Administración de fármacos utilizados en dermatología durante el embarazo y la lactancia (I)

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Por ello, es útil disponer de la información que se posee sobre la teratogenia de los fármacos más usualmente utilizados en dermatología.Hemos realizado una selección de los fármacos que se utilizan con más frecuencia en el tratamiento de las enfermedades dermatológicas, clasificándolos por su actividad farmacológica. Se realizó una búsqueda de los estudios de teratogenia recogidos de todos ellos, evaluados en diferentes bases de datos, tanto informáticas: TERIS2, REPROTOX3 y SHEPARD'S4 (integradas en la base de datos de medicamentos MICROMEDEX) como en soporte papel1,4-7. Entre estas últimas destaca el ya clásico libro Drugs in pregnancy and lactation8. En el caso de no hallar información en ninguna de estas bases de datos se recurrió al Catálogo de Especialidades Farmacéuticas9.Toda la información se recopiló en tablas que contienen cuatro apartados:1. Clasificación de teratogenia de la Food and Drugs Administration (FDA)4,6 (tabla 1). En algunos casos, esta casilla se encuentra vacía por falta de asignación de este fármaco a una categoría de la FDA.<img src="103v94n07-13051708tab01.gif"></img>2. Estudios realizados en seres humanos (ensayos clínicos, estudios de casos y controles, estudios de cohortes, etc.), diferenciando, cuando estaba indicado, la etapa de gestación en la que se llevó a cabo el estudio, el número de sujetos estudiados, la vía de administración, los casos descritos de teratogenia y el perfil teratógeno.3. Estudios realizados en animales, describiendo si la dosis utilizada fue mayor, menor o equivalente a la dosis humana, la vía de administración y el perfil de teratogenia hallado.4. Información adicional: grado de absorción de los preparados tópicos, paso del fármaco a través de la placenta, características de los datos obtenidos (cantidad y calidad), etc.La información sobre el grado de teratogenia de los fármacos es difícil de interpretar, en muchas ocasiones, debido principalmente al bajo número de sujetos estudiados, lo cual hace difícil poder establecer una relación causa-efecto de los casos observados. A ello hay que añadir que la información sobre teratogenia se centra en la administración sistémica de los fármacos, mientras que se han realizado muy pocos estudios y/o seguimientos de los posibles efectos teratógenos derivados de la aplicación tópica, incluso en aquellos fármacos en los que se ha demostrado un grado de absorción sistémica considerable. Por lo tanto, aún resulta más complicado encontrar información sobre aquellos fármacos cuyo uso es principalmente tópico, incluso en los datos aportados por el laboratorio farmacéutico fabricante. Todo ello se refleja en los medicamentos estudiados. Así, se han encontrado muy pocos estudios sobre la teratogenia en el uso tópico de los fármacos, ya sea en seres humanos o en animales, y en aquellos de administración exclusivamente tópica, la clasificación en la categoría «C» de la FDA obedece, en la mayoría de los casos, a la escasez de datos de teratogenia disponibles. Los resultados obtenidos se exponen en las tablas 2 a 21.<img src="103v94n07-13051708tab02.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab03.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab04.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab05.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab06.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab07.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab08.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab09.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab10.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab11.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab12.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab13.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab14.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab15.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab16.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab17.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab18.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab19.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab20.gif"></img><img src="103v94n07-13051708tab21.gif"></img><img 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Estadísticas

Administration of drugs used in dermatology during pregnancy and breastfeeding (I).

Ana Pablosa, Beatriz Pérez-Suárezb, José Miguel Ferraria, Aurora Guerrab, Alberto Herreros de Tejadaa, Pablo Ortiz-Romerob

a Servicio de Farmacia. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España.

b Servicios de Dermatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España.

