array:18 [
  "pii" => "13063680"
  "issn" => "00017310"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2004-06-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:309-13"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 6226
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 2
      "HTML" => 4756
      "PDF" => 1468
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:14 [
    "pii" => "13063681"
    "issn" => "00017310"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:314-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 20204
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 9
        "HTML" => 17230
        "PDF" => 2965
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Enfermedad de Fox-Fordyce"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "314"
          "paginaFinal" => "316"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Fox-Fordyce disease."
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v95n05-13063681fig01.jpg"
              "Alto" => 351
              "Ancho" => 468
              "Tamanyo" => 13197
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--Pápulas de distribución folicular en la axila."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Cristina Rubio, Matías Mayor, María Ángeles Martín, María José González-Beato, Félix Contreras, Mariano Casado"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Cristina"
              "apellidos" => "Rubio"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Matías"
              "apellidos" => "Mayor"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "María Ángeles"
              "apellidos" => "Martín"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "María José"
              "apellidos" => "González-Beato"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Félix"
              "apellidos" => "Contreras"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Mariano"
              "apellidos" => "Casado"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13063681?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063681/v0_201507151423/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:14 [
    "pii" => "13063679"
    "issn" => "00017310"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:305-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6837
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 8
        "HTML" => 5719
        "PDF" => 1110
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Espiradenomas ecrinos múltiples de distribución segmentaria"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "305"
          "paginaFinal" => "308"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Multiple segmentally distributed eccrine spiradenomas."
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v95n05-13063679fig01.jpg"
              "Alto" => 351
              "Ancho" => 468
              "Tamanyo" => 9915
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--Espiradenomas ecrinos múltiples con patrón de distribución zosteriforme en brazo derecho."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ana Cristina Lázaro, Carme Roca, María Elena del Prado, María Pilar Grasa, Francisco José Carapeto"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ana Cristina"
              "apellidos" => "Lázaro"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Carme"
              "apellidos" => "Roca"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "María Elena"
              "apellidos" => "del Prado"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "María Pilar"
              "apellidos" => "Grasa"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Francisco José"
              "apellidos" => "Carapeto"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13063679?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063679/v0_201507151422/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Síndrome de Touraine-Solente-Golé. Descripción de un caso"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "309"
        "paginaFinal" => "313"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Antonia Vila, Carolina Gallardo, Lluís Puig, Agustín Alomar"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Antonia"
            "apellidos" => "Vila"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Carolina"
            "apellidos" => "Gallardo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Llu&#237;s"
            "apellidos" => "Puig"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Agust&#237;n"
            "apellidos" => "Alomar"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Touraine-Solente-Gol&#233; syndrome&#46; Case description&#46;"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v95n05-13063680fig02.jpg"
            "Alto" => 307
            "Ancho" => 468
            "Tamanyo" => 13668
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Manos con dedos &#171;en palillo de tambor&#187; y u&#241;as &#171;en vidrio de reloj&#187;&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">El s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;&#44; paquidermoperiostosis u osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica primaria&#44; descrito inicialmente en 1868 por Friedreich<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; es una enfermedad hereditaria infrecuente que afecta a la piel&#44; al tejido conjuntivo&#44; a los huesos&#44; a las articulaciones y al sistema nervioso aut&#243;nomo&#46; Se presenta con mayor frecuencia en varones que en mujeres &#40;9&#58;1&#41; y su inicio es bimodal&#44; con un pico de incidencia en el primer a&#241;o de vida y el segundo a los 15 a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; La osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica &#40;OAH&#41; puede presentarse como una forma primaria o s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;<span class="elsevierStyleSup">3</span> y una forma secundaria asociada a procesos neopl&#225;sicos&#46; Se presenta un nuevo caso de esta entidad&#44; en el que el motivo de consulta fue una proliferaci&#243;n de partes blandas en las piernas&#44; asociada a lesiones de dermatitis de estasis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Un var&#243;n de 47 a&#241;os de edad fue remitido a nuestro servicio para la valoraci&#243;n de unas lesiones excrecentes en el tercio distal de las piernas que hab&#237;an ido creciendo de forma progresiva durante los &#250;ltimos 8 a&#241;os&#46; Entre sus antecedentes personales destacaban una hipercolesterolemia controlada con dieta y una litiasis biliar asintom&#225;tica&#46; Entre los antecedentes familiares figuraba la existencia de consanguinidad&#58; una tatarabuela por parte de padre y un bisabuelo por parte de madre eran hermanos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la exploraci&#243;n f&#237;sica presentaba un engrosamiento cut&#225;neo&#44; de aspecto tumoral&#44; en la mitad inferior de ambas piernas&#46; En la pierna izquierda se observaba una tumoraci&#243;n&#44; adherida a planos profundos de consistencia variable&#44; entre blanda y firme seg&#250;n la zona&#44; de 15 &#215;9 cm de di&#225;metro localizada en la cara interna del tobillo izquierdo&#46; La superficie tumoral era del color de la piel normal&#44; hiperhidr&#243;tica y en la zona superoposterior presentaba una placa viol&#225;cea&#44; de superficie irregular&#44; bien delimitada&#46; La lesi&#243;n de la pierna derecha presentaba caracter&#237;sticas similares&#44; pero de menor tama&#241;o&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica general el paciente presentaba unos rasgos fenot&#237;picos distintivos&#58; un aspecto acromeg&#225;lico&#44; la piel de la cara engrosada&#44; grasa y con los surcos prominentes&#44; los dedos de las manos en palillo de tambor y las u&#241;as &#171;en vidrio de reloj&#187;&#44; una hiperhidrosis palmoplantar y&#44; en los pies&#44; presentaba <span class="elsevierStyleItalic">hallux valgus</span> muy marcado junto con hiperqueratosis plantar&#46; Durante la anamnesis el paciente refiri&#243; que ning&#250;n familiar pr&#243;ximo presentaba ninguna de estas manifestaciones y en exploraci&#243;n f&#237;sica de la madre y el t&#237;o materno no se observaron manifestaciones similares&#46; Asimismo&#44; el paciente nos trajo fotograf&#237;as de la familia paterna y tampoco se detectaron ninguno de los hallazgos presentados por el paciente &#40;figs&#46; 1-5&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--&#193;rbol