CARTAS CIENTÍFICO-CLÍNICAS
Erupción intertriginosa por doxorrubicina liposomal pegilada
B. Monteagudoa,
, F.J. Afonso-Afonsob, M. Cabanillasa, M.M. Used-Aznarc
Autor para correspondencia
benims@hotmail.com
Correspondencia: Benigno Monteagudo Sánchez. C/ Alegre, 83-85, 3.°A. 15401 Ferrol. A Coruña. España.
Correspondencia: Benigno Monteagudo Sánchez. C/ Alegre, 83-85, 3.°A. 15401 Ferrol. A Coruña. España.
a Servicio de Dermatología. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. Ferrol. A Coruña. España
b Servicio de Oncología. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. Ferrol. A Coruña. España
c Servicio de Anatomía Patológica. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos. Ferrol. A Coruña. España
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Recientemente se empezó a utilizar la doxorrubicina liposomal pegilada (DLP), que se ha mostrado eficaz en el sarcoma de Kaposi y en el cáncer de ovario reduciendo los efectos adversos, pero con una toxicidad cutánea marcada que actúa como factor limitante de la dosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las reacciones cutáneas habituales son la eritrodisestesia palmo-plantar (síndrome pie-mano)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> y la estomatitis, aunque en ocasiones aparecen una erupción folicular difusa o una erupción intertriginosa muy características<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aportamos un nuevo caso de una erupción intertriginosa causada por DLP, en una mujer 53 años con el antecedente personal de carcinoma de ovario de células claras, cuya histopatología mostró dismaduración epidérmica. Solo hemos encontrado tres casos similares con estudio histopatológico en la literatura dermatológica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6–8</span></a>.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una mujer de 53 años de edad con antecedentes personales de depresión, enfermedad fibroquística de mama, lumbociatalgia por protusiones discales L4-L5 y L5-S1, colecistectomía y apendicectomía. Ingresada por trombosis venosa profunda poplítea izquierda, se visualiza en una tomografía axial computarizada (TAC) abdómino-pélvica una masa lobulada localizada en la pelvis menor, con CA 15.3 de 189,4 U/ml (valores normales: 0,0-38,6) y CA 125 de 23,5 U/ml (valores normales: 0,0-30,0). Se realizó histerectomía total, doble anexectomía y omentectomía parcial. Se apreció una tumoración anexial izquierda de 8 cm de diámetro cuyo estudio histopatológico mostró un carcinoma de células claras pobremente diferenciado. La TAC tóraco-abdómino-pélvica posquirúrgica fue normal, pero con valores de CA 15.3 de 54 U/ml. Al tratarse de un estadio IA, inicia quimioterapia adyuvante con 4 ciclos de taxol y carboplatino, pero aumentaron los niveles de CA 15.3 (72 U/ml). Una nueva TAC fue normal, pero en la tomografía por emisión de positrones (PET) se observó un área de intensa captación que sugería un conglomerado adenopático en la región paraaórtica. Se inició una nueva línea terapéutica con DLP 50 mg/m<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> cada 4 semanas. Tres semanas después del segundo ciclo de DLP desarrolló una erupción pruriginosa en los pliegues tratada con metilprednisolona aceponato al 0,1 % en emulsión durante 10 días. En ese momento acude a la consulta, donde se aprecian placas hiperpigmentadas con áreas eritemato-des-camativas, erosivas y costrosas dispuestas en axilas, ingles y cintura (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una biopsia de una de las lesiones de la