array:19 [
  "pii" => "13090121"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/S0001-7310(06)73414-7"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2006-06-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2006;97:337-41"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4710
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 3
      "HTML" => 3652
      "PDF" => 1055
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "13090122"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/S0001-7310(06)73415-9"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2006;97:342-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7487
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 2
        "HTML" => 6048
        "PDF" => 1437
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Queratosis linear con ictiosis congénita y queratodermia esclerosante (síndrome KLICK)"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "342"
          "paginaFinal" => "344"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Keratosis linearis with ichthyosis congenita and sclerosing keratoderma (KLICK syndrome)."
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v97n05-13090122fig01.jpg"
              "Alto" => 520
              "Ancho" => 697
              "Tamanyo" => 483694
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--Queratodermia palmar difusa, de tipo transgrediens."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Antonio J Chaves, R Merchán-García, José Mª Fernández-Recio, Isabel Rodríguez-Nevado, Diego de Argila"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio J"
              "apellidos" => "Chaves"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "R"
              "apellidos" => "Merchán-García"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "José Mª"
              "apellidos" => "Fernández-Recio"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Isabel"
              "apellidos" => "Rodríguez-Nevado"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Diego"
              "apellidos" => "de Argila"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13090122?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009700000005/v0_201507151236/13090122/v0_201507151239/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "13090120"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/S0001-7310(06)73413-5"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2006;97:334-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 8328
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 4
        "HTML" => 7285
        "PDF" => 1039
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Metástasis digital acral"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "334"
          "paginaFinal" => "336"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Digital acrometastasis."
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v97n05-13090120fig01.jpg"
              "Alto" => 525
              "Ancho" => 691
              "Tamanyo" => 535070
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--En la exploración se observa una tumoración carnosa, rojiza y exudativa que afecta el extremo distal del dedo con destrucción ungueal."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mónica García-Arpa, María Rodríguez-Vázquez, Prado Sánchez-Caminero, Margarita Delgado, Elena Vera, Guillermo Romero, Pilar Cortina"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mónica"
              "apellidos" => "García-Arpa"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "María"
              "apellidos" => "Rodríguez-Vázquez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Prado"
              "apellidos" => "Sánchez-Caminero"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Margarita"
              "apellidos" => "Delgado"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Elena"
              "apellidos" => "Vera"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Guillermo"
              "apellidos" => "Romero"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Pilar"
              "apellidos" => "Cortina"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13090120?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009700000005/v0_201507151236/13090120/v0_201507151238/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Análisis del gen de fusión COL1A1-PDGFB en un caso de dermatofibrosarcoma protuberans con componente de fibrosarcoma"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "337"
        "paginaFinal" => "341"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Beatriz Llombart, Onofre Sanmartín, José A López-Guerrero, Carlos Monteagudo, Silvia Calabuig, Rafael Botella, Eduardo Nagore, Celia Requena, Carlos Guillén, Antonio Cremades, Antonio Pellín, Antonio Llombart-Bosch"
        "autores" => array:12 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Beatriz"
            "apellidos" => "Llombart"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Onofre"
            "apellidos" => "Sanmart&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; A"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Guerrero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Carlos"
            "apellidos" => "Monteagudo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Silvia"
            "apellidos" => "Calabuig"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Rafael"
            "apellidos" => "Botella"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Eduardo"
            "apellidos" => "Nagore"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Celia"
            "apellidos" => "Requena"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "Carlos"
            "apellidos" => "Guill&#233;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Cremades"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Pell&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Llombart-Bosch"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatología. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España. Departamento de Patología. Facultad de Medicina de Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatología. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Biología Molecular. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Patología. Facultad de Medicina de Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "affe"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Analysis of the COL1A1-PDGFB fusion gene in a case of dermatofibrosarcoma protuberans with a fibrosarcoma component&#46;"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v97n05-13090121fig01.jpg"
            "Alto" => 504
            "Ancho" => 1094
            "Tamanyo" => 707014
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "ig&#46; 1&#46;--A&#41; Tumoraci&#243;n localizada en la parte proximal del brazo de 8 &#215; 4 cm&#46; B&#41; Resonancia magn&#233;tica nuclear&#58; infiltraci&#243;n por la tumoraci&#243;n del m&#250;sculo deltoides&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">El dermatofibrosarcoma protuberans &#40;DFSP&#41; es un tumor poco frecuente&#44; de malignidad intermedia&#44; con una baja incidencia de met&#225;stasis&#44; pero con alta frecuencia de recurrencia local&#46; El diagn&#243;stico histol&#243;gico de este tumor en ocasiones puede resultar dif&#237;cil&#44; y es necesario en estos casos realizar un estudio inmunohistoqu&#237;mico para diferenciarlo de dermatofibromas at&#237;picos y de otros sarcomas <span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46; Sin embargo&#44; estas t&#233;cnicas no siempre son suficientes para establecer un diagn&#243;stico adecuado&#46; Recientemente&#44; se han descrito en el DFSP rasgos citogen&#233;ticos espec&#237;ficos como la translocaci&#243;n rec&#237;proca t&#40;17&#59;22&#41;&#40;q22&#59; q13&#41; o&#44; m&#225;s a menudo&#44; cromosomas supernumerarios en anillo derivados de la t&#40;17&#59;22&#41; <span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Como consecuencia de esta translocaci&#243;n&#44; se produce una fusi&#243;n g&#233;nica entre el gen del col&#225;geno tipo I&#945; &#40;COL1A1&#41;&#44; en el cromosoma 17q&#44; con el gen de la cadena &#946; del factor de crecimiento derivado de las plaquetas &#40;PDGFB&#41;&#44; en el cromosoma 22q&#44; y cuya expresi&#243;n puede detectarse mediante t&#233;cnicas de biolog&#237;a molecular&#44; como amplificaci&#243;n mediante transcripci&#243;n inversa y reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;RT-PCR&#41; utilizando iniciadores espec&#237;ficos <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Esta translocaci&#243;n es exclusiva del DFSP y del fibroblastoma de c&#233;lulas gigantes &#40;variedad infantil del DFSP&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En este estudio&#44; presentamos el caso de un DFSP con componente de fibrosarcoma&#44; donde el estudio de biolog&#237;a molecular realizado sobre material incluido en parafina mediante RT-PCR muestra la presencia de un transcrito de fusi&#243;n que implica al ex&#243;n 19 del COL1A1 y al ex&#243;n 2 del PDGFB&#44; lo que apoya el diagn&#243;stico de DFSP&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 37 a&#241;os de edad&#44; sin antecedentes personales de inter&#233;s&#44; fue remitida al Servicio de Dermatolog&#237;a de la Fundaci&#243;n Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a para tratamiento quir&#250;rgico de una tumoraci&#243;n localizada en la parte proximal del brazo izquierdo&#44; en la regi&#243;n deltoidea&#46; La paciente refer&#237;a hac&#237;a 9 a&#241;os la aparici&#243;n de una lesi&#243;n nodular de peque&#241;o tama&#241;o&#44; de crecimiento lento y progresivo&#44; extirpada en el servicio de cirug&#237;a con diagn&#243;stico histol&#243;gico de dermatofibroma&#46; A los 6 a&#241;os de la intervenci&#243;n apareci&#243; en la zona de la cicatriz&#44; un n&#243;dulo subcut&#225;neo que fue interpretado como queloide&#44; tanto cl&#237;nica como histol&#243;gicamente&#46; La paciente hab&#237;a sido tratada posteriormente con infiltraciones de corticoides intralesionales e imiquimod&#44; con escasa respuesta&#46; En los &#250;ltimos 4 meses se habr&#237;a producido un r&#225;pido crecimiento de la lesi&#243;n&#44; motivo por el que consult&#243; al dermat&#243;logo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A la exploraci&#243;n f&#237;sica se apreciaba una tumoraci&#243;n sobreelevada&#44; intrad&#233;rmica de 8 &#215; 4 cm de tama&#241;o&#44; muy indurada e infiltrada a la palpaci&#243;n &#40;fig&#46; 1A&#41;&#46; La zona superficial presentaba capilares ramificados y dilatados con zonas blanquecinas&#44; nacaradas y brillantes de aspecto cicatrizal&#46; La resonancia magn&#233;tica de la zona afectada efectuada para valorar la extensi&#243;n del tumor&#44; revel&#243; un desplazamiento del m&#250;sculo deltoides y la existencia de infiltraci&#243;n muscular por la lesi&#243;n en dicho m&#250;sculo &#40;fig&#46; 1B&#41;&#46; La biopsia cut&#225;nea mostr&#243; la presencia de una tumoraci&#243;n en la dermis con infiltraci&#243;n del tejido celular subcut&#225;neo&#44; constituida por c&#233;lulas fusiformes de n&#250;cleo elongado con un patr&#243;n estoriforme y otras c&#233;lulas m&#225;s pleom&#243;rficas con un mayor &#237;ndice mit&#243;tico&#44; con una disposici&#243;n en largos fasc&#237;culos&#44; adoptando un patr&#243;n en espina de pescado &#40;fig&#46; 2A&#41;&#46; El estudio inmunohistoqu&#237;mico mostr&#243; una tinci&#243;n intensa