CARTAS CIENTÍFICO-CLÍNICAS
Melanoma en un paciente con enfermedad de Parkinson
C. Garrido, S. Gallego, F. Vanaclocha, P.L. Ortiz†
Autor para correspondencia
portiz.hdoc@salud.madrid.org
P.L. Ortiz Romero. Servicio de Dermatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Avda. de Córdoba, s/n. 28041 Madrid. España.
P.L. Ortiz Romero. Servicio de Dermatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Avda. de Córdoba, s/n. 28041 Madrid. España.
Servicio de Dermatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España
Leído
8718
Vecesse ha leído el artículo
2294
Total PDF
6424
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0001731009708312" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(09)70831-2" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-05-01" "aid" => "70831" "copyright" => "Academia Española de Dermatología y Venereología" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2009;100:331-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3570 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 2801 "PDF" => 766 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0001731009708324" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(09)70832-4" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-05-01" "aid" => "70832" "copyright" => "Academia Española de Dermatología y Venereología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2009;100:333-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7267 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 6308 "PDF" => 955 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTAS CIENTÍFICO-CLÍNICAS</span>" "titulo" => "Eritema exudativo multiforme perinévico" "tienePdf" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "333" "paginaFinal" => "334" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 715 "Ancho" => 953 "Tamanyo" => 73516 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones cutáneas con mayor detalle.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. Monsálvez, R.J. Chico, S. López-Gómez, F. Vanaclocha" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Monsálvez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R.J." "apellidos" => "Chico" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "López-Gómez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Vanaclocha" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731009708324?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010000000004/v1_201304241442/S0001731009708324/v1_201304241442/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0001731009708300" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(09)70830-0" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-05-01" "aid" => "70830" "copyright" => "Academia Española de Dermatología y Venereología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2009;100:329-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6061 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 4938 "PDF" => 1119 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTAS CIENTÍFICO-CLÍNICAS</span>" "titulo" => "Porfiria cutánea tarda y hemocromatosis en España" "tienePdf" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "329" "paginaFinal" => "331" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 625 "Ancho" => 958 "Tamanyo" => 80608 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones hiperpigmentadas residuales en el dorso de las manos.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Ramírez-Santos, D. González-Vilas, J. García-Gavín, J. Concheiro, D. Sánchez-Aguilar, J. Toribio" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Ramírez-Santos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "González-Vilas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "García-Gavín" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Concheiro" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Sánchez-Aguilar" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Toribio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731009708300?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000010000000004/v1_201304241442/S0001731009708300/v1_201304241442/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTAS CIENTÍFICO-CLÍNICAS</span>" "titulo" => "Melanoma en un paciente con enfermedad de Parkinson" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "331" "paginaFinal" => "332" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "C. Garrido, S. Gallego, F. Vanaclocha, P.L. Ortiz" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Garrido" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Gallego" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Vanaclocha" ] 3 => array:4 [ "nombre" => "P.L." "apellidos" => "Ortiz" "email" => array:1 [ 0 => "portiz.hdoc@salud.madrid.org" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">†</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "†" "correspondencia" => "P.L. Ortiz Romero. Servicio de Dermatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Avda. de Córdoba, s/n. 28041 Madrid. España." ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span></p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura existe discusión sobre la asociación entre melanoma y enfermedad de Parkinson (EP), y también sobre el posible efecto causal del tratamiento con levodopa y rasagilina en la aparición de melanoma. Presentamos el caso de una mujer de 81 años, caucásica, fototipo III, ama de casa, sin antecedentes de eritema solar ni antecedentes familiares de melanoma, que consultó por una lesión pigmentada en la mejilla derecha de un año de evolución. El diagnóstico anatomopatológico fue de lentigo maligno y se trató mediante extirpación. Como antecedente personal presentaba una enfermedad de Parkinson idiopática en tratamiento con Sinemet® (levodopa/carbidopa) y Azilect® (rasagilina) desde hacía 18 meses. Con el objeto de decidir suspender o no la medicación en nuestra paciente realizamos una revisión de la literatura.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la ficha técnica de Sinemet® se advierte sobre la posibilidad de que levodopa active un melanoma, por lo que se contraindica su uso en pacientes con lesiones cutáneas sospechosas o con antecedentes de melanoma. La asociación entre el tratamiento con levodopa y el melanoma fue descrita por primera vez en 1972 por Skibba et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, quienes publicaron un caso de melanoma recurrente tras tratamiento con levodopa. La hipótesis nace del hecho de que la dopamina (neurotransmisor deficitario en la EP) y la melanina comparten vías metabólicas comunes y se sugiere que la levodopa exógena pueda tener algún efecto en la síntesis de melanina, incrementando la melanogénesis y estimulando el crecimiento del melanoma. A lo largo de los años setenta a noventa se van publicando sucesivamente casos y series de casos en la misma línea. En 2003 Fiala et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> (Texas) publican una revisión con todos los casos publicados hasta el momento (43) añadiendo otros 11 de su institución; analizan la media de edad al diagnóstico de ambas enfermedades, si el diagnóstico de melanoma se produce antes o después de iniciar la terapia con levodopa, el tiempo medio entre el inicio del tratamiento con levodopa y la aparición del melanoma y la cantidad media de levodopa consumida antes del diagnóstico de melanoma. Los datos resultan heterogéneos y en ningún caso concluyentes, por lo que se sugiere que la relación entre el tratamiento con levodopa y el melanoma parece más una coincidencia que una relación causal.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2006 Olsen et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> (Dinamarca) publican un estudio retrospectivo de casos-controles (casos: 8.090 pacientes con EP; controles: 32.236 personas del registro central) en el que miden la prevalencia de cáncer desde 1943 hasta la fecha del diagnóstico de EP (misma fecha en los controles correspondientes). Encuentran una mayor prevalencia de melanoma en pacientes con EP <span class="elsevierStyleItalic">(odds ratio</span> [OR] 1,44; intervalo de confianza [IC] 1,03-2,01); esta prevalencia aumenta el año previo al diagnóstico de EP (OR 3,2; IC 1,26-8,1). Con estos datos concluyen que debe existir un factor ambiental o genético común a ambas enfermedades y que la asociación entre ambas entidades no se debe al tratamiento con levodopa. Los mismos autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> publican en 2007 un estudio retrospectivo de cohorte con 14.088 pacientes con EP en quienes miden la incidencia de cáncer desde el diagnóstico de EP hasta 2002. En ellos encuentran un riesgo incrementado de melanoma respecto a la población general (riesgo relativo [RR] 1,85; IC 1,37-2,46). De modo especial, encuentran una mayor asociación con melanoma en el grupo de Parkinson idiopático (OR 3,9; IC 1,6-9,8), mientras que esta asociación no es estadísticamente significativa en el grupo de otros parkinsonismos. Por otra parte confirman que el riesgo de melanoma no depende del tratamiento con levodopa ni de la dosis acumulada. Concluyen, por tanto, que el incremento de incidencia de melanoma en pacientes con EP se restringe a aquellos con EP idiopática y este no depende del tratamiento.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a rasagilina, en la ficha técnica de Azilect® (autorizado en 2005) se advierte sobre la posible asociación con la aparición de melanoma, por lo que se aconseja una evaluación por un especialista ante cualquier lesión sospechosa. Las advertencias en la ficha técnica se deben a un ensayo clínico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> con 472 pacientes, aleatorizado y controlado con placebo, en el que aparecieron 3 casos nuevos de melanoma (todos ellos en la rama de tratamiento). Actualmente está pendiente un estudio poscomercialización.