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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">El s&#237;ndrome KLICK o queratosis lineal con ictiosis cong&#233;nita y queratodermia esclerosante &#40;OMIM 601952&#41; es una genodermatosis muy infrecuente que se caracteriza por ictiosis cong&#233;nita no ampollosa&#44; queratodermia palmoplantar esclerosante con bandas constrictivas en dedos de manos y pies <span class="elsevierStyleItalic"> &#40;pseudoainhum&#41;</span> y placas querat&#243;sicas con distribuci&#243;n lineal de localizaci&#243;n predominante en pliegues cut&#225;neos&#46; Fue descrita en 1989 por Pujol et al <span class="elsevierStyleSup">1</span> en cuatro miembros de una misma familia consangu&#237;nea&#44; y se observ&#243; un patr&#243;n de herencia autos&#243;mico recesivo&#46; Posteriormente en 1997 y 2003&#44; Vahlquist et al <span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span> describieron tres nuevas familias con este mismo proceso&#46; En 2005 van Steensel et al <span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span> describieron un caso espor&#225;dico en un var&#243;n de 29 a&#241;os de edad&#44; de padres no consangu&#237;neos y sin afectaci&#243;n familiar&#46; Hasta la fecha actual no existen otros casos publicados en la literatura especializada de habla inglesa ni espa&#241;ola&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Un var&#243;n de 32 a&#241;os de edad&#44; sin antecedentes personales ni familiares de inter&#233;s&#44; habitante del medio rural y agricultor de profesi&#243;n&#44; fue remitido a nuestras consultas en marzo de 2003 por fisuraci&#243;n e hiperqueratosis en palmas y plantas desde el nacimiento&#46; Tambi&#233;n refer&#237;a una piel seca y escamosa generalizada&#44; de curso progresivo&#46; No exist&#237;an otros miembros afectados de este proceso en su familia y no hab&#237;a historia de consanguinidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la exploraci&#243;n f&#237;sica se observaba una queratodermia palmoplantar difusa&#44; con estrechamientos constrictivos anulares alrededor de los dedos de las manos y de los pies &#40;tipo <span class="elsevierStyleItalic"> pseudoainhum</span>&#41;&#44; pero m&#225;s marcados en el quinto dedo &#40;figs&#46; 1 y 2&#41;&#46; Adem&#225;s se apreciaba una dermatosis ictiosiforme generalizada&#44; sobre todo en extremidades&#44; con escamas blanquecinas y de evidente rugosidad al tacto &#40;fig&#46; 3&#41;&#46; En regiones popl&#237;teas y fosas antecubitales se formaban grandes placas querat&#243;sicas&#44; a expensas de elementos puntiformes hiperquerat&#243;sicos&#44; que adoptaban una distribuci&#243;n lineal &#40;fig&#46; 4&#41;&#46; No observamos alteraciones en pelo&#44; u&#241;as o dientes&#46; El estudio oftalmol&#243;gico y otorrinolaringol&#243;gico no evidenci&#243; alteraciones rese&#241;ables&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090122fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Queratodermia palmar difusa&#44; de tipo <span class="elsevierStyleItalic">transgrediens</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090122fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Banda constrictiva alrededor de dedos de la mano izquierda&#44; y coloraci&#243;n cian&#243;tica de la falange distal del quinto dedo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090122fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--Se observa ictiosis generalizada&#44; m&#225;s marcada en las extremidades inferiores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090122fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 