geneal&#243;gico del paciente&#46; Las flechas indican los casos en los que se realiz&#243; una minuciosa exploraci&#243;n f&#237;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Manos con dedos &#171;en palillo de tambor&#187; y u&#241;as &#171;en vidrio de reloj&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--Ensanchamiento de la porci&#243;n distal de las extremidades inferiores&#44; placa eritematosa caracter&#237;stica de la dermatitis de estasis&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 4&#46;--Lesi&#243;n tumoral de color piel normal con m&#225;cula eritematosa en tercio inferior de pierna izquierda&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 5&#46;--Facies con piel gruesa&#44; grasa&#44; eritematosa y brillante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la anal&#237;tica sangu&#237;nea no se observaron alteraciones bioqu&#237;micas ni en el hemograma&#46; Los niveles s&#233;ricos de testosterona&#44; cortisol&#44; tirotropina&#44; prolactina&#44; lutropina&#44; folitropina y hormona del crecimiento se hallaron dentro de los valores de referencia&#46; El examen histopatol&#243;gico de una biopsia &#171;en sacabocados&#187; de la lesi&#243;n viol&#225;cea del tobillo izquierdo puso de manifiesto una dermatitis de estasis&#46; En el estudio mediante resonancia magn&#233;tica &#40;RM&#41; de las extremidades inferiores se observ&#243; un engrosamiento irregular de la cortical con algunas im&#225;genes de espiculaci&#243;n y con un ensanchamiento metafisario en ambas piernas&#46; La afectaci&#243;n de partes blandas era bilateral&#44; localizada en el tercio distal&#44; m&#225;s prominente en el lado izquierdo y consist&#237;a en una proliferaci&#243;n seudotumoral del tejido adiposo que se infiltraba entre los m&#250;sculos hasta alcanzar planos yuxtaarticulares asociado a cambios de fibrosis &#40;fig&#46; 6&#41;&#46; Se realiz&#243; una tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; toracoabdominal que fue normal y que descart&#243; patolog&#237;a pleuropulmonar&#44; hep&#225;tica y gastrointestinal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 6A y B&#46;--Proliferaci&#243;n seudotumoral del tejido adiposo que se infiltra entre los m&#250;sculos asociado a cambios de fibrosis en el estudio mediante RM&#46;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Ante los hallazgos cl&#237;nicos radiol&#243;gicos&#44; y tras descartar que se tratara de una forma secundaria de OAH&#44; se concluy&#243; que se trataba de un s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233; y se inici&#243; tratamiento sintom&#225;tico para la dermatitis de estasis con medidas posturales&#44; vendas el&#225;sticas y venot&#243;nicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> COMENTARIO</p><p class="elsevierStylePara">El s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;&#44; paquidermoperiostosis u OAH primaria fue descrito inicialmente en 1868 por Friedreich<span class="elsevierStyleSup">1</span> en dos hermanos varones j&#243;venes&#44; aunque el nombre de s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;<span class="elsevierStyleSup">3</span> le fue otorgado en 1935 por estos autores que reconocieron que se trataba de una enfermedad familiar con tres formas de presentaci&#243;n&#58; una forma completa&#44; que cursaba con paquidermia y periostosis&#59; una forma incompleta&#44; sin la existencia de paquidermia&#44; y una forma m&#237;nima&#44; en la que exist&#237;a paquidermia con m&#237;nimos cambios &#243;seos&#46; Solamente representa del 3 al 5 &#37;<span class="elsevierStyleSup">4</span> de las formas de OAH debido a que la mayor&#237;a de los pacientes presentan una forma de OAH secundaria&#44; asociada a enfermedades benignas o tumorales de origen cardiopulmonar&#44; endocrinol&#243;gico&#44; gastrointestinal&#44; u otros<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las manifestaciones cl&#237;nicas de la enfermedad dependen del tejido afectado pero las alteraciones del tejido conjuntivo&#44; los huesos y la piel son las m&#225;s habituales &#40;tabla 1&#41;&#46; Entre ellas destacan la acropaquia y el engrosamiento cut&#225;neo y del periostio de la parte distal de las extremidades&#44; as&#237; como la seborrea y la hiperhidrosis&#46; La expresi&#243;n cl&#237;nica m&#225;s relevante es la acropaquia bilateral de manos y pies&#44; que consiste en un aumento de la convexidad de las u&#241;as y de los lechos ungueales&#44; tanto en sentido longitudinal como transversal&#46; El &#225;ngulo de Lovibond es mayor de 180&#176; y el &#225;ngulo de Curth es inferior a 160&#176;&#44; debido a una hipertrofia de los tejidos blandos en los pulpejos digitales&#46; Adem&#225;s&#44; la l&#225;mina ungueal es dura por hiperplasia del tejido fibrovascular de la base de la u&#241;a<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Las causas de acropaquia con las que hay que realizar el diagn&#243;stico diferencial son numerosas y entre ellas se incluyen los rasgos raciales&#44; que se trate de un defecto gen&#233;tico aislado&#44; la policitemia primaria o secundaria&#44; la intoxicaci&#243;n por f&#243;sforo&#44; ars&#233;nico o mercurio&#44; la subluxaci&#243;n del hombro con par&#225;lisis del plexo braquial&#44; la enfermedad de Graves&#44; etc&#46;<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Otro hallazgo caracter&#237;stico es el engrosamiento cut&#225;neo o &#171;paquidermia&#187; que afecta la piel de la cara&#44; el cuero cabelludo y la parte superior del tronco&#46; Los pliegues de la frente y los pliegues nasolabiales suelen estar muy marcados&#46; Esta facies t&#237;pica se denomina <span class="elsevierStyleItalic"> cutis verticis gyrata</span>&#46; En los p&#225;rpados el engrosamiento puede ocasionar una ptosis mec&#225;nica&#46; La piel es de color pardusco&#44; lustrosa y brillante tanto por la importante secreci&#243;n seb&#225;cea como por la excesiva sudoraci&#243;n&#46; En algunos casos se puede observar osteofoliculitis e hiperplasia de gl&#225;ndulas seb&#225;ceas<span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680tab07.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">El compromiso &#243;seo se manifiesta por un aumento de tama&#241;o de las extremidades que se asemeja cl&#237;nicamente a la acromegalia&#46; Lo m&#225;s caracter&#237;stico es un ensanchamiento de la porci&#243;n distal de las extremidades inferiores&#44; con aspecto elefanti&#225;sico&#44; debido a la proliferaci&#243;n de los huesos tubulares&#46; Esto es consecuencia de una reacci&#243;n inflamatoria en el periostio&#44; seguida de un engrosamiento por aposici&#243;n de hueso nuevo&#44; con disposici&#243;n laminada en imagen &#171;en cebolla&#187;&#44; con conservaci&#243;n del espacio articular&#44; sin erosi&#243;n ni osteopenia paraarticular&#46; El proceso comienza de forma prominente en el periostio y se extiende a partir de la di&#225;fisis y met&#225;fisis hasta la ep&#237;fisis<span class="elsevierStyleSup">4&#44;7</span>&#46; Estos cambios radiogr&#225;ficos con reacci&#243;n peri&#243;stica tambi&#233;n pueden encontrarse en otras enfermedades como la s&#237;filis&#44; el escorbuto&#44; o las intoxicaciones por estroncio&#44; fl&#250;or&#44; vitamina A y D&#46; Otros hallazgos descritos en el s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;&#44; pero no observados en nuestro caso&#44; son las calcificaciones ligamentosas&#44; la acroosteolisis&#44; la afectaci&#243;n raqu&#237;dea y la displasia epifisaria m&#250;ltiple&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La etiolog&#237;a de esta entidad a&#250;n se desconoce&#46; Aunque inicialmente se habl&#243; de una transmisi&#243;n gen&#233;tica autos&#243;mica dominante con expresividad variable<span class="elsevierStyleSup">3&#44;4&#44;8</span>&#44; el considerable n&#250;mero de casos de hermanos afectados con padres aparentemente sanos y varios casos con antecedentes de consanguinidad&#44; como el nuestro&#44; sugieren un patr&#243;n de herencia recesivo<span class="elsevierStyleSup">9-11</span>&#46; Tambi&#233;n se han descrito casos relacionados con anomal&#237;as cromos&#243;micas como la trisom&#237;a XYY<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Debido a la similitud de las manifestaciones cl&#237;nicas de la osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica primaria y secundaria se piensa que el mecanismo patog&#233;nico ser&#237;a el mismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se han descrito numerosas complicaciones evolutivas en este proceso patol&#243;gico&#44; como la ptosis palpebral que muchas veces requiere tratamiento quir&#250;rgico&#44; alteraciones auditivas&#44; cifosis&#44; radiculopat&#237;as y artrosis&#46; Gen&#233;ticamente suele asociarse con endocrinopat&#237;as&#44; &#250;lceras duodenales y gastritis hipertr&#243;fica que modifican o empeoran el pron&#243;stico&#46; En general la esperanza de vida suele ser normal&#46; El tratamiento es sintom&#225;tico y de las posibles complicaciones que pudieran presentarse&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente que se presenta hasta el momento no ha presentado patolog&#237;as relacionadas gen&#233;ticamente con la OAH primaria&#44; no manifiesta una excesiva preocupaci&#243;n por sus rasgos acromeg&#225;licos y no se han detectado complicaciones evolutivas que alteren su calidad de vida&#44; motivo por el que se instaur&#243; tratamiento sintom&#225;tico para la dermatitis de estasis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El inter&#233;s del cuadro radica en su expresividad cl&#237;nica variable y en la importancia de determinar si se trata de una OAH primaria o secundaria&#46; Las manifestaciones cl&#237;nicas son similares y s&#243;lo puede diferir el momento de su aparici&#243;n&#46; Es importante recordar que la forma primaria tiene una evoluci&#243;n cr&#243;nica con complicaciones evolutivas&#44; pero la esperanza de vida suele ser normal&#44; mientras que las formas secundarias se asocian a neoplasias&#44; especialmente de origen pulmonar&#44; preceden al diagn&#243;stico de la misma varios meses y tras el tratamiento de la patolog&#237;a tumoral hay una involuci&#243;n de los signos y s&#237;ntomas de la OAH&#46; Por todo ello es importante tener en cuenta que es necesario realizar un estudio exhaustivo de estos pacientes para obtener de forma temprana un diagn&#243;stico preciso&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "103v95n05a13063680pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec553561"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Touraine-Solente-Gol&#233; syndrome&#44; pachydermoperiostosis&#44; primary hypertrophic osteoarthropathy"
          ]
        ]
      ]
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec553560"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;&#44; paquidermoperiostosis&#44; osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica primaria"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Touraine-Solente-Gol&#233; syndrome or primary hypertrophic osteoarthropathy is an infrequent hereditary disease&#44; which presents clinically with thickening of the skin&#44; seborrhea&#44; cutis verticis gyrata&#44; hyperhidrosis&#44; acropachia and bone involvement&#46; We present a new case of this entity&#44; in which the reason for consultation was a proliferation of soft tissue on the legs associated with stasis dermatitis&#46; The diagnosis was established through the clinical and radiological findings&#44; after ruling out a secondary form of hypertrophic osteoarthropathy&#46;"
      ]
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "El s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233; u osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica primaria es una enfermedad hereditaria infrecuente&#44; que cl&#237;nicamente se presenta con un engrosamiento cut&#225;neo&#44; seborrea&#44; cutis verticis gyrata&#44; hiperhidrosis&#44; acropaquia y compromiso &#243;seo&#46; Se presenta un nuevo caso de esta entidad&#44; en el que el motivo de consulta fue una proliferaci&#243;n de partes blandas en las piernas asociada a una dermatitis de estasis&#46; El diagn&#243;stico se estableci&#243; mediante los hallazgos cl&#237;nicos y radiol&#243;gicos&#44; tras descartar que se tratara de una forma secundaria de osteoartopat&#237;a hipertr&#243;fica&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:14 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "103v95n05-13063680tab01.gif"
                  "imagenAlto" => 268
                  "imagenAncho" => 609
                  "imagenTamanyo" => 4750
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--&#193;rbol geneal&#243;gico del paciente&#46; Las flechas indican los casos en los que se realiz&#243; una minuciosa exploraci&#243;n f&#237;sica&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v95n05-13063680fig02.jpg"
            "Alto" => 307
            "Ancho" => 468
            "Tamanyo" => 13668
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Manos con dedos &#171;en palillo de tambor&#187; y u&#241;as &#171;en vidrio de reloj&#187;&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v95n05-13063680fig03.jpg"
            "Alto" => 523
            "Ancho" => 366
            "Tamanyo" => 16019
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Ensanchamiento de la porci&#243;n distal de las extremidades inferiores&#44; placa eritematosa caracter&#237;stica de la dermatitis de estasis&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Fig. 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v95n05-13063680fig04.jpg"
            "Alto" => 525
            "Ancho" => 365
            "Tamanyo" => 14242
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Lesi&#243;n tumoral de color piel normal con m&#225;cula eritematosa en tercio inferior de pierna izquierda&#46;"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Fig. 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v95n05-13063680fig05.jpg"
            "Alto" => 448
            "Ancho" => 362
            "Tamanyo" => 15632
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Facies con piel gruesa&#44; grasa&#44; eritematosa y brillante&#46;"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl2"
        "etiqueta" => "Fig. 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "103v95n05-13063680tab06.gif"
                  "imagenAlto" => 342
                  "imagenAncho" => 732
                  "imagenTamanyo" => 68548
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "A y B&#46;--Proliferaci&#243;n seudotumoral del tejido adiposo que se infiltra entre los m&#250;sculos asociado a cambios de fibrosis en el estudio mediante RM&#46;"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl3"
        "etiqueta" => "TABLA 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "103v95n05-13063680tab07.gif"
                  "imagenAlto" => 300
                  "imagenAncho" => 476
                  "imagenTamanyo" => 12401
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA OAH"
        ]
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "tbl4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      8 => array:5 [
        "identificador" => "fig5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      9 => array:5 [
        "identificador" => "fig6"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      10 => array:5 [
        "identificador" => "fig7"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      11 => array:5 [
        "identificador" => "fig8"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      12 => array:5 [
        "identificador" => "tbl5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      13 => array:5 [
        "identificador" => "tbl6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:11 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Hyperostose des gesammten skelettes. Arch Path Anat 1868;43:83-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Hyperostose des gesammten skelettes&#46;"
                      "idioma" => "no"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Friedreich N&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Path Anat"
                        "fecha" => "1868"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "83"
                        "paginaFinal" => "7"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Pachydermoperiostosis: Analysis of the connective tissue in one family. J Am Acad Dermatol 1994;31:947-53."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Pachydermoperiostosis&#58; Analysis of the connective tissue in one family&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Oikarinen A"
                            1 => "Palatsi Ri"
                            2 => "Kylm&#228;niem&#46;i"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "947"
