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Aunque es infrecuente&#44; esta erupci&#243;n similar a una dermatomiositis ha sido descrita previamente<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 43 a&#241;os&#44; sin antecedentes personales de inter&#233;s&#44; presentaba una erupci&#243;n en forma de &#225;reas eritematosas con p&#225;pulas&#44; localizada en zonas fotoexpuestas&#44; incluyendo brazos&#44; y parte superior de espalda y t&#243;rax de varias semanas de evoluci&#243;n &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; Las lesiones eran asintom&#225;ticas&#46; La paciente hab&#237;a seguido tratamiento con dosis bajas de corticoides orales&#44; con mejor&#237;a progresiva&#44; hasta casi desaparecer&#46; La biopsia cut&#225;nea de una lesi&#243;n del escote mostr&#243; un infiltrado histiocitario difuso&#44; con c&#233;lulas gigantes&#44; y signos de elastofagocitosis&#44; que ocupaba la dermis papilar y reticular&#44; con alguna c&#233;lula de citoplasma amplio y de aspecto en vidrio esmerilado&#46; Al cabo de 2 meses desarroll&#243; unas lesiones en las manos&#44; junto con una artritis de manos&#44; mu&#241;ecas&#44; codos y rodillas&#46; La paciente negaba la ingesta de f&#225;rmacos&#46; Las lesiones cut&#225;neas se localizaban en el dorso de las manos y los dedos&#44; con predominio sobre las articulaciones interfal&#225;ngicas&#44; y en la regi&#243;n periungueal&#46; Cl&#237;nicamente correspond&#237;an a p&#225;pulas y n&#243;dulos de coloraci&#243;n eritematoviol&#225;cea&#44; de aspecto brillante&#44; bien delimitadas y duras a la palpaci&#243;n &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; Se le practic&#243; una radiograf&#237;a de manos en la que se observ&#243; una leve reabsorci&#243;n de las articulaciones interfal&#225;ngicas proximales junto con geodas aisladas en las falanges medias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057288tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Exantema eritematoso previo al inicio de la sintomatolog&#237;a  caracter&#237;stica de la reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057288tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Lesiones papulonodulares&#44; eritematoviol&#225;ceas en el dorso de las manos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La anal&#237;tica&#44; con hemograma&#44; recuento y f&#243;rmula leucocitaria&#44; bioqu&#237;mica hep&#225;tica y renal&#44; fue normal&#46; Los anticuerpos antinucleares y el factor reumatoide fueron negativos&#44; y los valores de complemento no mostraban alteraciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La biopsia de una lesi&#243;n papulonodular de la mano mostraba una tumoraci&#243;n densamente poblada por c&#233;lulas que alcanzaba dermis reticular media&#46; Predominaban las c&#233;lulas de citoplasma eosin&#243;filo&#44; de aspecto histioc&#237;tico &#40;fig&#46; 3&#41;&#44; junto con c&#233;lulas gigantes multinucleadas con microvacuolas en su citoplasma que le confer&#237;an un aspecto en vidrio esmerilado &#40;fig&#46; 4&#41;&#46; Los estudios de inmunohistoqu&#237;mica practicados mostraron positividad para el CD 68&#44; mientras que la prote&#237;na S-100 y el CD 1 fueron negativos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057288tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 3&#46;--Tumoraci&#243;n densamente poblada de c&#233;lulas de predominio  histioc&#237;tico &#40;hematoxilina-eosina&#44; x40&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057288tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 4&#46;--C&#233;lula gigante multinucleada con citoplasma en