se ha leído el artículo
array:18 [ "pii" => "13064034" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-07-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:382-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4510 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 3597 "PDF" => 910 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13064035" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-07-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:385-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 142515 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 135035 "PDF" => 7475 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Erupción cutánea en la primoinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "385" "paginaFinal" => "389" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Skin eruption in primary human immunodeficiency virus infection." ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Albert Xifra, Isabel Bielsa, Miquel Ribera, Natalia Fernández-Chico, Xavier Soria, Carlos Ferrándiz" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Albert" "apellidos" => "Xifra" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Bielsa" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Miquel" "apellidos" => "Ribera" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Natalia" "apellidos" => "Fernández-Chico" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Xavier" "apellidos" => "Soria" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Ferrándiz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13064035?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009500000006/v0_201507151401/13064035/v0_201507151409/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13064033" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-07-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:378-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5467 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 4127 "PDF" => 1337 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Placas colágenas degenerativas de las manos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "378" "paginaFinal" => "381" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Degenerative collagenous plaques of the hands." ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Carlos de la Torre, Begoña Iglesias, Mercedes M Butrón" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "de la Torre" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Begoña" "apellidos" => "Iglesias" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Mercedes M" "apellidos" => "Butrón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13064033?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009500000006/v0_201507151401/13064033/v0_201507151407/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Metástasis cutáneas en linfoma primario testicular" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "382" "paginaFinal" => "384" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Teresa Martínez-Menchón, Laura Mahiques, Amparo Pérez-Ferriols, Francisco Sánchez-Ballester, José Miguel Fortea" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Teresa" "apellidos" => "Martínez-Menchón" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Mahiques" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Amparo" "apellidos" => "Pérez-Ferriols" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Sánchez-Ballester" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "José Miguel" "apellidos" => "Fortea" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital General Universitario de Valencia. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Urología. Hospital General Universitario de Valencia. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Skin metastases in primary testicular lymphoma." ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">Los linfomas no hodgkinianos (LNH) constituyen un grupo heterogéneo de tumores malignos que asientan en el sistema linforreticular. Aproximadamente el 25 % de los casos tiene un origen extranodal, y es la piel la segunda localización extranodal más frecuente tras el aparato gastrointestinal, mientras que el testículo representa sólo el 1-2 % de todos los LNH<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Los dermatólogos, muy frecuentemente, evaluamos pacientes con lesiones clínicas e histológicamente compatibles con linfomas, tras lo que se realiza un estudio complementario para determinar si se trata de un linfoma cutáneo primario o ha aparecido asociado a un linfoma sistémico (cutáneo secundario). El pronóstico es invariablemente peor en el linfoma cutáneo secundario que en el primario, con independencia del diagnóstico histológico. La Organización Europea del Cáncer (EORTC) ha propuesto una definición de trabajo para el linfoma primario cutáneo que requiere descartar afectación sistémica 6 meses después de establecer el diagnóstico cutáneo. Se presenta un caso en el que se descubrió un linfoma testicular antes de los 6 meses tras el diagnóstico de las lesiones cutáneas gracias a la sospecha y al interrogatorio clínico, ya que el estudio complementario convencional fue incapaz de detectarlo.</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Un varón de 78 años, con antecedentes personales de hipertrofia benigna prostática, herniorrafia bilateral, desprendimiento vítreo e hipertensión arterial, acudió a la consulta de dermatología por presentar unas lesiones eritematovioláceas, edematosas, localizadas en ambos miembros inferiores, de 6 semanas de evolución (fig. 1). Algunas de estas lesiones tomaban el aspecto de una placa eritematosa escasamente infiltrada. No se palpaban adenopatías inguinales o axilares. En el estudio anatomopatológico de una biopsia cutánea destacaba la presencia de una infiltración de la dermis en prácticamente toda su extensión exceptuando una pequeña zona grenz (fig. 2). Este infiltrado se extendía hacia el tejido celular subcutáneo. Con mayor detalle, estaba constituido por unas células grandes de núcleo vesiculoso y nucléolo prominente (fig. 3), y se visualizaban fácilmente figuras mitóticas. En el estudio inmunohistoquímico las células eran positivas para CD20 y Ki67, y negativas para CD3­ y CD30. Ante estos hallazgos el paciente fue diagnosticado de un linfoma B de células grandes difuso y se procedió a realizar un estudio de extensión con objeto de determinar si se trataba de un linfoma primario cutáneo o secundario. En la analítica sólo se detectó un aumento de b<span class="elsevierStyleInf">2</span>-microglobulina de 2.496,7 mg/l (normal, 0-1.900) con lacticodeshidrogenasa (LDH) normal. En la tomografía computarizada (TC) sólo se detectaron hallazgos no significativos, sin observarse organomegalias ni adenopatías que pudieran tratarse del origen del linfoma.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n06-13064034tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--Lesiones eritematoedematosas localizadas en miembro inferior derecho.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n06-13064034tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.--Visión panorámica histológica cutánea. Infiltración difusa de todo el espesor de la dermis que se extiende hacia tejido celular subcutáneo. (Hematoxilina-eosina, x40.)</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n06-13064034tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 3.--Detalle histológico cutáneo. Destaca la aparición de células de núcleo vesiculoso con nucléolo prominente (flechas). (Hematoxilina-eosina, x400.)</p><p class="elsevierStylePara">En una de las visitas a la consulta, el paciente refirió notar una zona indurada en el testículo derecho. Un estudio ecográfico testicular detectó una infiltración difusa del testículo, y se realizó una orquidectomía derecha. El estudio anatomopatológico demostró una infiltración testicular por células de morfología muy similar a las que se encontraban a nivel cutáneo, con las mismas positividades a los marcadores inmunohistoquímicos (fig. 4). Tras estos hallazgos el paciente fue diagnosticado de un linfoma de células B (CD30­, CD20+, CD3­) en estadio IV. El paciente recibió tratamiento quimioterápico con CHOP (ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona) y rituximab (anti-CD20) durante cuatro ciclos. No se pudieron completar los seis ciclos de quimioterapia inicialmente propuestos debido a una neumonía. Las lesiones cutáneas clínicamente han desaparecido, y sólo permanecen máculas residuales. El paciente está en espera de realizar radioterapia del testículo contralateral ante el riesgo de futuras recidivas en esta topografía.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n06-13064034tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 4.--Histología testicular. Infiltración difusa del parénquima testicular por células semejantes a las encontradas a nivel cutáneo. (Hematoxilina-eosina, x40.)