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Podría existir un factor etiopatogénico común que produjese la destrucción de la sustancia negra así como la transformación neoplásica de los melanocitos cutáneos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cree que los determinantes genéticos de la enfermedad de Parkinson idiopática aumentan la susceptibilidad de la piel frente a la radiación ultravioleta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura médica se ha indicado que el tratamiento con levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson aumenta el riesgo de cáncer cutáneo no melanoma y melanoma sobre la base de la existencia de una vía metabólica común para la síntesis de melanina y dopamina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1–7</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La levodopa es un aminoácido que habitualmente no se encuentra presente en las proteínas celulares, sin embargo, en estudios <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> se ha observado que se incorpora en líneas celulares de diferentes melanomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un paciente varón, de 42 años de edad, con antecedente de enfermedad de Parkinson de 10 años de evolución tratado con levodopa. En mayo de 2005 se le intervino de un melanoma en el flanco izquierdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>), que histológicamente presentaba un nivel <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span> de Clark y 1 un índice Breslow de 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, no ulcerado y sin áreas de regresión. El estudio de extensión fue negativo. No recibió tratamiento coadyuvante.</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En febrero de 2008 se envió desde el servicio de oncología por la reciente aparición de múltiples placas eritematoescamosas de bordes perlados en la espalda y en las áreas de extensión de ambos brazos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig. 2</a>). En la exploración, el paciente presentaba también una lesión pigmentada atípica en el flanco derecho. El estudio histológico de las lesiones de la espalda confirmó que se trataban de carcinomas basocelulares superficiales. La lesión pigmentada se informó como melanoma, presentaba un nivel <span class="elsevierStyleSmallCaps">V</span> de Clark y un índice Breslow de 3,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm.</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se le intervino quirúrgicamente del segundo melanoma. El estudio de extensión fue negativo. Se realizó terapia fotodinámica para los carcinomas basocelulares, con buen resultado.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sospecha de que la levodopa podría aumentar el riesgo de melanoma se ha indicado en varios ensayos clínicos en pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con este fármaco, pero no existe evidencia de que el tratamiento con este fármaco aumente el riesgo de melanoma o su progresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir, nos gustaría transmitir la importancia de realizar una protección solar estricta así como la de enviar a estos pacientes al dermatólogo ante la aparición de cualquier lesión pigmentada.</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 739 "Ancho" => 985 "Tamanyo" => 74002 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen dermatoscópica del primer melanoma.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 957 "Ancho" => 985 "Tamanyo" => 128612 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Múltiples carcinomas basocelulares en la espalda (círculos). 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2024 Septiembre | 103 | 22 | 125 |
