se ha leído el artículo
array:18 [ "pii" => "13066682" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-10-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:519-21" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4385 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 3242 "PDF" => 1139 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13066683" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-10-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:522-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9181 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 7167 "PDF" => 2009 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Pseudoporfiria en paciente dializada" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "522" "paginaFinal" => "524" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pseudoporphyria in a dialyzed patient" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n08-13066683fig01.jpg" "Alto" => 371 "Ancho" => 549 "Tamanyo" => 48857 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "—Dorso de manos y dedos con ampollas, vesículas y cicatrices esclerodermiformes." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Leo Barco, Clara Iglesias, Tijjani Umar" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Leo" "apellidos" => "Barco" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Clara" "apellidos" => "Iglesias" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Tijjani" "apellidos" => "Umar" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13066683?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009500000008/v0_201507151340/13066683/v0_201507151345/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13066681" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-10-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:515-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4033 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 4 "HTML" => 3131 "PDF" => 898 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tratamiento del lentigo maligno con interferón alfa-2b intralesional" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "515" "paginaFinal" => "518" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Treatment of lentigo maligna with intralesional interferon alpha-2b" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n08-13066681fig01.jpg" "Alto" => 382 "Ancho" => 547 "Tamanyo" => 50637 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "—Aspecto clínico de la lesión antes del tratamient" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marcos Hervella, Ángel Pizarro, Ana Belén Piteiro, Marta Bergóna, Matías Mayor, Sonsoles Aso, Mariano Casado" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marcos" "apellidos" => "Hervella" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ángel" "apellidos" => "Pizarro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Belén Piteiro" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Bergóna" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Matías" "apellidos" => "Mayor" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Sonsoles" "apellidos" => "Aso" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Mariano" "apellidos" => "Casado" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13066681?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009500000008/v0_201507151340/13066681/v0_201507151344/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Neurofibromas eruptivos durante el embarazo" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "519" "paginaFinal" => "521" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Alejandro Alonso, Esteban Daudén, Almudena Hernándeza, Marta Ballestero, Javier Fraga, Amaro García-Díez" "autores" => array:6 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Alonso" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Esteban" "apellidos" => "Daudén" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Almudena" "apellidos" => "Hernándeza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Ballestero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Fraga" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Amaro" "apellidos" => "García-Díez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Eruptive neurofibromas during pregnancy" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n08-13066682fig01.jpg" "Alto" => 718 "Ancho" => 477 "Tamanyo" => 47507 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "—Neurofibromas múltiples en tronco y extremidades superiores de la paciente." