Leiomiomas cutáneos múltiples familiares unilaterales: buena respuesta al tratamiento con gabapentina
Multiple familial unilateral cutaneous leiomyomas: goog response to treatment with gabapentin.
Leído
9112
Vecesse ha leído el artículo
2566
Total PDF
6546
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13063686" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-06-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:328-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4684 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 2 "HTML" => 3774 "PDF" => 908 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13063687" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-06-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:330" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 13311 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 10051 "PDF" => 3250 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Agenda y convocatorias" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "330" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Agenda and announcements" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13063687?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063687/v0_201507151424/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13063685" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-06-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:325-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 8718 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 7148 "PDF" => 1561 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Pústulas en el cuero cabelludo y lesiones oftálmicas en consumidor de heroína marrón" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "327" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Scalp pustules and ophthalmic lesions in a heroin user." ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n05-13063685fig01.jpg" "Alto" => 342 "Ancho" => 450 "Tamanyo" => 17315 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Pústula en el cuero cabelludo." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Teresa Martínez-Menchón, Laura Mahiques, José M Fortea, Sara Escrivá" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Teresa" "apellidos" => "Martínez-Menchón" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Mahiques" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José M" "apellidos" => "Fortea" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Sara" "apellidos" => "Escrivá" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13063685?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063685/v0_201507151424/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Leiomiomas cutáneos múltiples familiares unilaterales: buena respuesta al tratamiento con gabapentina" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "328" "paginaFinal" => "329" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "María Teresa Bordel, Alberto Miranda" "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "María Teresa" "apellidos" => "Bordel" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Miranda" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología. Hospital Clínico Universitario. Facultad de Medicina. Valladolid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Multiple familial unilateral cutaneous leiomyomas: goog response to treatment with gabapentin." ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n05-13063686fig01.jpg" "Alto" => 312 "Ancho" => 468 "Tamanyo" => 14688 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Lesión de la región mandibular izquierda consistente en una placa compuesta por numerosas lesiones papulonodulares de color eritematovioláceo." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Director:</p><p class="elsevierStylePara">Los leiomiomas cutáneos son una neoplasia benigna poco frecuente originada a partir del músculo liso. Tienen un patrón hereditario de tipo autosómico dominante con penetrancia incompleta, aunque también pueden presentarse de manera espontánea<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>. Se presenta un caso de leiomiomas cutáneos múltiples unilaterales que ocasionaban un intenso dolor que se resolvió tras el tratamiento con gabapentina en breve plazo de tiempo.