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en otros aspectos creativo&#44; tiende a la reiteraci&#243;n en su forma de relacionarse socialmente&#46; De hecho&#44; parece repetir los mismos esquemas en el espacio&#44; el tiempo y en grupos cada vez menores&#44; como si fuese un fractal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46;&#160;1</a>&#41;&#46; Os proponemos una reflexi&#243;n sobre la estructura social de la Dermatolog&#237;a&#44; sugiriendo que&#44; como diversi&#243;n&#44; intent&#233;is leer este trabajo buscando similitudes en vuestro entorno&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Modelos de estructuras sociales</span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Medieval</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la Edad Media el modelo de organizaci&#243;n social era el feudal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El se&#241;or feudal basaba su poder en los v&#237;nculos de vasallaje&#44; y sus preocupaciones principales eran la posesi&#243;n de la tierra y su defensa&#46; La sociedad estaba formada por nobles&#44; religiosos&#44; sus respectivos vasallos y pocos ciudadanos libres que se concentraban en las ciudades&#46; Era una sociedad est&#225;tica&#58; cada individuo permanec&#237;a en su clase social y habitualmente en su zona&#46; En esta &#233;poca no se separaba el rol social de la identidad personal&#44; por lo que no se daba valor a la originalidad&#44; sino a la aceptaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">statu quo&#46;</span> El poder pol&#237;tico era algo intr&#237;nseco a cada persona&#44; permanente&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su traducci&#243;n en grupos peque&#241;os ser&#237;a la del jefe autoritario&#44; que centraliza el poder y lidera el grupo&#46; La autoridad del jefe&#44; y los beneficios que el cargo conlleva&#44; dependen de que sea capaz de mantener la situaci&#243;n&#46; Cuando surgen conflictos su posici&#243;n es m&#225;s f&#225;cil de defender&#44; al encontrarse rodeado de iguales&#44; todos ellos sin poder&#46; En este contexto un experto como Maquiavelo recomendaba favorecer las intrigas entre los iguales&#44; para evitar su confabulaci&#243;n contra el se&#241;or&#44; as&#237; como hacerlos depender econ&#243;mica y socialmente de &#233;ste&#46; Es una estructura social que responde a una utilidad defensiva y que lleva asociada una asignaci&#243;n territorial&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Edad Moderna-Contempor&#225;nea</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La transici&#243;n de la Edad Media a la Edad Moderna se produjo&#44; entre otros factores&#44; por el desarrollo del comercio y el ascenso de la burgues&#237;a&#46; Inicialmente aparecieron reyes absolutos que limitaron el poder a los nobles haciendo&#44; de paso&#44; que desparecieran sus hostilidades&#46; Esto origin&#243; un marcado desarrollo econ&#243;mico y social&#46; Oblig&#243; tambi&#233;n a que los se&#241;ores se uniesen a la corte y se viesen forzados a adoptar modos m&#225;s civilizados&#44; en los que la negociaci&#243;n y la comprensi&#243;n de las intenciones y deseos del otro eran b&#225;sicas para el crecimiento&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente&#44; estas cortes fueron adoptando una forma parlamentaria&#46; Por m&#233;todos m&#225;s o menos violentos el poder de los reyes se vio eliminado o reducido a un papel simb&#243;lico y moderador y aparecieron las democracias en Francia&#44; Inglaterra y EE&#46;UU&#46; Fue el inicio de la Edad Contempor&#225;nea&#44; en la que se produjo la desaparici&#243;n de los privilegios estamentales y la extensi&#243;n de la base social de la decisi&#243;n pol&#237;tica&#46; As&#237; el poder pol&#237;tico de cada persona no era algo intr&#237;nseco y propio&#44; sino fruto de la delegaci&#243;n del poder en los dem&#225;s&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La traducci&#243;n en grupos peque&#241;os de este proceso de difusi&#243;n del poder ser&#237;a la de grupos de iguales en los que la estructura jer&#225;rquica est&#225; m&#225;s repartida&#44; con delegaci&#243;n de las funciones en subjefes&#46; Este modelo de organizaci&#243;n hace dif&#237;cil mantener la posici&#243;n del jefe en situaciones de inestabilidad&#44; bien originada en el grupo&#44; bien en el exterior&#46; Es una estructura m&#225;s favorable a la colaboraci&#243;n y a la apertura a los grupos pr&#243;ximos&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la regi&#243;n mediterr&#225;nea&#44; y en Espa&#241;a&#44; la incorporaci&#243;n a los cambios de la Edad Contempor&#225;nea se realiz&#243; tard&#237;amente&#46; Quiz&#225;s &#233;sta sea una de las causas de que se adoptase m&#225;s intensamente como ideal de vida el