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aunque no es exclusiva del g&#233;nero femenino&#46; La proporci&#243;n de mujeres y hombres es de 6&#58;1&#44; pudiendo deberse esto a una predisposici&#243;n del tejido celular subcut&#225;neo de la mujer para esta condici&#243;n y tambi&#233;n a una preocupaci&#243;n est&#233;tica por parte de la misma que induce a la consulta m&#233;dica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay muchas hip&#243;tesis que intentan explicar su etiopatogenia&#44; pero la m&#225;s aceptada es los microtraumatismos de repetici&#243;n&#44; aunque &#250;ltimamente se ha relacionado con los campos electromagn&#233;ticos generados en los edificios modernos por los ordenadores y sus cables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aportamos un nuevo caso de lipoatrofia semicircular asociado a la presi&#243;n provocada por el uso repetido de pantalones vaqueros ajustados&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Caso cl&#237;nico</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una mujer de 28 a&#241;os sin antecedentes m&#233;dico-quir&#250;rgicos de inter&#233;s que consult&#243; por presentar desde hac&#237;a un a&#241;o y medio unas depresiones horizontales en los muslos totalmente asintom&#225;ticas&#46; Ella lo relacionaba con la p&#233;rdida de peso que hab&#237;a sufrido tras un parto 7 meses antes&#46; Aunque trabajaba en una gasolinera no recordaba traumatismos previos con el mostrador&#44; que adem&#225;s estaba a una altura superior a las depresiones de los muslos&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas lesiones surgieron a lo largo de semanas sin haberse precedido de cambios inflamatorios&#44; sintomatolog&#237;a general y negando inyecciones previas de corticoides e insulina u otras intervenciones sobre la zona&#46; Preguntada la paciente sobre el uso de ropa ajustada&#44; nos mostr&#243; unos pantalones vaqueros que usa con frecuencia&#44; cuyas arrugas&#44; al permanecer sentada&#44; le presionan sobre las zonas afectadas&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploraci&#243;n f&#237;sica se observaron en la cara anterolateral del tercio medio-superior de ambos muslos unas depresiones horizontales en banda&#44; de unos 4-5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de anchura&#44; m&#225;s evidentes en el muslo derecho&#44; con una piel suprayacente normal&#44; sin induraci&#243;n ni cambios de coloraci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46;&#160;1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p9000" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios anal&#237;ticos realizados &#40;anal&#237;tica completa de sangre&#44; perfil tiroideo&#44; estudio inmunol&#243;gico y autoinmunidad&#41; no presentaron anomal&#237;as&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histol&#243;gico mostr&#243; una atrofia parcial del tejido graso con presencia de adipocitos de peque&#241;o tama&#241;o entremezclados con otros de tama&#241;o normal&#46; Entre los adipocitos&#44; de forma parcheada&#44; se observaron escasos restos de un material hialino eosin&#243;filo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig&#46;&#160;2</a>&#41;&#46; Mediante inmunohistoqu&#237;mica&#44; se demostr&#243; la positividad de los adipocitos para vimentina y prote&#237;na S-100&#46; Tambi&#233;n&#44; se hallaron escasos elementos histiocitarios positivos para CD68&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Discusi&#243;n</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra paciente fue diagnosticada de lipoatrofia semicircular por los datos cl&#237;nicos y los estudios complementarios&#46; Tras insistir en los factores etiopatog&#233;nicos la enferma reconoc&#237;a que habitualmente utilizaba pantalones vaqueros muy ajustados&#44; y que despu&#233;s del parto hab&#237;a permanecido durante mucho tiempo sentada con este tipo de atuendo&#46; Se comprob&#243; que la zona de m&#225;xima presi&#243;n del pantal&#243;n correspond&#237;a con la localizaci&#243;n de las lesiones cut&#225;neas&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lipoatrofia semicircular de los muslos es una dermatosis poco frecuente&#44; descrita por primera vez por Gschwandtner y M&#252;nzberger en 1974<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Sin embargo&#44; es probable que sea m&#225;s frecuente de lo que se referencia en la literatura&#44; ya que la mayor&#237;a de los pacientes no acuden al m&#233;dico e incluso si lo hacen puede que no sean diagnosticados correctamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque su etiopatogenia es desconocida se postulan distintas hip&#243;tesis&#44; entre las cuales la que