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, no existe ningún estudio epidemiológico que demuestre una asociación causal entre levodopa y melanoma, por lo que no se debería retirar dicha medicación en pacientes con melanoma ni contraindicar su uso en pacientes con melanoma previo. Sugerimos que se reevalúe la posibilidad de modificar la ficha técnica para evitar ansiedad en los pacientes de Parkinson que puedan estar afectados también de melanoma. En el momento actual se considera (Zanetti et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>) que existe una asociación entre EP y melanoma sin haberse esclarecido aún si esta se debe a un patrón genético común o a la existencia de un factor externo asociado a ambas entidades. En cuanto al uso de rasagilina, faltan estudios para poder determinar una actitud al respecto.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ningún conflicto de intereses.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multiple primary melanoma following administration of levodopa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.L. Skibba" 1 => "J. Pinckley" 2 => "E.F. Gilbert" 3 => "R.O. Johnson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Pathol" "fecha" => "1972" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "556" "paginaFinal" => "561" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5025039" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Malignant melanoma and levodopa in Parkinson's disease: casuality or coincidence?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K.H. Fiala" 1 => "J. Whetteckey" 2 => "B.V. Manyam" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Parkinsonism Relat Dis" "fecha" => "2003" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "321" "paginaFinal" => "327" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Malignant melanoma and other types of cancer preceding Parkinson disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.H. Olsen" 1 => "S. Friis" 2 => "K. Frederiksen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.ede.0000229445.90471.5e" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Epidemiology" "fecha" => "2006" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "582" "paginaFinal" => "587" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16837822" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment with levodopa and risk for malignant melanoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.H. Olsen" 1 => "K. Tangerud" 2 => "L. Wermuth" 3 => "K. Frederiksen" 4 => "S. Friis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/mds.21397" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mov Disord" "fecha" => "2007" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "1252" "paginaFinal" => "1257" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17534943" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A randomized placebo-controlled trial of Rasagiline in levodopa-treated patients with Parkinson disease and motor fluctuations: the PRESTO study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Parkinson Study Group" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archneur.62.2.241" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Neurol" "fecha" => "2005" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "248" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15710852" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Melanoma Parkinson's disease and levodopa: casual or spurious link? A review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Zanetti" 1 => "D. Loria" 2 => "S. Rosso" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.cmr.0000215043.61306.d7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Melanoma Res" "fecha" => "2006" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "201" "paginaFinal" => "206" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16718266" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000010000000004/v1_201304241442/S0001731009708312/v1_201304241442/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6160" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científico-clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000010000000004/v1_201304241442/S0001731009708312/v1_201304241442/es/main.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001731009708312?idApp=UINPBA000044" "pdfAlternativo" => array:1 [ 0 => array:3 [ "idioma" => "en" "documentoPdf" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/file/00017310/addon/S0001731009708312/S300/en/103v100n04a13136506pdf001_2.pdf" "portada" => "103v100n04a13136506pdf001_2.png" ] ] ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 4 | 6 | 10 |
| 2024 Octubre | 115 | 40 | 155 |