modelo de comportamiento de la nobleza&#46; As&#237; el desapego por el trabajo&#44; o el rechazo de la puntualidad como muestra de libertad y despreocupaci&#243;n&#44; adquirieron una connotaci&#243;n positiva&#46;</p></span></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Estructura social de la Dermatolog&#237;a</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos podemos hallar en nuestro entorno ejemplos de ambos tipos de organizaci&#243;n y divertirnos encontrando paralelismos hist&#243;ricos&#46; Cualquiera de las formas de organizaci&#243;n tiene sus ventajas e inconvenientes&#58; &#191;desde cu&#225;l es m&#225;s f&#225;cil defenderse de las pretensiones de nuestros empleadores&#63; &#191;Cu&#225;l preferir&#237;as siendo jefe&#63;&#44; &#191;y subordinado&#63; En cualquier caso es sorprendente la facilidad con la que podemos encontrar similitudes entre la estructura social de nuestro entorno y la sociedad medieval&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Estructura social de otras especialidades</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No todas las especialidades tienen una estructura semejante&#46; Probablemente sean muchos los factores que han influido en esto&#46; La estructura de la universidad procede de la Edad Media&#44; y en cierta medida la refleja&#46; Por ello nos parece muy probable que especialidades como la Dermatolog&#237;a&#44; que crecieron a la sombra de la universidad&#44; tengan una organizaci&#243;n m&#225;s jer&#225;rquica que otras especialidades que crecieron ligadas al Sistema Nacional de Salud&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Los conflictos dentro de la Dermatolog&#237;a bajo esta &#243;ptica</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A gran escala&#44; las disputas suelen deberse a cuestiones territoriales o a luchas para alcanzar el poder&#46; En estos temas el modelo feudal es m&#225;s proclive al conflicto&#44; porque la disputa territorial es m&#225;s marcada&#44; y es dif&#237;cil alcanzar el poder mediante el consenso&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A menor escala&#44; los motivos que generan inestabilidad son parecidos&#46; En la pr&#225;ctica los jefes del grupo suelen plantearse dos problemas en su funci&#243;n&#46; Uno de ellos es si captar a miembros brillantes para el grupo y estimular su crecimiento o preferir favorecer la lealtad y la sumisi&#243;n&#46; Otra decisi&#243;n significativa es si favorecer el que los miembros del grupo expresen su opini&#243;n o acallar las voces discordantes&#46; La respuesta a estas preguntas suele depender del tipo de modelo social que se adopte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos desempe&#241;amos roles de un modelo u otro&#44; seg&#250;n la circunstancia&#46; Pero la sociedad moderna y contempor&#225;nea ha sido m&#225;s fruct&#237;fera&#44; conllevando un mayor avance&#46; En nuestro entorno est&#225;n presentes las fuerzas que indujeron el cambio de la Edad Media a las sociedades actuales&#58; el aumento de la burgues&#237;a y del comercio dermatol&#243;gicos&#44; el incremento del n&#250;mero de hombres libres &#40;emigrados&#44; independientes&#44; con p&#233;rdida de los v&#237;nculos de vasallaje&#41; y una mayor facilidad para encontrar trabajo&#46; Existen tambi&#233;n signos que remedan los cambios a la Edad Moderna&#58; los jefes locales han ido perdiendo poder&#44; que se ha trasladado fuera de su entorno a estructuras superiores poco accesibles&#44; pol&#237;ticas&#44; dej&#225;ndoles un papel m&#237;nimo en la corte&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero el cambio principal est&#225; pendiente&#58; la desaparici&#243;n de los privilegios estamentales y el aumento de la base social del poder&#46; El mantener formas medievales tiene varios inconvenientes&#46; Primero&#44; genera conflictos territoriales y de poder est&#233;riles&#46; Por otra parte&#44; atendiendo al paralelismo hist&#243;rico&#44; la verdadera lucha actual es la que se establece entre las monarqu&#237;as absolutas &#40;los nuevos poderes que act&#250;an sobre los dermat&#243;logos y sus jefes&#41; y la burgues&#237;a emergente &#40;el grueso de los dermat&#243;logos&#41;&#46; En esta situaci&#243;n las &#171;clases privilegiadas&#187; act&#250;an como parapeto de la monarqu&#237;a absoluta&#46; Su posici&#243;n hace que los enfrentamientos contra los monarcas sean vistos por parte del grupo con desagrado y escepticismo&#58; 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ARTÍCULO DE OPINIÓN
Estructura social de la Dermatología
I. García-Dovala,
Autor para correspondencia
Ignacio.garcia.doval@sergas.es

Correspondencia: Ignacio García Doval. Servicio de Dermatología. Complexo Hospitalario de Pontevedra. Loureiro Crespo, 2. 36001 Pontevedra. España.
