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1-3&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057293tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Seudoquiste pabell&#243;n auricular derecho&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057293tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Histolog&#237;a correspondiente a la figura 1&#44; que encuentra una seudocavidad intracartilaginosa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057293tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--Biopsia con sacabocados  &#40;punch&#41; de seudoquiste en pabell&#243;n auricular izquierdo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">Los seudoquistes auriculares son una enfermedad poco frecuente&#44; generalmente unilateral&#44; cuyo mecanismo etiopatog&#233;nico se desconoce&#46; El primer caso fue descrito por Engel en 1966&#44; siendo la mayor&#237;a de los pacientes descritos chinos&#44; aunque hay casos publicados en todas las razas<span class="elsevierStyleSup">1-4</span>&#46; Se ha hablado de la existencia de una malformaci&#243;n embriol&#243;gica de la oreja&#44; por lo que la lesi&#243;n se producir&#237;a en el lugar de m&#237;nima resistencia&#46; La posibilidad de que las enzimas lisosomales de los condrocitos sean el desencadenante no se ha podido demostrar&#46; La presi&#243;n como desencadenante de necrosis isqu&#233;mica parece clara en algunos pacientes&#44; pero no en otros&#44; como en nuestro caso<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span>&#46; Es excepcional que las lesiones sean bilaterales<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico diferencial se puede plantear con tumores benignos &#40;encondroma&#44; fibroma&#41;&#44; lesiones vasculares &#40;hemangioma&#44; hematoma&#41;&#44; tumores malignos &#40;angiosarcoma&#44; condrosarcoma&#41;&#44; lesiones qu&#237;sticas &#40;quistes de inclusi&#243;n epid&#233;rmica&#44; quistes dermoides&#41;&#44; enfermedades inflamatorias &#40;celulitis&#44; oreja en coliflor&#44; condrodermatitis nodular&#44; pericondritis&#44; policondritis recidivante&#41;&#44; enfermedades metab&#243;licas y sist&#233;micas &#40;n&#243;dulo reumatoideo&#44; tofo gotoso&#44; xantoma&#41;&#44; seroma y otras<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las actitudes terap&#233;uticas van desde intento de drenaje y vendaje comprensivo&#44; habitualmente seguido de recidiva&#44; hasta intervenci&#243;n quir&#250;rgica con escisi&#243;n de la pared anterior del seudoquiste y sutura posterior&#44; pasando por infiltraciones con corticoides&#44; &#225;cido tricloroac&#233;tico o tintura de yodo&#44; con resultados variables&#46; La tendencia actual es la de intentar tratamientos poco agresivos puesto que el resultado est&#233;tico de algunas de estas t&#233;cnicas puede ser malo<span class="elsevierStyleSup">9-11</span>&#46; El empleo de moldes de material sint&#233;tico parece permitir buenos resultados<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; La biopsia con sacabocados&#44; permite el diagn&#243;stico histol&#243;gico y&#44; en lesiones de peque&#241;o tama&#241;o&#44; puede conseguir una resoluci&#243;n sencilla con un resultado cosm&#233;tico satisfactorio<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#44; como sucedi&#243; en nuestro paciente&#46;</p>"
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Seudoquistes auriculares bilaterales: tratamiento mediante biopsia con sacabocados (punch)
Bilateral pseudocysts of the auricle: treatment using punch biopsy.
Susana Medinaa, Mercedes García-Rodrígueza, Lidia Trasobaresa, Marta Ruanoa, Miguel Sanz-Anquelab
a Servicio de Dermatología. Hospital Príncipe de Asturias. Madrid. España.
b Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Príncipe de Asturias. Madrid. España.