citoplasm&#225;tica con CD34 en m&#225;s del 90 &#37; de las c&#233;lulas fusiformes con patr&#243;n estoriforme&#44; con m&#237;nima inmunotinci&#243;n en las c&#233;lulas pleom&#243;rficas de la zona de patr&#243;n en espina de pescado &#40;fig&#46; 2B&#41;&#46; El factor XIIIa fue negativo en la poblaci&#243;n tumoral&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090121fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--<span class="elsevierStyleItalic">A&#41;</span> Tumoraci&#243;n localizada en la parte proximal del brazo de 8 &#215; 4 cm&#46; <span class="elsevierStyleItalic">B&#41;</span> Resonancia magn&#233;tica nuclear&#58; infiltraci&#243;n por la tumoraci&#243;n del m&#250;sculo deltoides&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090121fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--<span class="elsevierStyleItalic">A&#41;</span> C&#233;lulas pleom&#243;rficas&#44; con disposici&#243;n en largos fasc&#237;culos t&#237;picos de fibrosarcoma&#46; &#40;Hematoxilina-eosina&#44; &#215;200&#46;&#41; <span class="elsevierStyleItalic">B&#41;</span> Tinci&#243;n intensa citoplasm&#225;tica con CD34 en la zona t&#237;pica de DFSP&#44; siendo m&#237;nima la inmunotinci&#243;n en las c&#233;lulas pleom&#243;rficas de la zona de fibrosarcoma&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La paciente fue intervenida mediante cirug&#237;a microgr&#225;fica de Mohs con bloque en parafina&#44; con ex&#233;resis en bloque del tumor&#44; incluyendo fasc&#237;culos superficiales del m&#250;sculo deltoides&#44; necesitando un estadio de 1 cm para obtener m&#225;rgenes negativos&#46; El defecto resultante&#44; de 9 &#215; 5 cm&#44; se cerr&#243; mediante sutura directa&#46; Tras un a&#241;o de seguimiento&#44; la paciente no presenta evidencia cl&#237;nica ni radiol&#243;gica de enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Para el estudio de biolog&#237;a molecular se parti&#243; de 5 cortes de 5 &#181;m que se sometieron a un pretratamiento de desparafinaci&#243;n con sucesivos lavados en xilol y etanol&#44; seguido de una digesti&#243;n enzim&#225;tica con proteinasa K a 55 &#176;C durante 3 h&#46; A continuaci&#243;n&#44; se llev&#243; a acabo la extracci&#243;n de ARN siguiendo un procedimiento modificado del desarrollado por Chomzynski y Sacchi <span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; que emplea el TRIZOL<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span><span class="elsevierStyleSup"></span>Reagent &#40;GIBCO BRL&#41;&#46; Tras la obtenci&#243;n del ARN se comprob&#243; la integridad del mismo en una electroforesis en gel de agarosa al 1 &#37; en condiciones no desnaturalizantes en los que se correr&#225;n 1 &#956;l de ARN&#46; La presencia de 2 bandas&#44; correspondientes al ARN ribos&#243;mico 28S y 18S tras tinci&#243;n del gel en bromuro de etidio y visualizaci&#243;n con luz ultravioleta&#44; confirmar&#237;a la integridad del ARN obtenido&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Para la transcripci&#243;n inversa &#40;RT&#41; se emple&#243; un <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> comercial y se siguieron las recomendaciones del fabricante &#40;GeneAmp RNA PCR Core Kit&#44; Applied Biosytems&#41;&#46; En nuestro caso se prepar&#243; un volumen de ADNc suficiente &#40;60 &#181;l&#41; como para poder realizar un cribado completo de los exones del COL1A1&#46; En primer lugar realizamos una primera aproximaci&#243;n mediante 4 PCR m&#250;ltiples que incluyen adem&#225;s de un iniciador localizado en el ex&#243;n 2 del gen PDGFB &#40;59  -atcaaaggagcggatcgagtggtc-39&#41; &#40;com&#250;n en todas las PCR m&#250;ltiples&#41; y otros localizados a lo largo del gen COL1A1 &#40;tabla 1&#41; <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Tambi&#233;n se amplific&#243; una regi&#243;n del gen CDK4 como control de la presencia de ARN en la muestra analizada&#46; El estudio mostr&#243; positividad del gen control adem&#225;s de en la PCR m&#250;ltiple II&#46; A continuaci&#243;n se volvi&#243; a amplificar el producto de ADNc con los iniciadores del Set II pero esta vez por separado confirm&#225;ndose la presencia del gen de fusi&#243;n COLIA1-PDGFB con un iniciador localizado en el ex&#243;n 17 del gen COL1A1 y otro en el ex&#243;n 2 del gen PDGFB &#40;fig&#46; 3A&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; el producto obtenido se estudi&#243; mediante secuenciaci&#243;n empleando el <span class="elsevierStyleItalic"> kit</span> de secuenciaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">BigDye</span> v3&#46;1&#46; La reacci&#243;n de secuenciaci&#243;n se determin&#243; mediante electroforesis capilar en un secuenciador autom&#225;tico ABI3130 confirm&#225;ndose la fusi&#243;n del ex&#243;n 19 del COL1A1 con el ex&#243;n 2 del PDGFB &#40;fig&#46; 3B&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090121tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090121fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--<span class="elsevierStyleItalic">A&#41;</span> Detecci&#243;n por RT-PCR de la translocaci&#243;n COL1A1-PDGFB&#46; <span class="elsevierStyleItalic">B&#41;</span> An&#225;lisis de la secuenciaci&#243;n de nucle&#243;tidos mostrando la fusi&#243;n del ex&#243;n 19 COL1A1 con el ex&#243;n 2 PDGFB&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">El DFSP es el tumor fibrohistiocitario de malignidad intermedia m&#225;s frecuente&#44; que constituye aproximadamente el 1&#44;8 &#37; de todos los sarcomas de partes blandas y el 0&#44;1 &#37; de todos los c&#225;nceres&#46; Su incidencia se ha estimado entre 0&#44;8 y 5 casos por mill&#243;n de habitantes y a&#241;o <span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;6</span>&#46; Se caracteriza por un crecimiento infiltrativo lento&#44; con poca tendencia a las met&#225;stasis a distancia&#44; pero con una elevada capacidad de destrucci&#243;n local y alta frecuencia de recidiva tras el tratamiento quir&#250;rgico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Histol&#243;gicamente&#44; el DFSP es un tumor intrad&#233;rmico de gran tama&#241;o&#44; constituido por c&#233;lulas fusiformes monomorfas de n&#250;cleo elongado con dep&#243;sito de col&#225;geno intercelular y presencia de peque&#241;os capilares&#46; La epidermis suele estar respetada&#44; presentando la dermis papilar una zona libre de lesi&#243;n o zona &#171;Grenz&#187;&#46; Las c&#233;lulas por lo general se entrecruzan y adquieren un patr&#243;n estoriforme&#44; con infiltraci&#243;n del tejido celular subcut&#225;neo&#44; creando una imagen en panal caracter&#237;stico <span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Existen variedades histol&#243;gicas de DFSP como la presencia de melanina en las c&#233;lulas dendr&#237;ticas &#40;tumor de Bednar&#41;&#44; cambios mixoides&#44; mioides&#44; c&#233;lulas multinucleadas gigantes con pseudoespacios vasculares &#40;fibroblastoma de c&#233;lulas gigantes&#41;&#44; y formas m&#225;s pleom&#243;rficas &#40;fibrosarcoma&#41;&#46; En series largas descritas en la literatura m&#233;dica entre el 10 y el 15 &#37; de los casos presentan &#225;reas de fibrosarcoma&#44; consider&#225;ndose estas lesiones de mayor agresividad biol&#243;gica y de mayor riesgo metast&#225;sico <span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las t&#233;cnicas inmunohistoqu&#237;micas son de gran utilidad en el diagn&#243;stico diferencial con los dermatofibromas at&#237;picos y otros sarcomas&#44; pues hasta el 90 &#37; de los DFSP son CD34 positivos&#44; y &#250;nicamente el 10 &#37; son factor XIIIa positivos <span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span>&#46; Sin embargo&#44; en ocasiones&#44; estas t&#233;cnicas no son suficientes para establecer un diagn&#243;stico adecuado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La primera evidencia del gen de fusi&#243;n entre los genes COL1A1 y PDGFB como consecuencia de la translocaci&#243;n t&#40;17&#59;22&#41; con t&#233;cnicas de RT-PCR en DFSP se public&#243; en 1995 por Minoletti et al <span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; En estudios m&#225;s recientes se ha demostrado que alrededor del 90 &#37; de los casos de DFSP presentan la translocaci&#243;n t&#40;17&#59;22&#41; <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Sin embargo&#44; se han tratado siempre de series cortas de pacientes&#44; por lo que la frecuencia real de la translocaci&#243;n est&#225; todav&#237;a por demostrar&#46; La regi&#243;n de rotura en la t&#40;17&#59;22&#41; afecta en todos los casos descritos hasta la fecha al ex&#243;n 2 del gen PDGFB&#44; localizado en el cromosoma 22&#44; que se fusiona con alguno de los exones del gen COL1A1 localizado en el cromosoma 17&#46; Los puntos de fusi&#243;n en COL1A1 son muy variables y pueden afectar a cualquiera de sus 51 exones&#46; En nuestro caso&#44; el punto de fusi&#243;n se produce entre el ex&#243;n 19 del COL1A1 y ex&#243;n 2 del PDGFB y no ha sido descrito previamente&#46; Hasta la fecha&#44; no se ha encontrado relaci&#243;n entre los diferentes puntos de fusi&#243;n descritos en la literatura m&#233;dica con el subtipo histol&#243;gico&#44; localizaci&#243;n anat&#243;mica&#44; u otro factor estudiado&#44; incluidos los par&#225;metros de recurrencia y progresi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La presencia del gen de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB en el DFSP puede demostrarse aislando ARN del tumor&#44; bien de muestras fijadas e incluidas en parafina o a partir del tejido criopreservado&#44; y utilizando procedimientos de biolog&#237;a molecular como el de la RT-PCR&#46; Estas t&#233;cnicas son altamente sensibles y espec&#237;ficas pero presentan una serie de dificultades inherentes&#44; especialmente cuando s&#243;lo se dispone de material incluido en parafina&#44; pues el ARN extra&#237;do en muchas ocasiones es escaso y de mala calidad lo que disminuye considerablemente la sensibilidad del procedimiento&#46; Otra dificultad a&#241;adida en el caso de los DFSP consiste en la gran variabilidad del punto de fusi&#243;n en el COL1A1&#44; que como hemos indicado anteriormente&#44; puede encontrarse en cualquiera de sus 51 exones&#46; Esta heterogeneidad obliga a la optimizaci&#243;n del proceso de detecci&#243;n del gen de fusi&#243;n mediante PCR m&#250;ltiples que abarquen la totalidad de los exones del gen COL1A1&#46; Pero a pesar de ello&#44; no deja de ser una t&#233;cnica muy laboriosa y de resultados no siempre satisfactorios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La prote&#237;na de fusi&#243;n generada por el gen de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB&#44; es procesada a nivel extracelular hasta transformarse en PDGFB completamente maduro y funcional&#44; capaz de inducir un potente est&#237;mulo mit&#243;geno mediante la activaci&#243;n de su receptor <span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46; Por tanto&#44; la consecuencia fundamental de la translocaci&#243;n t&#40;17&#59;22&#41; es inducir una activaci&#243;n del receptor del PDGFB&#44; mediante la producci&#243;n autocrina y paracrina de su ligando funcional&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El conocimiento de este mecanismo de acci&#243;n del producto de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB en DFSP ha sugerido que el empleo de inhibidores de la familia de las tirosincinasa&#44; como el mesilato de imatinib puede ser &#250;til en casos de DFSP no