Lupus miliar diseminado de la cara asociado a quistes epidérmicos
Lupus miliaris disseminatus faciei associated with epidermal cysts.
Leído
14059
Vecesse ha leído el artículo
3889
Total PDF
10170
Total HTML
Compartir estadísticas
array:19 [ "pii" => "13076106" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(05)75064-X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-06-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2005;96:320-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7154 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 5569 "PDF" => 1578 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "13076107" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(05)75065-1" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-06-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2005;96:323-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9814 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 8959 "PDF" => 852 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tumoración de rápido crecimiento en el cuero cabelludo de una mujer de 78 años" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "323" "paginaFinal" => "324" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Fast-growing tumor on the scalp of a 78-year-old woman." ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n05-13076107fig01.jpg" "Alto" => 759 "Ancho" => 1020 "Tamanyo" => 406868 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Tumoración infiltrada multinodular con área necrótica central en el cuero cabelludo." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Natalia Pastor, José Bañuls, Isabel Betlloch, José C Pascual, Mar Blanes" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Natalia" "apellidos" => "Pastor" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Bañuls" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Betlloch" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José C" "apellidos" => "Pascual" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Mar" "apellidos" => "Blanes" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13076107?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009600000005/v0_201507151210/13076107/v0_201507151213/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "13076105" "issn" => "00017310" "doi" => "10.1016/S0001-7310(05)75063-8" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-06-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2005;96:317-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6449 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 4717 "PDF" => 1728 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Cutis laxa adquirida localizada asociada a traquioniquia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "317" "paginaFinal" => "319" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Localized acquired cutis laxa associated with trachyonychia." ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n05-13076105fig01.jpg" "Alto" => 539 "Ancho" => 874 "Tamanyo" => 466091 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Traquioniquia con estriaciones longitudinales." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Miriam Corral, Raúl de Lucas, Dulce Arranz, Rita M Regoja, María A Martín, Cristina Rubio, Rosa Díaz" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Miriam" "apellidos" => "Corral" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Raúl de" "apellidos" => "Lucas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Dulce" "apellidos" => "Arranz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Rita M" "apellidos" => "Regoja" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "María A" "apellidos" => "Martín" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Rubio" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Rosa" "apellidos" => "Díaz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13076105?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009600000005/v0_201507151210/13076105/v0_201507151213/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Lupus miliar diseminado de la cara asociado a quistes epidérmicos" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "320" "paginaFinal" => "322" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Tatiana Sanz-Sánchez, Esteban Daudén, María J Moreno de Vega, Javier Fraga, Amaro García-Díez" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Tatiana" "apellidos" => "Sanz-Sánchez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Esteban" "apellidos" => "Daudén" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "María J" "apellidos" => "Moreno de Vega" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Fraga" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Amaro" "apellidos" => "García-Díez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital Universitario La Princesa. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario La Princesa. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Lupus miliaris disseminatus faciei associated with epidermal cysts." ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n05-13076106fig01.jpg" "Alto" => 478 "Ancho" => 1165 "Tamanyo" => 556276 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Pápulas eritematosas y amarillentas localizadas en la región central del área facial." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">El lupus miliar diseminado de la cara (LMDF), también llamado acné agminata, es una enfermedad granulomatosa, de curso crónico, que generalmente afecta a adolescentes y adultos jóvenes de ambos sexos. El LMDF es infrecuente en nuestro medio, pero especialmente prevalente en Japón <span class="elsevierStyleSup"> 1,2</span>. Se caracteriza por pápulas asintomáticas de pocos milímetros, que tienden a localizarse en el área central de la región facial. Su imagen histológica característica se corresponde con granulomas epitelioides con necrosis <span class="elsevierStyleSup">3</span>. Su asociación con quistes epidérmicos se ha descrito muy rara vez en la literatura médica.</p><p class="elsevierStylePara">Se presenta un caso de LMDF asociado a quistes epidérmicos en una paciente de raza blanca.</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 27 años de edad, de raza caucasiana, de nacionalidad española, acudió a nuestra consulta por la presencia de múltiples pápulas eritematosas y asintomáticas que se localizaban en la zona central de la cara. Refería que habían aparecido de forma progresiva desde hacía un año y que, junto a estas lesiones, había observado la aparición simultánea de pápulas amarillentas asintomáticas. A pesar de realizar tratamiento con doxiciclina 200 mg/día durante 3 meses las lesiones permanecían estables. No refería historia personal ni familiar de tuberculosis. En la exploración física se observaban múltiples pequeñas pápulas eritematosas parduscas, de tamaño variable entre 1 y 3 mm. Las lesiones se localizaban fundamentalmente en los párpados superior e inferior, mejillas y región perioral. Algunas de estas lesiones se encontraban adyacentes a unas pápulas amarillentas de 1 a 3 mm de diámetro, fundamentalmente en los párpados (figs. 1 y 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n05-13076106fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--Pápulas eritematosas y amarillentas localizadas en la región central del área facial.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n05-13076106fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.--Detalle de pápulas amarillentas en párpado inferior izquierdo.</p><p class="elsevierStylePara">Los estudios de bioquímica sanguínea, hemograma y radiografía de tórax estaban dentro de la normalidad. La prueba de Mantoux fue negativa. El estudio histológico, que incluía los dos tipos de lesiones descritas, mostraba un granuloma tipo tuberculoide, bien definido, con necrosis central y un infiltrado de linfocitos alrededor de un pequeño quiste epidérmico roto. La necrosis caseosa estaba en contacto con el contenido del quiste (fig. 3). Se realizó otra biopsia de una pápula eritematosa, donde se observaba de forma aislada un granuloma tipo tuberculoide con necrosis central (fig. 4). La tinción de Ziehl fue negativa. Tras la exploración física, el estudio histológico y las pruebas complementarias para excluir otras enfermedades granulomatosas, se estableció el diagnóstico de LMDF<span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n05-13076106fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 3.--Biopsia de una lesión de la figura 2. Se observa un granuloma tuberculoide con necrosis central, un infiltrado linfocítico en contacto con un quiste epidérmico roto y necrosis caseosa íntimamente asociada al contenido del quiste. (Hematoxilina y eosina, x4.)</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n05-13076106fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 4.--Biopsia de una pápula eritematosa. Granuloma tuberculoide aislado con necrosis. (Hematoxilina y eosina, x4.)</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento con 30 mg/día de prednisona y 0,75 mg/kg/día de isotretinoína consiguió la desaparición de las lesiones inflamatorias en 2 meses. El tratamiento con isotretinoína se suspendió a los 4 meses y la dosis de corticoides se redujo gradualmente hasta 5 mg/día alternos, permaneciendo así la paciente sin lesiones inflamatorias, aunque persistían las pápulas amarillentas. Posteriormente se realizó la escisión de los quistes.