                        "paginaFinal" => "53"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7962775"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Un syndrome osteodermopathique: la pachydermie plicaturee avec pachyperiostose des extremites. Presse Med 1935;43:1820-4."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Un syndrome osteodermopathique&#58; la pachydermie plicaturee avec pachyperiostose des extremites&#46;"
                      "idioma" => "fr"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Touraine A"
                            1 => "Solente G"
                            2 => "Gole L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Presse Med"
                        "fecha" => "1935"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "1820"
                        "paginaFinal" => "4"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Paquidermoperiostosis (Osteoartropatía hipertrófica primaria). An Med Intern 1990;7:80-2."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Paquidermoperiostosis &#40;Osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica primaria&#41;&#46;"
                      "idioma" => "pt"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#243;mez Rodr&#237;guez N"
                            1 => "Atanes Sandoval A"
                            2 => "Gra&#241;a Gil J"
                            3 => "Aspe de la Iglesia B"
                            4 => "Souto Crespo JM"
                            5 => "Comesa&#241;a Castro ML&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Med Intern"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "80"
                        "paginaFinal" => "2"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Anatomía de las uñas normales y signos físicos de sus enfermedades en Manual de Enfermedades de las uñas y su tratamiento. 2.ª ed. Madrid: Editores Médicos, 1999; p. 1-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "&#46;&#170; ed&#46; Madrid&#58; Editores M&#233;dicos"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Berker DA&#46;R"
                            1 => "Baran R"
                            2 => "Dawber RPR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "titulo" => "&#46;&#170; ed&#46; Madrid&#58; Editores M&#233;dicos"
                        "fecha" => "1999"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "5"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Pachydermoperiostosis and psoriatic onychopathy: an unusual association. JEADV 2003;17: 73-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Pachydermoperiostosis and psoriatic onychopathy&#58; an unusual association&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Fietta P"
                            1 => "Manganelli P&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JEADV"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "73"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12602977"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Recognition of hypertrophic osteoarthropathy in skeletal remains. J Rheumatol 1998;25:11."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Recognition of hypertrophic osteoarthropathy in skeletal remains&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Rothschild BM"
                            1 => "Rothschild C&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "J Rheumatol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "11"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Pachydermoperiostosis (idiopathic clubbing and periostosis). Genetic and physiologic considerations. N Engl J Med 1965;272:924-31."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Pachydermoperiostosis &#40;idiopathic clubbing and periostosis&#41;&#46; Genetic and physiologic considerations&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Rimoin DL&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "1965"
                        "volumen" => "272"
                        "paginaInicial" => "924"
                        "paginaFinal" => "31"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ueber familiaere akromegalie. Med Klin 1915;11: 1266-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ueber familiaere akromegalie&#46;"
                      "idioma" => "da"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Leva J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Klin"
                        "fecha" => "1915"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "1266"
                        "paginaFinal" => "8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Familiaere Trommelschlaegelbildung und knochenhypertrophie. Dtsch Z Nervenheilk 1918;59:301-21."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Familiaere Trommelschlaegelbildung und knochenhypertrophie&#46;"
                      "idioma" => "de"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Simons A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dtsch Z Nervenheilk"
                        "fecha" => "1918"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "301"
                        "paginaFinal" => "21"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ueber Cutis gyrata und cutis verticis gyrata latens. Derm Wschr 1934;98:254."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ueber Cutis gyrata und cutis verticis gyrata latens&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Shen R"
                            1 => "Yamanouch&#46;i"
                            2 => "N&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Derm Wschr"
                        "fecha" => "1934"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "254"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063680/v0_201507151422/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6628"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Casos cl&#237;nicos"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063680/v0_201507151422/es/103v95n05a13063680pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13063680?idApp=UINPBA000044"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Síndrome de Touraine-Solente-Golé. Descripción de un caso
Touraine-Solente-Golé syndrome. Case description.
Antonia Vilaa, Carolina Gallardoa, Lluís Puiga, Agustín Alomara
a Departamento de Dermatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. España.
Leído
15263
Veces
se ha leído el artículo
3528
Total PDF
11735
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:18 [
  "pii" => "13063680"
  "issn" => "00017310"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2004-06-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:309-13"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 6226
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 2
      "HTML" => 4756
      "PDF" => 1468
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:14 [
    "pii" => "13063681"
    "issn" => "00017310"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:314-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 20204
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 9
        "HTML" => 17230
        "PDF" => 2965
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Enfermedad de Fox-Fordyce"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "314"
          "paginaFinal" => "316"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Fox-Fordyce disease&#46;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v95n05-13063681fig01.jpg"
              "Alto" => 351
              "Ancho" => 468
              "Tamanyo" => 13197
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--P&#225;pulas de distribuci&#243;n folicular en la axila&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Cristina Rubio, Mat&#237;as Mayor, Mar&#237;a &#193;ngeles Mart&#237;n, Mar&#237;a Jos&#233; Gonz&#225;lez-Beato, F&#233;lix Contreras, Mariano Casado"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Cristina"
              "apellidos" => "Rubio"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mat&#237;as"
              "apellidos" => "Mayor"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a &#193;ngeles"
              "apellidos" => "Mart&#237;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Jos&#233;"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez-Beato"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "F&#233;lix"
              "apellidos" => "Contreras"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Mariano"