4&#46;--En las fosas antecubitales se observan placas hiperquerat&#243;sicas que adoptan una distribuci&#243;n lineal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El examen dermatopatol&#243;gico de una biopsia cut&#225;nea del brazo mostr&#243; hiperqueratosis ortoquerat&#243;sica e hiperplasia epid&#233;rmica con hipergranulosis &#40;fig&#46; 5&#41;&#46; En cuanto al tratamiento el paciente rechaz&#243; la terapia con retinoides orales y fue tratado con emolientes y cremas de urea al 30 &#37;&#44; con respuesta cl&#237;nica parcial&#46; Actualmente sigue revisiones peri&#243;dicas en nuestra unidad y durante 3 a&#241;os de seguimiento hemos observado mejor&#237;as del cuadro ictiosiforme y de las queratosis lineales en verano&#44; con m&#237;nima progresi&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">pseudoainhum</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090122fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 5&#46;--El estudio histol&#243;gico evidenci&#243; hiperqueratosis ortoquerat&#243;sica&#44; acantosis y leve hipergranulosis&#46; &#40;Hematoxilina-eosina&#44; &#215;400&#46;&#41;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">Los cuadros de queratodermia palmoplantar cong&#233;nita asociados a ictiosis generalizada son genodermatosis muy poco frecuentes que se atribuyen a defectos gen&#233;ticos de alg&#250;n componente estructural de la envoltura celular cornificada &#40;ECC&#41;&#46; Dentro de estos procesos se encuentran el s&#237;ndrome de Vohwinkel con ictiosis&#44; el s&#237;ndrome KLICK&#44; y el s&#237;ndrome CEDNIK o disgenesia cerebral&#44; neuropat&#237;a&#44; ictiosis y queratodermia palmoplantar&#46; El s&#237;ndrome de Vohwinkel con ictiosis se caracteriza por una queratodermia palmoplantar mutilante con bandas constrictivas en dedos de manos y pies&#44; asociada a ictiosis&#46; En 1996 Maestrini et al <span class="elsevierStyleSup">6</span> demostraron una mutaci&#243;n en el gen de la loricrina&#46; Todos los individuos afectados son heterozigotos para esta mutaci&#243;n y se hereda de forma autos&#243;mica dominante&#46; El s&#237;ndrome CEDNIK se debe a mutaciones en el gen <span class="elsevierStyleItalic">SNAP29</span>&#44; descrita &#250;nicamente en 7 miembros de dos familias consangu&#237;neas no relacionadas <span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El s&#237;ndrome KLICK es una genodermatosis muy infrecuente que presenta gran similitud cl&#237;nica con el s&#237;ndrome de Vohwinkel con ictiosis&#46; Su signo cl&#237;nico diferencial lo constituyen unas placas hiperquerat&#243;sicas de distribuci&#243;n lineal y de localizaci&#243;n predominante en pliegues &#40;fosas antecubitales&#44; axilas&#44; regiones popl&#237;teas y mu&#241;ecas&#41; <span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Estas lesiones se forman a expensas de m&#250;ltiples elementos puntiformes hiperquerat&#243;sicos no foliculares&#44; que aparecen espont&#225;neamente sin evidencia del fen&#243;meno de Koebner&#46; No se han descrito otros signos cl&#237;nicos de afectaci&#243;n ectod&#233;rmica en pelos&#44; u&#241;as y dientes o de afectaci&#243;n sist&#233;mica&#46; Su etiolog&#237;a es desconocida y hasta la fecha no se ha identificado la mutaci&#243;n responsable de esta dermatosis&#46; Se describe un patr&#243;n de herencia autos&#243;mico recesivo&#44; aunque tambi&#233;n se han descrito un caso espor&#225;dico&#44; como el caso que nosotros presentamos&#46; No se han demostrado mutaciones en el gen de la loricrina en un caso de s&#237;ndrome KLICK <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; En los estudios