Quiste broncogénico cutáneo
Cutaneous bronchogenic cyst
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Sus localizaciones más frecuentes son pulmonares y mediastínicas, y son muy raros a nivel cutáneo, donde a menudo se confunden con otros tipos de quistes<span class="elsevierStyleSup">1,2</span> .</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DESCRIPCIÓN DEL CASO</span></p><p class="elsevierStylePara">Un varón de 30 años consultó por presentar, desde la infancia, un elemento quístico, adyacente al manubrio esternal, asintomático aunque, en ocasiones, sufrió episodios de inflamación que respondieron a tratamientos con antibióticos tópicos y sistémicos. No existían antecedentes personales ni familiares de interés. A la exploración se observó un elemento noduloquístico, bien delimitado, de 2 cm de diámetro, no adherido a planos profundos, unos 3 cm a la derecha del manubrio esternal (fig. 1). Se realizó extirpación quirúrgica cerrando el defecto con sutura directa. El estudio dermatopatológico mostró una formación quística, intradérmica, unilocular, tapizada por epitelio cilíndrico pseudoestratificado de tipo respiratorio, con glándulas mucosas y fragmentos irregulares de músculo liso en su pared (fig. 2). No se observó tejido cartilaginoso ni conexión con la epidermis.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSIÓN</span></p><p class="elsevierStylePara">Los quistes broncogénicos aparecen al nacer o en los primeros años<span class="elsevierStyleSup">3</span> y son más frecuentes en varones que en mujeres (4:1)<span class="elsevierStyleSup">1</span> . En el proceso de embriogénesis, cuando el intestino anterior se evagina dando lugar a la yema pulmonar, se produciría un pellizco o secuestro en las yemas bronquiales primarias antes que las placas mesenquimatosas que forman el esternón se cierren completamente, dando así origen a estos quistes. Esto explicaría que la localización más frecuente sea la preesternal, sobre todo del manubrio y de la hendidura preesternal. Otras localizaciones menos frecuentes se explicarían por migración de tejido bronquial; así, se han descrito en el cuello <span class="elsevierStyleSup">4</span> , en el men- <span class="elsevierStyleSup">5,6</span> e incluso en la escápula <span class="elsevierStyleSup">3,7,8</span> .</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n03-13073620fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.—Elemento noduloquístico adyacente al manubrio esternal.</p><p class="elsevierStylePara">Su diagnóstico siempre es histopatológico, comprobándose epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes junto a glándulas mucosas y músculo liso en la pared. En ocasiones puede observarse cartílago<span class="elsevierStyleSup">6</span> , aunque no es lo habitual. A veces se observan zonas de la pared quística tapizadas por epitelio escamoso<span class="elsevierStyleSup">6,7</span> .</p><p class="elsevierStylePara">El diagnóstico diferencial debe realizarse con el quiste epidérmico y con los quistes cutáneos no anexiales como el quiste branquial, el quiste del conducto tirogloso<span class="elsevierStyleSup">9</span> , quiste tímico, quiste dermoide, teratoma quístico<span class="elsevierStyleSup">10</span> y quiste cutáneo ciliado<span class="elsevierStyleSup">11</span> . Los quistes epidérmicos están tapizados por epitelio escamoso estratificado. Los quistes y fístulas del conducto branquial pueden presentar epitelio escamoso estratificado o columnar ciliado pseudoestratificado y se caracterizan por estar rodeados de tejido linfoide. Los quistes del conducto tirogloso, aunque pueden estar revestidos de epitelio ciliado, presentan folículos tiroideos en torno a la cavidad quística y en ocasiones algún cúmulo linfoide.