              "apellidos" => "Casado"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13063681?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063681/v0_201507151423/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:14 [
    "pii" => "13063679"
    "issn" => "00017310"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-06-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:305-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6837
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 8
        "HTML" => 5719
        "PDF" => 1110
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Espiradenomas ecrinos m&#250;ltiples de distribuci&#243;n segmentaria"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "305"
          "paginaFinal" => "308"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Multiple segmentally distributed eccrine spiradenomas&#46;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "103v95n05-13063679fig01.jpg"
              "Alto" => 351
              "Ancho" => 468
              "Tamanyo" => 9915
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "--Espiradenomas ecrinos m&#250;ltiples con patr&#243;n de distribuci&#243;n zosteriforme en brazo derecho&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ana Cristina L&#225;zaro, Carme Roca, Mar&#237;a Elena del Prado, Mar&#237;a Pilar Grasa, Francisco Jos&#233; Carapeto"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ana Cristina"
              "apellidos" => "L&#225;zaro"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Carme"
              "apellidos" => "Roca"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Elena"
              "apellidos" => "del Prado"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Pilar"
              "apellidos" => "Grasa"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Francisco Jos&#233;"
              "apellidos" => "Carapeto"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13063679?idApp=UINPBA000044"
    "url" => "/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063679/v0_201507151422/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "S&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;&#46; Descripci&#243;n de un caso"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "309"
        "paginaFinal" => "313"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Antonia Vila, Carolina Gallardo, Llu&#237;s Puig, Agust&#237;n Alomar"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Antonia"
            "apellidos" => "Vila"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Carolina"
            "apellidos" => "Gallardo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Llu&#237;s"
            "apellidos" => "Puig"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Agust&#237;n"
            "apellidos" => "Alomar"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Dermatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Touraine-Solente-Gol&#233; syndrome&#46; Case description&#46;"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v95n05-13063680fig02.jpg"
            "Alto" => 307
            "Ancho" => 468
            "Tamanyo" => 13668
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Manos con dedos &#171;en palillo de tambor&#187; y u&#241;as &#171;en vidrio de reloj&#187;&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">El s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;&#44; paquidermoperiostosis u osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica primaria&#44; descrito inicialmente en 1868 por Friedreich<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; es una enfermedad hereditaria infrecuente que afecta a la piel&#44; al tejido conjuntivo&#44; a los huesos&#44; a las articulaciones y al sistema nervioso aut&#243;nomo&#46; Se presenta con mayor frecuencia en varones que en mujeres &#40;9&#58;1&#41; y su inicio es bimodal&#44; con un pico de incidencia en el primer a&#241;o de vida y el segundo a los 15 a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; La osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica &#40;OAH&#41; puede presentarse como una forma primaria o s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;<span class="elsevierStyleSup">3</span> y una forma secundaria asociada a procesos neopl&#225;sicos&#46; Se presenta un nuevo caso de esta entidad&#44; en el que el motivo de consulta fue una proliferaci&#243;n de partes blandas en las piernas&#44; asociada a lesiones de dermatitis de estasis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Un var&#243;n de 47 a&#241;os de edad fue remitido a nuestro servicio para la valoraci&#243;n de unas lesiones excrecentes en el tercio distal de las piernas que hab&#237;an ido creciendo de forma progresiva durante los &#250;ltimos 8 a&#241;os&#46; Entre sus antecedentes personales destacaban una hipercolesterolemia controlada con dieta y una litiasis biliar asintom&#225;tica&#46; Entre los antecedentes familiares figuraba la existencia de consanguinidad&#58; una tatarabuela por parte de padre y un bisabuelo por parte de madre eran hermanos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la exploraci&#243;n f&#237;sica presentaba un engrosamiento cut&#225;neo&#44; de aspecto tumoral&#44; en la mitad inferior de ambas piernas&#46; En la pierna izquierda se observaba una tumoraci&#243;n&#44; adherida a planos profundos de consistencia variable&#44; entre blanda y firme seg&#250;n la zona&#44; de 15 &#215;9 cm de di&#225;metro localizada en la cara interna del tobillo izquierdo&#46; La superficie tumoral era del color de la piel normal&#44; hiperhidr&#243;tica y en la zona superoposterior presentaba una placa viol&#225;cea&#44; de superficie irregular&#44; bien delimitada&#46; La lesi&#243;n de la pierna derecha presentaba caracter&#237;sticas similares&#44; pero de menor tama&#241;o&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica general el paciente presentaba unos rasgos fenot&#237;picos distintivos&#58; un aspecto acromeg&#225;lico&#44; la piel de la cara engrosada&#44; grasa y con los surcos prominentes&#44; los dedos de las manos en palillo de tambor y las u&#241;as &#171;en vidrio de reloj&#187;&#44; una hiperhidrosis palmoplantar y&#44; en los pies&#44; presentaba <span class="elsevierStyleItalic">hallux valgus</span> muy marcado junto con hiperqueratosis plantar&#46; Durante la anamnesis el paciente refiri&#243; que ning&#250;n familiar pr&#243;ximo presentaba ninguna de estas manifestaciones y en exploraci&#243;n f&#237;sica de la madre y el t&#237;o materno no se observaron manifestaciones similares&#46; Asimismo&#44; el paciente nos trajo fotograf&#237;as de la familia paterna y tampoco se detectaron ninguno de los hallazgos presentados por el paciente &#40;figs&#46; 1-5&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--&#193;rbol geneal&#243;gico del paciente&#46; Las flechas indican los casos en los que se realiz&#243; una minuciosa exploraci&#243;n f&#237;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Manos con dedos &#171;en palillo de tambor&#187; y u&#241;as &#171;en vidrio de reloj&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--Ensanchamiento de la porci&#243;n distal de las extremidades inferiores&#44; placa eritematosa caracter&#237;stica de la dermatitis de estasis&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 4&#46;--Lesi&#243;n tumoral de color piel normal con m&#225;cula eritematosa en tercio inferior de pierna izquierda&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 5&#46;--Facies con piel gruesa&#44; grasa&#44; eritematosa y brillante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la anal&#237;tica sangu&#237;nea no se observaron alteraciones bioqu&#237;micas ni en el hemograma&#46; Los niveles s&#233;ricos de testosterona&#44; cortisol&#44; tirotropina&#44; prolactina&#44; lutropina&#44; folitropina y hormona del crecimiento se hallaron dentro de los valores de referencia&#46; El examen histopatol&#243;gico de una biopsia &#171;en sacabocados&#187; de la lesi&#243;n viol&#225;cea del tobillo izquierdo puso de manifiesto una dermatitis de estasis&#46; En el estudio mediante resonancia magn&#233;tica &#40;RM&#41; de las extremidades inferiores se observ&#243; un engrosamiento irregular de la cortical con algunas im&#225;genes de espiculaci&#243;n y con un ensanchamiento metafisario en ambas piernas&#46; La afectaci&#243;n de partes blandas era bilateral&#44; localizada en el tercio distal&#44; m&#225;s prominente en