por microscopia electr&#243;nica se observan grandes y numerosos gr&#225;nulos de queratohialina en queratinocitos de la capa granulosa&#46; Estos hallazgos sugieren que el defecto gen&#233;tico afecta directamente a la formaci&#243;n de estos gr&#225;nulos&#44; e interfiere sobre las funciones habituales nucleares&#47;nucleolares de diferenciaci&#243;n queratinocitaria epid&#233;rmica <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al tratamiento se ha descrito el efecto beneficioso de los retinoides orales&#44; administrados de forma continuada&#44; que producen reducci&#243;n evidente de la queratodermia&#44; y menos de la ictiosis <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aportamos un caso muy infrecuente de s&#237;ndrome KLICK en un paciente de 32 a&#241;os de edad sin alteraciones familiares similares&#46; La mayor&#237;a de casos descritos afectan a familias consangu&#237;neas y exhiben un patr&#243;n de herencia autos&#243;mico recesivo&#46; Suponemos que nuestro caso pueda deberse a una mutaci&#243;n espont&#225;nea o a una nueva mutaci&#243;n con la misma expresi&#243;n fenot&#237;pica&#46; Los genes responsables probablemente se localicen en 1q21&#44; en un cluster conocido como complejo de diferenciaci&#243;n epid&#233;rmica &#40;genes de prote&#237;nas implicadas en la formaci&#243;n de la envoltura celular cornificada&#41; <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Declaraci&#243;n de conflicto de intereses Declaramos no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Correspondencia&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">Antonio J&#46; Chaves&#46;<br></br> Unidad de Dermatolog&#237;a&#46;<br></br> Hospital Infanta Cristina&#46;<br></br> Ctra&#46; de Portugal&#44; s&#47;n&#46;<br></br> 06080 Badajoz&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> antoniojchaves&#64;yahoo&#46;es</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 27 de enero de 2006&#46;<br></br> Aceptado el 13 de febrero de 2006&#46;</p>"
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Queratosis linear con ictiosis congénita y queratodermia esclerosante (síndrome KLICK)
Keratosis linearis with ichthyosis congenita and sclerosing keratoderma (KLICK syndrome).
Antonio J Chavesa, R. Merchán-Garcíab, José Mª Fernández-Recioc, Isabel Rodríguez-Nevadoa, Diego de Argilaa
a Unidad de Dermatología. Hospital Universitario Infanta Cristina. Badajoz. España.
b Unidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Universitario Infanta Cristina. Badajoz. España.
c Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Infanta Cristina. Badajoz. España.
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de padres no consangu&#237;neos y sin afectaci&#243;n familiar&#46; Hasta la fecha actual no existen otros casos publicados en la literatura especializada de habla inglesa ni espa&#241;ola&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Un var&#243;n de 32 a&#241;os de edad&#44; sin antecedentes personales ni familiares de inter&#233;s&#44; habitante del medio rural y agricultor de profesi&#243;n&#44; fue remitido a nuestras consultas en marzo de 2003 por fisuraci&#243;n e hiperqueratosis en palmas y plantas desde el nacimiento&#46; Tambi&#233;n refer&#237;a una piel seca y escamosa generalizada&#44; de curso progresivo&#46; No exist&#237;an otros miembros afectados de este proceso en su familia y no hab&#237;a historia de consanguinidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la exploraci&#243;n f&#237;sica se observaba una queratodermia palmoplantar difusa&#44; con estrechamientos constrictivos anulares alrededor de los dedos de las manos y de