</p><p class="elsevierStylePara">Menos frecuentes son el quiste tímico, más profundo, revestido por cualquier tipo de epitelio y con tejido linfoide en su pared, el teratoma quístico, que presenta tejido de las tres capas germinales y el quiste dermoide con estructuras epiteliales y anexiales correspondientes a ecto y endodermo. Por último, el quiste cutáneo ciliado afecta a las extremidades inferiores, es más frecuente en mujeres y está tapizado por epitelio ciliado columnar, con proyecciones papilares, similar al epitelio de las trompas de Falopio.</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento del quiste broncogénico es quirúrgico; es aconsejable su extirpación debido a las posibles infecciones y, sobre todo, porque se han descrito casos de transformación maligna en la edad adulta<span class="elsevierStyleSup">7</span> .</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v96n03-13073620fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.—Formación quística, intradérmica, unilocular, tapizada por epitelio cilíndrico pseudoestratificado tipo respiratorio (recuadro) y fragmentos irregulares de músculo liso en su pared (flechas). (Hematoxilina-eosina, ×40.)</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia:</span></p><p class="elsevierStylePara">Patricia Avalos. Departamento de Dermatología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Avda. Dr. Fedriani, 3. 41071 Sevilla. España. camachodp@medynet.com</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 25 de agosto de 2004. Aceptado el 3 de febrero de 2005.</p><p class="elsevierStylePara"> </p>" "pdfFichero" => "103v96n03a13073620pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec552661" "palabras" => array:1 [ 0 => "quiste broncogénico, quiste epidérmico, quiste del conducto tireogloso" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec552662" "palabras" => array:1 [ 0 => "bronchogenic cyst, epidermal cyst, thyroglossal duct" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Los quistes broncogénicos afectan raramente a la superficie cutánea, por lo que son difíciles de diagnosticar clínicamente y, a menudo, se confunden con otros tipos de quistes. Presentamos un caso de un adulto joven a quien extirpamos una lesión quística en la región superior del tórax que mostró características de quiste broncogénico. Cabe destacar que, en casi todos los casos, el diagnóstico de esta patología se realiza por estudio histopatológico y hacemos especial referencia a los diagnósticos diferenciales." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Bronchogenic cysts rarely affect the cutaneous surface, so they are difficult to diagnose clinically and are often confused with other types of cysts. We present the case of a young adult in whom a cystic lesion showing characteristics of a bronchogenic cyst was excised from the upper thorax area. We emphasize the fact that, in nearly all cases, the diagnosis of this pathology is made through a histopathological study, and we make special reference to the differential diagnoses." ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n03-13073620fig01.jpg" "Alto" => 577 "Ancho" => 1025 "Tamanyo" => 68207 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "—Elemento noduloquístico adyacente al manubrio esternal." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v96n03-13073620fig02.jpg" "Alto" => 794 "Ancho" => 1043 "Tamanyo" => 90713 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "—Formación quística, intradérmica, unilocular, tapizada por epitelio cilíndrico pseudoestratificado tipo respiratorio (recuadro) y fragmentos irregulares de músculo liso en su pared (flechas). 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 12 | 13 | 25 |