el lado izquierdo y consist&#237;a en una proliferaci&#243;n seudotumoral del tejido adiposo que se infiltraba entre los m&#250;sculos hasta alcanzar planos yuxtaarticulares asociado a cambios de fibrosis &#40;fig&#46; 6&#41;&#46; Se realiz&#243; una tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; toracoabdominal que fue normal y que descart&#243; patolog&#237;a pleuropulmonar&#44; hep&#225;tica y gastrointestinal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 6A y B&#46;--Proliferaci&#243;n seudotumoral del tejido adiposo que se infiltra entre los m&#250;sculos asociado a cambios de fibrosis en el estudio mediante RM&#46;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Ante los hallazgos cl&#237;nicos radiol&#243;gicos&#44; y tras descartar que se tratara de una forma secundaria de OAH&#44; se concluy&#243; que se trataba de un s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233; y se inici&#243; tratamiento sintom&#225;tico para la dermatitis de estasis con medidas posturales&#44; vendas el&#225;sticas y venot&#243;nicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> COMENTARIO</p><p class="elsevierStylePara">El s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;&#44; paquidermoperiostosis u OAH primaria fue descrito inicialmente en 1868 por Friedreich<span class="elsevierStyleSup">1</span> en dos hermanos varones j&#243;venes&#44; aunque el nombre de s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;<span class="elsevierStyleSup">3</span> le fue otorgado en 1935 por estos autores que reconocieron que se trataba de una enfermedad familiar con tres formas de presentaci&#243;n&#58; una forma completa&#44; que cursaba con paquidermia y periostosis&#59; una forma incompleta&#44; sin la existencia de paquidermia&#44; y una forma m&#237;nima&#44; en la que exist&#237;a paquidermia con m&#237;nimos cambios &#243;seos&#46; Solamente representa del 3 al 5 &#37;<span class="elsevierStyleSup">4</span> de las formas de OAH debido a que la mayor&#237;a de los pacientes presentan una forma de OAH secundaria&#44; asociada a enfermedades benignas o tumorales de origen cardiopulmonar&#44; endocrinol&#243;gico&#44; gastrointestinal&#44; u otros<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las manifestaciones cl&#237;nicas de la enfermedad dependen del tejido afectado pero las alteraciones del tejido conjuntivo&#44; los huesos y la piel son las m&#225;s habituales &#40;tabla 1&#41;&#46; Entre ellas destacan la acropaquia y el engrosamiento cut&#225;neo y del periostio de la parte distal de las extremidades&#44; as&#237; como la seborrea y la hiperhidrosis&#46; La expresi&#243;n cl&#237;nica m&#225;s relevante es la acropaquia bilateral de manos y pies&#44; que consiste en un aumento de la convexidad de las u&#241;as y de los lechos ungueales&#44; tanto en sentido longitudinal como transversal&#46; El &#225;ngulo de Lovibond es mayor de 180&#176; y el &#225;ngulo de Curth es inferior a 160&#176;&#44; debido a una hipertrofia de los tejidos blandos en los pulpejos digitales&#46; Adem&#225;s&#44; la l&#225;mina ungueal es dura por hiperplasia del tejido fibrovascular de la base de la u&#241;a<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Las causas de acropaquia con las que hay que realizar el diagn&#243;stico diferencial son numerosas y entre ellas se incluyen los rasgos raciales&#44; que se trate de un defecto gen&#233;tico aislado&#44; la policitemia primaria o secundaria&#44; la intoxicaci&#243;n por f&#243;sforo&#44; ars&#233;nico o mercurio&#44; la subluxaci&#243;n del hombro con par&#225;lisis del plexo braquial&#44; la enfermedad de Graves&#44; etc&#46;<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Otro hallazgo caracter&#237;stico es el engrosamiento cut&#225;neo o &#171;paquidermia&#187; que afecta la piel de la cara&#44; el cuero cabelludo y la parte superior del tronco&#46; Los pliegues de la frente y los pliegues nasolabiales suelen estar muy marcados&#46; Esta facies t&#237;pica se denomina <span class="elsevierStyleItalic"> cutis verticis gyrata</span>&#46; En los p&#225;rpados el engrosamiento puede ocasionar una ptosis mec&#225;nica&#46; La piel es de color pardusco&#44; lustrosa y brillante tanto por la importante secreci&#243;n seb&#225;cea como por la excesiva sudoraci&#243;n&#46; En algunos casos se puede observar osteofoliculitis e hiperplasia de gl&#225;ndulas seb&#225;ceas<span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n05-13063680tab07.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">El compromiso &#243;seo se manifiesta por un aumento de tama&#241;o de las extremidades que se asemeja cl&#237;nicamente a la acromegalia&#46; Lo m&#225;s caracter&#237;stico es un ensanchamiento de la porci&#243;n distal de las extremidades inferiores&#44; con aspecto elefanti&#225;sico&#44; debido a la proliferaci&#243;n de los huesos tubulares&#46; Esto es consecuencia de una reacci&#243;n inflamatoria en el periostio&#44; seguida de un engrosamiento por aposici&#243;n de hueso nuevo&#44; con disposici&#243;n laminada en imagen &#171;en cebolla&#187;&#44; con conservaci&#243;n del espacio articular&#44; sin erosi&#243;n ni osteopenia paraarticular&#46; El proceso comienza de forma prominente en el periostio y se extiende a partir de la di&#225;fisis y met&#225;fisis hasta la ep&#237;fisis<span class="elsevierStyleSup">4&#44;7</span>&#46; Estos cambios radiogr&#225;ficos con reacci&#243;n peri&#243;stica tambi&#233;n pueden encontrarse en otras enfermedades como la s&#237;filis&#44; el escorbuto&#44; o las intoxicaciones por estroncio&#44; fl&#250;or&#44; vitamina A y D&#46; Otros hallazgos descritos en el s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;&#44; pero no observados en nuestro caso&#44; son las calcificaciones ligamentosas&#44; la acroosteolisis&#44; la afectaci&#243;n raqu&#237;dea y la displasia epifisaria m&#250;ltiple&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La etiolog&#237;a de esta entidad a&#250;n se desconoce&#46; Aunque inicialmente se habl&#243; de una transmisi&#243;n gen&#233;tica autos&#243;mica dominante con expresividad variable<span class="elsevierStyleSup">3&#44;4&#44;8</span>&#44; el considerable n&#250;mero de casos de hermanos afectados con padres aparentemente sanos y varios casos con antecedentes de consanguinidad&#44; como el nuestro&#44; sugieren un patr&#243;n de herencia recesivo<span class="elsevierStyleSup">9-11</span>&#46; Tambi&#233;n se han descrito casos relacionados con anomal&#237;as cromos&#243;micas como la trisom&#237;a XYY<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Debido a la similitud de las manifestaciones cl&#237;nicas de la osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica primaria y secundaria se piensa que el mecanismo patog&#233;nico ser&#237;a el mismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se han descrito numerosas complicaciones evolutivas en este proceso patol&#243;gico&#44; como la ptosis palpebral que muchas veces requiere tratamiento quir&#250;rgico&#44; alteraciones auditivas&#44; cifosis&#44; radiculopat&#237;as y artrosis&#46; Gen&#233;ticamente suele asociarse con endocrinopat&#237;as&#44; &#250;lceras duodenales y gastritis hipertr&#243;fica que modifican o empeoran el pron&#243;stico&#46; En general la esperanza de vida suele ser normal&#46; El tratamiento es sintom&#225;tico y de las posibles complicaciones que pudieran presentarse&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente que se presenta hasta el momento no ha presentado patolog&#237;as relacionadas gen&#233;ticamente con la OAH primaria&#44; no manifiesta una excesiva preocupaci&#243;n por sus rasgos acromeg&#225;licos y no se han detectado complicaciones evolutivas que alteren su calidad de vida&#44; motivo por el que se instaur&#243; tratamiento sintom&#225;tico para la dermatitis de estasis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El inter&#233;s del cuadro radica en su expresividad cl&#237;nica variable y en la importancia de determinar si se trata de una OAH primaria o secundaria&#46; Las manifestaciones cl&#237;nicas son similares y s&#243;lo puede diferir el momento de su aparici&#243;n&#46; Es importante recordar que la forma primaria tiene una evoluci&#243;n cr&#243;nica con complicaciones evolutivas&#44; pero la esperanza de vida suele ser normal&#44; mientras que las formas secundarias se asocian a neoplasias&#44; especialmente de origen pulmonar&#44; preceden al diagn&#243;stico de la misma varios meses y tras el tratamiento de la patolog&#237;a tumoral hay una involuci&#243;n de los signos y s&#237;ntomas de la OAH&#46; Por todo ello es importante tener en cuenta que es necesario realizar un estudio exhaustivo de estos pacientes para obtener de forma temprana un diagn&#243;stico preciso&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "103v95n05a13063680pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec553561"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Touraine-Solente-Gol&#233; syndrome&#44; pachydermoperiostosis&#44; primary hypertrophic osteoarthropathy"