susceptibles de tratamiento quir&#250;rgico radical&#44; ofreciendo as&#237; una alternativa terap&#233;utica&#46; De hecho&#44; en casos aislados en los que se ha empleado imatinib en DFSP&#44; se han obtenido elevadas tasas de respuesta&#44; lo que sostiene la hip&#243;tesis de que las c&#233;lulas del DFSP dependen de la expresi&#243;n aberrante del <span class="elsevierStyleItalic"> PDGFRB</span> para la proliferaci&#243;n y supervivencia celular <span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; En cultivo de tejidos de DFSP se ha demostrado que el imatinib interfiere con el PDGFB1 <span class="elsevierStyleSup">2&#44;14&#44;15</span>&#44; y algunos autores sugieren que este f&#225;rmaco induce a la apoptosis de las c&#233;lulas tumorales pudiendo destruir totalmente el tumor <span class="elsevierStyleSup">16</span>&#44; mientras otros piensan que produce una alteraci&#243;n del fenotipo del DFSP disminuyendo su &#237;ndice de proliferaci&#243;n y en consecuencia su tama&#241;o tumoral&#44; pero no erradic&#225;ndolo <span class="elsevierStyleSup"> 17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; presentamos un caso de DFSP con componente de fibrosarcoma con una nueva translocaci&#243;n&#44; no descrita previamente en la literatura m&#233;dica &#40;ex&#243;n 19 <span class="elsevierStyleItalic">CO1A1</span>-ex&#243;n 2 PDGFB&#41;&#46; El gen de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB es espec&#237;fico del DFSP&#44; por lo que su detecci&#243;n mediante t&#233;cnicas de biolog&#237;a molecular puede tener un importante valor diagn&#243;stico en los casos de diagn&#243;stico diferencial dif&#237;cil con otros sarcomas&#44; y tambi&#233;n puede constituir un indicador de tratamiento con inhibidores de la familia de las tirosincinasa&#44; que pueden ser &#250;tiles en casos de DFSP localmente avanzados o metast&#225;sicos&#44; o como tratamiento neoadyuvante previo a la cirug&#237;a&#44; ofreciendo una nueva alternativa terap&#233;utica farmacol&#243;gica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> AGRADECIMIENTOS</p><p class="elsevierStylePara">A la Dra&#46; Brufau por remitirnos el caso&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Declaraci&#243;n de conflicto de intereses Declaramos no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Correspondencia&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">Beatriz Llombart&#46; Profesor Beltr&#225;n B&#225;guena&#44; 8&#46;<br></br> 46015 Valencia&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> Beatriz&#46;llombart&#64;uv&#46;es</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 28 de noviembre de 2005&#46;<br></br> Aceptado el 24 de abril de 2006&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Estudio parcialmente realizado con la ayuda FIS P1040822&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "103v97n05a13090121pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec552892"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "dermatofibrosarcoma protuberans&#44; fibrosarcoma&#44; COL1A1&#44; PDGFB&#44; RT-PCR&#44; imatinib"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec552893"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "dermatofibrosarcoma protuberans&#44; fibrosarcoma&#44; COL1A1&#44; PDGFB&#44; RT-PCR&#44; imatinib"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "El dermatofibrosarcoma protuberans &#40;DFSP&#41; es un tumor poco frecuente&#44; de malignidad intermedia&#44; con poca tendencia a desarrollar met&#225;stasis&#44; pero con una alta frecuencia de recidiva local&#46; Citogen&#233;ticamente&#44; el DFSP se caracteriza por presentar la translocaci&#243;n rec&#237;proca t&#40;17&#59;22&#41; &#40;q22&#59;q13&#41; que condiciona en la fusi&#243;n del gen del col&#225;geno tipo I&#945; &#40;COL1A1&#41;&#44; en el cromosoma 17q&#44; con el gen de la cadena &#946; del factor de crecimiento derivado de las plaquetas &#40;PDGFB&#41;&#44; en el cromosoma 22q&#46; La fusi&#243;n de estos genes es variable&#44; implicando a alguno de los 51 exones del gen COL1A1 con el ex&#243;n 2 del gen PDGFB&#46; Presentamos el caso de una mujer de 37 a&#241;os con una tumoraci&#243;n en el brazo cuya histolog&#237;a muestra una infiltraci&#243;n neopl&#225;sica del tejido celular subcut&#225;neo constituido por c&#233;lulas fusiformes de n&#250;cleo elongado con un patr&#243;n estoriforme y otras c&#233;lulas m&#225;s pleom&#243;rficas con un patr&#243;n en espina de pescado siendo compatible con DFSP con componente de fibrosarcoma&#46; El estudio de biolog&#237;a molecular con material incluido en parafina mediante transcripci&#243;n inversa y reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;RT-PCR&#41; y posterior secuenciaci&#243;n muestra una nueva fusi&#243;n del ex&#243;n 19 del gen COL1A1 con el ex&#243;n 2 de PDGFB&#44; apoyando un diagn&#243;stico de DFSP&#46; El estudio de los productos de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB es &#250;til en casos donde la histolog&#237;a y la inmunohistoqu&#237;mica son insuficientes para el diagn&#243;stico diferencial del DFSP con otros sarcomas y adem&#225;s&#44; justifica la aplicaci&#243;n de nuevas v&#237;as de tratamiento farmacol&#243;gico con los inhibidores de la tirosincinasa&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Dermatofibrosarcoma protuberans &#40;DFSP&#41; is an infrequent tumor of intermediate malignancy&#44; with little tendency to develop metastases but with a high rate of local recurrence&#46; Cytogenetically&#44; DFSP is characterized by a reciprocal translocation&#44; t&#40;17&#59;22&#41;&#40;q22&#59;q13&#41;&#44; which is a conditioning factor in the fusion of the collagen type I alpha I gene &#40;COL1A1&#41; in chromosome 17q with the platelet-derived growth factor beta chain gene &#40;PDGFB&#41; in chromosome 22q&#46; The fusion of these genes is variable&#44; involving one of the 51 exons of the COL1A1 gene and exon 2 of the PDGFB gene&#46; We present the case of a 37-year-old woman with a tumor on the arm whose histology showed a neoplastic infiltration of the subcutaneous cellular tissue made up of fusiform cells with an elongated nucleus in a storiform pattern and other more pleomorphic cells in a herringbone pattern&#44; compatible with DFSP with a fibrosarcoma component&#46; The molecular biology study with RT-PCR analysis of paraffin-embedded material and later sequencing showed a new fusion of exon 19 of the COL1A1 gene and exon 2 of PDGFB&#44; supporting a diagnosis of DFSP&#46; A study of the COL1A1-PDGFB fusion products is useful in cases where histology and immunohistochemistry are insufficient for the differential diagnosis of DFSP versus other sarcomas&#46; It also justifies the use of new avenues of treatment with tyrosine kinase inhibitors&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:8 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v97n05-13090121fig01.jpg"
            "Alto" => 504
            "Ancho" => 1094
            "Tamanyo" => 707014
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "ig&#46; 1&#46;--A&#41; Tumoraci&#243;n localizada en la parte proximal del brazo de 8 &#215; 4 cm&#46; B&#41; Resonancia magn&#233;tica nuclear&#58; infiltraci&#243;n por la tumoraci&#243;n del m&#250;sculo deltoides&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v97n05-13090121fig02.jpg"
            "Alto" => 426
            "Ancho" => 1091
            "Tamanyo" => 681786
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--A&#41; C&#233;lulas pleom&#243;rficas&#44; con disposici&#243;n en largos fasc&#237;culos t&#237;picos de fibrosarcoma&#46; &#40;Hematoxilina-eosina&#44; &#215;200&#46;&#41; B&#41; Tinci&#243;n intensa citoplasm&#225;tica con CD34 en la zona t&#237;pica de DFSP&#44; siendo m&#237;nima la inmunotinci&#243;n en las c&#233;lulas pleom&#243;rficas de la zona de fibrosarcoma&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "TABLA 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "103v97n05-13090121tab03.gif"
                  "imagenAlto" => 782
                  "imagenAncho" => 715
                  "imagenTamanyo" => 47231
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "CEBADORES UTILIZADOS DEL GEN COL1A1"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Fig. 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v97n05-13090121fig04.jpg"
            "Alto" => 398
            "Ancho" => 1115
            "Tamanyo" => 213485
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--A&#41; Detecci&#243;n por RT-PCR de la translocaci&#243;n COL1A1-PDGFB&#46; B&#41; An&#225;lisis de la secuenciaci&#243;n de nucle&#243;tidos mostrando la fusi&#243;n del ex&#243;n 19 COL1A1 con el ex&#243;n 2 PDGFB&#46;"
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "fig4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      5 => array:5 [
        "identificador" => "fig5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      6 => array:5 [
        "identificador" => "tbl2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "fig6"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:17 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibrosarcoma protuberans. J Am Acad Dermatol. 1996;35:355-74; quiz 75-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "pt"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Gloster HM Jr&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "355"
                        "paginaFinal" => "74"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8784271"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibrosarcoma protuberans. A study of 115 cases. Cancer. 1962;15:717-25."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans&#46; A study of 115 cases&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Taylor HB"
                            1 => "Helwig EB&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer"
                        "fecha" => "1962"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "717"
                        "paginaFinal" => "25"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13919964"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ring 22 chromosomes in dermatofibrosarcoma protuberans are low-level amplifiers of chromosome 17 and 22 sequences. Cancer Res. 1995;55:2400-3."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ring 22 chromosomes in dermatofibrosarcoma protuberans are low-level amplifiers of chromosome 17 and 22 sequences&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Pedeutour F"
                            1 => "Simon MP"
                            2 => "Minoletti F"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer Res"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "2400"
                        "paginaFinal" => "3"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7757993"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibrosarcoma protuberans, giant cell fibroblastoma, and hybrid lesions in children: clinicopathologic comparative analysis of 28 cases with molecular data \u{AD}\u{AD} a study from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group. Am J Surg Pathol. 2003;27:27-39."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans&#44; giant cell fibroblastoma&#44; and hybrid lesions in children&#58; clinicopathologic comparative analysis of 28 cases with molecular data &#173;&#173; a study from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Terrier-Lacombe MJ"
                            1 => "Guillou L"