los pies &#40;tipo <span class="elsevierStyleItalic"> pseudoainhum</span>&#41;&#44; pero m&#225;s marcados en el quinto dedo &#40;figs&#46; 1 y 2&#41;&#46; Adem&#225;s se apreciaba una dermatosis ictiosiforme generalizada&#44; sobre todo en extremidades&#44; con escamas blanquecinas y de evidente rugosidad al tacto &#40;fig&#46; 3&#41;&#46; En regiones popl&#237;teas y fosas antecubitales se formaban grandes placas querat&#243;sicas&#44; a expensas de elementos puntiformes hiperquerat&#243;sicos&#44; que adoptaban una distribuci&#243;n lineal &#40;fig&#46; 4&#41;&#46; No observamos alteraciones en pelo&#44; u&#241;as o dientes&#46; El estudio oftalmol&#243;gico y otorrinolaringol&#243;gico no evidenci&#243; alteraciones rese&#241;ables&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090122fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Queratodermia palmar difusa&#44; de tipo <span class="elsevierStyleItalic">transgrediens</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090122fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Banda constrictiva alrededor de dedos de la mano izquierda&#44; y coloraci&#243;n cian&#243;tica de la falange distal del quinto dedo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090122fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--Se observa ictiosis generalizada&#44; m&#225;s marcada en las extremidades inferiores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090122fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 4&#46;--En las fosas antecubitales se observan placas hiperquerat&#243;sicas que adoptan una distribuci&#243;n lineal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El examen dermatopatol&#243;gico de una biopsia cut&#225;nea del brazo mostr&#243; hiperqueratosis ortoquerat&#243;sica e hiperplasia epid&#233;rmica con hipergranulosis &#40;fig&#46; 5&#41;&#46; En cuanto al tratamiento el paciente rechaz&#243; la terapia con retinoides orales y fue tratado con emolientes y cremas de urea al 30 &#37;&#44; con respuesta cl&#237;nica parcial&#46; Actualmente sigue revisiones peri&#243;dicas en nuestra unidad y durante 3 a&#241;os de seguimiento hemos observado mejor&#237;as del cuadro ictiosiforme y de las queratosis lineales en verano&#44; con m&#237;nima progresi&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">pseudoainhum</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090122fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 5&#46;--El estudio histol&#243;gico evidenci&#243; hiperqueratosis ortoquerat&#243;sica&#44; acantosis y leve hipergranulosis&#46; &#40;Hematoxilina-eosina&#44; &#215;400&#46;&#41;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">Los cuadros de queratodermia palmoplantar cong&#233;nita asociados a ictiosis generalizada son genodermatosis muy poco frecuentes que se atribuyen a defectos gen&#233;ticos de alg&#250;n componente estructural de la envoltura celular cornificada &#40;ECC&#41;&#46; Dentro de estos procesos se encuentran el s&#237;ndrome de Vohwinkel con ictiosis&#44; el s&#237;ndrome KLICK&#44; y el s&#237;ndrome CEDNIK o disgenesia cerebral&#44; neuropat&#237;a&#44; ictiosis y queratodermia palmoplantar&#46; El s&#237;ndrome de Vohwinkel con ictiosis se caracteriza por una queratodermia palmoplantar mutilante con bandas constrictivas en dedos de manos y pies&#44; asociada a ictiosis&#46; En 1996 Maestrini et al <span class="elsevierStyleSup">6</span> demostraron una mutaci&#243;n en el gen de la loricrina&#46; Todos los individuos afectados son heterozigotos para esta mutaci&#243;n y se hereda de forma autos&#243;mica dominante&#46; El s&#237;ndrome CEDNIK se