</p><p class="elsevierStylePara"> COMENTARIO</p><p class="elsevierStylePara">El LMDF es una enfermedad granulomatosa de patogenia desconocida. Inicialmente se pensó que era una variante del lupus vulgar, una tubercúlide o una forma micropapulosa de tuberculosis <span class="elsevierStyleSup"> 4</span>. Algunos autores han sugerido que podría tratarse de una reacción por cuerpo extraño, pero los estudios de inmunohistoquímica han detectado una gran actividad lisosómica en el LMDF y no en las reacciones granulomatosas por cuerpo extraño, por lo que concluyen que son entidades diferentes y que el LMDF se podría producir por un mecanismo inmunológico asociado a inmunidad celular <span class="elsevierStyleSup">5</span>. En la actualidad, la mayoría de los autores consideran el LMDF como una forma papular de rosácea <span class="elsevierStyleSup">6</span>, aunque su curso y clínica le distinguen de la rosácea clásica <span class="elsevierStyleSup">7</span>, ya que la rosácea tiene más prevalencia en el sexo femenino, las lesiones se localizan en zonas más periféricas, se asientan en un eritema con telangiectasias persistentes y tiene escasa afectación palpebral.</p><p class="elsevierStylePara">La hipótesis etiopatogénica más aceptada es que el LMDF se produciría por una reacción granulomatosa por rotura de unidades pilosebáceas, en la que la caseosis central es considerada una forma de necrosis por coagulación <span class="elsevierStyleSup">3,6</span>. Se han observado granulomas epitelioides y necrosis caseosa adyacente o conectada al epitelio folicular, entre los lóbulos de las glándulas sebáceas o en la vecindad de fragmentos de estructuras pilosebáceas desestructuradas <span class="elsevierStyleSup">3</span>. En un estudio que defiende esta hipótesis, se realizaron biopsias de lesiones iniciales de LMDF, que mostraban un infiltrado perivascular y perianexial, de lesiones maduras, donde se observaba rotura de la pared folicular con granulomas epitelioides perifoliculares y de lesiones tardías, que mostraban una extensa fibrosis, especialmente en áreas perifoliculares <span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El LMDF se ha descrito ocasionalmente en asociación con quistes epidérmicos hasta el momento únicamente por autores japoneses <span class="elsevierStyleSup">8-11</span>. En nuestra paciente, los quistes y las lesiones de LMDF estaban íntimamente asociados y la necrosis caseosa estaba directamente conectada a la queratina del quiste. Estos hallazgos sugieren que el LMDF podría ser una reacción granulomatosa al contenido del quiste epidérmico roto, que se libera en la dermis. Sin embargo, la observación de lesiones de LMDF y quistes epidérmicos, aparentemente clínica e histológicamente independientes, nos hace pensar que probablemente existan otros factores que contribuyan a la patogenia del LMDF.</p>" "pdfFichero" => "103v96n05a13076106pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec552567" "palabras" => array:1 [ 0 => "lupus miliar diseminado de la cara, quistes epidérmicos, granulomas" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec552568" "palabras" => array:1 [ 0 => "lupus miliaris disseminatus faciei, epidermal cysts, granulomas" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "El lupus miliar diseminado de la cara (LMDF) es una enfermedad granulomatosa crónica, con predisposición a localizarse en el área central de la región facial. Su imagen histológica característica corresponde a granulomas epitelioides con necrosis caseosa. Su asociación con quistes epidérmicos se ha descrito en escasas ocasiones en la literatura médica. Se presenta un caso de LMDF asociado a quistes epidérmicos en una paciente de raza caucasiana. Esta asociación sugiere que la rotura de los quistes epidérmicos podría estar relacionada con la aparición de LMDF. Sin embargo, existen probablemente otros factores que pueden también contribuir a su patogénesis." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Lupus miliaris disseminatus faciei (LMDF) is a chronic granulomatous disease, which tends to be located on the central part of the face. Its typical histological image is one of epithelioid granulomas with caseous necrosis. Its association with epidermal cysts has been described on few occasions in literature. We present a case of LMDF associated with epidermal cysts in a female Caucasian patient. This association suggests that the rupture of the epidermal cysts may be related to the appearance of LMDF. However, there are probably other factors that may also contribute to its pathogenesis." ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n05-13076106fig01.jpg" "Alto" => 478 "Ancho" => 1165 "Tamanyo" => 556276 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Pápulas eritematosas y amarillentas localizadas en la región central del área facial." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n05-13076106fig02.jpg" "Alto" => 706 "Ancho" => 787 "Tamanyo" => 566991 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Detalle de pápulas amarillentas en párpado inferior izquierdo." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n05-13076106fig03.jpg" "Alto" => 922 "Ancho" => 728 "Tamanyo" => 826209 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Biopsia de una lesión de la figura 2. Se observa un granuloma tuberculoide con necrosis central, un infiltrado linfocítico en contacto con un quiste epidérmico roto y necrosis caseosa íntimamente asociada al contenido del quiste. (Hematoxilina y eosina, x4.)" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "fig4" "etiqueta" => "Fig. 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n05-13076106fig04.jpg" "Alto" => 874 "Ancho" => 728 "Tamanyo" => 502673 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Biopsia de una pápula eritematosa. Granuloma tuberculoide aislado con necrosis. (Hematoxilina y eosina, x4.)" ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "fig5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "fig6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 6 => array:5 [ "identificador" => "fig7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 7 => array:5 [ "identificador" => "fig8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Oral prednisone in treatment of acne agminata. Br J Dermatol. 1996;134: 1098-100." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Oral prednisone in treatment of acne agminata." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Uesugi Y" 1 => "Aiba S" 2 => "Usuba M" 3 => "Tagami H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1996" "volumen" => "134" "paginaInicial" => "1098" "paginaFinal" => "100" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8763432" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pápulas faciales en un varón joven. Piel. 1998;13:136-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pápulas faciales en un varón joven." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Herrera A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Piel" "fecha" => "1998" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "136" "paginaFinal" => "7" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Clinicopathological and inmunological studies of lupus miliaris disseminatus faciei. J Dermatol. 1982;9: 383-95." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Clinicopathological and inmunological studies of lupus miliaris disseminatus faciei." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Shitara A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatol" "fecha" => "1982" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "383" "paginaFinal" => "95" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6761380" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Lupus miliaris disseminatus faciei-pathologic study of early, fully developed, and late lesions. Int J Dermatol. 1993;32:508-11." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Lupus miliaris disseminatus faciei-pathologic study of early, fully developed, and late lesions." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Darouti M" 1 => "Zaher H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "1993" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "508" "paginaFinal" => "11" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8340186" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Immunohistochemical study of lisozime in lupus miliaris disseminatus faciei. Br J Dermatol. 1986;115:187-92." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Immunohistochemical study of lisozime in lupus miliaris disseminatus faciei." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Mikada K" 1 => "Isoda M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1986" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "187" "paginaFinal" => "92" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3527252" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Lupus miliaris disseminatus faciei. Int J Dermatol. 1984;23:542-54." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Lupus miliaris disseminatus faciei." "idioma" => "ro" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Shitara A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "1984" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "542" "paginaFinal" => "54" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6500795" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Lupus miliaris disseminatus faciei: a distinctive rosacea-like syndrome and not a granulomatous form of rosacea. Dermatology. 