                            2 => "Maire G"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "27"
                        "paginaFinal" => "39"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12502925"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Single-step method of RNA isolation by acid guanidinium thiocyanate-phenol-chloroform extraction. Anal Biochem. 1987;162:156-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Single-step method of RNA isolation by acid guanidinium thiocyanate-phenol-chloroform extraction&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Chomczynski P"
                            1 => "Sacchi N&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1006/abio.1987.9999"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anal Biochem"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "162"
                        "paginaInicial" => "156"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2440339"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibrosarcoma protuberans. A clinico-pathological study of nineteen cases and review of world literature. Scand J Plast Reconstr Surg. 1983;17:247-52."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans&#46; A clinico-pathological study of nineteen cases and review of world literature&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Bendix-Hansen K"
                            1 => "Myhre-Jensen O"
                            2 => "Kaae S&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Plast Reconstr Surg"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "247"
                        "paginaFinal" => "52"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6673092"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibroma extending into the subcutaneous tissue. Differential diagnosis from dermatofibrosarcoma protuberans. Am J Surg Pathol. 1990; 14:1156-64."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibroma extending into the subcutaneous tissue&#46; Differential diagnosis from dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Kamino H"
                            1 => "Jacobson M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "1156"
                        "paginaFinal" => "64"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2252106"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Fibrosarcomatous («high-grade») dermatofibrosarcoma protuberans: clinicopathologic and immunohistochemical study of a series of 41 cases with emphasis on prognostic significance. Am J Surg Pathol. 1998;22:576-87."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Fibrosarcomatous &#40;&#171;high-grade&#187;&#41; dermatofibrosarcoma protuberans&#58; clinicopathologic and immunohistochemical study of a series of 41 cases with emphasis on prognostic significance&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Mentzel T"
                            1 => "Beham A"
                            2 => "Katenkamp D"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "576"
                        "paginaFinal" => "87"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9591728"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibrosarcoma protuberans is a unique fibrohistiocytic tumour expressing CD34. Br J Dermatol. 1992;127:79-84."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans is a unique fibrohistiocytic tumour expressing CD34&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Aiba S"
                            1 => "Tabata N"
                            2 => "Ishii H"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "79"
                        "paginaFinal" => "84"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1382538"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibroma and dermatofibrosarcoma protuberans: differential expression of CD34 and factor XIIIa. Am J Dermatopathol. 1994;16: 573-4."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibroma and dermatofibrosarcoma protuberans&#58; differential expression of CD34 and factor XIIIa&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Cohen PR"
                            1 => "Rapin RP"
                            2 => "Farhood AI&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "573"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7528477"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Involvement of chromosomes 17 and 22 in dermatofibrosarcoma protuberans. Genes Chromosomes Cancer. 1995;13:62-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Involvement of chromosomes 17 and 22 in dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Minoletti F"
                            1 => "Miozzo M"
                            2 => "Pedeutour F"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Genes Chromosomes Cancer"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "62"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7541645"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "The dermatofibrosarcoma protuberans-associated collagen type Ialpha1/platelet-derived growth factor (PDGF) B-chain fusion gene generates a transforming protein that is processed to functional PDGF-BB. Cancer Res. 1999;59:3719-23."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The dermatofibrosarcoma protuberans-associated collagen type Ialpha1&#47;platelet-derived growth factor &#40;PDGF&#41; B-chain fusion gene generates a transforming protein that is processed to functional PDGF-BB&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Shimizu A"
                            1 => "O&#39;Brien KP"
                            2 => "Sjoblom T"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer Res"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "3719"
                        "paginaFinal" => "23"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10446987"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Molecular and clinical analysis of locally advanced dermatofibrosarcoma protuberans treated with imatinib: Imatinib Target Exploration Consortium Study B2225. J Clin Oncol. 2005;23:866-73."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Molecular and clinical analysis of locally advanced dermatofibrosarcoma protuberans treated with imatinib&#58; Imatinib Target Exploration Consortium Study B2225&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "McArthur GA"
                            1 => "Demetri GD"
                            2 => "Van Oosterom A"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1200/JCO.2005.07.088"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Oncol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "866"
                        "paginaFinal" => "73"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15681532"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Transforming activity of the chimeric sequence formed by the fusion of collagen gene COL1A1 and the platelet derived growth factor b-chain gene in dermatofibrosarcoma protuberans. Oncogene. 1998;17:1313-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Transforming activity of the chimeric sequence formed by the fusion of collagen gene COL1A1 and the platelet derived growth factor b-chain gene in dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Greco A"
                            1 => "Fusetti L"
                            2 => "Villa R"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/sj.onc.1202051"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Oncogene"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "1313"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9771975"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Structural and functional analysis of a chimeric protein COL1A1-PDGFB generated by the translocation t(17;22)(q22;q13.1) in dermatofibrosarcoma protuberans (DP). Oncogene. 2001;20: 2965-75."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Structural and functional analysis of a chimeric protein COL1A1-PDGFB generated by the translocation t&#40;17&#59;22&#41;&#40;q22&#59;q131&#41; in dermatofibrosarcoma protuberans &#40;DP&#41;&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Simon MP"
                            1 => "Navarro M"
                            2 => "Roux D"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/sj.onc.1204426"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Oncogene"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "2965"
                        "paginaFinal" => "75"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11420709"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Molecular targeting of platelet-derived growth factor B by imatinib mesylate in a patient with metastatic dermatofibrosarcoma protuberans. J Clin Oncol. 2002;20:3586-91."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Molecular targeting of platelet-derived growth factor B by imatinib mesylate in a patient with metastatic dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Rubin BP"
                            1 => "Schuetze SM"
                            2 => "Eary JF"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1200/JCO.2002.01.027"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Oncol"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "3586"
                        "paginaFinal" => "91"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12202658"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Differential sensitivity to imatinib of 2 patients with metastatic sarcoma arising from dermatofibrosarcoma protuberans. Int J Cancer. 2002;100:623-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Differential sensitivity to imatinib of 2 patients with metastatic sarcoma arising from dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Maki RG"
                            1 => "Awan RA"
                            2 => "Dixon RH"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ijc.10535"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Cancer"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "623"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12209598"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000009700000005/v0_201507151236/13090121/v0_201507151239/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6628"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Casos cl&#237;nicos"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009700000005/v0_201507151236/13090121/v0_201507151239/es/103v97n05a13090121pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13090121?idApp=UINPBA000044"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Análisis del gen de fusión COL1A1-PDGFB en un caso de dermatofibrosarcoma protuberans con componente de fibrosarcoma
Analysis of the COL1A1-PDGFB fusion gene in a case of dermatofibrosarcoma protuberans with a fibrosarcoma component.
Beatriz Llombarta, Onofre Sanmartínb, José A López-Guerreroc, Carlos Monteagudod, Silvia Calabuigd, Rafael Botellab, Eduardo Nagoreb, Celia Requenab, Carlos Guillénb, Antonio Cremadese, Antonio Pellínd, Antonio Llombart-Boschd
a Servicio de Dermatología. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España. Departamento de Patología. Facultad de Medicina de Valencia. España.
b Servicio de Dermatología. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España.
c Unidad de Biología Molecular. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España.
d Departamento de Patología. Facultad de Medicina de Valencia. España.
e Servicio de Anatomía Patológica. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España.