vidrio es- merilado &#40;hematoxilina-eosina&#44; x180&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El estudio con TC toracoabdominop&#233;lvica&#44; mamograf&#237;a&#44; y marcadores tumorales&#44; as&#237; como la exploraci&#243;n ginecol&#243;gica y el estudio de sangre oculta en heces&#44; no revelaron la existencia de procesos neopl&#225;sicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSION</p><p class="elsevierStylePara">La reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica es una entidad de etiolog&#237;a y patogenia desconocida&#46; No tiene prevalencia geogr&#225;fica&#59; afecta predominantemente a mujeres con un ratio mujer&#58;hombre de 3&#58;1 y suele presentarse en la tercera o cuarta d&#233;cada de la vida&#46; La reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica se encuadra en las histiocitosis de clase II&#44; lo que anteriormente se denominaban histiocitosis no X&#44; que agrupa entidades caracterizadas por la presencia de c&#233;lulas no Langerhans&#44; por lo tanto S100 y CD1a negativos<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Esta entidad consiste en una proliferaci&#243;n de histiocitos en la piel y el tejido sinovial&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las manifestaciones cutaneomucosas suponen la forma de presentaci&#243;n en el 20-30 &#37; de los pacientes<span class="elsevierStyleSup">1&#44;3-5</span>&#46; Si existe sintomatolog&#237;a articular&#44; como en nuestro caso&#44; hasta el 60 &#37; de los pacientes acuden a la consulta presentando las lesiones cut&#225;neas caracter&#237;sticas&#46; Consisten en p&#225;pulas y n&#243;dulos&#44; de pocos mil&#237;metros a 2 cm de di&#225;metro&#44; de coloraci&#243;n eritematoviol&#225;cea&#44; rojas&#44; incluso marr&#243;n&#46; Tienen una superficie brillante&#44; son duras a la palpaci&#243;n y se localizan de forma sim&#233;trica&#44; sobre todo en las manos y la cabeza&#44; aunque tambi&#233;n se pueden observar en los brazos&#44; el tronco y las piernas&#46; En las manos se localizan de manera muy caracter&#237;stica en la regi&#243;n periungueal<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; formando una imagen en collar de perlas&#46; En la cabeza aparecen principalmente en las orejas&#44; el &#225;rea paranasal y la l&#237;nea de implantaci&#243;n del cuero cabelludo&#44; produciendo una facies leonina&#46; Las mucosas est&#225;n afectadas en un 30-50 &#37; de los pacientes&#44; y son las localizaciones m&#225;s frecuentes&#44; la mucosa del labio y la nariz y en la lengua&#46; En un 30 &#37; de los pacientes las lesiones son pruriginosas y en el 15 &#37; de &#233;stos&#44; la sintomatolog&#237;a es precedida de un exantema eritematoso difuso fotodistribuido similar al de nuestra paciente y que algunos autores han descrito como similar al de la dermatomiositis<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Por lo tanto&#44; esta entidad debe incluirse en el grupo de las dermatosis fotodistribuidas&#46; Se ha observado la presencia de xantelasmas palpebrales en el 25-35 &#37; de los pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a las manifestaciones articulares&#44; suponen la forma de presentaci&#243;n en el 40-60 &#37; de los pacientes&#46; Se trata de una artritis sim&#233;trica&#44; poliarticular y destructiva&#44; que en muchos casos se diagnostica de forma err&#243;nea como artritis reumatoide&#46; Las localizaciones m&#225;s habituales son las manos &#40;75-91 &#37;&#41;&#44; rodillas &#40;65-74 &#37;&#41;&#44; hombros &#40;36-70 &#37;&#41;&#44; mu&#241;ecas &#40;46-65 &#37;&#41;&#44; y con menor presencia las caderas&#44; tobillos&#44; pies