Acantoma de células grandes
Large-cell acanthoma
Leído
34735
Vecesse ha leído el artículo
7417
Total PDF
27318
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13061970" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-05-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:238-40" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 13565 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 37 "HTML" => 9468 "PDF" => 4060 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13061971" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-05-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:241-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3417 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 39 "HTML" => 2324 "PDF" => 1054 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Miasis forunculoide" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "241" "paginaFinal" => "242" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Furunculoid myasis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n04-13061971fig01.jpg" "Alto" => 428 "Ancho" => 390 "Tamanyo" => 20561 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Lesiones nodulares inflamatorias." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Bibiana Pérez, Antonio Harto" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Bibiana" "apellidos" => "Pérez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Harto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13061971?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009500000004/v0_201507151427/13061971/v0_201507151433/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13061969" "issn" => "00017310" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-05-01" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Dermosifiliogr. 2004;95:235-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5963 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 41 "HTML" => 4863 "PDF" => 1059 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Piel laxa granulomatosa. Una manifestación inusual de sarcoidosis" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "237" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Granulomatous slack skin. An unusual manifestation of sarcoidosis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n04-13061969fig01.jpg" "Alto" => 288 "Ancho" => 392 "Tamanyo" => 12923 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Lesiones del tronco y muslos que forman pliegues pendulantes de la piel." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Witold K Jacyk, Daniela Tenea, Kurt F Ayerst" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Witold K" "apellidos" => "Jacyk" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Daniela" "apellidos" => "Tenea" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Kurt F" "apellidos" => "Ayerst" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13061969?idApp=UINPBA000044" "url" => "/00017310/0000009500000004/v0_201507151427/13061969/v0_201507151432/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Acantoma de células grandes" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "238" "paginaFinal" => "240" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Fátima Lafuente, Matilde P Grasa, Francisco J Carapeto" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Fátima" "apellidos" => "Lafuente" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Matilde P" "apellidos" => "Grasa" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Francisco J" "apellidos" => "Carapeto" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Dermatología. Hospital Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Large-cell acanthoma" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n04-13061970fig01.jpg" "Alto" => 269 "Ancho" => 388 "Tamanyo" => 10091 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Placa hiperpigmentada, de superficie lisa, ligeramente hiperqueratósica en mejilla izquierda." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> INTRODUCCION</p><p class="elsevierStylePara">El acantoma de células grandes es una neoplasia epitelial benigna, caracterizada clínicamente por máculas marronáceas, frecuentemente queratósicas, redondeadas u ovaladas, bien delimitadas, que se localizan preferentemente en áreas expuestas al sol. Las lesiones son asintomáticas y generalmente solitarias<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>, aunque se han descrito casos de lesiones múltiples<span class="elsevierStyleSup">3-5</span>. Ambos tipos de lesiones comparten las mismas características clínico-histológicas<span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Clínicamente, esta lesión es diagnosticada como queratosis actínica, queratosis seborreica o lentigo senil, entre otras entidades, y es la imagen histológica la que nos conduce al diagnóstico definitivo.