axila izquierda que mostró una epidermis con discreta hiperqueratosis y papilomatosis. Destacaba en la capa basal, e incluso en niveles medios, el aumento de tamaño de los queratinocitos con núcleos grandes, atípicos, a veces binucleados, nucleolos evidentes y mitosis. En la dermis papilar y media existía un infiltrado inflamatorio de distribución perivascular, compuesto por linfocitos y escasos neutrófilos, que contactaba en zonas con la capa basal, lo que provocaba discretas hendiduras, e incluso penetraba en pequeños grupos en la epidermis (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#f0010">figs. 2 y 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estableció el diagnóstico de erupción intertriginosa con dermatitis de interfase y dismaduración epidérmica causada por DLP y se decidió continuar con el fármaco reduciendo la dosis a 40 mg/m<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, sin apreciar recurrencia del cuadro tras la tercera infusión.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La DLP a menudo causa toxicidad cutánea. La reacción más frecuente es la eritrodisestesia palmo-plantar, que ocurre en un tercio de los pacientes y consiste en el desarrollo de lesiones eritematosas en las palmas y las plantas, junto con sensación disestésica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. También puede presentarse un fenómeno de recuerdo en zonas de quemadura solar, de radioterapia previa o de extravasación de citostáticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Otros efectos incluyen nuevas máculas melanóticas, estomatitis, una erupción sintomática folicular difusa de predominio en la cara lateral de las extremidades o del tronco, y cuya histopatología muestra vacuolización de la capa basal y un infiltrado linfocitario en la dermis papilar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque existen series de casos donde la DLP induce una erupción intertriginosa similar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>, solo hemos encontrado tres artículos donde se describen los hallazgos histopatológicos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6–8</span></a>. La denominan «dermatitis o erupción similar al intértrigo» para destacar su entidad morfológica independiente, aunque consideran que el mecanismo etiopatogénico puede ser idéntico al del síndrome pie-mano<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5,8</span></a>. En todos los casos la DLP causa, varias semanas después de la última infusión, placas eritematosas a menudo con áreas erosivas, pruriginosas o dolorosas localizadas de forma bilateral en axilas, ingles y zonas de fricción con la ropa. El estudio histopatológico muestra una reacción de interfase con dismaduración epidérmica (atipia citológica con queratinocitos apoptósicos/disqueratósicos). La dismaduración epidérmica se presenta a menudo durante el tratamiento con otros agentes quimioterápicos como la ciclofosfamida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>; últimamente abundan las publicaciones de erupciones cutáneas desencadenadas por DLP que presentan este patrón histológico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7,11</span></a>. Igual que en nuestro caso, la reducción de la dosis del fármaco resuelve las lesiones cutáneas dejando hiperpigmentación postinflamatoria residual y sin recurrencias posteriores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6–8</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ningún conflicto de intereses.