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">INTRODUCCIÓN</p><p class="elsevierStylePara">La neurofibromatosis tipo 1 (NF-1) es una enfermedad autosómica dominante frecuente, con una incidencia de 1: 3.000 nacidos vivos, siendo la incidencia en el embarazo de 1: 5.000 a 1: 18.500 partos. Existe una tasa de mutaciones espontáneas cercana al 50 %<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Los neurofibromas son tumores benignos de la vaina nerviosa constituidos por células de Schwann, fibras nerviosas, fibroblastos, mastocitos, elementos vasculares y matriz mixoide.</p><p class="elsevierStylePara">Son habitualmente blandos y del color de la piel normal, con un tamaño que varía de milímetros a muchos centímetros, pero raramente por debajo de los 5 mm. Pueden afectar a todas las regiones de la piel. El hallazgo de múltiples neurofibromas es un dato habitual, aunque no necesario, para el diagnóstico de NF-1. Junto con las manchas «café con leche», los neurofibromas son por lo general los signos más precoces en los pacientes que padecen esta enfermedad, y deben ser el punto de partida de una búsqueda pormenorizada para descubrir otras anomalías asociadas a esta enfermedad.</p><p class="elsevierStylePara">A diferencia de las manchas «café con leche», que suelen estar presentes ya al nacimiento o poco después, los neurofibromas tienden a aparecer por primera vez en la infancia, a pesar de que es en la pubertad o primera juventud cuando suelen hacerlo en mayor número<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El embarazo se ha reconocido como un importante estímulo para su crecimiento. Por otra parte, se han descrito diversas complicaciones obstétricas asociadas a la NF-1<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Se describe la aparición eruptiva <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span> de neurofibromas en una paciente embarazada.</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCIÓN DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Una paciente mujer de 29 años acudió a nuestra consulta refiriendo la aparición hacía 5 meses de lesiones maculopapulosas, blandas, localizadas en abdomen, espalda y miembros. Las lesiones se habían manifestado cuando la paciente se encontraba en el tercer mes de su primer embarazo. A la exploración física presentaba lesiones asintomáticas, del color de la piel normal o débilmente marronáceas, con tamaños comprendidos entre los 0,3 y los 0,6 cm, que eran más abundantes en el abdomen y en la espalda (fig. 1). Habían aparecido de manera brusca, en número aproximado de 25 a 30, en el transcurso de pocas semanas, para más tarde estabilizarse en número. A pesar de que nunca se había diagnosticado una NF-1, una exploración clínica más detallada reveló la presencia de manchas «café con leche» en número mayor de 6 y con diámetros que sobrepasaban los 15 mm y efélides axilares bilaterales. No tenía antecedentes familiares de NF-1 o manchas «café con leche» conocidas. Se tomó una biopsia de una de las lesiones del tronco que fue compatible con el diagnóstico de neurofibroma y mostró una proliferación dérmica a cargo de células fusiformes, embebidas en una matriz mixoide (fig. 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n08-13066682fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.—Neurofibromas múltiples en tronco y extremidades superiores de la paciente.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n08-13066682fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.—Detalle de los neurofibromas en región abdominal. Se pueden apreciar numerosas lesiones maculopapulosas, de pequeño tamaño y coloración débilmente marronácea.