, F. Cabob
a Servicio de Dermatología. Complexo Hospitalario de Pontevedra. Galicia. España
b Servicio de Dermatología. Complexo Hospitalario de Ourense. Galicia. España
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en otros aspectos creativo&#44; tiende a la reiteraci&#243;n en su forma de relacionarse socialmente&#46; De hecho&#44; parece repetir los mismos esquemas en el espacio&#44; el tiempo y en grupos cada vez menores&#44; como si fuese un fractal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig&#46;&#160;1</a>&#41;&#46; Os proponemos una reflexi&#243;n sobre la estructura social de la Dermatolog&#237;a&#44; sugiriendo que&#44; como diversi&#243;n&#44; intent&#233;is leer este trabajo buscando similitudes en vuestro entorno&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Modelos de estructuras sociales</span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Medieval</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la Edad Media el modelo de organizaci&#243;n social era el feudal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El se&#241;or feudal basaba su poder en los v&#237;nculos de vasallaje&#44; y sus preocupaciones principales eran la posesi&#243;n de la tierra y su defensa&#46; La sociedad estaba formada por nobles&#44; religiosos&#44; sus respectivos vasallos y pocos ciudadanos libres que se concentraban en las ciudades&#46; Era una sociedad est&#225;tica&#58; cada individuo permanec&#237;a en su clase social y habitualmente en su zona&#46; En esta &#233;poca no se separaba el rol social de la identidad personal&#44; por lo que no se daba valor a la originalidad&#44; sino a la aceptaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">statu quo&#46;</span> El poder pol&#237;tico era algo intr&#237;nseco a cada persona&#44; permanente&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su traducci&#243;n en grupos peque&#241;os ser&#237;a la del jefe autoritario&#44; que centraliza el poder y lidera el grupo&#46; La autoridad del jefe&#44; y los beneficios que el cargo conlleva&#44; dependen de que sea capaz de mantener la situaci&#243;n&#46; Cuando surgen conflictos su posici&#243;n es m&#225;s f&#225;cil de defender&#44; al encontrarse rodeado de iguales&#44; todos ellos sin poder&#46; En este contexto un experto como Maquiavelo recomendaba favorecer las intrigas entre los iguales&#44; para evitar su confabulaci&#243;n contra el se&#241;or&#44; as&#237; como hacerlos depender econ&#243;mica y socialmente de &#233;ste&#46; Es una estructura social que responde a una utilidad defensiva y que lleva asociada una asignaci&#243;n territorial&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Edad Moderna-Contempor&#225;nea</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La transici&#243;n de la Edad Media a la Edad Moderna se produjo&#44; entre otros factores&#44; por el desarrollo del comercio y el ascenso de la burgues&#237;a&#46; Inicialmente aparecieron reyes absolutos que limitaron el poder a los nobles haciendo&#44; de paso&#44; que desparecieran sus hostilidades&#46; Esto origin&#243; un marcado desarrollo econ&#243;mico y social&#46; Oblig&#243; tambi&#233;n a que los se&#241;ores se uniesen a la corte y se viesen forzados a adoptar modos m&#225;s civilizados&#44; en los que la negociaci&#243;n y la comprensi&#243;n de las intenciones y deseos del otro eran b&#225;sicas para el crecimiento&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente&#44; estas cortes fueron adoptando una forma parlamentaria&#46; Por m&#233;todos m&#225;s o menos violentos el poder de los reyes se vio eliminado o reducido a un papel simb&#243;lico y moderador y aparecieron las democracias en Francia&#44; Inglaterra y EE&#46;UU&#46; Fue el inicio de la Edad Contempor&#225;nea&#44; en la que se produjo la desaparici&#243;n de los