          ]
        ]
      ]
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec553560"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233;&#44; paquidermoperiostosis&#44; osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica primaria"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Touraine-Solente-Gol&#233; syndrome or primary hypertrophic osteoarthropathy is an infrequent hereditary disease&#44; which presents clinically with thickening of the skin&#44; seborrhea&#44; cutis verticis gyrata&#44; hyperhidrosis&#44; acropachia and bone involvement&#46; We present a new case of this entity&#44; in which the reason for consultation was a proliferation of soft tissue on the legs associated with stasis dermatitis&#46; The diagnosis was established through the clinical and radiological findings&#44; after ruling out a secondary form of hypertrophic osteoarthropathy&#46;"
      ]
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "El s&#237;ndrome de Touraine-Solente-Gol&#233; u osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica primaria es una enfermedad hereditaria infrecuente&#44; que cl&#237;nicamente se presenta con un engrosamiento cut&#225;neo&#44; seborrea&#44; cutis verticis gyrata&#44; hiperhidrosis&#44; acropaquia y compromiso &#243;seo&#46; Se presenta un nuevo caso de esta entidad&#44; en el que el motivo de consulta fue una proliferaci&#243;n de partes blandas en las piernas asociada a una dermatitis de estasis&#46; El diagn&#243;stico se estableci&#243; mediante los hallazgos cl&#237;nicos y radiol&#243;gicos&#44; tras descartar que se tratara de una forma secundaria de osteoartopat&#237;a hipertr&#243;fica&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:14 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "103v95n05-13063680tab01.gif"
                  "imagenAlto" => 268
                  "imagenAncho" => 609
                  "imagenTamanyo" => 4750
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--&#193;rbol geneal&#243;gico del paciente&#46; Las flechas indican los casos en los que se realiz&#243; una minuciosa exploraci&#243;n f&#237;sica&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v95n05-13063680fig02.jpg"
            "Alto" => 307
            "Ancho" => 468
            "Tamanyo" => 13668
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Manos con dedos &#171;en palillo de tambor&#187; y u&#241;as &#171;en vidrio de reloj&#187;&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v95n05-13063680fig03.jpg"
            "Alto" => 523
            "Ancho" => 366
            "Tamanyo" => 16019
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Ensanchamiento de la porci&#243;n distal de las extremidades inferiores&#44; placa eritematosa caracter&#237;stica de la dermatitis de estasis&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Fig. 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v95n05-13063680fig04.jpg"
            "Alto" => 525
            "Ancho" => 365
            "Tamanyo" => 14242
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Lesi&#243;n tumoral de color piel normal con m&#225;cula eritematosa en tercio inferior de pierna izquierda&#46;"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Fig. 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "103v95n05-13063680fig05.jpg"
            "Alto" => 448
            "Ancho" => 362
            "Tamanyo" => 15632
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "--Facies con piel gruesa&#44; grasa&#44; eritematosa y brillante&#46;"
        ]
      ]
      5 => array:8 [
        "identificador" => "tbl2"
        "etiqueta" => "Fig. 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "103v95n05-13063680tab06.gif"
                  "imagenAlto" => 342
                  "imagenAncho" => 732
                  "imagenTamanyo" => 68548
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "A y B&#46;--Proliferaci&#243;n seudotumoral del tejido adiposo que se infiltra entre los m&#250;sculos asociado a cambios de fibrosis en el estudio mediante RM&#46;"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "tbl3"
        "etiqueta" => "TABLA 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "103v95n05-13063680tab07.gif"
                  "imagenAlto" => 300
                  "imagenAncho" => 476
                  "imagenTamanyo" => 12401
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA OAH"
        ]
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "tbl4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      8 => array:5 [
        "identificador" => "fig5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      9 => array:5 [
        "identificador" => "fig6"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      10 => array:5 [
        "identificador" => "fig7"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      11 => array:5 [
        "identificador" => "fig8"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      12 => array:5 [
        "identificador" => "tbl5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      13 => array:5 [
        "identificador" => "tbl6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:11 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Hyperostose des gesammten skelettes. Arch Path Anat 1868;43:83-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Hyperostose des gesammten skelettes&#46;"
                      "idioma" => "no"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Friedreich N&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Path Anat"
                        "fecha" => "1868"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "83"
                        "paginaFinal" => "7"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Pachydermoperiostosis: Analysis of the connective tissue in one family. J Am Acad Dermatol 1994;31:947-53."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Pachydermoperiostosis&#58; Analysis of the connective tissue in one family&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Oikarinen A"
                            1 => "Palatsi Ri"
                            2 => "Kylm&#228;niem&#46;i"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "947"
                        "paginaFinal" => "53"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7962775"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Un syndrome osteodermopathique: la pachydermie plicaturee avec pachyperiostose des extremites. Presse Med 1935;43:1820-4."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Un syndrome osteodermopathique&#58; la pachydermie plicaturee avec pachyperiostose des extremites&#46;"
                      "idioma" => "fr"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Touraine A"
                            1 => "Solente G"
                            2 => "Gole L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Presse Med"
                        "fecha" => "1935"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "1820"
                        "paginaFinal" => "4"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Paquidermoperiostosis (Osteoartropatía hipertrófica primaria). An Med Intern 1990;7:80-2."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Paquidermoperiostosis &#40;Osteoartropat&#237;a hipertr&#243;fica primaria&#41;&#46;"
                      "idioma" => "pt"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#243;mez Rodr&#237;guez N"
                            1 => "Atanes Sandoval A"
                            2 => "Gra&#241;a Gil J"
                            3 => "Aspe de la Iglesia B"
                            4 => "Souto Crespo JM"
                            5 => "Comesa&#241;a Castro ML&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Med Intern"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "80"