</p><p class="elsevierStylePara">Las exploraciones neurológica y oftalmológica no revelaron ningún hallazgo patológico adicional.</p><p class="elsevierStylePara">La paciente dio a luz un hijo poco después, sin ningún tipo de alteraciones. Un año más tarde ha nacido un nuevo hijo, también sin alteraciones. Los neurofibromas no han regresado en número ni en tamaño y tampoco han sufrido cambios con el segundo embarazo ni tras la finalización de éste, permaneciendo la paciente asintomática para cualquier otra posible manifestación de la enfermedad.</p><p class="elsevierStylePara">DISCUSIÓN</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de ser relativamente frecuente el hecho de que los neurofibromas aumenten en número (60 %) y/o en tamaño (52 %) durante el embarazo<span class="elsevierStyleSup">4</span>, no es habitual que aparezcan en este periodo por primera vez, sin historia previa de neurofibromas. En la serie más amplia publicada hasta la fecha, sólo 4 de 105 embarazadas referían aparición de neurofibromas por primera vez<span class="elsevierStyleSup">4</span>. Todos estos datos parecen indicar que existe una clara relación entre el embarazo y el crecimiento de los neurofibromas. Recientemente se ha demostrado la expresión de receptores de progesterona en un alto porcentaje (75 %) de neurofibromas<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Este dato podría verosímilmente justificar su mayor tendencia al crecimiento a partir de la etapa puberal y, sobre todo, durante el embarazo. Es a partir de la sexta u octava semana de embarazo, momento en que los niveles de progesterona aumentan de forma considerable en plasma, cuando se comienza a observar este crecimiento<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Asimismo, la detección positiva, mediante técnicas de inmunohistoquímica, de receptores para la hormona del crecimiento (GHR) en casi el 100 % de los neurofibromas de pacientes afectados de NF-1 frente al 35 % en neurofibromas solitarios de pacientes sanos sugeriría un posible papel de esta hormona en el desarrollo de neurofibromas en pacientes con NF-1<span class="elsevierStyleSup">6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El carácter eruptivo de los neurofibromas es otro detalle que cabe destacar, junto con la posterior estabilidad de su tamaño y número. En pocas semanas se estableció el número y tamaño definitivos de las lesiones, que permanecen constantes 2 años después de su aparición. La tendencia, clásicamente descrita, que tienen los neurofibromas a disminuir de tamaño en el puerperio<span class="elsevierStyleSup">7</span>, no queda corroborada, por lo tanto, en nuestro caso.</p><p class="elsevierStylePara">La ausencia de complicaciones obstétricas en nuestra paciente y el nacimiento de hijos completamente normales está en concordancia con el estudio de Dugoff y Sujansky, que tan sólo encuentra un aumento significativo en el porcentaje de nacimientos por cesárea, sin haber detectado un aumento en la incidencia de preeclampsia, hipertensión del embarazo, retraso del crecimiento intrauterino, prematuridad, aborto espontáneo o muerte al nacimiento<span class="elsevierStyleSup">4</span>, como había sido descrito en numerosos otros trabajos con casos únicos o series menores de pacientes. Sin embargo, un caso reciente de NF-1 de inicio en el embarazo y que posteriormente se complicó con eclampsia y muerte<span class="elsevierStyleSup">7</span>, plantea la posibilidad de que la NF-1 detectada por primera vez en el embarazo tenga un riesgo aumentado de complicaciones obstétricas y, por lo tanto, deba ser controlada en centros hospitalarios especializados.</p><p class="elsevierStylePara">Por último, es importante destacar que fue la correcta interpretación de las lesiones dermatológicas como neurofibromas la clave para el diagnóstico de NF-1 en nuestra paciente.