2003;206:120-3." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Lupus miliaris disseminatus faciei: a distinctive rosacea-like syndrome and not a granulomatous form of rosacea." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Van de Scheur MR" 1 => "Van der Waal RI" 2 => "Starink TM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "68457" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatology" "fecha" => "2003" "volumen" => "206" "paginaInicial" => "120" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12592078" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Lupus miliaris disseminatus faciei. Hifuka No Rinsho. 1981;23:241-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Lupus miliaris disseminatus faciei." "idioma" => "ro" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Muraki R" 1 => "Tokunaga S" 2 => "Kitamura K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Hifuka No Rinsho" "fecha" => "1981" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Histological studies on lupus miliaris disseminatus faciei in recent cases: LMDF and acne rosacea. Skin Res. 1981;23:299." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Histological studies on lupus miliaris disseminatus faciei in recent cases: LMDF and acne rosacea." "idioma" => "ro" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Yamada M" 1 => "Sugai T." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Skin Res" "fecha" => "1981" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "299" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Histhological findings in lupus miliaris disseminatus faciei. Hifuka No Rinsho. 1961;2:411-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Histhological findings in lupus miliaris disseminatus faciei." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Nonami A" 1 => "Konosu M" 2 => "Mizuno N" 3 => "Nishida N" 4 => "Furuya T." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Hifuka No Rinsho" "fecha" => "1961" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "411" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Relationship between lupus miliaris disseminatus facei or erythema nodosum and sarcoidosis. Hifuka No Rinsho. 1964;6:16-21." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Relationship between lupus miliaris disseminatus facei or erythema nodosum and sarcoidosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Mizuno N" 1 => "Hongo O" 2 => "Nishida N" 3 => "Ishibashi Y" 4 => "Mikani R" 5 => "Suzuki H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Hifuka No Rinsho" "fecha" => "1964" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "16" "paginaFinal" => "21" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009600000005/v0_201507151210/13076106/v0_201507151213/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6629" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009600000005/v0_201507151210/13076106/v0_201507151213/es/103v96n05a13076106pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13076106?idApp=UINPBA000044" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 14 | 9 | 23 |
| 2024 Octubre | 62 | 50 | 112 |
| 2024 Septiembre | 67 | 24 | 91 |
| 2024 Agosto | 107 | 59 | 166 |
| 2024 Julio | 120 | 34 | 154 |
| 2024 Junio | 113 | 38 | 151 |
| 2024 Mayo | 100 | 51 | 151 |
| 2024 Abril | 87 | 40 | 127 |
| 2024 Marzo | 80 | 38 | 118 |
| 2024 Febrero | 100 | 43 | 143 |
| 2024 Enero | 113 | 44 | 157 |
| 2023 Diciembre | 92 | 24 | 116 |
| 2023 Noviembre | 90 | 35 | 125 |
| 2023 Octubre | 105 | 20 | 125 |
| 2023 Septiembre | 125 | 28 | 153 |
| 2023 Agosto | 91 | 31 | 122 |
| 2023 Julio | 116 | 43 | 159 |
| 2023 Junio | 119 | 29 | 148 |
| 2023 Mayo | 119 | 38 | 157 |
| 2023 Abril | 102 | 35 | 137 |
| 2023 Marzo | 65 | 35 | 100 |
| 2023 Febrero | 66 | 17 | 83 |
| 2023 Enero | 69 | 30 | 99 |
| 2022 Diciembre | 95 | 32 | 127 |
| 2022 Noviembre | 100 | 33 | 133 |
| 2022 Octubre | 134 | 42 | 176 |
| 2022 Septiembre | 159 | 42 | 201 |
| 2022 Agosto | 88 | 47 | 135 |
| 2022 Julio | 66 | 49 | 115 |
| 2022 Junio | 73 | 39 | 112 |
| 2022 Mayo | 87 | 45 | 132 |
| 2022 Abril | 76 | 34 | 110 |
| 2022 Marzo | 62 | 69 | 131 |
| 2022 Febrero | 54 | 27 | 81 |
| 2022 Enero | 67 | 61 | 128 |
| 2021 Diciembre | 95 | 54 | 149 |
| 2021 Noviembre | 76 | 49 | 125 |
| 2021 Octubre | 72 | 62 | 134 |
| 2021 Septiembre | 73 | 56 | 129 |
| 2021 Agosto | 53 | 44 | 97 |
| 2021 Julio | 64 | 45 | 109 |
| 2021 Junio | 77 | 57 | 134 |