privilegios estamentales y la extensi&#243;n de la base social de la decisi&#243;n pol&#237;tica&#46; As&#237; el poder pol&#237;tico de cada persona no era algo intr&#237;nseco y propio&#44; sino fruto de la delegaci&#243;n del poder en los dem&#225;s&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La traducci&#243;n en grupos peque&#241;os de este proceso de difusi&#243;n del poder ser&#237;a la de grupos de iguales en los que la estructura jer&#225;rquica est&#225; m&#225;s repartida&#44; con delegaci&#243;n de las funciones en subjefes&#46; Este modelo de organizaci&#243;n hace dif&#237;cil mantener la posici&#243;n del jefe en situaciones de inestabilidad&#44; bien originada en el grupo&#44; bien en el exterior&#46; Es una estructura m&#225;s favorable a la colaboraci&#243;n y a la apertura a los grupos pr&#243;ximos&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la regi&#243;n mediterr&#225;nea&#44; y en Espa&#241;a&#44; la incorporaci&#243;n a los cambios de la Edad Contempor&#225;nea se realiz&#243; tard&#237;amente&#46; Quiz&#225;s &#233;sta sea una de las causas de que se adoptase m&#225;s intensamente como ideal de vida el modelo de comportamiento de la nobleza&#46; As&#237; el desapego por el trabajo&#44; o el rechazo de la puntualidad como muestra de libertad y despreocupaci&#243;n&#44; adquirieron una connotaci&#243;n positiva&#46;</p></span></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Estructura social de la Dermatolog&#237;a</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos podemos hallar en nuestro entorno ejemplos de ambos tipos de organizaci&#243;n y divertirnos encontrando paralelismos hist&#243;ricos&#46; Cualquiera de las formas de organizaci&#243;n tiene sus ventajas e inconvenientes&#58; &#191;desde cu&#225;l es m&#225;s f&#225;cil defenderse de las pretensiones de nuestros empleadores&#63; &#191;Cu&#225;l preferir&#237;as siendo jefe&#63;&#44; &#191;y subordinado&#63; En cualquier caso es sorprendente la facilidad con la que podemos encontrar similitudes entre la estructura social de nuestro entorno y la sociedad medieval&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Estructura social de otras especialidades</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No todas las especialidades tienen una estructura semejante&#46; Probablemente sean muchos los factores que han influido en esto&#46; La estructura de la universidad procede de la Edad Media&#44; y en cierta medida la refleja&#46; Por ello nos parece muy probable que especialidades como la Dermatolog&#237;a&#44; que crecieron a la sombra de la universidad&#44; tengan una organizaci&#243;n m&#225;s jer&#225;rquica que otras especialidades que crecieron ligadas al Sistema Nacional de Salud&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Los conflictos dentro de la Dermatolog&#237;a bajo esta &#243;ptica</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A gran escala&#44; las disputas suelen deberse a cuestiones territoriales o a luchas para alcanzar el poder&#46; En estos temas el modelo feudal es m&#225;s proclive al conflicto&#44; porque la disputa territorial es m&#225;s marcada&#44; y es dif&#237;cil alcanzar el poder mediante el consenso&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A menor escala&#44; los motivos que generan inestabilidad son parecidos&#46; En la pr&#225;ctica los jefes del grupo suelen plantearse dos problemas en su funci&#243;n&#46; Uno de ellos es si captar a miembros brillantes para el grupo y estimular su crecimiento o preferir favorecer la lealtad y la sumisi&#243;n&#46; Otra decisi&#243;n significativa es si favorecer el que los miembros del grupo expresen su opini&#243;n o acallar las voces discordantes&#46; La respuesta a estas preguntas suele depender del tipo de modelo social que se