</p>" "pdfFichero" => "103v95n08a13066682pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553247" "palabras" => array:1 [ 0 => "neurofibroma, pregnancy" ] ] ] "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553246" "palabras" => array:1 [ 0 => "neurofibroma, embarazo" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "en" => array:1 [ "resumen" => "Neurofibromatosis type 1 (NF-1) is an autosomal dominant disease that presents with variable clinical expressivity. The finding of cutaneous neurofibromas is an important piece of data in the diagnosis of NF-1 and usually takes place during childhood or puberty. Pregnancy is a known stimulus for the growth of neurofibromas, although they do not often appear for the first time during pregnancy. NF-1 during pregnancy has been associated with different perinatal complications in both the mother and the fetus. We describe the case of a 29-year-old primipara who suddenly developed de novo multiple neurofibromas in the third month of pregnancy, without having been diagnosed prior to that with NF-1, and who suffered no obstetric complications." ] "es" => array:1 [ "resumen" => "La neurofibromatosis tipo 1 (NF-1) es una enfermedad autosómica dominante que presenta una gran expresividad clínica. El hallazgo de neurofibromas cutáneos es un dato importante para el diagnóstico de NF-1 y suele tener lugar durante la infancia o pubertad. El embarazo constituye un conocido estímulo para el crecimiento de neurofibromas, aunque no es frecuente que aparezcan por primera vez durante el mismo. La NF-1 durante el embarazo se ha asociado con diversas complicaciones perinatales tanto en la madre como en el feto. Se describe el caso de una primípara de 29 años que desarrolló bruscamente y de novo múltiples neurofibromas en el tercer mes de embarazo, sin haberse realizado hasta entonces el diagnóstico de NF-1, y que no sufrió complicaciones obstétricas." ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n08-13066682fig01.jpg" "Alto" => 718 "Ancho" => 477 "Tamanyo" => 47507 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "—Neurofibromas múltiples en tronco y extremidades superiores de la paciente." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n08-13066682fig02.jpg" "Alto" => 351 "Ancho" => 548 "Tamanyo" => 28763 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "—Detalle de los neurofibromas en región abdominal. Se pueden apreciar numerosas lesiones maculopapulosas, de pequeño tamaño y coloración débilmente marronácea." ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 3 => array:5 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The clinical and diagnostic implications of mosaicism in the neurofibromatoses. Neurology 2001;56:1433-43." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The clinical and diagnostic implications of mosaicism in the neurofibromatoses." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Ruggieri M" 1 => "Huson SM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology" "fecha" => "2001" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "1433" "paginaFinal" => "43" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11409413" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The diagnosis of neurofibromatosis in the child under the age of 6 years. Am J Dis Child 1989;143:717-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The diagnosis of neurofibromatosis in the child under the age of 6 years." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Obringer AC" 1 => "Meadows AT" 2 => "Zackai EH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dis Child" "fecha" => "1989" "volumen" => "143" "paginaInicial" => "717" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2499182" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Neurofibromatosis in pregnancy. Maternal and perinatal outcome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999;84:59-61." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Neurofibromatosis in pregnancy. Maternal and perinatal outcome." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Segal D" 1 => "Holcberg G" 2 => "Sapir O" 3 => "Sheiner E" 4 => "Mazor M" 5 => "Katz M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol" "fecha" => "1999" "volumen" => "84" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "61" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10413228" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Neurofibromatosis type 1 and pregnancy. Am J Med Genet 1996;66:7-10." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Neurofibromatosis type 1 and pregnancy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Dugoff L" 1 => "Sujansky E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/(SICI)1096-8628(19961202)66:1<7::AID-AJMG2>3.0.CO;2-R" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Med Genet" "fecha" => "1996" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "7" "paginaFinal" => "10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8957502" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Progesterone receptor expression in neurofibromas. Cancer Res 2003;63:752-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Progesterone receptor expression in neurofibromas." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "McLaughlin ME" 1 => "Jacks T." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer Res" "fecha" => "2003" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "752" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12591720" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Identification of growth hormone receptor in localised neurofibromas of patients with neurofibromatosis type 1. J Clin Pathol 2003;56: 758-63." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Identification of growth hormone receptor in localised neurofibromas of patients with neurofibromatosis type 1." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Cunha KS" 1 => "Barboza EP" 2 => "Da Fonseca EC." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Pathol" "fecha" => "2003" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "758" "paginaFinal" => "63" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14514779" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Recent onset neurofibromatosis complicating eclampsia with maternal death: a case report. Arch Gynecol Obstet 2003;268:241-2." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Recent onset neurofibromatosis complicating eclampsia with maternal death: a case report." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Agarwal U" 1 => "Dahiya P" 2 => "Sangwan K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Gynecol Obstet" "fecha" => "2003" "volumen" => "268" "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "2" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14653252" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009500000008/v0_201507151340/13066682/v0_201507151344/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6629" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009500000008/v0_201507151340/13066682/v0_201507151344/es/103v95n08a13066682pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13066682?idApp=UINPBA000044" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 10 | 13 | 23 |
2024 Octubre | 107 | 49 | 156 |
2024 Septiembre | 104 | 21 | 125 |
2024 Agosto | 105 | 59 | 164 |
2024 Julio | 89 | 46 | 135 |
2024 Junio | 117 | 28 | 145 |
2024 Mayo | 106 | 39 | 145 |
2024 Abril | 124 | 24 | 148 |
2024 Marzo | 109 | 42 | 151 |
2024 Febrero | 131 | 31 | 162 |
2024 Enero | 115 | 28 | 143 |
2023 Diciembre | 127 | 19 | 146 |
2023 Noviembre | 93 | 25 | 118 |
2023 Octubre | 141 | 20 | 161 |
2023 Septiembre | 127 | 24 | 151 |
2023 Agosto | 159 | 21 | 180 |
2023 Julio | 173 | 41 | 214 |
2023 Junio | 123 | 20 | 143 |
2023 Mayo | 140 | 27 | 167 |
2023 Abril | 129 | 28 | 157 |
2023 Marzo | 109 | 22 | 131 |
2023 Febrero | 113 | 14 | 127 |
2023 Enero | 74 | 24 | 98 |
2022 Diciembre | 107 | 23 | 130 |
2022 Noviembre | 135 | 28 | 163 |
2022 Octubre | 174 | 40 | 214 |
2022 Septiembre | 118 | 58 | 176 |
2022 Agosto | 102 | 33 | 135 |
2022 Julio | 66 | 38 | 104 |
2022 Junio | 52 | 35 | 87 |
2022 Mayo | 55 | 31 | 86 |
2022 Abril | 64 | 43 | 107 |
2022 Marzo | 61 | 46 | 107 |
2022 Febrero | 53 | 26 | 79 |
2022 Enero | 86 | 43 | 129 |
2021 Diciembre | 54 | 43 | 97 |
2021 Noviembre | 64 | 44 | 108 |
2021 Octubre | 87 | 45 | 132 |
2021 Septiembre | 65 | 34 | 99 |
2021 Agosto | 54 | 19 | 73 |
2021 Julio | 55 | 34 | 89 |
2021 Junio | 54 | 33 | 87 |
2021 Mayo | 61 | 36 | 97 |
