Afectación cutánea específica por enfermedad de Hodgkin
Specific cutaneous involvement in Hodgkin¿s disease
Leído
30233
Vecesse ha leído el artículo
3197
Total PDF
27036
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13068289" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-11-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:571-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9036 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 7793 "PDF" => 1239 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13068290" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-11-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:574-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 8856 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 6880 "PDF" => 1973 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Criptococosis cutánea primaria asociada a oncotaxia en un paciente inmunodeprimido" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "574" "paginaFinal" => "577" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Primary cutaneous cryptococcosis associated with oncotaxis in an immunosuppressed patient" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n09-13068290fig01.jpg" "Alto" => 356 "Ancho" => 456 "Tamanyo" => 54422 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Lesión tuberosa en el muslo." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marta Ballestero, Irene García, Esteban Daudén, Javier Sánchez-Pérez, Teresa Iscar, Javier Fraga, Amaro García-Díez" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Ballestero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Irene" "apellidos" => "García" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Esteban" "apellidos" => "Daudén" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Sánchez-Pérez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Teresa" "apellidos" => "Iscar" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Fraga" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Amaro" "apellidos" => "García-Díez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13068290?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009500000009/v0_201507151327/13068290/v0_201507151333/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13068288" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-11-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:567-70" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 11062 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 9093 "PDF" => 1965 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Toxicodermia por metotrexato con marcada dismaduración epidérmica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "567" "paginaFinal" => "570" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Toxicoderma from methotrexate with pronounced epidermal dysmaturation" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n09-13068288fig01.jpg" "Alto" => 660 "Ancho" => 456 "Tamanyo" => 66462 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Paciente 1 . Lesiones salpicadas eritematosas violáceas sobreelevadas con pequeñas lesiones costrosas, que se distribuían fundamentalmente por las extremidades inferiores." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María J García de Villalta, Diana Ruiz-Genao, Sara Álvarez-Ruiz, Maximiliano Aragüés, Javier Fraga, Jesús Fernández-Herrera, Amaro García-Díez" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María J" "apellidos" => "García de Villalta" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Diana" "apellidos" => "Ruiz-Genao" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Sara" "apellidos" => "Álvarez-Ruiz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Maximiliano" "apellidos" => "Aragüés" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Fraga" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Fernández-Herrera" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Amaro" "apellidos" => "García-Díez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13068288?