</p><p class="elsevierStylePara">Un varón de 70 años de edad, sin antecedentes patológicos de interés, consultó por presentar lesiones cutáneas en hemicara y costado izquierdo desde los 25 años de edad. Inicialmente estas lesiones eran asintomáticas, pero actualmente se acompañaban de un intenso dolor durante los meses de invierno, con el mínimo roce, y también de forma muy llamativa presentaba crisis de dolor paroxístico durante el sueño, especialmente si éste se acompañaba de pesadillas, ocasionándole constantes despertares nocturnos. La exploración física reveló una placa compuesta por lesiones papulonodulares de color eritematovioláceo, dolorosa a la palpación y de consistencia firme, localizada en la región mandibular izquierda (fig. 1). Se observaron también numerosas lesiones papulosas de diámetro inferior a 1 cm, unas de coloración marrón claro y otras de color de la piel adyacente, con superficie lisa y bien circunscritas, localizadas en brazo y en costado izquierdo, afectando tanto a su cara anterior como posterior, donde varias de estas lesiones se agrupaban siguiendo una disposición segmentaria. Al interrogatorio realizado el paciente refería varios miembros de su familia afectados con las mismas lesiones, en concreto su abuelo paterno, su padre y una hermana, en la que coexistían además leiomiomas uterinos. Se confirmó el diagnóstico de leiomiomas cutáneos múltiples unilaterales familiares mediante exéresis-biopsia de una de las lesiones (fig. 2). Los estudios complementarios realizados (analítica completa de sangre y orina, proteinograma y radiografía de tórax) no detectaron anomalías. Dada la intensa sintomatología que presentaba el paciente, y la limitación del tratamiento quirúrgico para extirpar todas las lesiones dolorosas, se decidió realizar tratamiento médico con gabapentina. Las dosis iniciales fueron de 300 mg al día, ascendiendo progresivamente hasta alcanzar la dosis diaria de 900 mg. A las 2 semanas del iniciarse el tratamiento el paciente refería una importante disminución del dolor, de las molestias subjetivas que le ocasionaban las lesiones e incluso una disminución del tamaño de las mismas que no fue comprobado clínicamente. El paciente no presentó efectos secundarios y actualmente está con dosis de mantenimiento de 900 mg/día, realizando controles periódicos sin recidiva de su sintomatología.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063686fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--Lesión de la región mandibular izquierda consistente en una placa compuesta por numerosas lesiones papulonodulares de color eritematovioláceo.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063686fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.--Detalle histopatológico de la dermis profunda, donde se aprecia una neoformación circunscrita compuesta por fibras musculares lisas entremezcladas con el colágeno circundante. (Hema-toxilina-eosina, ×80.)</p><p class="elsevierStylePara">La mayoría de los piloleiomiomas cutáneos son dolorosos, bien de forma espontánea o ante estímulos como el roce, la presión, los cambios de temperatura o el estrés emocional<span class="elsevierStyleSup">3</span>. En ocasiones este dolor es muy intenso y se acompaña de una clínica vegetativa (hipotensión, vómitos, palidez) que afecta de forma importante a la calidad de vida<span class="elsevierStyleSup">4</span>. El mecanismo por el cual estos tumores provocan dolor permanece aún incierto, pero se han propuesto como posibilidades la contracción del músculo liso, lo cual explicaría la sintomatología inducida por el frío<span class="elsevierStyleSup">4</span> y la compresión de las fibras nerviosas<span class="elsevierStyleSup">5</span>. El tratamiento de los piloleiomiomas está orientado a controlar su sintomatología dolorosa y a mejorar la apariencia estética. Es de elección la extirpación quirúrgica cuando hay un escaso número de lesiones o cuando alguna de ellas es extremadamente dolorosa, reservando la utilización de diversos fármacos como el nifedipino<span class="elsevierStyleSup">6</span>, la fenoxibenzamida<span class="elsevierStyleSup">7</span> y la nitroglicerina para aquellos casos en los que hay un gran número de lesiones. Otros tratamientos como el láser, electrocoagulación o la crioterapia son totalmente inefectivos<span class="elsevierStyleSup">8</span>. Recientemente Alam et al<span class="elsevierStyleSup">9</span> describieron el primer caso de una mujer con leiomiomas cutáneos dolorosos tratados con gabapentina con excelentes resultados, apoyándose en el uso de este fármaco para el tratamiento del dolor neuropático, lo que nos motivó a realizar este tratamiento en nuestro paciente. La gabapentina, fármaco anticomicial de uso relativamente nuevo tiene un mecanismo de acción que es aún desconocido. Se ha visto que, además de bloquear los canales de calcio en el sistema nervioso central (SNC), ejerce una inhibición de la síntesis de neurotransmisores excitadores y potencia la acción inhibitoria del GABA. Ha demostrado también ser eficaz en el tratamiento de la espasticidad, por ello se ha utilizado en una gran variedad de enfermedades