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 718 "Ancho" => 957 "Tamanyo" => 82395 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara 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\t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intervalo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Localización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hallazgos histopatológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Skelton et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83 años/M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ovario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Axilas e ingles \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dermatitis de interfase y queratinocitos apoptósicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">English iii et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 años/M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ovario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Axilas, lateral de pechos e ingles \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dermatitis de interfase y queratinocitos apoptósicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Korver et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 años/M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mama \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Axilas, ingles, abdomen inferior y mucosa oral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dermatitis de interfase y queratinocitos disqueratósicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Monteagudo et al (caso actual) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53 años/M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ovario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Axilas, ingles y abdomen inferior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dermatitis de interfase y queratinocitos disqueratósicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab182990.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tf0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0005">intervalo de tiempo entre la última infusión del fármaco y la aparición de la 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 3 | 10 |
| 2024 Octubre | 74 | 40 | 114 |
| 2024 Septiembre | 70 | 29 | 99 |
| 2024 Agosto | 87 | 46 | 133 |
| 2024 Julio | 78 | 30 | 108 |
| 2024 Junio | 98 | 43 | 141 |
| 2024 Mayo | 86 | 41 | 127 |
| 2024 Abril | 68 | 38 | 106 |
| 2024 Marzo | 90 | 58 | 148 |
| 2024 Febrero | 81 | 41 | 122 |
| 2024 Enero | 57 | 25 | 82 |
| 2023 Diciembre | 64 | 26 | 90 |
| 2023 Noviembre | 70 | 35 | 105 |
| 2023 Octubre | 54 | 25 | 79 |
| 2023 Septiembre | 61 | 28 | 89 |
| 2023 Agosto | 72 | 23 | 95 |
| 2023 Julio | 51 | 35 | 86 |
| 2023 Junio | 57 | 22 | 79 |
| 2023 Mayo | 28 | 12 | 40 |
| 2023 Abril | 33 | 22 | 55 |
| 2023 Marzo | 70 | 21 | 91 |
| 2023 Febrero | 59 | 29 | 88 |
| 2023 Enero | 42 | 25 | 67 |
| 2022 Diciembre | 46 | 25 | 71 |
| 2022 Noviembre | 60 | 38 | 98 |
| 2022 Octubre | 50 | 31 | 81 |
| 2022 Septiembre | 50 | 47 | 97 |
| 2022 Agosto | 51 | 35 | 86 |
| 2022 Julio | 48 | 38 | 86 |
| 2022 Junio | 55 | 23 | 78 |
| 2022 Mayo | 52 | 34 | 86 |
| 2022 Abril | 30 | 29 | 59 |
| 2022 Marzo | 34 | 45 | 79 |
| 2022 Febrero | 30 | 21 | 51 |
| 2022 Enero | 46 | 33 | 79 |
| 2021 Diciembre | 42 | 34 | 76 |
| 2021 Noviembre | 36 | 40 | 76 |
| 2021 Octubre | 35 | 49 | 84 |
| 2021 Septiembre | 39 | 53 | 92 |
| 2021 Agosto | 35 | 29 | 64 |
| 2021 Julio | 42 | 29 | 71 |
| 2021 Junio | 40 | 49 | 89 |
| 2021 Mayo | 32 | 31 | 63 |
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| 2020 Octubre | 19 | 8 | 27 |