                        "paginaFinal" => "2"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Anatomía de las uñas normales y signos físicos de sus enfermedades en Manual de Enfermedades de las uñas y su tratamiento. 2.ª ed. Madrid: Editores Médicos, 1999; p. 1-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "&#46;&#170; ed&#46; Madrid&#58; Editores M&#233;dicos"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Berker DA&#46;R"
                            1 => "Baran R"
                            2 => "Dawber RPR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "titulo" => "&#46;&#170; ed&#46; Madrid&#58; Editores M&#233;dicos"
                        "fecha" => "1999"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "5"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Pachydermoperiostosis and psoriatic onychopathy: an unusual association. JEADV 2003;17: 73-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Pachydermoperiostosis and psoriatic onychopathy&#58; an unusual association&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Fietta P"
                            1 => "Manganelli P&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JEADV"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "73"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12602977"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Recognition of hypertrophic osteoarthropathy in skeletal remains. J Rheumatol 1998;25:11."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Recognition of hypertrophic osteoarthropathy in skeletal remains&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Rothschild BM"
                            1 => "Rothschild C&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "J Rheumatol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "11"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Pachydermoperiostosis (idiopathic clubbing and periostosis). Genetic and physiologic considerations. N Engl J Med 1965;272:924-31."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Pachydermoperiostosis &#40;idiopathic clubbing and periostosis&#41;&#46; Genetic and physiologic considerations&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Rimoin DL&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "1965"
                        "volumen" => "272"
                        "paginaInicial" => "924"
                        "paginaFinal" => "31"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ueber familiaere akromegalie. Med Klin 1915;11: 1266-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ueber familiaere akromegalie&#46;"
                      "idioma" => "da"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Leva J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Klin"
                        "fecha" => "1915"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "1266"
                        "paginaFinal" => "8"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Familiaere Trommelschlaegelbildung und knochenhypertrophie. Dtsch Z Nervenheilk 1918;59:301-21."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Familiaere Trommelschlaegelbildung und knochenhypertrophie&#46;"
                      "idioma" => "de"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Simons A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dtsch Z Nervenheilk"
                        "fecha" => "1918"
                        "volumen" => "59"
                        "paginaInicial" => "301"
                        "paginaFinal" => "21"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ueber Cutis gyrata und cutis verticis gyrata latens. Derm Wschr 1934;98:254."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ueber Cutis gyrata und cutis verticis gyrata latens&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Shen R"
                            1 => "Yamanouch&#46;i"
                            2 => "N&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Derm Wschr"
                        "fecha" => "1934"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "254"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063680/v0_201507151422/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6628"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Casos cl&#237;nicos"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009500000005/v0_201507151418/13063680/v0_201507151422/es/103v95n05a13063680pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13063680?idApp=UINPBA000044"
]
Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 17 9 26
2024 Octubre 258 42 300
2024 Septiembre 154 29 183
2024 Agosto 192 64 256
2024 Julio 165 37 202
2024 Junio 157 48 205
2024 Mayo 172 33 205
2024 Abril 170 29 199
2024 Marzo 169 43 212
2024 Febrero 129 38 167
2024 Enero 142 30 172
2023 Diciembre 203 22 225
2023 Noviembre 270 37 307
2023 Octubre 201 33 234
2023 Septiembre 140 29 169
2023 Agosto 127 21 148
2023 Julio 131 38 169
2023 Junio 147 36 183
2023 Mayo 152 46 198
2023 Abril 113 22 135
2023 Marzo 99 38 137
2023 Febrero 116 23 139
2023 Enero 80 23 103
2022 Diciembre 89 31 120
2022 Noviembre 128 44 172
2022 Octubre 93 41 134
2022 Septiembre 125 40 165
2022 Agosto 107 50 157
2022 Julio 99 57 156
2022 Junio 83 34 117
2022 Mayo 144 47 191
2022 Abril 117 52 169
2022 Marzo 60 49 109
2022 Febrero 97 38 135
2022 Enero 162 54 216
2021 Diciembre 80 62 142
2021 Noviembre 91 41 132
2021 Octubre 129 59 188
2021 Septiembre 111 41 152
2021 Agosto 126 39 165
2021 Julio 112 46 158
2021 Junio 85 40 125
2021 Mayo 89 39 128
2021 Abril 252 88 340
2021 Marzo 139 39 178
2021 Febrero 113 31 144
2021 Enero 83 23 106
2020 Diciembre 73 25 98
2020 Noviembre 67 17 84
2020 Octubre 74 11 85
2020 Septiembre 50 12 62
2020 Agosto 63 21 84
2020 Julio 60 12 72
2020 Junio 57 24 81
2020 Mayo 84 30 114
2020 Abril 102 24 126
2020 Marzo 129 29 158
2020 Febrero 2 0 2
2020 Enero 0 2 2
2019 Diciembre 0 8 8
2019 Noviembre 0 1 1
2019 Octubre 0 3 3
2019 Septiembre 2 0 2
2019 Agosto 0 4 4
2019 Julio 0 13 13
2019 Junio 3 40 43
2019 Mayo 4 94 98
2019 Abril 0 40 40
2019 Marzo 0 7 7
2019 Febrero 0 6 6
2019 Enero 0 11 11
2018 Diciembre 4 5 9
2018 Noviembre 1 13 14
2018 Octubre 7 8 15
2018 Septiembre 4 1 5
2018 Agosto 0 7 7
2018 Julio 0 4 4
2018 Mayo 2 4 6
2018 Abril 0 4 4
2018 Marzo 0 3 3
2018 Febrero 57 5 62
2018 Enero 51 5 56
2017 Diciembre 62 10 72
2017 Noviembre 55 12 67
2017 Octubre 44 6 50
2017 Septiembre 44 12 56
2017 Agosto 54 18 72
2017 Julio 53 10 63
2017 Junio 71 32 103
2017 Mayo 67 20 87
2017 Abril 42 12 54
2017 Marzo 38 36 74
2017 Febrero 156 33 189
2017 Enero 36 12 48
2016 Diciembre 55 22 77
2016 Noviembre 73 25 98
2016 Octubre 99 37 136
2016 Septiembre 174 44 218
2016 Agosto 73 23 96
2016 Julio 60 22 82
2016 Junio 5 11 16
2016 Mayo 8 13 21
2016 Abril 9 2 11
2016 Marzo 7 2 9
2016 Febrero 6 2 8
2016 Enero 12 14 26
2015 Diciembre 11 13 24
2015 Noviembre 31 9 40
2015 Octubre 33 20 53
2015 Septiembre 20 13 33
2015 Agosto 22 6 28
2015 Julio 117 8 125
2015 Junio 80 9 89
2015 Mayo 105 11 116
2015 Abril 112 8 120
2015 Marzo 104 8 112
2015 Febrero 92 15 107
2015 Enero 88 10 98
2014 Diciembre 77 17 94
2014 Noviembre 93 13 106
2014 Octubre 121 19 140
2014 Septiembre 104 15 119
2014 Agosto 125 13 138
2014 Julio 98 24 122
2014 Junio 94 22 116
2014 Mayo 111 18 129
2014 Abril 91 16 107
2014 Marzo 115 14 129
2014 Febrero 96 10 106
2014 Enero 55 8 63
2013 Diciembre 70 23 93
2013 Noviembre 64 23 87
2013 Octubre 66 25 91
2013 Septiembre 59 29 88
2013 Agosto 61 38 99
2013 Julio 79 68 147
2013 Junio 70 62 132
2013 Mayo 51 35 86
2013 Abril 45 46 91
2013 Marzo 78 34 112
2013 Febrero 64 17 81
2013 Enero 84 12 96
2012 Diciembre 62 10 72
2012 Noviembre 43 7 50
2012 Octubre 70 1 71
2012 Septiembre 34 1 35
2012 Agosto 3 0 3
2011 Mayo 6 0 6
2011 Abril 2 0 2
2011 Marzo 16 0 16
2011 Febrero 19 0 19
2011 Enero 20 0 20
2010 Diciembre 16 0 16
2010 Noviembre 19 0 19
2010 Octubre 13 0 13
2010 Septiembre 13 0 13
2010 Agosto 18 0 18
2010 Julio 24 0 24
2010 Junio 13 0 13
2010 Mayo 19 0 19
2010 Abril 41 0 41
2010 Marzo 10 0 10
2010 Febrero 2 0 2
2010 Enero 3 0 3
2009 Diciembre 3 0 3
2009 Noviembre 2 0 2
2009 Octubre 5 0 5
2009 Septiembre 6 0 6
2009 Agosto 4 0 4
2009 Julio 6 0 6
2009 Junio 7 0 7
2009 Mayo 8 0 8
2009 Abril 4 0 4
2008 Noviembre 2 0 2
2008 Octubre 1 0 1
2008 Agosto 3 0 3
2008 Julio 4 0 4
2008 Junio 3 0 3
2008 Mayo 4 0 4
2008 Febrero 1 0 1
2007 Septiembre 1 0 1
2007 Agosto 1 0 1
2007 Enero 1 0 1
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Actas Dermo-Sifiliográficas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?