| 2024 Octubre | 150 | 54 | 204 |
| 2024 Septiembre | 144 | 40 | 184 |
| 2024 Agosto | 183 | 67 | 250 |
| 2024 Julio | 188 | 33 | 221 |
| 2024 Junio | 163 | 60 | 223 |
| 2024 Mayo | 138 | 46 | 184 |
| 2024 Abril | 129 | 46 | 175 |
| 2024 Marzo | 134 | 43 | 177 |
| 2024 Febrero | 146 | 44 | 190 |
| 2024 Enero | 162 | 41 | 203 |
| 2023 Diciembre | 144 | 27 | 171 |
| 2023 Noviembre | 248 | 39 | 287 |
| 2023 Octubre | 174 | 20 | 194 |
| 2023 Septiembre | 110 | 33 | 143 |
| 2023 Agosto | 109 | 34 | 143 |
| 2023 Julio | 79 | 48 | 127 |
| 2023 Junio | 82 | 35 | 117 |
| 2023 Mayo | 39 | 25 | 64 |
| 2023 Abril | 28 | 15 | 43 |
| 2023 Marzo | 180 | 26 | 206 |
| 2023 Febrero | 127 | 16 | 143 |
| 2023 Enero | 112 | 35 | 147 |
| 2022 Diciembre | 112 | 30 | 142 |
| 2022 Noviembre | 138 | 31 | 169 |
| 2022 Octubre | 126 | 35 | 161 |
| 2022 Septiembre | 143 | 39 | 182 |
| 2022 Agosto | 96 | 37 | 133 |
| 2022 Julio | 78 | 30 | 108 |
| 2022 Junio | 86 | 36 | 122 |
| 2022 Mayo | 110 | 33 | 143 |
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| 2022 Marzo | 60 | 50 | 110 |
| 2022 Febrero | 59 | 24 | 83 |
| 2022 Enero | 106 | 45 | 151 |
| 2021 Diciembre | 74 | 38 | 112 |
| 2021 Noviembre | 92 | 38 | 130 |
| 2021 Octubre | 75 | 53 | 128 |
| 2021 Septiembre | 76 | 55 | 131 |
| 2021 Agosto | 62 | 40 | 102 |
| 2021 Julio | 54 | 33 | 87 |
| 2021 Junio | 90 | 38 | 128 |
| 2021 Mayo | 64 | 27 | 91 |
| 2021 Abril | 144 | 69 | 213 |
| 2021 Marzo | 91 | 22 | 113 |
| 2021 Febrero | 86 | 20 | 106 |
| 2021 Enero | 56 | 24 | 80 |
| 2020 Diciembre | 49 | 15 | 64 |
| 2020 Noviembre | 40 | 19 | 59 |
| 2020 Octubre | 56 | 13 | 69 |
| 2020 Septiembre | 29 | 22 | 51 |
| 2020 Agosto | 49 | 17 | 66 |
| 2020 Julio | 42 | 9 | 51 |
| 2020 Junio | 34 | 25 | 59 |
| 2020 Mayo | 35 | 21 | 56 |
| 2020 Abril | 35 | 17 | 52 |
| 2020 Marzo | 43 | 18 | 61 |
| 2020 Febrero | 1 | 2 | 3 |
| 2020 Enero | 0 | 2 | 2 |
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| 2017 Noviembre | 46 | 12 | 58 |
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| 2017 Febrero | 202 | 18 | 220 |
| 2017 Enero | 46 | 17 | 63 |
| 2016 Diciembre | 66 | 7 | 73 |
| 2016 Noviembre | 101 | 17 | 118 |
| 2016 Octubre | 111 | 36 | 147 |
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| 2016 Marzo | 8 | 3 | 11 |
| 2016 Febrero | 6 | 9 | 15 |
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| 2015 Diciembre | 12 | 19 | 31 |
| 2015 Noviembre | 24 | 0 | 24 |
| 2015 Octubre | 23 | 20 | 43 |
| 2015 Septiembre | 21 | 14 | 35 |
| 2015 Agosto | 16 | 20 | 36 |
| 2015 Julio | 135 | 12 | 147 |
| 2015 Junio | 98 | 15 | 113 |
| 2015 Mayo | 111 | 26 | 137 |
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| 2015 Marzo | 109 | 11 | 120 |
| 2015 Febrero | 85 | 13 | 98 |
| 2015 Enero | 89 | 27 | 116 |
| 2014 Diciembre | 109 | 20 | 129 |
| 2014 Noviembre | 88 | 14 | 102 |
| 2014 Octubre | 118 | 21 | 139 |
| 2014 Septiembre | 94 | 23 | 117 |
| 2014 Agosto | 106 | 21 | 127 |
| 2014 Julio | 112 | 28 | 140 |
| 2014 Junio | 117 | 24 | 141 |
| 2014 Mayo | 110 | 25 | 135 |
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| 2014 Marzo | 88 | 19 | 107 |
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| 2013 Diciembre | 68 | 21 | 89 |
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