Leído
12342
Veces
se ha leído el artículo
3434
Total PDF
8908
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "13090121"
  "issn" => "00017310"
  "doi" => "10.1016/S0001-7310(06)73414-7"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2006-06-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2006;97:337-41"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4710
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 3
      "HTML" => 3652
      "PDF" => 1055
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "13090122"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/S0001-7310(06)73415-9"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2006;97:342-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7487
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 2
        "HTML" => 6048
        "PDF" => 1437
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Queratosis linear con ictiosis cong&#233;nita y queratodermia esclerosante &#40;s&#237;ndrome KLICK&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "342"
          "paginaFinal" => "344"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Keratosis linearis with ichthyosis congenita and sclerosing keratoderma &#40;KLICK syndrome&#41;&#46;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v97n05-13090122fig01.jpg"
              "Alto" => 520
              "Ancho" => 697
              "Tamanyo" => 483694
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--Queratodermia palmar difusa&#44; de tipo transgrediens&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Antonio J Chaves, R Merch&#225;n-Garc&#237;a, Jos&#233; M&#170; Fern&#225;ndez-Recio, Isabel Rodr&#237;guez-Nevado, Diego de Argila"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio J"
              "apellidos" => "Chaves"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "R"
              "apellidos" => "Merch&#225;n-Garc&#237;a"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; M&#170;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Recio"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Isabel"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Nevado"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Diego"
              "apellidos" => "de Argila"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13090122?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009700000005/v0_201507151236/13090122/v0_201507151239/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "13090120"
    "issn" => "00017310"
    "doi" => "10.1016/S0001-7310(06)73413-5"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2006;97:334-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 8328
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 4
        "HTML" => 7285
        "PDF" => 1039
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Met&#225;stasis digital acral"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "334"
          "paginaFinal" => "336"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Digital acrometastasis&#46;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v97n05-13090120fig01.jpg"
              "Alto" => 525
              "Ancho" => 691
              "Tamanyo" => 535070
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--En la exploraci&#243;n se observa una tumoraci&#243;n carnosa&#44; rojiza y exudativa que afecta el extremo distal del dedo con destrucci&#243;n ungueal&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#243;nica Garc&#237;a-Arpa, Mar&#237;a Rodr&#237;guez-V&#225;zquez, Prado S&#225;nchez-Caminero, Margarita Delgado, Elena Vera, Guillermo Romero, Pilar Cortina"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#243;nica"
              "apellidos" => "Garc&#237;a-Arpa"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-V&#225;zquez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Prado"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-Caminero"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Margarita"
              "apellidos" => "Delgado"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Elena"
              "apellidos" => "Vera"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Guillermo"
              "apellidos" => "Romero"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Pilar"
              "apellidos" => "Cortina"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13090120?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009700000005/v0_201507151236/13090120/v0_201507151238/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "An&#225;lisis del gen de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB en un caso de dermatofibrosarcoma protuberans con componente de fibrosarcoma"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "337"
        "paginaFinal" => "341"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Beatriz Llombart, Onofre Sanmart&#237;n, Jos&#233; A L&#243;pez-Guerrero, Carlos Monteagudo, Silvia Calabuig, Rafael Botella, Eduardo Nagore, Celia Requena, Carlos Guill&#233;n, Antonio Cremades, Antonio Pell&#237;n, Antonio Llombart-Bosch"
        "autores" => array:12 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Beatriz"
            "apellidos" => "Llombart"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Onofre"
            "apellidos" => "Sanmart&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; A"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Guerrero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Carlos"
            "apellidos" => "Monteagudo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Silvia"
            "apellidos" => "Calabuig"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Rafael"
            "apellidos" => "Botella"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Eduardo"
            "apellidos" => "Nagore"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Celia"
            "apellidos" => "Requena"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "Carlos"
            "apellidos" => "Guill&#233;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Cremades"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Pell&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "Llombart-Bosch"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatología. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España. Departamento de Patología. Facultad de Medicina de Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatología. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Biología Molecular. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Patología. Facultad de Medicina de Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "affe"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Analysis of the COL1A1-PDGFB fusion gene in a case of dermatofibrosarcoma protuberans with a fibrosarcoma component&#46;"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v97n05-13090121fig01.jpg"
            "Alto" => 504
            "Ancho" => 1094
            "Tamanyo" => 707014
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "ig&#46; 1&#46;--A&#41; Tumoraci&#243;n localizada en la parte proximal del brazo de 8 &#215; 4 cm&#46; B&#41; Resonancia magn&#233;tica nuclear&#58; infiltraci&#243;n por la tumoraci&#243;n del m&#250;sculo deltoides&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">El dermatofibrosarcoma protuberans &#40;DFSP&#41; es un tumor poco frecuente&#44; de malignidad intermedia&#44; con una baja incidencia de met&#225;stasis&#44; pero con alta frecuencia de recurrencia local&#46; El diagn&#243;stico histol&#243;gico de este tumor en ocasiones puede resultar dif&#237;cil&#44; y es necesario en estos casos realizar un estudio inmunohistoqu&#237;mico para diferenciarlo de dermatofibromas at&#237;picos y de otros sarcomas <span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46; Sin embargo&#44; estas t&#233;cnicas no siempre son suficientes para establecer un diagn&#243;stico adecuado&#46; Recientemente&#44; se han descrito en el DFSP rasgos citogen&#233;ticos espec&#237;ficos como la translocaci&#243;n rec&#237;proca t&#40;17&#59;22&#41;&#40;q22&#59; q13&#41; o&#44; m&#225;s a menudo&#44; cromosomas supernumerarios en anillo derivados de la t&#40;17&#59;22&#41; <span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Como consecuencia de esta translocaci&#243;n&#44; se produce una fusi&#243;n g&#233;nica entre el gen del col&#225;geno tipo I&#945; &#40;COL1A1&#41;&#44; en el cromosoma 17q&#44; con el gen de la cadena &#946; del factor de crecimiento derivado de las plaquetas &#40;PDGFB&#41;&#44; en el cromosoma 22q&#44; y cuya expresi&#243;n puede detectarse mediante t&#233;cnicas de biolog&#237;a molecular&#44; como amplificaci&#243;n mediante transcripci&#243;n inversa y reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;RT-PCR&#41; utilizando iniciadores espec&#237;ficos <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Esta translocaci&#243;n es exclusiva del DFSP y del fibroblastoma de c&#233;lulas gigantes &#40;variedad infantil del DFSP&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En este estudio&#44; presentamos el caso de un DFSP con componente de fibrosarcoma&#44; donde el estudio de biolog&#237;a molecular realizado sobre material incluido en parafina mediante RT-PCR muestra la presencia de un transcrito de fusi&#243;n que implica al ex&#243;n 19 del COL1A1 y al ex&#243;n 2 del PDGFB&#44; lo que apoya el diagn&#243;stico de DFSP&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 37 a&#241;os de edad&#44; sin antecedentes personales de inter&#233;s&#44; fue remitida al Servicio de Dermatolog&#237;a de la Fundaci&#243;n Instituto Valenciano de Oncolog&#237;a para tratamiento quir&#250;rgico de una tumoraci&#243;n localizada en la parte proximal del brazo izquierdo&#44; en la regi&#243;n deltoidea&#46; La paciente refer&#237;a hac&#237;a 9 a&#241;os la aparici&#243;n de una lesi&#243;n nodular de peque&#241;o tama&#241;o&#44; de crecimiento lento y progresivo&#44; extirpada en el servicio de cirug&#237;a con diagn&#243;stico histol&#243;gico de dermatofibroma&#46; A los 6 a&#241;os de la intervenci&#243;n apareci&#243; en la zona de la cicatriz&#44; un n&#243;dulo subcut&#225;neo que fue interpretado como queloide&#44; tanto cl&#237;nica como histol&#243;gicamente&#46; La paciente hab&#237;a sido tratada posteriormente con infiltraciones de corticoides intralesionales e imiquimod&#44; con escasa respuesta&#46; En los &#250;ltimos 4 meses se habr&#237;a producido un r&#225;pido crecimiento de la lesi&#243;n&#44; motivo por el que consult&#243; al dermat&#243;logo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A la exploraci&#243;n f&#237;sica se apreciaba una tumoraci&#243;n sobreelevada&#44; intrad&#233;rmica de 8 &#215; 4 cm de tama&#241;o&#44; muy indurada e infiltrada a la palpaci&#243;n &#40;fig&#46; 1A&#41;&#46; La zona superficial presentaba capilares ramificados y dilatados con zonas blanquecinas&#44; nacaradas y brillantes de aspecto cicatrizal&#46; La resonancia magn&#233;tica de la zona afectada efectuada para valorar la extensi&#243;n del tumor&#44; revel&#243; un desplazamiento del m&#250;sculo deltoides y la existencia de infiltraci&#243;n muscular por la lesi&#243;n en dicho m&#250;sculo &#40;fig&#46; 1B&#41;&#46; La biopsia cut&#225;nea mostr&#243; la presencia de una tumoraci&#243;n en la dermis con infiltraci&#243;n del tejido celular subcut&#225;neo&#44; constituida por c&#233;lulas fusiformes de n&#250;cleo elongado con un patr&#243;n estoriforme y otras c&#233;lulas m&#225;s pleom&#243;rficas con un mayor &#237;ndice mit&#243;tico&#44; con una disposici&#243;n en largos fasc&#237;culos&#44; adoptando un patr&#243;n en espina de pescado &#40;fig&#46; 2A&#41;&#46; El estudio inmunohistoqu&#237;mico mostr&#243; una tinci&#243;n intensa citoplasm&#225;tica con CD34 en m&#225;s del 90 &#37; de las c&#233;lulas fusiformes con patr&#243;n estoriforme&#44; con m&#237;nima inmunotinci&#243;n en las c&#233;lulas pleom&#243;rficas de la zona de patr&#243;n en espina de pescado &#40;fig&#46; 2B&#41;&#46; El factor XIIIa fue negativo en la poblaci&#243;n tumoral&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090121fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--<span class="elsevierStyleItalic">A&#41;</span> Tumoraci&#243;n localizada en la parte proximal del brazo de 8 &#215; 4 cm&#46; <span