</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Caso 1</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 54 años de edad, sin antecedentes familiares ni personales de interés, consultó por la aparición de una lesión de color marrón oscuro bien delimitada, asintomática, localizada en mejilla izquierda, que refiere haber tenido desde siempre. La lesión se oscurecía y se hacía más evidente en el verano después de la exposición solar, por lo que la paciente evitaba exponerse al sol. No refería historia familiar de lesiones similares. A la exploración física se apreciaba una placa oval hiperpigmentada, de superficie lisa, ligeramente hiperqueratósica, de límites nítidos, de 1,5 x 2 cm de diámetro, sobre un fondo de piel normal, localizada en mejilla izquierda (fig. 1). Asimismo presentaba varias lesiones similares, pero de menor tamaño, localizadas en mejilla izquierda y abdomen. No se observaron otros signos clínicos a la exploración. La biopsia cutánea de dos de las lesiones mostró una transición brusca en el borde de la lesión entre la piel normal y la placa acantósica, con hiperplasia de los queratinocitos, así como hiperqueratosis, hipergranulosis y paraqueratosis focal (fig. 2). Se realizó crioterapia con nitrógeno líquido de la lesión y se aconsejó fotoprotección.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n04-13061970fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--Placa hiperpigmentada, de superficie lisa, ligeramente hiperqueratósica en mejilla izquierda.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n04-13061970fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.--Transición brusca en el borde de la lesión entre la piel normal y el acantoma de células grandes. (Hematoxilina-eosina, x100.)</p><p class="elsevierStylePara">Caso 2</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 65 años acudió por presentar una lesión hiperpigmentada, marronácea, asintomática. A la exploración se apreciaba una mácula marronácea de coloración homogénea, levemente sobreelevada, localizada en el dorso del antebrazo izquierdo (fig. 3). No se apreciaban lesiones similares en otras localizaciones, ni existía afectación ungueal ni de mucosas.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n04-13061970fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 3.--Acantoma de células grandes en antebrazo izquierdo.</p><p class="elsevierStylePara">En la biopsia de la lesión se apreció una delimitación lateral brusca de la lesión con queratinocitos grandes uniformes, con citoplasmas amplios, en ocasiones vacuolizados en el estrato espinoso de Malpighio, así como un epitelio con ligera hiperqueratosis, acantosis y aumento de pigmento melánico de la capa basal (fig. 4). En la dermis superficial se observaron algunos melanófagos y amplias áreas de elastosis. Se aconsejó fotoprotección y se aplicó crioterapia en la lesión.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n04-13061970fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 4.--Lesión epidérmica caracterizada por queratinocitos grandes uniformes, con citoplasmas amplios e hiperqueratosis, acantosis y aumento de pigmento melánico en la capa basal. (Hematoxilina-eosina, x200.)</p><p class="elsevierStylePara">Caso 3</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 58 años de edad consultó por presentar una lesión maculosa oscura, bien delimitada uniformemente pigmentada, localizada en el labio superior. La lesión había aparecido en los 2 años previos a la consulta.</p><p class="elsevierStylePara">Histológicamente, la lesión mostraba un límite neto entre la epidermis normal y las células del acantoma, con la presencia de hiperqueratosis, acantosis y alguna zona con papilomatosis. En la dermis se observó una amplia banda de degeneración elastósica y una ligera reacción inflamatoria linfohistiocitaria.</p><p class="elsevierStylePara">Tres meses después de la aplicación de crioterapia, la lesión mostraba una apariencia ligeramente rosada.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">El acantoma de células grandes, descrito por Pinkus en 1967, es una neoplasia epitelial benigna que aparece en la sexta o séptima década de la vida<span class="elsevierStyleSup">1,3,6</span>. Existe un ligero predominio en mujeres<span class="elsevierStyleSup">3,4</span>. Las lesiones se localizan en la piel fotoexpuesta de la cara (sobre todo mejillas), cuello, antebrazos, tronco o porción inferior de las piernas<span class="elsevierStyleSup">6</span>; son asintomáticas y generalmente solitarias, aunque se han descrito lesiones múltiples localizadas en distintas zonas anatómicas<span class="elsevierStyleSup">3-5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Clínicamente se caracteriza por una mácula o placa bien delimitada, aplanada o ligeramente sobreelevada, débilmente pigmentada y levemente queratósica, redondeada u ovalada, con base eritematosa, en zonas de piel dañada por el sol<span class="elsevierStyleSup">5</span>. También se ha descrito la existencia de una variante hipocrómica de acantoma de células grandes<span class="elsevierStyleSup">7</span>. Esta lesión tiene una gran semejanza clínica con otras lesiones, con las que hay que establecer un diagnóstico diferencial, como son la queratosis solar, queratosis seborreica, lentigo senil y en algunos casos la enfermedad de Bowen y el carcinoma basocelular.