como tratamiento coadyuvante en el control del dolor, entre los que se incluyen la neuralgia postherpética<span class="elsevierStyleSup">10</span> o el dolor neuropático (neuralgia del trigémino, neuritis facial o neuropatía por VIH)<span class="elsevierStyleSup">11</span>. Otras enfermedades cutáneas en las que este fármaco puede ser beneficioso y que en la actualidad provocan un dolor de difícil tratamiento en la práctica clínica, son la glosodinia y la vulvodinia, las parestesias poscirugía reconstructiva y el prurito braquiorradial<span class="elsevierStyleSup">11</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los efectos adversos más comúnmente observados son fatiga, somnolencia, mareos, descoordinación de movimientos y pérdida de apetito. A nivel cutáneo de forma muy excepcional puede originar púrpura y edema en extremidades inferiores.</p><p class="elsevierStylePara">Dada la respuesta obtenida, creemos que la gabapentina puede ser considerada como una buena opción terapéutica con escasos efectos secundarios, en particular si se dirige a aquellos casos en los que, como nuestro paciente, por el gran número de lesiones y por su intensa sintomatología presenten un importante desafío terapéutico.</p>" "pdfFichero" => "103v95n05a13063686pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n05-13063686fig01.jpg" "Alto" => 312 "Ancho" => 468 "Tamanyo" => 14688 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Lesión de la región mandibular izquierda consistente en una placa compuesta por numerosas lesiones papulonodulares de color eritematovioláceo." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n05-13063686fig02.jpg" "Alto" => 310 "Ancho" => 469 "Tamanyo" => 28285 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Detalle histopatológico de la dermis profunda, donde se aprecia una neoformación circunscrita compuesta por fibras musculares lisas entremezcladas con el colágeno circundante. (Hema-toxilina-eosina, ×80.)" ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 3 => array:5 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Ueber makroglossie und pathologishe neubildung quergestreifter muskelfasern. Virchows Arch (Pathol Anat) 1854;7:126-38." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ueber makroglossie und pathologishe neubildung quergestreifter muskelfasern." "idioma" => "de" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Virchow R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Virchows Arch (Pathol Anat)" "fecha" => "1854" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "126" "paginaFinal" => "38" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Hereditary multiple leiomyoma of the skin. Am J Hum Genet 1958; 10: 48-52." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Hereditary multiple leiomyoma of the skin." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Kloepfer HW" 1 => "Krafchuk J" 2 => "Debes V" 3 => "Burk J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Hum Genet" "fecha" => "1958" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "52" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13520698" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Familial leiomyomatosis cutis et uteri (Reed's syndrome). Arch Dermatol Res 1988;Suppl:S29-S32." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Familial leiomyomatosis cutis et uteri (Reed's syndrome)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "García Muret MP" 1 => "Pujol RM" 2 => "Alomar A" 3 => "Calaf J" 4 => "De Moragas JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol Res" "fecha" => "1988" "volumen" => "Suppl" "paginaInicial" => "S29" "paginaFinal" => "S32" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pharmacological modulation of cold-induced pain in cutaneous leiomyomata. Br J Dermatol 1988;118:225-60." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pharmacological modulation of cold-induced pain in cutaneous leiomyomata." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Archer CB" 1 => "Wittaker S" 2 => "Greaves MW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1988" "volumen" => "118" "paginaInicial" => "225" "paginaFinal" => "60" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Familial cutaneous leiomyomatosis. J Am Acad Dermatol 1981;4:430-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Familial cutaneous leiomyomatosis." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Thyresson HN" 1 => "Su WPD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1981" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "430" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7229147" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Assessment of treatment for painful cutaneous leiomymas: reply [letter]. J Am Acad Dermatol 1987;17:142." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Assessment of treatment for painful cutaneous leiomymas: reply [letter]." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Thompson JA Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1987" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "142" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3611446" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Multiple cutaneous leiomyomata and erythrocytosis with demostration of erythropoietic activity in the cutaneous leiomyomata. Br J Dermatol 1982;107:483-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Multiple cutaneous leiomyomata and erythrocytosis with demostration of erythropoietic activity in the cutaneous leiomyomata." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Venencie PY" 1 => "Puissant A" 2 => "Boffa GA" 3 => "Sohier J" 4 => "Duperrat B." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1982" "volumen" => "107" "paginaInicial" => "483" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7126455" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous smooth muscle neoplasms: clinical features, histologic findings and treatment options. J Am Acad Dermatol 2002;46:477-90." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous smooth muscle neoplasms: clinical features, histologic findings and treatment options." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Holst VA" 1 => "Junkins JM" 2 => "Elenitsas R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2002" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "477" "paginaFinal" => "90" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11907496" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Gabapentin treatment of multiple piloleimyoma- related pain. J Am Acad Dermatol 2002;46(Suppl):S27-S9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Gabapentin treatment of multiple piloleimyoma- related pain." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Alam M" 1 => "Rabinowittz AD" 2 => "Engler DE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "2002" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "S27" "paginaFinal" => "S9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11807464" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Gabapentin in postherpetic neuralgia: a randomized, double blind, placebo controlled study. Pain 2001;94:215-24." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Gabapentin in postherpetic neuralgia: a randomized, double blind, placebo controlled study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Rice AS" 1 => "Maton S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pain" "fecha" => "2001" "volumen" => "94" "paginaInicial" => "215" "paginaFinal" => "24" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11690735" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The role of gabapentin in treating diseases with cutaneous manifestations and pain. Int J Dermatol 2003;42: 491-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The role of gabapentin in treating diseases with cutaneous manifestations and pain." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Scheinfeld N." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "2003" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "491" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12786883" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063686/v0_201507151424/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6640" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063686/v0_201507151424/es/103v95n05a13063686pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13063686?idApp=UINPBA000044" ]
Información del artículo
ISSN: 00017310Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 11 | 18 |
| 2024 Octubre | 64 | 28 | 92 |
| 2024 Septiembre | 77 | 29 | 106 |
| 2024 Agosto | 86 | 56 | 142 |
| 2024 Julio | 54 | 37 | 91 |
| 2024 Junio | 82 | 25 | 107 |
| 2024 Mayo | 58 | 33 | 91 |
| 2024 Abril | 60 | 27 | 87 |
| 2024 Marzo | 70 | 28 | 98 |
| 2024 Febrero | 59 | 33 | 92 |
| 2024 Enero | 54 | 29 | 83 |
| 2023 Diciembre | 58 | 21 | 79 |
| 2023 Noviembre | 70 | 27 | 97 |
| 2023 Octubre | 67 | 23 | 90 |
| 2023 Septiembre | 55 | 25 | 80 |
| 2023 Agosto | 68 | 24 | 92 |
| 2023 Julio | 71 | 36 | 107 |
| 2023 Junio | 53 | 23 | 76 |
| 2023 Mayo | 51 | 27 | 78 |
| 2023 Abril | 17 | 29 | 46 |
| 2023 Marzo | 57 | 28 | 85 |
| 2023 Febrero | 56 | 27 | 83 |
| 2023 Enero | 57 | 31 | 88 |
| 2022 Diciembre | 51 | 29 | 80 |
| 2022 Noviembre | 75 | 32 | 107 |
| 2022 Octubre | 109 | 27 | 136 |
| 2022 Septiembre | 50 | 50 | 100 |
| 2022 Agosto | 43 | 51 | 94 |
