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Planteamos un acercamiento diagnóstico y terapéutico poco agresivo y muy eficaz en un paciente que presentaba lesiones bilaterales.</p><p class="elsevierStylePara">CASO CLINICO</p><p class="elsevierStylePara">Un varón de 30 años refería la aparición de lesiones asintomáticas en el tercio superior de ambos pabellones auriculares desde hacía unos 6 meses. No existían antecedentes traumáticos ni uso de cascos de forma habitual. A la exploración se observaban lesiones simétricas en tercio superior de ambos pabellones auriculares, elevadas, de superficie lisa, con piel suprayacente de aspecto normal, que fluctuaban a la presión. Su tamaño era de aproximadamente 0,5 cm.</p><p class="elsevierStylePara">Se realizó inicialmente una punción-aspiración con aguja fina (PAAF), obteniéndose líquido amarillento sin contenido epitelial. De la biopsia de ambas lesiones se obtuvo idéntico resultado: edema pericondral con mínimo infiltrado perivascular linfocitario y una cavidad intracartilaginosa sin revestimiento epitelial.</p><p class="elsevierStylePara">En ambos pabellones auriculares se realizó biopsia con sacabocados (punch) de 4 mm, drenaje del contenido líquido y sutura con seda dejando compresión durante 24 h. El resultado fue satisfactorio, sin que se observara recidiva al año de procedimiento (figs. 1-3).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057293tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1.--Seudoquiste pabellón auricular derecho.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057293tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 2.--Histología correspondiente a la figura 1, que encuentra una seudocavidad intracartilaginosa.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057293tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 3.--Biopsia con sacabocados (punch) de seudoquiste en pabellón auricular izquierdo.</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">Los seudoquistes auriculares son una enfermedad poco frecuente, generalmente unilateral, cuyo mecanismo etiopatogénico se desconoce. El primer caso fue descrito por Engel en 1966, siendo la mayoría de los pacientes descritos chinos, aunque hay casos publicados en todas las razas<span class="elsevierStyleSup">1-4</span>. Se ha hablado de la existencia de una malformación embriológica de la oreja, por lo que la lesión se produciría en el lugar de mínima resistencia. La posibilidad de que las enzimas lisosomales de los condrocitos sean el desencadenante no se ha podido demostrar. La presión como desencadenante de necrosis isquémica parece clara en algunos pacientes, pero no en otros, como en nuestro caso<span class="elsevierStyleSup">5,6</span>. Es excepcional que las lesiones sean bilaterales<span class="elsevierStyleSup">7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El diagnóstico diferencial se puede plantear con tumores benignos (encondroma, fibroma), lesiones vasculares (hemangioma, hematoma), tumores malignos (angiosarcoma, condrosarcoma), lesiones quísticas (quistes de inclusión epidérmica, quistes dermoides), enfermedades inflamatorias (celulitis, oreja en coliflor, condrodermatitis nodular, pericondritis, policondritis recidivante), enfermedades metabólicas