debe a mutaciones en el gen <span class="elsevierStyleItalic">SNAP29</span>&#44; descrita &#250;nicamente en 7 miembros de dos familias consangu&#237;neas no relacionadas <span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El s&#237;ndrome KLICK es una genodermatosis muy infrecuente que presenta gran similitud cl&#237;nica con el s&#237;ndrome de Vohwinkel con ictiosis&#46; Su signo cl&#237;nico diferencial lo constituyen unas placas hiperquerat&#243;sicas de distribuci&#243;n lineal y de localizaci&#243;n predominante en pliegues &#40;fosas antecubitales&#44; axilas&#44; regiones popl&#237;teas y mu&#241;ecas&#41; <span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Estas lesiones se forman a expensas de m&#250;ltiples elementos puntiformes hiperquerat&#243;sicos no foliculares&#44; que aparecen espont&#225;neamente sin evidencia del fen&#243;meno de Koebner&#46; No se han descrito otros signos cl&#237;nicos de afectaci&#243;n ectod&#233;rmica en pelos&#44; u&#241;as y dientes o de afectaci&#243;n sist&#233;mica&#46; Su etiolog&#237;a es desconocida y hasta la fecha no se ha identificado la mutaci&#243;n responsable de esta dermatosis&#46; Se describe un patr&#243;n de herencia autos&#243;mico recesivo&#44; aunque tambi&#233;n se han descrito un caso espor&#225;dico&#44; como el caso que nosotros presentamos&#46; No se han demostrado mutaciones en el gen de la loricrina en un caso de s&#237;ndrome KLICK <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; En los estudios por microscopia electr&#243;nica se observan grandes y numerosos gr&#225;nulos de queratohialina en queratinocitos de la capa granulosa&#46; Estos hallazgos sugieren que el defecto gen&#233;tico afecta directamente a la formaci&#243;n de estos gr&#225;nulos&#44; e interfiere sobre las funciones habituales nucleares&#47;nucleolares de diferenciaci&#243;n queratinocitaria epid&#233;rmica <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al tratamiento se ha descrito el efecto beneficioso de los retinoides orales&#44; administrados de forma continuada&#44; que producen reducci&#243;n evidente de la queratodermia&#44; y menos de la ictiosis <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aportamos un caso muy infrecuente de s&#237;ndrome KLICK en un paciente de 32 a&#241;os de edad sin alteraciones familiares similares&#46; La mayor&#237;a de casos descritos afectan a familias consangu&#237;neas y exhiben un patr&#243;n de herencia autos&#243;mico recesivo&#46; Suponemos que nuestro caso pueda deberse a una mutaci&#243;n espont&#225;nea o a una nueva mutaci&#243;n con la misma expresi&#243;n fenot&#237;pica&#46; Los genes responsables probablemente se localicen en 1q21&#44; en un cluster conocido como complejo de diferenciaci&#243;n epid&#233;rmica &#40;genes de prote&#237;nas implicadas en la formaci&#243;n de la envoltura celular cornificada&#41; <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Declaraci&#243;n de conflicto de intereses Declaramos no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Correspondencia&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">Antonio J&#46; Chaves&#46;<br></br> Unidad de Dermatolog&#237;a&#46;<br></br> Hospital Infanta Cristina&#46;<br></br> Ctra&#46; de Portugal&#44; s&#47;n&#46;<br></br> 06080 Badajoz&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> antoniojchaves&#64;yahoo&#46;es</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 27 de enero de 2006&#46;<br></br> Aceptado el 13 de febrero de 2006&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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2024 Noviembre 11 7 18
2024 Octubre 104 44 148