y codos&#44; etc&#46;<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span>&#46; Se produce una destrucci&#243;n del hueso y cart&#237;lago de las articulaciones que origina una artritis mutilante en el 35-50 &#37; de los pacientes&#46; Hasta el 30 &#37; de los pacientes presentan s&#237;ntomas inespec&#237;ficos como p&#233;rdida de peso&#44; debilidad muscular&#44; mialgias&#44; fiebre&#44; anorexia y adenopat&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la literatura m&#233;dica se han descrito casos de reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica asociada a diversas enfermedades como tuberculosis&#44; s&#237;ndrome de Sj&#246;gren&#44; lupus eritematoso sist&#233;mico&#44; enfermedades tiroideas&#44; cirrosis biliar primaria&#44; esclerodermia&#44; o mielofibrosis idiop&#225;tica y la mayor&#237;a de autores coinciden en se&#241;alar que esta asociaci&#243;n es casual<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Una de las caracter&#237;sticas m&#225;s importantes de la reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica es la presencia de una neoplasia maligna en el 20-30 &#37; de los pacientes<span class="elsevierStyleSup">2&#44;4</span>&#46; Se han descrito casos de carcinoma de pulm&#243;n&#44; est&#243;mago&#44; mama&#44; colon&#44; c&#233;rvix&#44; ovario&#44; mesotelioma pleural&#44; y linfoma&#44; sin prevalecer un tipo determinado de c&#225;ncer&#46; Por lo tanto&#44; ante todo paciente diagnosticado de reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica se proceder&#225; a descartar una neoplasia en cualquier localizaci&#243;n mediante una historia cl&#237;nica detallada&#44; t&#233;cnicas de imagen y laboratorio&#46; La reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica no se considera un s&#237;ndrome paraneopl&#225;sico&#44; puesto que tanto la reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica como la neoplasia&#44; en caso de ser diagnosticada&#44; siguen un curso independiente y la curaci&#243;n de la neoplasia no produce mejor&#237;a de la sintomatolog&#237;a ni curaci&#243;n de la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">2&#44;4</span>&#46;</p>"
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Erupción fotodistribuida como forma de presentación de reticulohistiocitosis multicéntrica
Multicentric reticulohistiocytosis: as a form of presentation of photodistributed eruption.
Carlos Serra-Guilléna, Onofre Sanmartína, Rafael Botella-Estradaa, Eduardo Nagorea, Celia Requenaa, Francisca Valcuendeb, Carlos Guilléna
a Servicio de Dermatología. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España.
b Servicio de Dermatología. Hospital de Villarreal. Valencia. España.
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Aunque es infrecuente&#44; esta erupci&#243;n similar a una dermatomiositis ha sido descrita previamente<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">DESCRIPCION DEL CASO</p><p class="elsevierStylePara">Una mujer de 43 a&#241;os&#44; sin antecedentes personales de inter&#233;s&#44; presentaba una erupci&#243;n en forma de &#225;reas eritematosas con p&#225;pulas&#44; localizada en zonas fotoexpuestas&#44; incluyendo brazos&#44; y parte superior de espalda y t&#243;rax de varias semanas de evoluci&#243;n &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; Las lesiones eran asintom&#225;ticas&#46; La paciente hab&#237;a seguido tratamiento con dosis bajas de corticoides orales&#44; con mejor&#237;a progresiva&#44; hasta casi desaparecer&#46; La biopsia cut&#225;nea de una lesi&#243;n del escote mostr&#243; un infiltrado histiocitario difuso&#44; con c&#233;lulas gigantes&#44; y