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009500000009/v0_201507151327/13068288/v0_201507151332/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Afectación cutánea específica por enfermedad de Hodgkin" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "571" "paginaFinal" => "573" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Carlos Serra-Guillén, Josefa Herrero, Celia Requena, Alberto Alfaro, Onofre Sanmartín, Eduardo Nagore, Rafael Botella, Carlos Guillén" "autores" => array:8 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Serra-Guillén" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Josefa" "apellidos" => "Herrero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Celia" "apellidos" => "Requena" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Alfaro" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Onofre" "apellidos" => "Sanmartín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Nagore" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Botella" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Guillén" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Specific cutaneous involvement in Hodgkin¿s disease" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n09-13068289fig01.jpg" "Alto" => 309 "Ancho" => 459 "Tamanyo" => 32360 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Placas eritematosas infiltradas en la región lumbosacra." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">INTRODUCCIÓN</p><p class="elsevierStylePara">La enfermedad de Hodgkin es una neoplasia maligna que se desarrolla primariamente en los órganos linfáticos. La afectación cutánea ocurre entre el 13 y el 53 % de los casos. La mayoría de estos pacientes presenta una afectación cutánea inespecífica en forma de ictiosis, prurito, hiperpigmentación, urticaria, eritrodermia, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, eritema nudoso, erupciones psoriasiformes y herpes zóster <span class="elsevierStyleSup"> 1-3</span> . La afectación cutánea específica por enfermedad de Hodgkin es mucho menos frecuente, y sucede entre el 0,5 y el 7,5 % de los pacientes <span class="elsevierStyleSup">3,4</span> . Esta afectación específica suele ocurrir en pacientes en estadios avanzados de la enfermedad y supone un empeoramiento del pronóstico. También se han descrito casos donde la afectación cutánea supone la primera manifestación de la enfermedad de Hodgkin <span class="elsevierStyleSup">5</span> . El diagnóstico histológico de enfermedad de Hodgkin en la piel no es sencillo, puesto que el infiltrado tu-moral puede ser idéntico al de otras enfermedades, entre ellas los procesos linfoproliferativos o las metástasis cutáneas. Por lo tanto, se precisan técnicas inmunohistoquímicas mediante las cuales se pueda establecer el diagnóstico definitivo.</p><p class="elsevierStylePara">Aportamos el caso de una mujer de 73 años previamente diagnosticada de enfermedad de Hodgkin tipo depleción linfocitaria en estadio IV, que desarrolló varias placas subcutáneas, muy infiltradas a la palpación, en la región lumbosacra y en quién una biopsia confirmó la afectación cutánea específica por su enfermedad.</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCIÓN DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 73 años, diagnosticada de enfermedad de Hodgkin en estadio IV-E, de tipo depleción linfocitaria, presentaba una lesión osteolítica en el ala sacra izquierda que englobaba partes blandas y raíces nerviosas y otra masa en la quinta vértebra lumbar. La paciente consultó por la presencia, en la misma región lumbosacra izquierda, de unas placas eritematosas, de 1-2 cm de diámetro, muy infiltradas a la palpación y de tiempo de evolución indeterminado (fig. 1). Se practicó una biopsia cutánea, en la que se pudo observar un infiltrado tumoral que afectaba a la dermis profunda y al tejido celular subcutáneo, respetando la dermis superficial y la epidermis. La neoplasia estaba constituida por abundantes células mononucleadas atípicas (células de Hodgkin) y por células multinucleadas correspondientes a células de Reed-Sternberg (fig. 2), acompañadas por un escaso infiltrado de células inflamatorias no neoplásicas compuesto por linfocitos, eosinófilos e histiocitos predominantemente, en una estroma desmoplásica (fig. 3). Las células neoplásicas fueron positivas para CD30, CD15 y aisladas células se tiñeron con antígeno de membrana epitelial (EMA). No se obtuvo inmunotinción positiva para el antígeno leucocitario común (CD45), para marcadores B (CD20 y CD79a), marcadores T (CD3, CD43, CD4 y CD8), ni para el resto de anticuerpos monoclonales empleados (creatincinasa, HMB-45, CD68, CD21 y ALK).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n09-13068289fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.Placas eritematosas infiltradas en la región lumbosacra.