</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">El linfoma primario testicular representa entre el 1 y el 2 % de todos los linfomas no hodgkinianos, con una incidencia estimada de 0,26/100.000 personas al año. Aproximadamente el 85 % de los pacientes son mayores de 60 años. A pesar de que los linfomas sólo representan entre el 1 y el 7 % los tumores testiculares malignos, se trata del tumor más frecuente en pacientes mayores de 50 años. Histológicamente, el 80-90 % corresponden a linfomas de células grandes difusas con inmunofenotipo B de acuerdo con la clasificación de la REAL o bien linfoma centroblástico o inmunoblástico si nos basamos en la clasificación de Kiel, aunque se han publicado casos aislados de otros subtipos histológicos<span class="elsevierStyleSup">2-7</span>. Este linfoma presenta una tendencia importante a diseminarse sistemáticamente a otros lugares extranodales, incluyendo el testículo contralateral sistema nervioso central, piel, anillo de Waldeyer, pulmón y pleura<span class="elsevierStyleSup">8,9</span>. Presenta mal pronóstico, con una mediana de supervivencia entre 4 y 5 años según el estadio del diagnóstico, y una alta tendencia a metastatizar a pesar del tratamiento. En un estudio multicéntrico que incluye 373 pacientes, la afectación cutánea en el momento del diagnóstico ocurre sólo en el 2,5 % de los casos<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento de los pacientes con linfoma testicular origina múltiples retos terapéuticos. Debido al mal pronóstico del proceso tumoral debería considerarse un tratamiento agresivo. Sin embargo, al tratarse de un tumor propio de pacientes entre la quinta y sexta décadas de la vida, la tolerancia al tratamiento quimioterápico es baja, con la aparición de numerosos efectos colaterales. Actualmente la pauta más extendida es la aplicación de poliquimioterapia, generalmente con CHOP<span class="elsevierStyleSup">10</span>. Además, se asocia rituximab (anti-CD20) en los casos en los que el tumor exprese este marcador, ya que así parece mejorar el pronóstico de los pacientes<span class="elsevierStyleSup">11</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Queremos destacar el hecho de que el testículo es un lugar de origen de linfomas, sobre todo en pacientes de edad avanzada. Además, el estudio de imagen convencional con TC no sirve para estudiar de forma adecuada esta topografía anatómica. La alta sospecha clínica y el interrogatorio cutáneo permitirá poder diagnosticarlo de manera adecuada y administrar un tratamiento apropiado.</p>" "pdfFichero" => "103v95n06a13064034pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553480" "palabras" => array:1 [ 0 => "linfoma primario testicular, metástasis cutáneas, linfoma cutáneo secundario" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553481" "palabras" => array:1 [ 0 => "primary testicular lymphoma, skin metastases, secondary cutaneous lymphoma" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "El linfoma primario testicular representa entre el 1 y el 2 % de todos los linfomas no hodgkinianos. Se trata del tumor testicular más frecuente en varones mayores de 50 años. Muestra una tendencia a diseminarse sistémicamente a múltiples áreas extranodales, incluyendo testículo contralateral, sistema nervioso central, piel, anillo de Waldeyer, pulmón y pleura. En el 80-90 % de los casos se trata de un linfoma de células grandes difuso y con inmunofenotipo B. Se presenta un caso de linfoma primario testicular que se manifestó con lesiones cutáneas." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Primary testicular lymphoma represents between 1 and 2 % of all non-Hodgkin's lymphomas. This is the most frequent testicular tumor in men over 50. It shows a tendency to spread systemically to multiple extranodal areas, including the contralateral testicle, central nervous system, skin, Waldeyer's ring, lungs and pleura. In 80-90 % of the cases, this is a diffuse large-cell lymphoma with B immunophenotype. We present a case of primary testicular lymphoma which began with skin lesions." ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v95n06-13064034tab01.gif" "imagenAlto" => 474 "imagenAncho" => 375 "imagenTamanyo" => 102204 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Lesiones eritematoedematosas localizadas en miembro inferior derecho." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v95n06-13064034tab02.gif" "imagenAlto" => 344 "imagenAncho" => 373 "imagenTamanyo" => 79504 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Visión panorámica histológica cutánea. Infiltración difusa de todo el espesor de la dermis que se extiende hacia tejido celular subcutáneo. (Hematoxilina-eosina, x40.)" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl3" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v95n06-13064034tab03.gif" "imagenAlto" => 247 "imagenAncho" => 372 "imagenTamanyo" => 76443 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Detalle histológico cutáneo. Destaca la aparición de células de núcleo vesiculoso con nucléolo prominente (flechas). (Hematoxilina-eosina, x400.)" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl4" "etiqueta" => "Fig. 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "103v95n06-13064034tab04.gif" "imagenAlto" => 265 "imagenAncho" => 372 "imagenTamanyo" => 106148 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Histología testicular. Infiltración difusa del parénquima testicular por células semejantes a las encontradas a nivel cutáneo. (Hematoxilina-eosina, x40.)" ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "tbl5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tbl6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 6 => array:5 [ "identificador" => "tbl7" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 7 => array:5 [ "identificador" => "tbl8" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Long term efficacy, curative potential, and prognostic factors of radiotherapy in primary cutanous B-cell lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol 2003;55:899-906." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Long term efficacy, curative potential, and prognostic factors of radiotherapy in primary cutanous B-cell lymphoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Hans Theodor E" 1 => "Eich D" 2 => "Oliver M" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int J Radiat Oncol Biol" "fecha" => "2003" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "899" "paginaFinal" => "906" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Management of cutaneous lymphomas using a multidisciplinary approach. Arch Dermatol 1999;135:907-11." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Management of cutaneous lymphomas using a multidisciplinary approach." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Parry EJ" 1 => "Stevens SR" 2 => "Gilliam AC" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1999" "volumen" => "135" "paginaInicial" => "907" "paginaFinal" => "11" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10456338" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Testicular lymphoma: a population-based study of incidence, clinicopathological correlations and prognosis. The Danish Lymphoma Study Group. Eur J Cancer 1994;30:1760-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Testicular lymphoma: a population-based study of incidence, clinicopathological correlations and prognosis. The Danish Lymphoma Study Group." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Moller MB" 1 => "d'Amore F" 2 => "Christensen BE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur J Cancer" "fecha" => "1994" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1760" "paginaFinal" => "4" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Patterns of outcome and prognostic factors in primary large-cell lymphoma of the testis in a survey by the international extranodal lymphoma study group. J Clin Oncol 2003;21:20-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Patterns of outcome and prognostic factors in primary large-cell lymphoma of the testis in a survey by the international extranodal lymphoma study group." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Zucca E" 1 => "Conconi A" 2 => "Mughal T" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1200/JCO.2003.11.141" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Oncol" "fecha" => "2003" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12506165" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Testicular lymphoma. Semin Oncol 1999;26:259-69." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Testicular lymphoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Shahab N" 1 => "Doll DC." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Oncol" "fecha" => "1999" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "259" "paginaFinal" => "69" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10375083" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Malignant lymphoma of the testis. Am J Med 1986;515-24." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Malignant lymphoma of the testis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Doll DC" 1 => "Weiss RB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Am J Med" "fecha" => "1986" "paginaInicial" => "515" "paginaFinal" => "24" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Primary extranodal non- Hodgkin's lymphomas: Part 1. Gastrointestinal, cutaneous and genitourinary lymphomas. Ann Oncol 1997; 27-37." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Primary extranodal non- Hodgkin's lymphomas: Part 1. Gastrointestinal, cutaneous and genitourinary lymphomas." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Zucca E" 1 => "Roggero E" 2 => "Bertoni F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Ann Oncol" "fecha" => "1997" "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "37" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Testicular lymphoma is associated with a high incidente of extranodal recurrente. Cancer 2000:88;154-61." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Testicular lymphoma is associated with a high incidente of extranodal recurrente. Cancer 2000:88;154-61." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Fonseca R" 1 => "Habermann TM" 2 => "Colgan JP." ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Patterns of failure in primary testicular non-hogkin's lymphoma. J Clin Oncol 1988;6:297-302." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Patterns of failure in primary testicular non-hogkin's lymphoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Martenson JA Jr" 1 => "Burskirk SJ" 2 => "Ilstrup DM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1200/jco.1988.6.2.297" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Oncol" "fecha" => "1988" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "302" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3339396" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The management and outcome of stage IAE non Hodgkin's lymphoma of the testis. J Urol 1996;155:943-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The management and outcome of stage IAE non Hodgkin's lymphoma of the testis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Zietman AL" 1 => "Coen JJ" 2 => "Ferry JA" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol" "fecha" => "1996" "volumen" => "155" "paginaInicial" => "943" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8583613" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large-B-cell lymphoma. N Engl J Med 2002;346:235-42." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large-B-cell lymphoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Coiffier B" 1 => "Lepage E" 2 => "Brieri J" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa011795" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2002" "volumen" => "346" "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "42" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11807147" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009500000006/v0_201507151401/13064034/v0_201507151408/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6628" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos clínicos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009500000006/v0_201507151401/13064034/v0_201507151408/es/103v95n06a13064034pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13064034?idApp=UINPBA000044" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Octubre | 90 | 45 | 135 |
2024 Septiembre | 102 | 32 | 134 |
2024 Agosto | 132 | 67 | 199 |
2024 Julio | 109 | 35 | 144 |
2024 Junio | 136 | 30 | 166 |
2024 Mayo | 105 | 41 | 146 |
2024 Abril | 106 | 40 | 146 |
2024 Marzo | 111 | 27 | 138 |
2024 Febrero | 121 | 35 | 156 |
2024 Enero | 104 | 37 | 141 |
2023 Diciembre | 161 | 27 | 188 |
2023 Noviembre | 223 | 48 | 271 |
2023 Octubre | 194 | 38 | 232 |
2023 Septiembre | 203 | 34 | 237 |
2023 Agosto | 179 | 24 | 203 |
2023 Julio | 121 | 52 | 173 |
2023 Junio | 142 | 37 | 179 |
2023 Mayo | 205 | 31 | 236 |
2023 Abril | 180 | 24 | 204 |
2023 Marzo | 92 | 23 | 115 |
2023 Febrero | 72 | 29 | 101 |
2023 Enero | 64 | 30 | 94 |
2022 Diciembre | 76 | 32 | 108 |
2022 Noviembre | 105 | 42 | 147 |
2022 Octubre | 100 | 40 | 140 |
2022 Septiembre | 110 | 45 | 155 |
2022 Agosto | 85 | 52 | 137 |
2022 Julio | 64 | 44 | 108 |