adquiere m&#225;s fuerza son los microtraumatismos externos de repetici&#243;n&#44; ocupacionales o no &#40;empleadas de lavander&#237;a&#44; planchadoras&#44; oficinistas&#44; etc&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a>&#44; y&#47;o una presi&#243;n mantenida en la misma localizaci&#243;n &#40;prendas de vestir ajustadas como pantalones vaqueros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> o mallas deportivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#41;&#46;</p><p id="p9005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra hip&#243;tesis sobre su patogenia es la propuesta por Bloch y Runne<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> que sostienen la existencia de una anomal&#237;a cong&#233;nita en la arteria circunfleja femoral lateral y que&#44; secundariamente&#44; los traumatismos repetidos dar&#237;an lugar a una atrofia isqu&#233;mica del tejido graso&#46;</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2006 se plantea como hip&#243;tesis una lip&#243;lisis electromagn&#233;tica del tejido graso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se postula que los campos electromagn&#233;ticos generados por los equipos inform&#225;ticos y sus cables producir&#237;an cambios en las propiedades bioel&#233;ctricas intr&#237;nsecas de la piel&#44; pudiendo activar macr&#243;fagos con actividad lipof&#225;gica en la hipodermis&#46; Tambi&#233;n la estimulaci&#243;n el&#233;ctrica podr&#237;a da&#241;ar los adipocitos de forma directa&#46; Asimismo&#44; los sistemas de refrigeraci&#243;n modificar&#237;an la humedad relativa del ambiente&#44; lo que originar&#237;a un cambio en la conductividad de los materiales&#59; a menor humedad&#44; m&#225;s conductividad&#46; Esta &#250;ltima hip&#243;tesis es la que dar&#237;a lugar a la lipoatrofia semicircular en un gran n&#250;mero de trabajadores en aquellas nuevas oficinas&#44; creadas con una importante dotaci&#243;n de tecnolog&#237;a&#44; en las que se pueden generar grandes campos electromagn&#233;ticos&#59; 160 personas de la compa&#241;&#237;a C&#38;A en B&#233;lgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; 150 personas de la compa&#241;&#237;a Gas Natural en Barcelona &#40;elmundo&#46;es 1 de marzo de 2007&#41; y 104 casos en el edificio de la Caixa de Barcelona &#40;elmundo&#46;es 4 de abril de 2007&#41;&#44; que a&#250;n permanecen en estudio&#46; Nuestra paciente no tiene un &#225;mbito laboral ni dom&#233;stico que justifique esta etiopatogenia&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios complementarios que se realizan a estos pacientes &#40;anal&#237;ticos&#44; radiol&#243;gicos y electromiogr&#225;ficos&#41; son habitualmente normales&#46; Se ha podido comprobar que la resonancia magn&#233;tica es &#250;til para diferenciar esta entidad de otras alteraciones del tejido graso&#59; as&#237;&#44; en las paniculitis se observ&#243; un engrosamiento de los septos interlobulillares con disminuci&#243;n del tama&#241;o de los l&#243;bulos grasos&#59; mientras que en la lipoatrofia fue evidente la p&#233;rdida superficial de tejido subcut&#225;neo sin alteraci&#243;n de los septos y con l&#243;bulos grasos de morfolog&#237;a normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del estudio histopatol&#243;gico se tienen pocos datos&#44; de ah&#237; el inter&#233;s de nuestra aportaci&#243;n&#44; ya que al ser una entidad benigna la mayor&#237;a de los pacientes rechazan la biopsia&#46; En nuestro caso&#44; los cambios microsc&#243;picos observados son superponibles a los referidos en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; p&#233;rdida parcial o total del tejido graso sustituido por fibras de col&#225;geno sin signos de inflamaci&#243;n&#44; a&#241;adi&#233;ndose dep&#243;sitos de material hialino eosin&#243;filo&#46; Al no tener muestras histol&#243;gicas suficientes puede que se est&#233;n obviando otros patrones anatomopatol&#243;gicos&#46;</p><p id="p9010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de esta entidad es cl&#237;nico&#44; pero el estudio histol&#243;gico puede contribuir a la diferenciaci&#243;n con otros procesos y ayudar a comprender su patogenia&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento est&#225; enfocado a la eliminaci&#243;n de los factores desencadenantes&#46; Si es as&#237;&#44; se consigue su resoluci&#243;n progresiva en un per&#237;odo que oscila entre 9 meses y 4 a&#241;os&#46; No siempre es evidente el factor desencadenante&#44; por lo que es muy importante una anamnesis exhaustiva que lo ponga de manifiesto&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evitar la lip&#243;lisis electromagn&#233;tica habr&#237;a que tomar una serie de medidas