adopte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos desempe&#241;amos roles de un modelo u otro&#44; seg&#250;n la circunstancia&#46; Pero la sociedad moderna y contempor&#225;nea ha sido m&#225;s fruct&#237;fera&#44; conllevando un mayor avance&#46; En nuestro entorno est&#225;n presentes las fuerzas que indujeron el cambio de la Edad Media a las sociedades actuales&#58; el aumento de la burgues&#237;a y del comercio dermatol&#243;gicos&#44; el incremento del n&#250;mero de hombres libres &#40;emigrados&#44; independientes&#44; con p&#233;rdida de los v&#237;nculos de vasallaje&#41; y una mayor facilidad para encontrar trabajo&#46; Existen tambi&#233;n signos que remedan los cambios a la Edad Moderna&#58; los jefes locales han ido perdiendo poder&#44; que se ha trasladado fuera de su entorno a estructuras superiores poco accesibles&#44; pol&#237;ticas&#44; dej&#225;ndoles un papel m&#237;nimo en la corte&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero el cambio principal est&#225; pendiente&#58; la desaparici&#243;n de los privilegios estamentales y el aumento de la base social del poder&#46; El mantener formas medievales tiene varios inconvenientes&#46; Primero&#44; genera conflictos territoriales y de poder est&#233;riles&#46; Por otra parte&#44; atendiendo al paralelismo hist&#243;rico&#44; la verdadera lucha actual es la que se establece entre las monarqu&#237;as absolutas &#40;los nuevos poderes que act&#250;an sobre los dermat&#243;logos y sus jefes&#41; y la burgues&#237;a emergente &#40;el grueso de los dermat&#243;logos&#41;&#46; En esta situaci&#243;n las &#171;clases privilegiadas&#187; act&#250;an como parapeto de la monarqu&#237;a absoluta&#46; Su posici&#243;n hace que los enfrentamientos contra los monarcas sean vistos por parte del grupo con desagrado y escepticismo&#58; es dif&#237;cil saber si el enfrentamiento con el monarca persigue el deseable aumento del peso pol&#237;tico de la burgues&#237;a o s&#243;lo defender los intereses de los privilegiados&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paralelismo hist&#243;rico es tan marcado que creemos que los cambios descritos son inevitables&#46; Esperamos que esta reflexi&#243;n nos permita adoptar una actitud menos esc&#233;ptica frente a nuestros conflictos y favorezca la ineludible transici&#243;n hacia una Dermatolog&#237;a socialmente contempor&#225;nea&#44; de iguales&#46;</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Agradecimientos</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Diego Garc&#237;a Doval por sus comentarios y a Jos&#233; Ram&#243;n Rodr&#237;guez por la cita inicial y sus comentarios&#46;</p></span><span id="s0041" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span id="s0042" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Conflicto de intereses</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 2 9 11
2024 Octubre 50 42 92
2024 Septiembre 34 26 60
2024 Agosto 54 69 123
2024 Julio 53 39 92
2024 Junio 59 40 99
2024 Mayo 42 38 80
2024 Abril 46 26 72
2024 Marzo 48 34 82
2024 Febrero 45 37 82
2024 Enero 44 25 69
2023 Diciembre 37 18 55
2023 Noviembre 55 29 84
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2022 Enero 39 45 84
2021 Diciembre 29 50 79
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2021 Agosto 37 26 63
2021 Julio 38 32 70
2021 Junio 26 36 62
2021 Mayo 29 28 57
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2021 Marzo 37 22 59
2021 Febrero 29 18 47
2021 Enero 33 13 46
2020 Diciembre 17 14 31
2020 Noviembre 20 16 36
2020 Octubre 20 15 35
2020 Septiembre 15 14 29
2020 Agosto 21 12 33
2020 Julio 19 10 29
2020 Junio 19 25 44
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2017 Noviembre 15 4 19
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2017 Septiembre 12 8 20
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