2022 Junio | 64 | 40 | 104 |
2022 Mayo | 89 | 36 | 125 |
2022 Abril | 77 | 41 | 118 |
2022 Marzo | 79 | 65 | 144 |
2022 Febrero | 47 | 39 | 86 |
2022 Enero | 61 | 44 | 105 |
2021 Diciembre | 47 | 42 | 89 |
2021 Noviembre | 60 | 48 | 108 |
2021 Octubre | 43 | 55 | 98 |
2021 Septiembre | 53 | 38 | 91 |
2021 Agosto | 37 | 42 | 79 |
2021 Julio | 46 | 21 | 67 |
2021 Junio | 50 | 37 | 87 |
2021 Mayo | 61 | 49 | 110 |
2021 Abril | 98 | 56 | 154 |
2021 Marzo | 90 | 32 | 122 |
2021 Febrero | 57 | 25 | 82 |
2021 Enero | 59 | 32 | 91 |
2020 Diciembre | 58 | 21 | 79 |
2020 Noviembre | 42 | 17 | 59 |
2020 Octubre | 53 | 16 | 69 |
2020 Septiembre | 60 | 23 | 83 |
2020 Agosto | 29 | 21 | 50 |
2020 Julio | 37 | 12 | 49 |
2020 Junio | 54 | 28 | 82 |
2020 Mayo | 59 | 16 | 75 |
2020 Abril | 30 | 23 | 53 |
2020 Marzo | 33 | 22 | 55 |
2020 Febrero | 0 | 2 | 2 |
2020 Enero | 0 | 1 | 1 |
2019 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
2019 Octubre | 0 | 1 | 1 |
2019 Agosto | 0 | 1 | 1 |
2019 Julio | 0 | 1 | 1 |
2019 Junio | 1 | 0 | 1 |
2019 Mayo | 4 | 4 | 8 |
2019 Abril | 0 | 8 | 8 |
2019 Marzo | 0 | 3 | 3 |
2019 Febrero | 0 | 3 | 3 |
2019 Enero | 0 | 3 | 3 |
2018 Diciembre | 4 | 4 | 8 |
2018 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
2018 Octubre | 1 | 2 | 3 |
2018 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
2018 Marzo | 2 | 0 | 2 |
2018 Febrero | 45 | 3 | 48 |
2018 Enero | 25 | 8 | 33 |
2017 Diciembre | 50 | 4 | 54 |
2017 Noviembre | 39 | 9 | 48 |
2017 Octubre | 44 | 5 | 49 |
2017 Septiembre | 22 | 16 | 38 |
2017 Agosto | 36 | 10 | 46 |
2017 Julio | 21 | 3 | 24 |
2017 Junio | 29 | 24 | 53 |
2017 Mayo | 41 | 5 | 46 |
2017 Abril | 20 | 21 | 41 |
2017 Marzo | 29 | 20 | 49 |
2017 Febrero | 132 | 4 | 136 |
2017 Enero | 41 | 4 | 45 |
2016 Diciembre | 60 | 10 | 70 |
2016 Noviembre | 69 | 6 | 75 |
2016 Octubre | 86 | 14 | 100 |
2016 Septiembre | 97 | 7 | 104 |
2016 Agosto | 32 | 9 | 41 |
2016 Julio | 30 | 8 | 38 |
2016 Junio | 8 | 7 | 15 |
2016 Mayo | 9 | 15 | 24 |
2016 Abril | 7 | 0 | 7 |
2016 Marzo | 7 | 0 | 7 |
2016 Febrero | 7 | 5 | 12 |
2016 Enero | 13 | 19 | 32 |
2015 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
2015 Noviembre | 16 | 17 | 33 |
2015 Octubre | 11 | 18 | 29 |
2015 Septiembre | 11 | 15 | 26 |
2015 Agosto | 14 | 5 | 19 |
2015 Julio | 62 | 3 | 65 |
2015 Junio | 43 | 8 | 51 |
2015 Mayo | 68 | 15 | 83 |
2015 Abril | 53 | 11 | 64 |
2015 Marzo | 50 | 9 | 59 |
2015 Febrero | 37 | 5 | 42 |
2015 Enero | 55 | 10 | 65 |
2014 Diciembre | 60 | 9 | 69 |
2014 Noviembre | 59 | 10 | 69 |
2014 Octubre | 83 | 16 | 99 |
2014 Septiembre | 71 | 17 | 88 |
2014 Agosto | 92 | 15 | 107 |
2014 Julio | 84 | 30 | 114 |
2014 Junio | 82 | 24 | 106 |
2014 Mayo | 89 | 22 | 111 |
2014 Abril | 77 | 16 | 93 |
2014 Marzo | 55 | 16 | 71 |
2014 Febrero | 64 | 21 | 85 |
2014 Enero | 65 | 14 | 79 |
2013 Diciembre | 72 | 15 | 87 |
2013 Noviembre | 63 | 17 | 80 |
2013 Octubre | 69 | 19 | 88 |
2013 Septiembre | 55 | 30 | 85 |
2013 Agosto | 55 | 63 | 118 |
2013 Julio | 67 | 33 | 100 |
2013 Junio | 69 | 39 | 108 |
2013 Mayo | 62 | 29 | 91 |
2013 Abril | 51 | 18 | 69 |
2013 Marzo | 44 | 13 | 57 |
2013 Febrero | 47 | 9 | 56 |
2013 Enero | 42 | 10 | 52 |
2012 Diciembre | 36 | 8 | 44 |
2012 Noviembre | 30 | 7 | 37 |
2012 Octubre | 32 | 1 | 33 |
2012 Septiembre | 10 | 2 | 12 |
2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2011 Mayo | 3 | 0 | 3 |
2011 Abril | 11 | 0 | 11 |
2011 Marzo | 38 | 0 | 38 |
2011 Febrero | 19 | 0 | 19 |
2011 Enero | 27 | 0 | 27 |
2010 Diciembre | 8 | 0 | 8 |
2010 Noviembre | 34 | 0 | 34 |
2010 Octubre | 24 | 0 | 24 |
2010 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
2010 Agosto | 6 | 0 | 6 |
2010 Julio | 13 | 0 | 13 |
2010 Junio | 3 | 0 | 3 |
2010 Abril | 4 | 0 | 4 |
2010 Marzo | 68 | 0 | 68 |
2010 Febrero | 63 | 0 | 63 |
2010 Enero | 52 | 0 | 52 |
2009 Diciembre | 32 | 0 | 32 |
2009 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
2009 Octubre | 4 | 0 | 4 |
2009 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
2009 Agosto | 9 | 0 | 9 |
2009 Julio | 1 | 0 | 1 |
2009 Junio | 3 | 0 | 3 |
2009 Mayo | 1 | 0 | 1 |
2009 Abril | 5 | 0 | 5 |
2008 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
2008 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
2008 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2008 Julio | 2 | 0 | 2 |
2008 Junio | 2 | 0 | 2 |
2008 Mayo | 5 | 0 | 5 |
2008 Abril | 3 | 0 | 3 |
2008 Febrero | 2 | 0 | 2 |
2008 Enero | 1 | 0 | 1 |
2007 Septiembre | 1 | 0 | 1 |