signos de elastofagocitosis&#44; que ocupaba la dermis papilar y reticular&#44; con alguna c&#233;lula de citoplasma amplio y de aspecto en vidrio esmerilado&#46; Al cabo de 2 meses desarroll&#243; unas lesiones en las manos&#44; junto con una artritis de manos&#44; mu&#241;ecas&#44; codos y rodillas&#46; La paciente negaba la ingesta de f&#225;rmacos&#46; Las lesiones cut&#225;neas se localizaban en el dorso de las manos y los dedos&#44; con predominio sobre las articulaciones interfal&#225;ngicas&#44; y en la regi&#243;n periungueal&#46; Cl&#237;nicamente correspond&#237;an a p&#225;pulas y n&#243;dulos de coloraci&#243;n eritematoviol&#225;cea&#44; de aspecto brillante&#44; bien delimitadas y duras a la palpaci&#243;n &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; Se le practic&#243; una radiograf&#237;a de manos en la que se observ&#243; una leve reabsorci&#243;n de las articulaciones interfal&#225;ngicas proximales junto con geodas aisladas en las falanges medias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057288tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 1&#46;--Exantema eritematoso previo al inicio de la sintomatolog&#237;a  caracter&#237;stica de la reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057288tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 2&#46;--Lesiones papulonodulares&#44; eritematoviol&#225;ceas en el dorso de las manos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La anal&#237;tica&#44; con hemograma&#44; recuento y f&#243;rmula leucocitaria&#44; bioqu&#237;mica hep&#225;tica y renal&#44; fue normal&#46; Los anticuerpos antinucleares y el factor reumatoide fueron negativos&#44; y los valores de complemento no mostraban alteraciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La biopsia de una lesi&#243;n papulonodular de la mano mostraba una tumoraci&#243;n densamente poblada por c&#233;lulas que alcanzaba dermis reticular media&#46; Predominaban las c&#233;lulas de citoplasma eosin&#243;filo&#44; de aspecto histioc&#237;tico &#40;fig&#46; 3&#41;&#44; junto con c&#233;lulas gigantes multinucleadas con microvacuolas en su citoplasma que le confer&#237;an un aspecto en vidrio esmerilado &#40;fig&#46; 4&#41;&#46; Los estudios de inmunohistoqu&#237;mica practicados mostraron positividad para el CD 68&#44; mientras que la prote&#237;na S-100 y el CD 1 fueron negativos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v95n01-13057288tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig&#46; 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La reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica se encuadra en las histiocitosis de clase II&#44; lo que anteriormente se denominaban histiocitosis no X&#44; que agrupa entidades caracterizadas por la presencia de c&#233;lulas no Langerhans&#44; por lo tanto S100 y CD1a negativos<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Esta entidad consiste en una proliferaci&#243;n de histiocitos en la piel y el tejido sinovial&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las manifestaciones cutaneomucosas suponen la forma de presentaci&#243;n en el 20-30 &#37; de los pacientes<span class="elsevierStyleSup">1&#44;3-5</span>&#46; Si existe sintomatolog&#237;a articular&#44; como en nuestro caso&#44; hasta el 60 &#37; de los pacientes acuden a la consulta presentando las lesiones cut&#225;neas caracter&#237;sticas&#46; Consisten en p&#225;pulas y n&#243;dulos&#44; de pocos mil&#237;metros a 2 cm de di&#225;metro&#44; de coloraci&#243;n eritematoviol&#225;cea&#44; rojas&#44; incluso marr&#243;n&#46; Tienen una superficie brillante&#44; son duras a la palpaci&#243;n