2021 Abril | 150 | 66 | 216 |
2021 Marzo | 102 | 25 | 127 |
2021 Febrero | 99 | 16 | 115 |
2021 Enero | 69 | 23 | 92 |
2020 Diciembre | 54 | 18 | 72 |
2020 Noviembre | 54 | 16 | 70 |
2020 Octubre | 49 | 6 | 55 |
2020 Septiembre | 36 | 7 | 43 |
2020 Agosto | 50 | 12 | 62 |
2020 Julio | 36 | 9 | 45 |
2020 Junio | 44 | 28 | 72 |
2020 Mayo | 58 | 30 | 88 |
2020 Abril | 42 | 21 | 63 |
2020 Marzo | 37 | 20 | 57 |
2020 Febrero | 2 | 0 | 2 |
2020 Enero | 0 | 3 | 3 |
2019 Diciembre | 1 | 2 | 3 |
2019 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
2019 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Julio | 0 | 8 | 8 |
2019 Junio | 0 | 3 | 3 |
2019 Mayo | 2 | 18 | 20 |
2019 Abril | 2 | 2 | 4 |
2019 Marzo | 0 | 2 | 2 |
2019 Febrero | 0 | 9 | 9 |
2019 Enero | 0 | 1 | 1 |
2018 Diciembre | 0 | 5 | 5 |
2018 Noviembre | 1 | 3 | 4 |
2018 Octubre | 0 | 1 | 1 |
2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
2018 Marzo | 28 | 2 | 30 |
2018 Febrero | 48 | 5 | 53 |
2018 Enero | 58 | 11 | 69 |
2017 Diciembre | 55 | 4 | 59 |
2017 Noviembre | 47 | 15 | 62 |
2017 Octubre | 53 | 10 | 63 |
2017 Septiembre | 45 | 20 | 65 |
2017 Agosto | 41 | 15 | 56 |
2017 Julio | 26 | 11 | 37 |
2017 Junio | 36 | 24 | 60 |
2017 Mayo | 41 | 31 | 72 |
2017 Abril | 33 | 19 | 52 |
2017 Marzo | 31 | 49 | 80 |
2017 Febrero | 67 | 39 | 106 |
2017 Enero | 39 | 29 | 68 |
2016 Diciembre | 41 | 17 | 58 |
2016 Noviembre | 64 | 32 | 96 |
2016 Octubre | 41 | 40 | 81 |
2016 Septiembre | 46 | 31 | 77 |
2016 Agosto | 39 | 27 | 66 |
2016 Julio | 35 | 12 | 47 |
2016 Junio | 8 | 5 | 13 |
2016 Mayo | 3 | 11 | 14 |
2016 Abril | 6 | 2 | 8 |
2016 Marzo | 8 | 4 | 12 |
2016 Febrero | 13 | 5 | 18 |
2016 Enero | 5 | 18 | 23 |
2015 Diciembre | 10 | 13 | 23 |
2015 Noviembre | 22 | 21 | 43 |
2015 Octubre | 16 | 18 | 34 |
2015 Septiembre | 7 | 17 | 24 |
2015 Agosto | 12 | 12 | 24 |
2015 Julio | 46 | 2 | 48 |
2015 Junio | 50 | 6 | 56 |
2015 Mayo | 65 | 8 | 73 |
2015 Abril | 65 | 15 | 80 |
2015 Marzo | 58 | 3 | 61 |
2015 Febrero | 38 | 8 | 46 |
2015 Enero | 41 | 5 | 46 |
2014 Diciembre | 57 | 8 | 65 |
2014 Noviembre | 59 | 7 | 66 |
2014 Octubre | 76 | 11 | 87 |
2014 Septiembre | 78 | 16 | 94 |
2014 Agosto | 87 | 16 | 103 |
2014 Julio | 96 | 16 | 112 |
2014 Junio | 69 | 15 | 84 |
2014 Mayo | 73 | 13 | 86 |
2014 Abril | 92 | 16 | 108 |
2014 Marzo | 74 | 13 | 87 |
2014 Febrero | 67 | 13 | 80 |
2014 Enero | 56 | 22 | 78 |
2013 Diciembre | 70 | 11 | 81 |
2013 Noviembre | 63 | 19 | 82 |
2013 Octubre | 68 | 28 | 96 |
2013 Septiembre | 62 | 23 | 85 |
2013 Agosto | 52 | 29 | 81 |
2013 Julio | 69 | 52 | 121 |
2013 Junio | 55 | 39 | 94 |
2013 Mayo | 49 | 32 | 81 |
2013 Abril | 57 | 22 | 79 |
2013 Marzo | 43 | 11 | 54 |
2013 Febrero | 47 | 8 | 55 |
2013 Enero | 53 | 8 | 61 |
2012 Diciembre | 46 | 5 | 51 |
2012 Noviembre | 30 | 7 | 37 |
2012 Octubre | 38 | 0 | 38 |
2012 Septiembre | 3 | 2 | 5 |
2012 Agosto | 2 | 0 | 2 |
2011 Mayo | 1 | 0 | 1 |
2011 Abril | 9 | 0 | 9 |
2011 Marzo | 6 | 0 | 6 |
2011 Febrero | 3 | 0 | 3 |
2011 Enero | 15 | 0 | 15 |
2010 Diciembre | 7 | 0 | 7 |
2010 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
2010 Octubre | 2 | 0 | 2 |
2010 Septiembre | 13 | 0 | 13 |
2010 Agosto | 9 | 0 | 9 |
2010 Julio | 3 | 0 | 3 |
2010 Mayo | 18 | 0 | 18 |
2010 Abril | 10 | 0 | 10 |
2010 Enero | 4 | 0 | 4 |
2009 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
2009 Octubre | 5 | 0 | 5 |
2009 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2009 Agosto | 8 | 0 | 8 |
2009 Julio | 6 | 0 | 6 |
2009 Mayo | 3 | 0 | 3 |
2009 Abril | 2 | 0 | 2 |
2009 Febrero | 3 | 0 | 3 |
2009 Enero | 1 | 0 | 1 |
2008 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
2008 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
2008 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2008 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2008 Julio | 2 | 0 | 2 |
2008 Junio | 2 | 0 | 2 |
2008 Mayo | 4 | 0 | 4 |
2008 Abril | 2 | 0 | 2 |
2008 Marzo | 1 | 0 | 1 |
2008 Febrero | 1 | 0 | 1 |
2007 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2007 Junio | 1 | 0 | 1 |
2007 Abril | 1 | 0 | 1 |
2007 Febrero | 1 | 0 | 1 |