2024 Septiembre 124 28 152
2024 Agosto 103 72 175
2024 Julio 94 43 137
2024 Junio 147 35 182
2024 Mayo 100 33 133
2024 Abril 96 39 135
2024 Marzo 98 30 128
2024 Febrero 152 42 194
2024 Enero 136 21 157
2023 Diciembre 130 13 143
2023 Noviembre 144 30 174
2023 Octubre 148 33 181
2023 Septiembre 155 26 181
2023 Agosto 148 28 176
2023 Julio 169 33 202
2023 Junio 167 37 204
2023 Mayo 179 35 214
2023 Abril 166 30 196
2023 Marzo 95 30 125
2023 Febrero 100 25 125
2023 Enero 126 30 156
2022 Diciembre 130 37 167
2022 Noviembre 148 45 193
2022 Octubre 125 33 158
2022 Septiembre 144 60 204
2022 Agosto 113 62 175
2022 Julio 75 41 116
2022 Junio 96 29 125
2022 Mayo 132 46 178
2022 Abril 95 48 143
2022 Marzo 99 62 161
2022 Febrero 72 32 104
2022 Enero 69 42 111
2021 Diciembre 69 57 126
2021 Noviembre 68 58 126
2021 Octubre 99 57 156
2021 Septiembre 78 41 119
2021 Agosto 79 43 122
2021 Julio 69 38 107
2021 Junio 81 41 122
2021 Mayo 100 42 142
2021 Abril 248 95 343
2021 Marzo 149 34 183
2021 Febrero 139 30 169
2021 Enero 74 34 108
2020 Diciembre 54 25 79
2020 Noviembre 47 25 72
2020 Octubre 50 32 82
2020 Septiembre 66 18 84
2020 Agosto 63 29 92
2020 Julio 54 24 78
2020 Junio 52 35 87
2020 Mayo 62 32 94
2020 Abril 55 31 86
2020 Marzo 76 24 100
2020 Febrero 2 8 10
2020 Enero 1 4 5
2019 Diciembre 0 14 14
2019 Noviembre 13 6 19
2019 Octubre 0 2 2
2019 Septiembre 0 3 3
2019 Agosto 0 5 5
2019 Julio 0 2 2
2019 Junio 0 17 17
2019 Mayo 0 50 50
2019 Abril 0 26 26
2019 Marzo 0 16 16
2019 Febrero 0 2 2
2019 Enero 0 2 2
2018 Diciembre 2 2 4
2018 Noviembre 2 0 2
2018 Octubre 0 2 2
2018 Septiembre 5 0 5
2018 Julio 1 2 3
2018 Marzo 13 4 17
2018 Febrero 64 11 75
2018 Enero 49 10 59
2017 Diciembre 61 15 76
2017 Noviembre 54 16 70
2017 Octubre 48 12 60
2017 Septiembre 47 27 74
2017 Agosto 42 18 60
2017 Julio 50 12 62
2017 Junio 56 37 93
2017 Mayo 75 15 90
2017 Abril 50 14 64
2017 Marzo 59 27 86
2017 Febrero 174 28 202
2017 Enero 42 15 57
2016 Diciembre 66 15 81
2016 Noviembre 115 26 141
2016 Octubre 109 42 151
2016 Septiembre 173 15 188
2016 Agosto 71 22 93
2016 Julio 36 23 59
2016 Junio 10 8 18
2016 Mayo 9 18 27
2016 Abril 5 6 11
2016 Marzo 4 4 8
2016 Febrero 11 7 18
2016 Enero 8 17 25
2015 Diciembre 14 16 30
2015 Noviembre 27 7 34
2015 Octubre 29 21 50
2015 Septiembre 32 20 52
2015 Agosto 19 13 32
2015 Julio 102 1 103
2015 Junio 66 11 77
2015 Mayo 114 23 137
2015 Abril 83 17 100
2015 Marzo 85 17 102
2015 Febrero 88 10 98
2015 Enero 84 12 96
2014 Diciembre 92 7 99
2014 Noviembre 82 14 96
2014 Octubre 109 13 122
2014 Septiembre 104 17 121
2014 Agosto 89 16 105
2014 Julio 106 28 134
2014 Junio 116 22 138
2014 Mayo 100 20 120
2014 Abril 73 8 81
2014 Marzo 94 15 109
2014 Febrero 78 17 95
2014 Enero 102 22 124
2013 Diciembre 83 18 101
2013 Noviembre 82 17 99
2013 Octubre 82 34 116
2013 Septiembre 81 31 112
2013 Agosto 82 44 126
2013 Julio 126 61 187
2013 Junio 83 73 156
2013 Mayo 94 57 151
2013 Abril 92 42 134
2013 Marzo 82 30 112
2013 Febrero 92 7 99
2013 Enero 145 9 154
2012 Diciembre 97 7 104
2012 Noviembre 69 10 79
2012 Octubre 73 3 76
2012 Septiembre 10 4 14
2011 Mayo 8 0 8
2011 Abril 10 0 10
2011 Marzo 22 0 22
2011 Febrero 28 0 28
2011 Enero 50 0 50
2010 Diciembre 57 0 57
2010 Noviembre 47 0 47
2010 Octubre 35 0 35
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2009 Diciembre 109 0 109
2009 Noviembre 109 0 109
2009 Octubre 120 0 120
2009 Septiembre 59 0 59
2009 Agosto 76 0 76
2009 Julio 33 0 33
2009 Junio 15 0 15
2009 Mayo 16 0 16
2009 Abril 14 0 14
2009 Marzo 6 0 6
2009 Febrero 2 0 2
2009 Enero 1 0 1
2008 Diciembre 3 0 3
2008 Noviembre 5 0 5
2008 Octubre 11 0 11
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