class="elsevierStyleItalic">B&#41;</span> Resonancia magn&#233;tica nuclear&#58; infiltraci&#243;n por la tumoraci&#243;n del m&#250;sculo deltoides&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090121fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--<span class="elsevierStyleItalic">A&#41;</span> C&#233;lulas pleom&#243;rficas&#44; con disposici&#243;n en largos fasc&#237;culos t&#237;picos de fibrosarcoma&#46; &#40;Hematoxilina-eosina&#44; &#215;200&#46;&#41; <span class="elsevierStyleItalic">B&#41;</span> Tinci&#243;n intensa citoplasm&#225;tica con CD34 en la zona t&#237;pica de DFSP&#44; siendo m&#237;nima la inmunotinci&#243;n en las c&#233;lulas pleom&#243;rficas de la zona de fibrosarcoma&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La paciente fue intervenida mediante cirug&#237;a microgr&#225;fica de Mohs con bloque en parafina&#44; con ex&#233;resis en bloque del tumor&#44; incluyendo fasc&#237;culos superficiales del m&#250;sculo deltoides&#44; necesitando un estadio de 1 cm para obtener m&#225;rgenes negativos&#46; El defecto resultante&#44; de 9 &#215; 5 cm&#44; se cerr&#243; mediante sutura directa&#46; Tras un a&#241;o de seguimiento&#44; la paciente no presenta evidencia cl&#237;nica ni radiol&#243;gica de enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Para el estudio de biolog&#237;a molecular se parti&#243; de 5 cortes de 5 &#181;m que se sometieron a un pretratamiento de desparafinaci&#243;n con sucesivos lavados en xilol y etanol&#44; seguido de una digesti&#243;n enzim&#225;tica con proteinasa K a 55 &#176;C durante 3 h&#46; A continuaci&#243;n&#44; se llev&#243; a acabo la extracci&#243;n de ARN siguiendo un procedimiento modificado del desarrollado por Chomzynski y Sacchi <span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; que emplea el TRIZOL<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span><span class="elsevierStyleSup"></span>Reagent &#40;GIBCO BRL&#41;&#46; Tras la obtenci&#243;n del ARN se comprob&#243; la integridad del mismo en una electroforesis en gel de agarosa al 1 &#37; en condiciones no desnaturalizantes en los que se correr&#225;n 1 &#956;l de ARN&#46; La presencia de 2 bandas&#44; correspondientes al ARN ribos&#243;mico 28S y 18S tras tinci&#243;n del gel en bromuro de etidio y visualizaci&#243;n con luz ultravioleta&#44; confirmar&#237;a la integridad del ARN obtenido&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Para la transcripci&#243;n inversa &#40;RT&#41; se emple&#243; un <span class="elsevierStyleItalic">kit</span> comercial y se siguieron las recomendaciones del fabricante &#40;GeneAmp RNA PCR Core Kit&#44; Applied Biosytems&#41;&#46; En nuestro caso se prepar&#243; un volumen de ADNc suficiente &#40;60 &#181;l&#41; como para poder realizar un cribado completo de los exones del COL1A1&#46; En primer lugar realizamos una primera aproximaci&#243;n mediante 4 PCR m&#250;ltiples que incluyen adem&#225;s de un iniciador localizado en el ex&#243;n 2 del gen PDGFB &#40;59  -atcaaaggagcggatcgagtggtc-39&#41; &#40;com&#250;n en todas las PCR m&#250;ltiples&#41; y otros localizados a lo largo del gen COL1A1 &#40;tabla 1&#41; <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Tambi&#233;n se amplific&#243; una regi&#243;n del gen CDK4 como control de la presencia de ARN en la muestra analizada&#46; El estudio mostr&#243; positividad del gen control adem&#225;s de en la PCR m&#250;ltiple II&#46; A continuaci&#243;n se volvi&#243; a amplificar el producto de ADNc con los iniciadores del Set II pero esta vez por separado confirm&#225;ndose la presencia del gen de fusi&#243;n COLIA1-PDGFB con un iniciador localizado en el ex&#243;n 17 del gen COL1A1 y otro en el ex&#243;n 2 del gen PDGFB &#40;fig&#46; 3A&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; el producto obtenido se estudi&#243; mediante secuenciaci&#243;n empleando el <span class="elsevierStyleItalic"> kit</span> de secuenciaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">BigDye</span> v3&#46;1&#46; La reacci&#243;n de secuenciaci&#243;n se determin&#243; mediante electroforesis capilar en un secuenciador autom&#225;tico ABI3130 confirm&#225;ndose la fusi&#243;n del ex&#243;n 19 del COL1A1 con el ex&#243;n 2 del PDGFB &#40;fig&#46; 3B&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090121tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v97n05-13090121fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--<span class="elsevierStyleItalic">A&#41;</span> Detecci&#243;n por RT-PCR de la translocaci&#243;n COL1A1-PDGFB&#46; <span class="elsevierStyleItalic">B&#41;</span> An&#225;lisis de la secuenciaci&#243;n de nucle&#243;tidos mostrando la fusi&#243;n del ex&#243;n 19 COL1A1 con el ex&#243;n 2 PDGFB&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">El DFSP es el tumor fibrohistiocitario de malignidad intermedia m&#225;s frecuente&#44; que constituye aproximadamente el 1&#44;8 &#37; de todos los sarcomas de partes blandas y el 0&#44;1 &#37; de todos los c&#225;nceres&#46; Su incidencia se ha estimado entre 0&#44;8 y 5 casos por mill&#243;n de habitantes y a&#241;o <span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;6</span>&#46; Se caracteriza por un crecimiento infiltrativo lento&#44; con poca tendencia a las met&#225;stasis a distancia&#44; pero con una elevada capacidad de destrucci&#243;n local y alta frecuencia de recidiva tras el tratamiento quir&#250;rgico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Histol&#243;gicamente&#44; el DFSP es un tumor intrad&#233;rmico de gran tama&#241;o&#44; constituido por c&#233;lulas fusiformes monomorfas de n&#250;cleo elongado con dep&#243;sito de col&#225;geno intercelular y presencia de peque&#241;os capilares&#46; La epidermis suele estar respetada&#44; presentando la dermis papilar una zona libre de lesi&#243;n o zona &#171;Grenz&#187;&#46; Las c&#233;lulas por lo general se entrecruzan y adquieren un patr&#243;n estoriforme&#44; con infiltraci&#243;n del tejido celular subcut&#225;neo&#44; creando una imagen en panal caracter&#237;stico <span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Existen variedades histol&#243;gicas de DFSP como la presencia de melanina en las c&#233;lulas dendr&#237;ticas &#40;tumor de Bednar&#41;&#44; cambios mixoides&#44; mioides&#44; c&#233;lulas multinucleadas gigantes con pseudoespacios vasculares &#40;fibroblastoma de c&#233;lulas gigantes&#41;&#44; y formas m&#225;s pleom&#243;rficas &#40;fibrosarcoma&#41;&#46; En series largas descritas en la literatura m&#233;dica entre el 10 y el 15 &#37; de los casos presentan &#225;reas de fibrosarcoma&#44; consider&#225;ndose estas lesiones de mayor agresividad biol&#243;gica y de mayor riesgo metast&#225;sico <span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las t&#233;cnicas inmunohistoqu&#237;micas son de gran utilidad en el diagn&#243;stico diferencial con los dermatofibromas at&#237;picos y otros sarcomas&#44; pues hasta el 90 &#37; de los DFSP son CD34 positivos&#44; y &#250;nicamente el 10 &#37; son factor XIIIa positivos <span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span>&#46; Sin embargo&#44; en ocasiones&#44; estas t&#233;cnicas no son suficientes para establecer un diagn&#243;stico adecuado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La primera evidencia del gen de fusi&#243;n entre los genes COL1A1 y PDGFB como consecuencia de la translocaci&#243;n t&#40;17&#59;22&#41; con t&#233;cnicas de RT-PCR en DFSP se public&#243; en 1995 por Minoletti et al <span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; En estudios m&#225;s recientes se ha demostrado que alrededor del 90 &#37; de los casos de DFSP presentan la translocaci&#243;n t&#40;17&#59;22&#41; <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Sin embargo&#44; se han tratado siempre de series cortas de pacientes&#44; por lo que la frecuencia real de la translocaci&#243;n est&#225; todav&#237;a por demostrar&#46; La regi&#243;n de rotura en la t&#40;17&#59;22&#41; afecta en todos los casos descritos hasta la fecha al ex&#243;n 2 del gen PDGFB&#44; localizado en el cromosoma 22&#44; que se fusiona con alguno de los exones del gen COL1A1 localizado en el cromosoma 17&#46; Los puntos de fusi&#243;n en COL1A1 son muy variables y pueden afectar a cualquiera de sus 51 exones&#46; En nuestro caso&#44; el punto de fusi&#243;n se produce entre el ex&#243;n 19 del COL1A1 y ex&#243;n 2 del PDGFB y no ha sido descrito previamente&#46; Hasta la fecha&#44; no se ha encontrado relaci&#243;n entre los diferentes puntos de fusi&#243;n descritos en la literatura m&#233;dica con el subtipo histol&#243;gico&#44; localizaci&#243;n anat&#243;mica&#44; u otro factor estudiado&#44; incluidos los par&#225;metros de recurrencia y progresi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La presencia del gen de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB en el DFSP puede demostrarse aislando ARN del tumor&#44; bien de muestras fijadas e incluidas en parafina o a partir del tejido criopreservado&#44; y utilizando procedimientos de biolog&#237;a molecular como el de la RT-PCR&#46; Estas t&#233;cnicas son altamente sensibles y espec&#237;ficas pero presentan una serie de dificultades inherentes&#44; especialmente cuando s&#243;lo se dispone de material incluido en parafina&#44; pues el ARN extra&#237;do en muchas ocasiones es escaso y de mala calidad lo que disminuye considerablemente la sensibilidad del procedimiento&#46; Otra dificultad a&#241;adida en el caso de los DFSP consiste en la gran variabilidad del punto de fusi&#243;n en el COL1A1&#44; que como hemos indicado anteriormente&#44; puede encontrarse en cualquiera de sus 51 exones&#46; Esta heterogeneidad obliga a la optimizaci&#243;n del proceso de detecci&#243;n del gen de fusi&#243;n mediante PCR m&#250;ltiples que abarquen la totalidad de los exones del gen COL1A1&#46; Pero a pesar de ello&#44; no deja de ser una t&#233;cnica muy laboriosa y de resultados no siempre satisfactorios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La prote&#237;na de fusi&#243;n generada por el gen de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB&#44; es procesada a nivel extracelular hasta transformarse en PDGFB completamente maduro y funcional&#44; capaz de inducir un potente est&#237;mulo mit&#243;geno mediante la activaci&#243;n de su receptor <span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46; Por tanto&#44; la consecuencia fundamental de la translocaci&#243;n t&#40;17&#59;22&#41; es inducir una activaci&#243;n del receptor del PDGFB&#44; mediante la producci&#243;n autocrina y paracrina de su ligando funcional&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El conocimiento de este mecanismo de acci&#243;n del producto de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB en DFSP ha sugerido que el empleo de inhibidores de la familia de las tirosincinasa&#44; como el mesilato de imatinib puede ser &#250;til en casos de DFSP no susceptibles de tratamiento quir&#250;rgico radical&#44; ofreciendo as&#237; una alternativa terap&#233;utica&#46; De hecho&#44; en casos aislados en los que se ha empleado imatinib en DFSP&#44; se han obtenido elevadas tasas de respuesta&#44; lo que sostiene la hip&#243;tesis de que las c&#233;lulas del DFSP dependen de la expresi&#243;n aberrante del <span class="elsevierStyleItalic"> PDGFRB</span> para la proliferaci&#243;n y supervivencia celular <span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; En cultivo de tejidos de DFSP se ha demostrado que el imatinib interfiere con el PDGFB1 <span class="elsevierStyleSup">2&#44;14&#44;15</span>&#44; y algunos autores sugieren que este f&#225;rmaco induce a la apoptosis de las c&#233;lulas tumorales pudiendo destruir totalmente el tumor <span class="elsevierStyleSup">16</span>&#44; mientras otros piensan que produce una alteraci&#243;n del fenotipo del DFSP disminuyendo su &#237;ndice de proliferaci&#243;n y en consecuencia su tama&#241;o tumoral&#44; pero no erradic&#225;ndolo <span class="elsevierStyleSup"> 17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; presentamos un caso de DFSP con componente de fibrosarcoma con una nueva translocaci&#243;n&#44; no descrita previamente en la literatura m&#233;dica &#40;ex&#243;n 19 <span class="elsevierStyleItalic">CO1A1</span>-ex&#243;n 2 PDGFB&#41;&#46; El gen de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB es espec&#237;fico del DFSP&#44; por lo que su detecci&#243;n mediante t&#233;cnicas de biolog&#237;a molecular puede tener un importante valor diagn&#243;stico en los casos de diagn&#243;stico diferencial dif&#237;cil con otros sarcomas&#44; y tambi&#233;n puede constituir un indicador de tratamiento con inhibidores de la familia de las tirosincinasa&#44; que pueden ser &#250;tiles en casos de DFSP localmente avanzados o metast&#225;sicos&#44; o como tratamiento neoadyuvante previo a la cirug&#237;a&#44; ofreciendo una nueva alternativa terap&#233;utica farmacol&#243;gica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> AGRADECIMIENTOS</p><p class="elsevierStylePara">A la Dra&#46; Brufau por remitirnos el caso&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Declaraci&#243;n de conflicto de intereses Declaramos no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Correspondencia&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">Beatriz Llombart&#46; Profesor Beltr&#225;n B&#225;guena&#44; 8&#46;<br></br> 46015 Valencia&#46; Espa&#241;a&#46;<br></br> Beatriz&#46;llombart&#64;uv&#46;es</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 28 de noviembre de 2005&#46;<br></br> Aceptado el 24 de abril de 2006&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Estudio parcialmente realizado con la ayuda FIS P1040822&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "103v97n05a13090121pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec552892"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "dermatofibrosarcoma protuberans&#44; fibrosarcoma&#44; COL1A1&#44; PDGFB&#44; RT-PCR&#44; imatinib"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec552893"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "dermatofibrosarcoma protuberans&#44; fibrosarcoma&#44; COL1A1&#44; PDGFB&#44; RT-PCR&#44; imatinib"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "El dermatofibrosarcoma protuberans &#40;DFSP&#41; es un tumor poco frecuente&#44; de malignidad intermedia&#44; con poca tendencia a desarrollar met&#225;stasis&#44; pero con una alta frecuencia de recidiva local&#46; Citogen&#233;ticamente&#44; el DFSP se caracteriza por presentar la translocaci&#243;n rec&#237;proca t&#40;17&#59;22&#41; &#40;q22&#59;q13&#41; que condiciona en la fusi&#243;n del gen del col&#225;geno tipo I&#945; &#40;COL1A1&#41;&#44; en el cromosoma 17q&#44; con el gen de la cadena &#946; del factor de crecimiento derivado de las plaquetas &#40;PDGFB&#41;&#44; en el cromosoma 22q&#46; La fusi&#243;n de estos genes es variable&#44; implicando a alguno de los 51 exones del gen COL1A1 con el ex&#243;n 2 del gen PDGFB&#46; Presentamos el caso de una mujer de 37 a&#241;os con una tumoraci&#243;n en el brazo cuya histolog&#237;a muestra una infiltraci&#243;n neopl&#225;sica del tejido celular subcut&#225;neo constituido por c&#233;lulas fusiformes de n&#250;cleo elongado con un patr&#243;n estoriforme y otras c&#233;lulas m&#225;s pleom&#243;rficas con un patr&#243;n en espina de pescado siendo compatible con DFSP con componente de fibrosarcoma&#46; El estudio de biolog&#237;a molecular con material incluido en parafina mediante transcripci&#243;n inversa y reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;RT-PCR&#41; y posterior secuenciaci&#243;n muestra una nueva fusi&#243;n del ex&#243;n 19 del gen COL1A1 con el ex&#243;n 2 de PDGFB&#44; apoyando un diagn&#243;stico de DFSP&#46; El estudio de los productos de fusi&#243;n COL1A1-PDGFB es &#250;til en casos donde la histolog&#237;a y la inmunohistoqu&#237;mica son insuficientes para el diagn&#243;stico diferencial del DFSP con otros sarcomas y adem&#225;s&#44; justifica la aplicaci&#243;n de nuevas v&#237;as de tratamiento farmacol&#243;gico con los inhibidores de la tirosincinasa&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Dermatofibrosarcoma protuberans &#40;DFSP&#41; is an infrequent tumor of intermediate malignancy&#44; with little tendency to develop metastases but with a high rate of local recurrence&#46; Cytogenetically&#44; DFSP is characterized by a reciprocal translocation&#44; t&#40;17&#59;22&#41;&#40;q22&#59;q13&#41;&#44; which is a conditioning factor in the fusion of the collagen type I alpha I gene &#40;COL1A1&#41; in chromosome 17q with the platelet-derived growth factor beta chain gene &#40;PDGFB&#41; in chromosome 22q&#46; The fusion of these genes is variable&#44; involving one of the 51 exons of the COL1A1 gene and exon 2 of the PDGFB gene&#46; We present the case of a 37-year-old woman with a tumor on the arm whose histology showed a neoplastic infiltration of the subcutaneous cellular tissue made up of fusiform cells with an elongated nucleus in a storiform pattern and other more pleomorphic cells in a herringbone pattern&#44; compatible with DFSP with a fibrosarcoma component&#46; The molecular biology study with RT-PCR analysis of paraffin-embedded material and later sequencing showed a new fusion of exon 19 of the COL1A1 gene and exon 2 of PDGFB&#44; supporting a diagnosis of DFSP&#46; A study of the COL1A1-PDGFB fusion products is useful in cases where histology and immunohistochemistry are insufficient for the differential diagnosis of DFSP versus other sarcomas&#46; It also justifies the use of new avenues of treatment with tyrosine kinase inhibitors&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:8 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v97n05-13090121fig01.jpg"
            "Alto" => 504
            "Ancho" => 1094
            "Tamanyo" => 707014
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "ig&#46; 1&#46;--A&#41; Tumoraci&#243;n localizada en la parte proximal del brazo de 8 &#215; 4 cm&#46; B&#41; Resonancia magn&#233;tica nuclear&#58; infiltraci&#243;n por la tumoraci&#243;n del m&#250;sculo deltoides&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v97n05-13090121fig02.jpg"
            "Alto" => 426
            "Ancho" => 1091
            "Tamanyo" => 681786
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--A&#41; C&#233;lulas pleom&#243;rficas&#44; con disposici&#243;n en largos fasc&#237;culos t&#237;picos de fibrosarcoma&#46; &#40;Hematoxilina-eosina&#44; &#215;200&#46;&#41; B&#41; Tinci&#243;n intensa citoplasm&#225;tica con CD34 en la zona t&#237;pica de DFSP&#44; siendo m&#237;nima la inmunotinci&#243;n en las c&#233;lulas pleom&#243;rficas de la zona de fibrosarcoma&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "TABLA 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "103v97n05-13090121tab03.gif"
                  "imagenAlto" => 782
                  "imagenAncho" => 715
                  "imagenTamanyo" => 47231
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "CEBADORES UTILIZADOS DEL GEN COL1A1"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Fig. 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v97n05-13090121fig04.jpg"
            "Alto" => 398
            "Ancho" => 1115
            "Tamanyo" => 213485
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--A&#41; Detecci&#243;n por RT-PCR de la translocaci&#243;n COL1A1-PDGFB&#46; B&#41; An&#225;lisis de la secuenciaci&#243;n de nucle&#243;tidos mostrando la fusi&#243;n del ex&#243;n 19 COL1A1 con el ex&#243;n 2 PDGFB&#46;"
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "fig4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      5 => array:5 [
        "identificador" => "fig5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      6 => array:5 [
        "identificador" => "tbl2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "fig6"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:17 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibrosarcoma protuberans. J Am Acad Dermatol. 1996;35:355-74; quiz 75-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "pt"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Gloster HM Jr&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "355"
                        "paginaFinal" => "74"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8784271"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibrosarcoma protuberans. A study of 115 cases. Cancer. 1962;15:717-25."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans&#46; A study of 115 cases&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Taylor HB"
                            1 => "Helwig EB&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer"
                        "fecha" => "1962"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "717"
                        "paginaFinal" => "25"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13919964"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ring 22 chromosomes in dermatofibrosarcoma protuberans are low-level amplifiers of chromosome 17 and 22 sequences. Cancer Res. 1995;55:2400-3."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ring 22 chromosomes in dermatofibrosarcoma protuberans are low-level amplifiers of chromosome 17 and 22 sequences&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Pedeutour F"
                            1 => "Simon MP"
                            2 => "Minoletti F"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer Res"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "2400"
                        "paginaFinal" => "3"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7757993"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibrosarcoma protuberans, giant cell fibroblastoma, and hybrid lesions in children: clinicopathologic comparative analysis of 28 cases with molecular data \u{AD}\u{AD} a study from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group. Am J Surg Pathol. 2003;27:27-39."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans&#44; giant cell fibroblastoma&#44; and hybrid lesions in children&#58; clinicopathologic comparative analysis of 28 cases with molecular data &#173;&#173; a study from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Terrier-Lacombe MJ"
                            1 => "Guillou L"
                            2 => "Maire G"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "27"
                        "paginaFinal" => "39"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12502925"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Single-step method of RNA isolation by acid guanidinium thiocyanate-phenol-chloroform extraction. Anal Biochem. 1987;162:156-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Single-step method of RNA isolation by acid guanidinium thiocyanate-phenol-chloroform extraction&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Chomczynski P"
                            1 => "Sacchi N&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1006/abio.1987.9999"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Anal Biochem"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "162"
                        "paginaInicial" => "156"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2440339"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibrosarcoma protuberans. A clinico-pathological study of nineteen cases and review of world literature. Scand J Plast Reconstr Surg. 1983;17:247-52."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans&#46; A clinico-pathological study of nineteen cases and review of world literature&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Bendix-Hansen K"
                            1 => "Myhre-Jensen O"
                            2 => "Kaae S&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Plast Reconstr Surg"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "247"
                        "paginaFinal" => "52"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6673092"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibroma extending into the subcutaneous tissue. Differential diagnosis from dermatofibrosarcoma protuberans. Am J Surg Pathol. 1990; 14:1156-64."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibroma extending into the subcutaneous tissue&#46; Differential diagnosis from dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Kamino H"
                            1 => "Jacobson M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "1156"