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n09-13068289fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.Célula de Reed-Sternberg (flecha continua) y célula de Hodgkin (flecha discontinua). (Hematoxilina-eosina, ×100.)</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n09-13068289fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 3.Infiltrado inflamatorio acompañante con linfocitos, histiocitos y eosinófilos. (Hematoxilina-eosina, ×20.)</p><p class="elsevierStylePara">DISCUSIÓN</p><p class="elsevierStylePara">La enfermedad de Hodgkin puede afectar a la piel entre el 13 y el 53 % de los pacientes. La mayoría lo hace de forma inespecífica, en forma de numerosas afecciones, entre las que destacan la hiperpigmentación, el prurito, la ictiosis, urticaria, eritrodermia, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, eritema nudoso, erupciones psoriasiformes y herpes zóster<span class="elsevierStyleSup">1-3</span> . La afectación cutánea específica por enfermedad de Hodgkin es mucho menos frecuente, y aparece, según distintas series, entre el 0,5 y el 7,5 % de los pacientes<span class="elsevierStyleSup">6</span> . Las series más recientemente publicadas hablan de frecuencias más cercanas al 0,5 que al 7,5 %, lo que se podría explicar por los avances en el diagnóstico precoz y los mejores tratamientos<span class="elsevierStyleSup">3,7</span> . Esta afectación específica puede producirse por tres vías distintas. La forma más frecuente de extensión suele ser por flujo linfático retrógrado, desde grupos ganglionares afectados por la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">8</span> . La segunda forma consiste en la extensión directa desde los ganglios linfáticos o partes blandas invadidos previamente por la enfermedad. La forma menos frecuente se produce mediante diseminación hematógena<span class="elsevierStyleSup">3,6</span> .</p><p class="elsevierStylePara">Entre los tipos de lesiones que se han descrito se pueden encontrar pápulas, nódulos y placas infiltradas, lesiones ulceradas, eritrodermia e, incluso, la combinación de varias de estas formas<span class="elsevierStyleSup">4</span> . Estas lesiones pueden ir acompañadas o precedidas de prurito<span class="elsevierStyleSup">9</span> . Desde el punto de vista de la dermatopatología, el diagnóstico de enfermedad de Hodgkin de la piel es difícil y siempre hay que tener en cuenta el contexto del paciente. La histopatología de la enfermedad de Hodgkin tipo depleción linfocitaria en la piel se caracteriza por la presencia de grandes células anaplásicas mononucleadas, que se denominan células de Hodgkin, o multinucleadas, las llamadas células de Reed-Sternberg. Estas células se acompañan de un escaso cortejo de células inflamatorias no neoplásicas, entre las que se incluyen linfocitos, eosinófilos, neutrófilos, histiocitos y células plasmáticas. La presencia de escasos linfocitos en este infiltrado es propia del tipo depleción linfocitaria de la enfermedad de Hodgkin, como ocurre con su equivalente ganglionar. Las células de Reed-Sternberg son muy características en esta enfermedad<span class="elsevierStyleSup">10</span> , pero la presencia de dichas células en un infiltrado cutáneo no es tan específica, ya que se pueden observar en otros procesos como la papulosis linfomatoide y el linfoma cutáneo anaplásico de células grandes, entre otros<span class="elsevierStyleSup">11</span> . El diagnóstico diferencial debe realizarse, en primer lugar, con los linfomas cutáneos primarios, como las enfermedades linfoproliferativas primarias cutáneas CD30 positivas de células T (linfoma cutáneo primario anaplásico de células grandes, papulosis linfomatoide y lesiones limítrofes), donde se observa inmunorreacción frente a CD30 y CD4 (y es posible que para algún otro marcador T como CD3, CD8 y CD43). También con el linfoma anaplásico de células grandes que es positivo para CD30 y ALK y con el linfoma difuso de células grandes B que muestra inmunopositividad para marcadores B como CD20 y CD79a. También se plantea el diagnóstico diferencial con neoplasias no linfoides como metástasis cutánea por melanoma, que suelen ser HMB 45 positivas, metástasis cutáneas por carcinomas pobremente diferenciados (suelen ser positivas para citoqueratinas) o por infiltración cutánea por lesiones fibrohistiocitarias (CD68 positivas). Los hallazgos inmunohistoquímicos característicos de la enfermedad de Hodgkin son los que muestran la positividad para CD15 y CD30 y negatividad para CD45 propios de la célula de Reed-Sternberg<span class="elsevierStyleSup">11</span> .