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A la exploraci&#243;n se observaban lesiones sim&#233;tricas en tercio superior de ambos pabellones auriculares&#44; elevadas&#44; de superficie lisa&#44; con piel suprayacente de aspecto normal&#44; que fluctuaban a la presi&#243;n&#46; Su tama&#241;o era de aproximadamente 0&#44;5 cm&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; inicialmente una punci&#243;n-aspiraci&#243;n con aguja fina &#40;PAAF&#41;&#44; obteni&#233;ndose l&#237;quido amarillento sin contenido epitelial&#46; De la biopsia de ambas lesiones se obtuvo id&#233;ntico resultado&#58; edema pericondral con m&#237;nimo infiltrado perivascular linfocitario y una cavidad intracartilaginosa sin revestimiento epitelial&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En ambos pabellones auriculares se realiz&#243; biopsia con sacabocados  &#40;punch&#41; de 4 mm&#44; drenaje del contenido l&#237;quido y sutura con seda dejando compresi&#243;n durante 24 h&#46; El resultado fue satisfactorio&#44; sin que se observara recidiva al a&#241;o de procedimiento &#40;figs&#46; 1-3&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057293tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Seudoquiste pabell&#243;n auricular derecho&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057293tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Histolog&#237;a correspondiente a la figura 1&#44; que encuentra una seudocavidad intracartilaginosa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057293tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--Biopsia con sacabocados  &#40;punch&#41; de seudoquiste en pabell&#243;n auricular izquierdo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">Los seudoquistes auriculares son una enfermedad poco frecuente&#44; generalmente unilateral&#44; cuyo mecanismo etiopatog&#233;nico se desconoce&#46; El primer caso fue descrito por Engel en 1966&#44; siendo la mayor&#237;a de los pacientes descritos chinos&#44; aunque hay casos publicados en todas las razas<span class="elsevierStyleSup">1-4</span>&#46; Se ha hablado de la existencia de una malformaci&#243;n embriol&#243;gica de la oreja&#44; por lo que la lesi&#243;n se producir&#237;a en el lugar de m&#237;nima resistencia&#46; La posibilidad de que las enzimas lisosomales de los condrocitos sean el desencadenante no se ha podido demostrar&#46; La presi&#243;n como desencadenante de necrosis isqu&#233;mica parece clara en algunos pacientes&#44; pero no en otros&#44; como en nuestro caso<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span>&#46; Es excepcional que las lesiones sean bilaterales<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El diagn&#243;stico diferencial se puede plantear con tumores benignos &#40;encondroma&#44; fibroma&#41;&#44; lesiones vasculares &#40;hemangioma&#44; hematoma&#41;&#44; tumores malignos &#40;angiosarcoma&#44; condrosarcoma&#41;&#44; lesiones qu&#237;sticas &#40;quistes de inclusi&#243;n epid&#233;rmica&#44; quistes dermoides&#41;&#44; enfermedades inflamatorias &#40;celulitis&#44; oreja en coliflor&#44; condrodermatitis nodular&#44; pericondritis&#44; policondritis recidivante&#41;&#44; enfermedades metab&#243;licas y sist&#233;micas &#40;n&#243;dulo reumatoideo&#44; tofo gotoso&#44; xantoma&#41;&#44; seroma y otras<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las actitudes terap&#233;uticas van desde intento de drenaje y vendaje comprensivo&#44; habitualmente seguido de recidiva&#44; hasta intervenci&#243;n quir&#250;rgica con escisi&#243;n de la pared anterior del seudoquiste y sutura posterior&#44; pasando por infiltraciones con corticoides&#44; &#225;cido tricloroac&#233;tico o tintura de yodo&#44; con resultados variables&#46; La tendencia actual es la de intentar tratamientos poco agresivos puesto que el resultado est&#233;tico de algunas de estas t&#233;cnicas puede ser malo<span class="elsevierStyleSup">9-11</span>&#46; El empleo de moldes de material sint&#233;tico parece permitir buenos resultados<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; La biopsia con sacabocados&#44; permite el diagn&#243;stico histol&#243;gico y&#44; en lesiones de peque&#241;o tama&#241;o&#44; puede conseguir una resoluci&#243;n sencilla con un resultado cosm&#233;tico satisfactorio<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#44; como sucedi&#243; en nuestro paciente&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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