y sistémicas (nódulo reumatoideo, tofo gotoso, xantoma), seroma y otras<span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Las actitudes terapéuticas van desde intento de drenaje y vendaje comprensivo, habitualmente seguido de recidiva, hasta intervención quirúrgica con escisión de la pared anterior del seudoquiste y sutura posterior, pasando por infiltraciones con corticoides, ácido tricloroacético o tintura de yodo, con resultados variables. La tendencia actual es la de intentar tratamientos poco agresivos puesto que el resultado estético de algunas de estas técnicas puede ser malo<span class="elsevierStyleSup">9-11</span>. El empleo de moldes de material sintético parece permitir buenos resultados<span class="elsevierStyleSup">10</span>. La biopsia con sacabocados, permite el diagnóstico histológico y, en lesiones de pequeño tamaño, puede conseguir una resolución sencilla con un resultado cosmético satisfactorio<span class="elsevierStyleSup">11</span>, como sucedió en nuestro paciente.</p>" "pdfFichero" => "103v95n01a13057293pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec553714" "palabras" => array:1 [ 0 => "seudoquistes auriculares, biopsia con sacabocados (punch)" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec553715" "palabras" => array:1 [ 0 => "pseudocysts of the auricle, punch biopsy" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Los seudoquistes auriculares son una enfermedad infrecuente del pabellón auricular que puede crear dificultades diagnósticas y terapéuticas. 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Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 16 | 9 | 25 |
2024 Octubre | 141 | 46 | 187 |
2024 Septiembre | 117 | 31 | 148 |
2024 Agosto | 156 | 59 | 215 |
2024 Julio | 119 | 36 | 155 |
2024 Junio | 134 | 32 | 166 |
2024 Mayo | 91 | 32 | 123 |
2024 Abril | 97 | 31 | 128 |
2024 Marzo | 101 | 28 | 129 |
2024 Febrero | 137 | 36 | 173 |
2024 Enero | 106 | 23 | 129 |
2023 Diciembre | 95 | 19 | 114 |
2023 Noviembre | 142 | 31 | 173 |
2023 Octubre | 145 | 17 | 162 |
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2023 Agosto | 132 | 28 | 160 |
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2023 Marzo | 65 | 38 | 103 |
2023 Febrero | 94 | 33 | 127 |
2023 Enero | 25 | 36 | 61 |
2022 Diciembre | 71 | 27 | 98 |
2022 Noviembre | 135 | 37 | 172 |
2022 Octubre | 70 | 27 | 97 |
2022 Septiembre | 78 | 53 | 131 |
2022 Agosto | 110 | 46 | 156 |
2022 Julio | 74 | 50 | 124 |
2022 Junio | 118 | 34 | 152 |
2022 Mayo | 105 | 43 | 148 |
2022 Abril | 63 | 40 | 103 |
2022 Marzo | 69 | 54 | 123 |
2022 Febrero | 66 | 28 | 94 |
2022 Enero | 81 | 74 | 155 |
2021 Diciembre | 64 | 38 | 102 |
2021 Noviembre | 70 | 42 | 112 |
2021 Octubre | 76 | 53 | 129 |
2021 Septiembre | 72 | 49 | 121 |
2021 Agosto | 61 | 26 | 87 |
2021 Julio | 54 | 26 | 80 |
2021 Junio | 63 | 30 | 93 |
2021 Mayo | 54 | 25 | 79 |
2021 Abril | 139 | 58 | 197 |
2021 Marzo | 139 | 27 | 166 |
2021 Febrero | 94 | 17 | 111 |
2021 Enero | 60 | 15 | 75 |
2020 Diciembre | 40 | 12 | 52 |
2020 Noviembre | 33 | 16 | 49 |
2020 Octubre | 36 | 11 | 47 |
2020 Septiembre | 39 | 11 | 50 |
2020 Agosto | 45 | 20 | 65 |
2020 Julio | 37 | 14 | 51 |
2020 Junio | 27 | 24 | 51 |
2020 Mayo | 65 | 19 | 84 |
2020 Abril | 47 | 21 | 68 |