</p><p class="elsevierStylePara">La mayoría de autores coinciden en destacar que la afectación cutánea específica por enfermedad de Hodgkin ocurre en estadios tardíos de la enfermedad y suponen un empeoramiento del pronóstico <span class="elsevierStyleSup">11,12</span> .</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia:</span></p><p class="elsevierStylePara">Carlos Serra-Guillén. Servicio de Dermatología. Instituto Valenciano de Oncología. Profesor Beltrán Báguena, 8. 46009 Valencia. España. cserraguillen@hotmail.com</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 11 de mayo de 2004. Aceptado el 21 de julio de 2004.</p>" "pdfFichero" => "103v95n09a13068289pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553132" "palabras" => array:1 [ 0 => "enfermedad de Hodgkin, piel, células de Reed-Sternberg" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553133" "palabras" => array:1 [ 0 => "Hodgkin¿s disease, skin, Reed-Sternberg cells" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "En la enfermedad de Hodgkin, las lesiones cutáneas más frecuentes son inespecíficas, e incluyen prurito, ictiosis, urticaria, hiperpigmentación y eritemas multiforme y nudoso, entre otras. La afectación cutánea específica por enfermedad de Hodgkin se produce entre el 0,5 y el 7,5 % de los pacientes diagnosticados. Dicha afectación a menudo corresponde a lesiones cutáneas secundarias a enfermedad de Hodgkin ganglionar conocida y en la mayoría de los pacientes la enfermedad suele estar en estadios muy avanzados. Se presenta el caso de una mujer de 73 años, diagnosticada de enfermedad de Hodgkin tipo depleción linfocitaria, en estadio IV, que seguía tratamiento con radioterapia paliativa. La paciente presentaba, en la región lumbosacra, varias placas subcutáneas, eritematosas, muy infiltradas a la palpación, de pocos centímetros de diámetro y no dolorosas. Se le practicó una biopsia donde se pudo apreciar la presencia de un infiltrado con células anaplásicas, linfocitos, eosinófilos y células de tipo Reed-Sternberg y células de Hodgkin. La inmunohistoquímica mostró positividad para CD30, CD15 y negatividad para CD45, lo cual confirmó la afectación cutánea específica por su enfermedad de base." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "In Hodgkin¿s disease, the most frequent skin lesions are non-specific and include pruritis, ichthyosis, urticaria, hyperpigmentation, erythema multiforme and erythema nodosum. Specific cutaneous involvement in Hodgkin¿s disease occurs in 0.5-7.5 % of diagnosed patients. This involvement often corresponds to cutaneous lesions secondary to known lymph node Hodgkin¿s disease, and most patients are usually in very advanced stages of the disease. We present the case of a 73-year-old woman diagnosed with lymphocyte-depletion Hodgkin¿s disease, stage IV, in treatment with palliative radiotherapy. The patient presented with several subcutaneous plaques in the lumbosacral region, erythematous, very infiltrated to palpation, only a few centimeters in diameter and not painful. A biopsy was performed, in which the presence of an infiltrate with anaplastic cells, lymphocytes, eosinophils, Reed-Sternberg cells and Hodgkin¿s cells could be seen. Immunohistochemistry studies showed positivity for CD30 and CD15 and negativity for CD45, which confirmed the specific skin involvement from the underlying disease." ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n09-13068289fig01.jpg" "Alto" => 309 "Ancho" => 459 "Tamanyo" => 32360 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Placas eritematosas infiltradas en la región lumbosacra." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n09-13068289fig02.jpg" "Alto" => 337 "Ancho" => 458 "Tamanyo" => 49973 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Célula de Reed-Sternberg (flecha continua) y célula de Hodgkin (flecha discontinua). (Hematoxilina-eosina, ×100.)" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n09-13068289fig03.jpg" "Alto" => 330 "Ancho" => 462 "Tamanyo" => 71273 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Infiltrado inflamatorio acompañante con linfocitos, histiocitos y eosinófilos. (Hematoxilina-eosina, ×20.)" ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 4 => array:5 [ "identificador" => "fig5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "fig6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Acquired icthyosis: a paraneoplastic skin manifestation of Hodgkin’s disease. Lancet Oncol 2002;3:727." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Acquired icthyosis: a paraneoplastic skin manifestation of Hodgkin’s disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Rizos E" 1 => "Milionis HJ" 2 => "Pavlidis N" 3 => "Elisaf MS." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Lancet Oncol" "fecha" => "2002" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "727" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12473513" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Hodgkin’s disease presenting in the skin: case report and review of the literature. J Am Acad Dermatol 1990;22:944-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Hodgkin’s disease presenting in the skin: case report and review of the literature." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Hayes TG" 1 => "Rabin VR" 2 => "Rosen T" 3 => "Zubler MA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1990" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "944" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2186062" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Specific cutaneous involvement in Hodgkin’s disease. Hamatol Oncol 1992;10:75-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Specific cutaneous involvement in Hodgkin’s disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Tassies D" 1 => "Sierra J" 2 => "Montserrat E" 3 => "Martí R" 4 => "Estrach T" 5 => "Rozman C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Hamatol Oncol" "fecha" => "1992" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "75" "paginaFinal" => "9" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Specific Skin lesions occurring in a pacient with Hodgkin’s limphoma. Australas J Dermatol 1999;40:41-3." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Specific Skin lesions occurring in a pacient with Hodgkin’s limphoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Pagliaro JA" 1 => "White SI." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Australas J Dermatol" "fecha" => "1999" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "41" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10098289" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous granulomas as the first manifestation of Hodgkin’s disease. Eur J Dermatol 2003;13:299-301." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous granulomas as the first manifestation of Hodgkin’s disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Macaya A" 1 => "Servitje O" 2 => "Moreno A" 3 => "Peyri J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Dermatol" "fecha" => "2003" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "299" "paginaFinal" => "301" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12804995" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Enfermedad de Hodgkin con afectación cutánea específica: presentación de dos casos. Actas Dermosifiliogr 1992;80:509-12." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Enfermedad de Hodgkin con afectación cutánea específica: presentación de dos casos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Revenga F" 1 => "Tahoces ML" 2 => "Ortiz P" 3 => "Zarco C" 4 => "Guerra A" 5 => "Iglesias L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "1992" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "509" "paginaFinal" => "12" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous involvement in Hodgkin’s disease. Cancer 1985;55:1136-45." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous involvement in Hodgkin’s disease." "idioma" => "nl" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "White RM" 1 => "Patterson JW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer" "fecha" => "1985" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "1136" "paginaFinal" => "45" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3967195" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous involvemente in Hodgkin’s lymphoma: report of two cases. J Dermatol 2004;31:330-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous involvemente in Hodgkin’s lymphoma: report of two cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Erkilic S" 1 => "Erbagci Z" 2 => "Kocer NE" 3 => "Bayazit YA" 4 => "Camci C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatol" "fecha" => "2004" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "330" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15187329" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Rare syndromes in Hodgkin’s disease. Ann Oncol 1998;9:109-13." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Rare syndromes in Hodgkin’s disease." "idioma" => "af" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Cavalli F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Oncol" "fecha" => "1998" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "109" "paginaFinal" => "13" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9541692" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Afectación cutánea por la enfermedad de Hodgkin. Med Cutan Ibero Lat Am 1988;16:106-10." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Afectación cutánea por la enfermedad de Hodgkin." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Requena L" 1 => "Sánchez M" 2 => "Requena C" 3 => "Vázquez F" 4 => "Hernández B." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Cutan Ibero Lat Am" "fecha" => "1988" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "106" "paginaFinal" => "10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3050325" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous Hodgkin’s disease: an immunohistochemical analysis. J Cutan Pathol 1995;22:229-35." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous Hodgkin’s disease: an immunohistochemical analysis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Cerroni L" 1 => "Beham-Schmid C" 2 => "Kerl H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "1995" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "229" "paginaFinal" => "35" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7593816" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Afectación cutánea específica en linfoma de Hodgkin. Actas Dermosifiliogr 1987;78:25-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Afectación cutánea específica en linfoma de Hodgkin." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "López JL" 1 => "Santamaría P" 2 => "León L" 3 => "Fonseca E" 4 => "Magallón M" 5 => "Contreras F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "1987" "volumen" => "78" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "9" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009500000009/v0_201507151327/13068289/v0_201507151332/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6628" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos clínicos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009500000009/v0_201507151327/13068289/v0_201507151332/es/103v95n09a13068289pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13068289?idApp=UINPBA000044" ]
Información del artículo
ISSN: 00017310Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 52 | 5 | 57 |
| 2024 Octubre | 443 | 37 | 480 |
| 2024 Septiembre | 411 | 24 | 435 |
| 2024 Agosto | 506 | 56 | 562 |
| 2024 Julio | 427 | 33 | 460 |
| 2024 Junio | 446 | 39 | 485 |
| 2024 Mayo | 413 | 34 | 447 |
| 2024 Abril | 429 | 39 | 468 |
| 2024 Marzo | 436 | 49 | 485 |
| 2024 Febrero | 478 | 36 | 514 |
| 2024 Enero | 582 | 42 | 624 |
| 2023 Diciembre | 458 | 40 | 498 |
| 2023 Noviembre | 560 | 33 | 593 |
| 2023 Octubre | 573 | 18 | 591 |
| 2023 Septiembre | 498 | 26 | 524 |
| 2023 Agosto | 452 | 23 | 475 |
| 2023 Julio | 465 | 34 | 499 |
| 2023 Junio | 482 | 28 | 510 |
| 2023 Mayo | 563 | 36 | 599 |
| 2023 Abril | 350 | 21 | 371 |
| 2023 Marzo | 325 | 50 | 375 |
| 2023 Febrero | 393 | 32 | 425 |
| 2023 Enero | 354 | 26 | 380 |
| 2022 Diciembre | 276 | 31 | 307 |
| 2022 Noviembre | 369 | 38 | 407 |
| 2022 Octubre | 361 | 45 | 406 |
| 2022 Septiembre | 368 | 42 | 410 |
| 2022 Agosto | 260 | 36 | 296 |
| 2022 Julio | 311 | 37 | 348 |
| 2022 Junio | 277 | 31 | 308 |
| 2022 Mayo | 322 | 42 | 364 |
| 2022 Abril | 264 | 44 | 308 |
| 2022 Marzo | 354 | 66 | 420 |
| 2022 Febrero | 325 | 37 | 362 |
| 2022 Enero | 272 | 41 | 313 |
| 2021 Diciembre | 250 | 43 | 293 |
| 2021 Noviembre | 263 | 48 | 311 |
| 2021 Octubre | 236 | 51 | 287 |
| 2021 Septiembre | 279 | 47 | 326 |
| 2021 Agosto | 235 | 40 | 275 |
| 2021 Julio | 224 | 38 | 262 |
| 2021 Junio | 254 | 31 | 285 |
| 2021 Mayo | 261 | 48 | 309 |
| 2021 Abril | 539 | 76 | 615 |
| 2021 Marzo | 348 | 36 | 384 |
| 2021 Febrero | 251 | 18 | 269 |