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evaluados en diferentes bases de datos&#44; tanto inform&#225;ticas&#58; TERIS<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; REPROTOX<span class="elsevierStyleSup">3</span> y SHEPARD&#39;S<span class="elsevierStyleSup">4</span> &#40;integradas en la base de datos de medicamentos MICROMEDEX&#41; como en soporte papel<span class="elsevierStyleSup">1&#44;4-7</span>&#46; Entre estas &#250;ltimas destaca el ya cl&#225;sico libro Drugs in pregnancy and lactation<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; En el caso de no hallar informaci&#243;n en ninguna de estas bases de datos se recurri&#243; al Cat&#225;logo de Especialidades Farmac&#233;uticas<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Toda la informaci&#243;n se recopil&#243; en tablas que contienen cuatro apartados&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Clasificaci&#243;n de teratogenia de la Food and Drugs Administration &#40;FDA&#41;<span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span> &#40;tabla 1&#41;&#46; En algunos casos&#44; esta casilla se encuentra vac&#237;a por falta de asignaci&#243;n de este f&#225;rmaco a una categor&#237;a de la FDA&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Estudios realizados en seres humanos &#40;ensayos cl&#237;nicos&#44; estudios de casos y controles&#44; estudios de cohortes&#44; etc&#46;&#41;&#44; diferenciando&#44; cuando estaba indicado&#44; la etapa de gestaci&#243;n en la que se llev&#243; a cabo el estudio&#44; el n&#250;mero de sujetos estudiados&#44; la v&#237;a de administraci&#243;n&#44; los casos descritos de teratogenia y el perfil terat&#243;geno&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Estudios realizados en animales&#44; describiendo si la dosis utilizada fue mayor&#44; menor o equivalente a la dosis humana&#44; la v&#237;a de administraci&#243;n y el perfil de teratogenia hallado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; Informaci&#243;n adicional&#58; grado de absorci&#243;n de los preparados t&#243;picos&#44; paso del f&#225;rmaco a trav&#233;s de la placenta&#44; caracter&#237;sticas de los datos obtenidos &#40;cantidad y calidad&#41;&#44; etc&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La informaci&#243;n sobre el grado de teratogenia de los f&#225;rmacos es dif&#237;cil de interpretar&#44; en muchas ocasiones&#44; debido principalmente al bajo n&#250;mero de sujetos estudiados&#44; lo cual hace dif&#237;cil poder establecer una relaci&#243;n causa-efecto de los casos observados&#46; A ello hay que a&#241;adir que la informaci&#243;n sobre teratogenia se centra en la administraci&#243;n sist&#233;mica de los f&#225;rmacos&#44; mientras que se han realizado muy pocos estudios y&#47;o seguimientos de los posibles efectos terat&#243;genos derivados de la aplicaci&#243;n t&#243;pica&#44; incluso en aquellos f&#225;rmacos en los que se ha demostrado un grado de absorci&#243;n sist&#233;mica considerable&#46; Por lo tanto&#44; a&#250;n resulta m&#225;s complicado encontrar informaci&#243;n sobre aquellos f&#225;rmacos cuyo uso es principalmente t&#243;pico&#44; incluso en los datos aportados por el laboratorio farmac&#233;utico fabricante&#46; Todo ello se refleja en los medicamentos estudiados&#46; As&#237;&#44; se han encontrado muy pocos estudios sobre la teratogenia en el uso t&#243;pico de los f&#225;rmacos&#44; ya sea en seres humanos o en animales&#44; y en aquellos de administraci&#243;n exclusivamente t&#243;pica&#44; la clasificaci&#243;n en la categor&#237;a &#171;C&#187; de la FDA obedece&#44; en la mayor&#237;a de los casos&#44; a la escasez de datos de teratogenia disponibles&#46; Los resultados obtenidos se exponen en las tablas 2 a 21&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab07.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab08.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab09.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab10.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab11.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab12.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab13.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab14.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab15.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab16.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab17.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab18.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab19.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab20.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab21.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab22.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab23.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab24.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab25.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab26.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab27.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab28.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab29.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab30.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab31.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab32.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab33.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab34.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="103v94n07-13051708tab35.gif"></img></p>"
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Información del artículo

ISSN: 00017310
Idioma original: Español

Datos actualizados diariamente

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2024 Octubre	154	51	205
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2024 Agosto	124	69	193
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