2020 Marzo | 29 | 18 | 47 |
2020 Febrero | 2 | 0 | 2 |
2020 Enero | 0 | 2 | 2 |
2019 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Octubre | 0 | 7 | 7 |
2019 Septiembre | 0 | 12 | 12 |
2019 Agosto | 0 | 2 | 2 |
2019 Julio | 0 | 5 | 5 |
2019 Junio | 0 | 14 | 14 |
2019 Mayo | 0 | 20 | 20 |
2019 Abril | 1 | 10 | 11 |
2019 Marzo | 5 | 4 | 9 |
2019 Febrero | 0 | 6 | 6 |
2019 Enero | 2 | 0 | 2 |
2018 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
2018 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
2018 Octubre | 1 | 2 | 3 |
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2018 Agosto | 0 | 1 | 1 |
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2018 Marzo | 23 | 2 | 25 |
2018 Febrero | 44 | 11 | 55 |
2018 Enero | 41 | 9 | 50 |
2017 Diciembre | 58 | 10 | 68 |
2017 Noviembre | 42 | 13 | 55 |
2017 Octubre | 37 | 20 | 57 |
2017 Septiembre | 38 | 14 | 52 |
2017 Agosto | 37 | 12 | 49 |
2017 Julio | 18 | 6 | 24 |
2017 Junio | 41 | 27 | 68 |
2017 Mayo | 49 | 10 | 59 |
2017 Abril | 37 | 35 | 72 |
2017 Marzo | 37 | 30 | 67 |
2017 Febrero | 134 | 12 | 146 |
2017 Enero | 41 | 12 | 53 |
2016 Diciembre | 54 | 15 | 69 |
2016 Noviembre | 91 | 25 | 116 |
2016 Octubre | 91 | 28 | 119 |
2016 Septiembre | 152 | 22 | 174 |
2016 Agosto | 66 | 16 | 82 |
2016 Julio | 28 | 12 | 40 |
2016 Junio | 12 | 5 | 17 |
2016 Mayo | 9 | 9 | 18 |
2016 Abril | 4 | 2 | 6 |
2016 Marzo | 5 | 3 | 8 |
2016 Febrero | 10 | 6 | 16 |
2016 Enero | 12 | 8 | 20 |
2015 Diciembre | 5 | 18 | 23 |
2015 Noviembre | 19 | 15 | 34 |
2015 Octubre | 19 | 17 | 36 |
2015 Septiembre | 6 | 10 | 16 |
2015 Agosto | 13 | 11 | 24 |
2015 Julio | 58 | 11 | 69 |
2015 Junio | 50 | 12 | 62 |
2015 Mayo | 65 | 18 | 83 |
2015 Abril | 56 | 15 | 71 |
2015 Marzo | 49 | 9 | 58 |
2015 Febrero | 52 | 7 | 59 |
2015 Enero | 56 | 6 | 62 |
2014 Diciembre | 56 | 11 | 67 |
2014 Noviembre | 72 | 9 | 81 |
2014 Octubre | 68 | 13 | 81 |
2014 Septiembre | 48 | 15 | 63 |
2014 Agosto | 71 | 17 | 88 |
2014 Julio | 55 | 18 | 73 |
2014 Junio | 79 | 13 | 92 |
2014 Mayo | 79 | 17 | 96 |
2014 Abril | 61 | 9 | 70 |
2014 Marzo | 50 | 28 | 78 |
2014 Febrero | 49 | 25 | 74 |
2014 Enero | 48 | 34 | 82 |
2013 Diciembre | 55 | 18 | 73 |
2013 Noviembre | 56 | 25 | 81 |
2013 Octubre | 69 | 28 | 97 |
2013 Septiembre | 53 | 40 | 93 |
2013 Agosto | 53 | 65 | 118 |
2013 Julio | 64 | 61 | 125 |
2013 Junio | 44 | 48 | 92 |
2013 Mayo | 55 | 38 | 93 |
2013 Abril | 47 | 26 | 73 |
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2013 Febrero | 46 | 14 | 60 |
2013 Enero | 59 | 21 | 80 |
2012 Diciembre | 36 | 11 | 47 |
2012 Noviembre | 29 | 10 | 39 |
2012 Octubre | 51 | 4 | 55 |
2012 Septiembre | 4 | 2 | 6 |
2011 Mayo | 9 | 0 | 9 |
2011 Abril | 8 | 0 | 8 |
2011 Marzo | 28 | 0 | 28 |
2011 Febrero | 11 | 0 | 11 |
2011 Enero | 8 | 0 | 8 |
2010 Diciembre | 17 | 0 | 17 |
2010 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
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2009 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
2009 Octubre | 2 | 0 | 2 |
2009 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
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2008 Febrero | 2 | 0 | 2 |
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2007 Mayo | 1 | 0 | 1 |
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