</p><p class="elsevierStylePara">Es preciso tener en cuenta esta entidad clínica, cuyo diagnóstico se basa en los hallazgos histológicos, que corresponden a una lesión epidérmica benigna caracterizada por una hiperplasia queratinocítica circunscrita en la que se observa una delimitación lateral brusca entre la epidermis normal y las células del acantoma de células grandes, con queratinocitos grandes uniformes, aproximadamente el doble del tamaño normal<span class="elsevierStyleSup">1,4,8</span>, con núcleos y citoplasmas proporcionalmente grandes. La lesión muestra acantosis leve o moderada, con papilomatosis, hiperqueratosis e hipergranulosis y es frecuente la presencia de pigmento melánico en la capa basal. Asimismo, existe un infiltrado inflamatorio dérmico variable con escasa significación diagnóstica. Ocasionalmente, existe actividad mitótica junto a células disqueratósicas dispersas con un número aumentado de cuerpos de Civatte<span class="elsevierStyleSup">6</span>. Para que esta lesión sea observada es preciso incluir un fragmento de piel normal adyacente a la lesión.</p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones múltiples del acantoma de células grandes son clínica e histológicamente idénticas a las lesiones solitarias, sin embargo existen diferencias en cuanto a la localización<span class="elsevierStyleSup">6</span>. Así las formas solitarias aparecen fundamentalmente en la cara, aunque también en miembros superiores, mientras que los casos múltiples se localizan preferentemente en tronco y en extremidades<span class="elsevierStyleSup">3-5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La verdadera naturaleza del acantoma de células grandes ha sido motivo de controversia. Esta entidad ha sido descrita como una variante de la queratosis actínica sin tendencia a la malignización<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Otros autores opinan que se trata de un lentigo senil o solar modificado, compuesto por queratinocitos de núcleos grandes<span class="elsevierStyleSup">9,10</span>. Finalmente, Sánchez-Yus et al<span class="elsevierStyleSup">6</span> proponen que pueda tratarse de una variante de la enfermedad de Bowen, debido al hecho de que se observa una alteración de las células del estrato espinoso de Malpighio con núcleos pleomórficos y células disqueratósicas ocasionales, así como mitosis suprabasales y compromiso de los apéndices dérmicos. Posteriormente, estos autores han sugerido que el acantoma de células grandes es una entidad específica que presenta varios estadios y que, probablemente, se relaciona con la estucoqueratosis por lo que debe ser claramente diferenciada del lentigo solar y de la queratosis actínica<span class="elsevierStyleSup">11</span>. En nuestra opinión, esta lesión bien pudiera tratarse de un lentigo solar debido a sus similitudes clínicas, histológicas e inmunohistoquímicas. Aunque las lesiones de acantoma de células grandes se localizan en áreas expuestas al sol, no se ha descrito, hasta el momento, su transformación maligna.</p><p class="elsevierStylePara">Debido a su semejanza clínica con otras entidades, es probable que se trate de una entidad clínica frecuente. Posiblemente, esta lesión no ha sido diagnosticada y ha sido tratada con otros diagnósticos, sin haberse realizado una biopsia para el estudio de la zona de transición entre la lesión y la piel normal. El tratamiento propuesto es el uso de fotoprotectores, aplicando crioterapia con nieve carbónica o nitrógeno líquido. En nuestras 3 pacientes la crioterapia con nitrógeno líquido ha aportado resultados satisfactorios.</p>" "pdfFichero" => "103v95n04a13061970pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553600" "palabras" => array:1 [ 0 => "acantoma de células grandes, manifestaciones clínicas, histología, diagnóstico diferencial" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553601" "palabras" => array:1 [ 0 => "large-cell acanthoma, clinical manifestations, histology, differential diagnosis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "El acantoma de células grandes es una tumoración epidérmica, localizada preferentemente en la cara y miembros superiores. A menudo el diagnóstico es histológico ya que, clínicamente, las lesiones vienen diagnosticadas de queratosis solar, queratosis seborreica o lentigo senil. Presentamos 3 casos de mujeres afectadas; dos de ellas presentan el caso típico de acantoma de células grandes localizado, mientras que la otra presenta lesiones múltiples. La histología es similar en los casos solitarios y en las lesiones múltiples. Probablemente, el acantoma de células grandes es una entidad mucho más frecuente, y posiblemente esté infradiagnosticada. Así pues, este proceso debe incluirse en el diagnóstico diferencial de lesiones únicas o múltiples localizadas en áreas fotoexpuestas." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Large-cell acanthoma (LCA) is an epidermal tumor, usually located on the face and upper limbs. It is usually diagnosed histologically, as the lesions are clinically diagnosed as solar keratosis, seborrheic keratosis or senile lentigo. We present three cases of women affected by LCA, two of whom present with the typical case of localized LCA, while the third presents with multiple lesions. The histology is similar in the solitary cases and in the one with multiple lesions. LCA is probably a much more frequent entity, and it may be underdiagnosed. Thus, LCA should be included in the differential diagnosis of single or multiple lesions located in photoexposed areas." ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n04-13061970fig01.jpg" "Alto" => 269 "Ancho" => 388 "Tamanyo" => 10091 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Placa hiperpigmentada, de superficie lisa, ligeramente hiperqueratósica en mejilla izquierda." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n04-13061970fig02.jpg" "Alto" => 266 "Ancho" => 388 "Tamanyo" => 16035 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Transición brusca en el borde de la lesión entre la piel normal y el acantoma de células grandes. (Hematoxilina-eosina, x100.)" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n04-13061970fig03.jpg" "Alto" => 283 "Ancho" => 391 "Tamanyo" => 10454 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Acantoma de células grandes en antebrazo izquierdo." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "fig4" "etiqueta" => "Fig. 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "103v95n04-13061970fig04.jpg" "Alto" => 263 "Ancho" => 387 "Tamanyo" => 15442 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "--Lesión epidérmica caracterizada por queratinocitos grandes uniformes, con citoplasmas amplios e hiperqueratosis, acantosis y aumento de pigmento melánico en la capa basal. (Hematoxilina-eosina, x200.)" ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "fig5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "fig6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 6 => array:5 [ "identificador" => "fig7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 7 => array:5 [ "identificador" => "fig8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Large cell acanthoma: One of the actinic keratosis. Arch Dermatol 1978;114:49-52." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Large cell acanthoma: One of the actinic keratosis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Rahbari H" 1 => "Pinkus H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1978" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "49" "paginaFinal" => "52" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/619783" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Large-cell acanthoma of the eyelid. Report of two cases. Arch Ophthalmol 1991; 109:1433-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Large-cell acanthoma of the eyelid. Report of two cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Chévez P" 1 => "Patrinely JR" 2 => "Font RL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Ophthalmol" "fecha" => "1991" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "1433" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1929935" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Múltiple large cell acanthomas. J Am Acad Dermatol 1983;8:840-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Múltiple large cell acanthomas." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Rabinowiz AD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol" "fecha" => "1983" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "840" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6863647" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Acantoma de células grandes. Med Cutánea Ibero-Latino-Americana 1986; 16:223-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Acantoma de células grandes." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "De Souza-Sittart JA" 1 => "Sakai-Valente NY." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Cutánea Ibero-Latino-Americana" "fecha" => "1986" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "223" "paginaFinal" => "6" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Well-demarcated papules and plaques in sun-exposed areas: Multiple large-cell acanthomas. Arch Dermatol 1987;123: 1075-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Well-demarcated papules and plaques in sun-exposed areas: Multiple large-cell acanthomas." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Weinstock MA" 1 => "Olbrich SM" 2 => "Arndt KA" 3 => "Kwan TH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1987" "volumen" => "123" "paginaInicial" => "1075" "paginaFinal" => "6" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Large cell acanthoma: A cytologic variant of Bowen's disease? Am J Dermatopathol 1988;10:197-208." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Large cell acanthoma: A cytologic variant of Bowen's disease?" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Sánchez-Yus E" 1 => "De Diego V" 2 => "Urrutia S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "1988" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "197" "paginaFinal" => "208" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3232750" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Achromic verrucous large-cell acanthoma. J Cutan Pathol 1990; 17:182-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Achromic verrucous large-cell acanthoma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Ambrojo P" 1 => "Aguilar A" 2 => "Requena L" 3 => "Sánchez Yus E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cutan Pathol" "fecha" => "1990" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "182" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2373780" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Large-cell acanthoma. Am J Dermatopathol 1992;14:133-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Large-cell acanthoma." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Weinstock MA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "1992" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "133" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1566973" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Large-cell acanthoma is a solar lentigo. Am J Dermatopathol 1992;14:122-32." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Large-cell acanthoma is a solar lentigo." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Roewert HJ" 1 => "Ackerman AB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "1992" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "122" "paginaFinal" => "32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1533104" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Large-cell acantoma. Int J Dermatol 2003;42:36-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Large-cell acantoma." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Mehregan DR" 1 => "Hauzavit T" 2 => "Brown K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "2003" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "36" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12581141" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Large-cell acanthoma is a distinctive condition. Am J Dermatopathol 1992; 14:140-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Large-cell acanthoma is a distinctive condition." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Sánchez Yus E" 1 => "Del Río E" 2 => "Requena L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "1992" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "140" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1566974" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00017310/0000009500000004/v0_201507151427/13061970/v0_201507151432/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6628" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Casos clínicos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00017310/0000009500000004/v0_201507151427/13061970/v0_201507151432/es/103v95n04a13061970pdf001.pdf?idApp=UINPBA000044&text.app=https://actasdermo.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13061970?idApp=UINPBA000044" ]
Información del artículo
ISSN: 00017310Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 62 | 11 | 73 |
| 2024 Octubre | 523 | 75 | 598 |
| 2024 Septiembre | 429 | 69 | 498 |
| 2024 Agosto | 522 | 94 | 616 |
| 2024 Julio | 462 | 98 | 560 |
| 2024 Junio | 408 | 87 | 495 |
| 2024 Mayo | 378 | 95 | 473 |
| 2024 Abril | 364 | 80 | 444 |
| 2024 Marzo | 330 | 70 | 400 |
| 2024 Febrero | 546 | 76 | 622 |
| 2024 Enero | 359 | 68 | 427 |
| 2023 Diciembre | 372 | 70 | 442 |
| 2023 Noviembre | 444 | 72 | 516 |
| 2023 Octubre | 496 | 78 | 574 |
| 2023 Septiembre | 472 | 84 | 556 |
| 2023 Agosto | 481 | 65 | 546 |
| 2023 Julio | 506 | 82 | 588 |
| 2023 Junio | 513 | 38 | 551 |
| 2023 Mayo | 546 | 61 | 607 |
| 2023 Abril | 409 | 41 | 450 |
| 2023 Marzo | 475 | 44 | 519 |
| 2023 Febrero | 389 | 53 | 442 |
| 2023 Enero | 346 | 49 | 395 |
| 2022 Diciembre | 265 | 51 | 316 |
| 2022 Noviembre | 329 | 37 | 366 |
| 2022 Octubre | 304 | 54 | 358 |
| 2022 Septiembre | 373 | 62 | 435 |
| 2022 Agosto | 328 | 78 | 406 |
| 2022 Julio | 263 | 62 | 325 |
| 2022 Junio | 279 | 42 | 321 |
| 2022 Mayo | 366 | 51 | 417 |
| 2022 Abril | 279 | 49 | 328 |
| 2022 Marzo | 196 | 58 | 254 |
| 2022 Febrero | 216 | 39 | 255 |
| 2022 Enero | 246 | 78 | 324 |
| 2021 Diciembre | 189 | 54 | 243 |
| 2021 Noviembre | 226 | 38 | 264 |
| 2021 Octubre | 282 | 72 | 354 |
| 2021 Septiembre | 254 | 85 | 339 |
| 2021 Agosto | 206 | 47 | 253 |