| 2021 Mayo | 43 | 56 | 99 |
| 2021 Abril | 103 | 151 | 254 |
| 2021 Marzo | 122 | 61 | 183 |
| 2021 Febrero | 101 | 57 | 158 |
| 2021 Enero | 58 | 25 | 83 |
| 2020 Diciembre | 53 | 27 | 80 |
| 2020 Noviembre | 44 | 31 | 75 |
| 2020 Octubre | 63 | 32 | 95 |
| 2020 Septiembre | 33 | 18 | 51 |
| 2020 Agosto | 51 | 23 | 74 |
| 2020 Julio | 43 | 15 | 58 |
| 2020 Junio | 49 | 31 | 80 |
| 2020 Mayo | 67 | 33 | 100 |
| 2020 Abril | 41 | 20 | 61 |
| 2020 Marzo | 36 | 40 | 76 |
| 2020 Febrero | 2 | 18 | 20 |
| 2020 Enero | 3 | 17 | 20 |
| 2019 Diciembre | 0 | 9 | 9 |
| 2019 Noviembre | 0 | 16 | 16 |
| 2019 Octubre | 1 | 11 | 12 |
| 2019 Septiembre | 0 | 21 | 21 |
| 2019 Agosto | 0 | 14 | 14 |
| 2019 Julio | 2 | 22 | 24 |
| 2019 Junio | 0 | 38 | 38 |
| 2019 Mayo | 3 | 63 | 66 |
| 2019 Abril | 3 | 44 | 47 |
| 2019 Marzo | 0 | 10 | 10 |
| 2019 Febrero | 0 | 7 | 7 |
| 2019 Enero | 1 | 15 | 16 |
| 2018 Diciembre | 3 | 6 | 9 |
| 2018 Noviembre | 2 | 10 | 12 |
| 2018 Octubre | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Abril | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Marzo | 5 | 1 | 6 |
| 2018 Febrero | 59 | 11 | 70 |
| 2018 Enero | 55 | 7 | 62 |
| 2017 Diciembre | 72 | 12 | 84 |
| 2017 Noviembre | 63 | 5 | 68 |
| 2017 Octubre | 60 | 6 | 66 |
| 2017 Septiembre | 43 | 20 | 63 |
| 2017 Agosto | 54 | 11 | 65 |
| 2017 Julio | 43 | 10 | 53 |
| 2017 Junio | 44 | 29 | 73 |
| 2017 Mayo | 67 | 26 | 93 |
| 2017 Abril | 53 | 6 | 59 |
| 2017 Marzo | 66 | 37 | 103 |
| 2017 Febrero | 152 | 33 | 185 |
| 2017 Enero | 48 | 22 | 70 |
| 2016 Diciembre | 77 | 23 | 100 |
| 2016 Noviembre | 136 | 28 | 164 |
| 2016 Octubre | 148 | 32 | 180 |
| 2016 Septiembre | 218 | 25 | 243 |
| 2016 Agosto | 147 | 35 | 182 |
| 2016 Julio | 78 | 15 | 93 |
| 2016 Junio | 3 | 8 | 11 |
| 2016 Mayo | 4 | 15 | 19 |
| 2016 Abril | 5 | 2 | 7 |
| 2016 Marzo | 8 | 3 | 11 |
| 2016 Febrero | 10 | 5 | 15 |
| 2016 Enero | 10 | 13 | 23 |
| 2015 Diciembre | 21 | 8 | 29 |
| 2015 Noviembre | 32 | 20 | 52 |
| 2015 Octubre | 44 | 16 | 60 |
| 2015 Septiembre | 56 | 10 | 66 |
| 2015 Agosto | 46 | 11 | 57 |
| 2015 Julio | 176 | 11 | 187 |
| 2015 Junio | 111 | 10 | 121 |
| 2015 Mayo | 148 | 16 | 164 |
| 2015 Abril | 95 | 7 | 102 |
| 2015 Marzo | 87 | 5 | 92 |
| 2015 Febrero | 110 | 6 | 116 |
| 2015 Enero | 107 | 11 | 118 |
| 2014 Diciembre | 110 | 15 | 125 |
| 2014 Noviembre | 112 | 18 | 130 |
| 2014 Octubre | 112 | 15 | 127 |
| 2014 Septiembre | 108 | 25 | 133 |
| 2014 Agosto | 106 | 19 | 125 |
| 2014 Julio | 123 | 16 | 139 |
| 2014 Junio | 125 | 20 | 145 |
| 2014 Mayo | 78 | 20 | 98 |
| 2014 Abril | 73 | 13 | 86 |
| 2014 Marzo | 86 | 16 | 102 |
| 2014 Febrero | 72 | 14 | 86 |
| 2014 Enero | 82 | 14 | 96 |
| 2013 Diciembre | 79 | 17 | 96 |
| 2013 Noviembre | 70 | 19 | 89 |
| 2013 Octubre | 71 | 24 | 95 |
| 2013 Septiembre | 80 | 36 | 116 |
| 2013 Agosto | 77 | 61 | 138 |
| 2013 Julio | 83 | 63 | 146 |
| 2013 Junio | 67 | 54 | 121 |
| 2013 Mayo | 73 | 64 | 137 |
| 2013 Abril | 70 | 53 | 123 |
| 2013 Marzo | 59 | 39 | 98 |
| 2013 Febrero | 82 | 14 | 96 |
| 2013 Enero | 101 | 13 | 114 |
| 2012 Diciembre | 63 | 9 | 72 |
| 2012 Noviembre | 50 | 10 | 60 |
| 2012 Octubre | 55 | 3 | 58 |
| 2012 Septiembre | 4 | 4 | 8 |
| 2011 Mayo | 9 | 0 | 9 |
| 2011 Abril | 24 | 0 | 24 |
| 2011 Marzo | 30 | 0 | 30 |
| 2011 Febrero | 12 | 0 | 12 |
| 2011 Enero | 15 | 0 | 15 |
| 2010 Diciembre | 18 | 0 | 18 |
| 2010 Noviembre | 13 | 0 | 13 |
| 2010 Octubre | 7 | 0 | 7 |
| 2010 Septiembre | 17 | 0 | 17 |
| 2010 Agosto | 11 | 0 | 11 |
| 2010 Julio | 24 | 0 | 24 |
| 2010 Junio | 13 | 0 | 13 |
| 2010 Mayo | 28 | 0 | 28 |
| 2010 Abril | 12 | 0 | 12 |
| 2010 Marzo | 15 | 0 | 15 |
| 2010 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2010 Enero | 6 | 0 | 6 |
| 2009 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2009 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2009 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2009 Septiembre | 19 | 0 | 19 |
| 2009 Agosto | 19 | 0 | 19 |
| 2009 Julio | 16 | 0 | 16 |
| 2009 Junio | 20 | 0 | 20 |
| 2009 Mayo | 9 | 0 | 9 |
| 2009 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2009 Marzo | 10 | 0 | 10 |
| 2009 Febrero | 6 | 0 | 6 |
| 2009 Enero | 6 | 0 | 6 |
| 2008 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
| 2008 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2008 Septiembre | 14 | 0 | 14 |
| 2008 Agosto | 18 | 0 | 18 |
| 2008 Julio | 20 | 0 | 20 |
| 2008 Junio | 17 | 0 | 17 |
| 2008 Mayo | 13 | 0 | 13 |
| 2008 Abril | 11 | 0 | 11 |
| 2008 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2008 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2007 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
Mostrar todo