y se localizan de forma sim&#233;trica&#44; sobre todo en las manos y la cabeza&#44; aunque tambi&#233;n se pueden observar en los brazos&#44; el tronco y las piernas&#46; En las manos se localizan de manera muy caracter&#237;stica en la regi&#243;n periungueal<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; formando una imagen en collar de perlas&#46; En la cabeza aparecen principalmente en las orejas&#44; el &#225;rea paranasal y la l&#237;nea de implantaci&#243;n del cuero cabelludo&#44; produciendo una facies leonina&#46; Las mucosas est&#225;n afectadas en un 30-50 &#37; de los pacientes&#44; y son las localizaciones m&#225;s frecuentes&#44; la mucosa del labio y la nariz y en la lengua&#46; En un 30 &#37; de los pacientes las lesiones son pruriginosas y en el 15 &#37; de &#233;stos&#44; la sintomatolog&#237;a es precedida de un exantema eritematoso difuso fotodistribuido similar al de nuestra paciente y que algunos autores han descrito como similar al de la dermatomiositis<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Por lo tanto&#44; esta entidad debe incluirse en el grupo de las dermatosis fotodistribuidas&#46; Se ha observado la presencia de xantelasmas palpebrales en el 25-35 &#37; de los pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a las manifestaciones articulares&#44; suponen la forma de presentaci&#243;n en el 40-60 &#37; de los pacientes&#46; Se trata de una artritis sim&#233;trica&#44; poliarticular y destructiva&#44; que en muchos casos se diagnostica de forma err&#243;nea como artritis reumatoide&#46; Las localizaciones m&#225;s habituales son las manos &#40;75-91 &#37;&#41;&#44; rodillas &#40;65-74 &#37;&#41;&#44; hombros &#40;36-70 &#37;&#41;&#44; mu&#241;ecas &#40;46-65 &#37;&#41;&#44; y con menor presencia las caderas&#44; tobillos&#44; pies y codos&#44; etc&#46;<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span>&#46; Se produce una destrucci&#243;n del hueso y cart&#237;lago de las articulaciones que origina una artritis mutilante en el 35-50 &#37; de los pacientes&#46; Hasta el 30 &#37; de los pacientes presentan s&#237;ntomas inespec&#237;ficos como p&#233;rdida de peso&#44; debilidad muscular&#44; mialgias&#44; fiebre&#44; anorexia y adenopat&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la literatura m&#233;dica se han descrito casos de reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica asociada a diversas enfermedades como tuberculosis&#44; s&#237;ndrome de Sj&#246;gren&#44; lupus eritematoso sist&#233;mico&#44; enfermedades tiroideas&#44; cirrosis biliar primaria&#44; esclerodermia&#44; o mielofibrosis idiop&#225;tica y la mayor&#237;a de autores coinciden en se&#241;alar que esta asociaci&#243;n es casual<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Una de las caracter&#237;sticas m&#225;s importantes de la reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica es la presencia de una neoplasia maligna en el 20-30 &#37; de los pacientes<span class="elsevierStyleSup">2&#44;4</span>&#46; Se han descrito casos de carcinoma de pulm&#243;n&#44; est&#243;mago&#44; mama&#44; colon&#44; c&#233;rvix&#44; ovario&#44; mesotelioma pleural&#44; y linfoma&#44; sin prevalecer un tipo determinado de c&#225;ncer&#46; Por lo tanto&#44; ante todo paciente diagnosticado de reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica se proceder&#225; a descartar una neoplasia en cualquier localizaci&#243;n mediante una historia cl&#237;nica detallada&#44; t&#233;cnicas de imagen y laboratorio&#46; La reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica no se considera un s&#237;ndrome paraneopl&#225;sico&#44; puesto que tanto la reticulohistiocitosis multic&#233;ntrica como la neoplasia&#44; en caso de ser diagnosticada&#44; siguen un curso independiente y la curaci&#243;n de la neoplasia no produce mejor&#237;a de la sintomatolog&#237;a ni curaci&#243;n de la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">2&#44;4</span>&#46;</p>"