| 2021 Enero | 205 | 33 | 238 |
| 2020 Diciembre | 192 | 22 | 214 |
| 2020 Noviembre | 187 | 21 | 208 |
| 2020 Octubre | 201 | 13 | 214 |
| 2020 Septiembre | 248 | 8 | 256 |
| 2020 Agosto | 215 | 24 | 239 |
| 2020 Julio | 179 | 16 | 195 |
| 2020 Junio | 178 | 32 | 210 |
| 2020 Mayo | 248 | 16 | 264 |
| 2020 Abril | 304 | 35 | 339 |
| 2020 Marzo | 66 | 10 | 76 |
| 2020 Febrero | 25 | 1 | 26 |
| 2020 Enero | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Diciembre | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Julio | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Junio | 51 | 16 | 67 |
| 2019 Mayo | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Abril | 1 | 8 | 9 |
| 2019 Marzo | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Febrero | 0 | 6 | 6 |
| 2019 Enero | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Diciembre | 4 | 4 | 8 |
| 2018 Noviembre | 2 | 1 | 3 |
| 2018 Octubre | 14 | 2 | 16 |
| 2018 Septiembre | 3 | 1 | 4 |
| 2018 Julio | 0 | 4 | 4 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Marzo | 191 | 3 | 194 |
| 2018 Febrero | 141 | 13 | 154 |
| 2018 Enero | 197 | 14 | 211 |
| 2017 Diciembre | 149 | 12 | 161 |
| 2017 Noviembre | 151 | 9 | 160 |
| 2017 Octubre | 130 | 9 | 139 |
| 2017 Septiembre | 142 | 19 | 161 |
| 2017 Agosto | 150 | 23 | 173 |
| 2017 Julio | 149 | 25 | 174 |
| 2017 Junio | 143 | 38 | 181 |
| 2017 Mayo | 144 | 30 | 174 |
| 2017 Abril | 213 | 21 | 234 |
| 2017 Marzo | 228 | 58 | 286 |
| 2017 Febrero | 411 | 9 | 420 |
| 2017 Enero | 168 | 10 | 178 |
| 2016 Diciembre | 172 | 13 | 185 |
| 2016 Noviembre | 177 | 9 | 186 |
| 2016 Octubre | 180 | 23 | 203 |
| 2016 Septiembre | 251 | 11 | 262 |
| 2016 Agosto | 169 | 16 | 185 |
| 2016 Julio | 89 | 5 | 94 |
| 2016 Junio | 14 | 0 | 14 |
| 2016 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2016 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2016 Marzo | 9 | 0 | 9 |
| 2016 Febrero | 15 | 0 | 15 |
| 2016 Enero | 8 | 22 | 30 |
| 2015 Diciembre | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Noviembre | 21 | 21 | 42 |
| 2015 Octubre | 20 | 12 | 32 |
| 2015 Septiembre | 13 | 17 | 30 |
| 2015 Agosto | 22 | 8 | 30 |
| 2015 Julio | 116 | 9 | 125 |
| 2015 Junio | 116 | 5 | 121 |
| 2015 Mayo | 140 | 14 | 154 |
| 2015 Abril | 106 | 11 | 117 |
| 2015 Marzo | 108 | 4 | 112 |
| 2015 Febrero | 78 | 6 | 84 |
| 2015 Enero | 96 | 4 | 100 |
| 2014 Diciembre | 122 | 10 | 132 |
| 2014 Noviembre | 115 | 7 | 122 |
| 2014 Octubre | 119 | 11 | 130 |
| 2014 Septiembre | 159 | 21 | 180 |
| 2014 Agosto | 163 | 16 | 179 |
| 2014 Julio | 122 | 23 | 145 |
| 2014 Junio | 117 | 19 | 136 |
| 2014 Mayo | 146 | 18 | 164 |
| 2014 Abril | 105 | 15 | 120 |
| 2014 Marzo | 95 | 24 | 119 |
| 2014 Febrero | 98 | 16 | 114 |
| 2014 Enero | 85 | 20 | 105 |
| 2013 Diciembre | 73 | 20 | 93 |
| 2013 Noviembre | 49 | 19 | 68 |
| 2013 Octubre | 69 | 32 | 101 |
| 2013 Septiembre | 39 | 47 | 86 |
| 2013 Agosto | 53 | 73 | 126 |
| 2013 Julio | 74 | 53 | 127 |
| 2013 Junio | 62 | 55 | 117 |
| 2013 Mayo | 57 | 62 | 119 |
| 2013 Abril | 47 | 50 | 97 |
| 2013 Marzo | 51 | 20 | 71 |
| 2013 Febrero | 49 | 13 | 62 |
| 2013 Enero | 61 | 8 | 69 |
| 2012 Diciembre | 77 | 7 | 84 |
| 2012 Noviembre | 36 | 11 | 47 |
| 2012 Octubre | 44 | 3 | 47 |
| 2012 Septiembre | 8 | 1 | 9 |
| 2012 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2011 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2011 Abril | 14 | 0 | 14 |
| 2011 Marzo | 37 | 0 | 37 |
| 2011 Febrero | 46 | 0 | 46 |
| 2011 Enero | 29 | 0 | 29 |
| 2010 Diciembre | 26 | 0 | 26 |
| 2010 Noviembre | 37 | 0 | 37 |
| 2010 Octubre | 14 | 0 | 14 |
| 2010 Septiembre | 21 | 0 | 21 |
| 2010 Agosto | 25 | 0 | 25 |
| 2010 Julio | 31 | 0 | 31 |
| 2010 Junio | 22 | 0 | 22 |
| 2010 Mayo | 73 | 0 | 73 |
| 2010 Abril | 63 | 0 | 63 |
| 2010 Marzo | 62 | 0 | 62 |
| 2010 Febrero | 46 | 0 | 46 |
| 2010 Enero | 84 | 0 | 84 |
| 2009 Diciembre | 36 | 0 | 36 |
| 2009 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
| 2009 Octubre | 10 | 0 | 10 |
| 2009 Septiembre | 16 | 0 | 16 |
| 2009 Agosto | 21 | 0 | 21 |
| 2009 Julio | 5 | 0 | 5 |
| 2009 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2009 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2009 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2008 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2007 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Abril | 1 | 0 | 1 |
Mostrar todo