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2021 Junio | 114 | 47 | 161 |
2021 Mayo | 118 | 38 | 156 |
2021 Abril | 163 | 89 | 252 |
2021 Marzo | 124 | 27 | 151 |
2021 Febrero | 106 | 25 | 131 |
2021 Enero | 65 | 24 | 89 |
2020 Diciembre | 70 | 14 | 84 |
2020 Noviembre | 40 | 16 | 56 |
2020 Octubre | 22 | 10 | 32 |
2020 Septiembre | 33 | 13 | 46 |
2020 Agosto | 29 | 18 | 47 |
2020 Julio | 26 | 14 | 40 |
2020 Junio | 30 | 23 | 53 |
2020 Mayo | 26 | 25 | 51 |
2020 Abril | 23 | 38 | 61 |
2020 Marzo | 48 | 19 | 67 |
2020 Febrero | 6 | 10 | 16 |
2020 Enero | 0 | 15 | 15 |
2019 Diciembre | 4 | 7 | 11 |
2019 Noviembre | 0 | 9 | 9 |
2019 Octubre | 0 | 3 | 3 |
2019 Septiembre | 6 | 6 | 12 |
2019 Agosto | 0 | 13 | 13 |
2019 Julio | 1 | 11 | 12 |
2019 Junio | 2 | 16 | 18 |
2019 Mayo | 2 | 32 | 34 |
2019 Abril | 1 | 16 | 17 |
2019 Marzo | 0 | 7 | 7 |
2019 Febrero | 2 | 5 | 7 |
2019 Enero | 0 | 1 | 1 |
2018 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
2018 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
2018 Octubre | 4 | 2 | 6 |
2018 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
2018 Febrero | 68 | 3 | 71 |
2018 Enero | 75 | 9 | 84 |
2017 Diciembre | 83 | 5 | 88 |
2017 Noviembre | 54 | 6 | 60 |
2017 Octubre | 41 | 6 | 47 |
2017 Septiembre | 50 | 6 | 56 |
2017 Agosto | 71 | 4 | 75 |
2017 Julio | 75 | 1 | 76 |
2017 Junio | 90 | 8 | 98 |
2017 Mayo | 94 | 3 | 97 |
2017 Abril | 48 | 17 | 65 |
2017 Marzo | 88 | 4 | 92 |
2017 Febrero | 163 | 4 | 167 |
2017 Enero | 72 | 7 | 79 |
2016 Diciembre | 65 | 7 | 72 |
2016 Noviembre | 134 | 7 | 141 |
2016 Octubre | 130 | 9 | 139 |
2016 Septiembre | 206 | 16 | 222 |
2016 Agosto | 163 | 8 | 171 |
2016 Julio | 70 | 10 | 80 |
2016 Junio | 6 | 13 | 19 |
2016 Mayo | 7 | 11 | 18 |
2016 Abril | 4 | 2 | 6 |
2016 Marzo | 6 | 2 | 8 |
2016 Febrero | 6 | 4 | 10 |
2016 Enero | 8 | 20 | 28 |
2015 Diciembre | 13 | 23 | 36 |
2015 Noviembre | 36 | 18 | 54 |
2015 Octubre | 34 | 10 | 44 |
2015 Septiembre | 17 | 9 | 26 |
2015 Agosto | 8 | 10 | 18 |
2015 Julio | 174 | 1 | 175 |
2015 Junio | 135 | 10 | 145 |
2015 Mayo | 157 | 22 | 179 |
2015 Abril | 104 | 11 | 115 |
2015 Marzo | 82 | 10 | 92 |
2015 Febrero | 106 | 10 | 116 |
2015 Enero | 96 | 12 | 108 |
2014 Diciembre | 98 | 19 | 117 |
2014 Noviembre | 91 | 12 | 103 |
2014 Octubre | 94 | 11 | 105 |
2014 Septiembre | 106 | 21 | 127 |
2014 Agosto | 85 | 16 | 101 |
2014 Julio | 101 | 19 | 120 |
2014 Junio | 98 | 20 | 118 |
2014 Mayo | 118 | 21 | 139 |
2014 Abril | 90 | 14 | 104 |
2014 Marzo | 79 | 20 | 99 |
2014 Febrero | 86 | 12 | 98 |
2014 Enero | 84 | 17 | 101 |
2013 Diciembre | 79 | 21 | 100 |
2013 Noviembre | 83 | 16 | 99 |
2013 Octubre | 72 | 14 | 86 |
2013 Septiembre | 55 | 21 | 76 |
2013 Agosto | 61 | 19 | 80 |
2013 Julio | 79 | 20 | 99 |
2013 Junio | 44 | 20 | 64 |
2013 Mayo | 39 | 14 | 53 |
2013 Abril | 41 | 13 | 54 |
2013 Marzo | 78 | 21 | 99 |
2013 Febrero | 59 | 9 | 68 |
2013 Enero | 51 | 10 | 61 |
2012 Diciembre | 36 | 10 | 46 |
2012 Noviembre | 25 | 7 | 32 |
2012 Octubre | 46 | 5 | 51 |
2012 Septiembre | 15 | 2 | 17 |
2012 Agosto | 5 | 2 | 7 |
2011 Mayo | 6 | 0 | 6 |
2011 Abril | 2 | 0 | 2 |
2011 Marzo | 8 | 0 | 8 |
2011 Febrero | 7 | 0 | 7 |
2011 Enero | 5 | 0 | 5 |
2010 Diciembre | 10 | 0 | 10 |
2010 Noviembre | 10 | 0 | 10 |
2010 Octubre | 13 | 0 | 13 |
2010 Septiembre | 38 | 0 | 38 |
2010 Agosto | 17 | 0 | 17 |
2010 Julio | 7 | 0 | 7 |
2010 Junio | 4 | 0 | 4 |
2010 Mayo | 3 | 0 | 3 |
2010 Abril | 7 | 0 | 7 |
2010 Marzo | 20 | 0 | 20 |
2010 Febrero | 37 | 0 | 37 |
2010 Enero | 19 | 0 | 19 |