Abril | 0 | 2 | 2 |
2019 Marzo | 1 | 3 | 4 |
2019 Febrero | 2 | 4 | 6 |
2018 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
2018 Octubre | 2 | 0 | 2 |
2018 Septiembre | 5 | 3 | 8 |
2018 Agosto | 1 | 1 | 2 |
2018 Julio | 1 | 2 | 3 |
2018 Mayo | 0 | 1 | 1 |
2018 Abril | 2 | 0 | 2 |
2018 Marzo | 6 | 0 | 6 |
2018 Febrero | 40 | 4 | 44 |
2018 Enero | 46 | 6 | 52 |
2017 Diciembre | 62 | 8 | 70 |
2017 Noviembre | 40 | 4 | 44 |
2017 Octubre | 52 | 2 | 54 |
2017 Septiembre | 21 | 6 | 27 |
2017 Agosto | 43 | 8 | 51 |
2017 Julio | 36 | 3 | 39 |
2017 Junio | 41 | 12 | 53 |
2017 Mayo | 37 | 5 | 42 |
2017 Abril | 21 | 8 | 29 |
2017 Marzo | 14 | 16 | 30 |
2017 Febrero | 19 | 6 | 25 |
2017 Enero | 22 | 6 | 28 |
2016 Diciembre | 31 | 5 | 36 |
2016 Noviembre | 33 | 6 | 39 |
2016 Octubre | 32 | 10 | 42 |
2016 Septiembre | 35 | 6 | 41 |
2016 Agosto | 23 | 6 | 29 |
2016 Julio | 20 | 11 | 31 |
2016 Junio | 12 | 9 | 21 |
2016 Mayo | 9 | 5 | 14 |
2016 Abril | 8 | 2 | 10 |
2016 Marzo | 8 | 3 | 11 |
2016 Febrero | 6 | 4 | 10 |
2016 Enero | 3 | 15 | 18 |
2015 Diciembre | 9 | 12 | 21 |
2015 Noviembre | 8 | 14 | 22 |
2015 Octubre | 14 | 13 | 27 |
2015 Septiembre | 3 | 5 | 8 |
2015 Agosto | 12 | 5 | 17 |
2015 Julio | 151 | 1 | 152 |
2015 Junio | 90 | 7 | 97 |
2015 Mayo | 91 | 13 | 104 |
2015 Abril | 97 | 16 | 113 |
2015 Marzo | 68 | 16 | 84 |
2015 Febrero | 73 | 19 | 92 |
2015 Enero | 91 | 23 | 114 |
2014 Diciembre | 82 | 31 | 113 |
2014 Noviembre | 92 | 25 | 117 |
2014 Octubre | 109 | 11 | 120 |
2014 Septiembre | 71 | 16 | 87 |
2014 Agosto | 86 | 26 | 112 |
2014 Julio | 99 | 23 | 122 |
2014 Junio | 119 | 15 | 134 |
2014 Mayo | 126 | 21 | 147 |
2014 Abril | 85 | 12 | 97 |
2014 Marzo | 87 | 13 | 100 |
2014 Febrero | 74 | 15 | 89 |
2014 Enero | 75 | 15 | 90 |
2013 Diciembre | 90 | 17 | 107 |
2013 Noviembre | 74 | 16 | 90 |
2013 Octubre | 79 | 15 | 94 |
2013 Septiembre | 85 | 18 | 103 |
2013 Agosto | 82 | 25 | 107 |
2013 Julio | 108 | 24 | 132 |
2013 Junio | 73 | 27 | 100 |
2013 Mayo | 64 | 23 | 87 |
2013 Abril | 77 | 20 | 97 |
2013 Marzo | 86 | 19 | 105 |
2013 Febrero | 58 | 10 | 68 |
2013 Enero | 42 | 8 | 50 |
2012 Diciembre | 33 | 11 | 44 |
2012 Noviembre | 21 | 7 | 28 |
2012 Octubre | 20 | 5 | 25 |
2012 Septiembre | 10 | 2 | 12 |
2012 Agosto | 3 | 0 | 3 |
2011 Mayo | 8 | 0 | 8 |
2011 Abril | 12 | 0 | 12 |
2011 Marzo | 8 | 0 | 8 |
2011 Febrero | 14 | 0 | 14 |
2011 Enero | 15 | 0 | 15 |
2010 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
2010 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
2010 Octubre | 18 | 0 | 18 |
2010 Septiembre | 18 | 0 | 18 |
2010 Agosto | 46 | 0 | 46 |
2010 Julio | 19 | 0 | 19 |
2010 Junio | 9 | 0 | 9 |
2010 Mayo | 29 | 0 | 29 |
2010 Abril | 73 | 0 | 73 |
2010 Marzo | 26 | 0 | 26 |
2010 Febrero | 14 | 0 | 14 |
2010 Enero | 16 | 0 | 16 |
2009 Diciembre | 6 | 0 | 6 |
2009 Noviembre | 18 | 0 | 18 |
2009 Octubre | 40 | 0 | 40 |
2009 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
2009 Agosto | 17 | 0 | 17 |
2009 Julio | 15 | 0 | 15 |