que permitieran reducir la influencia de los campos electromagn&#233;ticos en los lugares de trabajo&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> mesas de oficina de menor resistencia el&#233;ctrica&#44; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> aumentar la humedad relativa del ambiente con humidificadores y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> reducir el contacto entre la fuente de radiaci&#243;n electromagn&#233;tica y la mesa&#44; aislando el ordenador sobre una placa de aluminio de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de espesor y desviando el cableado detr&#225;s de la mesa para que no est&#233; en contacto con ella<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Si esta teor&#237;a fuera cierta&#44; podr&#237;amos considerar que los factores ambientales tienen una gran importancia en la etiolog&#237;a de esta entidad y en el futuro podr&#237;amos encontrarnos con brotes epid&#233;micos de lipoatrofia semicircular en los trabajadores de grandes compa&#241;&#237;as&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aportamos este caso como uno m&#225;s de lipoatrofia localizada&#44; producido por la presi&#243;n que ejercen los pantalones vaqueros sobre los muslos&#44; haciendo hincapi&#233; en que los traumatismos de repetici&#243;n y&#47;o una presi&#243;n mantenida son&#44; en el momento actual&#44; la teor&#237;a etiopatog&#233;nica m&#225;s factible para la aparici&#243;n de la lipoatrofia semicircular de los muslos&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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CASOS CLÍNICOS
Lipoatrofia semicircular inducida por presión
Pressure-induced lipoatrophia semicircularis
M.I. Zafra-Coboa,
Autor para correspondencia
mizcbailen@yahoo.es

Correspondencia: María Isabel Zafra Cobo. C/ Javier de Montillana 14-16, 2.°A. 37008 Salamanca. España.
, M. Yuste-Chavesa, E. Garabito-Soloveraa, Á. Santos-Brizb, M. Morán-Estefaníaa, P. de Unamuno-Péreza
a Servicio de Dermatología. Hospital Clínico Universitario. Salamanca. España
b Departamento de Anatomía Patológica. Hospital Clínico Universitario. Salamanca. España
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aunque no es exclusiva del g&#233;nero femenino&#46; La proporci&#243;n de mujeres y hombres es de 6&#58;1&#44; pudiendo deberse esto a una predisposici&#243;n del tejido celular subcut&#225;neo de la mujer para esta condici&#243;n y tambi&#233;n a una preocupaci&#243;n est&#233;tica por parte de la misma que induce a la consulta m&#233;dica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay muchas hip&#243;tesis que intentan explicar su etiopatogenia&#44; pero la m&#225;s aceptada es los microtraumatismos de repetici&#243;n&#44; aunque &#250;ltimamente se ha relacionado con los campos electromagn&#233;ticos generados en los edificios modernos por los ordenadores y sus cables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aportamos un nuevo caso de lipoatrofia semicircular asociado a la presi&#243;n provocada por el uso repetido de pantalones vaqueros ajustados&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Caso cl&#237;nico</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una mujer de 28 a&#241;os sin antecedentes m&#233;dico-quir&#250;rgicos de inter&#233;s que consult&#243; por presentar desde hac&#237;a un a&#241;o y medio unas depresiones horizontales en los muslos totalmente asintom&#225;ticas&#46; Ella lo relacionaba con la p&#233;rdida de peso que hab&#237;a sufrido tras un parto 7 meses antes&#46; Aunque trabajaba en una gasolinera no recordaba traumatismos previos con el mostrador&#44; que adem&#225;s estaba a una altura superior a las depresiones de los muslos&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas lesiones surgieron a lo largo de semanas sin haberse precedido de cambios inflamatorios&#44; sintomatolog&#237;a general y negando inyecciones previas de corticoides e insulina u otras intervenciones sobre la zona&#46; Preguntada la paciente sobre el uso de ropa ajustada&#44; nos mostr&#243; unos pantalones vaqueros que usa con frecuencia&#44; cuyas arrugas&#44; al permanecer sentada&#44; le presionan sobre las zonas afectadas&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la exploraci&#243;n f&#237;sica se observaron en la cara anterolateral del tercio medio-superior de ambos muslos unas depresiones horizontales en banda&#44; de unos 4-5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de anchura&#44; m&#225;s evidentes en el muslo derecho&#44; con una piel suprayacente normal&#44; sin induraci&#243;n ni cambios de coloraci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46;&#160;1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p9000" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios anal&#237;ticos realizados &#40;anal&#237;tica completa de sangre&#44; perfil tiroideo&#44; estudio inmunol&#243;gico y autoinmunidad&#41; no presentaron anomal&#237;as&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio histol&#243;gico mostr&#243; una atrofia parcial del tejido graso con presencia de adipocitos de peque&#241;o tama&#241;o entremezclados con otros de tama&#241;o normal&#46; Entre los adipocitos&#44; de forma parcheada&#44; se observaron escasos restos de un material hialino eosin&#243;filo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig&#46;&#160;2</a>&#41;&#46; Mediante inmunohistoqu&#237;mica&#44; se demostr&#243; la positividad de los adipocitos para vimentina y prote&#237;na S-100&#46; Tambi&#233;n&#44; se hallaron escasos elementos histiocitarios positivos para CD68&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Discusi&#243;n</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra paciente fue diagnosticada de lipoatrofia semicircular por los datos cl&#237;nicos y los estudios complementarios&#46; Tras insistir en los factores etiopatog&#233;nicos la enferma reconoc&#237;a que habitualmente utilizaba pantalones vaqueros muy ajustados&#44; y que despu&#233;s del parto hab&#237;a permanecido durante mucho tiempo sentada con este tipo de atuendo&#46; Se comprob&#243; que la zona de m&#225;xima presi&#243;n del pantal&#243;n correspond&#237;a con la localizaci&#243;n de las lesiones cut&#225;neas&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lipoatrofia semicircular de los muslos es una dermatosis poco frecuente&#44; descrita por primera vez por Gschwandtner y M&#252;nzberger en 1974<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Sin embargo&#44; es probable que sea m&#225;s frecuente de lo que se referencia en la literatura&#44; ya que la mayor&#237;a de los pacientes no acuden al m&#233;dico e incluso si lo hacen puede que no sean diagnosticados correctamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque su etiopatogenia es desconocida se postulan distintas hip&#243;tesis&#44; entre las cuales la que adquiere m&#225;s fuerza son los microtraumatismos externos de repetici&#243;n&#44; ocupacionales o no &#40;empleadas de lavander&#237;a&#44; planchadoras&#44; oficinistas&#44; etc&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;8</span></a>&#44; y&#47;o una presi&#243;n mantenida en la misma localizaci&#243;n &#40;prendas de vestir ajustadas como pantalones vaqueros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> o mallas deportivas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#41;&#46;</p><p id="p9005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra hip&#243;tesis sobre su patogenia es la propuesta por Bloch y Runne<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> que sostienen la existencia de una anomal&#237;a cong&#233;nita en la arteria circunfleja femoral lateral y que&#44; secundariamente&#44; los traumatismos repetidos dar&#237;an lugar a una atrofia isqu&#233;mica del tejido graso&#46;</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2006 se plantea como hip&#243;tesis una lip&#243;lisis electromagn&#233;tica del tejido graso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Se postula que los campos electromagn&#233;ticos generados por los equipos inform&#225;ticos y sus cables producir&#237;an cambios en las propiedades bioel&#233;ctricas intr&#237;nsecas de la piel&#44; pudiendo activar macr&#243;fagos con actividad lipof&#225;gica en la hipodermis&#46; Tambi&#233;n la estimulaci&#243;n el&#233;ctrica podr&#237;a da&#241;ar los adipocitos de forma directa&#46; Asimismo&#44; los sistemas de refrigeraci&#243;n modificar&#237;an la humedad relativa del ambiente&#44; lo que originar&#237;a un cambio en la conductividad de los materiales&#59; a menor humedad&#44; m&#225;s conductividad&#46; Esta &#250;ltima hip&#243;tesis es la que dar&#237;a lugar a la lipoatrofia semicircular en un gran n&#250;mero de trabajadores en aquellas nuevas oficinas&#44; creadas con una importante dotaci&#243;n de tecnolog&#237;a&#44; en las que se pueden generar grandes campos electromagn&#233;ticos&#59; 160 personas de la compa&#241;&#237;a C&#38;A en B&#233;lgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; 150 personas de la compa&#241;&#237;a Gas Natural en Barcelona &#40;elmundo&#46;es 1 de marzo de 2007&#41; y 104 casos en el edificio de la Caixa de Barcelona &#40;elmundo&#46;es 4 de abril de 2007&#41;&#44; que a&#250;n permanecen en estudio&#46; Nuestra paciente no tiene un &#225;mbito laboral ni dom&#233;stico que justifique esta etiopatogenia&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios complementarios que se realizan a estos pacientes &#40;anal&#237;ticos&#44; radiol&#243;gicos y electromiogr&#225;ficos&#41; son habitualmente normales&#46; Se ha podido comprobar que la resonancia magn&#233;tica es &#250;til para diferenciar esta entidad de otras alteraciones del tejido graso&#59; as&#237;&#44; en las paniculitis se observ&#243; un engrosamiento de los septos interlobulillares con disminuci&#243;n del tama&#241;o de los l&#243;bulos grasos&#59; mientras que en la lipoatrofia fue evidente la p&#233;rdida superficial de tejido subcut&#225;neo sin alteraci&#243;n de los septos y con l&#243;bulos grasos de morfolog&#237;a normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del estudio histopatol&#243;gico se tienen pocos datos&#44; de ah&#237; el inter&#233;s de nuestra aportaci&#243;n&#44; ya que al ser una entidad benigna la mayor&#237;a de los pacientes rechazan la biopsia&#46; En nuestro caso&#44; los cambios microsc&#243;picos observados son superponibles a los referidos en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; p&#233;rdida parcial o total del tejido graso sustituido por fibras de col&#225;geno sin signos de inflamaci&#243;n&#44; a&#241;adi&#233;ndose dep&#243;sitos de material hialino eosin&#243;filo&#46; Al no tener muestras histol&#243;gicas suficientes puede que se est&#233;n obviando otros patrones anatomopatol&#243;gicos&#46;</p><p id="p9010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagn&#243;stico de esta entidad es cl&#237;nico&#44; pero el estudio histol&#243;gico puede contribuir a la diferenciaci&#243;n con otros procesos y ayudar a comprender su patogenia&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento est&#225; enfocado a la eliminaci&#243;n de los factores desencadenantes&#46; Si es as&#237;&#44; se consigue su resoluci&#243;n progresiva en un per&#237;odo que oscila entre 9 meses y 4 a&#241;os&#46; No siempre es evidente el factor desencadenante&#44; por lo que es muy importante una anamnesis exhaustiva que lo ponga de manifiesto&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evitar la lip&#243;lisis electromagn&#233;tica habr&#237;a que tomar una serie de medidas que permitieran reducir la influencia de los campos electromagn&#233;ticos en los lugares de trabajo&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> mesas de oficina de menor resistencia el&#233;ctrica&#44; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> aumentar la humedad relativa del ambiente con humidificadores y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> reducir el contacto entre la fuente de radiaci&#243;n electromagn&#233;tica y la mesa&#44; aislando el ordenador sobre una placa de aluminio de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de espesor y desviando el cableado detr&#225;s de la mesa para que no est&#233; en contacto con ella<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Si esta teor&#237;a fuera cierta&#44; podr&#237;amos considerar que los factores ambientales tienen una gran importancia en la etiolog&#237;a de esta entidad y en el futuro podr&#237;amos encontrarnos con brotes epid&#233;micos de lipoatrofia semicircular en los trabajadores de grandes compa&#241;&#237;as&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aportamos este caso como uno m&#225;s de lipoatrofia localizada&#44; producido por la presi&#243;n que ejercen los pantalones vaqueros sobre los muslos&#44; haciendo hincapi&#233; en que los traumatismos de repetici&#243;n y&#47;o una presi&#243;n mantenida son&#44; en el momento actual&#44; la teor&#237;a etiopatog&#233;nica m&#225;s factible para la aparici&#243;n de la lipoatrofia semicircular de los muslos&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Octubre 305 43 348
2024 Septiembre 254 28 282
2024 Agosto 339 54 393
2024 Julio 343 40 383
2024 Junio 254 37 291
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2024 Abril 183 30 213
2024 Marzo 154 32 186
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2023 Noviembre 191 24 215
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2023 Julio 131 39 170
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2022 Agosto 166 57 223
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2022 Junio 140 28 168
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2021 Noviembre 114 34 148
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2021 Mayo 123 35 158
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2018 Octubre 3 2 5
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2015 Febrero 144 7 151
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2014 Diciembre 146 12 158
2014 Noviembre 145 10 155
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