| 2021 Julio | 209 | 67 | 276 |
| 2021 Junio | 242 | 51 | 293 |
| 2021 Mayo | 183 | 46 | 229 |
| 2021 Abril | 466 | 133 | 599 |
| 2021 Marzo | 297 | 37 | 334 |
| 2021 Febrero | 234 | 32 | 266 |
| 2021 Enero | 181 | 45 | 226 |
| 2020 Diciembre | 224 | 23 | 247 |
| 2020 Noviembre | 143 | 32 | 175 |
| 2020 Octubre | 172 | 30 | 202 |
| 2020 Septiembre | 274 | 28 | 302 |
| 2020 Agosto | 200 | 34 | 234 |
| 2020 Julio | 153 | 72 | 225 |
| 2020 Junio | 148 | 46 | 194 |
| 2020 Mayo | 112 | 45 | 157 |
| 2020 Abril | 106 | 30 | 136 |
| 2020 Marzo | 70 | 52 | 122 |
| 2020 Febrero | 5 | 66 | 71 |
| 2020 Enero | 0 | 38 | 38 |
| 2019 Diciembre | 1 | 50 | 51 |
| 2019 Noviembre | 9 | 58 | 67 |
| 2019 Octubre | 14 | 73 | 87 |
| 2019 Septiembre | 22 | 66 | 88 |
| 2019 Agosto | 4 | 77 | 81 |
| 2019 Julio | 22 | 74 | 96 |
| 2019 Junio | 5 | 86 | 91 |
| 2019 Mayo | 16 | 165 | 181 |
| 2019 Abril | 3 | 129 | 132 |
| 2019 Marzo | 9 | 78 | 87 |
| 2019 Febrero | 1 | 55 | 56 |
| 2019 Enero | 7 | 88 | 95 |
| 2018 Diciembre | 26 | 21 | 47 |
| 2018 Noviembre | 12 | 22 | 34 |
| 2018 Octubre | 2 | 11 | 13 |
| 2018 Septiembre | 5 | 1 | 6 |
| 2018 Agosto | 0 | 5 | 5 |
| 2018 Julio | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Junio | 2 | 1 | 3 |
| 2018 Mayo | 3 | 7 | 10 |
| 2018 Abril | 3 | 1 | 4 |
| 2018 Marzo | 15 | 1 | 16 |
| 2018 Febrero | 190 | 23 | 213 |
| 2018 Enero | 196 | 30 | 226 |
| 2017 Diciembre | 172 | 30 | 202 |
| 2017 Noviembre | 192 | 28 | 220 |
| 2017 Octubre | 200 | 36 | 236 |
| 2017 Septiembre | 189 | 51 | 240 |
| 2017 Agosto | 190 | 45 | 235 |
| 2017 Julio | 155 | 30 | 185 |
| 2017 Junio | 143 | 71 | 214 |
| 2017 Mayo | 188 | 57 | 245 |
| 2017 Abril | 206 | 64 | 270 |
| 2017 Marzo | 379 | 107 | 486 |
| 2017 Febrero | 439 | 103 | 542 |
| 2017 Enero | 231 | 45 | 276 |
| 2016 Diciembre | 225 | 42 | 267 |
| 2016 Noviembre | 345 | 83 | 428 |
| 2016 Octubre | 278 | 64 | 342 |
| 2016 Septiembre | 303 | 100 | 403 |
| 2016 Agosto | 263 | 93 | 356 |
| 2016 Julio | 140 | 65 | 205 |
| 2016 Junio | 8 | 23 | 31 |
| 2016 Mayo | 12 | 25 | 37 |
| 2016 Abril | 5 | 2 | 7 |
| 2016 Marzo | 6 | 3 | 9 |
| 2016 Febrero | 20 | 9 | 29 |
| 2016 Enero | 13 | 34 | 47 |
| 2015 Diciembre | 11 | 33 | 44 |
| 2015 Noviembre | 17 | 47 | 64 |
| 2015 Octubre | 24 | 56 | 80 |
| 2015 Septiembre | 28 | 45 | 73 |
| 2015 Agosto | 20 | 38 | 58 |
| 2015 Julio | 176 | 12 | 188 |
| 2015 Junio | 145 | 23 | 168 |
| 2015 Mayo | 192 | 35 | 227 |
| 2015 Abril | 160 | 18 | 178 |
| 2015 Marzo | 162 | 11 | 173 |
| 2015 Febrero | 150 | 17 | 167 |
| 2015 Enero | 147 | 19 | 166 |
| 2014 Diciembre | 146 | 11 | 157 |
| 2014 Noviembre | 154 | 13 | 167 |
| 2014 Octubre | 169 | 42 | 211 |
| 2014 Septiembre | 147 | 26 | 173 |
| 2014 Agosto | 160 | 23 | 183 |
| 2014 Julio | 184 | 33 | 217 |
| 2014 Junio | 166 | 17 | 183 |
| 2014 Mayo | 204 | 15 | 219 |
| 2014 Abril | 178 | 14 | 192 |
| 2014 Marzo | 152 | 18 | 170 |
| 2014 Febrero | 109 | 15 | 124 |
| 2014 Enero | 133 | 29 | 162 |
| 2013 Diciembre | 112 | 11 | 123 |
| 2013 Noviembre | 116 | 19 | 135 |
| 2013 Octubre | 118 | 59 | 177 |
| 2013 Septiembre | 98 | 88 | 186 |
| 2013 Agosto | 97 | 149 | 246 |
| 2013 Julio | 91 | 149 | 240 |
| 2013 Junio | 85 | 128 | 213 |
| 2013 Mayo | 91 | 153 | 244 |
| 2013 Abril | 69 | 138 | 207 |
| 2013 Marzo | 84 | 72 | 156 |
| 2013 Febrero | 67 | 32 | 99 |
| 2013 Enero | 80 | 21 | 101 |
| 2012 Diciembre | 76 | 10 | 86 |
| 2012 Noviembre | 28 | 13 | 41 |
| 2012 Octubre | 25 | 5 | 30 |
| 2012 Septiembre | 3 | 2 | 5 |
| 2012 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2011 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2011 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2011 Marzo | 14 | 0 | 14 |
| 2011 Febrero | 11 | 0 | 11 |
| 2011 Enero | 12 | 0 | 12 |
| 2010 Diciembre | 8 | 0 | 8 |
| 2010 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2010 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2010 Septiembre | 10 | 0 | 10 |
| 2010 Agosto | 38 | 0 | 38 |
| 2010 Julio | 21 | 0 | 21 |
| 2010 Junio | 3 | 0 | 3 |
| 2010 Mayo | 17 | 0 | 17 |
| 2010 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2010 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2010 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Diciembre | 8 | 0 | 8 |
| 2009 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
| 2009 Octubre | 3 | 0 | 3 |
| 2009 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2009 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2009 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2009 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2009 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2008 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2008 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2008 Mayo | 4 | 0 | 4 |
| 2008 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2008 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2008 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2007 Febrero | 2 | 0 | 2 |
Mostrar todo