| 2022 Julio | 60 | 40 | 100 |
| 2022 Junio | 47 | 18 | 65 |
| 2022 Mayo | 32 | 33 | 65 |
| 2022 Abril | 40 | 27 | 67 |
| 2022 Marzo | 51 | 41 | 92 |
| 2022 Febrero | 34 | 21 | 55 |
| 2022 Enero | 42 | 32 | 74 |
| 2021 Diciembre | 28 | 41 | 69 |
| 2021 Noviembre | 66 | 35 | 101 |
| 2021 Octubre | 43 | 40 | 83 |
| 2021 Septiembre | 41 | 38 | 79 |
| 2021 Agosto | 35 | 28 | 63 |
| 2021 Julio | 35 | 36 | 71 |
| 2021 Junio | 40 | 35 | 75 |
| 2021 Mayo | 26 | 29 | 55 |
| 2021 Abril | 80 | 73 | 153 |
| 2021 Marzo | 55 | 22 | 77 |
| 2021 Febrero | 58 | 22 | 80 |
| 2021 Enero | 38 | 23 | 61 |
| 2020 Diciembre | 28 | 16 | 44 |
| 2020 Noviembre | 22 | 17 | 39 |
| 2020 Octubre | 23 | 10 | 33 |
| 2020 Septiembre | 34 | 8 | 42 |
| 2020 Agosto | 17 | 12 | 29 |
| 2020 Julio | 31 | 12 | 43 |
| 2020 Junio | 28 | 27 | 55 |
| 2020 Mayo | 25 | 24 | 49 |
| 2020 Abril | 9 | 20 | 29 |
| 2020 Marzo | 25 | 28 | 53 |
| 2020 Febrero | 0 | 4 | 4 |
| 2020 Enero | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Diciembre | 0 | 3 | 3 |
| 2019 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Agosto | 0 | 6 | 6 |
| 2019 Julio | 1 | 5 | 6 |
| 2019 Junio | 1 | 24 | 25 |
| 2019 Mayo | 0 | 58 | 58 |
| 2019 Abril | 1 | 32 | 33 |
| 2019 Marzo | 0 | 15 | 15 |
| 2019 Febrero | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Enero | 2 | 12 | 14 |
| 2018 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Octubre | 2 | 3 | 5 |
| 2018 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Marzo | 1 | 1 | 2 |
| 2018 Febrero | 49 | 9 | 58 |
| 2018 Enero | 61 | 13 | 74 |
| 2017 Diciembre | 76 | 11 | 87 |
| 2017 Noviembre | 55 | 9 | 64 |
| 2017 Octubre | 53 | 11 | 64 |
| 2017 Septiembre | 58 | 9 | 67 |
| 2017 Agosto | 60 | 6 | 66 |
| 2017 Julio | 71 | 9 | 80 |
| 2017 Junio | 74 | 20 | 94 |
| 2017 Mayo | 67 | 10 | 77 |
| 2017 Abril | 60 | 10 | 70 |
| 2017 Marzo | 64 | 47 | 111 |
| 2017 Febrero | 229 | 6 | 235 |
| 2017 Enero | 67 | 6 | 73 |
| 2016 Diciembre | 60 | 10 | 70 |
| 2016 Noviembre | 116 | 12 | 128 |
| 2016 Octubre | 78 | 25 | 103 |
| 2016 Septiembre | 146 | 9 | 155 |
| 2016 Agosto | 106 | 3 | 109 |
| 2016 Julio | 53 | 8 | 61 |
| 2016 Junio | 10 | 7 | 17 |
| 2016 Mayo | 13 | 0 | 13 |
| 2016 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2016 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2016 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2016 Enero | 11 | 20 | 31 |
| 2015 Diciembre | 7 | 16 | 23 |
| 2015 Noviembre | 32 | 26 | 58 |
| 2015 Octubre | 20 | 0 | 20 |
| 2015 Septiembre | 6 | 12 | 18 |
| 2015 Agosto | 12 | 9 | 21 |
| 2015 Julio | 61 | 10 | 71 |
| 2015 Junio | 36 | 5 | 41 |
| 2015 Mayo | 74 | 8 | 82 |
| 2015 Abril | 55 | 11 | 66 |
| 2015 Marzo | 62 | 15 | 77 |
| 2015 Febrero | 44 | 14 | 58 |
| 2015 Enero | 72 | 8 | 80 |
| 2014 Diciembre | 39 | 8 | 47 |
| 2014 Noviembre | 48 | 10 | 58 |
| 2014 Octubre | 74 | 10 | 84 |
| 2014 Septiembre | 71 | 16 | 87 |
| 2014 Agosto | 84 | 14 | 98 |
| 2014 Julio | 73 | 18 | 91 |
| 2014 Junio | 68 | 15 | 83 |
| 2014 Mayo | 75 | 12 | 87 |
| 2014 Abril | 54 | 15 | 69 |
| 2014 Marzo | 58 | 13 | 71 |
| 2014 Febrero | 57 | 11 | 68 |
| 2014 Enero | 36 | 11 | 47 |
| 2013 Diciembre | 67 | 17 | 84 |
| 2013 Noviembre | 54 | 14 | 68 |
| 2013 Octubre | 57 | 14 | 71 |
| 2013 Septiembre | 33 | 12 | 45 |
| 2013 Agosto | 40 | 16 | 56 |
| 2013 Julio | 55 | 12 | 67 |
| 2013 Junio | 49 | 21 | 70 |
| 2013 Mayo | 33 | 9 | 42 |
| 2013 Abril | 40 | 12 | 52 |
| 2013 Marzo | 40 | 15 | 55 |
| 2013 Febrero | 46 | 12 | 58 |
| 2013 Enero | 44 | 8 | 52 |
| 2012 Diciembre | 31 | 10 | 41 |
| 2012 Noviembre | 29 | 9 | 38 |
| 2012 Octubre | 17 | 1 | 18 |
| 2012 Septiembre | 15 | 1 | 16 |
| 2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2011 Mayo | 8 | 0 | 8 |
| 2011 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2011 Marzo | 22 | 0 | 22 |
| 2011 Febrero | 19 | 0 | 19 |
| 2011 Enero | 17 | 0 | 17 |
| 2010 Diciembre | 9 | 0 | 9 |
| 2010 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2010 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Agosto | 20 | 0 | 20 |
| 2010 Julio | 26 | 0 | 26 |
| 2010 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2010 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2010 Marzo | 7 | 0 | 7 |
| 2010 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Octubre | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2009 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2009 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2009 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2009 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2009 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2007 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Mayo | 2 | 0 | 2 |
Mostrar todo