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ISSN: 00017310
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 18 10 28
2024 Octubre 86 36 122
2024 Septiembre 95 21 116
2024 Agosto 135 55 190
2024 Julio 153 44 197
2024 Junio 236 56 292
2024 Mayo 133 32 165
2024 Abril 162 46 208
2024 Marzo 89 40 129
2024 Febrero 69 33 102
2024 Enero 77 32 109
2023 Diciembre 54 17 71
2023 Noviembre 57 31 88
2023 Octubre 72 15 87
2023 Septiembre 49 28 77
2023 Agosto 74 18 92
2023 Julio 101 34 135
2023 Junio 53 31 84
2023 Mayo 78 32 110
2023 Abril 57 18 75
2023 Marzo 72 24 96
2023 Febrero 83 28 111
2023 Enero 102 24 126
2022 Diciembre 134 19 153
2022 Noviembre 115 36 151
2022 Octubre 128 27 155
2022 Septiembre 118 43 161
2022 Agosto 79 51 130
2022 Julio 81 46 127
2022 Junio 59 31 90
2022 Mayo 89 29 118
2022 Abril 82 37 119
2022 Marzo 78 55 133
2022 Febrero 110 30 140
2022 Enero 102 36 138
2021 Diciembre 49 34 83
2021 Noviembre 68 39 107
2021 Octubre 60 48 108
2021 Septiembre 72 60 132
2021 Agosto 42 27 69
2021 Julio 55 30 85
2021 Junio 55 40 95
2021 Mayo 59 28 87
2021 Abril 137 80 217
2021 Marzo 120 36 156
2021 Febrero 107 28 135
2021 Enero 56 31 87
2020 Diciembre 43 24 67
2020 Noviembre 28 25 53
2020 Octubre 34 18 52
2020 Septiembre 37 10 47
2020 Agosto 29 14 43
2020 Julio 23 15 38
2020 Junio 26 17 43
2020 Mayo 32 14 46
2020 Abril 20 24 44
2020 Marzo 13 13 26
2019 Diciembre 0 2 2
2019 Noviembre 1 1 2
2019 Octubre 1 2 3
2019 Septiembre 5 3 8
2019 Agosto 0 3 3
2019 Julio 0 3 3
2019 Junio 2 13 15
2019 Mayo 5 58 63
2019 Abril 12 53 65
2019 Marzo 1 10 11
2019 Febrero 0 17 17
2019 Enero 1 7 8
2018 Diciembre 4 4 8
2018 Noviembre 1 11 12
2018 Octubre 1 9 10
2018 Septiembre 2 6 8
2018 Agosto 0 8 8
2018 Julio 0 5 5
2018 Junio 0 7 7
2018 Mayo 0 4 4
2018 Abril 1 9 10
2018 Marzo 23 13 36
2018 Febrero 82 5 87
2018 Enero 76 10 86
2017 Diciembre 71 10 81
2017 Noviembre 67 14 81
2017 Octubre 79 7 86
2017 Septiembre 73 6 79
2017 Agosto 55 15 70
2017 Julio 61 9 70
2017 Junio 94 28 122
2017 Mayo 101 11 112
2017 Abril 59 9 68
2017 Marzo 65 40 105
2017 Febrero 48 11 59
2017 Enero 52 9 61
2016 Diciembre 46 7 53
2016 Noviembre 72 12 84
2016 Octubre 72 13 85
2016 Septiembre 105 15 120
2016 Agosto 120 26 146
2016 Julio 48 6 54
2016 Junio 10 7 17
2016 Mayo 6 10 16
2016 Abril 3 3 6
2016 Marzo 6 3 9
2016 Febrero 6 7 13
2016 Enero 15 16 31
2015 Diciembre 14 15 29
2015 Noviembre 25 18 43
2015 Octubre 25 20 45
2015 Septiembre 13 9 22
2015 Agosto 12 4 16
2015 Julio 144 10 154
2015 Junio 82 3 85
2015 Mayo 101 6 107
2015 Abril 80 7 87
2015 Marzo 91 4 95
2015 Febrero 75 5 80
2015 Enero 76 6 82
2014 Diciembre 73 5 78
2014 Noviembre 67 8 75
2014 Octubre 83 8 91
2014 Septiembre 75 8 83
2014 Agosto 77 13 90
2014 Julio 86 17 103
2014 Junio 90 16 106
2014 Mayo 100 16 116
2014 Abril 66 9 75
2014 Marzo 59 37 96
2014 Febrero 69 22 91
2014 Enero 72 33 105
2013 Diciembre 58 23 81
2013 Noviembre 55 16 71
2013 Octubre 62 21 83
2013 Septiembre 66 28 94
2013 Agosto 71 28 99
2013 Julio 71 39 110
2013 Junio 73 49 122
2013 Mayo 65 36 101
2013 Abril 69 34 103
2013 Marzo 49 17 66
2013 Febrero 52 16 68
2013 Enero 80 13 93
2012 Diciembre 61 8 69
2012 Noviembre 43 13 56
2012 Octubre 55 4 59
2012 Septiembre 8 3 11
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2009 Diciembre 2 0 2
2009 Noviembre 1 0 1
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