| 2024 Septiembre | 85 | 30 | 115 |
| 2024 Agosto | 118 | 65 | 183 |
| 2024 Julio | 100 | 25 | 125 |
| 2024 Junio | 102 | 34 | 136 |
| 2024 Mayo | 62 | 24 | 86 |
| 2024 Abril | 82 | 19 | 101 |
| 2024 Marzo | 63 | 27 | 90 |
| 2024 Febrero | 75 | 27 | 102 |
| 2024 Enero | 67 | 17 | 84 |
| 2023 Diciembre | 77 | 15 | 92 |
| 2023 Noviembre | 108 | 28 | 136 |
| 2023 Octubre | 110 | 23 | 133 |
| 2023 Septiembre | 79 | 23 | 102 |
| 2023 Agosto | 66 | 16 | 82 |
| 2023 Julio | 93 | 31 | 124 |
| 2023 Junio | 68 | 26 | 94 |
| 2023 Mayo | 16 | 7 | 23 |
| 2023 Abril | 98 | 22 | 120 |
| 2023 Marzo | 92 | 20 | 112 |
| 2023 Febrero | 58 | 22 | 80 |
| 2023 Enero | 57 | 37 | 94 |
| 2022 Diciembre | 61 | 31 | 92 |
| 2022 Noviembre | 67 | 25 | 92 |
| 2022 Octubre | 85 | 29 | 114 |
| 2022 Septiembre | 77 | 41 | 118 |
| 2022 Agosto | 66 | 35 | 101 |
| 2022 Julio | 65 | 40 | 105 |
| 2022 Junio | 61 | 27 | 88 |
| 2022 Mayo | 67 | 29 | 96 |
| 2022 Abril | 52 | 35 | 87 |
| 2022 Marzo | 61 | 43 | 104 |
| 2022 Febrero | 65 | 22 | 87 |
| 2022 Enero | 55 | 35 | 90 |
| 2021 Diciembre | 45 | 31 | 76 |
| 2021 Noviembre | 61 | 32 | 93 |
| 2021 Octubre | 54 | 42 | 96 |
| 2021 Septiembre | 61 | 40 | 101 |
| 2021 Agosto | 47 | 26 | 73 |
| 2021 Julio | 42 | 28 | 70 |
| 2021 Junio | 49 | 39 | 88 |
| 2021 Mayo | 39 | 33 | 72 |
| 2021 Abril | 133 | 50 | 183 |
| 2021 Marzo | 79 | 35 | 114 |
| 2021 Febrero | 69 | 24 | 93 |
| 2021 Enero | 41 | 16 | 57 |
| 2020 Diciembre | 39 | 23 | 62 |
| 2020 Noviembre | 35 | 10 | 45 |
| 2020 Octubre | 30 | 9 | 39 |
| 2020 Septiembre | 35 | 9 | 44 |
| 2020 Agosto | 31 | 21 | 52 |
| 2020 Julio | 50 | 10 | 60 |
| 2020 Junio | 28 | 20 | 48 |
| 2020 Mayo | 42 | 22 | 64 |
| 2020 Abril | 15 | 16 | 31 |
| 2020 Marzo | 21 | 16 | 37 |
| 2020 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2019 Mayo | 2 | 1 | 3 |
| 2019 Abril | 2 | 2 | 4 |
| 2019 Marzo | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Febrero | 2 | 3 | 5 |
| 2018 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Febrero | 49 | 1 | 50 |
| 2018 Enero | 43 | 5 | 48 |
| 2017 Diciembre | 45 | 11 | 56 |
| 2017 Noviembre | 48 | 3 | 51 |
| 2017 Octubre | 51 | 4 | 55 |
| 2017 Septiembre | 36 | 5 | 41 |
| 2017 Agosto | 31 | 4 | 35 |
| 2017 Julio | 34 | 4 | 38 |
| 2017 Junio | 35 | 2 | 37 |
| 2017 Mayo | 30 | 3 | 33 |
| 2017 Abril | 37 | 9 | 46 |
| 2017 Marzo | 25 | 2 | 27 |
| 2017 Febrero | 27 | 2 | 29 |
| 2017 Enero | 26 | 5 | 31 |
| 2016 Diciembre | 33 | 6 | 39 |
| 2016 Noviembre | 37 | 5 | 42 |
| 2016 Octubre | 44 | 10 | 54 |
| 2016 Septiembre | 36 | 6 | 42 |
| 2016 Agosto | 29 | 4 | 33 |
| 2016 Julio | 22 | 5 | 27 |
| 2016 Junio | 6 | 5 | 11 |
| 2016 Mayo | 5 | 8 | 13 |
| 2016 Abril | 4 | 3 | 7 |
| 2016 Marzo | 6 | 4 | 10 |
| 2016 Febrero | 3 | 3 | 6 |
| 2016 Enero | 8 | 6 | 14 |
| 2015 Diciembre | 6 | 6 | 12 |
| 2015 Noviembre | 13 | 12 | 25 |
| 2015 Octubre | 7 | 14 | 21 |
| 2015 Septiembre | 11 | 5 | 16 |
| 2015 Agosto | 15 | 2 | 17 |
| 2015 Julio | 52 | 2 | 54 |
| 2015 Junio | 46 | 6 | 52 |
| 2015 Mayo | 63 | 22 | 85 |
| 2015 Abril | 63 | 13 | 76 |
| 2015 Marzo | 43 | 8 | 51 |
| 2015 Febrero | 48 | 19 | 67 |
| 2015 Enero | 58 | 20 | 78 |
| 2014 Diciembre | 67 | 25 | 92 |
| 2014 Noviembre | 43 | 15 | 58 |
| 2014 Octubre | 57 | 15 | 72 |
| 2014 Septiembre | 47 | 15 | 62 |
| 2014 Agosto | 68 | 16 | 84 |
| 2014 Julio | 67 | 24 | 91 |
| 2014 Junio | 75 | 22 | 97 |
| 2014 Mayo | 76 | 18 | 94 |
| 2014 Abril | 63 | 23 | 86 |
| 2014 Marzo | 60 | 20 | 80 |
| 2014 Febrero | 72 | 17 | 89 |
| 2014 Enero | 56 | 22 | 78 |
| 2013 Diciembre | 64 | 15 | 79 |
| 2013 Noviembre | 43 | 21 | 64 |
| 2013 Octubre | 48 | 20 | 68 |
| 2013 Septiembre | 38 | 31 | 69 |
| 2013 Agosto | 38 | 33 | 71 |
| 2013 Julio | 45 | 31 | 76 |
| 2013 Junio | 35 | 35 | 70 |
| 2013 Mayo | 28 | 11 | 39 |
| 2013 Abril | 36 | 15 | 51 |
| 2013 Marzo | 52 | 17 | 69 |
| 2013 Febrero | 43 | 11 | 54 |
| 2013 Enero | 28 | 10 | 38 |
| 2012 Diciembre | 22 | 6 | 28 |
| 2012 Noviembre | 15 | 7 | 22 |
| 2012 Octubre | 8 | 5 | 13 |
| 2012 Septiembre | 8 | 3 | 11 |
| 2011 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2011 Abril | 3 | 0 | 3 |
| 2011 Marzo | 15 | 0 | 15 |
| 2011 Febrero | 17 | 0 | 17 |
| 2011 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
| 2010 Noviembre | 25 | 0 | 25 |
| 2010 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Septiembre | 43 | 0 | 43 |
| 2010 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Junio | 12 | 0 | 12 |
| 2010 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2010 Abril | 11 | 0 | 11 |
| 2010 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2010 Enero | 6 | 0 | 6 |
| 2009 Diciembre | 9 | 0 | 9 |
| 2009 Noviembre | 10 | 0 | 10 |
| 2009 Octubre | 10 | 0 | 10 |
| 2009 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
| 2009 Agosto | 21 | 0 | 21 |
| 2009 Julio | 26 | 0 | 26 |
| 2009 Junio | 27 | 0 | 27 |
| 2009 Mayo | 16 | 0 | 16 |
Mostrar todo