                        "paginaFinal" => "64"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2252106"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Fibrosarcomatous («high-grade») dermatofibrosarcoma protuberans: clinicopathologic and immunohistochemical study of a series of 41 cases with emphasis on prognostic significance. Am J Surg Pathol. 1998;22:576-87."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Fibrosarcomatous &#40;&#171;high-grade&#187;&#41; dermatofibrosarcoma protuberans&#58; clinicopathologic and immunohistochemical study of a series of 41 cases with emphasis on prognostic significance&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Mentzel T"
                            1 => "Beham A"
                            2 => "Katenkamp D"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Surg Pathol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "576"
                        "paginaFinal" => "87"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9591728"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibrosarcoma protuberans is a unique fibrohistiocytic tumour expressing CD34. Br J Dermatol. 1992;127:79-84."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibrosarcoma protuberans is a unique fibrohistiocytic tumour expressing CD34&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Aiba S"
                            1 => "Tabata N"
                            2 => "Ishii H"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Dermatol"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "79"
                        "paginaFinal" => "84"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1382538"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dermatofibroma and dermatofibrosarcoma protuberans: differential expression of CD34 and factor XIIIa. Am J Dermatopathol. 1994;16: 573-4."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Dermatofibroma and dermatofibrosarcoma protuberans&#58; differential expression of CD34 and factor XIIIa&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Cohen PR"
                            1 => "Rapin RP"
                            2 => "Farhood AI&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "573"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7528477"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Involvement of chromosomes 17 and 22 in dermatofibrosarcoma protuberans. Genes Chromosomes Cancer. 1995;13:62-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Involvement of chromosomes 17 and 22 in dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Minoletti F"
                            1 => "Miozzo M"
                            2 => "Pedeutour F"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Genes Chromosomes Cancer"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "62"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7541645"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "The dermatofibrosarcoma protuberans-associated collagen type Ialpha1/platelet-derived growth factor (PDGF) B-chain fusion gene generates a transforming protein that is processed to functional PDGF-BB. Cancer Res. 1999;59:3719-23."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The dermatofibrosarcoma protuberans-associated collagen type Ialpha1&#47;platelet-derived growth factor &#40;PDGF&#41; B-chain fusion gene generates a transforming protein that is processed to functional PDGF-BB&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Shimizu A"
                            1 => "O&#39;Brien KP"
                            2 => "Sjoblom T"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer Res"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "3719"
                        "paginaFinal" => "23"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10446987"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Molecular and clinical analysis of locally advanced dermatofibrosarcoma protuberans treated with imatinib: Imatinib Target Exploration Consortium Study B2225. J Clin Oncol. 2005;23:866-73."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Molecular and clinical analysis of locally advanced dermatofibrosarcoma protuberans treated with imatinib&#58; Imatinib Target Exploration Consortium Study B2225&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "McArthur GA"
                            1 => "Demetri GD"
                            2 => "Van Oosterom A"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1200/JCO.2005.07.088"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Oncol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "866"
                        "paginaFinal" => "73"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15681532"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Transforming activity of the chimeric sequence formed by the fusion of collagen gene COL1A1 and the platelet derived growth factor b-chain gene in dermatofibrosarcoma protuberans. Oncogene. 1998;17:1313-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Transforming activity of the chimeric sequence formed by the fusion of collagen gene COL1A1 and the platelet derived growth factor b-chain gene in dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Greco A"
                            1 => "Fusetti L"
                            2 => "Villa R"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/sj.onc.1202051"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Oncogene"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "1313"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9771975"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Structural and functional analysis of a chimeric protein COL1A1-PDGFB generated by the translocation t(17;22)(q22;q13.1) in dermatofibrosarcoma protuberans (DP). Oncogene. 2001;20: 2965-75."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Structural and functional analysis of a chimeric protein COL1A1-PDGFB generated by the translocation t&#40;17&#59;22&#41;&#40;q22&#59;q131&#41; in dermatofibrosarcoma protuberans &#40;DP&#41;&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Simon MP"
                            1 => "Navarro M"
                            2 => "Roux D"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/sj.onc.1204426"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Oncogene"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "2965"
                        "paginaFinal" => "75"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11420709"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Molecular targeting of platelet-derived growth factor B by imatinib mesylate in a patient with metastatic dermatofibrosarcoma protuberans. J Clin Oncol. 2002;20:3586-91."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Molecular targeting of platelet-derived growth factor B by imatinib mesylate in a patient with metastatic dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Rubin BP"
                            1 => "Schuetze SM"
                            2 => "Eary JF"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1200/JCO.2002.01.027"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Oncol"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "3586"
                        "paginaFinal" => "91"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12202658"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Differential sensitivity to imatinib of 2 patients with metastatic sarcoma arising from dermatofibrosarcoma protuberans. Int J Cancer. 2002;100:623-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Differential sensitivity to imatinib of 2 patients with metastatic sarcoma arising from dermatofibrosarcoma protuberans&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Maki RG"
                            1 => "Awan RA"
                            2 => "Dixon RH"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/ijc.10535"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Cancer"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "623"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12209598"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000009700000005/v0_201507151236/13090121/v0_201507151239/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6628"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Casos cl&#237;nicos"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009700000005/v0_201507151236/13090121/v0_201507151239/es/103v97n05a13090121pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13090121?idApp=UINPBA000044"
]
Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 7 4 11
2024 Octubre 130 59 189
2024 Septiembre 104 33 137
2024 Agosto 98 73 171
2024 Julio 120 42 162
2024 Junio 113 60 173
2024 Mayo 181 42 223
2024 Abril 132 35 167
2024 Marzo 147 41 188
2024 Febrero 92 36 128
2024 Enero 93 49 142
2023 Diciembre 156 27 183
2023 Noviembre 106 46 152
2023 Octubre 101 31 132
2023 Septiembre 91 35 126
2023 Agosto 87 35 122
2023 Julio 134 55 189
2023 Junio 123 28 151
2023 Mayo 135 35 170
2023 Abril 113 35 148
2023 Marzo 125 46 171
2023 Febrero 114 45 159
2023 Enero 106 35 141
2022 Diciembre 143 38 181
2022 Noviembre 140 59 199
2022 Octubre 111 53 164
2022 Septiembre 79 72 151
2022 Agosto 81 52 133
2022 Julio 70 56 126
2022 Junio 75 34 109
2022 Mayo 97 50 147
2022 Abril 86 53 139
2022 Marzo 75 55 130
2022 Febrero 68 29 97
2022 Enero 84 53 137
2021 Diciembre 56 48 104
2021 Noviembre 65 51 116
2021 Octubre 86 81 167
2021 Septiembre 96 80 176
2021 Agosto 78 50 128
2021 Julio 88 49 137
2021 Junio 79 45 124
2021 Mayo 68 37 105
2021 Abril 120 75 195
2021 Marzo 103 32 135
2021 Febrero 112 29 141
2021 Enero 73 27 100
2020 Diciembre 54 22 76
2020 Noviembre 39 24 63
2020 Octubre 51 28 79
2020 Septiembre 46 19 65
2020 Agosto 48 13 61
2020 Julio 62 25 87
2020 Junio 51 23 74
2020 Mayo 58 16 74
2020 Abril 49 38 87
2020 Marzo 57 29 86
2020 Febrero 1 10 11
2020 Enero 3 8 11
2019 Diciembre 0 5 5
2019 Noviembre 0 1 1
2019 Octubre 1 5 6
2019 Septiembre 0 6 6
2019 Agosto 0 9 9
2019 Julio 1 8 9
2019 Junio 0 10 10
2019 Mayo 0 11 11
2019 Abril 0 4 4
2019 Marzo 3 8 11
2019 Febrero 0 6 6
2019 Enero 0 1 1
2018 Diciembre 3 1 4
2018 Noviembre 1 2 3
2018 Octubre 0 1 1
2018 Septiembre 3 0 3
2018 Marzo 13 1 14
2018 Febrero 37 6 43
2018 Enero 35 9 44
2017 Diciembre 47 11 58
2017 Noviembre 48 7 55
2017 Octubre 61 9 70
2017 Septiembre 39 20 59
2017 Agosto 44 4 48
2017 Julio 38 12 50
2017 Junio 58 17 75
2017 Mayo 68 15 83
2017 Abril 57 9 66
2017 Marzo 52 35 87
2017 Febrero 46 5 51
2017 Enero 32 13 45
2016 Diciembre 62 6 68
2016 Noviembre 106 9 115
2016 Octubre 96 9 105
2016 Septiembre 88 12 100
2016 Agosto 55 11 66
2016 Julio 36 9 45
2016 Junio 4 9 13
2016 Mayo 6 9 15
2016 Abril 4 1 5
2016 Marzo 6 4 10
2016 Febrero 8 5 13
2016 Enero 10 17 27
2015 Diciembre 9 21 30
2015 Noviembre 13 17 30
2015 Octubre 17 20 37
2015 Septiembre 10 10 20
2015 Agosto 15 10 25
2015 Julio 53 9 62
2015 Junio 49 5 54
2015 Mayo 95 16 111
2015 Abril 64 18 82
2015 Marzo 48 5 53
2015 Febrero 36 4 40
2015 Enero 45 5 50
2014 Diciembre 47 8 55
2014 Noviembre 52 8 60
2014 Octubre 62 9 71
2014 Septiembre 45 16 61
2014 Agosto 46 15 61
2014 Julio 62 23 85
2014 Junio 62 11 73
2014 Mayo 74 22 96
2014 Abril 75 11 86
2014 Marzo 67 18 85
2014 Febrero 68 22 90
2014 Enero 58 26 84
2013 Diciembre 65 21 86
2013 Noviembre 59 16 75
2013 Octubre 67 37 104
2013 Septiembre 72 33 105
2013 Agosto 57 40 97
2013 Julio 66 35 101
2013 Junio 62 43 105
2013 Mayo 47 40 87
2013 Abril 42 30 72
2013 Marzo 43 22 65
2013 Febrero 41 8 49
2013 Enero 35 11 46
2012 Diciembre 33 10 43
2012 Noviembre 43 12 55
2012 Octubre 35 3 38
2012 Septiembre 10 1 11
2012 Julio 0 1 1
2011 Mayo 12 0 12
2011 Abril 11 0 11
2011 Marzo 33 0 33
2011 Febrero 21 0 21
2011 Enero 16 0 16
2010 Diciembre 42 0 42
2010 Noviembre 8 0 8
2010 Octubre 6 0 6
2010 Septiembre 6 0 6
2010 Agosto 6 0 6
2010 Julio 7 0 7
2010 Junio 6 0 6
2010 Mayo 23 0 23
2010 Abril 28 0 28
2010 Marzo 6 0 6
2010 Febrero 9 0 9
2010 Enero 5 0 5
2009 Diciembre 5 0 5
2009 Noviembre 46 0 46
2009 Octubre 28 0 28
2009 Septiembre 15 0 15
2009 Agosto 14 0 14
2009 Julio 16 0 16
2009 Junio 11 0 11
2009 Mayo 3 0 3
2009 Abril 8 0 8
2009 Marzo 5 0 5
2009 Febrero 5 0 5
2009 Enero 9 0 9
2008 Diciembre 6 0 6
2008 Noviembre 18 0 18
2008 Octubre 9 0 9
2008 Septiembre 10 0 10
2008 Agosto 15 0 15
2008 Julio 12 0 12
2008 Junio 23 0 23
2008 Mayo 22 0 22
2008 Abril 1 0 1
2007 Octubre 3 0 3
2007 Septiembre 1 0 1
2007 Abril 1 0 1
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?