| 2020 Septiembre | 11 | 14 | 25 |
| 2020 Agosto | 21 | 18 | 39 |
| 2020 Julio | 25 | 13 | 38 |
| 2020 Junio | 28 | 16 | 44 |
| 2020 Mayo | 18 | 13 | 31 |
| 2020 Abril | 21 | 22 | 43 |
| 2020 Marzo | 16 | 17 | 33 |
| 2020 Febrero | 2 | 2 | 4 |
| 2019 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2019 Septiembre | 5 | 0 | 5 |
| 2019 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Abril | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Marzo | 0 | 8 | 8 |
| 2019 Febrero | 3 | 4 | 7 |
| 2019 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Octubre | 22 | 0 | 22 |
| 2018 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Marzo | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Febrero | 48 | 6 | 54 |
| 2018 Enero | 28 | 6 | 34 |
| 2017 Diciembre | 35 | 11 | 46 |
| 2017 Noviembre | 27 | 4 | 31 |
| 2017 Octubre | 28 | 5 | 33 |
| 2017 Septiembre | 24 | 12 | 36 |
| 2017 Agosto | 46 | 4 | 50 |
| 2017 Julio | 19 | 5 | 24 |
| 2017 Junio | 39 | 5 | 44 |
| 2017 Mayo | 28 | 6 | 34 |
| 2017 Abril | 25 | 7 | 32 |
| 2017 Marzo | 23 | 8 | 31 |
| 2017 Febrero | 25 | 4 | 29 |
| 2017 Enero | 26 | 7 | 33 |
| 2016 Diciembre | 32 | 7 | 39 |
| 2016 Noviembre | 36 | 5 | 41 |
| 2016 Octubre | 33 | 12 | 45 |
| 2016 Septiembre | 45 | 9 | 54 |
| 2016 Agosto | 29 | 7 | 36 |
| 2016 Julio | 17 | 4 | 21 |
| 2016 Junio | 12 | 6 | 18 |
| 2016 Mayo | 7 | 7 | 14 |
| 2016 Abril | 11 | 5 | 16 |
| 2016 Marzo | 6 | 2 | 8 |
| 2016 Febrero | 8 | 5 | 13 |
| 2016 Enero | 7 | 15 | 22 |
| 2015 Diciembre | 9 | 16 | 25 |
| 2015 Noviembre | 11 | 12 | 23 |
| 2015 Octubre | 8 | 12 | 20 |
| 2015 Septiembre | 7 | 9 | 16 |
| 2015 Agosto | 8 | 5 | 13 |
| 2015 Julio | 107 | 2 | 109 |
| 2015 Junio | 69 | 12 | 81 |
| 2015 Mayo | 89 | 16 | 105 |
| 2015 Abril | 83 | 13 | 96 |
| 2015 Marzo | 68 | 16 | 84 |
| 2015 Febrero | 64 | 13 | 77 |
| 2015 Enero | 94 | 15 | 109 |
| 2014 Diciembre | 87 | 23 | 110 |
| 2014 Noviembre | 68 | 24 | 92 |
| 2014 Octubre | 110 | 18 | 128 |
| 2014 Septiembre | 71 | 24 | 95 |
| 2014 Agosto | 104 | 18 | 122 |
| 2014 Julio | 91 | 33 | 124 |
| 2014 Junio | 97 | 24 | 121 |
| 2014 Mayo | 103 | 23 | 126 |
| 2014 Abril | 96 | 14 | 110 |
| 2014 Marzo | 90 | 23 | 113 |
| 2014 Febrero | 68 | 24 | 92 |
| 2014 Enero | 70 | 21 | 91 |
| 2013 Diciembre | 80 | 23 | 103 |
| 2013 Noviembre | 67 | 21 | 88 |
| 2013 Octubre | 80 | 29 | 109 |
| 2013 Septiembre | 64 | 43 | 107 |
| 2013 Agosto | 68 | 28 | 96 |
| 2013 Julio | 98 | 56 | 154 |
| 2013 Junio | 85 | 51 | 136 |
| 2013 Mayo | 72 | 33 | 105 |
| 2013 Abril | 88 | 36 | 124 |
| 2013 Marzo | 98 | 12 | 110 |
| 2013 Febrero | 115 | 18 | 133 |
| 2013 Enero | 135 | 10 | 145 |
| 2012 Diciembre | 126 | 7 | 133 |
| 2012 Noviembre | 92 | 7 | 99 |
| 2012 Octubre | 110 | 4 | 114 |
| 2012 Septiembre | 12 | 1 | 13 |
| 2012 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2011 Mayo | 9 | 0 | 9 |
| 2011 Abril | 12 | 0 | 12 |
| 2011 Marzo | 9 | 0 | 9 |
| 2011 Febrero | 24 | 0 | 24 |
| 2011 Enero | 18 | 0 | 18 |
| 2010 Diciembre | 24 | 0 | 24 |
| 2010 Noviembre | 20 | 0 | 20 |
| 2010 Octubre | 30 | 0 | 30 |
| 2010 Septiembre | 28 | 0 | 28 |
| 2010 Agosto | 29 | 0 | 29 |
| 2010 Julio | 37 | 0 | 37 |
| 2010 Junio | 47 | 0 | 47 |
| 2010 Mayo | 91 | 0 | 91 |
| 2010 Abril | 62 | 0 | 62 |
| 2010 Marzo | 85 | 0 | 85 |
| 2010 Febrero | 25 | 0 | 25 |
| 2010 Enero | 30 | 0 | 30 |
| 2009 Diciembre | 38 | 0 | 38 |
| 2009 Noviembre | 91 | 0 | 91 |
| 2009 Octubre | 113 | 0 | 113 |
| 2009 Septiembre | 47 | 0 | 47 |
| 2009 Agosto | 51 | 0 | 51 |
| 2009 Julio | 45 | 0 | 45 |
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